Mikä lääkäri kohtelee selkärangan tyrkyä?

click fraud protection

pitoisuus

  • 1Mikä lääkäri paranee selkäydin?
    • 1.1terapeutti
    • 1.2vertebrologist
    • 1.3traumatologist
    • 1.4neuropathist
    • 1.5osteopaatti
    • 1.6kirurgi
  • 2Mistä lääkäriin kohdistuu ristiselän alueen verilöylyä?
    • 2.1Ongelma
    • 2.2Miten tutkimus suoritetaan
    • 2.3Patologian hoito
  • 3Kirurginen hernia
    • 3.1Miten tunnistaa patologia?
    • 3.2Kuka kohtelee selkärankaa?
    • 3.3Terapeuttinen hernia hoitava asiantuntija:
    • 3.4Hoidon periaatteet
    • 3.5Milloin yhteyttä lääkäriin
    • 3.6Taudin seuraukset
    • 3.7Taudin diagnosointi
    • 3.8hoito
  • 4Minkälaista lääkäriä pitäisi neuvotella tyräherkkyyden kanssa?
    • 4.1Kuinka kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan hernian diagnoosi on diagnosoitu
    • 4.2Schmorlin tyrnin hoito
    • 4.3Diagnoosi inguinal hernia miehillä
    • 4.4Tilkkutyön diagnoosi
    • 4.5Diagnoosi hernia vatsan
    • 4.6Ruokatorven tyrden diagnosointi
  • 5Lääkärin, joka kohtelee selkärangan tyrkyä: missä kääntää ensin
    • 5.1Mistä aloittaa: terapeutin nimittäminen
    • 5.2Ortopedisti (vertebrologisti)
    • 5.3traumatologist
    • 5.4neuropathist
    • 5.5osteopaatti
    • 5.6kirurgi
    • 5.7fysioterapeutti
    • 5.8Manuaalinen terapeutti
    • 5.9Lääkärin LFK
instagram viewer

Mikä lääkäri paranee selkäydin?

Jos olet äkillisesti epäillyt nikamamyrkyllisyyden todennäköisyyttä, sinun ei tarvitse etsiä itsekäsittelymenetelmiä Internetissä, koska selkärangan sairaudet ovat hyvin vakavia.

Itsediagnostiikka ei voi olla totta, koska samankaltaisia ​​oireita monissa vaivoissa. Epäasianmukaisen hoidon seuraukset ovat erittäin vaarallisia potilaalle.

Tästä syystä ensimmäinen askel on ottaa yhteyttä klinikkaan diagnoosin määrittämiseksi.

Taistelu sellaisen vakavan sairauden kuin selkäranka on pitkä ja koostuu useista vaiheista. Heidän aikanaan potilas käy eri asiantuntijoilla. Mikä lääkäri kohtelee selkärangan tyrkyä?

terapeutti

Potilas tulee paikallisen terapeutin vastaanottoon diagnosoimiseksi, jos hänet vahvistetaan, ohjaa hänet kapealle erikoistuneelle ammattilaiselle. Tästä asiasta.

Ensinnäkin lääkäri selvittää, mitkä valitukset ovat läsnä, ja niiden perusteella määrätään tiettyjen testien toimittaminen. Sen jälkeen, kun niiden tulokset ovat tulleet tunnetuksi, se määräytyy sen mukaan, mikä erikoislääkäri määrää lääkkeitä.

Tämän kuulemisen jälkeen terapeutti valmistuu.

vertebrologist

Todennäköisesti potilas, jolla epäillään herniated selkärankaa, lähetetään tarkastettavaksi ortopedista (vertebrologista).Tämä lääkäri on erikoistunut tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, erityisesti selkärankaan. Hän etsii sairauden ja tunnistaa ongelman painopisteen.

Tämä saavutetaan pyytämällä potilasta kipun luonteesta, taajuudesta ja paikasta sekä myös aikaisempien analyysien tulosten perusteella. Ennen hoidon nimeämistä lääkäri lähettää tarkemman analyysin röntgen- tai magneettikuvauksen muodossa.

Kaikki riippuu siitä, mitä laitteita on saatavilla lääketieteellisessä laitoksessa.

traumatologist

On todennäköistä, että terapeutti ei siirrä potilasta ortopedistille. Tämä johtuu lääketieteellisen henkilöstön puutteesta. Tällainen lääkäri klinikalla voi yksinkertaisesti olla, varsinkin jos kaupunki on pieni.

Mutta mitään kauheaa ei tapahdu, jos potilas saa neuropatologian ja joskus traumatologin. Neuropatologin erikoistuminen ulottuu myös selkärangan ja hermoston ongelmiin.

Traumatologi ei ole pahempi tunne selkärangan sairauksista, koska tyrä voi johtua selkävaurioista.

neuropathist

Siinä tapauksessa, että manuaalinen terapeutti ei pystynyt tarjoamaan riittävää apua, hän todennäköisesti lähettää sinut neurologille nimityksen mukaan.

Miksi? Useimmiten tyrä haittaa selkäytimen toimintaa, eikä yksinkertaisesti ole mahdollista tuottaa tuottavaa hoitoa ilman monimutkaisia ​​toimenpiteitä.

Neurologi tarkistaa, onko hermoja tarttunut ja onko verenkierto normaali takana. Ehkä hän pystyy määrittämään hernian syyn.

osteopaatti

Erittäin harvinaisissa tapauksissa osteopata voi nimittää lääkärille. Hän voi terapeutin tavoin määrätä yksilöllisen fysioterapian kulun (kardinaalisesti erilainen kuin tavallinen harjoitusterapia) sekä kirjoittaa kokeellisia työkaluja.

Osteopateihin lähetetään vain siinä tapauksessa, että tämä on viimeinen raja ennen leikkausta.Kokeelliset menetelmät auttavat parantamaan selkärankaa 35 prosentissa tapauksista, mikä mahdollistaa skalpelien välttämisen.

