Sarveiskalvon tulehdus: oireet ja hoito

Sarveiskalvo on osa silmän ulkokuorta, joka peittää oppilaan ja iiris.Sarveiskalvon arvo silmän optisessa järjestelmässä on riittävän suuri, koska se on eräänlainen linssi, jonka kautta valonsäteet kulkevat läpi ja ovat silmän taitekerrosten joukossa. Sarveiskalvo suorittaa myös suojatoiminnon, joka kattaa silmämunan ulkopinnan pääosan ulkoisista vaikutuksista.

Siksi sarveiskalvopäällysteen muutokset väistämättä vaikuttavat koko optisen järjestelmän toimintaan.Yksi yleisimmistä patologeista, joita voi esiintyä tässä silmäkuoren osassa, on keratiitti tai sarveiskalvon tulehdus.

Taudin määritelmä

Sarveiskalvon koko säilyy 10 mm: n etäisyydellä kehästä koko eliniän ajan.Lapsena sen mitat ovat hieman pienemmät, mutta 4-vuotiaana ne eivät muutu. Keskellä sarveiskalvokerroksen paksuus saavuttaa mm, ja reunojen pitkin tämä parametri kasvaa lähes kaksi kertaa ja on mm.

Kalvon pääkudos on sidekudosta ja sitä kutsutaan stromaaksi, ja sen molemmilla puolilla on kaksi solukerrosta, joista kullakin on oma toiminto.Kaikki sarveiskalvon kerrokset ovat läpinäkyviä terveessä tilassa ja sairauksien tai vahinkojen kehityksessä ne menettävät toiminnallisuutensa.

Usein johtuen ulkoisista vaikutuksista, sarveiskalvon ulkovaiheet ovat vaurioituneet - anteriorinen epiteeli ja Bowman-kalvo. Täällä tulehdus tapahtuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Vakavin endogeeninen keratiitti on kuitenkin sellaisia, jotka ovat syntyneet sisäisistä syistä, ja siksi ne voivat vahingoittaa sarveiskalvon syvempiä kerroksia.

syitä

Etiologisesta tekijästä riippuen eritellään seuraavat sarveiskalvon tulehdustyypit:

• Keratiitti bakteeris. Se kehittyy, kun käytetään kontaminoituja linssejä tai tartunnan saaneita loukkaantumisia;
• Amoebinen tulehdus. Syy-aiheinen aine on organismin yksinkertaisen acanthamoeban luokasta;
• Kevät keratokonjunktiviitti. Se on kausittainen ja ilmenee, kun ärsyttää puiden, ruohojen tai ruohomaisten siitepölyn;
• Herpetinen keratiitti. Kehittyy, kun se on tartunnan herpesviruksella;
• Sarveiskalvo.Se johtuu palovammoista, jotka ovat ultraviolettisäteitä, luonnollisia tai keinotekoisia;
• Sieni-tulehdus. Se kehittyy infektoituna sieni-mikro-organismeilla, voi vaikuttaa syviin kerroksiin ja on vaikea diagnosoida;
• Neuroparalyyttinen keratiitti. Tähän liittyy sädehoito, tulehduksellinen tai kemiallinen vahinko trigeminaalihermolle;
• Keratiitti traumaattinen. Se johtuu kemiallisesta tai mekaanisesta traumasta sekä sarveiskalvon säteilytyksestä;
• Keratitis gonoblennoe. Näkyy, kun infektoidaan vastasyntyneen gonorrean kanssa äidin infektiossa.

On myös kaksi suurta joukkoa provosoivia tekijöitä:

endogeeninen(Sisäinen):

• Vitamiinien puute;
• Trigeminaalihermon patologia;
• Autoimmuunisairaudet;
• Krooniset infektiot: herpes, kuppa, tuberkuloosi;
• Toistuvat allergiat;
• Reumaattiset sairaudet.

eksogeeniset(Ulkoinen):

• sieni-, virus, bakteeri;
• traumaattinen(In t. H. leikkauksen jälkeinen);
• tarttuvasairaudet: blefariitti, sidekalvotulehdus, meibomiitti.

oireet

Keratiitin alkuperäiset oireet ovat tyypillisiä kaikille silmän tuleville tulehduksellisille prosesseille:

• Vaikea kipu;
• Tunne "hiekka silmissä
• Valonarkuus ja kyynelvuoto;
• Luomikouristus.

Kaikki nämä merkit kutsutaan "sarveiskalvon oireyhtymiksi mutta ne eivät ole viimeisiä oireita.Myöhemmin ilmenee sidekalvon punoitus, pilkkoutuminen ja visuaalisen voimakkuuden väheneminen. Sarveiskalvo alkaa kasvaa tylsää - tämä on seurausta soluelementtien kertymisestä (infiltraatio). Infiltraatti voi kerääntyä sarveiskalvon eri kerroksiin riippuen vaurion syvyydestä ja jopa etukammioon. Bakteeritulehduksen avulla infiltraatti voidaan muuttaa pussiin.

