Osteoporoosin diagnoosi: analyysit ja instrumentaaliset tutkimukset

Mitä testejä käytetään osteoporoosin diagnosointiin?

Osteoporoosin diagnoosi on erittäin tärkeä paitsi diagnosoinnin eriyttämiseksi myös patologian määrittämiseksi ilman taudin oireita. Tutkijat ovat todenneet, että osteoporoosin mekanismi on epäselvä, joten asianmukaisen hoidon määrittämiseksi on välttämätöntä selvittää patologian syy.

Röntgenmenetelmä

Radiografia on yksi esteettömimmistä ja informatiivisimmista osteoporoosin diagnostisista menetelmistä. Sen avulla voit:

• joilla on suuri todennäköisyys arvioida patologian läsnäolo tai puuttuminen;
• täsmällisesti paikallistaa patologinen prosessi;
• määrittää sen esiintyvyyden luurangossa;
• vahvistaa virtauksensa ja ilmentymän muodon.

Kuvan luun osteoporoosista röntgenfilmeissä voidaan nähdä havaittuna tai diffuusiolun rasteroinnina.

Molempien osteoporoosien patologian yleinen radiologinen merkki on suurta läpinäkyvyyttä luurankoluukudosten röntgensäteille.

Muodosta riippuen nämä alueet voidaan järjestää kevyempien saarien muodossa normaalin taustan suhteen tai hieman modifioitu luukudos (pilkottu muoto) tai luu voi olla täysin kevyt (diffuusi lomake).

Tällä patologian muodolla luiden ulompi kerros (kortikaali) ei tule olemaan ohuempi, joissakin tapauksissa sisemmän kerroksen irtoaminen ja sen muunnos pensasiksi luukudoksiksi voidaan havaita.

Röntgentutkimus osteoporoosin hajakuormitustilassa osoittaa spongiivisen kudoksen muutoksen. Se koostuu harvoista ja tuskin havaittavista säteistä, jotka lähes säilyvät röntgenkuvissa.

Äärimmässä resorptiotasossa kuvan luut näyttävät "lasimaisilta" eivätkä poikkea taustalla olevista kudoksista.

.

Aivokuoren kerros on hyvin ohut koko luu ja pituussuuntainen striataatio näkyy sisäisen ontelon puolella.

.

Korttisen aineen ulompi kerros antaa kuvan niin sumean varjon, että luut näyttävät ympäröity mustalla musteella.

Menetelmän edut ja haitat

Röntgentutkimus osteoporoosissa on tärkein tapa diagnosoida tauti. Röntgentgogrammissa muutokset rakenteen rakenteessa havaittavissa ovat 20-30% luun aineen menetyksestä. R-grafiikan etu on:

• saatavuus - menetelmä ei vaadi erityisiä laitteita;
• yksinkertaisuus - tarkastelu ei vaadi potilaan alustavaa valmistelua;
• nopeus - röntgenkuva, vaikka sitä tehdään useissa projektioissa, kestää enintään 10-20 minuuttia.

Jokaisessa kylässä on röntgenkuva, jonka avulla voidaan kattaa merkittävä osa väestöstä ja tehdä osteoporoosin seulonta riskialttiilla ryhmillä.

Korvattavissa oleva R-kuva osteoporoosin komplikaatiossa: luun murtumia luun resorption seurauksena.

Suuri diagnoosiarvo on mikroradioskopia, jota käytetään tutkimaan metakarpaalisissa luissa esiintyviä muutoksia.

Tämä röntgenmenetelmä mahdollistaa terapeuttisen vaikutuksen seurannan kauan.

Käytettyjen menetelmien ominaisuudet

Ihmisen luujärjestelmän tutkimusta täydennettiin uusilla menetelmillä, joita pidetään informatiivisempana kuin radiografia. Osteodensitometriaan kuuluvat seuraavat instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät:

• kaksinkertainen röntgenkuvaus absorptiometria;
• kvantitatiivinen ultraääni-densitometria;
• kvantitatiivinen CT;
• MR.

Dual röntgensäteilyn absorptiometria perustuu röntgensäteilyyn.

Luukudossa tapahtuvien muutosten visualisoimiseksi käytetään erityisiä röntgen- densitometrejä - kompleksit, jotka kykenevät mittaamaan luuntiheyttä paitsi luuran keskellä, myös sen päällä periferiassa. Tutkimuksia tehdään kahdella menetelmällä:

• yhden energian röntgensäteilyn absorptiometria - luun distaalisten segmenttien tutkimiseen (yläraajan luut ja kalkaneus);
• Dual Energy X-ray absorptiometria - käytetään arvioimaan koko luuston luiden mineralisaation tasoa.

Dual Energy X-ray densitometri toimii samalla periaatteella kuin röntgenlaite, mutta myös merkittäviä eroja on.

Säteen säde on 2 maksimiä eri säteilyalueilla.

Matemaattisten laskelmien avulla määritetään näiden arvojen välinen ero ja mineraalisen aineen massa määritetään tutkittavan luuston alueella.

Osteoporoosin tarkka diagnosointi riittää tutkimaan kaksi luurangon aluetta: reisiluun päätä ja viereistä aluetta ja selkärankaa lannerangan alueella.

Naisen osteoporoosin diagnoosi tämän ohjelman avulla mahdollistaa pelkästään resorption arvioinnin luukudos, mutta myös arvioida rasvan ja vähärasvaisen ruumiin massan jakautuminen eri vaiheissa postmenopaussi.

Tilat on varustettu skannauksen tietokoneellisella analyysillä, jonka avulla voidaan vähentää ihmisen tekijän vaikutusta tuloksen arviointiin.

Vertailuanalyysi -ohjelman avulla voit arvioida muutoksia menetelmän rungossa soveltamalla aikaisemmin suoritettua skanneria ja tietyssä vaiheessa tutkimusta.

