Kihti: diagnoosi laboratorioilla ja instrumentaalisilla menetelmillä

Mitä keinoja kielen diagnosoimiseksi on olemassa?

Kun kipeyden diagnoosi liittyy usein tiettyihin vaikeuksiin, jopa kokeneille ammattilaisille. Tämä johtuu siitä, että potilaiden valitukset liittyvät useimmin kipuihin nivelissä. Ja tämä voi johtua monista sairauksista.

Todellisen diagnoosin todennäköisyyden lisäämiseksi sinun on otettava yhteyttä reumatologian osastoon. Tämän yksikön asiantuntijoilla on enemmän kokemusta niveltulehduksesta kuin heidän kollegansa.

Ja he ovat nopeampia kuin muut lääkärit pystyvät määrittämään kihti.

Asiantuntijan diagnosoimiseen tarvitaan kliinisten, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten tulokset.

Joillekin potilaille diagnoosimenettely ei liity vaikeuksiin. Toiset kohtaavat sen, että heidän on otettava paljon kokeita ja suoritettava erilaisia ​​tutkimuksia.

Kaikki riippuu siitä, mikä aiheutti taudin kehittymisen ja sen ilmenemisen oireet.

Kihti on diagnosoitu useilla eri vaiheilla:

1. käydään keskustelua potilaan kanssa;
2. luodaan kliininen kuva taudin kulusta;
3. instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset.

Tutkimuksen suorittaminen (anamneesi)

Taudin kulkua koskevien tietojen kerääminen on erittäin tärkeää oikean diagnoosin määrittämiseksi. Tämä mahdollistaa välittömästi muiden sellaisten sairauksien läsnäolon, joilla on samankaltaisia ​​oireita.

Potilaan haastattelussa erikoislääkäreellä on mahdollisuus selvittää täsmällisesti, miten sairaus alkoi, mitä oireita oli ensimmäinen ja missä järjestyksessä he ilmenivät. Potilas onnistuu pääsääntöisesti muistamaan patologian ensimmäiset manifestaatiot.

Useimmiten nämä ovat kipuja ja epämiellyttäviä tunteita käsien ja jalkojen pienissä nivelissä. Suuret nivelet vaikuttavat äärimmäisen harvoin alkuvaiheessa.

Keskustelu koskettaa myös aiemmin kärsittyä sairauksia. Erityisen tärkeitä ovat:

• monimutkaiset kirurgiset toimet;
• munuaissairaus;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Keskustelussa erikoislääkärin kanssa kysytään potilaan elämäntavoista, ravitsemuksesta, huonoista tottumuksista.

Esimerkiksi suuri määrä lihatuotteita ruokavaliossa, alkoholijuomien käytön, tupakoinnin, kohtuuttoman fyysisen rasituksen ansiosta on syytä olettaa kehittää kihti.

Toinen syy, joka aiheuttaa patologian kehittymistä, voi olla juomaveden noudattamatta jättäminen eli päivittäisen riittämättömän nestemäärän käyttö.

Kliininen kuva patologiasta

Kliininen kuva on sairauden kaikkien oireiden yhdistyminen ja potilaan tilan muutokset ajan myötä. Kokenut erikoislääkäri, joka valvoo jatkuvasti potilasta, on oikea kiropraktinen diagnoosi jopa ilman kliinisten tutkimusten tuloksia.

Potilaan tilan muutosten arvioimiseksi lääkäriä ohjaa kihtirakenteen kehitysvaihe. Säännöllisten lääkärintarkastusten vuoksi voidaan erottaa kolme patologisen kehityksen päävaihetta:

1. hyperurikemia;
2. uraanin kertyminen elimistöön;
3. uraatin kertyminen kudoksiin;
4. äkillinen kihti tulehdus.

Taudin alkuvaiheessa potilas voi pitkään aikaan olla epämukavaa. Mutta ajan myötä se aiheuttaa toisen vaiheen kehitystä. Harvinaisissa tapauksissa kihti voi ilmetä itseään ja ilman muutoksia virtsahapon tasoon.

Taudin toinen vaihe voi ilmetä ensimmäisinä oireina, jotka pakottavat henkilön näkemään lääkärin. Tässä vaiheessa uraatit, pienet kiteet virtsahapon natrium- ja kaliumsuoloista, tulevat pehmytkudoksiin.

Monien uraaattien kerääntyminen johtaa patologian kolmanteen vaiheeseen. Ne vahingoittavat pehmytkudoksia voimakkaasti, ja ne tuottavat monia epämiellyttäviä hetkiä. Lisäksi elimistö alkaa reagoida tuskallisesti vieraiden aineiden esiintymiseen.

Instrumentaalinen tutkimus

Instrumentaaliset tutkimukset ovat pakollisia kaikille potilaille, jotka etsivät apua nivelkipuihin.

Hyytymisen alkuvaiheessa tällainen tutkimus antaa vähän tietoa, koska kudosrakenteen muutoksia ei lähes havaita.

Tästä huolimatta nämä menetelmät mahdollistavat muiden reumapatologioiden kehittymisen.

Tutkimuksen suorittamiseen voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä:

• ultraääni;
• tietokonetomografia;
• Röntgensäteilyn kohteena olevat nivelet;
• scintigrafia teknetiumpyrofosfaatin kanssa.

Ultrasuurien maksimaalinen tehokkuus havaitaan vain pahenemisvaiheessa.

Akuuttien hyökkäysten puhkeaminen on luonteenomaista liitoksen välisen kuilun huomattava laajeneminen, turvotuksen muodostuminen ja pehmytkudos ympäröivän nivelen ympärillä.

Kaikki nämä muutokset vähenevät huomattavasti viikon kuluttua pahenemisesta. Ja toisen viikon loppuun mennessä on erittäin todennäköistä, että ultraäänitutkimus ei paljasta mitään muutoksia.

Suorittaminen tällaista tutkimuksia kroonisen sairauden diagnosoimiseksi pieniä muodonmuutoksia ja sijoiltaan yhteisen pinnan tulehduspesäkkeitä. Lisäksi tällä menetelmällä voidaan tunnistaa uraani kertymät munuaisissa ja virtsarakossa.

Diagnostiikkamenetelmän valinnan tulisi tehdä asiantuntija. Tyypillisiä oireita ja taudin tyypillisiä ilmenemismuotoja ei välttämättä tarvita instrumentaalisena keinona diagnosoida kihti.