Vallan kasvu(vaskularisaatio) on enemmänmyöhäinen merkki tulehduksesta.Tällaisen oireen esiintymisellä on sekä positiivinen että negatiivinen rooli: infiltraatin resorptiota nopeutetaan, mutta sarveiskalvon läpinäkyvyys vähenee.

Kun haavauma tapahtuu, prosessi siirtyy seuraavaan vaaralliseen vaiheeseen, johon liittyy vakavia komplikaatioita ja infektio sisäisten silmärakenteiden kanssa.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, patologisten vaikeiden komplikaatioiden kehitys on mahdollista:

• iridosyk- liitti. Tulehdusprosessin leviäminen vierekkäisiin rakenteisiin: iiris ja siniarmeija. Tärkein tämän sairauden provosoiva tekijä on reuma - reumaattisten vaurioiden esiintyminen on noin 40%. Iridosyklitiksen hoidon on oltava lääkitys ja leikkaus;
• Skleriitti.Tulehduksen kehitys selkärangan syvissä kerroksissa - tiheä ulompi kuori, joka koostuu kollageenikuiduista. Tässä tapauksessa myös tärkein tekijä, jossa tulehdus leviää, on reuma;

Tämä kaavio esittää kaavamaisesti normaalia silmää: linssiä (1), iiris (2), siliraajaa (3), sarveiskalvoa (4). Oppilas (5) on säännöllinen pyöreä muoto. Vaikeassa iridosyklitiksessa irisn pupillary marginaali kasvaa linssin kanssa, ja se itsessään työntyy silmän etukammioon (6). Epäsäännöllinen muoto oppilas

• endoftalmiittia. Sisäisten silmärakenteiden tulehdus, jolle on tunnusomaista purulenteisen eritteen muodostuminen silmämunan sisälle (vitreoosiin). Vakavin seuraus endoftalmitista on silmämunan poistaminen;
• Toissijainen glaukooma. Sarveiskalvon reunan tulehduksen seurauksena muodostuu piikkejä, joiden seurauksena silmänsisäisen kosteuden ulosvirtaus häiriintyy. Tästä johtuen silmänsisäinen paine kasvaa ja seuraava optinen hermoston atrofia;
• Panophthalmitis. Se on pääsääntöisesti seurausta endoftalmitista ja siihen liittyy purulentti tulehduksen leviäminen kaikkiin silmärakenteisiin.

Yksi helpoimmista seurauksista voi olla osittainen väheneminen visuaalisen havainnon laadussa tai tulehduksen leviämisessä vierekkäisiin rakenteisiin.

hoito

Silmätutkimuksen ja anamnesiakirjojen keräämisen jälkeen silmälääkäri suorittaa useita erikoistutkimuksia:

• biomikroskopia- rätälampulla toteutettu tutkimus;
• entoptoscopy- rahastojen tarkastelu, joka auttaa määrittämään leesioiden syvyyden;
• Fluoreskeinin tutkiminen auttaa havainnoimaan vahinkojen syvyyttä.
• Analgezimetriya- paljastaa sarveiskalvon herkkyystason.

  Oftalmoskopian johtaminen

Diagnoosimenetelmissä lääkäreillä on tehtävän paitsi määritellä leesioiden laajuus ja syvyys myös tunnistaa taustalla oleva tauti (jos sellainen on). Siksi on mahdollista houkutella ulkopuolisia asiantuntijoita: reumatologi, urologisti tai gynekologi, venereologi, allergisti, psykiatri, terapeutti.

Lääkehoito

Lääketieteellisen taktiikan valinta taudin hoidossa riippuu täysin diagnoosin aikana havaitusta syystä. Korvaan tulehduksen poistamiseksi voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

• Antibakteeriset pudot: Tobrex, Levomycetin, Floxal. Käytetään lähes aina jos ei hoidossa, sitten bakteeri-infektion ennaltaehkäisynä;
• Systeemiset antibiootit. Soitettu riippuen sisäisestä infektiosta, joka aiheutti tulehduksen kehittymisen. Jos tauti käynnistetään muilla mikro-organismeilla, käytetään antiparasiittisia, antifungaalisia, antiviraalisia aineita;

Tobrex on laajakirjoinen antibiootti

• glukokortikoidien(topikaalisesti): Dexamethasoni, oktaani-deksametasoni, Maxido. Käytetään tulehduksen tunkeutumisen uhkaan sarveiskalvon syville kerroksille. Kontrasti on taudin herpetisessä muodossa;
• viruslääkkeet:pudottaa Ocoferon, voide Zovirax. Niitä käytetään ylimääräisenä keinona virusinfektiota vastaan: kun ne ovat tartunnan kana- tai herpeksessä;

Dexametasonilla on anti-inflammatorinen vaikutus

• Laajennetaan pisaran oppilas: Midratsil, Atropiini, Tropicamide. Käytetään ehkäisevänä työkaluna tartuntavaaran sattuessa;
• Regeneroinnin parantaminen: Solcoseryl, Korneregel. Lääkkeitä käytetään nopeuttamaan sarveiskalvon kudoksen parantumista traumaattisten vammojen tapahtuessa.