Osteoporoosin riskin arviointi suoritetaan kahdella kriteerillä:

• T - kun kohteen luuston luiden mineralisaatiotasoa verrataan vertailuindeksiin, joka vastaa MC: n tasoa nuorella saman sukupuolen henkilöllä;
• Z-vertailu suoritetaan saman ikäryhmän, sukupuolen ja perustuslainäytteellä.

Menetelmän edut ja haitat

Menetelmän kiistaton etu on pieni säteilyannos, joka on 10 kertaa pienempi kuin R-grafiikassa käytetty standardi. Kuitenkin analyysin tulokseen vaikuttavat useat tekijät:

• luotettavien tulosten saavuttamiseksi on tarpeen tehdä samaa laitetta koskeva tutkimus, koska densitometrin kalibrointiin voidaan käyttää erilaisia ​​arviointiperusteita;
• Kun käytetään "koko kehon" ohjelmaa, potilaan asema on tärkeä, vaikka pieni poikkeama voi vääristää tulosta, koska vertailu tuottaa tietokoneen;
• Vertaileva analyysi -ohjelmaa käytettäessä potilaan yksilöllisiä ominaisuuksia ei oteta huomioon, joten kokeneiden asiantuntijoiden on pakko määrittää manuaalisesti ohjelma;
• vaatii suuria, kalliita laitteita ja erityisesti varustettua tilaa;
• Huollon (säätö, säätö) ja tulosten analysointi edellyttävät erikoistuneita asiantuntijoita.

Dual Energy X-ray absorptiometrian järjestelmien parannuksen ansiosta virhe vuonna 2000 osteoporoosin tutkimus verrattuna röntgenkuvaukseen ja yhden energian röntgensäteilyn absorptiometriaan ennen, %. Tämä antaa meille mahdollisuuden harkita tätä menetelmää erittäin informatiivinen ja luotettava.

Ultraääni kvantitatiivinen densitometria

Luuran luiden tilan densitometrinen analyysi ja murtumien riskin määrittäminen osteoporoosissa ultraäänen avulla perustuvat ääniaallot kulkemaan ja heijastamaan kudosten läpi, joilla on eri tiheydet. Tämä menetelmä mahdollistaa luun mineralisaation määrän, mutta myös sen elastisuuden, mekaanisen vaikutuksen vastustamisen.

Laitteen pienen koon vuoksi tutkimus suoritetaan luurungon ja pienien luiden distaalisissa osissa (paitsi sääriluussa).

.

Kalkaneuksen kuntoa tutkittaessa tutkitaan myös signaalin heikkenemisen astetta, mikä antaa meille mahdollisuuden arvioida paitsi tiheys luita, mutta myös tilanne, suuntaus, läsnäolo microdamages trabekula - pääosa arkkitehtonisia luita.

.

Tulosten yhdistämällä voidaan arvioida luukudoksen mekaanisia ominaisuuksia ja ennustaa murtumien riskiä. Menetelmän etuna on:

• alhaiset kustannukset;
• saavutettavuus;
• kompakti ja liikkuvuus;
• tuloksen nopeus;
• ionisoivan säteilyn puuttuminen.

Yksi harvoista haitoista on, että luuran perifeeriset luut tutkitaan, kun taas keskusyksiköt kärsivät patologian alkuvaiheessa.

Siksi tätä menetelmää kutsutaan seulonnaksi, koska se mahdollistaa useiden potilaiden tutkimuksen.

Syvälliset tutkimukset tehdään muilla diagnostisilla menetelmillä.

Määrällinen laskennallinen tomografia

Tietokonetomografia mahdollistaa 3D-kuvan hankkimisen luurungosta. CCP: n avulla voit määrittää:

• mineraalitiheys eristetään jokaiselle luukerrokselle;
• suorittamaan luiden tiheyden ja selkärangan anatomisen sijainnin tutkimus;
• kun käytetään kaksoisenergistä QCT: tä, mineraalien pitoisuus luukudoksessa voidaan määrittää korkealla tarkkuudella;
• selkärangan muodonmuutoksen aste.

Vertailussa dual energy x-ray absorptiometriaan ja ultraääni-kvantitatiiviseen densitometriaan tuloksella on suurempi pätevyys.

Menetelmän haittapuolena on, että tulokseen vaikuttaa luuytimen rasvakudoksen sisältö, jonka prosenttiosuus kasvaa potilaan iän mukaan. Pitkällä aikavälillä tehdyllä CCP-tutkimuksella riski on korkea säteilyannos, lisäksi tutkimukset ovat kalliita eivätkä aina ole saatavilla.

Laboratoriotutkimuksen menetelmät

Osteoporoosin laboratoriodiagnostiikkaa käytetään instrumentaalisen tutkimuksen yhteydessä. Biokemiallisten analyysien avulla:

• eriyttää osteoporoosia muista sairauksista;
• auttaa tunnistamaan tapahtuman syy;
• on mahdollista jäljittää patologian toimintaa.

Käytetään seuraavia menetelmiä:

• Kalsium-fosforitasapainon arviointi ja kalsiumin aineenvaihduntaa säätelevien hormonien aktiivisuuden määrittäminen;
• tutkimus luun homeostaasin merkkien läsnäolosta ja tasosta;
• muita menetelmiä, joilla pyritään tunnistamaan toissijaisen osteoporoosin syyt.

Osteoporoosin veritesti suoritetaan kalsium / fosforin ja näiden mineraalien pitoisuuden määrittämiseksi.

Patologian etenemisriskin arvioimiseksi määritetään lisäkilpirauhashormonin ja kalsitoniinin hormonitaso, ruumiin mineraalien assimilaatiossa, ylläpitämällä tasapainoa luun resorption ja uusien muodostumisen välillä rakenteisiin. Tämän menetelmän haittapuoli on se, että se ei pysty havaitsemaan osteoporoosia alkuvaiheissa.

