Mahtava vatsa

Kukin ruoansulatuskanavan( GIT) laitos tekee tehtävät, sulatukseen, ja tiukasti järjestyksessä.Siten, vatsassa elintarvikkeiden jalostettujen massa suolahappoa pohjukaissuoleen saapumista( pohjukaissuolen) - sappeen ja ruoansulatusentsyymien. Sappua tuotetaan maksaan, joka sijoittuu sappirakkoon ja toimitetaan ohutsuoleen sappitiehyiden kautta. Haimakuume, joka sisältää runsaasti erilaisia ​​entsyymejä, tuotetaan haimassa ja myös tulee PDK: han.

biokemiallisia ympäristö mahassa ja ohutsuolessa on erilainen, apunaan olemassaolo "esteet" näiden elinten portinvartijana, joka on erityinen-koulutusta lihaksen sulkijalihaksen. Teoreettisesti ohutsuolen ensisijaisten osien sisältö ei saa palata vatsaan, jos sulkijalihas on erinomainen. Se totesi kuitenkin, että jopa täysin terveille ihmisille saattanut heittää hyvin pienen ruokamäärän massojen KDP mahassa, joka on fysiologinen( normaali) luonne. Tämä tapahtuu lähinnä yöllä, eli ruoansulatuselinten toiminnallisen "levon" aikana, ja se johtuu ovenvartijan tilapäisestä rentoutumisesta.

Mutta on monia ehtoja, joista KDP ruokaerä sisältäviä sappeen ja entsyymejä mahassa ovat useammin päivällä.Tämä prosessi tunnetaan duodenostomian refluksitaudin( taaksepäin virtaus, heittää) ja on monia syitä, jotka liittyvät pääasiassa heikentynyt gatekeeper toimintoja.

Lisäksi motiliteettihäiriöitä mahan ja pohjukaissuolen johtaa taantumaan ruoan massojen ja kehityksen duodenostasis jotka vaikuttavat kielteisesti tilaan ruoansulatuskanavan. On

sappi motiliteettia vaikuttaa useita sisäelimiin

syistä

Kuten on jo mainittu, valu sapen vatsaan voi tapahtua eri syistä.Ne kaikki tulevat mahalaukun toiminnallisesta pylorisen vajaatoiminnasta, pohjukaissuolen vieressä.Pylorinen lihaskuidut tulevat "heikoksi" ja eivät riitä, että elinten välinen lumen välit ovat, mikä aiheuttaa sapatin vatsaan. Tärkeä asia on lisääntyneen paineen esiintyminen PDC: ssä, joka kehittyy monissa sairauksissa.

Useimmissa kliinisissä tapauksissa käänteisen päästöjen sappi, ts duodenostomian refluksitaudin ei ole erillinen tauti. Sen sijaan se on tiettyjen ruoansulatuskanavan sairauksien oireyhtymä ja se yhdistetään muiden näiden sairauksien oireiden kanssa. Se voi myös muodostua mahalaukun tai suoliston joidenkin primaaristen patologioiden seurauksena.

Yleisesti ottaen kaikki epämuodostuksen aiheuttavat tekijät ja syyt voidaan esittää seuraavassa muodossa:

• : n synnynnäinen epämuodostuma mahalaukun sulkumerkin rakenteesta, mikä johtaa mahalaukun ja DPC: n välisen tilan riittämättömästä sulkemisesta;
• patologiset tilat, joille on tyypillistä paineen lisääntyminen ohutsuolessa PDC: n vähenemisen - kasvaimen, mekaanisen trauman, fibroottisten prosessien jälkeen mahahaavan jälkeen;
• fysiologinen tila, jossa paineen kasvun KDP: raskauden loppuvaiheessa volumetrinen kohtu painaa vatsassa, maksassa, ohutsuolessa, jos sisältö karkotetaan alle ^ y-säteilyä alkaa päinvastaiseen suuntaan. Näissä tapauksissa mahalaukun epiteeliä pidetään tilapäisenä ilmiönä, joka kokonaan häviää synnytyksen jälkeen;
• pohjukaissuolihaavan( duodeniitti) krooninen tulehdus;
• potilas vastaanottava antispasmodisten tarvitaan muihin merkintöjä( esim., Kupiruya kipu, antispasmodiset voi myös rentoutua sulkijalihaksen aiheuttaa palautusjäähdytyslämpötilassa sapen vatsaan);
• kirurgiset toimenpiteet ruoansulatuselimissä, jotka johtavat PDC: n lisääntyneeseen paineeseen tai häiritsevät pylorus-anatomisen eheyden;
• -oireet, joihin liittyy vatsan ja ohutsuolen hermoston säätelyyn liittyviä häiriöitä;
• liiallinen, varsinkin ennen nukkumaanmenoa, mikä johtaa epätasapainoon ja haimakuumeeseen. Siksi unessa, kun sappirakko rentoutuu, suoliston sisältö, jossa on paljon sappua, on mahassa;
• : ssä on ravitsemus, jolla on valtaosa tuotteista, jotka aiheuttavat lisääntynyttä sapun muodostumista ja sappieritystä.DPC: n sapen määrä ja sen tarve ovat ristiriitaisia, mikä voi aiheuttaa sisällön heittämisen mahalaukkuun. Ilmenemismuotoja

Väärin liikkuvuusluokka ruuansulatuselimien ja ei-fysiologiset sappi jakelu, joka johtaa happamuus ja biokemiallisten ympäristön muutos, luo asianmukaisia ​​kliinisiä oireita. Ja niiden vakavuus riippuu suoraan sapen määrästä, joka ilmenee vatsaan kussakin refluksointijaksossa ja valun taajuudessa.

