Noliprel ja forte

Osana Noliprel Fort sisältää aineita - perindopriilin ja indapamidin, jotka liittyvät eri luokkien ja tyypit tarkoitetut lääkkeet kohonneen verenpaineen hoitoon.

Indapamidi on tehokas diureetti, ja perindopriili on ACE: n estäjä. Jokainen aine nopeasti ja tehokkaasti alentaa verenpainemittareita - kukin omalla tavallaan. Niiden samanaikainen toiminta on paljon voimakkaampaa.

Noliprel forte auttaa usein tällaisissa tilanteissa, kun muilla korkean verenpaineen lääkkeillä ei ole toivottua tulosta. Suurin osa tästä on perusta huumeiden korkeammille kustannuksille.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Verenpainelääkkeitä.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Noliprel A forte on apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla750 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

NOLLIPREL FORTE A ovat valkoisia tabletteja, joissa on kalvopäällyste. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 5 mg perindopriiliarginiinia ja 5 mg indapamidia.

• Vaikuttavat aineet: perindopriili arginiini ja indapamidi. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 5 mg perindopriiliarginiinia, joka vastaa 95 mg perindopriilia ja 5 mg indapamidia.
  instagram viewer
• Muut sisältyvät keskiosassa tabletti: laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti (E470V), maltodekstriini, kolloidinen piidioksidi vedetön (E551), natriumtärkkelysglykolaatti (tyyppi A); kalvopäällyste: glyseroli (E422), hypromelloosi (E 464), makrogoli 6000, magnesiumstearaatti (E470V) titaani dioksidia (E171).

14 tai 30 tablettia polypropeenin valkoisessa putkessa, jossa on pienitiheyksisen polyeteenin pakkaus annostelulla reikä tablettien asteittaiseen jakeluun, jonka korkki on pienitiheyksinen polyeteeniä sisältävä valkoinen sika-geeli.

On mahdollista, että kaikkia pakkauskokoja ei ole myynnissä.

Farmakologinen vaikutus

Nolipreeli on yhdistetty valmiste, joka sisältää perindopriilia (ACE-estäjä) ja indapamidia (tiatsidimäinen diureetti). Lääkeaineen farmakologinen vaikutus johtuu kunkin komponentin yksittäisten ominaisuuksien yhdistelmästä. Perindopriilin ja indapamidin yhdistetty käyttö aikaansaa verenpainetta alentavien vaikutusten synergian verrattuna kaikkiin komponentteihin yksinään.

Lääkkeellä on annoksesta riippuvainen verenpainetta alentava vaikutus ilmaistuna systolinen ja diastolinen verenpaine makuu- ja seisoma-asennossa. Lääke kestää 24 tuntia. Pysyvä kliininen vaikutus ilmenee alle kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta, eikä siihen liity takykardiaa. Hoidon lopettamiseen ei liity luopumisen oireyhtymää.

Käyttöaiheet

Noliprel A forte on määrätty ihmisille, joilla on tällaisia ​​sairauksia:

Vasta

• hypokalemia;
• munuaisten valtimoiden kahdenvälinen ahtauma tai yhden toimivien munuaisten esiintyminen;
• vaikea maksan vajaatoiminta (mukaan lukien enkefalopatia);
• huumeiden samanaikainen vastaanottaminen, joka pidentää QT-aikaväliä;
• samanaikainen soveltaminen rytmihäiriölääkkeet ei voi aiheuttaa kammion rytmihäiriön tyyppi "pirouette" (ks. kohta "Huumeiden väliset yhteydet");
• raskaus; imetyksen aika;
• alle 18-vuotiaita (tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole määritetty);
• Yliherkkyys perindopriilin ja muiden ACE: n estäjien, ja indapamidi ja muut sulfonamidit, sekä muita ylimääräisiä komponentteja lääkkeen;
• angioedeemaa anamneesissa (mukaan lukien muiden ACE-estäjien antamisen taustalla) (ks. jäljempänä). kohta "Erityisohjeet");
• perinnöllinen / idiopaattinen angioödeema;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (CK <30 ml / min);
• aliskirensoderzhaschimi samanaikainen soveltaminen lääkkeiden potilailla, joilla on diabetes tai munuaisten vajaatoiminta (GFR on pienempi kuin 60 ml / min / , 3m2 kehon pinta-alaa) (cm. kohdat "Farmakologiset vaikutukset" ja "Huumeiden vuorovaikutus");
• samanaikainen soveltaminen rytmihäiriölääkkeet ei voi aiheuttaa kammion rytmihäiriön tyyppi "pirouette" (ks. kohta "Huumeiden väliset yhteydet");
• läsnäolo laktaasin puute galactosemia oireyhtymä tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (formulaatio sisältää laktoosia).