Osteoporoosin diagnosoimiseksi analyyseihin tulisi kuulua tutkimuksia sellaisten spesifisten markkerien tunnistamisesta, jotka esiintyvät, kun luukudos tuhoutuu tai muodostuu:

• merkkiaineet, jotka osoittavat luukudoksen muodostumista: alkalinen fosfataasi, procellagen-propeptidi-1-tyyppi, osteokalsiini;
• merkkejä, jotka johtuvat virtsan aamuosasta, mikä osoittaa luiden demineralisoitumista: oksiproliini, pyridinoliini ja deoksipyridinoliini, tartraattiresistenssi happofosfataasi, ristisilloituspeptidit Kollageenityyppi 1.

Biokemialliset määritykset kykenevät arvioimaan käytetyn terapeuttisen vaikutuksen tehokkuutta.

Luun resorption merkkiaineiden laboratoriotutkimukset mahdollistavat prosessin alkamisen aikaisemminkin kuin instrumentaaliset.

Markkereiden sisällön tarkastaminen biologisissa nesteissä mahdollistaa mikrokarhon tektonisen häiriön määrän ja murtumariskin laskemisen.

Osteoporoosin, densitometrian ja radiografian biokemiallinen analyysi mahdollistaa taudin etenemisen varhaisen vaiheen tarkan määrityksen.

Lähde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporoosi: Osteoporoosin diagnosointi ja analysointi

Syyt ja oireet

Osteoporoosin diagnoosi on tärkeä, ennen kuin ulkoiset oireet ilmenevät, mikä osoittaa taudin vakavan muodon.

Tätä patologiaa leimaa kalsiumin puutteen vuoksi lisääntynyt luun hauraus.

Rikkomisen havaitsemiseksi on tarpeen tehdä testejä osteoporoosille, suorittaa ultraäänitutkimuksia ja muita kehon lisätutkimuksia.

Osteoporoosi johtuu kalsiumpitoisuuden puutteesta tai rikkomisesta kehossa. Riskiryhmään kuuluvat naiset vaihdevuodet ja miehet 40 vuoden jälkeen.

Pitkäaikainen tauti etenee ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, mikä vaikeuttaa sen havaitsemista.

Osteoporoosissa luukudos on hauras, hauras ja murtumisvaara kasvaa myös pienillä vammoilla.

Riskitekijät:

• riittämätön D-vitamiinin saanti;
• hormonihoidon kulku;
• hypodynamian, istumattoman elämäntavan ja tupakoinnin;
• lisämunuaisten ja muiden hormonaalisten rauhasten patologia.

Tärkeimmät oireet ovat:

• krooninen väsymys;
• alemman raajojen kouristukset;
• plakin kertyminen hammaskiiltoon ja periodontiittiin;
• kynsien rajaaminen;
• allergiset ilmiöt;
• ruoansulatuskanavan toiminta on ristiriidassa

On välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin, kun tällaiset merkit ilmenevät:

• epämukavuuden tunne ja kipu lapsen alueella;
• selkärangan kaarevuus;
• useissa tapauksissa luiden murtuma lyhyessä ajassa;
• yleinen heikkous, kasvun muutos.

Veritesti

Kalsium-fosfori-aineenvaihdunnan arvioimiseksi suoritetaan verikoke. Tämä on tärkein tapa diagnosoida osteoporoosia, mikä osoittaa ongelman läsnäolon.

Laskimoverta kerätään tässä tutkimuksessa. Tämän jälkeen kunkin aineen sisältöä tutkitaan eri menetelmien mukaan.

Valmistelu veren luovuttamiselle:

• muutaman päivän ajan lääkäri peruuttaa tietyt lääkkeet;
• rasvaisten elintarvikkeiden käyttö on vähäistä;
• alkoholia ja tupakointia ei oteta huomioon;
• veri luovutetaan aamulla tyhjään vatsaan.

osteokalsiini-

Tärkein kollageeninen luuproteiini on osteokalsiini. Sen määrittely toteutetaan RIA- ja ECLA-menetelmällä.

Lisääntynyt proteiinisisältö viittaa hypertyreoosin, osteodystrofian ja postmenopausaalisen osteoporoosin alkuvaiheen kehittymiseen.

Lapsessa aine on kohotettu tai lisääntynyt aktiivisen kehityksen aikana, aikuisilla riippuu lattian lisävarusteista.

Normi ​​ECHLA: ssa:

• miehillä 18-30 vuotta - 22-70, naisilla - 1, -4
• miehille ja naisille 30-50 vuotta - 1, -43;
• miehillä 50-70 vuotta - 15-47, naisilla - 1, -47.

Epäorgaaninen fosfori

Epäorgaanisen fosforin määrä riippuu remineralisaation prosessista. Kolorimetrisesti määritetty.

Korkeammat tasot viittaavat ylilyönteeseen D-vitamiinia, akromegaliaa, luukudoksen ja osteoporoosin hajoamista. Vähennetty sisältö viittaa mahdollisiin rickettiin, hyperkalsamiin, somatotropiinin puutteeseen ja metaboliseen vikaantumiseen.

Normi ​​(mmol / l):

• alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla -
• 2 - 12 vuotta vanha -
• enintään 60-vuotiaat -
• 60 vuoden kuluttua - naisilla, miehillä, 5.

kalsium

Kalsiumin taso, luun pääkomponentti, määritetään kalorimetrian menetelmällä.

Lisääntynyt sisältö puhuu hypervitaminoosista D, diureettien yliannostusta, hyperparatyreoosin kehittymistä. Normaalin lasku on havaittavissa lasten ricketyissä, osteomalasia aikuisilla, joilla on hypoparatyroidismi.

Normi ​​(mmol / l):

• alle 2-vuotiailla lapsilla -
• 2 - 13 vuotta vanha -
• 13 - 17 vuotta 5;
• 17-60-vuotiaista -
• 60 vuoden kuluttua 5, 5.

