Croupous keuhkokuume

Yleiset keuhkokuume

Keuhkokuume - nimi ryhmän polttovälin akuutista infektiosta tulehduksellinen keuhkosairaus kanssa leesiot alempien hengitysteiden ja propotevanie tulehduseksudaatti hengityselinten rakkulat, keuhkorakkuloihin.

Esiintyminen taudin aiheuttaa osuma-mikrobien saprofyyttien päässä nielu osaksi alempien hengitysteiden - keuhkorakkuloihin ja keuhkoputkia. Harvemmin, patogeenien leviäminen tapahtuu imusuonien kapillaareissa tai verisuonten välityksellä naapurimaista infektiokohdasta.Keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat pneumokokit (croupous-keuhkokuume), stafylokokit, streptokokit ja muut mikrobit.

Taudin kliinisiin (ulkoisiin) oireisiin vaikuttaa monet tekijät:

mikrobipatogeenin ominaisuudet;
sairauden kurssin ja vaiheen luonne;
rakenteellinen (morfologinen) perusta;
prosessin esiintyvyys keuhkoissa;
komplikaatioiden esiintyminen - keuhkojen supistuminen, pleurisy tai empiema.

Keuhkokuoleman luokitus

Tosielämässä ei aina ole mahdollista määrittää keuhkokuumeen aiheuttavaa ainetta tarkasti. Siksi ne jakautuvat yleensä kliinisiin ryhmiin, joilla on samankaltaiset virtausmallit ja sama ennuste.

instagram viewer

Nykyinen keuhkokuume luokitus:

avohoidossa;
sairaala (hankittu sairaalassa);
immuunikato;
epätyypillinen keuhkokuume.

Yhteisön hankittu keuhkokuume (kotimainen, kotimainen, avohoitopotilas), joka on hankittu terveydenhuollon laitokselta, kehittyy yleensä vastoin hengityselinten suojamekanismeja. Usein keuhkokuume monimutkaistaa hengitysvirusinfektion, kuten influenssan, kulkua. Yhteisön hankkiman keuhkokuumeen tärkein aiheuttaja on pneumokokki. Syynä voi olla myös streptokokkeja tai hemofilisia tangkoja.

Elinten vaurioista riippuen keuhkojen tulehdus jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

croupous keuhkokuume (pleuropneumonia) - leesio on vaurioitunut;
keuhkoputken keuhkokuume (keuhkoputken keuhkokuume), jossa hermoston ryhmän tukahduttaminen tulehtuneen keuhkoputken vieressä;
interstitiaalinen keuhkokuume - tulehdus keuhkokudokseen pitkin keuhkoputkia ja keuhkoverenkiertoa.

Croupous-keuhkokuume on vain yksi pneumokokkipulmonian muodoista, eikä se ilmene muiden keuhkojen aiheuttamien keuhkojen tulehduksen yhteydessä.

Kliininen keuhkojen tulehdus

Pneumokokkikruunun keuhkokuume on akuutti: vilunväristykset, voimakas ruumiinlämmön nousu +39 ° C: een + 40 ° C: seen ja hikoilu. Samanaikaisesti tällaiset oireet ovat Croupous-keuhkokuume, kuten voimakas yleinen heikkous ja letargia. Vakavaa kuumetta ja päihtymystä voi olla merkkejä keskushermoston vaurioista: vaikea päänsärky, sekavuus, potilaan kuurous, oksentelu ja muut meningaariset oireet (merkkejä ärsytyksestä aivokalvot).

Hyvin alussa taudin puhkeamisen tulehduksen puolella on kipuja. Keuhkojen kruunun tulehdus, keuhkopussin reaktio on hyvin voimakas. Rintakehä on potilaiden pääasiallinen valitus ja vaatii kiireellistä hoitoa. Merkittävä keuhkopussin kipu on sen yhteys hengitykseen ja yskimiseen. Kipu voimakkaasti kasvaa inspiraation ja yskän avulla. Taudin varhaisimmilla päivillä on yskä, jolla on vatsakiveä, ruosteessa veren jäljittämisestä. Joskus on neobylo hemoptysis.

