Glaukooma on vaarallinen silmäsairaus. Se on suurin sokeuden tapaus. Taudin salaisuus on siinä, että potilas ei alkuvaiheessa tunne mitään oireita. Tauti ilmenee vain vaiheessa, jolloin henkilö aloittaa peruuttamattomat muutokset näkemyksissä.Lääkkeen glaukooman hoitoon käytetään eri ryhmien tippoja. Tässä artikkelissa puhumme antiglaukooma-lääkkeistä pisaroiden ja niiden ominaisuuksien muodossa.
pitoisuus
1Soveltamisala
2Valmisteiden ominaisuudet
3Luettelo
3.1Kolinomimeettisten ryhmien pisarat
3.2Adrenoreceptor-salpaajat
3.3prostaglandiinit
3.4a-agonistit
3.5Hiilihappoanhydraasin estäjät
3.6Yhdistetyt valmisteet
4Suositukset käytöstä
5video
6tulokset
Soveltamisala
Silmätipat glaukoomasta ovat yksi tämän taudin yleisimmistä hoidoista, jotka ilman hoitoa saattavat johtaa täydelliseen sokeuteen.Ainoa vaihtoehto lääkkeille on leikkaushoito. Kuitenkaan kaikki potilaat eivät ole sopivia kirurgiseen hoitoon.
Pääongelma glaukooman kohdalla on lisääntynyt silmänsisäinen paine.
Siksi hoidon tärkein periaate on silmänpaineen alentaminen normaaleille tasoille. Jos näin ei tehdä, niin saat parantumattoman sokeuden optisen hermon menettämisen takia.
Normaali silmänpaine on välillä 18-30 mmHg. Art.
Silmätipat, joilla on glaukooma, vähentävät painetta ja estävät optisten hermojen tuhoutumisen.
Valmisteiden ominaisuudet
Silmänsisäisen paineen vähentämiseksi on mahdollista vaikuttaa seuraaviin silmämekanismeihin:
Parantaa silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta;
Vähennä vesipitoisen huumorin tuotantoa.
Nämä kaksi periaatetta ovat tulleet pohjaksi kaikille lääkkeille, joita käytetään glaukooman hoitoon.
Valmisteiden erityispiirteet ovat se, että ne tunkeutuvat välittömästi silmän hermotuksiin ja niillä on terapeuttinen vaikutus.Pudot silmäpaineesta huolehtivat varovasti silmästä, suojaavat punoitusta ja kuivuutta. Valmistelut glaukoomaa vapautuvat kätevissä lääkepulloissa, jotka tekevät käsittelyprosessista paitsi tehokkaan myös mukavan.
Jos silmätipat päästävät kehoon, ne voivat aiheuttaa maha-suolikanavan ongelmia ja aiheuttaa huimausta.
Silmätippojen muodossa olevia antiglaukomnye-lääkkeitä edustaa kolme päätyyppiä (toimintomekanismilla):
Keinot, jotka vähentävät silmänsisäisen nesteen tuotantoa(adrenoblockerit, hiilihappoanhydraasin inhibiittorit). Nämä ovat sellaisia lääkkeitä kuin Timolol, Betoptik, Trusopt.
Silmätippoja parantaa silmänsisäisen nesteen ulosvirtaustasilmämultaan, esimerkiksi Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
Yhdistetyt lääkkeet, joilla on kaksinkertainen vaikutus.Näitä ovat mm. Fotil (timololi + pilokarpiini) ja Proxophilin.Fotil - yhdistetty lääke, jota käytetään glaukooman hoitoon
Silmätippojen erityispiirre glaukoomasta on, että ne kerääntyvät lääketieteellisiin ominaisuuksiinsa. Tämä puolestaan mahdollistaa silmänsisäisen paineen ylläpitämisen normaalilla tasolla jopa sen jälkeen, kun tunkeutuminen on pysäytetty. Silmänsisäisen paineen ylläpitäminen normaaleissa rajoissa mahdollistaa glaukooman parantamisen ja pääsyn eroon näköhäiriöistä.
Lääkkeiden käytön terapeuttinen vaikutus havaitaan ensimmäisestä käyttöpäivästä.
Luettelo
Ja niin,glaukooman silmätippojen pääasiallinen tarkoitus on laskea silmänpaineen taso normaaleihin fysiologisiin parametreihin.Lääkkeet vaikuttavat selektiivisesti verisuonien ja lihasten järjestelmään näköelimen sisällä. Tämän seurauksena he rentoutuvat ja taudin oireet menevät pois. Tätä tarkoitusta varten määrätään seuraavat farmakologisten ryhmien ryhmät:
Holinomimetiki;
p-salpaajat;
Prostaglandiinit F2-alfa;
Selektiiviset a-adrenomimeetit;
Hiilihappoanhydraasin estäjät.
Seuraavaksi pidämme yksityiskohtaista kuvausta jokaisesta ryhmästä.
