Keratiitti: oireet ja hoito

Keratiitti on yksi yleisimmistä silmän etuosan sairauksista.Silmämunan sarveiskalvoon (sarveiskalvoon) vaikuttava tulehdusprosessi aiheuttaa ongelman. Sarveiskalvo on yksi silmän tärkeimmistä valoa heijastavista materiaaleista. Henkilö visuaalinen havainto riippuu suuressa määrin sarveiskalvon läpinäkyvyydestä, pallomuutoksesta ja yhtenäisyydestä. Tämän alueen tulehdusprosessi johtaa taitekerroksen pilkkoutumiseen, haavojen ulkonäköön. Sarveiskalvon muutokset ovat usein peruuttamattomia, mikä voi johtaa vakavaan näön menetykseen ja jopa sokeuden kehittymiseen.

Taudin määritelmä

Keratiitti on vakava ja vaarallinen tulehdusprosessi.Sitoutuminen tämän taudin hoitoon itsenäisesti merkitsee itsesi vaaran vakavien komplikaatioiden vaaraa aina näkökyvyn heikkenemiseen saakka.

Kerätulehduksen merkkien oikea-aikaisuus ja oikea diagnoosi on erittäin tärkeä.Tämä sairaus on joskus "naamioitu" allergiselle sidekalvotulehdukselle. Näin ollen hoitomenetelmien valinta voi olla väärä. Tulehdus voi johtua läsnäolo systeemiset sairaudet (diabetes, kihti, nivelreuma ja muut.) Käyttö psykotrooppisia aineita.

Ensinnäkin lääkäri laatii kliinisen kuvan piirteet ja kerää historiatiedot.

Tyypit ja luokitukset

Keratiitit voivat johtua ulkoisista syistä tai kehittyä ihmisen kehossa ilmenevien sisäisten tekijöiden seurauksena.Tulehdusprosessi voi edetä helposti, kohtuullisena tai vakavana.
Riippuen siitä, miten vaikuttaa silmän kudoksiin, erotetaan:

• Pinnallinen keratiitti;
• Syvä keratiitti.

Ensimmäisessä tapauksessa tulehdusprosessi vaikuttaa vain sarveiskalvon yläkerrokseen. Tämän tyyppinen tauti ei jätä peruuttamattomia vaikutuksia sarveiskalvon arpien muodossa.

Taudin syistä riippuen eritellään seuraavia keratiittityyppejä:

1. Bakteerien keratiitti.Infektio tunkeutuu sarveiskalvon silmän etuosaan trauman tai yllään piilolinssien seurauksena;
2. Viral keratiitti.Useimmissa tapauksissa se johtuu herpesviruksesta;
3. Sieni-keratiitti, jota loiset loiset.Tämäntyyppinen keratiitti johtaa kaikkien sarveiskerrosten tappioon, mikä vaikuttaa joskus jopa koroidiin. Sieni keratiitin seurauksena voi olla piikki;
4. Keratiitti, jota kutsutaan "hiipivä sarveiskalvon haavauma".Se voi aiheutua pienistä ulkomaisista elimistä, jotka aiheuttavat sarveiskalvon pinnallisia vammoja.
5. Onkoserkeraasi-keratiitti.Tulehduksen kehittyminen aiheuttaa allergisia reaktioita. Tällainen keratiitti voi vaikuttaa sekä etu- että takimmaisiin silmän osiin. Myös vakava allerginen reaktio voi aiheuttaa niin sanottua kevään keratokonjunktiviittiä;
6. sarveiskalvo- seurauksena sarveiskalvon ja sidekalvon polttamisesta voimakkaan ultraviolettisäteilyn seurauksena;
7. Ei-haavaista keratiittia. Useimmiten se johtuu gram-negatiivisten bakteerien tunkeutumisesta silmiin;
8. Pinnallinen marginaalinen keratiitti:silmäluomien, silmäluukun limakalvon, meibomitin, tulehdusprosessien komplikaatio;
9. Neurogeeninen keratiitti.
10. Acanthamoebic keratiitti,joka tapahtuu piilolinssien virheellisen käytön taustaksi.

Tulehdus syvän keratiitin kehittymiseen vaikuttaa sarveiskalvon sisempiin kerroksiin, minkä jälkeen täynnä visuaalisen voimakkuuden heikkenemistä aiheuttavien arpien muodostuminen.

syitä

Keratiitin vaihtelu selittyy useilla tekijöillä, jotka aiheuttavat sairauden:

• Läpäisy eri tulehdustyypeille (mikrobeja, viruksia, sieniä);
• Vammat ja vahingot (mekaaninen, kemiallinen, lämpö);
• Ongelmia sarveiskalvon tunkeutumisen kanssa;
• Metabolisten prosessien rikkominen;
• Lagoftalm (silmäluomien täydellinen sulkeutuminen ei ole mahdollista);
• Meibomian rauhaset (sieniä erittävät rauhaset, jotka voitelevat silmäluomia ja suojaavat niitä kyynelnesteen kastumiselta);
• Allerginen reaktio.