Tutkittaessa potilasta, jolla on kroupus keuhkokuume, potilaan pakotettu asema ilmenee: potilas sijaitsee vaurion puolella. Croupousta keuhkokuumeen kärsivän potilaan kohdalla havaitaan usein kuumeista punastumista, joka on kirkkaampi vaurion puolella. Tyypillinen oireiden esiintyminen: hengenahdistus jopa 30-40 hengityksen liikkumista minuutissa, syanoottiset huulet, nenän siipien turvotus. Usein taudin varhaisessa vaiheessa harmaiset vesikkelihakset huulien punaisella reunalla.

Rintakehää tutkittaessa havaitaan tavallisesti, että sen vaurioituneen puoliintumisaika on takana hengityselinten liikkeissä. Vakavan keuhkoputken takia potilas säästää rintakehän sairasta puolta hengityksen aikana.

Rintalastan perkussiot määrittävät iskulaitteen epämukavuuden keuhkon tulehdusalueella. Täällä hengitys hankkii jäykän keuhkoputken sävy. Kroppaisen keuhkokuumeen varhaisessa vaiheessa kosteaa kipuuntuvaa ajouria esiintyy tulehduksen keskellä, mikä on ihottuma alveolissa. Sydämen tyypilliset ilmentymät ovat lisääntynyt syke 100 lyöntiin minuutissa ja verenpaineen lasku.

Selvä keuhkoputkireaktio voidaan yhdistää refleksikivun kanssa samaan puoleen vatsakammioon, tuskallinen kun ylemmän vatsaan palpata. Koska punasolujen tuhoutuminen vaikuttaa keuhko- leukaan, ihon keltainen keltaisuus, näkyvät limakalvot ja silmäpallot voivat kehittyä.

Keuhkojen kruunun tulehduksen diagnoosi

Kaikkein keuhkojen tulehdus on todennäköisesti ainoa sairauden kaikista muodoista, kun kliininen diagnoosi on sama kuin etiologinen (pneumokokki-infektio). Hänen kliiniset, radiologiset ja laboratoriomerkit ovat hyvin tyypillisiä, ja diagnoosi kroupuksen keuhkokuumeella ei yleensä aiheuta erityisiä vaikeuksia.

Kroupuksen keuhkokuumeen röntgensäteet, mikä vahvistaa diagnoosin:

keuhkojen leukan tai segmentin tummuuden yhtenäisyys;
erilainen vaste keuhkopussin keuhkoputkessa;
haavoittuneen fraktion kupera rajat.

Laboratorio-oireet Croupous-keuhkokuumeesta:

perifeerisen veren valkosolujen määrän voimakas lisääntyminen - neutrofiilinen leukosytoosi> 15 tuhatta. 1 kpl. mm ja nuorten solujen määrä> 15%
myrkyllinen rakeisuus leukosyyttien sytoplasmassa - valkosolut
eosinofiilisten leukosyyttien puuttuminen perifeerisessä veressä
kasvua fibrinogeeniproteiinin tasossa veriplasmassa
proteiinin ja proteiinisylinterien läsnäolo virtsassa, pieni määrä erittyy virtsaan
havaitseminen ysköksen lanceolate paired microbe-cocci-analyysissä, värjätään violettiin
pneumokokkikulttuurin eristäminen potilaan ysköstä
pneumokokkikulttuurin eristäminen potilaan verestä 15-20 prosentissa tapauksista.

Komplikaatioita kroupuksen tulehduksesta keuhkoihin

Keuhkojen tulehdus katsotaan tappavaksi sairaudeksi, joka johtuu komplikaatioiden suuresta riskistä. Croupous-keuhkokuumeen komplikaatiot ovat lukuisia vaikeita sairauksia, jotka edellyttävät hoitoa tehohoidossa.