Kolinomimeettisten ryhmien pisarat
Tämän ryhmän lääkeaineiden vaikutusmekanismi on stimuloida reseptoreja, jotka sijaitsevat verisuonien seinämien soluissa, mikä johtaa niiden laajenemiseen. Luettelo lääkkeistä:
Pilokarpiini 1%(pullo-dropper on, ml). Kun primaarinen glaukooma vuotaa 1 pisara 2 - 6 kertaa päivässä. Suljettu kulma glaukooma akuutti hyökkäys: ensimmäisen 2 tunnin aikana - 1 pisara 15 minuutin välein; seuraavien kahden tunnin välein - 30 minuutin välein, seuraavina tunneina - 1 kertaa 60 minuutissa. Jatka hoitoa, kunnes silmänsisäinen paine laskee.
Carbacholiini 3%.Se on määrätty suljetusta kulmakarvojen glaukoomaa asennusten muodossa 2-4 kertaa päivässä. Apteekeissa ei ole saatavilla.
Aceclydiini 2, 3, 5% liuosta.Tippaa 1 - 2 tippaa 6 kertaa päivässä. Hoito tämän lääkkeen kanssa on mahdollista vain klinikalla.
Karbokoliinia käytetään vain sairaalassa.
Pilokarpiinia käytetään glaukooman hoitoon
Näiden lääkkeiden toiminta kehittyy nopeasti. Vaikutus havaitaan 15-20 minuutin kuluttua levittämisen jälkeen ja pysyy 4 tunnin ajan.
Nämä pisarat kaventavat oppilasta ja palauttavat vesipitoisen huumorin ulosvirtauksen.Glaukooman hoidon lisäksi kolinomimeettiä käytetään silmälääketieteessä diagnostisiin tarkoituksiin. Vastaavuudet kolinomimeettien käyttöön:
Allergia jollekin lääkkeen säilöntäaineista tai aktiivisista aineosista;
Sydän iiris- tai sileäruumiin tulehdus;
Kuntoutusaika leikkauksen jälkeen.
Haitalliset vaikutukset:
Valo punoittava ja polttava silmä;
Kivulias tunne;
Lyhytkestoinen palautuva näköhäiriö;
päänsärky;
Kyynelvuoto.
Ajankohtaisella sovellutuksella pieni määrä lääkkeen vaikuttavaa ainetta putoaa kokonaisverenkiertoon, joten systeemiset komplikaatiot (bradykardia, bronkospasm) ovat harvinaisia.
Adrenoreceptor-salpaajat
Vaihtoehtoinen silmänsisäisen paineen säätelymekanismi on vaikutus spesifisiin beta-adrenergisiin reseptoreihin. Ne eivät ole vain visioelimissä, vaan myös keuhkoputkissa, sydämessä, suolistossa. Kuitenkin pudotuksen vaikutus rajoittuu vain näköelimiin. Vesipitoisen huumorin normaalin ulosvirtauksen palauttamisen lisäksi lääkkeet vähentävät jossain määrin sen tuotantoa. Luettelo tämän ryhmän lääkkeistä:
Pilokarpiini 1%Levitä 1 pisara kahdesti päivässä. Jos tehottomuutta käytetään,% ratkaisu. Paineen normalisoinnin jälkeen ne palaavat alkuperäiseen pitoisuuteen.
Okumed, 5%10 ml (Intia).
Betaxolol,%(Venäjä). Tippaa 1 pisara kahdesti päivässä.
Betoptik, 5%5 ml (USA). Yksi parhaista pisaroista silmänpaineesta.
Ksonef%5 ml (Intia).Betoptik, 5%, jota käytetään glaukooman hoitoon
Paikallisesti lueteltujen lääkeaineiden kanssa voidaan ilmetä haittavaikutuksia, kuten valonarkuus, kyynelvuoto, polttaminen, kutina, punoitus, vähäiset näköhäiriöiden häiriöt.Mutta nämä ilmentymät kulkevat jonkin ajan kuluttua. Hyvin harvoin systeemisiä komplikaatioita muodossa hitaan sykkeen, bronkospasmi, päänsärky, uneliaisuus, nuha ja allergiset ihottumat iholla silmien ympärillä.
Adrenoseptorisalpaajia ovat vasta glaukooman hoitoon lapsilla sekä krooninen vasomotorisia nuha, rappeuttaviin sarveiskalvon, sydämen vajaatoiminta.
prostaglandiinit
Tämän ryhmän pudotukset vaikuttavat erityisiin reseptoreihin, jotka sijaitsevat silmäripsien lihaksissa. Tämän seurauksena silmän viemäröintijärjestelmän työ paranee ja vetisen kosteuden normaali ulosvirtaus palautuu. Lääkkeet eivät vaikuta oppilaan kokoon, käytön vaikutus jatkuu koko päivän ajan. Luettelo lääkkeistä:
Taflotan, 015% (30 kerta-injektiokuiva-ainetta ml).Pipat Travan käytetään glaukooman hoitoon
Varovaisuutta noudattaen nämä pudotukset määrätään keuhkoastmaa linssi- ja iirisairauksiin, keratiittiin, uveiittiin, raskauden ja imetyksen aikana. Haittavaikutuksista, jotka ovat punoittavaa, palavaa ja kutinaa, merkitse epätarkkuudet sarveiskalvoon.
Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa silmien värjäytymiseen.
a-agonistit
Tämän ryhmän valmisteiden erityispiirteet ovat silmänsisäisen nesteen tuotannon sortaminen, mikä johtaa paineen pysyvän vähenemiseen näköelimen sisällä.Tällä hetkellä vain a-adrenomimeettisestä ryhmästä käytetään vain Brimonidine-lääkettä. Apteekeissa sitä ei myydä, sitä käytetään vain sairaalassa avoimen kulman glaukooman hoitoon. Reseptilääkityksen vasta-aihe on enintään 2 vuoden ikä, raskaus ja imetys.
Alphagaainia käytetään glaukooman hoitoon
Huolellisesti Brimonidiinia tulee käyttää samanaikaisesti masennuslääkkeiden kanssa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kanssa.
Tämä lääke ei vaikuta oppilaan kokoon eikä aiheuta verisuonten kaventumista.
Hiilihappoanhydraasin estäjät
Tämän ryhmän pudotukset toimivat spesifisellä entsyymillä, joka tuotetaan siliorungossa.Synteesin estäminen aiheuttaa silmänsisäisen nesteen tuoton vähenemistä. Tunnetaan vain kaksi tämän ryhmän lääkettä:
Trusopt 2%5 ml (USA);
Azopt10 mg / ml 5 ml (USA).Trusoptia käytetään glaukooman hoitoon
Näitä lääkkeitä käytetään laajalti synnynnäisen glaukooman hoitoon ja ne ratkaistaan ensimmäisistä elämän päivistä.Niitä ei kuitenkaan suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.
Paikalliset haittavaikutukset esiintyvät vain 3 prosentissa tapauksista ja silmäluomien paljastumisesta, kuivumista ja palamista. Vielä harvemmin päänsärky, nenän verenvuoto, pahoinvointi tai oksentelu, munuaiskivien muodostuminen, heikkous, heikentynyt suorituskyky. Lapsuudessa nämä komplikaatiot ovat voimakkaampia.
Ole varovainen, käytä näitä pisaroita suljetun kulman glaukooman kanssa.
Yhdistetyt valmisteet
Joissakin tapauksissa glaukooman hoito edellyttää monimutkaisten lääkkeiden käyttöä, jotka sisältävät 2 aktiivista komponenttia.Samanaikaisesti komplikaatioiden riski kuitenkin lisääntyy. Myös vasta-aiheiden luettelo on laajentumassa. Luettelo lääkkeistä:
Fotil5 ml (Ranska);
Xalacom, ml (USA);
DuoTravml (USA);
Kosopt5 ml (USA);
Dorzopt Plus 5 ml (Romania);
Azargan silmätipat5 ml (USA).Fotil - yhdistetty lääke, jota käytetään glaukooman hoitoon
Yhdistelmäaineita ei käytetä pediatriassa.
Päätä, mitkä pisarat ovat parempia glaukooman hoidossa ja miten niitä käytetään oikein silmälääkäriin perustuen tutkimustietoon.
Suositukset käytöstä
Antiglaukoomaa käytetään vain lääkärin määräämällä tavalla.Lääkkeen systeemisen vaikutuksen vähentämiseksi on välttämätöntä painaa kevyesti silmän kulmaa 1-2 minuutin kuluttua istutuksesta. Bakteeri-infektion välttämiseksi sinun on noudatettava tiukasti hygieniaohjeita.
Silmätapausten käyttötapa ja silmätippojen annos valitaan hoitavalle silmälääkäriä varten taudin täydellisen diagnoosin jälkeen.
Yliannostus voi johtaa glaukooman hoitoon:
Pitkien pisaroiden käytön vuoksi;
Jos käyttöolosuhteita ei noudateta;
Jos lääkkeitä on vasta-aiheita.
Yliannostuksen oireet ilmenevät paikallisista allergisista reaktioista, sydän- ja verisuonitautien kehittymisestä ja hengityselinten sairauksista.
Antiglaucomal-tippojen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on sallittua vain lääkärin luvalla. Usein useiden lääkkeiden yhdistelmä johtaa bradykardiaan ja sydämen vajaatoimintaan.
Kun käytät useita silmävalmisteita glaukooman hoitoon, on noudatettava aikaväliä, jotta jokaisella lääkkeellä olisi lääketieteellisiä ominaisuuksia.
video
tulokset
Silmätipat glaukoomasta ovat lääkkeitä, jotka vähentävät tehokkaasti silmänsisäistä painetta, parantavat silmän sisällä olevan nesteen ulosvirtausta ja vähentävät intraokulaarisen kosteuden muodostumista. Voit käyttää pisaroita vain lääkärin reseptin mukaan. Monet lääkkeet toimitetaan vain lääkemääräyksissä ja edellyttävät lääketieteellistä neuvontaa ja valvontaa. Piidioksidin oikea-aikainen käyttö voi parantaa glaukoomaa ja estää taudin kulun krooniseen muotoon.
