Tässä artikkelissa opit ulkonäkö veritulppa jalassa: oireet, miksi, ja millaiset hoitoja käytetään. Taudin komplikaatiot ja ennuste elämästä.
artikkelin sisältöä:
- syistä
- Tyypilliset oireet
- Diagnoosi Hoito trombin
- ennustetaan
termi "verihyytymä jalka," sisältää useita erilaisia sairauksia, niiden perusta - muodostumista verihyytymä verisuonissa. Erottaa:
- Laskimon muoto patologian: se tromboflebiitti( tappio ihonalainen suonissa) ja flebotromboz( tai syvä laskimotukos).
- Arteriaalinen tromboosi. Ja
laskimotukos tyypillinen hyytymän muodostumisen "in situ": vaikutuksen alaisena aiheuttavista tekijöistä suonen seinämän veren hyytymistä on muodostettu, joka voi hajota palasiksi ja kulkeutuvat suonten läpi.
Valtimotromboosi luonnehtii kulkeutumista hyytymään suuret verisuonet ovat pieniä, missä ne täysin estää veren virtausta.
periaatteet tromboosin ovat samat koko verisuonijärjestelmän, riippumatta lokalisoinnin hyytymän( tietenkin, sydänverisuonissa, jne.).
Veritulppa jaloissa, riippuen kärsivän aluksen, on erilaiset kliiniset oireet:
- tromboflebiitti tapahtuu taustalla on tulehdusmuutoksia suonikohjuja. Kivun lisääntymistä, ulkonäkö ihon punoitus laajentuneen alusten - tärkein sairauden oireita.
- Yhden hyytymiä syvissä suonissa polven alapuolelta ensimmäistä kertaa, oireeton. Täysi päällekkäisyys luumeniin aiheuttaa kipua, turvotusta ja syanoosi ihon.
- ensimmäisessä minuutin valtimovirtausolosuhteissa ilmenee vakava kipu alle leesio, iho muuttuu kirkkaan, heikentynyt liikkuvuus toiminto.
uhkia ovat hyytymiä valtimoissa ja syvissä laskimoissa. Rikkoo verenkiertoa kun sammutat valtimon menettämiseen johtavan raajan, jos ei palauta verenvirtauksen 1-1,5 tuntia( vuodenajasta riippuen).Oireeton ja liikkuva hyytymiä laskimoihin - aiheuttaa keuhkojen valtimoiden lohkon. Rikkoo verenkiertoa pikkuoksia johtaa tulehdukseen keuhkokudoksen ja täydellinen sulkeminen suurten runkojen - aiheuttaa äkkikuoleman.
sairauksien hoitamiseen osallistuvat verisuonten kirurgien( Angiologian, phlebologist), aluekeskuksissa - yleinen kirurgi.
Täydellinen hoito on mahdollista veritulppa verisuonia ja syvissä laskimoissa jalat, suonikohjut tromboflebiitin taustalla olet altis toistuville pahenemisvaiheita. Syyt, oireet ja hoito kaikenlaisten verihyytymiä jaloissa yksityiskohtaisesti alla.
syistä
Koska muodostumisen mekanismiin, aiheuttaa hyytymien on valtimoiden ja laskimoiden linja ovat erilaisia.
Laskimotukos
Group syistä tarkempi kuvaus:
Hidas | verenkiertoon pitkän aikaa ilman aktiivista kävellä( operaatio lennon, jne. .) rikkominen Laskimoläpät kohdussa Puristus suurten laskimoiden runkojen ulkopuolella( raskaus, tilavuuden prosesseja lantioon, suurentuneita imusolmukkeita) varicosity |
---|---|
Lisääntynyt hyytymistä | peräkkäin( veritulppataipumus) Vakava nestehukka muodossa( infektioprosesseja väärinkäyttöix alkoholi); Cancer( ominaisuus kasvainten haima, vatsa) vastaanotto tabletoidaan ehkäisyvalmisteiden |
vauriot verisuonen seinämään | luuvammojen, pehmytkudoksen ja suoraan suonet tarttuvan-inflammatoriset prosessit ympäröiviin aluksen rakenteisiin |
hyytymien laskimoiden alaraajojen järjestelmä harvoin tapahtuu yhden, eristetty, syy, useammin tekijät toimivat yhdessä.