Atropiini - pudottaa rentouttava vaikutus

Tärkeä osa hoitoa on vieroitus - huumeet tai runsas juoma sekä varojen käyttö allergisten ilmenemismuotojen vähentämiseksi. Vartalon sisäisten varausten aktivoimiseen tarvitaan monivitamiinivalmisteita.

Sarveiskalvon vaurion palauttamisen nopeuttamiseksi voidaan määrätä fysioterapeuttisia toimenpiteitä: fonoforeesi, magneettihoito, elektroforeesi kaliumjodidilla.

Lupaavimpiä konservatiivisia hoitomenetelmiä tähän mennessä onSilloittuminen- menetelmä tulehduksen poistamiseksi erityisellä Sailer-lampulla. Erikoistuneena, ultraviolettisäteily steriloi täysin sarveiskalvon. Menetelmää käytetään vain tulehduksen tarttuvaan luontoon.

kirurgisesti

Koska konservatiivisten menetelmien näkyvä vaikutus tai oireiden nopea eteneminen ei ole mahdollista, ainoa mahdollinen hoitomenetelmä on kirurginen interventio.

Sarveiskalvon tulehduksen hoitoon voidaan käyttää seuraavia toimenpiteitä:

• Mikrodiatermokoagulyatsiya- menetelmä, jolla vaikuttaa sarveiskalvon kudokseen mikroelektrodien avulla;
• laser hyytyminen- käyttäen lasersäteen menetelmä koaguloimiseksi vauriokohtaan;
• keratoplastia- korvaaminen sarveiskerros on täysin tai osittain luovuttajan tai implantti.

  kuljettavat keratoplastia

Kirurgia - äärimmäinen toimenpide, ja se voidaan suorittaa vasta, kun täyden tutkimuksen potilaan.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

sarveiskalvotulehdus ei voi kutsua helppoa sairauden hoidossa, ja jotkut folk korjaustoimenpiteitä se ei todellakaan ole parantunut. Kuitenkin joitakin muotoja keratitis voi olla pitkä kesto, ja tässä tapauksessa "vanhojen naisten reseptit voi olla hyvin merkittävä apu:

• Huuhtele silmiä kahdesti päivässätinktuura piharatamo 2 tuntia. l. murskattuja lehtiä 200 ml: lla kiehuvaa vettä;
• Laimennetaan hunaja keitettyä vettä suhteessa 1: 5, käytettäväksi tiputtamisen kolme kertaa päivässä lämmön muodossa. Ratkaisu ei ole pitää pidempiä päiviä;
• Älä pakkaa valkoinen savi, h.Tämän valettu kakun paksuus noin, cm vain suljettu kiertoradalla. Kakkuja riittävän märkä ja pitää ne edessä ennen kuivausta, ja sitten varovasti pestä pois jäänteet savi;
• Tee infuusiona 3 ruokalusikallista. l. euphrasy (ruoho) 400 ml: aan kiehuvaa vettä.Jäähdytettiin infuusio valua ja voiteet käytettäväksi tippoina, sekä suun kautta: 100 ml kolme kertaa päivässä.

Käytettäessä julkisia varoja lääkärintarkastuksessa tarvitaan yhä - onhan monet kasviperäisiä ainesosia ovat allergisen vaikutuksia, ja sillä on negatiivinen systeeminen vaikutus läsnäollessa kroonisia sairauksia.

ennaltaehkäisy

Varoitus vaarallinen tauti on täysin riippuvainen potilaan vaivaa. Loppujen säilyttäen silmät hoito aloitetaan hyvin varhaisessa vaiheessa ja voidaan parantaa nopeasti ja ilman seurauksia. Niistä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voisivat olla:

• Käyttämällä suojaavaa aurinkolasit ja tuotannon ja virkistys;
• Asianmukaista hoitoa ja käyttää piilolinssejä;
• Varhainen hoito silmän ja systeemisiä infektioita;
• Ehkäisy kemiallinen, lämpö, ​​säteily palaa.

video

tulokset

Sarveiskalvon kanssa diagnosoida ajoissa ja asianmukaista käsittelyä voidaan parantaa nopeasti ja ilman seurauksia.Kuitenkin viive käynti lääkärin ( "siirtyy itsestään") voi syntyä hyvin surullinen, ja todisteet, että - luettelo mahdollisista komplikaatioista.

Kun hoitaa silmille ja ajoissa hoitoon kaikkien tarttuvien tautien riski keratitis on minimaalinen ja voidaan vähentää nollaan.Samalla emme saa unohtaa tärkein ennaltaehkäisevä työkalu - määräaikaistarkastukset silmälääkäriin.