Keratiitin syyt

Joissain tapauksissa sarveiskalvon tulehdusprosessin kehityksen syy on edelleen epäselvä.

oireet

Keratiitti ilmenee seuraavasti:

• Kipu-oireyhtymä, joka vaihtelee vakavasti;
• Punasilmätaudit;
• Sarveiskalvon pinnan ulkonäkö;
• Haventunut sarveiskalvon herkkyys;
• Silmäluomien (blefarospasm) jatkuva sulava sulkeminen;
• valonarkuus;
• Kyynelvuoto.

Keratiitin oireet voivat vaihdella riippuen syistä, jotka aiheuttavat sen.

Sienten keratiitti tuntuu itsestään noin kaksi päivää sen jälkeen, kun infektio on tunkeutunut kehoon.Tulehduskohdan tässä tapauksessa on merkittäviä ulottuvuuksia, valkoinen (kellertävä) sävy. Vaurioituneen alueen pinta on kuiva, joskus kuoppainen tai juokseva. Tulehduksen keskipisteessä on "rulla joka rajoittaa tunkeutumisvyöhykettä.

Tulehduksen painopiste viruksen keratiitissa voi olla pinnallinen, mutta joskus vaikuttaa sarveiskalvon syviin kerroksiin. Sarveiskalvo menettää läpinäkyvyytensä, mahdollisesti kudosten nekroosin. Pinnalla on purkauksia (vesikkeleitä), joiden paikassa pienet haavaumat voivat muodostua. Sarveiskalvo menettää herkkyytensä.

Haavainen keratiitti päättyy usein täydellä näköhäiriöllä.Sarveiskalvossa on haavaumia, haavaumat vaihtelevat kooltaan ja muodoltaan. Taudin puhkeamiseen liittyy kipu (voimakkaampi vilkkuessa), repiminen ja valoherkkyys. Joskus on pussi. Traumaattisella keratiitilla havaitaan sisääntyönnösmenetelmä alusten sarveiskalvoon ja syntyy sarveiskalvon eroosiosta. Tauti aiheuttaa kipua, kyyneliä ja ylävartaloa. Kehittämällä pinnallinen piste keratiitti, vieraiden kehon läsnäolo silmään ("hiekka") tuntuu, lisääntynyt kyyneleet.

Mahdolliset komplikaatiot

Taudin kehittymisen aikana syntyvät komplikaatiot:

• Sarveiskalvon haavaumat;
• Sarveiskalvon epätasapaino, piikkien muodostuminen;
• Oppilasalueelle muodostuneet piikit;
• Infektion läpäisy syvälle silmään;
• iridosyk- liitti;
• uveiitti;
• endoftalmiitin
• Panophthalmitis.

Komplikaatio keratiitin jälkeen - uveiitti

Patologisen prosessin äärimmäisen vakavan kehityksen vuoksi infektio voi nopeasti nopeasti "sulata" sarveiskalvon.Tässä märkäprosessissa voi siirtyä muihin kuoreihin, jotka johtavat silmän kuolemaan.

diagnostiikka

Taudin määrittämiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi käytetään moderneja diagnostisia menetelmiä:

• visometry;
• biomikroskopia;
• Kaulaminen sarveiskalvosta;
• biopsia;
• Fluoreskeiinitesti.

Visuaalisen voimakkuuden (visometrian) tarkistaminen

Jos taudinaiheuttajan tyypin määrää ei ole mahdollista, lääkäri suosittelee polymeraasiketjureaktion käyttämistä.Tämä tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden määrätä lääkkeitä tarkemmin.

hoito

Keratiittilajien monimuotoisuus edellyttää tarkkaa lähestymistapaa terapeuttisten toimenpiteiden valintaan.Lääkkeet ja hoitomenetelmät riippuvat suoraan tulehduksen syystä, taudin luonteesta ja vakavuudesta.Keratiitin hoidon tulisi olla kattava.

Taudin ensimmäisissä oireissa tarvitaan silmälääkäri. Ainoastaan ​​lääkäri voi määrittää tulehdusprosessin tarkan syyn ja määrätä oikean hoidon.

lääkkeet

Tarttuvan keratiitin kehittymisen tapauksessa hoito määrätään infektion tyypistä riippuen: antibakteerinen, antiviraalinen tai antifungaalinen.Lääkkeiden antamisen muoto määräytyy potilaan tilan ja taudin ominaisuuksien perusteella. Nämä voivat olla silmätippoja, tabletteja tai lääkkeitä laskimonsisäisesti. Jos keratiitti on viruksen aiheuttama, lääkkeitä, jotka sisältävät interferonia, boorihappoa, määrätään. Myös tässä tapauksessa käytetään ns. Artificial Tear-tippoja.