10%: ssa tapauksista osteopatia estää hernian uusiutumisen.

kirurgi

Jos sinut viitattiin kirurgiin - tiedät, kaikki on huono! Harvinaisissa tapauksissa kirurgit auttavat korjaamaan tyrä ilman leikkausta. Mutta usein tämä on tehokkain tapa välttää tällaiset relapsiat, koska selkäriherna:

  • Se voi nipistää hermoja aiheuttaen jatkuvasti kivuliaita aistimuksia kävellessään, istuen, nukkumassa;
  • Voi häiritä nikamien asentoa, mikä aiheuttaa lordoosia. Selkärangan kaarevuus on paljon vaikeampaa parantua kuin hernia;
  • Se voi johtaa vammaisuuteen, kun otetaan huomioon selkäydinkudoksen tulehdus.

Mikä tahansa näistä lopputuloksista on epämiellyttävä potilaalle. Kirurgi valitsee kattavan tutkimuksen ja suorittaa preoperatiivisen hoidon. Jos hän ei antanut tuloksia - on vain yksi tie ulos, hän asettaa operaation.

  • Suositeltu lukeminen: harjoitukset hernialla

Riippuen terveydentilastasi ja ehdon laiminlyönnistä, sinut lähetetään eri asiantuntijoille. Muista, että pieni tyrä, joka on syntynyt yksinkertaisen ylivarren seurauksena, voidaan parantaa.

Mutta jos uusiutuminen toistuu säännöllisesti, saatat joutua leikkaamaan sitä. Erityisesti tämä vaikuttaa painonnousuihin.

Älä aja itseäsi kriittiseen tilaan, ja sitten terapeutti tulee hoitamaan terapeutti eikä kirurgi.

HyperComments

Lähde: https://pozvonochnik.guru/gryzha/kakoj-vrach-lechit-gryzhu-pozvonochnika.html

Mistä lääkäriin kohdistuu ristiselän alueen verilöylyä?

Minkälaista lääkäriä pitäisi käyttää, kun minulla on herniated selkäranka? Tämä ongelma paljastaa usein selkäkipu, kaula, vyötärö.

Ensinnäkin, sinun on ymmärrettävä selvästi, ettet voi mennä tällaisiin kipuihin parantajille, ja sinun täytyy käydä lääketieteellisessä laitoksessa.

Ainoastaan ​​asiantuntijat pystyvät tekemään tarkan diagnoosin, määrittämään patologian syyt ja määrittelemään asianmukaisen hoidon.

Tunnistamisen ja sairauden hoidossa voi olla mukana erilaisia ​​asiantuntijoita, mutta on tärkeää, että ne perustuvat tieteellisiin ja perinteisiin menetelmiin. Käynnistynyt tauti voi olla vakavien komplikaatioiden keskus - niin ei ole mahdollista tehdä ilman kirurgi.

Ongelma

Herniainen hernia on rustokudoksen tuhoutuminen ja nikamavälilevyjen ekstruusio selkärangan ulkopuolella. Se voi kehittyä eri osastoissa, mutta lannerangan alueen tyrden ilmeneminen kirjataan useimmin.

Mitkä ovat sairastuneen henkilön oireet? Ensinnäkin hän on huolestunut selkärangan vaihtelevan voimakkuuden selkäydinnestä.

Kun tauti kehittyy, on olemassa liikkuvuuden rajoittaminen, raajojen tunnottomuus, yleinen heikkous, työkyvyn heikkeneminen.

Patologian merkitsevä eteneminen johtaa kipu-oireyhtymän säteilyttämiseen ruumiin muihin osiin, ruuansulatuselinten, keuhkojen ja sydämen toimintahäiriöiden ilmenemiseen.

.

On luonnollinen kysymys: mikä lääkäri käsittelee ongelman? Tosiasia on, että nämä oireet voivat kuvata monia sairauksia, ja sairas ei pidä epävarmana vastauksesta tähän kysymykseen. Kun otetaan huomioon heidän tilansa itsearvioinnin monimutkaisuus, sinun on ensin neuvoteltava terapeutin kanssa.

.

Terapeutti voi tehdä alkuperäisen diagnoosin, joka erottaa kirurgisen tyrden muista sairauksista. Tätä varten otetaan röntgenkuvat, toimitetaan veri- ja virtsatestit. Primaarisessa diagnoosissa on vältettävä sellaisia ​​patologioita, joilla on samankaltaiset näytöt:

  • suoliston, keuhkojen, sydämen sairaudet, joissa kipu-oire säteilyttää selkää;
  • infektiosairaudet, erityisesti luu tuberkuloosi;
  • endokriinisen luonteen patologia, jolla on vaikutusta hermostoon, joka aiheuttaa selkärangan ongelmia (diabetes mellitus) ja luokitellaan diabeettiseksi neuropatiaksi;
  • hermosairaudet (intercostal neuralgia).

Miten tutkimus suoritetaan

Kun sairaat ihmiset kääntyvät terapeutin puoleen, lääkäri laatii ensimmäisen diagnoosin - intervertebral hernian. Sitten hän ohjaa potilaan syvällisiä tutkimuksia ortopedista.

On toinenkin vaihtoehto: selkärangan ongelman syy on trauma, joka aiheuttaa posttraumaattista niveltulehdusta, johon liittyy yliherkkyys tyrmistykseen. Tässä tapauksessa on järkevää välittömästi kääntyä traumatologiksi, tk.

potilas epäilee sairauden etiologisen mekanismin traumaattisuutta. Ja jo traumatologi - itse tai ortopedian avulla - vahvistaa määritellyn diagnoosin.

Suurin alkuperäinen informaatio on röntgenkuvaus, ts. On mahdotonta ilman tällaista erikoislääkäriä radiologina.

Hän tutkii kyseessä olevaa aluetta kolmessa suunnassa ja antaa tulkintansa saavutetuista tuloksista.

Kuva kuvaa yhteisten aukon kapenemista ja osteofyyttien kasvua, liitoksen muodonmuutosta, levyn hävittämistä ja ulkonemista. Veren ja virtsan analyysit voivat määrittää tulehdusprosessin läsnäolon.

Kudosten tuhoutumisasteen määrittämiseksi suoritetut syvälliset tutkimukset suorittavat monimutkaisten tekijöiden läsnäolon käyttämällä:

  • ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • MR.

Patologian hoito

Mikä lääkäri kohtelee selkärangan tyrkyä? Tämä kysymys vaatii erityistä huomiota. Edellä mainitut asiantuntijat kehittävät tärkeimmät hoitojärjestelmät ja tarjoavat lääkkeitä.

