Isenkan hampaiden sairaus: oireet ja hoito

Itenkun-Cushingin tauti

Endokrinologia erottaa taudin ja Itenkun-Cushing-oireyhtymän (primäärisen hyperkorttisyyden) välillä. Molemmat sairaudet ilmenevät yhteisenä oireiden monimutkaisena, mutta niillä on erilainen etiologia.

Itenkun-Cushing-oireyhtymän ytimessä on glukokortikoidien ylimyrkyllisyys lisämunuaisen aivokuoren hyperplastisissa kasvaimissa (kortikosteroosi, glukosteroosi, adenokarsinooma) tai hyperkorttismia, joka johtuu pitkittyneestä ulkoisesta glukokortikoidihormoneja. Joissakin tapauksissa APUD-järjestelmän soluista (munasarjojen, keuhkosyövän, syöpäyhdisteiden lipidisolukasvainista) peräisin olevilla ectopisilla kortikotropiineilla haava, haima, suoli, kateenkorva, kilpirauhasen jne.), niin kutsuttu ectopic ACTH -oireyhtymä, jolla on samanlainen kliininen ilmenemismuotoja.

Cushingin taudin primaarinen leesio on lokalisoitu tasolla hypotalamus-aivolisäke ja perifeerisissä umpirauhasissa toissijaisesti osallisena taudin patogeneesissä.

Itenko-Cushingin tauti kehittyy naisilla 3-8 kertaa useammin kuin miehillä; enimmäkseen lapsi-ikäiset naiset (25-40-vuotiaat) sairastuvat.

Itenkun-Cushingin taudin kulkua leimasivat vakavat neuroendokriiniset häiriöt: hiilihydraatin ja mineraalinen aineenvaihdunta, neurologisten, sydän- ja verisuonien, ruoansulatuskanavan, munuaisten häiriöiden oireinen kompleksi.

Itenkun-Cushingin taudin syyt

Kehittäminen Cushingin tauti useimmiten läsnäolon vuoksi tai basofiilisiä adenoomia aivolisäkkeen kromofobiadenooma erittävä adrenokortikotropiinihormonin. Aivolisäkkeen kasvaimen vaurio, potilailla havaitaan mikroadenoma, makroadenoma, adenokarsinooma.

Joissakin tapauksissa, on yhteydessä sairauden puhkeamista edellisten infektion keskushermoston (enkefaliitti, araknoidiitti, aivokalvontulehdus), aivojen vammoja, myrkytyksen.

Naisilla Itkina-Cushingin tauti voi kehittyä hormonaalisen säätelyn taustalla raskauden, synnytyksen, vaihdevuosien vuoksi.

ACTH aiheuttaa lisääntynyt synteesi ja lisämunuaisen extraadrenal Cascade vaikutuksia. Lisämunuaisen glukokortikoidit lisää synteesiä androgeenien, vähemmässä määrin - mineralokortikoidit.

Glukokortikoidipitoisuuden nousulla on katabolinen vaikutus proteiinihiilihydraattien metaboliaan, johon liittyy lihas- ja sidekudoksen, hyperglykemia, suhteellinen insuliinin puute ja insuliiniresistenssi, ja myöhemmän kehityksen steroidi diabetes mellitus. Rasvan aineenvaihdunnan rikkominen aiheuttaa liikalihavuuden kehittymistä.

Vahvistaminen mineralokortikoidireseptorien aktiivisuus Cushingin tauti aktivoi reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään, mikä edistää kehitystä hypokalemiaa ja verenpainetauti.

Katabolinen vaikutus luukudokseen liittyy kalsiumin reabsorption eluoitumiseen ja vähentämiseen maha-suolikanavassa ja osteoporoosin kehittymisessä.

Steroidien androgeeniset ominaisuudet aiheuttavat epänormaalia munasarjojen toimintaa.

Itenkun-Cushingin taudin kulku voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea. Taudin vähäinen aste liittyy lievästi ilmaistuihin oireisiin: kuukautiset voivat säilyä, osteoporoosi joskus puuttuu.

.

Isenkan ja Cushingin taudin keskimääräisen vakavuuden vuoksi oireet ilmaistaan, mutta komplikaatiot eivät kehity.

.

Taudin vakavalle muodolle on ominaista komplikaatioiden kehitys: lihasatrofia, hypokalemia, hypertoninen munuaisten vaiva, vaikeat mielenterveyden häiriöt jne.

Patologisten muutosten kehitysaste erottaa Itenkun ja Cushingin taudin etenemisen ja torpidikurssin.

Etenevä ominaista nopea (kuluessa 6-12 kuukautta) lisäys oireita ja taudin komplikaatioita; Torpidivirrassa patologiset muutokset muodostuvat asteittain aikana 3-10 vuotta.

Itenkun-Cushingin taudin oireet

Kun Cushingin tauti kehittyy rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden, muutokset luun, hermo sydän hengitys lisääntymis ruoansulatus, psyyke.

Cushingin tauti eroavat Kushingoid ulkonäön vuoksi laskeuma rasvan tyypillisiä paikkoja: kasvot, niska, hartiat, rinta, selkä, vatsa.

Kasvoilla on hämärä muoto, rasvainen "klimaerinen hump" muodostuu VII-kohdunkaulan alueen selkäranka, rintakehän ja vatsa nousee; kun taas raajat pysyvät suhteellisen suurina ohut. Iho kuivuu, hilseilevä, on merkitty violetti-marmoroitu kuvio, striamuodostus rinnassa, olkapäät, vatsa, intradermaalista verenvuoto. Akne tai furuncles tunnetaan usein.

Miehissä kasvoilla ja keholla on hiusten lasku ja menetys; vähentynyt seksuaalinen halu, impotenssi.

Ithenko-Cushingin taudin puhkeaminen lapsuudessa voi johtaa seksuaalisen kehityksen viivästymiseen gonadotrooppisten hormonien erityksen vähenemisen vuoksi.

Osteoporoosin aiheuttamat osasysteemin muutokset ilmenevät kipu, epämuodostumat ja luiden murtumat, lapsilla viivästynyt kasvu ja luuston muodostuminen.

.

Itkina-Cushing-taudin kardiovaskulaariset häiriöt voivat olla valtimonopeus, takykardia, elektrolyytti-steroidikardiopatia ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.

.