Krooppisen keuhkokuumeen vaikeuttavat tilat:

tarttuva-myrkyllinen sokki
infektio veressä tartunnan leviämisen koko kehon - sepsis
keuhko - suonensisäisen keuhkopussin vuorauksen tulehdus
keuhkopussin empiema - märkivä pleura
keuhko - paiseen tukkeutuminen
perikardiitti - sydänpussin tulehdus.

Kroupus keuhkokuume lapsilla on merkki hoidosta lasten sairaalassa komplikaatioiden vaaraa aiheuttaen.

Keuhkojen kruunun tulehduksen hoidon periaatteet

Tärkein sääntö keuhkokuumeen onnistuneesta hoidosta on oikea valinta antibiootille. Keuhkojen kruunun tulehduksen syy on pneumokokki - penikilliiniin herkkä mikrobi. Siksi ensimmäisinä lääkkeinä käytetään useimmin bentsyylipenisilliiniä tai sen johdannaisia. Onneksi Venäjällä pneumococcus useimmilla maanosilla on erittäin herkkä penisilliinille ja amoksisilliinille.

Jos potilaalla on riskitekijöitä patogeenin todennäköiselle resistenssille penisilliinille, käytetään "suojatun" penisilliiniryhmän lääkkeitä. Useimmiten se on amoksisilliini / klavulanaatti. Jos hoidon alkamisaikataulu on tehoton 72 tunnin sisällä, antibiootti muuttuu toisen ryhmän lääkkeeksi.

Muita keinoja keuhkojen kruunun tulehduksen hoitoon voivat olla ekspektorina, keuhkoputkia laajentavat aineet lääkkeet, happea-ilmaseoksen inhalointi, lääkeaineiden infuusio laskimoon. Lääkärin tekemät lisälääkkeet valitaan oireiden vakavuuden ja potilaan tilan perusteella.

Kun otetaan huomioon oireiden vakavuus ja komplikaatioiden vaara, kroupuksen keuhkokuumeen hoito suoritetaan parhaiten sairaalassa eli sairaalassa.

ingalin.ru

Krooppisen keuhkokuumeen syyt ja hoito

Pneumonia croupy on vaarallinen tarttuva allerginen sairaus, jonka aiheuttamat aineet ovat tyypin III ja IV pneumokokit I, II, harvemmin. Kuten käytäntönä on viime vuosina, keuhkojen kroupus tulehduksia esiintyy useammin streptokokkien tai stafylokokkien ruumiin altistumisen seurauksena.

Taudin syyt

Tämän epämiellyttävän ja vaarallisen taudin kehittymisen syyt ovat pääsääntöisesti melko heikot koskemattomuus, joka ei pysty selviämään kokonaan aikuisen tai lapsen ruumiissa tartunnan saaneesta infektiosta. Lisäksi keuhkoputkien puhdistustoiminto on rikki tällaisissa tapauksissa, ja alveolaaristen kalvojen läpäisevyys on liian korkea, mikä ei voi suojata keuhkoja pääsemästä niihin vaarallisilta viruksilta.

Croup-keuhkokuume lapsilla tai aikuisilla voi ilmetä hypotermian, kylmän, joten useimmiten taudin tapaukset johtuvat talvi- ja kevätkaudesta.Vaikeampaa keuhkokuumetta seuraa se, että ihmiskeho voi päihtyä alkoholin, huumeiden, tupakoinnin seurauksena. Keuhkokuumeen aiheuttajat voivat olla vakava väsymys, huono ekologia, huonot työolot. Kaikki tämä tekee ihmiskehosta heikompia ja puolustuskyvyttömiä.

Viime aikoina tilastot osoittavat, että tauti on levinnyt kaikkialle maailmaan ja nyt se löytyy kaikilla leveysasteilla. Samaan aikaan paikoissa, joissa on kylmä tai jatkuvasti muuttuva ilmasto, keuhkokuumeen vaara on useita kertoja suurempi. Samanaikaisesti kroonisen keuhkokuumeen saaneiden potilaiden määrä väheni jonkin verran, samoin voidaan sanoa tämän sairauden aiheuttamien kuolemantapausten määrästä. Ihmiset voivat sairastua eri ikäisiltä, mutta yleensä kroupuksen keuhkokuumeen aiheuttaja vaikuttaa useammin 18-40-vuotiaisiin ihmisiin.

