Celebrex

Celebrex on nykyaikainen, ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, jolla on monimutkainen toiminta - Se poistaa kivuliaita aistimuksia, vähentää ruumiinlämpöä kuumeella, estää tulehdusta prosesseja.

Toiminnallisuus johtuu selekoksibin aktiivisen komponentin läsnäolosta. Ei vaikuta ruoansulatuskanavan prosesseihin. Celebrexin enimmäispitoisuus oraalisen annostelun jälkeen tulee 3 tunnin kuluttua. Lisäksi valmiste sitoutuu kokonaan plasman proteiineihin ja jakautuu tasaisesti koko kehoon. Celebrexin kyky tunkeutua kehon luonnollisten suojavaiheiden läpi on huomattava.

Celebrex aiheuttaa huomattavasti vähemmän haittavaikutuksia kuin muiden NSAID-lääkkeiden. Se annetaan vain aikuisille.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Tulehduskipulääkkeitä. Erittäin valikoiva COX-2-estäjä.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaailman lääkärin reseptiä.

hinta

Kuinka paljon Celebrex maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla178 ruplaa.

.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Lääke on saatavana gelatiinikapseleiden muodossa, kapselien sisältö on valkoinen.

Lääkeaineen pääasiallinen vaikuttava aine on celekoksibi, sen sisältämä kapseli voi olla 200 ja 400 mg. Se sisältää myös lisäkomponentteja, joihin kuuluvat:

• Kroskarmelloosinatrium.
• Vesiammoniakki.
• Etanolia.
• Liivate.
• Propyleeniglykoli.
• Laktoosimonohydraatti.
• Isopropanolia.
• Magnesiumstearaatti.
• Natriumlauryylisulfaatti.

Farmakologinen vaikutus

Selekoksibin vaikuttavan aineen vaikutusmekanismi on tukahduttaa COX-2, joka aktivoidaan vastauksena biologisten aineiden vapautumiseen tulehduksen puhkeamisen jälkeen. Lääkkeellä on kipua lievittävä, kuristuttava vaikutus ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Tutkimuksen mukaan Celebrex vähentää tehokkaasti paksusuolen syövän esiintyvyyttä. Lääkkeen ei ole vaikutusta aikana luonnollisia toimintoja verihiutaleiden, mahassa ja suolistossa, vähentää haavaumia ja komplikaatioita verrattuna muihin NSAID.

Tulehdusta lääkitys ei vaikuta kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin, se lisää todennäköisyyttä-fataali sydänlihaksen, mutta vähentää-kohtalokkaan iskun. Lääke imeytyy täydellisesti ruoansulatuskanavasta, saavuttaa sen enimmäiskonsentraation 2-3 tuntia levittämisen jälkeen. Rasvaiset elintarvikkeet lisäävät tätä lukua 6-7 tuntiin. Biotransformaation seurauksena tuotetaan kolme metaboliittia, jotka erittyvät maksassa.

Käyttöaiheet

Celebrex-kapseleiden vastaanotto on tarkoitettu erilaisten tulehduskipulääkkeiden hoitoon sekä kipu-oireyhtymän vakavuuden vähentämiseen:

• Selkäkipu.
• Kipu leikkauksen jälkeen.
• Oireellinen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää tulehduksen vakavuutta tuki- ja liikuntaelinten rakenteiden patologiassa - nivelreuma niveltulehdus (autoimmuuni nivelsairaus), nivelrikko (rappeuttava-dystrofisten koettu nivelten, mukana kehitys tulehduksellisten reaktio).

Lääkeaineena käytetään myös primäärisen algodismorrhoea hoidossa naisilla (kuukautiset, johon liittyy voimakas kipu)

Vasta

Absoluuttiset vasta-aiheet:

• progressiivinen munuaissairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta, kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min, hyperkalemia (vahvistettu);
• tulehduksellisten suolistosairauksien paheneminen (haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti);
• laktaasin puutos, glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi;
• lisääntynyt herkkyys lääkkeen mille tahansa osalle;
• lisääntynyt herkkyys sulfonamideille;
• yhdistelmä toistuva nenäpolyyppien, ja sivuonteloiden, astma ja siedä asetyylisalisyylihapon tai muiden NSAID-lääkkeiden, mukaan lukien muut COX-2-estäjät (kuten historia);
• krooninen sydämen vajaatoiminta (II-IV funktionaalinen luokka NYHAn mukaan);
• iskeeminen sydänsairaus (kliinisesti vahvistettu), ilmaantunut aivoverisuonitaudit, perifeerinen valtimotauti;
• verenvuotoinen aivohalvaus;
• kunto sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
• subarachnoidinen verenvuoto;
• verenvuoto ruoansulatuskanavassa, akuutti mahahaava tai pohjukaissuolihaava, aktiivinen kuluttavaa ja ulkusvaurioita limakalvon mahan tai pohjukaissuolen;
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• raskaus ja imetys;
• ikä 18 vuoteen.

Suhteelliset vasta-aiheet:

• Helicobacter pylori -infektio;
• heikentynyt maksan toiminta keskimääräisen vakavuuden mukaan;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta kreatiniinipuhdistuman ollessa 30-60 ml / min;
• aivoverenkierron sairaudet;
• dyslipidemia, hyperlipidemia;
• pitkän aikavälin käyttö NPFP;
• Ruoansulatuskanavan sairauksien (Crohnin tauti, haavainen paksusuolen tulehdus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, verenvuoto historia);
• kliinisesti merkitsevä väheneminen verenkierrossa;
• perifeeristen valtimoiden sairaudet;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, valtimonopeus;
• turvotus ja nesteen kertyminen;
• diabetes mellitus;
• maksasairaus (mukaan lukien historia);
• maksan porfyria;
• vakavat stomatologiset sairaudet;
• vanhuus;
• tuberkuloosi;
• tupakointi, alkoholismi.

Varovaisuutta on noudatettava Celebrex-potilailla, jotka ovat hitaita aineenvaihdunta-aineita, ja epäillään tämän sairauden.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Celebrexin käyttö raskauden aikana on arvioitava tarkasti lääkäreillä. Tätä lääkettä voidaan määrätä vain, jos hoidon odotettu hyöty on huomattavasti suurempi kuin sikiön patologisen riskin mahdollinen riski.

Viimeisen raskauskolmanneksen aikana Celebrex on vasta-aiheinen, koska se voi häiritä kohtuun kohdistuvaa kontrastia aktiivisuuden aikana ja johtaa soikean ikkunan ennenaikaiseen sulkemiseen.

Annostus ja antoreitti

Kuten Celebrex-käyttöohjeissa on otettu sisällä, riippumatta siitä, onko ruokaa nauttinut, pureskella, pestävä vedellä.

Koska mahdolliset sydän-komplikaatiot voivat lisääntyä annoksen ja keston kasvaessa valmistetta Celebrex, se olisi määrättävä lyhyiksi kursseiksi ja vähiten tehokas annoksia. Suurin suositeltu päivittäinen annos pitkäaikaishoidolle on 400 mg.

1. Osteoartriitin oireenmukaisella hoidolla suositeltu annos on 200 mg / vrk 1 tai 2 annoksella.
2. Kun nivelreuma on oireinen, suositeltu annos on 100 mg tai 200 mg kaksi kertaa päivässä.
3. Selkärankareuman oireenmukaisella hoidolla suositeltu annos on 200 mg / vrk 1 tai 2 annoksella. Jotkut potilaat huomasivat lääkkeen tehokkuuden 400 mg: n annoksella 2 kertaa päivässä.
4. Kipu-oireyhtymän ja primaarisen dysmenorrhea-hoidon aikana suositeltu aloitusannos on 400 mg, jota seuraa tarvittaessa lisämäärää 200 mg ensimmäisellä päivällä. Seuraavina päivinä suositeltu annos on tarvittaessa 200 mg kahdesti vuorokaudessa.

Vanhemmat potilaat eivät yleensä tarvitse annoksen säätämistä. Kuitenkin potilailla, joiden paino on alle 50 kg, hoito tulisi aloittaa pienimmällä suositellulla annoksella.

Potilailla, joilla on lievä maksan vajaatoiminta (luokan A Child-Pugh-asteikolla), annoksen säätöä ei tarvita. Jos maksan vajaatoiminta on kohtalainen (luokan B Child-Pugh-asteikolla), hoito aloitetaan suositellulla vähimmäisannoksella. Lääkevalmisteen kokeissa potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (luokka C Child-Pugh-asteikolla), ei ole.

Potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta, annoksen säätö ei ole tarpeen. Kokemus lääkkeen käytöstä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ei ole vakava.

Flukonatsolihoitoa saaville potilaille (CYP2C9-estäjä) Celebrex on annettava pienimmälle suositellulle annokselle. Varovaisuutta tulee käyttää samanaikaisesti muiden isoentsyymien CYP2C9-estäjien kanssa.

Celebrex-valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, jotka ovat hitaita aineenvaihduntasovelluksia epäillään tällaisesta valtiosta, koska tämä voi johtaa korkeiden selekoksibipitoisuuksien kerääntymiseen veriplasmassa. Tällaisissa potilailla lääkkeen alkuperäinen suositusannos on vähennettävä kertoimella 2.

Haittavaikutukset

Celebrexillä on seuraavat haittavaikutukset:

1. Hemopoietisysteemistä: trombosytopenia, limakalvo, anemia.
2. Virtsajärjestelmästä: virtsateiden tartuntataudit.
3. Perifeeristen ja keskushermostojen sivuilta: unettomuus, huimaus, lihasten ääni, uneliaisuus, ahdistus, sekavuus.
4. Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella: kohonnut verenpaine, perifeerinen turvotus, sydämentykytys, rytmihäiriöt, takykardia, kuumailmat, sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus, kongestiivisen sydämen oireet vajaatoiminta.
5. Hengityselinten osasta: yskä, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus, sinuiitti, nuha, infektiotauti ylemmän hengitysteiden alueella.
6. Ruoansulatuskanavan osa: dyspepsia, ripuli, vatsakipu, turvotus, hampaiden sairaus, oksentelu, nousu maksan transaminaasien toiminta, haimatulehdus, ruokatorven ilmaus, pohjukaissuolihaavan ja mahan haava, suolen lävistys.
7. Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, kivulias ihottuma, angioödeema.

Yliannostus Oireet

Usein Celebrexin yliannostuksella sivuvaikutukset lisääntyvät merkittävästi. Jos elimistöön kohdistuu päihtymystä tämän lääkityksen kanssa, välittömästi oireenmukainen hoito on suoritettava.

Erityisohjeet

Celebrex voi vaikuttaa infektion diagnoosiin, mikä liittyy sen kuumetta ehkäisevään vaikutukseen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

Kuten kaikki keoksibit, selekoksibi lisää vakavan komplikaatioiden vaaraa sydän- ja verisuonijärjestelmästä (sydäninfarkti, tromboosi, aivohalvaus), mikä voi johtaa kuolemaan. Näiden haittavaikutusten riski kasvaa lisäämällä annoksen ja lääkkeen kulun kestoa sekä potilailla, joilla on suurempi riski tai nykyiset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Edellä kuvattujen reaktioiden riskin pienentämiseksi lääkeaineen tulee olla mahdollisimman tehokas annos; lääkkeen ottamisen tulee olla mahdollisimman lyhyt (lääkärin harkinnan mukaan).

Kun potilaat ottavat COX-2-inhibiittoreita, ensimmäisen 10-14 päivän kuluttua aortokoronäärisen ohitusleikkauksen jälkeen, sydäninfarktin riski sekä aivojen verenkiertohäiriöt lisääntyvät.

Celebrex ei voi korvata asetyylisalisyylihappoa tromboembolian ehkäisyyn, mikä johtuu sen heikosta vaikutuksesta trombosyyttien toimintaan.

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Celebrex pystyy lisäämään verenpainetta, joten lääkkeen ottaminen edellyttää verenpaineen säännöllistä seurantaa.

GI

Selekoksibia käytettäessä on kuvattu äärimmäisen harvinaisia ​​haavaumia, perforaatiota ja maha-suolikanavan verenvuotoa. suurin riski on potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti, potilaat, jotka saivat asetyylisalisyylihappoa haavaumia, verenvuotoa ja tulehdussairauksia pahenemisvaiheessa ja vanhuksilla. Myös maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa potilailla, jotka käyttävät suun kautta otettavia glukokortikosteroideja, antikoagulantteja, tulehduskipulääkkeitä (pitkäaikaisia), alkoholin käyttäjiä, tupakoitsijoita. Suurin maha-suolikanavan haittavaikutusriski on vanhuksille ja heikentyneille potilaille.

munuaiset

Celebrex ei ole muuta kuin muita tulehduskipulääkkeitä, sillä se voi aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia munuaisten toimintaan. Varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, maksan toiminta, sydämen vajaatoiminta sekä pitkälle edenneet henkilöt. Munuaisten toimintaa on seurattava tarkoin näissä potilasryhmissä. Kuivauksen jälkeen sinun on ensin annettava rehydraatti ja aloitettava Celebrex-hoidon aloittaminen.