Isenko-Cushingin taudin sairastavat potilaat ovat alttiita keuhkoputkitulehduksen, keuhkokuumeen ja tuberkuloosin esiintyvyydelle.

Ruoansulatuskanavan tukahduttamiseen liittyy seurauksena närästys, epigastrinen kipu, kroonisten hyperaktiivinen gastriitti, steroididiabetesi, mahalaukun ja pohjukaissuolen steroidihoito, ruoansulatuskanavan verenvuoto. Munuaisten ja virtsateiden vaurioitumisen vuoksi voi esiintyä kroonista pyelonefriittiä, urologiaa, nefroskleroosia, munuaisten vajaatoimintaa, jopa uremiaan asti.

Itenkun ja Cushingin taudin neurologiset häiriöt voidaan ilmaista kipua, amyotrofisia, varren ja aivojen ja pyramidaalisten oireyhtymien kehittymistä.

Jos kipu ja amyotrofiset oireyhtymät ovat potentiaalisesti palautuvia Itenkun-Cushingin taudin riittävän hoidon vaikutuksen alaisina, kara-aivokohtaiset ja pyramidiset oireyhtymät ovat peruuttamattomia. Kanta-aivokohtaus oireyhtymässä kehittyy ataksia, nystagmus, patologiset reflekseesit.

Kun Cushing tauti voi olla psyykkinen häiriö neuroottinen tyyppi astenoadinamicheskogo, epilepsian, masennuksen, hypochondriacal oireyhtymät. Muistia ja älykkyyttä, letargiaa, emotionaalisten vaihtelujen voimakkuuden vähenemistä; potilaat voivat osallistua pakkomielteisiin itsemurha-ajatuksiin.

Kehittäminen diagnostisia ja terapeuttisia taktiikan Cushingin tauti edellyttää tiivistä yhteistyötä endokrinologian, neurologi, kardiologi, gastroenterologi urologi, gynekologi.

Itenko-Cushing-taudin kanssa on olemassa tyypillisiä muutoksia veren biokemiallisissa parametreissä: hyperkolesterolemia, hyperglobulinaemia, chloruremia, hypernatremia, hypokalemia, hypofosfatemia, hypoalbuminemiaa, vähentynyt aktiivisuus alkalinen fosfataasi.

.

Steroididiabetes mellituksen kehittymisen myötä glucosuria ja hyperglykemia kirjataan.

.

Veren hormonien tutkimus paljastaa kortisolin, ACTH: n ja reniinin lisääntymisen; virtsaan erytrosyyttejä, proteiinia, rakeisia ja hyaliinisylintereitä, 17-CS: n, 17-ACS, kortisoli.

Taudin ja Isenko-Cushingin oireyhtymän erilai- sen diagnoosin tekemiseksi suoritetaan diagnostiset testit deksametasonilla ja methopyronilla (Liddle-testi).

17-ACS: n erityksen lisääntyminen virtsaan metopyronin käytön jälkeen tai 17-ACS: n erittymisen väheneminen yli 50% annon jälkeen dexametasoni osoittaa Itzenko-Cushingin taudin, kun taas muutoksen puuttuminen 17-ACS: n erittymisessä osoittaa syndrooman Cushingin.

Isenko-Cushingin taudin lisämunuaisen (lisämunuaisen, lisämunuaisen MRI, CT, scintigrafia) ultraäänen tutkiminen paljastaa kahdenvälisen lisämunuaisen hyperplasian.

Samalla lisämunuaisen epäsymmetrinen yksipuolinen laajentuminen merkitsee glukoositartuntoa.

Itenkun-Cushingin taudin erilai- nen diagnoosi suoritetaan samanlaisella oireyhtymällä, puberte- lisen jakson hypotalamisella oireyhtymällä ja liikalihavuudella.

Itenkun-Cushingin taudin hoito

Itenkun-Cushingin taudin kanssa on tarpeen poistaa hypotalamamuutokset, normalisoida ACTH: n ja kortikosteroidien erittyminen ja palauttaa häiriintynyt aineenvaihdunta.

Taudin hoitoon voidaan käyttää farmakoterapiaa, gammasädehoitoa, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen protonihoitoa, kirurgista hoitoa ja erilaisten menetelmien yhdistelmää.

Lääketieteellistä hoitoa käytetään Itenkun-Cushingin taudin alkuvaiheissa. Aivolisäkkeen toiminnan estämiseksi reserpiini, bromokriptiini, on määrätty.

Keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden lisäksi, jotka estävät ACTH: n erittymisen, estäjiä steroidihormonien synteesiä lisämunuaisissa voidaan käyttää Itenkun-Cushing-taudin hoitoon.

Oireista hoitoa pyritään korjaamaan proteiinia, mineraalia, hiilihydraattia, elektrolyyttien aineenvaihduntaa.

.

Gamma-röntgen- ja protonihoito suoritetaan yleensä potilailla, joilla ei ole radiologisia tietoja aivolisäkkeen tuumorille.

.

Yksi sädehoidon menetelmistä on radioaktiivisten isotooppien stereotaakkinen implantaatio aivolisäkkeeseen.

Yleensä muutaman kuukauden kuluttua sädehoidon jälkeen tapahtuu kliininen remissio, johon liittyy a painon lasku, verenpaine, kuukautiskierron normalisointi, luun ja lihasten vaurioitumisen väheneminen. Aivolisäkkeen säteilytys voidaan yhdistää yksipuoliseen adrenalectomiin tai ylimääräisen lisämunuaisen hyperplastisen aineen tuhoamiseen.

Itkina-Cushingin taudin vakavalla tavalla voidaan todeta kahdenvälisen lisämunuaisen poiston (kahdenvälinen adrenalectomia), joka vaatii muita elinikäisiä ST - glukokortikoideja ja mineralokortikoidin.

Adenomektomian jälkeen remissio tapahtuu 70-80%: lla tapauksista, noin 20% voi esiintyä aivolisäkkeen tuumorin uusiutu- misessa.

Itenkun ja Cushingin taudin ennuste ja ehkäisy

Itenko-Cushing-taudin ennuste määräytyy taudin keston, vakavuuden ja potilaan iän mukaan. Varhaisen hoidon ja lievän sairauden vuoksi täydellinen elpyminen on mahdollista nuorilla potilailla.