Taudin kehittymisen vaiheet

Pneumococcus on kroupuksen keuhkokuumeen aiheuttaja

Croupous-keuhkokuume, toisin kuin tavallinen, vaikuttaa kokonaan keuhkon koko lohkoon. Hyvin harvoin paikannus tapahtuu erillisessä segmentissä tai osassa keuhkoja. Tulehdusprosessin leviäminen useimmissa tapauksissa ei jatku vain, koska antibiootteja tapahtuu. Jos elimistö on tartunnan saanut virus, ihmisen keuhkot kulkevat sairauden neljässä vaiheessa:

Vuoroveden kesto on yksi tai kaksi päivää. Tänä aikana on erittäin voimakas hyperemia ja serosseema alkaa näkyä.
Punainen kuivatuksen vaihe. Tässä vaiheessa vaikuttavan keuhkon alveolit täytetään fibriinimassalla, jossa on paljon erytrosyyttejä. Vaurioitunut keuhkojen alue saa aikaan ruskean värin, jossa on punertava sävy, voit merkitä joitain sinettejä, jotka tekevät tästä keuhosta samanlaisen kuin ihmisen maksa.
Harmaata kovettumisvaihetta. Alveolien leukosyyttien määrä kasvaa hyvin nopeasti. Toisaalta punasolut alkavat katoa. Tätä vaihetta havainnoidaan potilaan jo viidennen päivänä kurkkumätärokotuksen aikana.
Tuhoutumisvaihe. Tässä vaiheessa fibriinin resorptio tapahtuu alveoleissa ja leukosyytit katoavat.

Taudin oireet

Kroppisen keuhkokuumeen hoito sairaalassa

Useimmiten kouruntyyppinen keuhkokuume esiintyy oikean keuhkon alaosassa. On syytä huomata, että tulehdusprosessi kehittyy myös keuhkopussin keuhkoihin. Ensimmäiset oireet ilmestyvät tarpeeksi nopeasti, henkilöllä on voimakas jäähdytys.

Kuten käytäntö osoittaa, aamulla henkilö tuntuu täysin terveeksi, mutta jo toisella puoliskolla hän erittäin jyrkästi alkaa tuntea kylmää ja vilunväristyksiä, on terävä huonovointisuus, joka tekee sinusta välittömästi jättää kaikki tapaukset ja makaamaan. Vilunviljeitä havaitaan enintään tunti, sitten erittäin korkea kuume esiintyy. Lämpötila pääsee yleensä hitaasti 39-40 astetta. Kuumetta useita päiviä, kuumetta havaitaan, ja aina vilunväristykset korvataan erittäin voimakkaalla lämpötilan nousulla.

Jos et käytä antibiootteja hoitoon, siitä tulee hieman helpompi vasta kymmenennen päivän kuluttua siitä, kun ensimmäiset merkinnät croupous-keuhkokuumeesta ovat ilmaantuneet. Silloin syntyy hyvin terävä ja kriittinen lasku kehon lämpötilassa, joka pysyy niin koko päivän ajan. Jos käytät antibiootteja, voit päästä eroon ongelmasta sen ensimmäisen vaiheen kehityksessä. Jo kolmen päivän kuluttua lämpötila palaa normaaliksi, ja hyvinvointi tulee jälleen hyvältä.

Kroppisen keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa

Ensin muutamassa tunnissa keuhkokuumeen puhkeamisen jälkeen sairas voi tuntea varsin kovaa kipua sivuun, jonka voimakkuus lisääntyy hengityksen aikana tai voimakkaan kuiva yskä. Kolmannella päivällä näkyy erittäin paksu yskö, jota on vaikea erottaa. Krooppisen keuhkokuumeen tyypilliset oireet - "ruosteisen" ysköksen allokointi jopa 200 ml päivässä ja liian nopea hengitys. Hengitys on pinnallista, koska syvä hengitys on epärealistinen johtuen kuivasta pleurisyydestä, mikä ilmenee myös silloin, kun croupous-keuhkokuume kehittyy.