Voit vastata muilla tavoilla kysymykseen siitä, mihin lääkäri kohtelee kirurgista herniaa. Nykyaikaisessa lääketieteessä kiinnitetään erityistä huomiota selkärankaisiin, kun otetaan huomioon käsiteltävän ongelman merkitys.

.

Monet tehtävät ovat eri lääketieteellisten reittien risteyksessä, ja siksi erikoistunut lääketieteen osa on parhaillaan valittuna - vertebrologi. He ovat lääkäreiden vertebrologistit, jotka tarjoavat selkärangan hoidon kokonaisuudessaan yhdistäen alan tietämyksen.

.

On totta, että tällaiset asiantuntijat ovat vain suurissa ja erityisissä lääketieteellisissä laitoksissa.

Perusterapian lisäksi selkärangan hoitoon sisältyy muita tekniikoita. Menetelmien valinta ja niiden toteutuksen oikeellisuus antavat tämän profiilin asiantuntijat:

  1. Fysioterapeutti. Tämä erikoislääkäri voi suorittaa tällaisia ​​toimenpiteitä: magneettiterapia, lasersäteilytys, UHF-terapia, elektroforeesi lääkeaineen käyttöönoton, fonoforeesin, stimulaation sähköisillä impulsseilla. Tämän erikoislääkärin tulisi arvioida mahdollisia vasta-aiheita ja määrätä mahdollisimman optimaalinen altistustapa.
  2. Manuaalinen terapeutti. Manuaalista hoitoa koskevat suositukset annetaan hoitavalle lääkärille, mutta hoitomenettelyt olisi suoritettava tämän alan erikoislääkärin toimesta. Älä käytä ei-perinteisten parantajien palveluita, mutta vain lääkäri antaa tehokasta ja turvallista hoitoa tyrestä.
  3. Korvaava voimisteluasiantuntija. Harjoittelushoito selkärangalla tulee tärkeä osa monimutkaista hoitoa, mutta vain oikealla valinnalla harjoitukset, kuormat, hoito ja harjoittelun kesto. Tämän erikoisalueen lääkäri antaa yksilöllisen toimintasuunnitelman, jossa otetaan huomioon taudin kulku ja organismin, iän ja sukupuolen yksilölliset ominaisuudet. On parasta, jos hän valvoo ja suorittaa luokkia ainakin alkuvaiheessa.
  4. Hieroja. Terapeuttinen hieronta selkärangan kanssa - tämä on melko vastuullinen liikunta ja sen hoitaminen väärin voi johtaa taudin pahenemiseen. Tämän toimenpiteen tulisi suorittaa asiantuntija, joka tuntee selkärangan ongelmat.
Olet kiinnostunut:Swollen nivelet sormilla: mitä tehdä?

Kun kyseessä on patologian pitkät vaiheet, komplikaatiot voivat vaikuttaa muihin elimiin.

Komplikaatioiden läsnä ollessa muissa järjestelmissä terapeutti suorittaa tarkoituksenmukaisen hoidon tai liittyy erikoistuneita lääkäreitä tiettyjen järjestelmien rikkomuksista, esimerkiksi sydänlääkäri voi olla mukana, jos sydän- ja verisuonitaudeissa on ongelmia järjestelmään.

Leikkaushäiriötä 3-4 vaiheessa käsitellään pääasiassa operatiivisella menetelmällä. Kirurgi määrittelee kirurgian tarpeen. Suurissa klinikoissa selkärangan hoitoon käytetään neurokirurgi.

Tämän profiilin asiantuntijat suorittavat tarvittaessa kirurgisen toimenpiteen, tekevät levyplastin, suorittavat hermokuitujen dekompressiota.

On tärkeää, että he, samoin kuin reanimatologit, valvovat ja jälkikäteen toipuvat.

Tutkittuaan patologian diagnoosin ja hoidon periaatteet voidaan tehdä konkreettinen johtopäätös. Sorkkataudin torjunnassa eri lääkäreiden pitäisi osallistua. Hänen on aloitettava terapeutin kanssa, ja alustavien testien jälkeen hän viittaa potilaaseen erikoistuneelle kapeammalle profiilille.

Kaikki tarvittavat asiantuntijat ja laitteet ovat erikoistuneita terveyskeskuksia, joissa sairaan tulisi mennä.

Lähde: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya.html

Kirurginen hernia

Henkilön selkä on tukitoiminto ja siinä on paljon hermopäätteitä. Se koostuu nikamien ja välilevyjen välillä, jotka edistävät harjun liikkuvuutta.

Tylsin ulkonäkö johtaa hermoimpulssien johtumiseen.

Esimerkiksi lannerangan välikarsinan hernian ulkonäkö aiheuttaa ongelmia lantion elinten toiminnassa.

Mitä kauemmin tautia ei hoideta, sitä todennäköisemmin kehittyy peruuttamattomia muutoksia hermoissa.

Miten tunnistaa patologia?

Taudin kliininen kuva riippuu leesion lokalisoinnista. Mutta missä tahansa kohtaa tyrä esiintyy, aikuisilla oireet yhdistetään aina kipuun eri intensiteetin takana.

Kohdunkaulan tuskan vuoksi seuraavat oireet ovat ominaisia:

  • vatsan arkuus;
  • kaulan liikkuvuuden rajoittaminen;
  • huimaus;
  • paine-ongelmat;
  • käsien sormien puutuminen;
  • levittää kipua kaulasta käsivarteen ja olkapäähän.

Lannerangan alueen verilöylytuntuma ilmenee seuraavista oireista:

  • lannerangan arkuus (intensiteetti kasvaa kuormituksella);
  • röyhtäily, pakara, reisi, jalka;
  • alemman haavan tunnottomuus;
  • heikkous jaloissa;
  • ongelmia lantion elinten toiminnan kanssa (virtsatietojen rikkominen, ulostus ja niin edelleen).

Rintakehälle on tunnusomaista tämän alueen kivut ja selkärangan erilaiset kaarteet.

Kuka kohtelee selkärankaa?

Eräs yksiselitteinen vastaus kysymykseen siitä, kuka lääkäri kohtelee tautia, ei ole olemassa, koska hoitoon osallistuu useita asiantuntijoita. Ensinnäkin sinun tulee kysyä terapeutilta, joka ennalta määrittelee diagnoosin ja kirjoittaa viittauksen kapeakohtaiseen lääkäriin.