Itenkun-Cushingin taudin pitkäkestoinen kulku, vaikka taustalla oleva syy onkin eliminoitu, johtaa jatkuvaan muutokset luu sydän - ja verisuonijärjestelmissä, jotka häiritsevät kykyä työskennellä ja rasittaa ennustetta.

Itenkun ja Cushingin taudin aloitusmuodot aiheuttavat kuolemaan johtaneen septisen komplikaation takavarion, munuaisten vajaatoiminnan.

.

Isko-Cushingin tautia sairastavien potilaiden tulee seurata endokrinologi, kardiologi, neurologi, gynekologi-endokrinologian; välttää liiallista fyysistä ja psyykkistä henkistä stressiä, työtä yövuoro. Itenkun ja Cushingin taudin kehittymisen ehkäiseminen vähenee yleisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin - TBI: n ehkäisemiseen, myrkytyksiin, neuroinfektioihin jne.

.

Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/itsenko-cushing

Cushingin oireyhtymä: oireet ja hoito

Luokka: Endokriininen järjestelmä 24254

Syndrooma Itenko-Cushing - patologinen prosessi, jonka muodostuminen vaikuttaa korkeisiin glukokortikoidihormoneihin. Tärkein on kortisoli. Taudin hoidon on oltava monimutkainen ja sen on pyrittävä pysäyttämään sairauden kehittymiseen liittyvä syy.

Mikä aiheuttaa taudin?

Cushingin oireyhtymä voi esiintyä monista syistä. Tauti on jaettu kolmeen tyyppiin: eksogeeninen, endogeeninen ja pseudosyndroomi. Jokaisella on omat syyt koulutukseen:

1. Eksogeenisia. Syitä sen kehitykseen ovat steroidien yliannostus tai pitkäaikainen käyttö toisen sairauden hoidon aikana. Pääsääntöisesti käytetään steroideja, kun on tarpeen parantua astma, nivelreuma.
2. Endogeeniset. Sen muodostuminen aiheuttaa sisäisen toimintahäiriön kehon toiminnassa.
3. Psevdosindrom. On aikoja, jolloin henkilöä vierailee Cushingin oireyhtymän kaltaisilla oireilla, mutta itse asiassa se ei ole. Tällainen tila johtuu liiallisesta painosta, alkoholin myrkytyksestä kroonisessa muodossa, raskaudesta, stressistä, masennuksesta.

Miten tauti ilmenee?

Itkina-Cushing-oireyhtymän oireet

Cushingin oireyhtymä kussakin potilaassa ilmenee omalla tavallaan. Syy on, että tietyn henkilön organismi reagoi omaan tapaansa tähän patologiseen prosessiin. Yleisimpiä oireita ovat seuraavat:

• painon nousu;
• heikkous, väsymys;
• ylimääräiset hiukset;
• osteoporoosi.

Painonnousu

Hyvin usein Cushingin sairauden oireet ilmenevät nopeasti painon nousussa. Tämä ennuste on 90% potilaista. Samalla rasvakerroksilla kerrostetaan vatsalle, kasvolle ja kaulalle. Kädet ja jalat päinvastoin ovat ohutta.

Lihaksen atrofia on havaittavissa hartioilla ja jaloilla. Tällainen prosessi aiheuttaa potilaan oireita, jotka liittyvät yleiseen heikkouteen ja nopeaan väsymykseen.

Yhdessä lihavuuden kanssa tällainen sairauden ilmeneminen aiheuttaa potilaalle huomattavia vaikeuksia fyysisen rasituksen aikana.

Tietyissä tilanteissa henkilö voi loukkaantua, jos hän nousee tai kyykkyy.

Ihon oheneminen

Samanlainen oire Cushingin oireyhtymässä esiintyy melko usein. Ihon peitot hankkivat marmoriväriä, ylimääräistä kuivuutta ja alueet, joilla on paikallista hyperhidroosia. Potilas on syanoosi, ja leikkaukset ja haavat parantavat hyvin pitkään.

Liiallinen hiusten muodostuminen

Tällaisia ​​oireita käy usein nainen, jolla on diagnosoitu Isenko-Cushingin tauti. Hairs alkavat muodostua rintakehälle, ylähuuliin ja leukaan.

Tämän ehton syynä on ihon hormonien - androgeenit - lisämunuaisten tuotanto.

Tämän oireiden lisäksi naisella on kuukautiskierto, kun taas miehillä on impotenssi ja libidon väheneminen.

osteoporoosi

osteoporoosi

Tätä patologiaa diagnosoidaan 90 prosentissa tapauksista Cushingin oireyhtymää sairastavilla potilailla. Osteoporoosi ilmenee kipu-oireyhtymällä, joka vaikuttaa luihin ja niveliin.

Ei ole suljettu pois kylkiluiden ja ääripäiden spontaaneja murtumia.

Jos Itenkun-Cushingin tauti vaikuttaa lapsen kehoon, lapsen kasvun kehityksessä on huomattava viive.

kardiomyopatia

Cushingin oireyhtymällä tämä tila vaikuttaa hyvin usein potilaaseen. Kardiomyopatia on pääsääntöisesti sekalaista tyyppiä. Vaikuttaa sen muodostumiseen valtimoiden hypertensioon, elektrolyyttihäiriöihin tai steroidien katabolisiin vaikutuksiin. Ihmisillä näillä oireilla havaitaan:

Esitettyjen oireiden lisäksi Cushingin oireyhtymä voi aiheuttaa patologian, kuten diabetes mellituksen. Se määritetään 10-20 prosentissa tapauksista. Verensokerin säätely voidaan tehdä erityisten lääkkeiden avulla.

Suhteessa hermostoon ilmenee seuraavat ilmentymät:

• uupumus;
• masennus;
• euforia;
• huono unta;
• steroidipsykoosi.

Taudin kehitys lapsilla

Itenkun-Cushingin tauti diagnosoidaan hyvin harvoin nuorilla potilailla. Kurssin vakavuus on kuitenkin johtava asema hormonihoidon patologiassa. Useimmiten vaikuttaa vanhempien ikäisten lasten vaivoihin. On kuitenkin mahdotonta sulkea pois prosessin muodostuminen esikouluikäisiltä lapsilta.

Patologisen prosessin nopeasti kattaa monenlaisia ​​vaihdon vuoksi diagnosoida ajoissa ja hoito on suoritettava mahdollisimman nopeasti.