D-Cross Laps

Merkki osoittaa mineraalien huuhtoutumista. Kasvanut indeksi havaitaan vaihdevuodet, hyperparatyreoosi, niveltulehdus, mukaan lukien nivelreuma ja osteopatia.

Norm (ng / l):

• jopa 49 vuotta - korkeampi, 9;
• jopa 56 vuotta - korkeampi, 8;
• 56-70 -vuotiaille - yli 9-vuotiaille miehille, naisille edellä;
• 70 vuoden kuluttua - korkeampi ,.

Alkalinen fosfataasientsyymi

Alkalisen fosfataasin suuri aktiivisuus osoittaa luusairauden ilmenemistä. Pitoisuus määritetään aminometyyli-proponolonipuskurin menetelmällä.

Lisääntynyt sisältö osoittaa osteomalasiaa, rikkiä, onkologiaa, luun paranemisprosessia.

Normi ​​(E / L):

• 3-7 vuotta - yli 644;
• 7 - 13 vuotta - yli 720;
• 13-18-vuotiaat - tytöt 448: sta, pojat 936;
• 18 vuoden jälkeen - yli 105-vuotiailla naisilla, yli 115-vuotiailla miehillä.

Geneettinen tutkimus

Kattava geneettinen tutkimus osteoporoosista käsittää kollageenin, kollagenaasin, kalsitoniinin ja D-vitamiinireseptorin havaitsemisen.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan patologian kehittymisen riskiä, ​​murtumien alttiusaste.

.

Geneettinen analyysi auttaa ehkäisemään osteoporoosin kehittymistä tai määrittämään oikean hoidon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

.

Tutkimus osoittaa, että osteoporoosi on pieni, keskisuuri tai suuri. Tutkimuksen aikana tunnistetaan geenimutaatiot, jotka voivat tai ovat tullut sairauden syyksi.

virtsa

Virtsan analyysi osoittaa epäorgaanista fosforia ja deoksipyridinoliinia (DPID).

Fosforin arvo on 13 - 43 mmol / vrk.

Korkeammat tasot osoittavat D-vitamiinin yliannostuksen, ripset, munuaiskivien muodostumisen ja liikkuvuuden rajoittamisen murtumissa. Alentuneet tasot osoittavat atrofisia prosesseja, luumetastaaseja, akromegaliaa tai infektiota keskittymisestään elimistössä.

Veren DPID-standardi on indikaattori, -4 naisille ja - miehille.

Korkea pitoisuus viittaa osteoporoosiin, nivelrikkoon, Pagetin patologiaan, metastaaseihin. Alhainen sisältö on ominaista kehon palautumiselle taudin jälkeen.

Valmistelu tutkimukselle on vakio. Aamu piss on tulossa. 48 tuntia ennen menettelyä, alkoholin, tupakoinnin ja joidenkin lääkkeiden osalta.

ultraääni

Ultrasuun avulla tehdään luukudoksen laadullisen koostumuksen analyysi. Tutkimus paljastaa myös heikentyneen tiheyden alueet.

Ennen kaikkea tekniikka sopii ennaltaehkäisevään tutkimukseen kolmen vuoden välein sairauden oikea-aikainen havaitsemiseksi vaihdevuosien aikana ja miehillä 40 vuoden jälkeen.

Tarkastuksen aikana lääkäri arvioi luuston kimmoisuutta, lujuutta ja muita mekaanisia ominaisuuksia. Menetelmä ei ole pakollinen, eikä se tarjoa kattavia tietoja osteoporoosin syistä, muodosta ja vakavuudesta.

Radiodensitometriya

Diagnoosin kulta-standardi on luiden tarkastelu bioenergisen absorptiometrian tai radio-densitometrian avulla.

Luurangon yksittäisen osan skannauksen aikana laite vertailee vertailuarvon ja saadun tuloksen.

Tätä tekniikkaa käytetään tarkastelemaan selkärankaa, kyynärvarren distaalista ja proksimaalista aluetta sekä reiden kaulaa.

Tavallisesti T on 1. Tauti diagnosoidaan nopeudella -1 - -,. Jos arvo on vielä pienempi, tämä viittaa vakavaan osteoporoosin vaiheeseen.

Z: n normi on myös 1. Vahva poikkeama kummassakin suunnassa on epäily dystrofiaan ja osteoporoosiin, minkä vuoksi on määrätty lisää diagnostisia menetelmiä.

CT densitometrian

CT-densitometrinen menetelmä antaa kolmiulotteisen kuvan luuran hotellin osasta. Tätä varten käytetään perifeeristä skanneria, joka määrittää mineraalikoostumuksen. Menetelmä on tarkoitettu luukudoksen rajoitetun alueen tutkimiseen.

Valmistelu tutkimukseen:

• lopeta kalsiumlisien käyttö päivää ennen menettelyä;
• raskaus ei kuulu;
• lääkäri tietää, onko tutkimuksia tehty kontrastin avulla.

MRI

Harvoin käytetään magneettiresonanssikuvausta osteoporoosissa. MRI-tutkimuksen avulla saadaan kolmiulotteinen kuva ja kokonaisarvio sisäisistä elimistä.

Diagnoosi osoittaa suurta tehokkuutta luun rakenteen tiheyden määrittämiseksi.

.

Saatuaan kuvan, asiantuntija kuulee ja lähettää tuloksen hoitavalle lääkärille diagnoosin.

.

Erityistä valmistelua menettelystä ei tarvita. On tarpeen poistaa kaikki metallikoristeet, vaatekappaleet. Skannauksen aikana sinun on oltava skannerissa liikkumattomana.

Osteoporoosin ehkäisy

Osteoporoosin primaarisen ehkäisytoimenpiteet:

• täysi ravitsemus D-vitamiinin, magnesiumin, kalsiumin ja fosforin kanssa;
• vitamiinikompleksien ja ravintolisien vastaanottaminen;
• kohtalainen liikunta.