Terapeuttinen hernia hoitava asiantuntija:

  • Neurologi. Lääkäri käsittelee kaikkia hermostoon liittyviä ongelmia sekä selkärangan sairauksia. Neurologi nimeää tarvittavat monimutkaiset tutkimukset, suorittaa differentiaalisen diagnostiikan ja laatii järjestelmän tehokkaimmalle hoidolle.
  • Vertebrologist. Erittäin erikoistunut lääkäri, joka käsittelee yksinomaan selkärankaa. Hänen osaamisessaan on sellaisia ​​patologioita kuin osteokondroosi, intervertebral hernia, erilaiset mutkat, vammat. Tämä lääkäri ei kuitenkaan ole kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.
  • Manuaalinen terapeutti. Herniated selkärangan hoitoon yleislääkäri voi suositella vierailua kiropraktikkoon. Hänen erikoisuutensa on selkävaikeuksien hoito fysioterapian avulla. Tämän lääkärin hoidon perusta on hieronta. Manuaalisen terapeutin on oltava ammattimainen lääkäri, koska fyysiset vaikutukset selkärankaan voivat olla vaarallisia.

Itserakentamisen tekeminen verenkierrosta on ehdottomasti vasta-aiheista. Internetissä kuvataan erilaisia ​​hoitomenetelmiä, lueteltuja lääkkeitä, mutta niitä käytetään ilman lääkärin määräämistä, potilas vain vahingoittaa terveyttään.

Hoidon periaatteet

Ainoa asia, jota potilas voi tehdä itsenäisesti ennen lääkärin vierailua, on lievittää kipua.

Katso erikoislääkärin, jossa selkärangalla oleva tyräherkkyys tulee olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kun taas hermopäätteet eivät ole täysin tuhoutuneet.

Mitä nopeammin potilas aloittaa hoidon, sitä vähemmän todennäköisesti on nimetty toiminta.

Potilaan vakavuuden asteesta riippuen hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen. Hyvin usein, lempeä hoito on valmisteleva vaihe ennen toimenpidettä.

Konservatiivihoito sisältää:

  • Lääkehoito. Kun lääkäri kohtelee tyrkyä, hänen tulee kiinnittää huomiota patologian oireisiin ja helpottamaan potilaan elämää. Epämukavuuden poistamiseksi on määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ei-huumausaineita ja narkoottisia kipulääkkeitä. Muita huumeiden ryhmiä pidetään tehottomina.
  • Saarto. Pienin invasiivinen menettely, joka suoritetaan, jos lääkkeet eivät vaikuta. Se toteutetaan paikallispuudutuksessa ja koostuu kipulääkkeiden ja hormonien antamisesta kuristuneelle hermolle tulehduksen lievittämiseksi.
  • Fysioterapia. Erilaiset hieronnat, reflexoterapia ja muut vastaavat toimenpiteet auttavat poistamaan tilapäisesti vaikutuksen hermojääntään. Ne eivät kuitenkaan ratkaise hernian ongelmaa. Lääkäri suosittelee tällaista hoitoa vain lisäterapiana.

Selkäydin pysyvästi parantavat toimenpiteen. Se toteutetaan edellä mainittujen konservatiivisten menetelmien tehottomuus. Kirurginen toimenpide on hieman traumaattinen ja koostuu hernian poistamisesta.

Ihon ja taustalla olevien kudosten muutokset ihon sisäpuolella pitävät sekä miehiä että naisia. Lantion kanavan hikoja pidetään hyvin yleisenä ongelmana miesten keskuudessa.

Ihon ja taustalla olevien kudosten muutokset ihon sisäpuolella pitävät sekä miehiä että naisia. Lantion kanavan hikoja pidetään hyvin yleisenä ongelmana miesten keskuudessa.

On virheen uskoa, että tällainen kehon tila on vaaratonta eikä aiheuta vakavia seurauksia. Jos huomaat kasvaimen (tai kartion) ulkonäön, sinun tulee välittömästi ottaa yhteys lääkäriin.

..

Ensinnäkin, sinun on selvitettävä, mikä yhteysosaaja ottaa yhteyttä ja kuinka tämän sairauden diagnoosi ja hoito tapahtuvat.Jos huomaat inguinal tyterian tärkeimmät oireet, ota välittömästi yhteyttä kirurgiin kyselyyn.

Milloin yhteyttä lääkäriin

Lääkärit erottavat kahden tyyppisen hernian inguinal kanavan miehillä - vino ja suora. Kuitenkin lajista riippumatta tämän patologisen tilan pääasialliset ilmentymät ovat:

  • Neoplasman esiintyminen nivusiteessä (oikea tai vasen). Alkuvaiheissa peräsuolen ulkonema näyttää tavalliselta turvotukselta, mutta kartio voi ajan mittaan saavuttaa huomattavia mittoja. Heikossa paikassa ulkonema yleensä katoaa (jos ei ole rikkaruohoa pään pussin).
  • Kipu tunne tai polttelu ulkonemassa, epämukavuus kasvaa fyysisen rasituksen aikana.
  • Liikkuvuuden ja liikkuvuuden rajoittaminen reisiluunivelessä havaitaan useimmiten potilailla, joilla on laiminlyöty sairaus, kun tyrä on hyvin suuri.

Sinun on mentävä lääkäriin heti, kun havaitset turvotusta tai kohoumaa nivusiin. Älä itse lääkitä tai yritä korjata tyrkyä itsestään, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Taudin seuraukset

Tällaisella patologisella tilalla kuin inguinal kanavan hernia, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

  • kiveksen tulehdussairaudet (veren normaalin mikroverenkierron rikkomisen vuoksi);
  • pänsisäkkeen tulehdus;
  • rikkominen;
  • suolen tukkeutumisen oireiden ilmaantuminen.

Jos sinulla on voimakasta kipua ulkonemalla, lisääntyy kehon lämpötila tai ihon muutos tuumorin yli, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai soita ambulanssiin.

Taudin diagnosointi

Inguinal hernia miehillä ei pidetä harvinaisena patologiana.