90 prosentissa potilaista diagnosoidaan kasvun viivästyminen. Yhdessä ylipainon kanssa tämä johtaa kehon kuivumiseen. Kasvun viiveelle on ominaista epiphyseaalisten kasvualueiden sulkeminen.

Lapset, kuten aikuisilla, hiukset alkavat kasvaa, vaikka todellinen murrosikä on viivästynyt.

Poikissa tällaiset oireet liittyvät kivesten ja peniksen kehittymiseen ja tytöihin, mikä on ristiriidassa munasarjojen, kohdun hypoplasian, nisäkäslihasten turvotuksen ja kuukautisten kanssa.

Hiusten peittäminen alkaa osua sellaisiin kehon alueisiin kuin selkä, selkäranka, raajat.

.

Cushingin oireyhtymän tyypillinen ilmentymä on ihon trofismin loukkaus. Tällainen oire ilmaistaan ​​venytyskaistojen muodostamisessa.

.

Ne keskittyvät pääsääntöisesti alemman vatsan, sivujen, pakaroiden, sisärensien reikiin. Näitä nauhoja voidaan esittää sekä yksikössä että monikossa. Niiden väri on vaaleanpunainen ja violetti.

Ihon tämä prosessi kuivuu, ohut, on erittäin helppo vahingoittaa. Usein lapsen kehoon vaikuttaa paiseet, sienet, furunculosis. Rinta kasvojen ja selän alueella on akne.

Rungon ja raajojen ihoon muodostuu jäkäläisiä ihottumia. On acrocyanoosi. Ihon peitot paikan päällä ovat mukana kuivana ja kosketuksessa ne ovat kylmiä.

Syndrooma Itenko-Cushing lapsilla

Tappio kohdistuu tasaiseen luuhun ja putkiin. Murtuman sattuessa havaitaan kliinisiä piirteitä: kivun kohdalla kipu-oireyhtymän puuttuminen tai voimakas väheneminen.

Parantamisen aikana voidaan muodostaa riittävän suuria kokoja ja pitkäkestoista maissia.

Itenkun-Cushing-oireyhtymä aiheuttaa patologisia muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä lapsilla. Se ilmenee hypertension, elektrolyyttien aineenvaihdunnan ja hormonaalisen vajaatoiminnan muodossa.

.

Verenpaineen kohoaminen tässä tapauksessa on pakollista. Tämä on sairauden pysyvää ja varhaista oireita. Paineindikaattorit riippuvat potilaan iästä. Mitä nuorempi hän on, sitä korkeampi verenpaine on.

.

Takykardiaa diagnosoidaan lähes kaikissa potilailla.

Pienissä potilailla esiintyy neurologisia ja psyykkisiä häiriöitä. Näiden oireiden vuoksi seuraavat ominaisuudet ovat luontaisia:

• monipesäkkeinen;
• katoamiseen;
• eri vakavuus;
• dynamiikkaa.

Usein on psyyken loukkaus. Tämä tila ilmenee masentuneessa mielialassa, kiihottumisessa, usein potilaat käyvät itsemurha-ajatuksia. Kun Cushingin oireyhtymä saavutti vakaan remission, kaikki nämä ilmiöt häviävät nopeasti.

Lapsilla diagnosoidaan usein steroididiabeteksen oireita, joita esiintyy ilman asidoosia.

Terapeuttiset tapahtumat

Tautien hoitoon kuuluu ennen kaikkea toimia, joiden tarkoituksena on poistaa patologian syy ja tasapainottaa hormonaalista taustaa. Itenko-Cushing-oireyhtymä voi ehdottaa kolmea hoitomenetelmää:

• lääketieteellinen;
• sädehoito;
• kirurginen.

Itenkun-Cushingin taudin hoitomenetelmät

On erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa, koska tilastojen mukaan, jos hoitoa ei aloiteta ensimmäisten viiden vuoden aikana alusta, niin kuolemaan johtanut tulos ilmenee 30-50 prosentissa tapauksista.

Lääkehoito

Tämä hoito keskittyy lääkeaineiden monimutkaisuuteen, jonka tarkoituksena on vähentää hormonien tuotantoa lisämunuaiskuoressa.

Usein lääkäri nimittää lääkärin yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa.

Isenko-Cushing-oireyhtymän hoidossa potilaalle voidaan määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

• mitotaani;
• metyraponi;
• trilostaani;
• Aminoglutetimidiä.

Näitä lääkkeitä tulee yleensä käyttää, kun kirurginen hoitomenetelmä ei anna positiivista tulosta tai on yksinkertaisesti mahdotonta suorittaa toimenpidettä.

Sädehoito

Sädehoito

Käytä tätä hoitomenetelmää sopivana siinä tapauksessa, että tauti aiheutui aivolisäkkeen adenoomasta. Aivolisäkkeen vaikutuksesta johtuva sädehoito mahdollistaa adrenokortikotrooppisen hormonin tuotannon vähentämisen.

Yleensä tämä hoitomenetelmä toteutetaan yhdessä lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon kanssa.

Usein lääkkeiden yhdistelmän ansiosta Cushingin oireyhtymän hoidossa on kohonnut säteilyhoito.

Kirurgiset toimet

Taudin hoitoon on usein määrätty kirurgia. Se käsittää adenooman poiston mikrokirurgisen tekniikan avulla. Potilas paranee hyvin nopeasti ja tällaisen hoidon tehokkuus on 70-80%.

Jos Cushingin oireyhtymä aiheutti lisämunuaisen aivokuoren kasvain, toimenpide sisältää toimenpiteitä tämän kasvaimen poistamiseksi.

Jos tauti on hyvin vaikea, lääkärit poistavat kaksi lisämunuaista potilaan tulee käyttää glukokortikoideja koko elämänsä ajan korvikkeena terapiaa.

Taudin tärkeimmät oireet ovat liikalihavuus ja korkea verenpaine.

Hoito antaa myönteisiä tuloksia vain, jos kaikki hoitomenetelmät on suoritettu ajoissa.

Vastaavia oireita sisältävät sairaudet:

Hyperandrogenism (samanaikaiset oireet: 6/20)

Hyperandrogenismi on patologinen tilanne, joka esiintyy tytöillä ja naisilla, ja sillä on runsaasti androgeeneja kehossa.