Vaihdevuosien aikana naisia ​​on säännöllisesti tutkittava ja otettava verikokeita. Sama koskee miehiä 40 vuoden jälkeen. Koska sairaus voi jatkua useiden vuosien ajan ilman oireita, sen varhaisen diagnoosin ansiosta hoito alkaa helpommin komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Lähde: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Mitä testejä käytetään osteoporoosin diagnosointiin?

Osteoporoosi on luustosairaus, joka liittyy luun rakenteen muutoksiin.

Vähentynyt luun tiheys aiheuttaa suuren patologisten murtumien riskin.

Vammat johtuvat tavallisista vaikutuksista - äkilliset liikkeet, vähäiset putoamiset, jopa yskä. Usein selkärangan luut, lonkat, kylkiluut ja ranteet kärsivät.

Varoitus: osteoporoosi!

Tautia kutsutaan vuosisadan hiljaiseksi epidemikseksi. Loppujen lopuksi tauti etenee ilman oireita, ei loukkaantunut, ei aiheuta tuki- ja liikuntaelimistön muodonmuutoksia, ja potilaat tunnistavat sen olemassaolon komplikaatioiden kehittymisen jälkeen.

Tilastojen mukaan joka kolmas nainen ja jokainen viides yli 40-vuotiaista miehistä kärsii osteoporoosista. Taudin esiintyminen lähestyy aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja onkologiaa.

Ja osteoporoottiset murtumat ovat tulossa suuri ongelma lääkäreille ja heidän potilailleen.

Luuston vammat heikentävät huomattavasti potilaan elämää ja joskus joskus vanhusten työkyvyttömyys ja kuolema. Patologisten murtumien hoito on pitkä ja kallis.

Luukudoksen muodostumisen (remodeling) ja tuhoamisen (resorptiot) kehon prosesseissa jatkuvasti etenee. Terveessä mielessä nämä prosessit ovat tasapainossa.

Patologian, resorptiota ja luunmuodostusta ei koordinoida, mikä johtaa luumassan menetykseen ja biokemiallisten aineiden vapautumiseen.

Niiden määritys seerumissa toimii perustana taudin varhaisessa havaitsemisessa.

diagnostiikka

Osteoporoosin diagnoosi perustuu useisiin ei-invasiivisiin tutkimuksiin, jotka ovat turvallisia, vaikeita hoitaa ja tarvittaessa suoritettu useita kertoja yhdessä potilaassa.

Diagnoosin menetelmiä ovat:

• Röntgentutkimus;
• luun densitometria;
• patologisten markkereiden biokemiallinen analyysi.

Instrumentaaliset menetelmät

Radiografia on vain vähän informatiivinen diagnoosimenetelmä, koska sen avulla voit vain epäillä patologisia prosesseja luussa kuvan ominaispiirteillä.

Densitometria on lukuisia tekniikoita, jotka voivat määrittää luukudoksen tiheyden. On olemassa röntgen ultraääni- ja tietokonetomografia-densitometria.

.

Densitometrillä saadut tiedot suoritetaan tietokoneanalyysillä, jonka menetelmässä lasketaan mitat, paksuus ja luiden huokoisuus, niiden irtotiheys määritetään.

.

Densitometria ultraäänen avulla on useita etuja osteoporoosin diagnoosissa: se ei vaadi paljon aikaa, ei sisällä säteilyä, sitä käytetään lapsilla ja odottavilla äideillä.

Laboratoriomenetelmät

Tärkeä rooli diagnoosin määrittämisessä on veren analysointi osteoporoosille. Potilaan veressä määritetään erityisiä markkereita, joiden avulla voidaan määrittää taudin vakavuus ja asteen aste.

Miten osteoporoosin määrittäminen verikokeella? Riittää, että määritellään seuraavat indikaattorit:

1. Alkalinen fosfataasi on osteoblasteihin sisältyvä entsyymi. Se toimii luun tuhoutumisen indikaattorina.
2. Osteokalsiini on proteiini, joka on spesifinen luukudoksen muodostumisen merkkiaine.
3. Yleinen kalsium on makrotutriini, joka on tärkeä osa luuranrakennetta. Osteoporoosin asteet ilmenevät erilaisilla vaihteluilla kalsiumin pitoisuudesta veriseerumissa.
4. Epäorgaaninen fosfori on yksi luuston tärkeimmistä osista. Fosforin suolat ovat mukana mineraalien aineenvaihdunnassa. Fosforipitoisuuden muutoksia havaitaan erilaisten patologioiden, myös osteoporoosin, yhteydessä.
5. Parathormone säätelee fosfaattisuolojen ja kalsiumionien vaihtoa kehossa.
6. Kilpirauhanen hormonit: TTG, T4.
7. Seksuhormonit (testosteroni, estradioli).

Hyvin spesifinen indikaattori luukudoksen metabolisista prosesseista on Deoxipyridonoliini (DPID), luun tuhoutumisen merkki, joka esiintyy virtsassa.

Ihmiset, jotka ovat yli 50-vuotiaita, potilaat, jotka kärsivät reumasta ja endokriinisista sairauksista, jotka käyttävät glukokortikoidilääkkeitä, vaihdevuodet vaihdevuodet tarvitsevat säännöllistä tutkimusta.

Mitä testejä luovutetaan, terapeutti tai endokrinologi kehottaa lääkäriä.

Joissakin laboratoriossa, esimerkiksi Invitro, saatavilla on erityisiä profiileja, joihin kuuluu veren ja virtsan biokemiallinen analyysi osteoporoosissa.

Luun metabolisen prosessin indikaattorit mahdollistavat:

• oikea-aikaisesti tunnistaa ennaltaehkäisevästi potilaat, joilla on luun aineenvaihdunta,
• ennustaa luun tuhoutumisen ja sen tiheyden muutoksen;
• arvioida tehokkuutta ja seurata määrättyä hoitoa.

