Optisen atrofian hoito

click fraud protection

Kaikki ihmisen kehossa olevat ulkoiset ja sisäiset tuntemukset ovat mahdollisia vain hermokudoksen toiminnan ansiosta, jonka kuidut löytyvät lähes kaikista elimistä.Silmät eivät ole poikkeus tässä suunnitelmassa, joten kun tuhoisat prosessit alkavat näkyvillä hermolla, henkilöä uhkaa osittainen tai täydellinen näköhäiriö.

pitoisuus

  • 1Taudin määritelmä
  • 2tyypit
  • 3syitä
  • 4oireet
  • 5Mahdolliset komplikaatiot
  • 6diagnostiikka
  • 7hoito
    • 7.1Lääkehoito
    • 7.2kirurgisesti
    • 7.3Kansalliset korjaustoimenpiteet
  • 8ennaltaehkäisy
  • 9video
  • 10tulokset

Taudin määritelmä

Optisen hermon (tai optisen neuropatian)- hermokuitujen kuolema, joka etenee vähitellen ja joka on useimmiten seurausta hermokudoshuollon häiriöstä heikon verenkierron vuoksi.

Kuvan siirto verkkokalvosta aivojen visuaaliseen analysaattoriin tapahtuu eräänlaisella "kaapelilla joka koostuu erilaisista hermosäikeistä ja pakataan "eristämiseen".Optisen hermon paksuus on enintään 2 mm, mutta se sisältää yli miljoona kuitua.Jokainen kuva osa vastaa osaa siitä, ja jossa jotkut niistä eivät toimi havaittu silmän kuva näyttää "hiljainen alue" (kuva häiriö).

instagram viewer

Hermo-kuitujen solujen kuoleman jälkeen ne korvataan vähitellen sidekudoksella tai hermostollisella apukudoksella (glia), joka on tavallisesti suunniteltu suojaamaan neuroneja.

tyypit

Riippuen syy-tekijöistä, optisen hermon atrofiaa on kaksi tyyppiä:

  • Ensisijainen.Tauti aiheutuu asianomaisesta X-kromosomista, joten vain 15-25-vuotiaat miehet sairastuvat. Patologia kehittyy recessiivisen tyypin mukaan ja se periytyy;
  • Toissijainen.Se tapahtuu silmän tai systeemisen sairauden seurauksena, joka liittyy heikentyneeseen verenkiertoon tai näköhermon pysähtymiseen. Tällainen patologinen tila voi esiintyä missä tahansa ikässä.

Luokittelu suoritetaan myös leesion paikallistamisessa:

  • nouseva- tunnetaan silmän verkkokalvon hermosolujen leesioita. Prosessi etenee aivojen suuntaan. Tällaisia ​​erilaisia ​​leesioita esiintyy silmäsairauksissa (myopia, glaukooma);
  • alaspäin- prosessi tapahtuu vastakkaiseen suuntaan visuaalisesta keskuksesta verkkokalvoon. Tyypillinen sen kehitys retrobulbar neuriitti, aivolisäkkeen kasvaimia, aivovaurioita vaikuttaa sivuston optiset hermot.

Lisäksi erotetaan seuraavat atrofia-tyypit: alkutekijä, osittainen, täydellinen ja epätäydellinen; yksipuolinen ja kaksipuolinen; kiinteä ja progressiivinen; synnynnäinen ja hankittu.

syitä

Erilaisten patologisten prosessien esiintymistiheys optihermossa on vain 1% ja 19-26% heistä tauti päättyy täydelliseen atrofiaan ja parantumattomaan sokeuteen.

Optisen hermon atrofian kehityksen syy voi olla jokin sairaus, jonka seurauksena tulee turvotusta, puristusta, tulehdusta, hermokuitujen vaurioita tai vaskulaarisia vaurioita silmäjärjestelmät:

  • Silmäsairaudet:verkkokalvon pigmentaarinen rappeuma, neuriitti jne. ;
  • Glaukooma ja kohonnut IOP;
  • Systeemiset sairaudet:kohonnut verenpaine, ateroskleroosi, vasospasmit;
  • Myrkyllinen vaikutus:Tupakointi, alkoholi, kininiini, huumeet;
  • Aivojen taudit:absessi, multippeliskleroosi, araknoidiitti;
  • Traumaattinen vamma;
  • Tartuntataudit: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, syphilitic vahinko, tuberkuloosi, influenssa, tuhkarokko jne.

Riippumatta siitä syystä, että näköhermon atrofia on alkanut, hermovärit kuolevat peruuttamattomasti, ja tärkein asia on tehdä diagnoosi nopeasti, jotta prosessi hidastuu ajoissa.

oireet

Patologian puhkeamisen tärkein merkki voi olla näkökyvyn jatkuvasti heikentyminen yhdellä tai molemmilla silmillä, eikä se vastaa tavanomaisiin korjausmenetelmiin. Graafisesti menetetyt visuaaliset toiminnot:

  • Sivukuvan katoaminen(näkökentät kaventuvat);
  • "Tunnelin" näkemyksen ulkonäkö;
  • Karjan muodostuminen(tummat pisteet) näkökentän eri alueilla;
  • Pituusvastuksen pienentäminen valolle ylläpitämällä ystävällistä reaktiota.