Tämä tauti voi kehittyä johtuen seuraavista herättävistä tekijöistä ja syistä:

  • luontaisen kanavan anatomisen rakenteen ominaisuudet;
  • patologiset muutokset lihasjärjestelmässä (autoimmuunisairauksista tai perinnöllisistä sairauksista);
  • intensiivinen liikunta: miehillä, hernian oireet ilmestyvät tavallisesti raskaassa työssä, joka liittyy nostoihin;
  • ummetus, krooniset hengityselinten sairaudet: pitkittynyt yskä tai natuzhivanii purkautumisprosessissa on huomattava lisääntynyt paine vatsan ontelossa, mikä johtaa muodostumiseen tyrät;
  • leikkauksen jälkeiset leikkaukset nivussassa;

Lääkäri diagnosoi tyrähervyn kuulustelemalla potilasta ja tutkimalla sitä. Diagnoosiprosessia varten potilaalta voidaan pyytää yskä, jännittynyt, vaaka-asema.

Olet kiinnostunut:Selkäydin: rakenne ja toiminta

Lääkäri suorittaa myös hernialin ulkonemisen palpataatiota, kiinnittää huomiota kudosten herkkyydestä, lämpötilasta ja väristä hernimaailmaan.

Lääkäri suorittaa peränpussiin kohdistuvan koekorjauksen ja ulkoisen kanavan ulkoisen avaamisen tutkimisen.

Koska ulkonäön esiintyminen voi esiintyä muissa sairauksissa, lääkärit käyttävät joskus kasvaimen ultraäänitutkimusta.

hoito

Lääkäri kohtelee inguinal hernia yksinomaan kirurgisesti. Toimenpide ei ole erityisen monimutkainen ja ei aiheuta ongelmia kokeneelle kirurgialle.

Toistamalla peräkkäisiä kirurgisia manipulaatioita lääkäri hajottaa pään pussin ja sen sisällön takaisin vatsaonteloon.

Lantionkanavan vahvistamiseksi käytetään synteettistä materiaalia olevia verkkoja, jotka on ommeltu eläviin kudoksiin. Kirurgisen toimenpiteen viimeinen vaihe on käyttöhaavan ompeleminen.

Tällaisen hirvittävän komplikaation, kuten tyrnin rikkomisen, kehittäminen edellyttää kiireellistä toimintaa.

.

Jos panssaripussin sisältö oli nekroottinen, lääkärit poistavat herniuspussin kokonaan elinkelpoisissa kudoksissa.

.

Postoperatiivisen ajanjakson aikana on tärkeää välttää voimakasta fyysistä rasitusta ja estää ummetus.

Joissakin tapauksissa miehillä on vakavia vasta-aiheita leikkaukseen (vaikea hengityselin tai sydän- ja verisuonitauti).

Siksi parantaakseen tilansa lääkärit suosittelevat erityisten tukiholkien käyttöä.

Vyön käyttäminen on myös pakollista miehille, jotka ovat tehneet operatiivisia toimenpiteitä inguinal kanavalla.

Lähde: http://KtoVrach.ru/54-mezhpozvonochnaya-gryzha.html

Minkälaista lääkäriä pitäisi neuvotella tyräherkkyyden kanssa?

Tylsin ensimmäisten oireiden esiintyminen ei aina liity taudin visualisointiin, joskus tauti voi käydä salaa, mikä antaa komplikaatioita muille sisäelimille.

Tylsyn kohdalla oleva kipu voi olla akuutti tai aching, lisääntynyt fyysisellä rasituksella, yskimisellä ja rasituksella. Oikean diagnoosin tekemiseksi ja hoidon jatkamiseksi sinun tulee nähdä lääkäri ja tutkia kehoa kokonaan.

Minkälaista lääkäriä pitäisi mennä tyrniin, tarkastelemme tarkemmin.

Ensinnäkin alkuperäisen diagnoosin ja myöhemmässä tutkimuksessa,sinun on otettava yhteyttä piirin terapeuttiin.

Niille annetaan pakollinen veri- ja virtsatesti, jonka perusteella potilas viedään profiililääkärille ja lisätään diagnostisia toimenpiteitä.

Kuinka kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan hernian diagnoosi on diagnosoitu

Taudin puhkeamisen ensimmäisissä vaiheissa potilas valittaa selkäkipuista, joka voidaan paikallistaa sen eri osissa. Alaraajojen hermostuneisuus, heikkous, selkäsauvojen muutokset ja "jumittuminen" todistavat kirurgisen hernian muodostumisen.

Joissakin tapauksissa tauti voi aiheuttaa patologisia prosesseja suolistosta, lantion elimistä, sydämestä, keuhkoista ja migreenin mukana.

Usein riittävästi terapeutin ensisijainen tutkimus, testien tulokset ja selkärangan radiologinen tutkimus riittävät määrittämään selkärangan tyrden diagnosointi.

.

Ennen hoidon aloittamista potilas on ortopedian tutkittava, koska hän hoitaa tuki- ja liikuntaelimistöön liittyviä sairauksia.

.

Röntgensäteellä potilaan on läpäistävä magneettikuvaus ja ultraäänitutkimus. Nämä diagnostiset menetelmät eivät näytä ainoastaan ​​tyrden tarkkaa sijaintia vaan myös muodostuksen kokoa.

Jos potilaalla on taudin aiheuttamaa taudin oireita, se ei ole tarpeetonta neuvotella traumatologin ja neurologin kanssa.

Hernian lääketieteellisen hoidon lisäksi potilas tarvitsee erityistä terapeuttista ennaltaehkäisevää liikuntaa, hierontaa, manuaalista hoitokurssia.

Valintaa harjoituksista selkärangan vaurioituneiden osien palauttamiseksi suoritetaan fysioterapeutti, ja hierova terapeutti suorittaa ammattimainen masseur.

Jos kyseessä on komplikaatioita kirurgisen tyrähdyksen ja konservatiivisten hoitojen tehottomuudesta, potilasta viitataan selkärangan leikkaukseen erikoistuneeseen kirurgiin.

Jos potilas kärsii jalkapohjasta, litteistä jalkoista tai huonosta asennosta, on tärkeää tarkkailla osteopataa.

Schmorlin tyrnin hoito

Hernia Schmorlja liittyy patologisiin muutoksiin selkärangan kohdalla ja vaikuttaa haitallisesti ihmisen elintärkeään toimintaan.

Selkäkipu, kävelyn muutokset, väsymys ja painopisteen muutokset ovat taudin tärkeimmät oireet.

Schmorlin tyrnin hoitoon erikoistuneiden asiantuntijoiden luettelo on lähes identtinen, kuten selkärangan diagnosoinnissa.