Koska kliinistä kokemusta ei ole riittävästi, Nolipret A Fortea ei tule käyttää potilailla, joilla on hoitamaton dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta ja potilailla, jotka ovat hemodialyysillä.

Varotoimia tulee määrätä lääkettä systeemistä sidekudoksen sairaudet (mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, skleroderma), immunosuppressiohoito (riski neutropenia, agranulosytoosi), maksan vajaatoiminta, hyperurikemia (erityisesti mukana uraattikihti ja munuaiskivet), horjuvuus AD; suorittaa Hemodialyysi kalvoja vysokoprotochnyh, siedätyshoito lääkkeet litium, esto luuytimen hematopoieesin, vähentää BCC (diureetit, suolaton ruokavalio, oksentelu, ripuli, hemodialyysi), angina pectoris, aivoverenkierron sairaus, hypertensio, diabetes, sydämen vajaatoiminta (IV FC by NYHA- luokitus) ennen LDL-afereesi menettely; munuaisensiirron jälkeen; aorttaläpän ahtauma / hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia; anestesian kanssa; samoin kuin iäkkäillä potilailla; Negroid-rotujen potilaat (sovelluksen vähäisempi vaikutus); urheilijat (positiivinen reaktio dopinginvalvonnan aikana).

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Nolipreelia ei suositella raskaudelle. Hänen vastaanotonsa ensimmäisen kolmanneksen aikana on ehdottomasti kielletty. Suunnittelet raskautta tai sen kehittymistä hoidon aikana lääke on suora osoitus poistaa huumeiden valinta ja muut piirit antihypertensiohoidon. ACE-estäjien asianmukaisia ​​kontrolloituja tutkimuksia ei ole tehty raskaana oleville naisille. Tunnetut rajoitetusti tietoa vaikutuksista Noliprel I raskauskolmanneksen, mikä osoittaa, että käsittely ne eivät lisää riskiä epämuodostumien aiheuttaman sikiötoksista.

Vaikutus Lääkkeen sikiölle pitkäksi aikaa, että II ja III raskauskolmanneksen voi aiheuttaa rikkoo sen kehitystä (viivästynyt luutuminen kallon luut, lapsiveden niukkuus, munuaisten toiminta) ja aiheuttaa esiintyminen komplikaatioita vastasyntyneen (hyperkalemia, hypotensio, munuaisten vika).

Pitkäaikainen käyttö Tiatsididiureettien vuonna III raskauskolmanneksen voi johtaa hypovolemias- äidin, sekä heikkeneminen kohdussa istukan verenkiertoa, mikä johtaa fetoplacental iskemian ja kehityksen viivästymistä sikiöön. Ajoittain diureettilääkitys juuri ennen synnytystä esiintyy vastasyntyneillä hypoglykemia ja trombosytopeniaa.

Jos nainen ottaa Noliprel varten II ja III raskauskolmanneksen tarvitaan sikiön ultraääni arviointia munuaistoiminnan ja kunnon luut kallo.

Imetysaika on vasta-aihe lääkkeen määräämiseen. Tietoja perindopriilin mahdollisesta tunkeutumisesta rintamaitoon ei pidetä luotettavana. Indapamidi tunkeutuu rintamaitoon. Tiatsididiureetteja voi johtaa tukahduttamiseen imetyksen tai vähentää rintamaidon tuotantoa. Lapsi samalla kehittyy joskus lisääntynyt herkkyys ja sulfonamidijohdannaisia, kernikterus, ja hypokalemia.

Nimittämisen jälkeen Noliprel imetys voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita vauvan, on suositeltavaa punnittava huolellisesti tärkeyttä hoidon äidin ja päättää lopettaa imettäminen tai peruutus huumetta.

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeiden osoittivat, että Noliprel forte otetaan suun kautta, mieluiten aamulla ennen ateriaa.

Essentiaalinen hypertensio:

Määritä 1 välilehti. 1 aika / päivä.