Androgeeniä pidetään urospuolisena hormonina - naispuolisessa kehossa se on myös läsnä, mutta pienessä määrin, joten sen tasoisena lisääntyy, naisella on oireita, kuten kuukautisten ja hedelmättömyyden, miespuolisten hiusten ja joidenkin muiden toiset. Hormonaalisen taustan vaihtaminen vaatii kiireellistä korjausta, koska se voi johtaa monien patologioiden kehittymiseen naisen kehossa.

... Liikalihavuus (samat oireet: 5/20)

Liikalihavuus on kehon kunto, jossa rasva-kertymät alkavat kertyä liikaa kuituihin, kudoksiin ja elimiin.

.

Lihavuus, jonka oireet ovat painon nostaminen vähintään 20 prosentista keskimääräisiin arvoihin verrattuna, ei ole vain yleisen epämukavuuden syy.

.

Se johtaa myös psykofyysisten ongelmien esiintymiseen taustalla, nivelet ja selkärangan ongelmat sekä niihin liittyvät ongelmat seksuaalisen elämän kanssa sekä ongelmat, jotka liittyvät muiden tällaisiin muutoksiin liittyvien ehtojen kehittymiseen elin.

... sydänlihastulehdus (samanaikaiset oireet: 5/20)

Sydänlihakseen tai sydänlihaksen sydänlihastulehdus on yleinen nimi tulehdusprosesseille. Tauti voi esiintyä erilaisia ​​infektioita ja autoimmuuneja vaurioita vastaan, altistusta toksiineille tai allergeeneille.

Sydänlihaksen, joka kehittyy itsenäisenä vaivana ja toissijaisena, on ensisijainen tulehdus, kun sydämen patologia on yksi systeemisen taudin tärkeimmistä ilmenemismuodoista.

... Premenopause (samat oireet: 5/20)

Premenopause on erityinen kausi elämässä naisen, jonka termi kunkin naispuolisen edustajan on yksilöllinen. Tämä on eräänlainen kuilu heikentyneen ja sumean kuukautiskierron ja menopaussin viimeisen kuukautisjakson välillä.

... Myotonia (samat oireet: 5/20)

Myotonia on geneettisesti määritelty patologia, joka kuuluu neuromuskulaaristen sairauksien luokkaan. Huomionarvoista on, että sen lajista riippuen se voi ilmetä eri ikäryhmissä, eikä siitä hetkestä, jolloin vauva syntyy.

Tärkein syy taudin kehittymiselle on siirtää lapsen muuntuva geeni yhdestä tai molemmista vanhemmista ja ne voivat olla täysin terveitä. Muut harvinaisen sairauden kehittymiseen liittyvät muut edellytykset ovat edelleen tuntemattomia.

...

• VKontakte

Lähde: http://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/561-sindrom-kushinga-simptomy

Icenko-Cushing-oireyhtymä - syyt ja oireet, diagnoosi ja sairauden hoito lapsilla ja aikuisilla

Jos suoritettujen testien tulosten perusteella ylimääräiset glukokortikoidihormonit ovat lisämunuaisissa, tämä on merkki vaarallisesta sairaudesta.

Cushingin tauti usein vallitsee naisilla, sitä voidaan hoitaa konservatiivisilla ja operatiivisilla menetelmillä.

Potilas kokee merkittävän oireen, vaatii ajankohtaista diagnostiikkaa.

Itenkun ja Cushingin oireiden syyt

Useille potilaille diagnoosi on epämiellyttävä yllätys. Tällaisissa tapauksissa hormonaalista epätasapainoa edeltää synteettisten hormonien farmakologinen käyttöönotto kehon autoimmuunisairauksien onnistuneeseen hoitoon.

Kyse on erilaisista lääkevalmisteista, esimerkiksi prednisolonista, Solu-Medrolista, dexametasonista ihonalaisen injektion systeemiseen verenkiertoon.

Itkina-Cushing-oireyhtymän muita syitä tunnetaan kuitenkin, koska käytännössä hankittu luonne on jo katsottu patologiseksi.

Nämä olivat eksogeenisiä syitä, joiden vuoksi Cushingin oireyhtymä ilmenee, mutta tyypillisellä sairaudella on toinen luokittelu patologisen prosessin etiologian mukaan. joten:

1. Psevdosindrom. Tämä epänormaali tila on vain samanlainen kuin Itzenko-Cushing-tauti, mutta todellisuudessa hormonaalinen epätasapaino ja ACTH-pitoisuudet etenevät ylipainoinen, synnynnäinen tai hankittu diabetes mellitus, krooninen alkoholismi, progressiivinen raskaus, syvä masennus, huonontunut aineenvaihdunta aineita.
2. Endogeeninen tekijä. Tässä tapauksessa todelliset terveysongelmat ovat merkittäviä ja merkittäviä. Tämän aivolisäkkeen kasvain, kasvaimet naisen sukuelimiin, keuhkosyöpä, kasvain prosesseja lisämunuaiskuoren, kuten adenooma. Itenko-Cushingin tauti tarvitsee huonosti integroitua lähestymistapaa, eikä kirurgisia toimenpiteitä ole suljettu pois.

Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen dysfunktio ensimmäistä kertaa jää huomaamatta kliinisiltä potilailta. Ihmiset oppivat biokemiallisen verikokeen diagnoosista ja aivan sattumalta.

Itkina-Cushing-oireyhtymän oireet ilmenevät myöhemmin, aiheuttavat tiettyä huolta omasta terveydestään. Esimerkiksi potilas on huolissaan kasvien kasvun kehityksestä, kaulan ulkonäköstä kaulassa.

Lisäksi oireyhtymän kliinistä kuvaa kuvataan seuraavilla yleisen hyvinvoinnin muutoksilla:

• lisääntynyt väsymys;
• lihasten heikkous Itenkun kuumeessa;
• rentoutuminen ja sileän lihasäänen vähentäminen;
• Nopea painonnousu;
• kuun kasvot (matronismi);
• osteoporoosi hyperkortisolismissa;
• Dermis-marmorin sävy, jolla on vaskulaarinen kuvio;
• hermoston toiminnan väheneminen: ilmeinen estäminen, passiivisuus, poissaolovelvollisuus;
• Kohonnut hypertensio (äkilliset painehyrkimykset);
• sammakon vatsa ja venytysmerkin ulkonäkö;
• rasvakertyminen kohdunkaulan nikamassa;
• Hikoiluhäiriö (lisääntynyt talteenotto);
• systeemisen hajotuksen toiminnallinen häiriö.

