Sokeus: patologiset tyypit ja sen määrittämiseen käytetyt testit

Sokeuden ongelma on erityisen akuutti - maailmassa noin 100 miljoonaa lasketaan. sokeat ihmiset, ja tämä luku kasvaa joka vuosi.Potilaiden kasvua aiheuttavat työturvallisuuden heikentyminen työpaikalla ja kotona, myrkyllisten aineiden käyttö maataloudessa, ympäristöongelmat ja muut tekijät. Lue lisää sokeuden tyypistä, sen kehittymiskeinoista, tärkeimmistä testeistä, joita käytetään diagnosointiin ja mahdollisen lopputuloksen potilaisiin, joilla on tämä patologia.

Sokeuden ja tyyppien määritelmä

Sokeus merkitsee visuaalisten elinten normaalin toiminnan häiriintymistä, jossa henkilö ei näe mitään.Joissakin tapauksissa visuaalinen havainto ei ole täydellistä, toisissa se on vain noin häiriintynyt näkyvyys (vaikkakin vääristymät ovat riittävän voimakkaita) tai värin muutokset käsitys.

Sokeus on hankittu, synnynnäinen eikä aina ole ominaista kokonainen näköhäviö - se voi olla muutoksia objektiivisuuden havaittavuudessa tai värimuutoksissa.

Tärkeimmät sokeuden tyypit:

• Täydellinen (tai absoluuttinen, amaurosis)- patologia on luontainen. Oppilaan reaktio valoon ei ole, visuaalinen toiminto ei toimi.
• Scotoma - yksittäisten näkökenttien menetykset. Eli visuaalinen funktio kärsii tietyillä avaruudessa.
• hemianopsia- tässä tapauksessa vain tietyt kentän puolikkaat putoavat molemmissa silmissä, ja tämä ilmenee aika ajoin.
• Värin sokeus- värejä käsittelevät ongelmat, jotka ilmaistaan ​​vähentämällä kykyä erottua erivärisiä sävyjä tai täydellistä poissaoloa. Ne kärsivät vihreistä, sinisistä ja punaisista väreistä (vain yksi tai kaikki kerralla).

• Perifeerinen sokeus- henkilö ei voi erottaa esineitä perifeerissä, so. sivutarkastelu. Se diagnosoidaan kehällä ja tapahtuman pääasiallinen syy on verkkokalvon perifeerinen dystrofia.

Sokeutta, joka ilmenee pimeässä esineiden vision heikentymisessä, kutsutaan kana, ja se johtuu tietokoneen pitkäaikaisesta työstä tai voimakkaasta väsymyksestä - väärästä kana.

Jos tietyt aivojen visuaalisen alueen alueet ovat vaurioituneet, selektiivinen sokeus voi kehittyä. Tällöin henkilö ei näe tällaisia ​​merkkejä esineestä tarkasti sävyinä tai muodoltaan.

Sokeuden kehityksen syyt

Sokeus voi näkyä useista syistä.Ulkonäköä aiheuttavan visuaalisen järjestelmän tärkeimmät patologiset häiriöt:

• Valonsäteet eivät pääse verkkokalvoon tai eivät keskity siihen, kuten pitäisi. Se on luonteenomaista voimakas likinäköisyys ja hypermetropia.
• Verkkokalvo ei yleensä tunne valopulsseja. Yleensä syntyy vaikeiden verkkokalvon tautien taustalla.
• Aivojen rakenteesta johtuvien patologioiden vuoksi näköyhteisöstä tulevia tietoja ei pidetä sellaisenaan.
• Aivokeskusten hermoimpulssit tulevat vääristyneellä tavalla.

Virallisten WHO: n tietojen mukaan kaihovoidut aiheuttavat näköhäiriön 4, % kaikista tapauksista ja glaukooma - 1, %.

Sokeus voi myös johtua seuraavista syistä:

• ikään liittyvä näkökyvyn väheneminen - , % tapauksista;
• Leberin amauruus on synnynnäinen sairaus, joka johtaa täydellisen näkökyvyn menetykseen;
• keratiitti - tulehdus sarveiskalvoon;
• Diabeettinen retinopatia on vakava diabeteksen komplikaatio;
• onhoznekoza - näkövikoihin kohdistuvat vahingot, helminit iho;
• trakooma - tarttuva vaurio elinten oireille.

Sokeuden täydentäminen voi johtaa ennenaikainen retinopatiaan - vakava patologia, joka aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia lasiaiseen kehoon, silmän verkkokalvoon.Lapsissa tauti joissakin tapauksissa aiheuttaa synnynnäistä ruplaa - se tunkeutuu sikiöön tartunnan saaneesta äidistä.

Diagnostiset menetelmät

Värin sokeuden, visuaalisten kenttien menetyksen, karjan läsnäolon määrittämiseksi käytetään erityisiä testejä. Tietoja heistä edelleen.