valtimotromboosi
ryhmä syiden ja yksityiskohtaisempi kuvaus:
Sydämen tekijät | rikkominen sydämenlyöntien rytmi tarttuva-inflammatoristen vaurioiden sisävuorauksen sydämen( endokardiitti) läppäsairaus, varsinkin kun kirurgisen korjauksen |
---|---|
pullistuma( paikallinen laajentaminen) | Ehkä iski vasemman kammion ja aortan |
Atherosclerosis | verisuonileesioita laaja "plakkeja» |
Manifestations merkkejä
veritulppa jalassa riippuu aluksen tyyppi ja aste luminal lohkon. Osittaisella rikkoo verenkiertoa suoneen kliinisiä oireita ei ole vain aiheutti komplikaatioita voidaan epäillä, ja diagnosoida patologian. hyytymistä verisuoni on aina liitettävä erityisiä oireita. Poistamalla
oireeton, kun läsnä on hyytymän astiassa on useita ominaispiirteitä.Valtimotromboosi
1 aste:
2 astetta:
aste 3: voimakas turvotus kudosten, niiden kuolion. | |
tromboflebiittiä - tulehdus pintasuoniin muodostaa verihyytymä onteloon laskimoiden seinämän | sinetti arkuutta kosketettaessa Punaisen kuoren suoneen ja ympäröivien kudosten |
phlebothrombosis - hyytymän muodostumisen syvissä laskimoissa jalat | tappion sääriluu:
tappion suoliluun-reisialueella:
|
Vuonna ateroskleroottisten vaurioiden alaraajojen 70%: lla potilaista kliiniset oireet ovat poissa pitkään.20% sanoo progression patologian asteittaiseen häiriintyminen normaalia elämänlaatua.10% valtimotromboosin päättyy amputaatiota.
90% tromboflebiitti - komplikaatioita suonikohjuja, loput 10% syntyy vastaan hyytymisen syvällä suonet ja ovat traumaperäisestä.Yleinen terveydentila ei kärsi. laskimontukkotulehdusta liittyvät krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan, verenkiertoa, usein toistuvat ja monimutkainen kulkua trombin syvissä suonissa.
hyytymän muodostumisen syvissä laskimoissa liittyvät lyhytaikaisesti aiheuttavana tekijänä( toiminta, raskaus ja niin edelleen.), Edellyttäen ajoissa hoitoon parannettavissa. Perinnöllinen ja krooninen syyt( veritulppataipumus onkoprotsessa) johtaa taudin uusiutumista, on suuri riski massiivinen keuhkojen vaskulaarisen kudoksen. Kun verisuonitromboosin sääriluu yleistä terveyttä pysyy riittävänä.Hyytymien suurissa suonissa reiden ja lantion alueella ensimmäisestä tuntia mukana vakava sairaus. Joka vuosi verihyytymiä suonissa keuhkojen kuolee 1 per 1000 väestöstä maailmaa.
Kuten aina näyttää verihyytymä jalka: koostumus seosta verihiutaleiden, fibriinin kuituja, valkoinen ja punasoluja. Löysä massa on muodostettu elementeistä on altis rappeutuminen ensimmäisen 10 päivä muodostumisen( enintään vaara hyytymän kulkeutuminen verisuoniston) jälkeen kehitetään trombin side- kuiduista, ja sen tiukasti tarttuu verisuonen seinämään.
ulospäin( ulkopuolella) hyytymän ei ole näkyvissä, eli. K. Se sijaitsee astiassa.