Isenko-Cushing-oireyhtymä - diagnoosi

Hyperkorttisyyden oireyhtymän oikea-aikaiseksi tunnistamiseksi se joutuu tekemään useita laboratoriotestejä. Niiden joukosta verisolu on tarpeen kortisolindeksin määrittämiseksi useiden päivien ajan.

Lisäksi saman analyysin avulla arvioidaan 17-oksikortikosteroideja ja tutkitaan ACTH: n tasoa. Itko-Cushing-taudin toinen pakollinen ehto on virtsan koostumuksen tutkimus. Tämä on yleinen analyysi.

Tällä tavoin Itenkun-Cushing-oireyhtymän tunnistaminen on mahdollista, diagnoosi sisältää myös muita toimenpiteitä:

• Aivolisäkkeen MRI, lisämunuaiset;
• Röntgenkuvat;
• Sternumin CT;
• radioisotooppitutkimus;
• suorituskykyä Itenko-Cushing-testeissä.

Syndrooma Itenko-Cushing lapsilla

Lisämunuaisen hyperfunktio voi kehittyä lapsuudessa. Elektrolyyttihäiriöillä on geneettinen alttius, mutta käytännössä ne ovat erittäin harvinaisia.

Tämän oireyhtymän patogeneesi tutkitaan erikseen, ja tärkeimmät oireet ovat hypertensio ja dysplastinen liikalihavuus.

On mahdollista, että lapsen kehossa kehittyy diabetes.

Lapsen Itenko-Cushing-oireyhtymän lopulliseksi parantamiseksi on tärkeää normalisoida hormonaalinen tausta potilaan lisämunuaisen kuoren poistamiseksi.

Päästäkseen eroon patologiasta ja estämään sen kehitystä, lääkäri suosittelee voimakkaasti konservatiivisten ja kirurgisten menetelmien käyttöä lääketieteellisistä syistä.

Tehohoidon piirteet ovat seuraavat:

1. Steroidihormonien ottaminen käyttöön gamma-terapian kanssa.
2. Transsfenoidinen adenomektomi tai adrenalectomi.

Isenko-Cushing -oireyhtymä - hoito

Hyperadrenokortisismi tarvitsee oikean diagnoosin ajallaan määrätty hoito pääosin konservatiivista menetelmiä. Jos muutoksia tarvitaan kushingoide tehoa, tarvitaan lääkeannoksen, fysioterapia vetovoima.

Oireyhtymän hoito Cushingin vastaanotto tarjoaa synteettisten hormonien lopulta korjata Kushingoid (kuu) kasvot.

Lisäksi tarvitaan masennuslääkkeet, verenpainelääkkeet ja edustajien muiden farmaseuttisten ryhmien, oireista riippuen.

.

Monimutkainen hyperkorttisoituminen edellyttää kasvaimen tai muun patologian kohdentamista.

.

Ennen leikkausta tarvitaan lääkitys.

Tämä on välttämättä diabeteksen insuliinia, kalsium- ja kaliumvalmisteita, anabolisia steroideja. Leikkauksen jälkeen suoritetaan potilas, jolla on kuun muotoinen kasvot.

Taudin ja Itenkun-Cushing-oireyhtymän

Hyperkorttismin myötä kortisolin arvo kasvaa veressä. Taudilla ja oireyhtymillä on kuitenkin erilainen patologisen prosessin etiologia.

Esimerkiksi, jos sairaus on ilmeinen patologia hypotalamus-aivolisäke-järjestelmä, ja jossa oireyhtymä se tulee ulkoisen ja sisäisen ärsykkeitä. Asiantuntijoiden päätehtävänä on eritellä oikein etenevä sairaus.

Vain tässä tapauksessa oireyhtymää tai Cushingin tauti voidaan hoitaa nopeasti, vakauttaa hormonit, ehkäistä terveydelle vaaralliset komplikaatioita.

: Itzenko-Cushingin tauti

Lähde: http://sovets.net/8642-sindrom-itsenko-kushinga.html

Tauti Itenko - Cushing - diagnoosi, oireet, hoito

Aivolisäkkeen - Cushing - neuroendokriinisen häiriö luonteeltaan, jolloin lisääntynyt tuotanto lisämunuaishormonien.

Kehittyy pääasiassa hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​(25-40 vuotta), esiintyy 3-8 kertaa useammin kuin miehet.

Diagnosointiin ja hoitoon osallistuvien endokrinologian, gastroenterologian, neurologia, gynekologian, urologian ja kardiologian.

syistä

Kehittäminen aivolisäkkeen - Cushingin johtuvat usein läsnäolo tai basofiilien kromofobinen aivolisäkeadenooma tuottaa adrenokortikotropiinihormonin. Kun kasvaimen aivolisäkkeen leesion potilaan havaitaan adenokarsinooma, makro- tai Mikroadenoomat.

Joissain tapauksissa yhteys muodostetaan alussa taudin aiempiin myrkytysten, infektiot keskushermostoon, aivovammojen.

Naiset aivolisäkkeen - Cushing tapahtuu taustalla hormonaalisia johtuvia vaihteluja murrosikä, vaihdevuodet, raskaus, synnytys.

Kukin näistä tekijöistä saadaan seuraava mekanismi: kortikotropiinia (hypotalamus hormoni) on valmistettu suuria määriä, mikä johtaa lisääntyneeseen synteesiin ACTH (aivolisäkkeen hormonin).

Viimeksi mainittu aiheuttaa lisämunuaisen ja lisämunuaisen vaikutuksia. Lisääntynyt eritys lisämunuaisen androgeenien, glukokortikoidien, vähemmässä määrin - mineralokortikoidit.

Kohonneet glukokortikoidien on catabolic vaikutus proteiinien ja hiilihydraattien aineenvaihdunta, joka stimuloi hyperglykemia, atrofia side- ja lihaskudoksen, suhteellinen insuliinin puutos ja insuliiniresistenssiä seurasi ulkonäkö steroidi diabeteksen diabetes. Rasvan aineenvaihdunnan loukkaamiseen liittyy liikalihavuuden kehittyminen.

luokitus

Itenkun ja Cushingin taudin kehitysaste on lievä, keskivaikea ja vaikea. Lievää astetta leimaa lieviä oireita.