Määritelmä värin sokeus

Jos epäillään värisokeutta, suoritetaan anomaloskooppeja koskeva tutkimus.Toiminnan periaate on saavuttaa tasaisen värin silmässä värjäy- tyminen väreillä. Potilas tarkastelee anomaloskooppia ja näkee valovirrat erityisellä tavalla. Testi tulkitsee lääkäri ottaen huomioon, miten potilaan sävyt ja terveellinen henkilö tunnistavat sävyt.

Anomaloskooppi - laite värimuutosten poikkeavuuksien diagnoosiin

Tärkein tapa diagnosoida väri sokeus on pseudo-isokromaattisia taulukoita.

Muut testit:

1. stilling n- on 64 sivun muotoinen eri merkinnöillä ja värikentillä.
2. Holmgren- käyttää eri värisiä villakuoria, kaikki 133 kpl pallot.
3. Ebeneus ja Girinberg- erityisissä instrumenteissa on kaksi väriä, mutta eri sävyjä.

Harvemmin, mutta myös Justova-menetelmää käyttäen testataan Ishihara ja Rabkin.

Visuaaliset kentän häviötestit

Näiden testien avulla määritetään laskevien kenttien välejä yleisen visuaalisen alueen sisällä.Ne auttavat hyvissä ajoin diagnosoimaan erilaisia ​​yleisluonteisia sairauksia ja keskushermoston sairauksia, jotka vaikuttavat visuaaliseen toimintaan.

Näkyvyyksien tarkkaa arviointia varten ei tavallisesti ole yhtä testiä, vaan useita.

Perusteelliset tarkastusmenetelmät:

• Tarkennustesti- pidetään vuorotellen molemmissa silmissä. Potilas sulkee yhden silmän ja kohdistuu hänen edessään olevan lääkärin nenäön. Lääkäri siirtää hitaasti sormensa näkökentän reunalta toiselle, ja iso viesti, kun hän näkee sormen hänen edessään.
• Amslerin verkko- mahdollistaa diagnosoimalla degeneratiiviset prosessit makulassa. Testi käyttää 4 tuumaa neliömetrejä, joiden suorat viivat muodostavat neliön. Tätä menetelmää käytetään myös astigmatismissa.

Amsler-testi

• Tangentissa- tarvitset mustan ruudun, jossa on viivoja ja ympyröitä, jotka tulevat sen keskipisteestä. Potilas istuu näytön eteen, sulkee yhden silmän (kaikki) ja näyttää tarkasti kohdepisteeseen. Tehtävänä on seurata liikkuvia esineitä ja signaalia jokaisesta nähtävästä.

Testin aikana ei saa olla mitään epämukavuutta.

Diagnoosi ja ennuste

Täydellisen sokeuden diagnoosi on otettu täydelliseen poissaoloon oppilaan reaktiosta valoon, ja osamuodossa visuaalinen toiminta kärsii suuressa määrin, mutta henkilö voi nähdä esineitä ja niiden ominaisuuksia.Kaikki karjatyypit ja hemianopsia tunnistetaan käyttäen sellaisia ​​diagnostisia menetelmiä kuin perimetria ja kampimetria.

Tietokoneperimenetelmä

Jos sokeus kehittyy näköhermon tai aivohalvauksen vaurioitumisen vuoksi, visio ei ole mahdollista palauttaa.

Aivohalvauksen jälkeen näköhermon vaurioitumisen seurauksena syntyy vakavia sokeuden muotoja, joita ei voida täysin palauttaa.Vian korjaaminen on mahdollista, mutta merkityksettömästi. Potilasta, jolla on sokeuden diagnoosi, suositellaan käsikirjojen ja kirjojen käyttöä erityisellä fontilla, asianmukaiset ohjelmistot ja niin edelleen - sopeutumiskeinojen valitseminen näkökyvyn ongelmakäyttäjille tänään suuri.

Sokeiden kirjat erikoisella fontilla

Koska äkillinen sokeus on vakava sokki, monet potilaat kehittävät masennusta. Tästä syystä on tarpeen tarkkailla paitsi silmälääkäriä, myös psykiatriaa.

Hemianopsia ja skotoma ennustukset ovat suotuisampia - on tarpeen eliminoida niiden kehittymiseen johtaneet tekijät (esimerkiksi kasvain tai verkkokalvon irtoaminen).Aivokudos-scotomaa, joka syntyi aivojen kouristuksia aiheuttavien verisuonisolujen vuoksi, käsitellään spasmolyyttisillä lääkkeillä. Päästä eroon synnynnäisestä värin sokeudesta on mahdotonta, ostetun patologian hoito edellyttää sen kehittämisen aiheuttaman syyn poistamista.

video

tulokset

Sokeus on täydellinen, osittainen, perifeerinen ja väri, sillä on synnynnäinen tai hankittu luonne.Tarkan diagnoosin luomiseksi suoritetaan erilaisia ​​testejä.Ennusteita, joilla on täydellinen sokeus, eivät ole kovin suotuisia, mutta synnynnäistä sokeutta ei myöskään hoideta, mutta skotomaan ja hemianopsiaan vaikuttava hoito voi merkittävästi parantaa potilaan elämänlaatua. Jos diagnoosi on "täydellinen sokeus henkilölle annetaan vamma.