Polvinivelen endoprosteetics

Joitakin polvinivelen sairauksia, raajat voidaan palauttaa toimimaan vain käyttämällä kirurgisia hoitomenetelmiä. Käytetystä taudista riippuen, joka on aiheuttanut heikentynyttä motorista aktiivisuutta, käytetään niveltulehdusta, artroskopiaa ja polven endoprostetiaa.

Hoidon operatiivisia menetelmiä käytetään, kun konservatiivinen hoito ei ole tuottanut positiivisia tuloksia ja tauti jatkuu edistyessään.

Seuraavat kliiniset oireet osoittavat patologian muuttuvan peruuttamattomaksi:

• vaikea pitkäkestoinen kipu, joka esiintyy yöllä tai päivällä ja jota kipulääkitys ei pysäytä (kipu voi olla jatkuva);
• Hävittämisprosessi etenee nopeasti;
• Luiden nivelten tulevien kosketuspintojen tuhoutumistilavuudessa on merkitystä.

Merkit ja vasta-aiheet lääketieteellisten hoitomenetelmien nimeämiseen

Merkittävät tiedot kirurgisesta hoidosta

Tärkeimmät sairaudet, jotka aiheuttavat nivelvaurioita, joihin kirurgiset hoitomenetelmät on määrätty, ovat:

1. Muotoutuminen niveltulehdus (gonartroosi) on dystrophic-degeneratiivinen sairaus, joka johtaa rasvahapon kalkkeutumiseen ja kuolemaan, jota seuraa niveltulehdukseen liittyvien luuston rakenteiden lisääntyminen.
2. Nivelreuma on krooninen systeeminen tulehduksellinen sairaus, jolla on melko monimutkainen autoimmuunin kehitysmekanismi. Tässä taudissa kehittyy pääasiassa nivelten eroosio-tuhoavia leesioita (polvi mukaan lukien).
3. Polvinivelen aseptinen tai avaskulaarinen nekroosi - nekroosi ja ruston ja luukudoksen lamaantuminen, joka kehittyy normaalin verenkierron ja trofian (ravitsemuksen) häiriöiden seurauksena.
4. Luun ja rustoon liittyvät hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka häiritsevät normaalia toimintaa.
5. Sääriluun tai reisiluun murtumat. Erilaiset nivelten posttraumaattiset toimintahäiriöt.
6. Metabolisiin häiriöihin (kihti, diabetes mellitus) liittyvät sairaudet, jotka voivat vahingoittaa yksittäisiä rakenteellisia elementtejä tai koko polviniveltä.
7. Lävistyksen ja meniskin vaurio trauman tai erilaisten sairauksien vuoksi.
8. Patellan tavanomaisen sijoittelun esiintyminen.
9. Tulehdusprosessi, joka sijaitsee synovial membraanissa. Kirurgisen hoidon osoitus tässä tapauksessa on prosessin epäselvää etiologiaa, toistuvaa toistumista ja positiivisen tuloksen puuttumista konservatiivisen hoidon jälkeen.
10. Märkivä bursiitti ja vapaan kehon läsnäolo nivelissä ovat merkkejä arthrotomian suorittamisesta.

Vasta-aiheet kirurgisten menetelmien nimittämiseksi polvinivelien hoitoon

Polvinivelen sairauksien kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy suhteellisia ja absoluuttisia vasta-aiheita.

Absoluuttiset vasta-aiheet:

• rasva- ja luukudoksen dysplasia (kypsymättömyys), myös lapsuudessa;
• hengitys- ja verisuonijärjestelmän krooniset sairaudet, jotka johtavat niiden toiminnan häiriöön;
• polven tartuntataudit akuutissa ajanjaksossa;
• bakteeri-infektion esiintyminen potilaan eri elimissä ja järjestelmissä;
• tromboembolia tai tromboflebiitti akuutissa vaiheessa.

Suhteelliset vasta-aiheet ja komplikaatioiden riskitekijät:

• mielenterveyden häiriöt ja mielisairaus;
• muiden elinten ja järjestelmien onkologisten sairauksien esiintyminen;
• neurologiset häiriöt (Parkinsonin tauti, vapina ja lihasheikkous);
• immuunijärjestelmän toiminnan aktiivisuuden väheneminen, joka voi johtaa toissijaisen infektion kiinnittymiseen kuntoutusaikana;
• kolmannen asteen lihavuus;
• henkilön psyykkinen epämieluisuus nopeaan puuttumiseen.

Hyödyt ja haitat endoprosteetics

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, endoprosteetilla on sen etuja ja haittoja, jotka tulisi ottaa huomioon tämän hoitomenetelmän määräämisessä.

Endoprosteetien ammattilaiset

Vahingoittuneen polvinivelen korvaaminen keinotekoisella analogilla on:

• lähes kipu-oireyhtymän eliminoituminen tai kivuliaiden hyökkäysten voimakkuuden huomattava väheneminen;
• moottoritoiminnon helpotus. Tavoitteena on palauttaa kuntoutusjakson aikana täyden valikoiman liikkeen polvinivelen;
• merkittävä parannus potilaan elämänlaadussa;
• toiminta palautui. Liikerataa jälkeen kokonaisuus saavuttaa 120%, joka ajan mittaan voi vain kävellä vapaasti, mutta myös paljastaa yhteisen vähäinen fyysinen rasitus.

Tärkeimmät haitat ovat:

• tarve tekonivelleikkaus ajan, jos toimenpide tehtiin nuori tai keski-ikäisiä (noin kerran 15-20 vuotta);
• jäljelle jääneen kivun mahdollinen läsnäolo tai moottorin toiminnan rajoittaminen;
• komplikaatioiden, kuten proteesi-bias, syvä laskimotromboosi, sekundaarinen infektio.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit ja niiden käyttäytymismenetelmät

Useilla patologeilla, arthrotomy, artroskoopilla ja endoprostetics käytetään.

nivelen

Nivelen (polvi resektio) on kirurginen interventio, jossa rakenteelliset elementit ovat alttiina polvinivelen poistetaan ja kaikki vapaan sisäisen osallisuuden (veritulppa, märkivä eritteen, ulkomaisten body).Tarvittaessa aikana nivelen vähentää krooninen ja vakinainen sijoiltaan polvilumpio.

Risiotus suoritetaan yleisessä tai spinaalisessa anestesiassa. Jos merkittävä infektio hermot ei havaita, tekemisen jälkeen nivelontelon antibioottien nivelkalvon ommeltiin.

artroskopia

Operatiivinen hoito, joka suoritetaan artroskoopin hallinnan avulla erikoistyökalujen avulla. Sen toteuttamiseksi tarvitaan kaksi pientä punktio merkkejä, jotka eivät vaadi ompeleita ja leikkauksen jälkeistä parantua omasta.

endoproteesikappale

Endoprostetics on keinotekoisen analogian korvaaminen.Voidaan suorittaa peruskoulun ja tarkistaminen tekonivelleikkaukseen (teloitettiin korvaavan proteesin yhdynnässä tai hoidon komplikaatioita).

Riippuen kirurgisen toimenpiteen määrästä, ne ovat:

• yksinapainen endoprosteetics- polvinivelen osittainen korvaaminen;
• kokonaiset endoprosteetit- suoritetaan, kun laaksoissa on havaittavissa laajoja peruuttamattomia leesioita nivelissä tulevien luiden pinnalle.

Polven endoproteesien tyypit

Koostumus sisältää tibiaalisen polviproteesin, reisiluun jäsen ja polvilumpio.Nykyaikaisten tekniikoiden ansiosta on kehitetty seuraavia proteesityyppejä:

• yksi lihas - korvata ulkoiset tai sisäiset condyles;
• proteesi liikkuvalla alustalla - standardi kaksipuolinen malli;
• sidottu - käytetään merkittävään nivelreuman vaurioon, koskettaen nivelsilmälaitetta;
• erityinen - erikseen valmistettu proteesimalli;
• väliin - proteesin rusto, jota käytetään pieniä vammoja mahdollisimman säilyttämisen luun.

Kuntoutusaika

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilas on jo sallittu istumaan sängyssä, ja voit päästä ylös ja jopa yrittää mennä toisena päivänä. On muistettava, että ensimmäinen yritys saada olla läsnä voimistelunopettaja tai lääkäri.

Kun sairaala on poistunut nopeasti takaisin, on noudatettava useita sääntöjä:

• noudata huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia;
• säilyttää haavan puhtaus ja kuivuus;
• Älä pelaa urheilua 8-9 viikon ajan leikkauksen jälkeen;
• Harjoittelu terapeuttisen voimistelun monimutkaisuudesta;
• On myös kiellettyä polttaa ja nostaa raskaita asioita.

Pidentää proteesijalan palvelu voi luopuminen liikunnan liittyy urheiluun tai ammatillisen toiminnan säännöllistä hierontaa, normalisoitumista paino.