Jos mahdollista, lääkeaineen ottaminen alkaa yhdestä lääkkeen annosta. Kun kyseessä on kliininen tarve, voit harkita mahdollisuutta yhdistelmähoidon huumeiden Noliprel Fort heti ainoana lääkkeenä.

Potilaat, joilla on korkea verenpaine ja tyypin 2 diabetes vähentää riskiä sairastua mikrovaskulaarisia komplikaatioita (munuaiset) ja makrovaskulaarisia komplikaatiot sydän- ja verisuonisairauksia on suositeltavaa aloittaa hoito perindopriilin / indapamide annoksena , mg / mg , 25 (valmistus Noliprel A) 1 kerran päivässä. 3 kuukauden kuluttua hoidon, edellyttäen hyvin siedetty, annosta voidaan lisätä - 1 tab. Nolipret A forte 1 kertaa / vrk.

Iäkkäät potilaattulisi määrätä hoidosta lääkkeen kanssa munuaisten toiminnan ja verenpaineen seurannan jälkeen.

Lääke on vasta-aiheinenpotilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <30 ml / min). Potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistuma 30-60 ml / min), on suositeltavaa aloittaa hoito vaaditun lääkeaineannok- (monoterapiassa), joka käsittää Noliprel forte. Potilaita, joilla on QC ≥ 60 ml / min annosmuutoksia, ei tarvita. Hoito vaatii säännöllisiä kreatiniinipitoisuuden ja kalium veriplasmassa.

Lääke on vasta-aiheinenpotilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.Kohtuullisella maksan vajaatoiminnalla annoksen säätö ei ole tarpeen.

Nolipret A forte ei tule antaa lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille, koska tämän ikäryhmän potilailla ei ole tietoa lääkkeen tehokkuudesta ja turvallisuudesta.

Sivuvaikutukset

Lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

1. Allergiset ilmiöt: ihon kutina, ihottuma, turvotus, urtikaria.
2. Hengityselinten toiminnoissa: yskä, hengenahdistus, bronkospasmi, nenän poistuminen.
3. Ruoansulatuskanavan toiminnoissa: dyspepsia, vatsakipu, haimatulehdus, kolestaasi, lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus, hyperbilirubinemia.
4. Toiminnot verenkierto: taustalla dialyysin tai munuaissiirron jälkeen potilailla saattaa kehittyä anemia, harvoissa tapauksissa - trombosytopenia, pansytopenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia.
5. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnoissa: voimakas hypotensio, ortostaattinen rappeuma, harvinaisissa tapauksissa: rytmihäiriöt, aivohalvaus, sydäninfarkti.
6. Virtsatietojärjestelmän toiminnassa: munuaisten toiminnan vajaatoiminta, glomerulaarinen nefropatiapotilaiden proteinuria, harvinaisissa tapauksissa - akuutti munuaisten vajaatoiminta. Voi olla tehon väheneminen.
7. Keski- ja perifeerisen NA: n toiminnassa: vaikea väsymys, huimaus, päänsärky, astenia, epävakaa mieliala, kuulo, näkövammaisuus, ruokahaluttomuus, kouristukset, joissakin tapauksissa - hämärtyvät.
8. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla maksan enkefalopatia voi kehittyä. Henkilöillä, joilla on häiriintynyt vesi-elektrolyyttitasapaino, voi esiintyä hyponatremiaa, hypovolemiaa, hypokalemiaa, dehydrausta.

yliannos

On tärkeää muistaa, että lääkettä ei saa ottaa ilman lääkärin ohjeita. Jos tämän voimakkaan lääkkeen annostelu ylittyy, voi olla vakavia seurauksia ja jopa kohtalokasta lopputulosta. Riippumaton nimitys Noliprel voi aiheuttaa seuraavia negatiivisia ilmiöitä:

• pahoinvointi;
• uneliaisuus;
• pyörtyminen kunnossa;
• verenpaineen aleneminen;
• veden ja suolan tasapainon rikkominen;
• lihaskrampit;
• huimaus;
• gag reflex;
• hikoilu;
• veren plasman elektrolyyttien väheneminen.

Jos jompikumpi näistä oireista ilmenee, sinun on välittömästi pyydettävä hätäapua ja toteutettava seuraavat toimenpiteet:

• huuhtele vatsa;
• Poistaa toksiinit kehosta ottamalla aktiivihiiltä;
• palauttaa veden elektrolyyttitasapaino;
• makaa tasaisella tasalla, jalkasi lepäävät tyynyllä.