Valmiste "keinotekoinen kyynel"

Bakteeri-infektion havaitsemisen yhteydessä määrätään antibiootteja. Steroidilääkkeiden käyttö voi johtaa vaaralliseen kardiotekniikan pahenemiseen, haavojen ja jopa sarveiskalvon puhkeamiseen.

Taudin kulun vuoksi lääkäri voi myös käyttää antiseptisiä liuoksia, ei-steroidisia tulehdusta aiheuttavia lääkkeitä ja novokaiinihoitoa hoidettavaksi.Merkittävää roolia ovat aineet, jotka stimuloivat oppilaan laajentumista.Tämä voi estää silmän tarttumisten muodostumisen.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Huolimatta käytettävissä olevista suosituksista keratiitin hoidosta perinteisten lääketieteellisten menetelmien avulla on mahdollista aloittaa tällainen hoito vain tarkan diagnoosin ja silmälääkäriin tutustumisen jälkeen.Yksi keratiitissa käytetyistä korjaustoimenpiteistä on tyrniöljy. Käytön seurauksena kipu voi kadota ja valoherkkyys menetetään. Öljy pudotetaan joka tunti. Seuraavaksi voidaan vähentää menettelyjen lukumäärää: merirootinöljyä pilkotaan kolmen tunnin kuluttua.

Propolis ja celandine käytetään myös lääkkeinä. Selaimen mehua lisätään propolis-vesipitoiseen uutee- seen suhteessa 1-3. Saadun lääkkeen tulisi istuttaa kahdessa tippukohdassa silmässä yöllä. Aloe-mehu yhdistetään muumioon, sekoitetaan ja käytetään silmän pisaroina. Hauta lääkettä yksi tippa kerran päivässä.

kirurgisesti

Korvatulehduksen vakavissa ilmenemisissä käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä.Kirurginen toimenpide on tarpeen sarveiskalvon purulentisen haavoituksen vuoksi. Excimer-lasertoiminnot suoritetaan eri etiologian taudin haavaisilla muodoilla. Laser- ja mikrokirurgisia hoitomenetelmiä käytetään myös sieni-keratiitin hoitoon.

Ainoastaan ​​leikkausmenetelmä kohtelee tällaista keratiittiä sarveiskalvon endoteelisen dystrofian (sairaus, joka vaikuttaa sarveiskalvon sisäkerrokseen). Tässä tapauksessa suositellaan sarveiskalvon siirtoa, vaikka komplikaatioiden riski on suuri.

Kirurgisia menetelmiä käytetään estämään keratiitin leviäminen: sarveiskalvon epiteeli on kaavittu, elektrokoagulaatio, neurotomia, kerroksinen keratoplasty suoritetaan.Laserkoagulaatiota voidaan määrätä. Joissakin tapauksissa sarveiskalvon tulehduksesta johtuva infiltraatio jättää läpikuultavuutensa. Jos pilvi näyttää pysyvältä piikiltä, ​​sarveiskalvo on siirretty.

Laserkoagulaatiomenetelmä

ennaltaehkäisy

Keratiitin ehkäiseminen on suojatoimenpiteitä, jotka estävät tulehduksen ja trauman tarttumisen näköelimiin:

• Silmähygienian sääntöjen tarkka noudattaminen;
• Silmien suojainten, silmävaurioiden ehkäisyn käyttö
• Kaikkien mahdollisten kemiallisten tai fyysisten silmätapausten ehkäiseminen.

On tärkeää välttää silmien altistuminen liian voimakkaalle säteilylle.Tauti-oireiden ilmaantuessa on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia. Tämä estää keratiitin siirtymisen raskaampaan muotoon (sarveiskalvon haavauma).

video

tulokset

Keratiitti on vaarallinen sairaus, joka aiheutuu sarveiskalvon tulehduksesta.Taudin voimakas kehitys voi aiheuttaa silmänräpäysten näkyvyyttä silmän sarveiskalvoon, merkittävän näkökyvyn heikkenemiseen ja jopa kyvyn nähdä kokonaan.Ajankohtaisella ja tehokkaalla hoidolla keratiitti hoidetaan onnistuneesti ilman näkökykyä. Ensimmäisten keratiitin oireiden yhteydessä sinun tulee kiireellisesti hakea lääkärin apua.