Lähde: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Psyykkinen osteoporoosin analgeetti Moskovassa

Osteoporoosi on luurangon sairaus, jossa luun mineraalitiheys vähenee, luun arkkitehtonisia rikkeitä.

Tämän patologian kehityksen seurauksena patologisten murtumien riski kasvaa.

Vaikeimmat murtumat, jotka johtavat pitkittyneeseen potilaan vammaisuuteen, ovat selkäranka- ja lonkkamurtumat.

Osteoporoosin yleisen esiintyvyyden vuoksi maailmanlaajuista huomiota kiinnitetään tämän taudin varhaiseen diagnosointiin.

Useimmissa tapauksissa osteoporoosi on oireeton, ja sairaus diagnosoidaan tapauksissa, joissa esiintyy usein murtumia.

On erittäin tärkeää paitsi määrittää osteoporoosin diagnoosi, myös tunnistaa syy sen kehittymiseen: seniili, postmenopausaalinen, metabolinen ...

Osteoporoosin diagnoosiin kuuluvat seuraavat tutkimustyypit:

• laboratorio;
• Instrumentaali;
• Kliiniset oireet.

Kuten olemme jo sanoneet, osteoporoosin klinikka poistetaan tai heikosti ilmaistaan. Useimmat potilaat valittavat heikosta kipu-oireyhtymästä selässä.

Kipu lokalisointi riippuu prosessin alueesta, useimmiten lannerangasta.

Siksi pääpaino on osteoporoosin analysoinnissa.

Miten osteoporoosikoetta tehdään?

Osteoporoosin laboratorio-diagnoosiin käytetään monia erilaisia ​​merkkiaineita, joista kullakin on oma tietonsa:

Merkittävät aineenvaihduntaprosessit:
• Osteokalsiini - puhuu luun muodostumisesta;
• Deoksipyridinoliini - puhuu luukudoksen resorptiosta;
• Alkalinen fosfataasi - osoittaa luukudoksen tuhoutumisasteen.

hormonit:

• estrogeenit;
• Kilpirauhashormoni;
• lisäkilpirauhashormoni;
• Kalsitoniini.

kivennäisaineita:

• D-vitamiini.
• Virtsa-N-telopeptidi-kollageenityyppi I.

Osteoporoosin analyysin avulla voidaan tunnistaa markkereita tämän taudin kehittymiselle, ennustaa patologisen prosessin kehittymistä ja arvioida tehokkaasti hoidon laatua. Muutaman kuukauden osteoporoosihoidon jälkeen edellä mainitut indikaattorit muuttuvat, jolloin voit seurata ja säätää hoitoprosessia.

Osteoporoosin instrumentaalinen diagnoosi

Toisin kuin analyysit, osteoporoosin instrumentaalinen diagnostiikka ei ainoastaan ​​tunnista sairauden merkkiaineita vaan visualisoida patologinen prosessi ja kvantifioida taudin vakavuus ja ennustaa sen edelleen varten.

Tavallisin menetelmä on röntgenkuvaus, mutta se mahdollistaa osteoporoosin havaitsemisen vaiheessa, jolloin luun massan väheneminen on jo saavuttanut 25-30%. Siksi tässä tapauksessa ei ole tarpeen puhua taudin varhaisesta diagnosoinnista.

Densitometria on nykyaikainen standardi osteoporoosin varhaisessa diagnoosissa. On olemassa useita erilaisia ​​tutkimustyyppejä, mutta ne tutkivat yhden indikaattorin - luun mineraalitiheyttä.

• Röntgensäteen densitometria - perustuu röntgenpalkin kulkuun tiheän luukudoksen läpi. Mitä tiheämpi luu, sitä vähemmän säde kulkee. Tämä diagnoosi on erittäin informatiivinen, kivuton, ei invasiivinen ja käytetään minimaalinen säteilyannos.
• Ultraääni-densitometria perustuu myös siihen, että ultraääni-aaltoja kuljetetaan eri tavoin kudosten kautta. Tätä menetelmää käytetään useimmiten hoidon tehokkuuden arviointiin sekä osteoporoosikokeisiin.
• CT tai MRI - luun tiheyden mittaamiseksi, mutta harvemmin käytetään osteoporoosin diagnoosi, koska se on kalliimpaa menettelyjä, ja CT käytetään paljon suurempi säteilyannoksen.

Osteoporoosin analyysi "avoimessa klinikassa"

"Avoin klinikka" käyttää moderneja standardeja osteoporoosin diagnosoimiseksi: laboratoriotutkimus ja instrumentaalinen tutkimus. Keskuksessa on moderni densitometrinen laite, joka mahdollistaa luun demineralisoinnin vaiheen diagnoosin 3 prosentista.

Olemassa olevan osteoporoosin analyysin valinnassa potilaat kiinnittävät ensinnäkin huomiota hintaa. Densitometria keskuksessa maksaa 2 000 ruplaa, testien kustannukset riippuvat asiantuntijan vastaanottamasta tutkimuksesta.

Suosittelemme aloittamaan lääkärintarkastuksen aloittamisen, koska osteoporoosin merkkiaineita ei ole tarpeen diagnosoida. Asiantuntijamme kokoavat kliinisten oireiden vakavuudesta, osteoporoosin kehityksen arvioidusta syystä yksilöllisen kyselyn aikataulun.

Densitometrian tyypit:

• Röntgen- densitometria
• Ultrasound densitometry

Tulo Kuntsevon keskustaan: +7 (495) 419-98-78
Tulo Presnensky Centeriin: +7 (495) 255-36-36

Lähde: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Mitä testejä minun pitäisi käyttää osteoporoosiin

Siirtyminen osteoporoosin analyysiin on välttämätöntä kaikille pitkälle edenneille ihmisille, erityisesti naisille vaihdevuosien aikana.

Minkälaisia ​​diagnooseja luuskudoksen ongelmatilasta on tarjolla nykyaikaisen lääketieteen avulla? Kuinka monta laboratoriotestia tarvitset, jotta saat luotettavia tuloksia? Tarjoamme tietää kaikki tarvittavat toimenpiteet ennen diagnoosia.