Tietokonetomografia on sarja erittäin tarkkoja röntgenkuvia.

Tässä tutkimuksessa tunnistetaan tulehdustilojen tarkka sijainti ja määritetään vaikutuksen kohteena olevan nivelen muodonmuutoksen aste syytestin kehittymisvaiheessa.

Varhaisessa vaiheessa pahenemisvaiheessa pehmytkudoksen kuvat sairaan nivelen ympärillä näkyvät selvästi.

Radiografia on määrätty patologian varhaisvaiheissa, jotta muiden sairauksien, jotka aiheuttavat nivelten tulehdusta, ei voida sulkea pois. Kihtiin merkittäviä muutoksia ei ole havaittu. Ainoastaan ​​kuvat, jotka otettiin kroonisessa sairauden muodossa, mahdollistavat diagnoosin määrittämisen.

Isotooppikartoitus teknetium pyrofosfaatin suoritetaan vain silloin, kun kliininen kuva sairauden epävarma, ja lääkäri on vaikeaa tehdä - mitään johtopäätöksiä.

Veren tutkimusta varten otetaan käyttöön erityinen aine - pyrofosfaatti-teknetium. Se kertyy urasiin suurimpaan kerrostumispaikkaan.

Tämän ansiosta asiantuntija voi määrittää patologisen prosessin sijainnin mahdollisimman tarkasti.

Nämä tutkimukset voivat paljastaa uraaatin kerääntymisen muissa paikoissa:

1. selkäranka;
2. rinnassa;
3. solisluiden.

Veren ja virtsan laboratoriotestit

Hyytyjen laboratoriotestit pystyvät antamaan asiantuntijalle paljon tietoa elimistössä olevista prosesseista. Niiden avulla voidaan jäljittää miten virtsahappo muodostuu ja erittyy eri tasoilla.

Useita kertoja suoritetaan veri- ja virtsatestit, jotta pystytään arvioimaan niiden koostumuksessa tapahtuneita muutoksia.

Lisäksi nämä kiihottavat testit mahdollistavat erikoislääkärin erottavan sen muista sairauksista, joilla on samankaltaisia ​​oireita.

Tulehduksen pahenemishetkellä voi ilmetä leukosytoosia eli lisääntynyttä leukosyyttien määrää veressä. Lisäksi inflammatorisen prosessin aktivaatio aiheuttaa ESR: n kasvua.

Jos potilas kärsii vaikeasta munuaispatologiasta tai poikkeavuuksista verenkiertoelimistön toiminnassa, yleinen verikokeessa voi olla muita muutoksia.

Yksi tärkeimmistä tutkimuksista on biokemiallinen veritesti. Sen avulla voit määrittää virtsahapon määrän veressä ja hyperurikemiassa.

Tämä hyperurikemian määritelmä on lisääntynyt, koska tämä indikaattori on kihti.

Määritä tarvitsemasi virtsahapon taso ennen hoidon aloittamista ja hoidon aloittamisen jälkeen.

Biokemiallinen analyysi mahdollistaa C-reaktiivisen proteiinin määrän nousun, tason muutoksen sokeri, kreatiniinin lisääntyminen, orgaaninen aine, joka muodostuu proteiinien metabolisen prosessin aikana, ja urea. Myös lipidien, lipoproteiinien ja kalsiumin taso määritetään.

Analyysin aikana tarkistetaan eri entsyymien ja aineiden pitoisuudet, joiden avulla voit oppia, miten muut sisäelimet toimivat. Lisäksi se mahdollistaa tarkemman diagnoosin toissijaisen kihtiin.

Analyysin avulla voidaan määrittää virtsan veren läsnäolo paljastaa proteiinien albumiinifraktio, sylinterimäisen epiteelin solut.

Kaikki nämä muutokset voivat tapahtua sen jälkeen, kun leesio koskettaa munuaisen lantion epiteeliä.

Virtsan biokemiallinen analyysi suoritetaan virtsahapon tason määrittämiseksi. Analyysia varten otetaan aineen päivittäinen normi.

Tämä indikaattori voi vaihdella riippuen syistä, jotka aiheuttivat kihti.

Jos munuaiset eivät ole patologisia prosesseja, ja suodatus menee hyvin, kasvu virtsahapon eritys virtsaan pidetään rinnakkain sama indeksi veressä.

Synovial-nestettä käytetään myös tutkimuksessa. Saada se, puhkaise vaurioitunut nivel. Analyysi mahdollistaa leukosyyttien, urikuurin suolojen lisääntymisen. Vahvistaa mahdollisimman täydellisesti kihtiin syövän diagnosointi sytoplasmassa.

Tutkimuksia tehdään tofusov - tiheiden ihonalaisuuksien muodostumisesta.

Kun ne avataan, voidaan löytää tahmea massa valkoisia tai jopa pieniä valkoisia kiteitä.

Kihti kiertää muiden reumaattisten sairauksien läsnäolo, joihin liittyy samanlainen oireet ja ilmentymät. Se koskee:

• nivelreuma;
• psoriaattinen niveltulehdus;
• chondrocalcinosis, jota kutsutaan myös pseudogoutiksi.

Diagnoosiprosessin helpottamiseksi on tarpeen käyttää erityisiä kriteerejä erilaisten diagnoosien tekemiseksi näiden patologioiden välillä.

Lähde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/diagnostika-i-analizy.html

Menetelmät kiusaamisen diagnosoimiseksi

Diagnoosin tekeminen kihtiin on diagnoosi monimutkainen. Lääkäri määrää lääkärintarkastuksen. Kun täydellinen diagnoosi on tehty, lääkäri määrää myös hoidon.

Tutkintamenetelmät

Lääkärit diagnosoivat tämän sairauden ilman paljon vaikeuksia perustuen kolmen perustutkimuksen tuloksiin: fyysinen, laboratorio, instrumentaalinen.

Fysikaalinen koostuu potilaan visuaalisesta tutkimuksesta, valitusten tunnistamisesta, perinnöllisestä taipumuksesta tautiin.

On tärkeää erottaa kihti sellaisten tekijöiden läsnäolosta (syrjäytyminen), jotka voivat johtaa taudin kehittymiseen.

Esimerkiksi niveltulehduksen tai onkologisten prosessien samanaikainen kehitys.