Ensimmäinen tutkimus suorittaa terapeutti, joka määrittelee testien toimittamisen suunnan ja radiografian kulun.

.

Lisäksi potilas käsittelee ortopedista, joka käyttää lisädiagnostiikkaa organismin varalta ja nimittää tarvittavan hoidon.

.

Tämän lisäksi potilas voi saada neuvoja neuropatologeilta ja osteopaatilta.

Tärkeimmät Schmorl-tyterian tutkimusmenetelmät ovat magneettikuvaus ja ultraääni. Heidän avulla voit vahvistaa tai kieltää diagnoosi.

Jos hernan taustalla on useita samanaikaisia ​​häiriöitä, käytä ylimääräisiä diagnostiikkatoimenpiteitä: elektromyografia, diskografia, sähköonurografia tai myelografia.

Hernian hoito Shmorlja voi käsitellä vertebrologista lääkäriä, mutta erikoistumisen uutuutena, jokaisessa kylässä ei ole tätä profiilia. Sen tehtävät hoitaa ortopedisti.

Diagnoosi inguinal hernia miehillä

Inguinal hernia miehillä on helppo visualisoida paljaalla silmällä.

Yläreunan nivelreunassa on vaikea olla huomaamatta, varsinkin kun kasvain aiheuttaa epämukavuutta kävelemisen aikana.

Lisäksi potilas valittaa kipua virtsaamista, ummetusta, kuumetta, oksentelua, pahoinvointia. Vain harvinaisissa tapauksissa nielemisperä voi olla oireeton.

Kun löysä hernia on löydetty, on tarpeen kuulla viipymättä terapeuttia. Tutkittuaan taudin oireet ja suorittaen fyysisen tutkimuksen, potilaan on toimitettava viruksen ja veren yleinen analyysi samoin kuin veren analysointi veren läsnäolosta.

Potilaan jatkokäsittelyä hoitaa kirurgi, joka määrittelee lisätutkimuksia: kivespussin ja inguinalikanavan, vatsaontelon ja virtsarakon ultraääni. Ternin tarkempien ominaisuuksien saamiseksi suoritetaan röntgenkuva kontrastin tehostamisella.

Kun tyrä esiintyy aikuisilla, ainoa tapa päästä eroon on kirurginen väliintulo.

Konservatiiviset hoitomenetelmät ja perinteinen lääketiede pystyvät vain poistamaan oireet, mutta täysin ulkonevat eivät mene pois.

Lapsilla nielemisperäinen tyrä on usein synnynnäinen luonteeltaan ja sillä on taipumus itsensä parantumiseen. Jos lapsi ei paranna kahden vuoden ikäisenä, suoritetaan operaatio.

Tilkkutyön diagnoosi

Tyypillisen tyräyksen ilmaantuminen aikuisilla ei aina liity voimakkaasti oireisiin oireisiin.

Napsautunut napa ei häiritse tavanomaista elämäntapaa, se ei aiheuta epämukavuutta ja sitä voidaan helposti säätää.

Kun tyrä alkaa kasvaa kokonaan, sisäelinten normaali toiminta häiriintyy ja peräsuolen sisältö voidaan loukata. Kudoksen nekroosin estämiseksi suoritetaan operaatio.

.

Aikuisten köyhä tyrä, toisin kuin lapsilla, ei ole taipumusta itsehoitoon. Patologian poistamiseksi kokonaan, tarvitaan kirurginen toimenpide.

.

Kun peritoneaaliset elimet tulevat ulos napanuorasta, tyrä on vaikea hukata.

Kuitenkin tarkemman diagnoosin saamiseksi sinun on mentävä lääkäriin viipymättä. Ensisijainen tutkimus suorittaa piirin terapeutti, potilaan on sitten läpäistävä kaikki testit ja verensiirron ja virtsan yleisen analyysin tulokset saavat kirurgin kuulemisen.

Umbilikaalisen tyrähdyksen diagnosointiin potilaalle annetaan ruoansulatusjärjestelmän röntgen- tai ultraäänitutkimus. Tunnistamalla siihen liittyvät sairaudet henkilö läpäisee lääkärintarkastuksen gastroenterologin kanssa.

Koska napanuorasta hoidetaan yksinomaan kirurgisesti, potilas on kirurgin jatkuvassa valvonnassa. Kaikkien diagnoosimenetelmien suorittamisen jälkeen potilas toimii.

Köyhä tyrä on lapsilla melko yleinen patologia. Ulkonema voi esiintyä elämän ensimmäisinä päivinä johtuen vatsalihasten jatkuvasta kutistumisesta kitkemisen aikana tai sidekudosten patologisen heikkouden vuoksi.

Hernia lapsilla diagnosoidaan pediatria suunnitellun lapsen tutkimisen aikana. Alkuvaiheessa navan tylyssä on ominaisuus kulkea itsestään, kun lapsi saavuttaa 3-5 vuotta ulkoneman, se voi kadota.

Koko tätä ajanjaksoa lapsen tulisi tarkkailla kirurgiassa hernian koon kontrolloimiseksi eikä taudin pahenemiseksi.

Jos viiden vuoden kuluttua tyrä ei ole kadonnut lapsesta, vaan päinvastoin kasvaa edelleen, leikkaus suoritetaan.

Diagnoosi hernia vatsan

Ulokkeen ulkonäkö vatsan alueella ilmaisee tyrden muodostumista, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Taudin kehityksen ensimmäisillä vaiheilla käytännöllisesti katsoen ei ole mitään oireita, tyrä helposti päivittyy eikä häiritse henkilön tavanomaista elämäntapaa. Ajan myötä kohouma, pahoinvointi, ruoansulatuskanavan häiriöt, kuume voivat aiheuttaa kipua.

Potilaan tarvitsee pätevää lääketieteellistä hoitoa, jotta taudin kulkua ei pahentaisi ja koulutuksen kasvun välttämiseksi.

.

Terapeutti suorittaa ensimmäisen menetelmän, määrittelee tarvittavat testit ja suorittaa ulokkeen tunnustuksen.

.

Täydellisiä tietoja tyrestä, päänvientiporttien koosta, sijainnista ja tilasta saadaan loppuvaiheen vatsan seinämän ultraääni.