Joissakin tapauksissa potilas voi erityisesti pahoinvointia ja jopa oksentelua, erityisesti lapsilla. Ruokahuolto katoaa ja kieli muuttuu hieman turvokseksi ja tulee hyvin kuivaksi. Saattaa olla ummetus tai ilmavaivat. Lisäksi bilirubiinin veressä esiintyy huomattavaa kasvua, joka tahraa ihon kellertävälle värille. Tämä tarkoittaa, että maksassa oli toimintahäiriöitä.

Croupousin keuhkokuumeen hoito

Sairaalassa sairaalaan lähetetään pääsääntöisesti kroupuksen keuhkokuume. Jos tauti on hyvin vaikeaa, potilas tulee harhaan, ja asiantuntijoiden jatkuva seuranta on välttämätöntä. Erittäin tärkeä rooli on oikea ja erittäin varovainen hoito. Aikana, jolloin on kuumetta, ei missään tapauksessa pääse sänkyyn. Samanaikaisesti aluksella on myös sänky, jotta potilas ei pääse jopa vessaan.

Henkilö on hieman kohonnut. Tämä voidaan tehdä vain erikoispeilin avulla tai jos laitat useita isoja tyynyjä. On välttämätöntä tuuleta huone niin, että ilma on tuore ja tietysti riittävä määrä. Pitkäkestoisen keuhkokuumeen sairastavan henkilön ruokavalion tulisi sisältää kevyt, mutta silti korkea kalori. Lisäksi sinun on käytettävä mahdollisimman paljon nestettä: teetä, mehuja, kahvia, maitoa, liemiä. Lisäksi syömään pehmeitä keitettyjä munia, ruskeita ja C-vitamiinia millä tahansa sen ilmenemismuodosta.

Nopein tapa päästä eroon tästä taudista on ottaa sulfonamidilääkkeet ja erilaiset antibiootit. Tässä tapauksessa on tarkkailtava annos lääkärin määräämällä tavalla mahdollisimman tarkasti. Muussa tapauksessa hoidon tehokkuutta voidaan vähentää tai komplikaatioita on useita.

Jotta lääkkeet eivät aiheuta ruumiin myrkytystä, aina kun he tarvitsevat juoda vähintään puolen lasillisen nestettä. Ihannetapauksessa, jos potilas saa alkalista kivennäisvettä.

Siten voit vähentää paitsi huumeiden ottamisen tiheyttä myös sen annosta, jolla on myönteinen vaikutus ihmisten terveyteen.

Lisäksi yhdessä antibioottien kanssa, jotka voivat laukaista hiivan kaltaisten sienten, kuten Candida - ja voi olla syynä myrkytykseen, esiintyminen allerginen reaktio, asiantuntijat määräävät hoito nystatiinia.

Viime vuosina asiantuntijat käyttävät yksinomaan sulfanilamideja, jotka kestävät pitkään keuhkojen turvotuksen poistamiseksi.

Jos tapaus on tarpeeksi vakava, potilas tarvitsee kiireellisesti happihoitoa, joka suoritetaan erityisellä hapen teltan avulla. Jos teet tämän toimenpiteen kymmeneksi minuutiksi, silloin voit poistaa valtimon hypoksemia. Lisäksi tällä tavoin voit poistaa dyspnoa potilaasta, normalisoida verenpaineesi kyllästämällä veren happea ja tekemällä pulssi hitaammin.

Edellytyksenä hoidolle on lääkkeitä, jotka parantavat alusten sävyä. Jos tapaus on melko vakava, niin erikoislääke pistetään suonensisäisesti - strofantiini.

Kun sinulla on ensimmäiset merkkejä Croupous-keuhkokuumeen kehittymisestä, sinun on aloitettava hoito heti, koska kaikki voi lopettaa vakavat komplikaatiot ja jopa kuolema, varsinkin jos kyseessä on lasten tai pitkälle edenneiden ihmisten kysymys.

respiratoria.ru