Maksa

Jos maksan toiminta on kohtalaisen vaikeaa, Celebrexin aloitusannosta tulee pienentää puolet. Vaikeissa loukkaantumisissa maksan lääkkeessä on vasta-aiheista.

Useimmiten on raportoitu vakavista maksavaivoista (joskus kuolemaan johtaneesta tuloksesta tai maksansiirron tarpeesta) joka alkoi 1 kuukausi celekoksibin alkamisen jälkeen (erityisesti fulminantti hepatiitti, maksa-nekroosi, maksan vajaatoiminta vika).

Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta ja oireet, tarvitsevat huolellista tarkkailua Celebrex-hoidon aikana vaikeiden maksavaurioiden välttämiseksi.

Ihon suojukset

On raportoitu äärimmäisen harvoista vakavista (joskus kuolemaan johtaneista) ihon reaktioista erityisesti exfoliatiivinen dermatiitti, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevensin oireyhtymä - Johnson). Erityisesti tällaisten komplikaatioiden riski kasvoi lääkkeen ottamisen ensimmäisen kuukauden aikana. Jos limakalvojen, ihon ihottuma tai muut yliherkkyyden oireet ovat muutoksia, Celebrex-hoitoa suositellaan lopetettavaksi.

Glukokortikosteroidihoito

Älä käytä celekoksibia glukokortikosteroidien vajaatoiminnan hoitoon.

CYP2D6: n isoentsyymitoiminnon inhibitio

Seleksoksibin oton aikana on välttämätöntä vähentää isoentsyymin CYP2D6: n metaboloituvia lääkevalmisteita, koska selekoksibi on tämän isosyytin kohtalainen estäjä.

Nesteen kertyminen ja turvotus

Celebrex-hoidon aikana nesteretention ja turvotuksen riski kasvaa, joten varovaisuutta on noudatettava. soveltaa lääkettä potilaille, jotka ovat alttiita nesteen kertymiselle tai niille, joiden tila huononee johtuen sitä. Potilaita, joilla on valtimoverenpainetauti tai sydämen vajaatoiminta anamneesissa, tulisi tarkkailla.

Vaikutus ajokykyyn

Selekoksibin vaikutusta kykyyn hallita moottoriliikennettä ja muita monimutkaisia ​​mekanismeja ei kuitenkaan kuvata, kun otetaan huomioon se, että lääke voi aiheuttaa huimausta ja muita haittavaikutuksia, varo vaurioittaessa potentiaalisesti vaarallista aktiivisuutta.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että selekoksibi, vaikkakaan ei CYP2D6-substraatti, estää sen aktiivisuutta. Siksi on mahdollista lääkeaineiden vuorovaikutus in vivo lääkkeillä, joiden metabolia liittyy sytokromi CYP2D6: een.

Samanaikainen antaminen varfariinin ja muiden antikoagulanttien kanssa voi lisätä protrombiiniaikaa.

Kun flukonatsolia samanaikaisesti käytettiin 200 mg: n annoksella 1 kertaa päivässä, celekoksibin pitoisuus veriplasmassa kasvoi kertoimella 2. Tämä vaikutus liittyy celekoksibin metabolian inhibointiin flukonatsolilla CYP2C9-isoentsyymin kautta. Potilaille, jotka käyttävät flukonatsolia (CYP2C9-estäjä), selekoksibi olisi annettava pienimmälle suositellulle annokselle. Ketokonatsoli (isoentsyymin CYP3A4: n inhibiittori) ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta selekoksibin metaboliaan.