Oireita voi ilmetä vaurion vakavuuden mukaan useiden päivien tai kuukausien ajan, mutta ilman ajoissa tapahtuvaa vastausta johtaa aina täydelliseen sokeuteen.

Mahdolliset komplikaatiot

"Optisen hermoston atrofian" diagnoosi olisi tehtävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, muuten näkövamma (osittainen tai täydellinen) on väistämätöntä.Joskus tauti vaikuttaa vain yhteen silmään - tässä tapauksessa seuraukset eivät ole niin vakavia.

Järkevä ja ajankohtainen sairaus, joka aiheutti atrofiaa, sallii joissakin tapauksissa (ei aina) pitää vision. Jos diagnoosi tehdään jo kehittyneen sairauden vaiheessa, näkymät ovat yleensä epäsuotuisia.

Jos tauti on alkanut kehittyä näkövammaisilla potilailla, 1, terapeuttiset interventiot eivät todennäköisesti anna mitään tulosta.

diagnostiikka

Määrällinen silmäkokoelma on ensimmäinen pakollinen vaihe epäiltyyn tapaukseen. Lisäksi voidaan tarvita neuvontaa neurokirurgiin tai neurologiin.

Optisen hermon atrofian tunnistamiseksi voidaan suorittaa seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

  • Rahaston tarkastelu(silmäkohva tai biomikroskopia);
  • visometry- näköhäiriön (myopian, hyperopian, astigmatismin) määrittäminen;
  • perimetriaa- visuaalisten kenttien tutkiminen;
  • Tietokoneen perimetria- avulla voit tunnistaa haavoittuneen alueen hermokudoksen;
  • Värien havaitsemisen arviointi- hermokuitujen leesioiden lokalisointi;
  • Videooftalmografiya- vahingon luonteen selvittäminen
  • Kraniografia (kallon röntgen)- tässä tapauksessa tärkein kohde on turkkilaisen satulan alue.
    kuljettavat perimetriaa

Diagnoosin ja lisätietojen selventämiseksi on mahdollista suorittaa tutkimuksia: CT, magneettikuvaus, laserdepoperaatio.

hoito

Hoitokuitujen osittaisesta vahingoittumisesta hoito tulee aloittaa nopeasti ja voimakkaasti.Ensinnäkin lääkärien ponnistelut kohdistuvat patologisen tilan syyn poistamiseen taudin etenemisen pysäyttämiseksi.

Lääkehoito

Koska kuolleiden hermokuitujen palauttaminen on mahdotonta, toteutetaan terapeuttisia toimenpiteitä patologisen prosessin lopettamiseksi kaikilla tunnetuilla keinoilla:

  • vasodilataattorit:Nikotiinihappo, No-shpa, Dibazolum, Euphyllinum, Complamine, Papaverin ja muut. Näiden lääkkeiden käyttö edistää verenkiertoa;
  • antikoagulantit:Hepariini, Tyclid. Huumeet häiritsevät veren sakeutumista ja verihyytymistä;
  • Biogeeniset stimulaattorit:Vitriininen runko, Aloe-uute, Torfoot. Lisää aineenvaihduntaa hermokudoksissa;
Hepariini voidetta käytetään optisen hermorutiinin hoitoon
  • vitamiineja:Ascorutin, B1, B6, B2. Ne katalysoivat suurimman osan silmäkudoksissa esiintyvistä biokemiallisista reaktioista, samoin kuin aminohapoista ja entsyymeistä;
  • immunostimulanttien:Ginseng, Eleuterococcus. Tarvitaan stimuloimaan tulehduksen regeneroitumista ja estämistä infektoivissa vaurioissa;
  • hormonaaliset:Dexamethasoni, prednisoloni. Niitä käytetään vasta-aiheiden puuttuessa tulehduksen oireiden lievittämiseen;
  • Keskushermoston toiminnan parantaminen:Emoksipiini, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.
Dexametasonia käytetään optisen hermon hoidossa

Kussakin yksittäisessä tapauksessa hoitoa annetaan yksilöllisesti hoitavan lääkärin valvonnassa.

