Corinfar on lääkevalmiste, jolla on kyky selektiivisesti estää kalsiumkanavia ja jota käytetään laajalti sydänkäytännössä.
Päätoimi - aiheuttaa verisuonten ja verenpainetta alentavia vaikutuksia, edistää verisuonten sileiden lihasten rentoutumista. Corinfar parantaa kouristusta ja laajentaa sepelvaltimotaudin ja ääreisverenkierron, sillä on hyödyllinen vaikutus verenkiertoon, mikä osaltaan vähentää perifeeristä vastustuskykyä. Myös vaikuttava aine auttaa vähentämään sydänlihaksen tarvetta hapella, vähentää OPSS: ää ja verenpainetta.
Muihin vaikutuksiin - lievään diureettiseen vaikutukseen, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota.
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
Kalsiumkanavan salpaaja.
Apteekkien lomatilanteet
Se vapautetaan lääkemääräyksellä.
Hinnasto
Kuinka paljon Corinfar on? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla90 ruplaa.
.Julkaisun muoto ja koostumus
Corinfar on saatavana pitkään vaikuttavien tablettien muodossa suun kautta. Tabletit peitetään suojakalvolla ja pakataan 10 kpl: n läpipainopakkauksiin (3 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa) sekä 50 tai 100 tablettia pulloon tummaa lasia kartonkipakasta.
Yksi Corinfarin tabletti sisältää:
- nifedipiini - 10 mg;
- apuaineita: laktoosimonohydraatti 1, mg, perunatärkkelys 1, mg, mikrokiteinen selluloosa 1, mg, povidoni K25 , mg, magnesiumstearaatti , mg.
Yksi Corinfar Retard -tabletti sisältää:
- nifedipiini - 20 mg;
- lisäaineet: laktoosimonohydraatti - 3, mg, perunatärkkelys - 3, mg, mikrokiteinen selluloosa - 31 mg, povidoni K25 - , mg, magnesiumstearaatti - , mg.
Yksi DNA: n Corinfar-tabletti sisältää:
- nifedipiini - 40 mg;
- täyteaineet - laktoosimonohydraatti - 30 mg, mikrokiteinen selluloosa - 4, mg, selluloosa - 10 mg, hypromelloosi 4000 cP - 20 mg, magnesiumstearaatti - , mg, kolloidinen dioksididioksidi - , 5 mg.
Lääkkeen mukana on aina yksityiskohtaiset ohjeet.
Farmakologinen vaikutus
Corinpharin vaikuttava aine, nifedipiini, on dihydropinidiinin synteettinen johdannainen ja kuuluu kalsiumkanavan salpaajien ryhmään.
Lääkkeen ottamisen terapeuttinen vaikutus tulee 20 minuutin kuluttua ja kestää 12 tuntia. Oraalisesti annettuna lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta, plasman pitoisuuden enimmäistaso havaitaan -4 tunnin kuluttua antamisesta. Metaboloitu kokonaan maksassa ja erittyy elimistöstä munuaisten kautta inaktiivisten metaboliittien muodossa, 20% erittyy sapen kanssa.
Lääkkeen vaikutuksen mekanismi johtuu nifedipiinin kyvystä hidastaa hitaasti L-tyypin kalsiumkanavia, hidastaen kalsiumionien tunkeutumista sydämen sileään lihakseen ja aluksia. Kalsiumionien sydänlihaksen pitoisuuden vähenemisen vuoksi verisuonisolusolujen supistuva aktiivisuus, sepelvaltimoiden ja ääreisverisuonten laajeneminen vähenee. Corinfar lisää sepelvaltimoiden verenvirtausta, aktivoi sidekalvojen työtä ja parantaa verenvirtausta sydänlihakseen iskeemisissä vyöhykkeissä. Valmisteen käyttö vähentää OPSS: tä laajentamalla perifeerisiä verisuonia, lisää sydänlihaksen sävyä vähentäen samalla sen hapen tarvetta.
Corinfarin käyttö pitkään, yli 3 kuukautta aiheuttaa organismin toleranssia sen toimintaan.
Käyttöaiheet
Corinfarin käyttöohjeiden ja Corinfar-retardin pitkittyneen muodon ohjeiden mukaan lääkettä käytetään paineen ja hoidon vähentämiseen seuraavissa sairauksissa ja sairauksissa:
- IHD (iskeeminen tauti).