Gastroenterologin kuuleminen on pakollista, koska on tarpeen tutkia tulehduksen ja siihen liittyvien sairauksien ruoansulatuskanavan elimiä.

Hernia voidaan parantaa vain kirurgisesti.

Konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia, ne auttavat poistamaan oireita ja parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia.

Kirurgi määrittää ulkonemaa tutkittuaan aikataulun. Jos tyrä on joutunut kosketuksiin lääkärin kanssa, tapahtuu hätätapaus.

Ruokatorven tyrden diagnosointi

Tyrä ruokatorven tai ruokatorven aukon liittyy ongelmia puolelta ruoansulatuskanavan, ja sydän ongelmia.

Potilas valittaa närästystä, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja kipua rintakehässä.

Vahvista diagnoosi ja hankkia lisäohjeita hoidolle, ota yhteys terapeuttiin.

.

Taudin diagnosoimiseksi röntgenkuvaus suoritetaan barium-kontrastin perusteella. Tämän menetelmän ansiosta voit saada tarkan kuvan hernian ulokkeesta. Fibrogastroscopy esittää mahalaukun ja ruokatorven, ja pHmääritys määrittää tason mahalaukun happamuutta.

.

Kalvon hernia käsitellään konservatiivisilla menetelmillä, vain niiden tehottomuus on suunniteltu leikkaukseen.

Olet kiinnostunut:Kihti miehillä ja naisilla: oireet ja hoito

Potilasta tulee seurata gastroenterologissa koko hoitojakson ajan ja tutkittava kardiologi.

Koska hoito sisältää kunnollisen ravitsemuksen noudattamisen, tarvitset ravitsemusneuvonantajan kuulemisen. Jos muutaman kuukauden kuluttua tauti ei hidastu, potilas viitataan kirurgiin.

Hengenauhan hoito kalvon ruokatorven avautumisessa kirurgisesti.

Monet potilaat, jotka eivät ole yhteydessä lääkkeisiin, eivät tiedä, mihin asiantuntijaan tulisi ensin ottaa yhteyttä. Ensimmäinen vastaanoton hoitaa terapeutti, ja lisäksi diagnoosi ja hoito nimeää piirin lääkäri.

Lähde: http://grizh.net/lechenie/kakoj-vrach-lechit-gryzhu.html

Lääkärin, joka kohtelee selkärangan tyrkyä: missä kääntää ensin

Potilaat, joilla on selkävaivoja (kipu, raajojen tunnottomuus ja muut häiriöt), epäilevät usein diagnoosia, kuten selkärangasta.

Näin ollen on heti kysymys, missä on tarpeen käsitellä ensin, mikä lääkäri kohtelee selkärangan tyrkyä.

Jotta voit vastata oikein, sinun on ensin lähdettävä terapeutille ja suoritettava kaikki tarvittavat diagnoosimenettelyt.

Mistä aloittaa: terapeutin nimittäminen

Herniated muodostettu loukkaantumisen takia tai koska pitkäaikainen painetta selkärangan levy, joka myöhemmin alkaa litistää. Levyn keskiosa ylittää normaalin asennon ja alkaa painaa selkäydinten verisuonia ja hermovälejä.

Tämän seurauksena henkilö kokee lähes aina tuskallisia oireita, jotka voivat:

  • on sekä säännöllinen että melko harvinaista, ei-systeemistä luonnetta;
  • olla särkynyt tai kova, jopa ammunta;
  • voimakkaasti vahvistettu muuttamalla aiheuttaa, jopa vähän fyysistä rasitusta;
  • ei anna normaalia seisomista jalkoihin, ota painovoima.

Näitä oireita täydentävät usein muut merkit:

  • käsien ja / tai jalkojen puutumia on;
  • heikkouden tunne, yleinen terveydentilan heikkeneminen;
  • huimaus, verenpainemallit;
  • laiminlyödyissä tapauksissa - muiden elinten rikkomukset (esimerkiksi tyrä-lanne johtavat usein virtsaamis- ja purkuvirheiden rikkomiseen).

PIDÄ HUOMAUTUS

Älä tee diagnoosi itse ja vielä enemmän tee oma hoito. Useimmissa tapauksissa potilaat yksinkertaisesti menettävät aikaa, ja sairaus alkaa kehittyä vieläkin enemmän. Jos otat yhteyttä lääkäriin, jossa on selkäranka tyrmestä, niin täysi toipuminen on paljon suurempi.

Ensimmäinen asia, jonka henkilön pitäisi tehdä, on ottaa yhteyttä hänen piirin lääkäriin, joka tutkii potilaan sairaushistoriaa ja valituksia.

On tärkeää vastata kysymyksiin:

  • kuinka kauan on ollut kipu;
  • mikä osa selkärankaa se sattuu;
  • mikä merkki on (meluisa, terävä, säännöllinen, harvinainen);
  • jonka seurauksena kipu kasvaa (pitkittyneen seisovan jälkeen, liikuntaa, asennon muutosta, yöpymisajan jälkeen);
  • mikä on työn luonne;
  • onko selkärangan traumoja.

Terapeutti tutkii huolellisesti ja kuuntelee potilaan herniated levy, tuo Todennäköinen diagnoosi, ja lähettää sen sitten asiantuntija.

Ortopedisti (vertebrologisti)

Tärkeimmät lääkäri tyrä - podiatrist, joka hyväksyy ihmisiä eri sairauksien tuki- ja liikuntaelimistön, mukaan lukien epäiltyjen nikamien Tyrä muodostumista.

Ortopedi tutkii potilasta, analysoi lääketieteellistä historiaa ja valituksia.

Tämän jälkeen diagnoosimenetelmät on lähes aina määritetty tarkkaan vahvistukseen diagnoosi ja oikean hoidon nimittäminen (röntgen, magneettikuvaus, laskennallinen tomografia ja muut menetelmät) Survey).

traumatologist

Jos selkärangan terät ovat, yleislääkäri (terapeutti) voi viitata tällaiseen erikoislääkäriin traumatologiksi.

Tämä käytäntö on yleinen pienissä kaupungeissa, joissa ei ole riittävästi asiantuntijoita.

Hänelle voidaan joutua epäilemään eri tyyppisiä rikkomuksia ja varsinkin jos kipujen ja muiden oireiden alkamisaihe liittyy suoraan traumaan.