Protaglandiinisynteesin inhibitio voi vähentää ACE-estäjien ja angiotensiini II -antagonistien vaikutusta. Tämä vuorovaikutus olisi otettava huomioon selekoksibin nimeämisessä yhdessä ACE-estäjien / angiotensiini II -antagonistien kanssa. Lisinopriilillä ei kuitenkaan ollut merkittävää farmakodynaamista vuorovaikutusta BP: n vaikutuksen kannalta.

Iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on nestehukka (mukaan lukien diureettihoitoa saavat) tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, samanaikaista NSAID-lääkkeiden, mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät, ACE-estäjien kanssa voivat johtaa heikentyneeseen munuaisten toimintaan, mukaan lukien mahdolliset akuutit munuaisten vajaatoiminta vajaatoiminta. Yleensä nämä vaikutukset ovat palautuvia.

Jo aiemmin tunnetut NSAID-lääkkeet saattavat vähentää furosemidin ja tiatsidien natriureettista vaikutusta ehkäisemällä prostaglandiinien munuaissynteesiä, tämä on otettava huomioon lääkemääräyksen yhteydessä selekoksibi.

Ei ollut kliinisesti merkittävää vaikutusta Selekoksibin farmakokinetiikkaa yhdistetyn ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät 1 mg noretisteronia / 35 mcg etinyyliestradiolia.

Plasman litiumin pitoisuus kasvoi noin 17% litiumin ja selekoksibin yhdistelmällä. Potilaita, jotka saavat litiumterapiaa, tulee seurata tarkkaan selekoksibin valinnassa tai lopettamisessa.

Ei ollut kliinisesti merkittävää vuorovaikutusta selekoksibia ja antasidien (alumiini ja magnesium valmisteet), omepratsoli, metotreksaatti, glibenklamidi, tolbutamidi tai fenytoiini.

Celekoksibi ei vaikuta asetyylisalisyylihapon trombosyyttistä vaikutusta vastaan, joka on otettu pieninä annoksina. Selekoksibi on heikko vaikutusta verihiutaleiden toimintaan, joten sitä ei voida pitää korvata asetyylisalisyylihappoa osoitettavissa, että sydän- ja verisuonitautien ehkäisemistä.

Sen on vältettävä selekoksibin samanaikaista käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden (ei asetyylisalisyylihapon) kanssa.

Potilaan arvioinnit

Tarjoamme tutustumaan Celebrexin käyttäjien kanssa tehtyihin arvosteluihin:

1. Eugene. Lääke on erittäin tehokas. Mieluummin käytetään lyhyitä kursseja 5-7 vuorokaudessa, kun niveltulehdus on erittäin voimakasta. Sillä se on täynnä - varfariinilla on jatkuva hoito. On tarpeen kattaa nolpaz ja seurata MNO, hyötyä "Coagulation" käsillä. Vaikka huonoja seurauksia kuljetetaan (fie-fie).
2. usko. Vuotta sitten minua diagnosoitui akuutti niveltulehdus. Sormeni ja nivelet särkivät kauhistuttavasti, en voinut tehdä mitään käsiini. Lääkäri määräsi Celebrexin ja kehotti harjoittamaan fysioterapiaa. Näiden kahden tyyppisen hoidon yhdistelmä antoi erinomaisen tuloksen - sormeni muuttuivat joustavammaksi, kipu ei ole ollenkaan vaivaantunut. Kapseleita käytettäessä toisinaan olen kuitenkin sairas.
3. Tatiana. Ainoa lääke, joka todella auttaa nopeasti, ei vaikuta mahassa, ja mikä tärkeintä maksaan... arcoxia ei auttanut minua, nostaa verenpainetta ja maksa-arvot. Tärkeintä löytää huumeesi. Löysin sen. Hoidon aikana nesteytetyn veren tulisi olla suuria annoksia omega-3-annoksena. Vähintään 2 grammaa päivässä.

analogit

Tehoaineina ja farmakologinen vaikutus ovat seuraavat analogeja-lääkkeisiin muodossa kapselit ja tabletit, kalvopäällysteiset:

• Artoksib;
• Dilaksa;
• Zitsel;
• Ranseleks;
• Revmoksib;
• Flogoksib;
• selekoksibia;
• Tselkoks;
• Arcoxia;
• Orotiks;
• Eksinef;
• Bextra;
• Dinastat;
• Preksizh.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa paikassa, joka ei ole käytettävissä lapsille + 15... + 30 ° C: n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.