- Stenokardia jännitteestä ja variantti angina.
- Kohonnut verenpaine, mukaan lukien olennaiset verenpainetauti.
- Angina of Prinzmetal osana monimutkaista hoitoa.
Mihin paineisiin he käyttävät Corinfaria? Ohje antaa yksiselitteisen vastauksen - kohotetussa paineessa, mukaan lukien hypertensio. Korinfaraatti-tablettien annostusta korotetussa paineessa, katso alla.
Vasta
absoluuttinen:
- Vaikea aortan ahtauma;
- Kardiogeeninen sokki, romahtaminen;
- Raskauskauden kolmanneksen;
- Imetysaika;
- Yhteinen käyttö rifampisiinin kanssa;
- Krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa;
- Epästabiili angina;
- Arterial hypotensio (systolinen verenpaine alle 90 mm Hg. v) .;
- Ensimmäiset 4 viikkoa akuutin sydäninfarktin jälkeen;
- Yliherkkyys nifedipiinille, lääkkeen tai muiden johdannaisten ainesosille, -dihydropyridiini.
Suhteellinen (erityistä hoitoa tarvitaan):
- hypovolemia;
- Munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
- Hemodialyysi;
- Ruoansulatuskanavan tukkeutuminen;
- II ja III raskauskolmannekset;
- Ikä 18 vuoteen;
- Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä;
- Pahanlaatuinen verenpainetauti;
- Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- Mitraalisen venttiilin ahtauma;
- Äännetyt bradykardia tai tachykardia;
- Sydäninfarkti, johon liittyy vasemman kammion vajaatoiminta;
- Aivoverenkiertohäiriöt;
- Digoksiinin tai beetasalpaajien samanaikaisen vastaanoton tarve.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja imetyksen aikana.
Varovaisuutta on noudatettava raskauden II ja III raskauskolmanneksissa.
Annostus ja antoreitti
Käyttöohjeissa on ilmoitettu: Tabletit Corinfar otettu sisälle syömisen jälkeen, ilman pureskelua ja puristettu tarpeeksi nestettä. Lääkäri valitsee lääkeannoksen erikseen sairauden vakavuuden ja potilaan herkkyyden mukaan. Potilaille, joilla on samanaikaisesti vakava aivoverisuonisairaus ja iäkkäillä potilailla, lääkkeen annosta tulee pienentää.
Samanaikainen ruokailunotto viivästyy, mutta ei vähennä nifedipiinin imeytymistä maha-suolikanavasta.
Krooninen stabiili ja vasospastinen angina
Alkuannos on 10 mg (1 tab.) 2-3 kertaa päivässä. Jos lääkevalmistetta ei ole riittävästi ilmaantunut, lääkkeen annos kasvaa vähitellen 2 välilehdelle. (20 mg) 1-2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 40 mg (4 tablettia / vrk).
Essentiaalinen hypertensio
Keskimääräinen päivittäinen annos on 10 mg (1 tab.) 2-3 kertaa päivässä.
Koska riittämätön kliininen vaikutus on vähäinen, annoksen suurentaminen asteittain 20 mg: aan (2 tablettia) on mahdollista 2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 40 mg (4 tablettia / vrk).
2-kertaisella tapaamisella lääkkeen annosten välisen vähimmäisvälin on oltava vähintään 4 tuntia.
Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.
Sivuvaikutukset
Corinfarin hoidon aikana yksilöillä, joilla on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys, esiintyy joskus sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät seuraavasti:
- Tuki- ja liikuntaelimistöstä: myalgia, niveltulehdus, alemman ja ylemmän ääripään kouristukset, nivelten turvotus;
- Hematopoiesis-järjestelmän osa: leukopenia, anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi, trombosytopeeninen purppura;
- Virtsarakon puolelta: munuaisten vajaatoiminta - munuaisten toiminta huononee, päivittäinen diuresius lisääntyy;
- Ruoansulatuskanavan osa: suun kuivuminen, dyspepsia (pahoinvointi, ummetus tai ripuli), ruokahalun lisääntyminen, ilmavaivat; harvoin - ohimeneviä ientulehduksen hyperplasia; Pitkäaikainen käyttö - maksan toiminnan rikkominen intrahepaattisen kolestaasin muodossa, maksan lisääntynyt aktiivisuus entsyymit;
- Allergiset reaktiot: harvoin - fotodermatoosi, kutina, exanthema, nokkosihottuma, exfoliatiivinen dermatiitti, autoimmuuni hepatiitti, anafylaktiset reaktiot;
- Hermojärjestelmän puolelta: yleinen heikkous, päänsärky, uneliaisuus, huimaus, lisääntynyt väsymys; Pitkäaikainen käyttö suurilla annoksilla - vapina, raajojen parestesiat, Parkinsonin (ekstrapyramidaaliset) häiriöt (nielemisvaikeudet, maskit kasvot, ataksia, sekoittumisreitti, sormien ja käsien vapina), masennus;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: sydämentykytys, takykardia, rytmihäiriöt, liiallisen vasodilataation ilmet (verenpaineen lasku (ei-oireeton), sydämen vajaatoiminnan paheneminen tai kehittyminen, lämmön tunne, kasvojen ihon hyperemia, veren punastuminen ihon pinnalle), ääreishöödeema (pysäytys, nilkat, sääriluu), synkope; harvinaisen merkittävä verenpaineen aleneminen; erinäisissä tapauksissa - angina pectoriksen hyökkäykset, sydäninfarktin kehittyminen (useammin hoidon alussa tai annoksen suurentamiseksi);
Muu: harvoin - galaktorrea, bronkospasmi, keuhkoödeema, hyperglykemia, painonnousu, näköhäiriöt, mukaan lukien ohimenevä sokeus nifedipiinin veriplasman enimmäispitoisuuden tausta; iäkkäillä potilailla - gynecomastia (katoaa ottamisen lopettamisen jälkeen lääkettä).
yliannos
Yliannostus Corinfarista voi johtaa verenpaineen nousuun, sydämen rytmihäiriöihin, tajunnan menetykseen ja verensokerin nousuun. Jos annostusta lisätään edelleen, hypoksia, metabolinen asidoosi ja kooma voivat kehittyä.
Yliannostustapauksissa on tarpeen pestä mahalaukku, enterosorbentteja tarvittaessa, oireinen hoito on osoitettu. Hemodialyysin käyttö ei ole tehokasta. Plasmapheresi on osoitettu.
Erityisohjeet
Corinfarin vastaanoton aikana noudata seuraavia sääntöjä:
- Huumeiden nimeäminen adrenoblockereiden yhteydessä on mahdollista, mutta vastaanoton tulisi tapahtua tarkan lääketieteellisen valvonnan alaisena.
- Lääke ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa. Koko alkoholijuoman alkoholin hävittämisen ajanjakso on hylättävä.
- Jos henkilöllä on vakava sydämen vajaatoiminta, laske annostus on erityisen varovainen.
- Lääke voi antaa suoran Coombs-reaktion väärän positiivisen tuloksen, antinukleaaristen vasta-aineiden testit.
- Lääke kykenee vaikuttamaan siittiöiden aktiivisuuteen in vitro -hedelmöityksen aikana.
- Jos sinulla on leikkaustoimenpide anestesiassa, muista ilmoittaa Corinfarin vastaanotosta.
- Potilaalla, jolla on vaikea obstruktiivinen kardiomyopatia, kohtausten taajuus, vakavuus ja kesto voivat lisääntyä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa peruuttaa lääkkeen ottaminen.
Huumeiden ottamisen vuoksi sinun on oltava erittäin varovainen ajoneuvojen kuljettamisessa. Suoritettaessa toimia, jotka vaativat enemmän huomiota, on parempi kieltäytyä jonkin aikaa (harkitse tätä, jos työsi vaatii keskittymistä).
Huumeiden väliset yhteydet
Kun Corinfaria käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, on otettava huomioon mahdolliset vuorovaikutuksen reaktiot:
- Nitraatit - lisääntynyt takykardia;
- Diltiatseemi - nifedipiinin metabolian vaimennus;
- Rifampisiini - nifedipiinin aineenvaihdunnan kiihtyminen;
- Prazosiini ja muut a-adrenoblockerit - niiden metabolian vaimennus, kohonnut verenpainetta alentava vaikutus;
- Vinkristiini - sen erittymisen hidastuminen ja sen seurauksena sivuvaikutusten lisääntyminen;
- Amiodaroni, kinidiini, disopyramidi, flekainamidi - inotrooppisen vaikutuksen vahvistaminen;
- Kinidiini - sen pitoisuuden pieneneminen veriplasmassa;
- Kefalosporiinit, digoksiini, teofylliini - niiden pitoisuuden kasvu veressä;
- Litiumvalmisteet - myrkyllisten vaikutusten tehostaminen (ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ataksia, tinnitus);
- Procainamidi, kinidiini ja muut lääkkeet, jotka aiheuttavat QT-ajan pitenemisen - QT-ajan merkittävän pidentymisen riski;
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NVS), sympatomimeetit, estrogeenit - verenpainetta alentava vaikutus;
- CYP3A-isoentsyymin estäjät, mukaan lukien viruslääkkeet (esim. Nelfinaviiri, indinaviiri, ritonaviiri, sakinaviiri, amprenaviiri), (flukonatsoli, itrakonatsoli, ketokonatsoli), valproiinihappo, makrolidit - nifedipiinin pitoisuuden lisääntyminen veriplasma;
- Valmisteet, jotka sitoutuvat voimakkaasti proteiineihin, mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit - indanedionin ja kumariini, NSAID: t, salisylaatit, kouristuslääkkeet, kininiini, sulfinpyratsoni - lisäävät niiden pitoisuutta plasmassa verta;
- Muut verenpainelääkkeet, nitraatit, inhalaatioanesteetit, trisykliset masennuslääkkeet, diureetit, simetidiini - nifedipiinin hypotensiivisen vaikutuksen kasvu;
- Karbamatsepiini, fenobarbitaali - nifedipiinin pitoisuuden pieneneminen veriplasmassa.
Sepelvaltimon aikana greippimehua ei tule kuluttaa, koska se tukahduttaa nifedipiinin metabolian.
Arviot
Nousimme joitain arvosteluja Corinfar-lääkkeestä:
- Vladimir. Corinfar on ambulanssi korkealla paineella, puoli taulukko kielen alla ja paine laskee 15 minuutin kuluttua.
- Stas. Lääkäri määräsi näille pillereille hypertension, rinimal kerran, paine todella laski, juonut yöllä paineessa 140-11, paine 94 on 74 oli liian alhainen. Yritän ottaa pillerirasiaa, joka on niin alhainen, ettei se kaadu.
- Anna. Kun minulla oli ongelmia paineen kanssa, lääkäri määräsi Corinfarin pillereitä. Olin tyytyväinen heidän hintansa arvoihin, emme löytäneet mitään vasta-aiheita. Näiden pillereiden ottaminen jo varhaisimmilla päivillä heti tunsin paremmin, paineindikaattorit muuttuivat vakaammiksi. Aluksi oli hieman pahoinvointia, mutta en voi edes sanoa tarkalleen mitä lääke oli.
- rakkaus. Minulle diagnosoitui hypertrofinen kardiomyopatia riittävän myöhään, kun tauti oli jo käytössä tietää jyrkkien hyökkäysten, lisääntyneen paineen, tietoisuuden menettämisen, silmien sameuden ja melun muodossa korvat. Tautiin liittyy angina ja rytmihäiriö. Kuinka monta tablettia ei ole kokeillut, eivät aina auta. Olen kuullut paljon Corinfarista, ja lähes kaikki yhdessä äänessä sanoivat, että lääke todella auttaa. Aloitin myös Corinfarin ottamisen ja paineen vakauteen. Mutta nyt olen etsimässä monimutkaisempaa tai vaikeampaa lääkettä.
analogit
Kun olet kuullut lääkärin kanssa, voit ostaa seuraavat lääkkeet, jotka ovat koostumukseltaan ja toiminnan periaatteina Corinthille:
- nifedipiini;
- Cordipine HL;
- Nifecard HL;
- Kordafleks;
- Adalat;
- fenigidin;
- Vero Nifedipine;
- Sponify 10;
- Calzigard Retard;
- Sanfidipin;
- Kordafen.
Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.
Varastointiolosuhteet ja säilyvyys
Säilytä alle 25 ° C: n lämpötiloissa lapsille, jotka eivät ole kosketuksissa lasten kanssa, valolta suojattuna.
Säilyvyys - 5 vuotta.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.