Jos vasta-aiheita ei ole, lisävaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä akupunktiota sekä fysioterapeuttisen hoidon menetelmiä:

  • ultraääni;
  • elektroforeesi;
  • Optisen hermon elektro- ja laserstimulaatio;
  • Magnetoterapia.
    Magnetoterapia

Tällaisilla menetelmillä voi olla positiivinen vaikutus hermosolujen epätäydelliseen menetykseen niiden toiminnallisuudesta.

kirurgisesti

Kirurgisia menetelmiä käytetään turvautumalla täysin sokeuteen, samoin kuin muissa tilanteissa, joissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Seuraavia toimintatyyppejä voidaan käyttää tähän:

  • Vasokonstruktiiviset toimet.Kun temporaalisten, parietaalisten tai karotidien verisuonet on sidottu, veren virtaus jakautuu uudelleen. Tämän seurauksena verenkiertoa kiertoradalle paranee;
  • Poikkeukselliset toimet. Luomalla antiseptisen tulehduksen painopisteen optisen hermon ympärillä olevilla alueilla, aiheuttavat parantavaa vaikutusta. Tämä saavutetaan omien kudosten siirtämisellä, mikä myös stimuloi lisääntynyttä verenkiertoa.
  • Dekompressiotoiminnot. Suoritetaan optisen hermon skleraalinen tai luinen kanava, joka aiheuttaa laskimoverin ulosvirtauksen lisääntymisen. Tämän seurauksena hermopussin sisällä oleva paine laskee ja optisen hermon toiminnallisuus paranee;
  • Choroid revascularisaatio.Suoraan silmän lihakset on siirretty subarachnoidiseen tilaan, mikä johtaa uusien verisuonten kasvun stimulointiin.
    Laserleikkauksen asteittainen prosessi

Useita kirurgisen hoidon menetelmiä käytetään onnistuneesti klinikoilla Venäjällä, Israelissa ja Saksassa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Optisen hermon atrofian hoito tulee suorittaa lääkevalmisteilla pätevän lääkärin ohjauksella. Kuitenkin usein tämä hoito kestää kauan, ja tässä tapauksessa varat kansanreseptit voivat tarjota korvaamaton apu - loppujen lopuksi useimpien toimien tarkoituksena on edistää aineenvaihduntaa ja parantaa verenkierto:

  • Liuotetaan lasilliseen veteen, esimmuumio,juoda ennen illallista tyhjään vatsaan ja myös illalla lasillisen varoja 3 viikon ajan (20 päivää);
  • Tee infuusiota astragalus ruohoa(2 rkl. l. kuivatut raaka-aineet 300 ml: aan vettä), vaadi 4 tuntia. 2 kuukauden sisällä. ota 100 ml infuusiota 3 r. päivässä;
  • minttupippuria kutsutaan silmäruoho, on hyödyllistä kuluttaa sitä ruokaa ja haudata silmät mehu sekoitetaan yhtä paljon hunajaa ja vettä, aamulla ja illalla;
  • Irrota silmien väsyminen pitkään aikaan tietokoneessa käyttämällä kosteusemulsioatilliä, kamomillaa, persiljaa, vehnäjauhoa ja tavallisia lehtileikkeitä;
  • Herkät männykät hiomaan ja 1 kg raaka-aineita kokata, tunteja.Suodatuksen jälkeen lisätään 1 rkl. hunajaa, sekoitetaan ja jäähdytetään. Syödä 1 s. päivässä - aamulla ennen ateriaa 1 tunti. l. ;
  • Kaada 1 rkl. l. lehdetpersilja200 ml kiehuvaa vettä, anna sen sumentua pimeässä paikassa 24 tuntia, sitten ottaa 1 rkl. l. päivässä.

Käyttö folk korjaustoimenpiteitä käsitellään vain silmätautien kanssa, koska useimmat kasvien komponentit ovat allergeenisia ja ne voivat olla odottamattomia vaikutuksia joidenkin läsnäollessa systeemiset sairaudet.

ennaltaehkäisy

Optisen hermon surkastumisen välttämiseksi on syytä kiinnittää huomiota ei ainoastaan ​​silmien vaan myös systeemisten sairauksien ehkäiseviin toimenpiteisiin:

  • Ajankohtainen hoito silmä- ja systeemisillä tartuntataudeilla;
  • Estä silmien ja pään vammat;
  • Tee ennaltaehkäisevät tutkimukset onkologiaklinikassa;
  • Rajoita alkoholin käyttö tai sulje pois elämäsi;
  • Hallitse verenpainetta.

video

tulokset

Optisen hermon atrofia on melkein parantumaton sairaus myöhemmissä vaiheissa, mikä uhkaa potilasta täydellisellä sokeudella.Osittainen atrofia voidaan kuitenkin keskeyttää ja tärkein suunta ennen lääketieteellisen taktiikan kehittämistä tulisi olla laaja diagnostiikka - sen jälkeen se mahdollistaa muutosten syyn ja kokeilemisen pysähtyä.

Yritä siis kiinnittää enemmän huomiota paitsi silmien terveyteen myös koko organismiin. Loppujen lopuksi kaikki on liitetty toisiinsa ja verisuonien tai hermojen sairaudet voivat vaikuttaa näkökykyyn.