Emme avaa Amerikkaa, jos sanomme, että ilman analyysia on mahdotonta tehdä tarkka diagnoosi. Osteoporoosin tutkiminen ei ole poikkeus, ja mitä nopeammin se toteutetaan, sitä nopeammin on mahdollista aloittaa luun rakenteen tuhoutumiseen liittyvä tauti.

Osteoporoosi on luukudoksen tauti, jossa sen rakenne muuttuu: luut tulevat huokoisiksi ja hauraiksi, joten ne rikkovat helposti pienestäkin kuormituksesta.

Tietenkin taudin ilmeiset ilmenemismuodot voivat viitata osteoporoosin kehittymiseen:aikaisemmin harmaiden hiusten ilmaantuminen, kipu luissa, erityisesti säämuutoksilla, plakkien muodostuminen ja periodontiitin usein tapahtuva hoito, nopea väsymys ja sydämen sydämentykytys.Nämä oireet eivät kuitenkaan ole suoraa näyttöä siitä, että luut hyökätä osteoporoosia vastaan, ja diagnoosi on tarpeen diagnoosin tekemiseksi, johon kuuluu:

• veritesti - biokemialliset ja hormonit;
• virtsa;
• analyysi luun rakenteen tilan määrittämiseksi.

Ehdotamme tarkempaa tarkastelua kussakin analyysityypissä ja tutkitaan sitten diagnoosiin valmistautumissääntöjä, joiden noudattaminen auttaa saavuttamaan luotettavat tulokset.

Veressä esiintyvät prosessit pystyvät osoittamaan kehon yleisen tilan, mukaan lukien fosforin ja kalsiumin vaihto. Kuten tiedetään, osteoporoosin aikana luiden rakenteen kannalta tärkeät elementit (kalsium, fosfori) "pestään" kehosta.

Miten tämä tapahtuu? Luukudoksessa solukkorakenteen uudistumisprosessit jatkuvat jatkuvasti.

Osteoporoosin kanssa olemassa oleva tasapaino on rikki:osteoklastit alkavat tuhota vanhat solut niin nopeasti, että osteoblastiilla ei ole aikaa korvata niitä uusilla.Tästä johtuen luiden rakenne tulee huokoiseksi ja hauraaksi.

Luonnehdinta luun kudoksen mineralisaation prosesseja autetaan verikokeella, joka taudin läsnä ollessa epäsuorasti osoittaa osteoporoosia.

Potilaita pyydetään toimittamaan kahdenlaisia ​​verikokeita - biokemiallisia ja hormoneja.

Saatuaan biokemiallisen verikokeen tulokset, on mahdollista määrittää osteokalsiinin - ei kollageenin luun proteiini, jota osteoblastit tuottavat.

Käytetään kasvainten sähkökemiallista lyysiä ja radioimmuunianalyysiä koskevia menetelmiä - niiden tulosten ylittäminen voi viitata osteoporoosin esiintymiseen.

Normaalit osteokalsiinin veressä (ng / ml):

.

0-6 vuotta - 39-121; 7-9-vuotiaat - 66-182; 10-12-vuotiaat - 85-232; 13-15-vuotiaat - 70-336; 16-17-vuotiaat - 43-237; 18-35-vuotiaat - 24-70; 35-50 vuotta - 14-42, yli 50 vuotta - 14-46.

.

0-6 vuotta - 44 - 130; 7-9-vuotiaat - 73 - 206; 10-12 vuotta - 77 - 262; 13-15 vuotta vanha - 33-222; 16-17-vuotiaat - 24-99; 18 - vaihdevuodet - 11-43; vaihdevuosien jälkeen - 15-46.

Fosforin päätavoitteena on varmistaa luukudoksen kasvu ja säilyttää sen eheys.

Veren epäorgaanisen fosforin sisällön avulla voidaan ymmärtää, kuinka nopeasti se imeytyy suoleen, D-vitamiini, munuaisten tehokkuus ja lisäkilpirauhashormonien syntetisointi (lisäkilpirauhashormoni säätelee kalsiumin ja fosfori).

Epäorgaanisen fosforin normit ovat seuraavat (mol / l):

• alle 2-vuotiaat lapset 5, 6;
• lapset 2-12-vuotiaat 5 8;
• 12-vuotiaiden nuorten ja aikuisten 60-vuotiaat 7 5;
• naiset 60-vuotiaasta 0 2;
• miehiä 60 vuotta 4.

Kalsium on luukudoksen tärkein komponentti, joten osteoporoosin luita tutkittaessa sen indeksit ovat äärimmäisen tärkeitä.

Normaali kalsiumpitoisuus (mol / l) on seuraava:

• 10 päivää syntymähetkestä 0 9;
• 10 päivästä 2 vuoteen 7 5;
• 2-12-vuotiaat 0 0;
• 12-18-vuotiaat 0 5;
• 18-60-vuotias 5-6;
• 60 vuotta 5, 5.

Merkki osoittaa, kuinka nopeasti luun tarvitsemat mineraalit huuhdellaan. Normaalit toimenpiteet ovat (ng / l):

jopa 50 vuotta - vähemmän kuin 80;

50-70 vuotta - alle, 00;

70 vuotta - vähemmän, 54.

enintään 55 vuotta - vähemmän, 73;

50-70 vuotta - alle, 08.

Tämän verokannan ylittyminen merkitsee myös vaihdevuosien, nivelreuman tai metabolisen osteopatian alkamista.

Normin ylimärä ilmaisee erilaisten luukudosten patologioiden kehittymistä, sekä lukuisia munuaissairauksia, jotka johtuvat sappitiehyiden tukkeutumisesta.

Entsyymien normit (e / l):

3-6 vuotta - alle 644;

6-12 vuotta - alle 720;

12-17 vuotta - alle 936;

17 vuotta - alle 115.