Keskimääräinen muoto, oireetologia on valoisa, mutta ei ole kielteisiä seurauksia.

Vakava muoto ominaista kehittää erilaisia ​​komplikaatioita, jotka haittaavat potilaan suorituskykyä ja aiheuttaa vammautumisen ja kuoleman.

Kehityksen nopeudella taudin torpidi ja progressiivinen kulku eroavat toisistaan. Torpidivirran avulla patologiset prosessit muodostuvat asteittain 3-10 vuoden kuluessa. Progressiiviselle kurssille on ominaista nopea (6-12 kuukauden) oireiden ja komplikaatioiden lisääntyminen.

oireet

Ihmiset, jotka kärsivät tästä taudista, ovat erityispiirteitä johtuen rasvakudoksen kertymisestä tyypillisissä paikoissa.

Kasvoilla on kutaava muoto, VII-kohdun selkärangan alueelle, muodostuu niin kutsuttu rasva-klimaerinen hump, vatsa- ja rintakehän tilavuus kasvaa. Samaan aikaan jalat ja käsivarret pysyvät suhteellisen ohuina.

Iho, jossa on voimakas violetti-marmorinen kuvio, ihon sisäiset verenvuodot ja vatsan, hartioiden ja maitorauhasen venytysmerkit, on hilseilevä ja kuiva. Melko usein esiintyy furuncles tai akne.

Miehet, impotenssi, vähentynyt seksuaalinen halu, väheneminen ja hiusten menetykset kehossa ja kasvoissa.

Lapsuudessa Itenko-Cushingin tauti johtaa seksuaalisen kehityksen viivästymiseen gonadotrooppisten hormonien tuotannon vähenemisen vuoksi.

Osteoporoosin kehittymisen seurauksena muutoksia esiintyy luun osassa. Ne ilmenevät luiden murtumat, epämuodostumat ja kipu, lapset - viivästynyt kasvu ja luuston muodostuminen.

.

Sydän- ja verisuonitautien häiriöt ovat elektrolyytti-steroidikardiopatia, takykardia, valtimonopeus, krooninen sydämen vajaatoiminta.

.

Tämän patologian omaavat ihmiset ovat alttiimpia keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen, tuberkuloosin kehittymiselle.

Ruoansulatuskanavan tappio ilmenee närästys, krooninen hyperaktiivinen gastriitti, epigastrinen kipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun steroidihoito, steroidisokeri diabetes. Tämän seurauksena toiminnallinen häiriöt virtsateiden ja munuaiset munuaisten vajaatoiminta, kunnes uremia, krooninen pyelonefriitti, nefroskleroosi, virtsakivitautia.

Neurologiset häiriöt ilmaistaan ​​keuhkojen, aivojen, kipujen, pyramidaalisten ja amyotrofisten oireiden kehittymisen yhteydessä. Amiotrofiset ja kipu-oireyhtymät ovat mahdollisesti palautuvia Itenkun-Cushingin taudin riittävän hoidon vaikutuksen alaisena.

Pyramidaaliset ja varren ja aivopaikalliset oireyhtymät ovat peruuttamattomia. Pyramidal-oireyhtymälle on ominaista sublingvaalisten ja kasvojen hermojen keskushermosto, jänteen hyperreflexia ja vastaava oireyhtymä.

Tämän taudin kanssa ovat mahdollisia mielenterveyden häiriöt, kuten epileptiformiset, neurastheeniset, hypochondriacal, depressiiviset, astenoidinen dynaamiset oireyhtymät. Tyypillinen tunne-inhibition, letargia, vähentynyt älykkyys ja muisti. Potilas voi joutua pakko-oireisiin itsemurha-ajatuksiin.

diagnostiikka

Diagnoosissa arvioidaan edellä mainittujen tautien oireiden läsnäolo Itenko - Cushing. Sitten virtsan ja veren tutkitaan.

Yleensä saadut tulokset vahvistavat alkalisen fosfataasin aktiivisuuden vähenemisen ja läsnäolon hyperkolesterolemia, hypophosphatemia, hyperglobulinemia, hypokalemia, hyperkloremia, hypoalbuminemia, hypernatremia.

Steroididiabeteksen kehittymisen myötä merkitään hyperglykemia ja glukosuria. Verenmittaus hormoneille paljastaa kortisolin, reniinin, ACTH: n määrän kasvun.

.

Virtsassa havaitaan hyaliini- ja rakeisia sylintereitä, proteiinia, erytrosyyttejä, kortisolin vapautuminen, 17-ACS, 17-CS kasvaa.

.

Lisätietoa on instrumentaalisilla menetelmillä, joilla diagnosoidaan selkärangan Itenkun-Cushing-taudin röntgenkuva, kallon ja raajojen luut, aivojen CT ja MRI.

Ne näyttävät aivolisäkkeen tuumoreita ja luujärjestelmän tuhoutumista.

Lisämunuaisten ultraäänitutkimus, radioisotooppikuvaus ja angiografian ansiosta voimme arvioida niiden koon ja kunkin kerroksen toimivuuden.

Patologia on tärkeää erottaa hyperkorttismin oireyhtymästä (kortikoblastooma tai kortikosterooma), hyperkortisolemia, nuoren dyspituitismin ja hypotalamuksen oireyhtymä, adrenogeeni-oireyhtymä ja eksogeeninen liikalihavuus.

hoito

Itenko-Cushingin taudin hoidolla pyritään poistamaan hypotalamamuutokset, palauttamalla häiriintynyt aineenvaihdunta, normalisoimalla kortikosteroidien erittyminen ja ACTH.

Tätä varten on määrätty lääkehoito, kirurginen hoito, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen protonihoito, gammasädehoito, ruokavaliohoito ja erilaisten menetelmien yhdistelmä.

Lääketieteellinen hoito suoritetaan taudin alkuvaiheessa. Aivolisäkkeen saartoon, bromokriptiini ja reserpiini on ilmoitettu.

Keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden lisäksi, jotka inhiboivat ACTH: n tuottoa, patologian hoidossa steroidihormonien synteesiä estävät estäjät lisämunuaisissa ovat tehokkaita.