Ylipaino on yleisin tekijä, joka provosoi kehittämistä pohjukaissuolen refluksi

Jos se osoittautuu paljon sapen vatsassa, happamuuden se lisää merkittävästi, ja kärsii suuri alue limakalvon. Mitä useammin tämä tapahtuu, sitä pienempi aika jää regenerointiprosesseille, ja jokainen uusi sappi refluksointi vaikuttaa edelleen elimeen vakavammin. Aikana ns valu fysiologisia( raskaus, uni syömättä) sappeen osat ovat hyvin pieniä, ja ympäristöön vatsassa nopeasti "selviytyä" niiden kanssa, ilman pienintäkään vahinkoa limakalvolle.

Jos sappu tulee mahalaukkuun usein ja merkittävästi, limakalvon epiteeli vaurioituu suurella alueella, sisällön kemialliset indeksit muuttuvat huomattavasti. Näihin patologisiin prosesseihin liittyy tietty kliininen kuva, ja kehitetyillä oireilla on mahdollista epäillä gastrointestinaalisten elinten sairauksia, jotka ilmenevät pohjukaissuolen mahalaukun refluksi. Nämä merkit eivät ole spesifisiä, eli ne ovat ominaisia ​​sapen valussa, mutta ne osoittavat vakavan onnettomuuden kehossa. Siksi, jos henkilöllä on epämukavaa tai vatsakipua, riippumatta siitä, liittyykö hän ruokaan tai hänellä on dyspeptisiä oireita, hänen on aina kuultava terapeutti tai gastroenterologi.

Epäterävällä sapateholla potilas valittaa:

• -kipu, joka on diffuusi, joka kattaa lähinnä tavan ylä- tai napa-alueen;usein ne ovat spastisia ja riittävän vahvoja;
• useimmissa tapauksissa kipu-oireyhtymä kehittyy jonkin verran syömisen jälkeen;
• jos mahassa esiintyy suuri määrä sappua, se heitetään usein ruokatorveen. Siten potilaat valittavat kuivumista ja maistuvaa katkeruutta suussa, janoa, närästystä, katkeroitumista tai ilmaa, pahoinvointia. Joissakin tapauksissa oksentelu kehittyy vatsan sisältöön sappin, joskus meteorismin( turvotuksen suolistossa).

Tällaisten valitusten etenkin karvas maku suussa ja oksentelu sapen, auttaa ehdottaa läsnäolon duodenostomian refluksitaudin, ja monet sairaudet, jotka täydentävät sitä.Asiaa tarkasteltaessa potilaan lääkäri kiinnittää huomiota myös väri ihon ja limakalvojen, katekieli( kun sapen mahassa, hän saa keltaisen patina).Tunnustelemalla( hyvää) vatsa, lääkäri katsoo, että korkein paikallinen arkuus yläosassa, eli sijaintialueen vatsan, maksan, sappirakon, ohutsuolessa ensisijainen.

Yksi merkittävimmistä ilmenemismuotoja sapen läsnäollessa vatsaan on vakava vatsakipu

enemmän määrännyt kääntämään valu sappi oireyhtymä, kliininen kuva on selvempi, sitä todennäköisemmin mahdollisuus etenemisen patologisen prosessin ja muodostuu uusia tyypillisten oireiden vakavampi ja vaarallisia sairauksia.

Jos potilas kääntyy asiantuntija ei alkuvaiheessa refluksi, on täysin mahdollista, että hän on muodostanut, kuten sairauksien, kuten gastroesofageaalinen refluksitauti, limakalvon atrofia, suoliston metaplasiaa, myrkyllisiä kemiallisia krooninen gastriitti, hyvän- tai pahanlaatuisia kasvaimia. Tällaisissa tilanteissa ajankohtainen ja oikea diagnoosi on erittäin tärkeä.

-diagnoosi

Diagnostiikkatoimenpiteiden tulokset ovat tärkeitä taudin missä tahansa vaiheessa. Mitä nopeammin potilas syyn vatsakipu, närästys, pahoinvointi ja muut oireet, sitä todennäköisemmin se on positiivinen tulos. Samalla on tärkeää, että henkilö itse ymmärtää merkkien vakavuuden, jotka ilmestyivät ja kääntyivät apuun ajoissa. Terapeutti- ja gastroenterologit toteuttavat yleensä diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä.Kun

potilas käynti lääkärin, seuraavat diagnostiset vaiheet:

• Poll( selvennetään valituksiin taudin kesto, ja sairaushistoria kysymyksiä perinnöllisyys).
• Potilaan tarkastus( taudin kliinisten oireiden määrittäminen).
• Laboratoriotutkimus - analyysi mahanesteen läsnä haiman entsyymien ja sappi, muita testejä voidaan tarvita.
• Työkalut.

Kuten jo mainittiin, kliinisten oireiden sapen läsnäollessa vatsaan pohjukaissuolesta, ei osoittanut kehittämistä tietyn sairauden. Siksi niiden tulokset eivät riitä lopulliseen diagnoosiin. Selvittää, mitä patologisia prosesseja esiintyy ruoansulatuskanavan, ja oikea diagnoosi on tarpeen määrätä paitsi anatomisia muutoksia, mutta myös toiminnallisia häiriöitä.Tätä varten, seuraavat instrumentaalinen diagnoosi:

• tähystys mahan ja pohjukaissuolen( EGD);
• -intragastrinen pH-metri, joka on mahalaukun happamuuden ympäri vuorokauden seuranta;
• antroduodenalnaya manometria( tutkimus motiliteettia ruoansulatuskanavan prosessin);
• elektrolyyttikudos;
• -ultraäänikuvaus.

Kaikki tietoja tarvitaan, jotta voidaan erottaa sairauksiin, joita esiintyy kertyminen sapen mahassa, tai vain olla samanlaisia ​​oireita. Siten, aikana diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi patologioiden kuten hyperacid gastriitti, erosive gastriitti, mahahaava tai pohjukaissuolen, pohjukaissuolitulehdus, sappirakon tulehdus, pankreatiitti, sappiteiden, sappitietulehdus. Nopeasti ja oikein määritetty diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden valita potilaan ajankohtainen ja optimaalinen hoito.

Fibrogastroduodenoscopy tarkasti määrittää mitään morfologisia muutoksia

maha-elinten menetelmät Hoito

valu sapen vatsaan on monimutkainen ja, useimmissa tapauksissa, suoritetaan avohoidossa olosuhteissa. Potilaan sairaalahoito on välttämätöntä vakavien taus tautien varalta ja myös lyhyeksi ajaksi instrumentaaliseen diagnoosiin.

Mitä jos nousevan nykyisestä sapen ja miten saada se pois mahassa, tulisi määrittää hoitava lääkäri, joka perustuu tunnistamiseen syitä ja mekanismeja tämän prosessin. Suuntaan hoito on koskettava sekä normalisoinnin mahaportin lihaksen rakenteiden ja tilan pohjukaissuolen, mahahapon, kemiallinen koostumus sappeen.

Siksi päävaiheet hoidon seuraavasti:

• oireenmukaisessa hoidossa( kivun, alentaa pikaisesti happamuuden);
• patogeeniset lääkehoito, joka vaikuttaa mekanismeja taudin kehitykseen( normalisointi motiliteettia mahassa ja pohjukaissuolessa, lasku pH: ssa, laimennus- ja alkalisaatiota sappi, sappiteiden talteenotto sävy, vähentynyt haiman eritystä);
• muuttaa elämäntapaa ja ravitsemusta.

viimeinen erä järjestelmään hoidon annetaan äärimmäisen tärkeää.Vaikka lääkkeet ovat määrätty lääkitys valuuttamarkkinoilla, ruokavalion ja terveiden elämäntapojen olisi tehtävä jatkuvasti. Potilas on ymmärrettävä, että tupakointi ja alkoholin edistää dyskinesiatasojen ruoansulatuskanavan, joten ne on poistettava. Se on myös vaarallinen, ja lihavuus, luoden kohonnut vatsan ja hidastaa suoliston liikkuvuutta.

Oikea ravinto on tärkeä rooli hoidossa refluksi

Siksi jokainen potilas kärsii refluksi pitäisi normalisoitua liikuntaa ja muista noudattaa sääntöjä ruokavalio auttaa pääsemään eroon sappi mahassa ja eivät salli tätä ilmiötä:

• poistaa rasvainen, mausteinen ruoka,savustetut tuotteet ja marinadit;
• ruoka kypsentämismenetelmistä kiehuvaa, paahtaminen, hauduttaminen, "pari";
• suositeltavaa kokata ruokaa jauheena;
• juoda jopa 2 litraa nestettä päivässä;
• antaa etusijalle vähärasvaisen kalan, siipikarjan, lihan;
• joka päivä syödä maitotuotteita, alkalizing sisältö vatsassa, erilaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia;
• syödä joka 2,5-3 tuntia;
• postprandial 1 tunti ei nojata, eikä harjoittaa ruumiillista työtä.

Useimmissa tapauksissa, ennuste oireyhtymä valu sapen vatsa on suotuisa. Avulla huumeita, kliinisen ravitsemuksen ja poistamalla kaikki presipitaatiotekijöitä voi täysin päästä eroon taudista.