12-17 vuotta - alle 448;

17 vuotta - alle 105.

Toinen veren diagnosointityyppi on laboratorioanalyysi erilaisten hormonien pitoisuuden määrittämiseksi.

Kilpirauhasessa muodostuu lisäkilpirauhashormoni, jokaottaa suoraa osaa mineraalien aineenvaihdunnassa.

Sen säännöt miehille ja naisille ovat samat (pg / ml):

• jopa 20-22 vuotta - 12-95;
• 23-70-vuotiaat, -75;
• yli 70-vuotiaita, -117.

Ainoa asia on harkita, että raskauden aikana lisäkilpirauhashormonin taso voi vaihdella, jopa 75 pg / ml.

Naisvartalon aineenvaihduntaprosesseissa myös estrogeeni-hormoni osallistuu aktiivisesti. Hänen nopeus riippuu kuukautiskierrosta (pg / pl) sekä vaihdevuosien alkamisesta:

• vaiheen kypsymisen follikkelia - 69-1270;
• ovulaatio - 132-1656;
• luteaalifaasi - 92 - 862;
• vaihdevuosien määrä on alle 74.

Ylimääräinen normi voi puhua maksakirroosista, kasvaimista naisen sukupuolielimistä ja liikalihavuudesta.

Mies- ja naispuolisessa kehossa pitäisi olla samat kortisolin normit - hormonijärjestelmän lisämunuaiset, joka on vastuussa rasvan ja proteiinien hajoamisesta. Normi ​​riippuu vain ikästä: korkeintaan 16 vuotta - 83-580 nmol / l, 16 vuoden jälkeen - 138-635 nmol.

Raskauden aikana tämän hormonin pitoisuus voi olla 5 kertaa korkeampi kuin sallitut arvot, joita pidetään normaalina.

Genitalielimet ja lisämunuaiset tuottavat testosteronia - hormoni,joka myös säätelee aineenvaihduntaa kehossa ja vaikuttaa normaalin luukudoksen muodostumiseen.

Testosteronin (ng / l) normaali määrä miehillä on 390-1000, naisilla 20-80.

Seuraava laboratoriodynamiikka on virtsan analyysi, jonka aikana sisältö määritetään:

• epäorgaaninen fosfori (normaali aikuisille on 15-42 mmol / vrk);
• deoksipyridinoliini (osoittaa kollageenin määrän luun sidekudoksissa ja sitä pidetään pääasiallisena merkkiaineena, jotka pystyvät osoittamaan niiden tuhoutumista): naisten normi on 3 pyrid.mol / kreatiinimooli; normi miehille .

Potilaan luiden tilan ymmärtämiseksi lääkärit käyttävät useita diagnostiikan tyyppejä.

Ensinnäkin se on densitometria, joka auttaa vahvistamaan luiden tiheyttä, laskemaan murtumien riskin ja määrittämään osteoporoosin tehokkaan hoidon.

Tutkimus voidaan suorittaa käyttämällä ultraääni densitometriä (on mahdollista saada tarkempia tuloksia koska laite on erittäin herkkä) tai röntgensäteily (on mahdollista mitata vain luun pinnan tiheys kudosta).

.

Toiseksi nykyaikainen diagnostiikka käyttää radioisotooppien skannausmenetelmää, jonka aikana radioaktiivinen aine viedään verenkiertoon, mikä osoittaa suurimman leesiotilan. Menetelmälle on tunnusomaista korkea tarkkuus.

.

Lopuksi, tämätrepanobiopsia - menetelmä, johon liittyy luukudoksen uuttaminen luuytimen tutkimukseen.

On tärkeää ymmärtää, että jokaisella diagnostisella menetelmällä on sen haitat, esimerkiksi densitometria Sallii taudin diagnosoinnin vain siinä vaiheessa, kun tiheyden muutos on jo alkanut luita.

Se ei myöskään anna ennustaa taudin kulkua luotettavasti ja muuttaa hoitoa nopeasti.

Tämä mahdollistaa tarkemman diagnoosin, tarkemmin kuvan luuskudosten esiintymistiheydestä ja oikea-aikaisen korjata hoitomenetelmät ja saavuttaa suuren vaikutuksen.

Jotta saisi totuudenmukaisimman kuvan luiden kunnosta, ei ole tarpeen suorittaa kattavaa tutkimusta vaan myös ennen testien läpäisemistä ja menettelyjen suorittamista lukuisten yksinkertaisten sääntöjen suorittamiseen.

• Biokemiallinen veritesti annetaan tyhjälle vatsaan aamulla (7-10 tuntia). Viimeinen ateria ei saisi olla aikaisintaan 12 tuntia ennen veren ottamista.
• Aattona ennen veren luovuttamista pitäisi olla pidättäytynyt rasvaisten elintarvikkeiden liiallisesta kulutuksesta, mutta juomaveden kieltämistä ei ole. Paastoaminen on kielletty.

• Älä juo liikaa tai liian vähän vettä. On välttämätöntä kuluttaa nestettä sellaisissa määrissä, joissa juot sitä normaalisti.
• Mikrobilääkeaineita ei saa käyttää.
• Suositellaan pidättymään sukupuolesta vähintään 12 tuntia ennen testiä.
• Vasta-aiheena virtsan antamisesta naisille on kuukausittain.

Osteoporoosin alkuvaiheissa ei ole merkittäviä oireita, joten 40 vuoden kuluttua säännölliset tutkimukset olisi suoritettava. Huolimatta siitä, että tauti vaikuttaa naisiin useammin kerran vuodessa, diagnoosikeskuksen tulisi seurata miehiä.

Jos havaitset merkkejä, jotka mainitsimme alussa, hetipyydä neuvoja ja ryhdy ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin

Kaikki taudit ovat aina helpommin voitettavissa alusta alkaen kuin kuluttaa vuosia ja paljon rahaa laiminlyödyn taudin hoitoon.

Lähde: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz