Ajallinen arteriitti: taudin kehityksen piirteet ja tärkeimmät hoidon menetelmät

Ajallinen arteriitti (Hortonin oireyhtymä, vaskuliitti) on alusten krooninen tulehdussairaus, jossa patologinen muutos suurissa ja keskisuurissa verisuonten seinissä, jotka sijaitsevat pään temporaalisessa reiässä aivot. Useimmiten sairaus diagnosoidaan iäkkäillä naisilla, ja epämuodostumalla sairaus etenee aivojen iskeemian ajaksi. Nykyaikainen lääke ei aina pysty selviytymään nopeasti kehittyvästä sairaudesta, joten useimmissa tapauksissa suositellaan verisuonten proteesiä.

Taudin määritelmä

Amerikan reumatologit havaitsivat ja kuvattu yksityiskohtaisesti vuonna 1932 Horton ja Brownin johdolla.Toistaiseksi ei kuitenkaan ole tutkittu täysin taudin alkuperää, eikä tehokkaita konservatiivisia hoitomenetelmiä ole kehitetty.

Patologian pääasiallinen syy on tulehdus aortan kaaren tasolla, joka ulottuu sisäisiin ja ulkoisiin karotidireihin ja niiden altaaseihin.

Tauti ilmenee vain suurissa ja keskisuurissa astioissa, kapillaareja ei koskaan altisteta patologialle. Osoitti, että valtimoiden tulehdusta ei tapahdu seurauksena kosketuksiin veren patogeenien, sekä autoimmuniteetti soluja.Usein vasta-aineiden patogeeninen tuotanto aiheuttaa immuunijärjestelmän toimintahäiriö sen jälkeen, kun pitkäaikainen altistus viruksille ja tietyille bakteerityypeille on tapahtunut. Tämän seurauksena vasta-aineet kehitetty ruumiin suojaamiseksi vierailta kappaleilta kiinnittyvät alusten seinämiin, mikä johtaa vahvan tulehdusprosessin kehittymiseen.

Kun tauti kehittyy, tulehdustulot näkyvät valtimossa, jotka ovat granulomeja tai soluklustereita. Histologiset tutkimukset osoittavat, että ne koostuvat erilaisista verisoluista - lymfosyytteistä, eosinofiileistä, plasman rappeutumistuotteista ja jättiläisistä moninukleoiduista soluista.

Yksi sen monista nimistä - jättiläinen soluarteriitti - tauti johtui suuresta joukosta jättiläisiä moninukleaalisia soluja tulehduksen kärjessä.

Kun tauti kehittyy, alusten seinät sakeutuvat, niiden pinta muuttuu epätasaiseksi.Suuri veren hajoamistuotteiden kertyminen muodostaa trombiin.Usein ei ole vaikutusta aortan koko pintaan, vaan vain tiettyihin segmentteihin, jotka yleensä sijaitsevat temporaalisessa valtimoissa.Jos tauti ei hoideta ajoissa, Granuloomat muotoutumassa läheiselle verisuonten - verkkokalvon valtimo, kaulavaltimon, subklaavisten suoliliepeen valtimoiden ja muut.

Aivoverenvuodon vaarallisin komplikaatio on aivojen aneurysmien ja iskeemisen sairauden muodostuminen, jotka johtavat usein kuolemaan.

syitä

Huolimatta nykyaikaisen lääketieteen diagnostisten menetelmien kehittämisestä, nykyään ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa verenkiertojen patologisen kertymisen ajallisen valtimon seinämiin. Taudin kolme todennäköisintä syytä ovat:

• Komplikaatio erilaisten virus- tai bakteeri-infektioiden jälkeen. Tämän vahvistaa se seikka, että koostumus granuloomien ja verestä potilailla, joilla on valtimotulehduksen henkilöä löytyy markkereita muodossa vasta-aineiden ja antigeenien, kehitetään ajan tartuntataudin. Yleensä se on erilaista flunssa, hepatiitti, stafylokokin infektio;
• Geneettinen alttius. Kuten muiden verisuonijärjestelmän sairauksien tapauksessa, on ilmennyt arteriitin perinnöllinen siirto. Tätä tosiseikkaa vahvistaa kaksi tosiseikkaa. Ensiksi havaittiin samanaikaisten kaksosten taudin diagnosointiin liittyvät tapaukset, toiseksi ajallista arteriittia esiintyy vain ihmisillä, joilla on valkoinen ihonväri. Tilastojen mukaan Hortonin oireyhtymä havaitaan useammin Skandinavian alueen asukkaissa ja Pohjois-Amerikassa;
• Autonominen luonto. Vaskuliitilla on ominaispiirre kaikista autoimmuunisairauksista - keho alkaa tuntea itsensä, mikä aiheuttaa erilaisia ​​patologioita. Taudin kehityksen vaiheet ovat samankaltaiset kuin lupus, dermatomyosiitti ja skleroderma.

Lisäksi on tavallista erottaa kaksi pääasiallista arteriittiä:

• ensisijainen. Tauti kehittyy itsenäiseksi sairaudeksi, yleensä vanhuksille. Granulomien muodostuminen tässä tapauksessa on harvoin tarttuvaa;
• toissijainen. Arteriitti on seurausta virus- tai tartuntataudin komplikaatiosta, joka tapahtui vaikeassa muodossa.

Vaskuliitista on useita muotoja, joilla on kehityksen ominaispiirteitä. Esimerkiksi Behcetin tauti on kolminkertainen aikuisiän miesten keskuudessa, ja Kawasaki-oireyhtymää diagnosoidaan useammin esikouluissa.

oireet

Taudin kehittymiselle on ominaista laaja kliininen kuva, joka riippuu haavoittuneesta alueesta ja arteriitin muodosta. Kaikki oireet voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään:

• Merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​tulehdusprosessille:heikkous ja apatia, ruokahalun heikkeneminen, hypertermia, laihtuminen ja lisääntynyt hikoilu;
• Taudin paikallistamiseen liittyvät oireet:säännöllinen päänsärky, arkuus ihon palpation aikana vaikuttaa aluksen, visuaalinen kasvu ajallisen valtimon;
• Useat häiriöt aivotoiminnassa johtuen rakenteiden riittämättömästä rikastamisesta happi: erilaiset visuaaliset patologiat, väliaikaiseen tai pysyvään näkökyvyn menetykseen, lisääntynyt kallonsisäinen painetta.

Kaikkien oireiden ohella visuaalisten häiriöiden esiintyminen esiintyy paljon useammin, mikä selittyy sairauden lokalisoimisella lähellä aivojen ajallista aluetta.Taudin kehittymisen myötä voi esiintyä silmän valtimoiden tulehdusta sekä verkkokalvon keskushermoston vaurioita.Tämä johtaa näkökyvyn heikkenemiseen, sokeuden kehittymiseen. Jos haavoittui eheys Nikamavaltimoiden se voi aiheuttaa kahtena näkeminen (diplopia), sekä laiminlyönnistä ylemmän silmäluomen - ptoosi.

Temporaaliseen arteriittiin voi liittyä reumaattisen polymyalgian oireyhtymä, jossa tuntuu lihasten jäykkyys ja traumaattiset kivut liikunnan aikana.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos et aloitta hoitoa ajoissa, ajallinen arteriitti voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Trombien muodostuminen aivojen verisuonijärjestelmässä on riskitekijä iskeemisen aivohalvauksen alkamiselle. Pitkäaikainen altistuminen silmänalusten seinämille saattaa kehittyä kokonaan tai osittain sokeutunut.Lisäksi on olemassa riski aneurysmasta, joka hajoaa verenpaineen hyppäyksestä ja aiheuttaa verenvuotoisen aivohalvauksen.Aivojen tärkeimpien valtimoiden tappion myötä on olemassa mahdollisia merkkejä diskirkulaatiosta enkefalopatia, joka ilmenee mielenterveyden häiriöinä ja aivoverenkierron tukahduttamana rakenteisiin.

hoito

Hoito on määrätty välittömästi, jos potilaalla on oireinen oire sairaudesta, koska tauti kykenee kehittämään salaman nopeutta.Tulevaisuudessa diagnostisten tietojen perusteella hoitostrategia voi muuttua. Yleensä käytetään ainoastaan ​​konservatiivisia ja kirurgisia hoitomenetelmiä.Folk korjaustoimenpiteet ovat täysin hyödytön, jos aivojen verisuonten vioittuminen on ristiriidassa.

Lääkehoito

Kuten monet muut autoimmuunitaudit, hoito perustuu hormonaalisten lääkkeiden saantiin, joka perustuu yleensä glukokortikosteroideihin.Taudin varhaisvaiheissa prednisoloni on erityisen tehokas, sen annostus ja annostusohjelma riippuu kyseisen tapauksen vakavuudesta.Visuaalisen järjestelmän vakavien ongelmien kehittymisen myötä on suositeltavaa vaihtaa metyyliprednisoloniin. Keskimäärin hormonihoito kestää 6 kuukaudesta 2 vuoteen, ja jos parannuksia ei ole, niin kysymys lääkkeiden muutoksesta tai kirurgisesta siirtymisestä nostetaan. Lääkkeiden käyttö liittyy usein kemoterapiaan, mikä lisää palautumismahdollisuuksia useita kertoja.Samanaikaisten oireiden poistamiseksi käytetään erilaisia ​​anti-inflammatorisia ja anesteettisia lääkkeitä, antikoagulantteja (useammin hepariinia).

Nimittäessä hormonaalisia keinoja pitkittyneeseen käyttöön, on tarpeen ottaa varoja, jotka tukevat vatsa- ja luustoa. Omepratsolia ja Nolpazia käytetään useimmiten.

Kirurgiset menetelmät

Tähän mennessä angioprotezings käytetään hoitamaan temporaalinen arteritis, ja vaihtotyö on harvinaisempaa. Tämä on menettely, jolla poistetaan osia verisuonijärjestelmästä, johon sairaus vaikuttaa.Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja kirurgisten menetelmien valinta riippuu granulomien sijainnista valtimossa.Tärkeimmät menetelmät - aneurysma esiintyminen aivoissa ja verenkierron rikkominen silmämunalle.

.

Kuinka poistaa ylävartalon turvotus

Tässä artikkelissa kuvataan silmien allergian syitä.

Miten astigmatismi ilmenee? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

ennaltaehkäisy

Taudin autoimmuunisyy- destä johtuen ei ole tehokkaita keinoja ehkäistä taudin kehittymistä. Kuitenkin korjaavat toimenpiteet, oikea ravitsemus, päivittäisen hoidon noudattaminen ja huonoja tapoja hylkääminen ovat tärkeimpiä tekijöitä verisuonien terveydelle.Tehokkaan hoidon tärkein edellytys on oikea-aikainen pääsy erikoislääkärille, jos oireet ovat tyypillisiä taudille.Tällöin täydellisen elpymisen ennuste on paljon suurempi.

.

Visoptik: käyttöohjeet

Tässä artikkelissa kuvataan Broksinakin silmätipat ohjeineen.

Pudotus silmien kuivumisesta ja väsymyksestä Blink Intensive http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

video

tulokset

Nykyaikaiset lääketieteelliset menetelmät auttavat havaitsemaan ajoissa ja parantavat merkittävästi laatua ja elinajanodotetta aivoverenkierron tappion aikana. Ajankohtainen arteriitti tai vaskuliitti on vakava autoimmuunisairaus, jonka hoito muuttuu joskus elinkautiseen hoitoon. Siksi lääkärit suosittelevat niin voimakkaasti seurata terveyttään, noudattaa terveellistä elämäntapaa, vähentääkseen patologian riskiä verisuonijärjestelmästä.

Lue myös sellaisista sairauksista kuin silmän skotoma ja nystagmus.