Usein kielteinen vaikutus on terävä ääli, kun painot nostetaan, urheileva vamma muuttuu epämukavaksi ja muut nopeat liikkeet johtavat jo kehittyvän taudin tehostamiseen. Siksi, jos puhumme siitä, millaista lääkäriä kääntymään vammojen sattuessa, useimmiten se on vain traumatologi.

neuropathist

Selkäperätautien tapauksissa terapeutti päättää, mikä lääkäri hakee puolestaan. Usein hän lähettää henkilölle välittömästi neurologille.

Tutkimusten tulosten tutkiminen (MRI, laskennallinen tomografia,

), erikoislääkäri määrää, kuinka tiukasti hermovälineiden juuret ovat kiinni, voidaanko niitä parantaa ilman leikkausta tai ilman sitä, ei voida välttää.

HUOMAA - Kun herniated selkä on, potilas lähetetään usein neurologille lopullisen päätöksen tekemiseksi siitä, onko se mahdollista tehdä ilman toimenpiteitä.

Laiminlyönneissä tapauksissa, kun konservatiivinen hoito ei toimi, neuropatologin päätös voi johtaa sekä kirurgiseen toimenpiteeseen että sen hylkäämiseen.

osteopaatti

Jos sinun tarvitsee tietää, mikä lääkäri parantaa selkäydintä, niin osteopaatti ei todellakaan ole ensimmäinen asiantuntijoiden luettelosta.

Hänelle hänet lähetetään erittäin harvoin.

Hän voi määrätä fysioterapeuttisen menettelyn, ja jos he eivät anna toivottua vaikutusta, potilas tarvitsee vain leikkauksen

PIDÄ HUOMAUTUS

Osteopaatissa käyneet potilastilastot osoittavat, että määrätyn hoitokäytännön tehokkuus ilmenee vain 33-35% kaikista tapauksista. Siksi, kun selkäydinherkkyys osteopaatin jälkeen lähetetään usein kirurgiin, niin he suorittavat intervention.

kirurgi

Jos terapeutti tai muu asiantuntija lähettää potilaan välittömästi kirurgiin, tämä tarkoittaa, että tapaus on melko vakava, laiminlyöty ja selkäranka on tarkoitus hoitaa vain leikkauksella. On aikoja, jolloin myös kirurgi määrittävät varovaisen (ilman interventiota) hoitoa, mikä todella johtaa elpymiseen, mutta useimmiten se on vain operaatio.

Interventiotarpeen syy on se, että jos kiireellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, niin:

  1. Taudin kehittymisen seurauksena saattaa esiintyä hermosolujen selkäytimen puristusta, mikä johtaa alaraajojen halvaantumiseen ja potilas menettää kykynsä työskennellä.
  2. Jos sinulla on selkärangan sairaudet, älä mene lääkärille, ota diagnoosi mahdollisimman pian. Jos henkilö on selvästi käynnistänyt terveytensä, konservatiivinen hoito ei auta - sinun on poistettava vahingoittunut alue leikkaukseen.
  3. Jos ahtautuneet hermot alkavat tulehtua, kipu tulee sietämätöntä, ja jopa voimakkaat särkylääkkeet eivät saa johtaa haluttuun vaikutukseen. Näin ollen tällaisissa tapauksissa toiminta on lähes väistämätöntä.

fysioterapeutti

Jos kysyt kysymyksen siitä, mikä lääkäri käyttää tyrkyllä, silloin kun kyseessä on fysioterapeutti, se ei ole enää diagnoosi vaan erityinen varovaisen hoidon kulku.Kurssin määrää ortopedisti tai neurologi, ja fysioterapeutti toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet:

  • magneettiterapia;
  • laserhoito;
  • UHF;
  • electromyostimulation;
  • phono ja elektroforeesi.

Lue sama: Mikä on vaarallinen tyrä: miksi et voi aloittaa tautia

Manuaalinen terapeutti

Tämä erikoislääkäri kohtelee käsien erityisiä vaikutuksia selälle - aivan kuten hierontaterapeutti tekee.

Kuitenkin vastauksena kysymykseen siitä, mikä lääkäri hoitaa kirurgisen hernian hoitoa, manuaalinen terapeutti ei juuri tule ensin.

Lisäksi tällainen hoito on vasta-aiheinen, jos kyseessä on taudin akuutit ilmenemismuodot, jotka etenevät pitkään.

Manuaalista hoitoa voidaan käyttää, jos hoito antaa terapeutin.

Lisäksi on tärkeää ottaa huomioon nämä vaatimukset:

  1. Terapeutilla on oltava asianmukainen todistus hänen pätevyydestään.
  2. Menettelyn jälkeen kipu heikkenee, kokonaisvaltainen tunne antaa miellyttäviä tunteita.
  3. Manuaalinen hoito ei voi olla ainoa hoitomenetelmä, ja vielä enemmän - vaihtoehto leikkaukseen, jos kirurgi tai neurologi on päättänyt nimenomaan interventioon.

HUOMAUTUS - Vaikka hieronnalla on suotuisa vaikutus kehoon, vain ammattilainen voi antaa sen potilaille, joilla on tyrä. Muissa tapauksissa riski ei ole hyväksyttävissä, koska epäasialliset toimet voivat vahingoittaa vain henkilöä.

Lääkärin LFK

Jos kysyt itseltäsi, mikä lääkäri haluaa mennä leikkauksen aikana tai sairauden hoitoon ilman kirurginen interventio, niin vastaus on sama: tämä on lääkäri, joka auttaa osallistumaan terapeuttiseen fyysiseen kulttuuriin ammateissa. Asiantuntija antaa tarvittavat harjoitustyöt, suosittelee tietyntyyppisiä aktiviteetteja kotona tai kuntosalilla sekä uima-altaassa (terapeuttinen uinti).

Niinpä, mihin lääkäriin perehdytään pereyden muodostumiseen - tämä kysymys ratkaisee terapeutti. Ensimmäinen ihmisen tehtävä on päästä vastaanottoon hänelle. Se olisi tehtävä mahdollisimman nopeasti, koska kipu oireet eivät yksinään kulje, ja aika toimii vain potilaan suhteen.

valitse tekstikappale ja paina Ctrl + Enter.

Lähde: https://spinous.ru/diseases/rupture/kakoj-vrach-lechit-gryzhu-pozvonochnika.html