Samanaikaisesti tehdään mineraali proteiini elektrolyytti- ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan liittyvä oireenmukainen hoito.

.

Röntgen-gamma- ja protonihoito on tarkoitettu potilaille, joilla ei ole radiologista tietoa, joka vahvistaa aivolisäkkeen kasvaimen läsnäolon.

.

Sädehoidon menetelmistä käytetään aivolisäkkeen radioaktiivisten isotooppien stereotaktista istuttamista.

Muutaman kuukauden kuluttua tulee kliininen remissio, jossa kuukautiskierros normalisoituu, verenpaine ja painon lasku vähenevät ja lihasten ja luiden järjestelmien vaurioituminen vähenee.

Vaikealla taudilla tarvitaan kahdenvälistä lisämunuaispoistoa. Kun aivolisäkkeen adenooma löydetään, suoritetaan endoskooppinen transkraniaalinen (kallon fraktioinnilla) tai transnasaalinen (nenän kautta) kasvaimen poisto.

Isenko-Cushingin taudin oireenmukaisen hoidon tavanomainen menetelmä on ruokavaliohoito. Se säätelee aineenvaihduntaa ja taistelee patologian komplikaatioita.

Kiven munuaisissa ja osteoporoosissa kalsiumin taso kehossa on normalisoitava. Asiantuntijat suosittelevat lisäämällä D-vitamiinia sisältävien tuotteiden määrää. Se on munia, juustoa, hapan maitoa.

Pysy kaukana tyydyttyneistä rasvahapoista, jotka sisältyvät majoneesiin, voihin, margariiniin.

.

Lihavuuden vuoksi potilaan tila helpottaa eläinrasvojen ja natriumin (erityisesti suolan) vähimmäismäärää ja vaikeissa tapauksissa - ja nesteitä (jopa -2 litraa päivässä).

.

Ruokavalio tämän patologian aiheuttama peptinen haavauma merkitsee usein murto-aterioita. Tuotteita valittaessa kannattaa keskittyä Pevznerin taulukkoihin 1, 1A ja 1B.

Hän sulkee pois paistetut, hapan, rasvaiset, savustetut ja suolainen annokset, jotka stimuloivat mahalaukun eritystä ja pahentavat patologian kulkua. On myös kiellettyä juoda voimakkaita alkoholijuomia, kahvia ja musta teetä.

Pahistumisen aikana on toivottavaa syödä vähärasvaisia ​​keittoja, viljaa, keitettyä lihaa ja muita kevyitä ruokia.

Sydämen vajaatoiminnalla ruokavalion tavoite on normalisoida verenkierron määrä. Potilasta suositellaan noudattamaan Pevznerin mukaista käsittelytaulukkoa 10, rajoittaa veden kulutusta (enintään 1 l päivässä) ja suolaa (enintään -2 g päivässä).

Mahdolliset komplikaatiot

Vakavimmat taudin komplikaatiot ovat:

• munuaisten munuaissairaus;
• Mahahaava;
• steroid diabetes mellitus;
• sydämen vajaatoiminta;
• heikentää immuunijärjestelmää.

Munuaisten virtsaneritys on selitetty kalsiumyhdisteiden eluoinnilla luista. Ne eivät absorboi luukudosta, joutuvat verenkiertoon ja kerääntyvät suurina määrinä munuaisjalaan.

Vähitellen ne muodostavat kiinteitä konkreetteja, jotka häiritsevät virtsan ulosvirtausta uretereihin, vahingoittavat elimen epiteeliä ja aiheuttavat munuaisrokkoa.

Koulutustiedot myös altistavat infektioiden (pyelonefriitti) kehittymiselle.

Metaboliset häiriöt vaikuttavat mahalaukun limakalvoon. Ensinnäkin liman tuotanto vähenee, mikä tavallisesti ympäröi elimen seinämät.

.

Se on vähemmän suojattu ennen happamien, mausteisten ja kiinteiden elintarvikkeiden aggressiivista vaikutusta.

.

Myös limakalvojen solujen palautumisnopeus hidastuu, mikä lisää vatsan tai pohjukaissuolen haavauman riskiä.

Itko-Cushingin taudista johtuva steroidinen diabetes mellitus on 10-20% potilaista. Patologia etenee paljon helpommin kuin klassinen diabetes mellitus.

Glukoositasoa säätelevät oikein valittu ruokavalio ilman lääkkeitä.

Laiminlyötyissä tapauksissa steroidinen diabetes mellitus aiheuttaa vakavia häiriöitä.

Vaikka Itzenko-Cushingin tauti on parantunut, sydänlihaksen muutokset ovat peruuttamattomia. Potilas kyllästyy nopeasti päivittäiseen työhön, ei pysty selviytymään raskaasta fyysisestä rasituksesta.

Lisääntynyt kortikosteroidien vapautuminen heikentää immuunijärjestelmää. Tämän seurauksena keho tulee alttiimpiin erilaisiin infektioihin. Potilaat kärsivät usein ARVI-pustulaarisista ihosairauksista.

Profylaksi ja ennuste

Ihmisiä, joilla on Itenkun-Cushingin taudin oireita, olisi noudatettava eri asiantuntijoissa ja vältettävä liiallista psykohistoriallista ja fyysistä rasitusta. Yleisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat muun muassa neuroinfektio, myrkytys, kroonisten kivun traumojen ehkäisy jne.

Taudin ennuste riippuu potilaan iästä, vakavuudesta ja patologisen prosessin kestosta. Varhainen diagnoosi, lievä kurssin ja ikä 30 vuotta, tulos on suotuisa.

Maltillisissa tapauksissa, kun lisämunuaisen aivokuori on normalisoitu, valtimo hypertensio, osteoporoosi, diabetes mellitus, palautumaton munuaisten toimintahäiriö ja sydän- ja verisuonitauti järjestelmään.

Täydellisen taudin oireiden korjaamisen jälkeen henkilö pysyy työkyvytönä.

.

Kahdenvälinen adrenalectomia johtaa kroonisen lisämunuaisen vajaatoiminnan ilmaantumiseen. Tämä edellyttää elinikäistä korvaushoitoa mineralokortikoidien ja glukokortikoidien kanssa. Muussa tapauksessa Nelsonin oireyhtymän riski kasvaa. Myös täysin tehoton.

.

Lähde: http://dolgojit.net/bolezn-itcenko-kushinga.php