Laboratorion on otettava potilaan kokeet:

1. virtsan% suolapitoisuuden suhteen ureassa Zimnitskyn mukaan (päivittäinen virtsaannos analysoidaan);
2. biokemia veren virtsahappojen tasolla, kihtiä kertoimet ylittyvät;
3. GFR-virtsa munuaisten toimivuuden määrittämiseksi;
4. Näyte liitoksen nesteestä virtsahapon mahdolliseen läsnäoloon siinä.

Instrumentaali suoritetaan lisäksi, jos diagnoosia ei ole määritetty kahden ensimmäisen menetelmän jälkeen. Potilaalle annetaan luurangon röntgensäde, jotta tofus esiintyy niveltulehduksessa.

Diagnoosin kriteerit

Diagnoosi on perusteltu, lääkärit luottavat tiettyihin oireisiin (taudeista).Roomalaisen diagnoosin mukaan diagnoosi tehdään:

• tofusov veressä, virtsahappo (urean taso kasvaa);
• hyökkäykset, jotka ovat erityisen aktiivisia akuutissa niveltulehduksessa.

Rheumatologien yhdistyksen menetelmällä otettiin huomioon kuusi kilpirauhan merkkejä. Lopullinen diagnoosi tehdään:

1. monoartrit;
2. tofus veressä;
3. jalka- tai peukalon kaaren yksipuolinen tappio;
4. kielteinen reaktio kasvistoon kylvöä tutkittaessa nesteen sisäpuolella;
5. turvotus, puutteellinen kosketus;
6. nivelten epäsymmetria luuraneen röntgensäteen perusteella;
7. subkorttisen kystin havaitseminen radiografisen kuvan tutkimisen tuloksena.

Tarvittaessa lopullinen ja oikea diagnoosi taudin kliinisten ilmenemismuotojen suhteen ei riitä. Ilman vahvistusta, onko natriummonoauran kiteitä läsnä ureassa, diagnoosia ei voida pitää tarkana.

Muuttujaiset kiteet tai tofuusipitoisuus synovial-nesteessä havaitaan vain pahentuneena.

Tarkkaa diagnoosia ei tehdä, ennen kuin tulehduksesta tulevan nesteen kiteet löytyvät, riippumatta niiden etsinnästä. Joten, kihti:

• löydetty tophi;
• virtsahappo ylittää merkin 2 mmol / l;
• uraattinatriumin kiteet synoviumissa;
• niveltulehdusreaktiot ilmenevät kliinisesti remission aikana ja kestävät enintään 2 viikkoa.

Laboratoriotutkimus

Seerumin pitoisuutta virtsahapossa tutkitaan ylitetyillä arvoilla. Ehkä hyperurikemian kehittyminen, joka puolestaan ​​aiheuttaa kipeyden kehittymisen.

Tämä on kuitenkin vain oletus. Hyperurikemia ei yksinkertaisesti ole eräissä potilailla. Mittaa hapon seerumitaso, kun tauti huononee väärin.

Tason nousu on mahdollista, jos samanaikaisessa patologiassa esimerkiksi munuaisissa, kun virtsahapon erittyminen ylitetään siellä.

Tunnistaa muu samanaikainen patologian kihti mahdollistaa tilan Biokemian tutkimukset veren seerumin läsnäolon määrittämiseksi siinä on lipiditasojen, kreatiini, entsyymit, prosenttiosuus ureaa.

Muutokset nivelissä

Kun kihti, nivelten synovial rakenne muuttuu. Opiskelua varten potilas ottaa pistoksen. Menetelmä käsittää nesteiden ottamisen niveltelosta, minkä jälkeen neste tutkitaan mikroskoopilla, jotta saadaan aikaan:

1. tiheys;
2. avoimuuteen;
3. väri;
4. viskositeetti;
5. esiintyy hyytymiä.

Neste on samea, kellertävän vihreä, viskositeetti laskee, se virtaa ulos neulasta kurkulla. Sisältö effuusio täytetty erytrosyytit, neutrofiilit, rikotuista soluista, leukosyytit, fagosyyttejä, joiden läsnäolo on hermot aktivoitu tulehduksellinen prosessi.

Määritä tulehduksen aste nivelissä on mahdollista synoviocytogrammin jälkeen. Neutrofiilien tulehdus nesteessä saavuttaa 93%, kun taas lymfosyytit ovat lähes olemattomia (enintään 8%).

Kun kihti menee krooniseen muotoon, sytogrammin indeksit ovat normaalin alueen sisällä.

Lisäksi suoritetaan fluoroskooppi vaikuttavasta nivelestä, jonka avulla voidaan paljastaa luiden tuhoutumisaste, tofuksen kunto.

Suuri varvas on tutkittu mahdollista vahinkoa luukudoksen rustoon siinä. Sormien fluoroskopialla lääkäri näkee tofuksen läsnäolon. Tarkastellaan tarvittaessa MRI, CT.

Vääristymät ovat mahdollisia kaikissa luun kerroksissa, sen lepäävän liitoksen halkaisija saavuttaa 5 mm: n.

Diagnostiikan tarpeellisuus

Kihtierotin diagnoosi on välttämätön, jotta voidaan vahvistaa tai kieltää muiden samanaikaisten sairauksien läsnäolo, jotka voivat aiheuttaa sen kehittymistä. Tämä on tärkeätä lääkärin oikealle nimittämiselle tehokkuuden kannalta. Suuri kihtiongelmaan liittyvä riski:

• septinen niveltulehdus, tunnistaa natriummonoauran kiteet synovial-nesteessä. Jos epäillään sepsis, potilas sijoitetaan märkivään leikkaukseen;
• reumaattinen, psoriaattinen tai reaktiivinen niveltulehdus;
• pyrofosfaattinen nivelreuma;
• nivelrikko, joka usein kehittyy kihtiin.

Lähde: http://NashiNogi.ru/diagnostika/podagra-diagnoz.html

kihti

Joka vaikuttaa kihti 3 henkilöä tuhannesta, useimmat miehet 40-45 vuotta täyttäneille, koska kova fyysinen työ, epätasapainoinen ruokavalio ja hallitsematon alkoholin kulutusta. Naiset sairastuvat harvemmin, yleensä vaihdevuosien aikana.

Kihti voi esiintyä seurauksena toimintahäiriö tai perinnöllinen munuaissairaus. On tärkeää huomata ensimmäiset oireet ja sairauden hoitoon pyytämään asiasta Reumatologi.

syistä

Tärkein syy kielen kehittymiseen on hyperurikemia. Tällainen tila ilmenee, kun vakio, kohonneet pitoisuudet typen aineenvaihduntaan tuote - virtsahapon.

Taudin puhkeamista aiheuttavat tekijät:

1. Epätasapainoinen ravitsemus.
2. Perinnöllisyys.
3. Huonoja tapoja.
4. Munuaisten normaalin toiminnan rikkominen.
5. Senkaltainen elämäntapa.
6. Läsnäolo kroonisten sairauksien aineenvaihduntaan (diabetes, verenpainetauti, veren sairaudet, verenkiertoelimistön ja munuaisten).
7. Lääkkeiden haittavaikutukset (jälkeen syövän hoidossa, on usein toistuva käyttö diureetteja ja muita huumeita).
8. Autoimmuunisairaudet.

Akuutin niveltulehduksen aiheuttamat tekijät:

• ruokavalion voimakas rikkomus (esimerkiksi juhla);
• paasto;
• stressi;
• trauma, verenvuoto, leikkaus;
• infektio;
• lääkkeiden käyttö;
• raskasta liikuntaa ja jopa pitkää kävelyä.

luokitus

Mukaan taudin kulkua ja luonne esiintymisen kihti tauti on jaettu kahteen tyyppiin.

ensisijainen- tauti näyttää erillisenä tautina seurauksena aliravitsemukseen, väärä ja liikunnan puute, geneettinen alttius.

toissijainen- se on osoitus sairauden tai komplikaation vuoksi muita sairauksia ja sellaisia ​​lääkkeitä, läsnäolo kroonisiin sairauksiin, metabolisiin häiriöihin.

Mukaan patogeneesiin kihti erottaa tällaiset muodot:

Munuaisten. Tässä muodossa kautta (erittyminen) virtsahapon vähentynyt voimakkaasti.

Metabolinen. Virtsahapon synteesi (muodostuminen) kasvaa merkittävästi.

Sekoitettu. On liiallinen virtsahapon synteesin ja vähentää huomattavasti sen erittymistä kehosta.

Kliinisten ilmiöiden mukaan:

Premorbid kausi. Oireeton, vain tutkiminen voi havaita giperurekimiyu.

Väliaika. Vuorottelu niveltulehdus paheneminen on oireeton.

Krooninen kihti. Talletukset virtsahapon kiteitä muodostuu kihdin kyhmyt (nodulaarinen kasvaimet ja tiivisteet), usein iskujen kihti.

Taudin aikana:

Kevyt muoto: Hyökkäykset tapahtuu 1-2 kertaa vuodessa, ei enää vaikuta jopa kaksi niveltä, tophi vähäinen, vähäinen tai olematon.

Keskipitkä muoto: Taajuus akuuttien kasvaa 3-5 kertaa vuodessa, vaikuttaa 2-4 liitokset, kun läsnä on useita pieniä tophi ja munuaiskivet.

Raskas muoto: kouristuskohtaukset ovat usein ja kivuliaita, useiden nivelten vaurioita, useiden eri kokoisten tofuusien esiintymistä, voimakasta nefropatiaa.

oireet

Kihti-oireet riippuvat tämän sairauden ajasta. Alussa tauti ei tunnu itsestään, ei ole merkkejä, paitsi kohonnut uraattipitoisuus veressä.

Premorbidinen (piilevä) aika on oireeton eikä ilmene kliinisesti. Se voidaan tunnistaa vain uraattisisällön verikokeella.

Mutta potilaina tällä kertaa ei mennä lääkäriin, tauti tulee ajoittainen, jonka aikana on toistuvia akuutteja kihti oireita.

Kipeyden tärkein oire on akuutti niveltulehdus. Tässä tapauksessa kaikki nivelet vaikuttavat, mutta usein ensimmäinen metatarsophalangeaalinen jalkasyöpä kärsii. Myös harjat, kyynärpäät, nilkat ja nivelsiteet vaikuttavat. Samanaikaisesti yksi tai useampi nivel voi tulehtua.

Pääasialliset oireet akuutin hyökkäyksen kihti:

1. Tauti alkaa yhtäkkiä, useammin yöllä.
2. On terävä, ammunta kipu nivelessä, hyperemia ja hyperthermia.
3. Tulehdus, röyhtymys, ihon yhteinen paine venytetään, on kiiltävä pinta ja violetti-violetti sävy.
4. Vaikeissa tapauksissa niveltulehduksen hyökkäyksessä on mukana kuume, vilunväristykset, voimakas kipu, jolla on vain vähän liikkumista tai kevyesti kosketuksessa pesuun.
5. Päivän aikana kipu lakkaa, mutta yöllä he jatkavat.
6. Hyökkäys kestää 5-6 päivää, vähitellen rauhoittuu.

Hoidon jälkeen nivel palaa alkuperäiseen tilaansa 7-10 päivän kuluttua. Sitten tulee vuorovaikutusjakso.

Potilaalla ei ole valituksia, mutta jos hän ei saa asianmukaista hoitoa, kohtaukset yleistyvät, tulla vakavammaksi ja kivulias, välikauha lyhenee, kehittyy krooninen kihti.

Kidutulehduksen merkkejä:

• Nodulaisten muodostuminen (tofusov).
• Nivelten muodonmuutos, liikkuvuuden väheneminen tai täydellinen liikkumattomuus.
• Lihaksen atrofia vaikutuksen alaisen nivelen ympärillä.
• Lisääntyneet kohtaukset.
• Osallisuus patologiseen prosessiin enemmän yhteisiä artikulaatioita.
• Haavauma ihon yläpuolella, huono paraneminen.

Vaikeassa taudissa on kipua. Tämä on komplikaatio, jossa verenkierrosta vapautuu voimakkaasti.

Potilas on huolissaan kudoksen jatkuva kipu ja turvotus tulehtuneiden nivelten ympärillä.

DIAGNOOSI

Diagnoosi kihdin ei aiheuta vaikeuksia kokenut reumalääkäri, mutta joskus se voi sekoittaa muihin reumasairauksiin koska samankaltaisuutta oireita. Kihti on epätyypillisiä, ja se on myös otettava huomioon.

Kiireellisyyden diagnoosin tärkeimmät menetelmät:

laboratorioSe sisältää kliiniset virtsanäytteet ja verinäytteet Zemnitskogo ja Rehbergin, biokemia veren, nivelnesteessä analyysi käyttäen polarisaatiomikroskooppia.

instrumentaalinenmenetelmiä edustaa niveltulehdus (yhteinen lävistys ja synovial fluidinotto), tofusbiopsi tutkimalla niiden sisältöä.

laitteisto- tämä on röntgen, nivelten ultraääni, MRI tai CT (tietokonetomografia).

Nykylääketieteen diagnosoinnissa kihti perusteiden mukaisesti "Roman" luokittelu sairauden tai perusteet ehdottamat American Rheumatology Association.

Roman kriteerit:

1. Gouty-solmujen (tofusov) esiintyminen.
2. Hyperurikemia.
3. Kudoksissa ja synovial-nesteessä on urateja.
4. Anamneesissa on akuutti niveltulehdus.

Diagnoosi vahvistetaan, jos kaksi tai useampia lueteltuja pisteitä samaan aikaan.

Perusteet American Rheumatology Association:

• Anamneesissa oli niveltulehduksia.
• Giperurekimiya.
• Läsnäolo tophi.
• Tulehduksen huippu ilmaantuu taudin ensimmäisenä päivänä.
• Monoarticular (yksi nivel vaikuttaa) niveltulehdus.
• Potilasliitoksen epäsymmetria.
• Tulehduksen alueella esiintyy voimakasta hyperemiaa.
• Ensimmäisen metatarsophalangeaalisen nivelen yksipuolinen vaurio.
• Jatkuva kipu ja turvotus.
• Yksipuolinen tappio jalan kaaren kaaria.
• Mikroflora ei ole synovialfluidissa.
• Roentgenogrammissa subkorttiset kystat ovat näkyvissä.

Kihti on vahvistettu, jos edellä olevista kriteereistä on kuusi kriteeriä.

HOITO

Kihtihoito on hyvin pitkä ja remissio on meneillään. Potilaat ottavat huumeita vuosia, ottaen taukoja. Kihtiä hoidettaessa on erittäin tärkeää seurata tiettyä ruokavaliota pitämällä päivittäinen diureesi halutulla tasolla (noin 2 litraa).

Ruokavalio ja alkoholin saannin rajoittaminen antavat hyviä tuloksia. Ei ole hyväksyttävää nälkään tai ylensyönteeseen, ja kun ylipainoinen potilaalle suositellaan vähäkalorista ruokavaliota.

Mutta joka tapauksessa, ei nälkään! Se voi aiheuttaa hyökkäyksen johtuen lihaksen pitoisuuden voimakkaasta kasvusta kehossa.

On myös tärkeää käyttää riittävä määrä nestettä (2- litra päivässä).

Kielen kiertämisen tärkein tehtävä on vähentää uraaattien pitoisuutta.

Se voidaan saavuttaa kolmella eri tavalla: ottamalla virtsa-aineet (lääkkeet, jotka lisäävät virtsahapon erittymistä), virtsahappojen käytön estäjät (lääkkeet, jotka estävät virtsahapon synteesiä) ja rajoitetaan puriinien saanti ruokaa. Kohdun hoito sen jälkeen kun ensimmäiset merkit ilmestyvät välittömästi, eivätkä salli taudin siirtymistä krooniseen muotoon.

Kielen monimutkaisen hoidon perusperiaatteet:

1. Puriiniyhdisteiden väheneminen kehossa.
2. Akuisten hyökkäysten hoito.
3. Kroonisten manifestaatioiden hoito.
4. Samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden hoito.
5. fysioterapia
6. Ruokavalio hoito.

Vaikea kihti, tehoton hoito, tofuksen monimuotoisuus, haavaumat, niiden infektio, nivelten epämuodostumat - nämä ovat merkkejä kirurgisesta toimenpiteestä.

Kun akuutti hyökkäys kihtiin niveltulehdus, hoito on tarkoitettu lievittämään potilaan tilaa.

Suurin toimenpide äkilliselle kiihottumiselle:

• Anna potilaan rauha ja mukavin asento. On parempi antaa sairas raajalle kohotettu asento, levittää kylmä ja mahdollisuuksien mukaan pysäyttää. Peitä se ei ole välttämätöntä, koska arkojen arkin kosketus jopa terävästi aiheuttaa voimakasta ja kovaa kipua.
• Runsaasti alkalista juomaa. Pahistumisen aikana on suositeltavaa juoda enintään 3 litraa nestettä päivässä.
• Ruoan noudattaminen.
• Lääkkeistä käytetään kipulääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), glukokortikoideja. Paikallinen käyttö voiteiden tai geelien kanssa, jotka helpottavat sairautta, anti-inflammatorisella ja analgeettisella vaikutuksella.
• Kun tila paranee, esitetään fysioterapia: elektroforeesi, vaikutuksen kohteena olevan nivelen UV, UHF.

KOMPLIKAATIOT

Jos ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin, epäasianmukaiseen hoitoon tai sen puuttumiseen ei liity, kihtiin tulehdus voi olla tuhoisaa keholle kokonaisuutena.

On olemassa sellainen kuin kihtinen munuainen - munuaisten toimintahäiriön tila puriinin aineenvaihduntaa, mikä johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja urolitiikkaan sairaus. Munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa usein sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, sepelvaltimotaudin, hypertension ja diabeteksen kehittymistä.

Kihti myös johtaa tuki- ja liikuntaelimistön patologian kehittämiseen (polyartriitti, osteoporoosi), jotka aiheuttavat nivelen muodonmuutoksia ja niiden toiminnallista häiriötä tai liikkumattomuus.

EHKÄISY

Kroonisessa kihtissä on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta vältetään usein kohtauksia.

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:

1. terveellinen ruokavalio, jatkuva noudattaminen erityisruokavalioon;
2. alkoholin poissulkeminen;
3. säännöllinen liikunta;
4. liikalihavuuden ehkäiseminen ja lihavuuden torjuminen;
5. juotavaa tarpeeksi nestettä;
6. mahdollisesti rajoittamalla lääkkeiden käyttöä;
7. mukavat kengät;
8. säännöllinen hoitopaikka;
9. fysioterapia;
10. säännöllinen käynti lääkäriin, vähintään kerran vuodessa.

Huolimalla ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, kiinnittämällä huomiota ensimmäisiin merkkeihin ja hoitamaan kipeä ammattilaisia, voit välttää usein taudin hyökkäykset ja sen kauhistuttavat komplikaatiot.

Elpymisen ennuste

Valitettavasti nykyaikainen lääke ei pysty täysin parantamaan kihtiä, mutta riittävän ajoissa hoito ja ennalta ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen voivat vähentää takavarikoiden tiheyttä ja lisätä merkittävästi ajanjaksoa palautukseen.

Mutta kun otetaan huomioon se, että kihti voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin, joilla on vaikeuksia, tauti voi johtaa vammaisuuteen ja tehokkuuden menetykseen.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Lähde: http://pillsman.org/22110-podagra.html

Diagnoosi kihti

• Anamnesis sisältää enemmän kuin yksi niveltulehduksen hyökkäys;
• Akuutin hyökkäyksen ensimmäisten 24 tunnin aikana yhteyden tulehdus saavuttaa maksimiinsa;
• Lievä puutetta ja epämiellyttäviä tunteita (useammin kivuliaita) metatarsophalangeal-nivelen ensimmäisessä falanksissa;
• Yhden jalan metatarsophalangeal-liitosten ensimmäisen phalanxin tappio;
• Yhden jalan nivelten vaurioituminen;
• Teoreettinen oletus tofuusimuodostumien esiintymisestä;
• Diagnosoitu hyperurikemia;
• Nivelten epätasapainotettu turvotus;
• Merkki röntgensäteestä alikorttisen kystin muodostumisesta eroosion puuttuessa;
• Synovial neste kylvö antoi negatiiviset tulokset.

Diagnoosin luotettavuus on yksiselitteinen luokitteluperusteiden A tai B läsnä ollessa. Yleisesti hyväksyttyjen sopimusten mukaan kipeydelle diagnosoidaan kuusi luokituksen kriteeristä B olevasta 12 pisteestä.

Rationaaliset lähestymistavat kihtiin. EULAR-suositukset
Ensisilmäyksellä akuutin gouty-niveltulehduksen diagnosointi on helppoa ilman mikroskopiaa.

Nopea (alle päivässä) tulehduksen huippu, akuutti kipu, metatarsophalangeal-nivelen, edeeman epäsymmetria, mutta monet näistä kliinisistä oireista ovat myös ominaisia ​​muille sairauksille.

Esimerkiksi,Behcetin tauti, sarkoidoosi, synovioma ja vastaavat tulehdusprosessit erilaisista etiologioista.

Edellä mainittujen seikkojen yhteydessä EULAR-asiantuntijaneuvonta suosittelee, että teet tarkan diagnoosin jos puhkeaa niveltulehdus, jos epäillään niveltulehdusta, jonka eriyttämisessä on jopa pienintäkään epäilyksiä. Useimpien klinikoiden laboratorioiden nykyaikaiset laitteet.

on reumatologinen osasto, joka pystyy suorittamaan koko diagnostisten tutkimusten kokonaisuuden.

Siksi Euroopan reumalääkkeiden liittojen edustajat suosittelevat arsenaalissa käytettävien sairaaloiden käyttämistä välineet ja laboratoriovälineet sekä asiantuntijoiden taidot ja kokemukset rationaalisen lähestymistavan määrittämiseksi gouty-niveltulehdus.

Tarve tunnistaa ongelma ja keskittyä diagnoosimenetelmiin johtuu kiihdyttäjien määrän nopeasta lisääntymisestä kehittyneissä maissa. Ja jos aiemmin vain miehet sairastuivat hänen kanssaan, nyt sairauksien tapauksia naisilla on yhä enemmän paljastuneita.

Kaikki, mitä on saatavana lääketieteellisten lääketieteellisten aineiden matkatavaroissa ja mahdollisuus käyttää nykyaikaisia ​​menetelmiä laboratoriodiagnoosi, suurin osa diagnooseista todetaan vain nykyisen kahdeksannen vuoden aikana sairaus.

Siksi on niin tärkeää keskittyä kliinikoiden ensimmäisen tason lääkäreiden ja reumatologien huomion täydelliseen tutkimukseen, ottaen huomioon kaikki kliinisen tutkimuksen aikana ja kaikki tarvittavat tiedot tutkimuksia.

Instrumentaaliset menetelmät kihtiin

Nivelten puhkaisu. Punktio suoritetaan synovial-nesteen saamiseksi. Ilmeisten oireiden puuttuessa, kun liitosten lievää tulehdusta esiintyy, synovialfluidin läsnäolo on jo suurempi kuin tavanomaisessa normaalissa.

Koska vain yksi pudotus riittää tutkimukseen, tämä diagnoosimenetelmä on erittäin tärkeä.

Hyperurikemian esiintyminen.

Itse hyperurikemian diagnoosiin ei liity pakottavaa kihtiä, mutta kihti kehittyy välttämättä veren kohonnut virtsahapon taustalla. Siksi nopeammin hyperurikemian eteneminen on suurempi kihtihuipun riski.

Näiden tosiasioiden perusteella ylimaggenaatiota yhtenä diagnoosimenetelmänä ei voida hyväksyä. Virheellinen diagnoosi johtaa ajan menetykseen, mikä on vaarallista potilaille, koska kihti voi johtaa varhaiseen vammaisuuteen.

Röntgen. Myöhässä kirahdelle on usein tunnusomaista "lävistimen" oire, joka on luun vika, joka on selvästi näkyvissä röntgensäteellä. Valitettavasti tällainen diagnoosi sopii vain toistuvaan kihtiin niveltulehdukseen myöhäisissä vaiheissa (kahdeksasta vuodesta eteenpäin). Yleensä 2-4 vuoden kestävä tauti ei ole näkyvissä luun vikoja.

Nivelten ultraääni. Uusi kokeellinen suunta kihtiin niveltulehduksen diagnosoinnissa. Ultrasound -tutkimus on laajalti tunnustettu yhdeksi edistyneimmistä ja lupaavimmista. Tiedot taudin läsnäolosta ovat "kaksoisrivi jotka näkyvät näytöllä ultraääniyhdistelmissä.

Tämä ilmiö johtuu uraanien kyvystä lokalisoida nivelen rustoon, joka muodostaa kevyen linjan, joka on yhdensuuntainen luunsiirron riviin rustossa. Lisäksi nivelten ultraäänitutkimus näyttää hyvin tofuksilta, ja tämä on selkeä merkki kihtiin. Tällöin nivelen ultraäänitutkimus voi auttaa tunnistamaan sairauden varhaisen vaiheen ja auttaa tekemään hätätoimenpiteitä lopettaakseen hyökkäyksen ja hoitamaan sairauden varhaisessa vaiheessa esiintyminen.

MRI.Magnitno-resonansti tomografia käytetään pohjimmiltaan tofussien määrittelyyn ja on informatiivinen materiaali diagnoosin eriyttämisessä. Samoin laskennallinen tomografia (CT), joka tarkemmin tunnistaa uraaattien kertymisen tofusnye-massoissa.

Myrkyllisen kielen määrittämiseksi epäilyttäen tofusmuodostusta suosittelevat eurooppalaisen reumalääketieteen asiantuntijat kylvää synovial-neste ja tahrata grammaa sulkemaan pois lääketieteellinen virhe, joka voi aiheuttaa vakavaa haittaa potilaalle.

tulokset

Kuten EULAR-asiantuntijaryhmän syvälliset tutkimukset osoittivat, ensilinjan lääkärit (kliinikot, poliklinikat lääkärit) eivät aina käytä jopa 50% edellä mainituista kattavista tutkimuksista. Se on tämä tekijä, joka vaikuttaa kipeyden myöhäiseen diagnoosiin. Asiantuntijat suosittelevat lääkäreitä sairauden määritelmän hoitamiseksi entistä tarkemmin ja vastuullisemmin, koska taudin diagnosoinnissa ei käytännössä ole ongelmia.

Lähde: http://www.1-pharm.com.ua/disease/revmaticheskie_bolezni/podagra/diagnostika/10-1-0-7

Reumaattisten sairauksien tutkimusmenetelmät

Reuma-tautien diagnosoinnissa käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä, joista laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus on tärkein.

Fyysinen tarkastelu

Potilaan haastattelu

Reumaattisten sairauksien pääasiallinen oire on nivelten kipu, joka johtuu nivelten ja periartikulaaristen kudosten patologisesta prosessista.

Kipu alkaa usein liittyä nivelten fyysiseen ylikuormitukseen, jänne-ligamenttilaitteen venyttelyyn, ärsytykseen synoviumin osteofytit, mikro-kiertovälineet, muuttuvat sääolosuhteet ja aineenvaihduntahäiriöt nivelen luut.

Kipu on usein emotionaalista, mikä johtaa masennuksen ja psykologisten niveltulehdusten kehittymiseen, jossa nivelissä ei ole orgaanisia muutoksia edes vuosien havainnoin.

Diagnostinen arvo on kipujen luonne, kesto, intensiteetti ja aika.

Niin, nivelreuman kanssa, kivut ovat pahoinvointia, voimistumista yön toisen puoliskon aikana ja vähenevät liikkeen alettua.

Tyypillinen on tunne jäykkyydestä nivelissä aamulla.

Osteoartriitin deformoitumiseen liittyy tylsiä, kärsivällisiä kipuja, jotka lisääntyvät päivän päättyessä harjoituksen jälkeen ja ensimmäisen puoliskon aikana.

Kipu vähenee aamulla ja levossa. Usein potilaat valittavat lihasten heikkoutta kyseessä olevien nivelen lähellä oleville alueille.

historia

Täsmällisesti kerätty historia on tärkeä.

1. On tarpeen määrittää taudin puhkeaminen, kesto ja kesto. Kihti ja infektiivinen niveltulehdus kehittyvät äkillisesti, ja nivelreuma ja nivelrikon muodonmuutos vähitellen vähenevät. Taudin aikana nivelvaurio voi olla toistuva (kihti) migraation (reuma ja virus niveltulehdus), jatkuvasti progressiivinen (reumatoidinen niveltulehdus, Reiterin oireyhtymä) ja krooninen (deformoitumalla nivelrikko).
2. Yhteinen vahinko voi olla akuutti (alle 6 viikkoa) ja krooninen (yli 6 viikkoa).
3. Reumaattisia sairauksia voi esiintyä yhden (monoartriitin), kahden tai kolmen (oligoartriitin) ja yli kolmen nivelten (polyartriitti) tappion takia.
4. Olisi selvennettävä, onko potilas tai hänen perheensä ollut infektioita (nenänielun, suoliston, urogenitaalinen) pian ennen leesion oireiden ilmaantumista, tunnistamaan ulkoisen ympäristön haitalliset vaikutukset (jäähdytys, insolatio, vamma).

Potilaan tarkastus

Potilaiden tila voi olla tyydyttävä, kohtalainen vakavuus ja vaikea.

Tutkittaessa paljastaa nivelten turpoamisen aiheuttama tulehduksellinen turvotus nivelkalvon ja pehmytkudosten ympäröi liitosta, ja joskus nivelonteloon effuusio.

Krooninen niveltulehdus kehittää defiguratsiya (muodonmuutos) aiheuttama nivelten hypertrofiaan nivelkalvon ja kuitu- prosessien periartrikulyarnoy skleroottinen kudos.

On mahdollista havaita nivelten muodonmuutos - jatkuva muutos nivelen muodoissa luuston kasvun takia. Yhteiskunnan turvotus tulisi erottaa periartikulaaristen kudosten turvotuksesta.

Tulehduksen merkki voi olla ihon lämpötilan nousu nivelten yli. Hyperthermiaan liittyy yleensä ihon värjäytyminen. Siten, kirkkaan punainen väri ihon ominaisuus isovarpaan niveltulehdus potilailla, joilla on kihti, Crimson-punainen - ja nivelpsoriaasi.

Fyysisessä tarkastuksessa pakollinen on kunkin vaikutuksen kohteena olevan nivelen liikkeen voimakkuuden määrittäminen.

Määritä aktiivisten ja passiivisten liikkeiden määrä kaikkiin suuntiin (taivutus, laajennus, vetäytyminen, vähennys, supinointi ja pronitaatio).

Liikkumisen rajoittaminen voi liittyä kipuun ja effuusioon, fibroottisen ja luusto-ankyloosin kehittymiseen, lähinnä taudin krooniseen kulkuun.

Liitettäessä nivelissä voi esiintyä napsautuksia, joiden lähde voi olla nivelten muotoisia tai jänteitä. Esimerkiksi reisiluun ja sääriluun välistä kitkaa voi seurata napsautuksia polvinivelessä.

Patologisiin muutoksiin nivelissä liittyy usein niiden vieressä olevien lihasten vaurio, jossa tulehdukselliset ja granulomatoottiset muutokset kehittyvät, vaskuliitti ja rappeuttava-dystrofinen prosesseja.

Kliinisesti lihasvaurio ilmenee heikkouden ja atrofian vuoksi, mutta ne eivät yleensä ole taudin tärkeimmät oireet.

Ainoa reumaattinen sairaus, jossa lihasvaurio määrittelee kliinisen kuvan, on dermatomyosiitti.

Reumaattisiin sairauksiin liittyy erilaisia ​​ihovaurioita.

Erythema perän muotoisena nenän takana on paljastunut systeemisessä lupus erythematosuksessa; multimorfinen eksudatiivinen erythema, pyöristetyt punertavan punaiset täplät tai papules takana kädet ja jalat Stevens-Johnsonin oireyhtymän ja dermatomyosiitti.

Tyypillinen oire on eri kokoisia ja tiheitä solmuja, jotka sijaitsevat ihon ja ihonalaisissa kudoksissa. Esimerkiksi nivelreumassa niskalääkkeet löytyvät olecranonin alueella.

Kihdin solmut, talletukset mononatriumuraatti- kiteitä - jänteet, ruston, nivelkalvoon nivelissä.

Yleisimpiä lokalisointeja ovat korvat, kyynärpäät, polviyhdisteet, sormet ja jalat.

Tarkastuksessa tarkastellaan tuki- ja liikuntaelimistön tilaa sekä staattisuudessa että dynamiikassa.

On välttämätöntä määrittää patologiset poikkeamat kävelytulehduksesta, epätasaisesta askeleesta, liikkeen kanssa etulyöntiasema kantapäässä, käveleminen suorilla jaloilla johtuen joustavuuden ja laajentumisen liikkeiden mahdottomuudesta polviliitokset. Potilaan kykyä kiivetä ja laskea portaita olisi vahvistettava.

Tutkimusmenetelmät

Standarditutkimukseen sisältyy yleinen veritesti, ESR- ja C-reaktiivisen proteiinin tutkimus. ESR: n kasvu ja C-reaktiivisen proteiinin esiintyminen ilmenevät tarttuvien ja autoimmuunisairauksien, niveltulehduksen, raskaana oleville ja vanhuksille.

Reumatoidisen tekijän, antinukleaaristen vasta-aineiden, komplementtien ja streptolyssiini-O: n vasta-aineiden tiitterin määrittäminen ei ole on diagnostinen arvo, jossa nivelet ja sidekudos ovat vähäisiä tai epäspesifisiä kudosta. Näiden serologisten tutkimusten suorittaminen on osoitettu vain vakavien oireiden kanssa vastaavissa sairauksissa.

Antinukleaaristen vasta-aineiden korkea titteri ja niiden immunofluoresenssivärjäys ovat diagnostisesti merkittäviä. Vasta-aineiden läsnäolo natiivi DNA vahvisti rajan (perifeerinen) luminesenssi, joka on tunnusomainen systeeminen lupus erythematosus.

Akuutti ja krooninen monoarthritis, effuusio saumaan trauman jälkeen ja epäillään tarttuva, Crystal niveltulehdus tai hemartroosin suorittaa punktio yhteinen ja nivelnesteen imettiin pois.

Arvioida ulkomuoto ja viskositeetti nivelnesteen, se lasketaan leukosyyttien värjättiin Gram, kylvö suoritetaan merkintöjen ja määrittää antibioottiherkkyys. Kiteiden läsnäolo määritetään polarisaatiomikroskopialla.

• Kun inflammatorinen vauriot nivelkalvon nivelnesteessä kirkas, keltainen, viskoosi (pisara myönnetty ruiskun ulottuu pitkä kierre), leukosyyttien lukumäärä on pienempi kuin 2000 l-1.
• Tulehdussairauksien leesioita nivelneste läpinäkymätön, keltainen, redusoitu viskositeetti (kun lanka putoaa poissa), leukosyyttien lukumäärä on suurempi kuin 2000 l-1, neutrofiilit ovat vallitsevia.
• Hemartroosilla synovial-nesteellä on verenvuotoinen luonne.
• Märkäinen niveltulehdus nivelnesteessä on paksu, samea, redusoitu viskositeetti leukosyyttien lukumäärä on suurempi kuin 50000 L-1, neutrofiilit ovat vallitsevia. Synovial-neste värjätään grammalla ja siemennetään.
• Uraattinatriumin kiteet synoviaalisessa nesteen kanssa kihti ovat neuloja, pitkät, negatiivisella kahtaistaituksella; kalsiumpyrofosfaattidihydraattien kiteet pseudogoutin alla ovat lyhyitä, timanttimuotoisia, ja niissä on positiivinen kahtainen lonkka.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

Röntgentutkimus on erittäin tärkeä diagnoosissa, nivelvaurion vakavuuden arvioinnissa ja prosessin myöhemmässä dynamiikassa.

Useimmat kroonisen niveltulehduksen varhainen radiologiset merkit ovat pehmytkudosten tai periartikulaarisen osteoporoosin paksuuntumista.

Kun taudin eteneminen kalkkeutuu pehmytkudos, rusto, luut, supistuminen ja epäsäännöllisyys yhteisten halkeamien, eroosiota, subkondriaalisen kystin, osteoskleroosin, osteofyyttien, luuihoskoloosi. Tarkempaa tutkimusta röntgentutkimuksen tulosten yksityiskohtaisen ja oikean analyysin avulla ei yleensä tarvita.

Ultraäänellä (ultraäänellä) on rajoitetusti käyttöohjeita. Menetelmää käytetään pehmytkudosvaurion, synovialystystien ja jänteen vammojen havaitsemiseen.

Scintigrafia on herkkä mutta ei tarpeeksi spesifinen tapa inflammatoristen ja luiden ja periartikulaaristen pehmytkudosten metaboliset leesiot, jotka joskus estävät näitä tappion. 99mTc, leukosyyttejä, joita leimataan 111In: llä ja 67Ga: lla.

Tietokonetomografia (CT) on tehokas diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit hankkia kuvia kaikkien nivelten sagittaalien, etummaisten ja horisontaalisten osien kuvista. CT: n avulla voimme tunnistaa sarcoiliitin, osteoidi-osteolyysin, nivelten hiiret, osteomyeliitin ja osteonekroosin.

Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) on korkea resoluution teho ja se on parempi kuin röntgensäde ja CT: n sisäisten nivelkipuiden, pehmytkudosvammojen, subluksaatioiden tai niveltulehdusten diagnosoinnissa.

Tee tämä tutkimus vain tietyissä tapauksissa, kun yksinkertaisemmat ja halvemmat menetelmät eivät tarjoa riittäviä tietoja.

Lähde: http://medicoterapia.ru/metodi-issledovaniya-pri-revmaticheskih-zabolevaniyah.html