Diagnostiikka
diagnostinen standardi epäillään veritulpan jalat käsittää:
Poll ja tarkastus | tromboflebiitti, valtimoiden ja korkea laskimoiden muodot tromboosi helposti asettaa jopa kliinisiä oireita varten epäillään leesion syvä laskimoihin sääriluun suorittaa sarja näytteitä, joiden voimakasta kipua oireyhtymä( max. taivutus ja jalka takapuolelle, rengasmainen paine alaosassa jalka ja niin edelleen) |
---|---|
Laboratorionäytteet | muutokset kliinisissä määrityksissä epäspesifisen Koaguloituminen: lisäysfibrinogeenin, leikkausnopeusarvoilla parantamiseksi hyytymistä määrittäminen lisäämällä D-dimeeri: Erityiset markkeri |
tromboosi Duplex ultraääni alusta( liikkeen arviointi veren virtaus) | mahdollistaa tarkasti määrittää vahingon taso, aste veren virtauksen häiriöt, läsnäolon paljastamiseksi liikkuvan osan hyytymän ja |
phlebo-arteriografia( röntgenkontrastiaineet tarkastelu alukset) | vahvistus diagnoosi epäselvissä tapauksissa päätöksen mahdollisuudesta suonensisäisten hoidon |
CT ja MR-angiografiaOlen | Erittäin erityisiä menetelmiä, käyttöä rajoitettu epätaloudellista |
Hoito Hoito mitään verisuonitukoksia tarpeen kirurgisen( verisuonten) sairaalassa. Ajallaan ja täysimääräisesti, hoito johtaa resorptiota hyytymiä.Täydellinen hoito on mahdollista ilman ensisijainen verenkierron häiriöt ja hyvä vaste hoitoon. Kroonista vajaatoimintaa verisuonten toiminta( valtimon tai laskimon) suuri riski taudin uusiutumisen. Valtimotromboosi
- Kirurginen poisto hyytymän( trombektomialaite) - perusmenetelmä.Pidä avoin ja endovaskulaariset interventioita. Carry
- syy sairauden hoidossa.
- Lääkehoito tarkoituksena on parantaa verenkiertoa kudosten( lääkkeitä, jotka parantavat verisuonten ja antitacking verihiutaleet) ja estäen uusien verihyytymien( hepariini ja sen johdannaiset, varfariini).
tromboflebiitti
- lääkkeitä käytetään vähentämään tulehdusta seinämään laskimon veren vähentäminen viskositeetti( Detraleks, Troxevasin, hepariini voide) - Paikallinen ja tabletoidaan muodossa. Käyttää
- inflammatoriset aineet( nimesulidi, ketorolaakki).Viettävät
- puristus alaraajojen avulla erikoistunut neuleita.
- Do poluspirtovye puristaa yönä.
- Käsittele syy.
DVT
Mitä terapia:
- käyttänyt huumausaineita resoluutiota hyytymän ja estää muodostetaan uusia( hepariini ryhmä, varfariini);
- huumeiden tarjonnan suorittaa korjaus kudos parantamalla verenkierto( Trental, Reopoligljukin jne.);
- tehdä suonensisäisiä nesteitä ohut verta;
- asetettu suodatin - erotin hyytymiä - alaonttolaskimon tunnistamaan mobiili trombin tai hyytymiä maahanmuuton jaksot keuhkovaltimon järjestelmässä;
- suorittaa operaation poistaa verihyytymän - trombektomiavaijerista - suurista laskimoiden runkoja, jos se on teknisesti mahdollista.
ennuste
Koska krooniset verenkiertoa alusten jalkojen täydellisen kovettumisen 70-80%: ssa tapauksista, loput ensimmäisen vuoden elpyminen kehittyy postthrombotic vaativana sairautena jatkokäsittelyä.
lohko keuhkovaltimoissa esiintyy 20%: ssa tapauksista, 3-5%, se on kuolemaan johtava luonne.
verisuonitukos komplikaationa krooninen verisuonten vajaatoiminnan usein toistuvat ja täydellinen parannuskeino ei ole mahdollista. Hoitoon sisältyy ehkäisy hyytymien vakio.