Erityisohjeet

Erityisohjeet lääkkeelle Nolipret A forte:

1. Hoitokurssin alkuvaiheessa ei voida sulkea pois mahdollisuutta idiosynkryaation estämiseen.
2. Koostumuksessa on laktoosimonohydraattia, joten potilaat, joilla on laktaasi galaktoosin riittämätön / intoleranssi, samoin kuin glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tabletteja ei ole määrätty.
3. Munuaisten vajaatoiminta: vakavissa oireissa lääke on vasta-aiheinen. Kun oireetologia osoittaa munuaisten kehittyneen puutteen, potilas poistetaan ja siirretään monoterapiaan.
4. Epänormaali elektrolyyttitasapaino ja hypotensio valtimossa: olemassa olevien oireiden dynamiikan tarkkailu ja asianmukainen hoito;
5. Yhdistelmä kaliumilla: laboratorion veren indikaattoreiden hallinta.
6. Litiumlääkkeet: yhdistelmä ei ole toivottavaa.

Indapamidia koskeva erityisohje:

1. Virtsahappo: todennäköisyys toistuvien kihti-iskujen todennäköisyydelle.
2. Munuaisten toiminta ja diureetit: potilasanalyysien säännöllinen seuranta.
3. Maksan enkefalopatian kehitys: hakemus keskeytetään.
4. Elektrolyyttitasapainon rikkomukset: potilaan testien jatkuva hallinta.
5. Veren glukoosin taso: säännölliset tutkimukset.
6. Urheilijat: aine pystyy antamaan positiivisen tuloksen dopingin hallinnassa.
7. Liikenteen hallinta: huomiota kiinnitetään keskimäärin harvoin.
8. Valoherkkyys: hoito lopetetaan. On välttämätöntä suojata ihoa auringonvalolta.

Perindopriilin erityisohjeet:

1. Anemia: verenpainetautien seuranta.
2. Hypotensio valtimotieho / munuaisten vajaatoiminta: valitun annoksen korjaus suoritetaan.
3. Agranulosytoosi / neutropenia: yksittäinen annos on tärkeä.
4. Quincke's Edema: oireinen hoito suoritetaan. Lääke peruutetaan välittömästi. Suoliston turvotusta angioödeemityypillä harvoin tallennetaan.
5. Anafylaksia desensitisoinnin taustalla: ACE-estäjää on määrätty varoen, erityisesti kun immunoterapia Hymenoptera-tyypin kanssa.
6. Anafylaksia LDL: n aikana: anafylaksian välttämiseksi ACE: n estäjien annostelua suspendoituu päivässä (vähintään!) Ennen afereesiä.
7. Yskä: tarvittaessa hoitoa voidaan pidentää.
8. Yleinen anestesia / kirurgiset manipulaatiot: luultavasti jyrkkä lasku verenpaineessa. Lääkärille tulee ilmoittaa lääkkeen saamisesta. Tabletit peruuntuvat päivää ennen tarvittavia toimenpiteitä.
9. Hypertrofisen tyypin / aorttisen ahtauman kardiomyopatia: tablettia nimitetään erittäin huolellisesti, erityisesti vasemman kammion ulosvirtausputken tukkeutumisen vuoksi.
10. Maksan vajaatoiminta: kolestaattinen keltaisuus on todennäköistä. Jos on etenemistä, syntyy maksanekroosia, johon voi liittyä potilaan kuolema. Hoito lopetetaan ja lääkäriä kuullaan sopimattomasta kuulemisesta.
11. Ateroskleroosi: lisääntynyt varovaisuus potilailla, joilla on IHD tai verenkiertohäiriö aivoissa.
12. Renovaskulaarinen hypertensio: annostuksen säätelyssä tällaisessa potilasryhmässä tapahtuva lääkehoito on hyödyllinen.
13. Riskiryhmät: sydämen vajaatoiminta vakavissa ilmenemismuodoissa sekä diabeteksen insuliinista riippuvainen diabetes, pieni annostus ja lääkärin valvonta ovat suositeltavia.
14. Vanhukset: Potilaan analyysien laboratoriotutkimusten alustava tutkimus. Annostus valitaan tiukasti yksilöllisesti.
15. Pediatria: Älä käytä ennen 18 ikävuotta.

Iäkkäämpien potilaiden alustavaa tutkimusta varten pillereitä on määrätty erittäin huolellisesti.

Huumeiden väliset yhteydet

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Kalsiumsuolojen samanaikainen käyttö voi aiheuttaa hyperkalsemian.
2. Kun yhdistetään indapamidia vinkamiinin, bepridilom, sultopridin, halofantriinin kanssa sekä samanaikaisesti laskimonsisäisesti erytromysiinin, rytmihäiriön ja bradykardian kanssa, voi esiintyä.
3. Kun kaliumia säästäviä diureetteja tai kaliumia sisältäviä lääkkeitä käytetään samanaikaisesti, kaliumin pitoisuus veressä voi lisääntyä. Tätä yhdistelmää suositellaan vain hypokalemiaan.
4. Joskus samanaikainen insuliinin ja Noliprelum-hoidon kanssa voi kehittyä hypoglykemia.
5. Kun hoidetaan Noliprelum-hoidon ja neuroleptien tai trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa, ortostaattinen hypotensio saattaa kehittyä.
6. Kun käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, Noliprelin hypotensiiviset ominaisuudet heikentyvät. Dehydraation tapauksessa tämä lääkeaineiden yhdistelmä voi aiheuttaa munuaisvaurioita tai munuaisten vajaatoimintaa.
7. Hypokalsian mahdollisuus huomioon ottaen sydämen glykosidien myrkyllisten vaikutusten riski kasvaa.
8. Yhdistettynä metformiinin kanssa maitohappoasidoosi saattaa kehittyä.
9. Ennen kuin käytät jodia sisältäviä röntgenkontrastivalmisteita Noliprelin kanssa, on tarpeellista suorittaa riittävä organismin hydraus.
10. Ottaen huomioon veden ja elektrolyyttien viivästyminen samanaikaisesti Noliprelin ja mineraalikortikoidien, glukokortikosteroidien, laksatiivit, tetrakosaktidi, amfoterisiini B vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta ja lisää todennäköisyyttä hypokalemiaa.
11. Älä ota Noliprelia samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa. Jos on mahdotonta peruuttaa jotakin lääkettä, sinun on selvästi hallittava litiumin sisältöä veressä.
12. Samanaikainen syklosporiinihoito saattaa lisätä kreatiniinipitoisuutta veressä.

Arviot

Noukiimme palautetta ihmisiltä, ​​jotka käyttivät Nolipret A forte:

1. Oksana, lääkäri. Minä määrätä Noliprelille suurimmalle osalle potilaista, jotka kärsivät verenpaineesta. He ovat erittäin tyytyväisiä, käytännössä ei ole epäonnistumisia ja sivuvaikutuksia, kun tutkimaan huolellisesti kaikkien lääketieteellistä historiaa ja määrittelen huolellisesti hoitosäännöt. Tämän lääkkeen hoidon tulokset ovat yksinkertaisesti upeita.
2. Rita. Äiti vapautettiin verenpainetauti, pysyvää käyttöä, annosta määrättiin - 1 tabletti päivässä, sovellettu kuukaudessa, paine ei vähentynyt, se oli välttämätöntä vähentää Kapotenomia. Tämän seurauksena lääkäri lisäsi vielä 1 tabletti päivässä Prestarium (10 mg !!!) ja Veroshpiron iltapäivällä, ja nyt tällaista "hoitoa" vuodeksi ja paine molemmat hyppäsi ja hyppyjä. He vaativat perusteellisempaa tutkimusta (vaadittiin, että lääkäri ei tarjonnut mitään), kun hän ehdotti, että aamulla lisättiin toinen Noliprel-tabletti. Emme nyt ymmärrä, kuinka paljon tätä lääkettä voidaan käyttää, joten on olemassa myönteinen dynamiikka ...
3. Galina. Jo kolme vuotta Noliprelin linnoitus. Lähes välittömästi oli mahdollista pienentää painetta, ja painoni vähitellen normalisoitui. Minulle ei ole tehokkaampaa lääkettä - aineenvaihdunta on täysin normalisoitu ja epämiellyttävät korkean verenpaineen oireet eivät enää vaivaudu.

analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

• Co-Perineva;
• Nolipreeli A;
• Noliprel A Bee Fort;
• Noliprel A forte;
• Noliprel forte;
• Perindid;
• Perindopriili-indapamidi Richter.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Mitään erityisiä ehtoja ei tarvita. Tabletteja voidaan varastoida 3 vuoden ajan. Lapset eivät saa olla kosketuksissa lääkityksen kanssa.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.