Giardiaasin diagnoosi

Giardiasis on suolistoinfektioiden ryhmään kuuluva loistaudit. Syövän aiheuttava aine tunkeutuu ihmisruumiiseen ja aiheuttaa ruoansulatuselimistön( suoliston, pohjukaissuolen, maksan) vaurioita. Tauti on yleistä sekä aikuisten että lasten ryhmien keskuudessa.

Tilastojen mukaan giardiasis havaitaan tutkimalla 3-15% aikuisväestöstä ja 30-40% järjestetyistä lapsista, koululaiset mukaan lukien. Indikaattori on korkeampi alikehittyneissä maissa. Giardiaasin oikea-aikainen diagnoosi on sallittu ajoissa antiparasiittisen hoidon toteuttamiseksi ja ihmisten lievittämiseksi ruoansulatuskanavan kroonisen patologian kehittymiselle.

Mitä patogeenin ominaisuuksia tulee harkita diagnostisissa menetelmissä?

Ensimmäinen sairauden syykuvaus on venäläinen lääkäri D.F.Lymble vuonna 1859, hänen nimensä ja liittynyt nimi loista ja tauti. Euroopan maissa rooli annetaan ranskalle A.Jiardille, joten taudin nimi on "giardiasis".

Giardia on yksinkertaisin yksisoluinen lipsahdusmikro-organismi. Parasiisi pääasiassa ihmisen ohutsuolen alkuosissa( duodenum ja jejunum).Se voi esiintyä kahdessa muodossa: kasvillisuus( trofosioosi) ja itiöt( kystat).Mikroskoopilla ei ole vaikeata tunnistaa niitä tyypillisellä päärynämuotoisella lomakkeella, imusarvalla ja neljällä lippulaivuparilla.

Loiset melko mobiili, värähtelemään ja pyöritystä

Giardia syötetään päällystyslaitteen läpi imeytyminen suolistosta tarpeellisia aineita, kun niitä kehosta tartunnan saaneen henkilön. Kopiointi suoritetaan nopeasti jakamalla, kaksinkertaistaminen tapahtuu 10-12 tunnin välein. Lamblian kystit on varustettu soikion muotoisella kaksois-muotoisella kapselilla.

Ne löytyvät vain paksusuolesta, ne erottuvat potilaan ulosteesta ulkoiseen ympäristöön, jossa ne pysyvät elinkelpoisina pitkään. Tämä ominaisuus tekee suhteellisen helppoa organisoida Giardiaasin diagnosointi ulosteesta. Henkilö tarttuu pesemättömiin käsiin, vihanneksia puutarhasta, vettä, kontaminoitua ruokaa, kotona ulosteella tai suun kautta. Kystin mahdolliset kantajat ovat kotieläimiä, kärpäsiä, torakoita.

Mistä oireista epäilet lambliasis-oireita?

Giardiaasin havaitsemiseksi sinun on tunnettava taudin oireet ja otettava huomioon mahdolliset virtausmuodot. Ennustettu diagnoosi ilmenee lääkäriltä analysoitaessa potilaan valituksia, tutkimuksia. Tauti on akuutti ja krooninen. Tärkeä ominaisuus on melkein oireettoman kuljetuksen ¼ potilaassa, lievissä oireissa - puolessa tapauksista( subkliininen kurssi).

Vain 25% tartunnan saaneista ovat tyypillisiä giardiaasi-oireita( ilmeinen virtaus).Riippuen oireiden prevalenssi ja elimen osallistumista järjestelmien erottaa neljä taudin muotoja:

• suoliston - ilmeisen häiriön toimiva ohutsuolen ja paksusuolen tyypin pohjukaissuolitulehduksen enteriitti ja maha-suolitulehdus aiheuttaa duodenostomian refluksitaudin;
• sapen-haiman - oireita Giardiaasi lapsilla ja aikuisilla ovat samanlaisia ​​tulehduksen ja psoriasiksen klinikka sappirakko, excretory suolikanavan, haimatulehdus;
• suoliston - eri myrkyllisiä ja allergisia oireita, mukana epäspesifinen heikotustilat-neuroottinen oireyhtymä, suonen dystonia;
• mixed - oireet vaikea tunnistaa version diagnoosin tappion, vahvistaa tarveanalyysin Giardiaasi.

Giardiasis-oireet ilmestyvät tavallisesti 1-3 viikkoa infektion jälkeen. Tämä on kystien inkubaation kesto, ennen kuin se muuttuu kasvulliseksi muodoksi. Tulehduksen akuutissa vaiheessa potilaat valittavat:

• ei-voimakasta kipua navan ympärille, hypochondrium oikeassa;
• vähensi ruokahalua;
• pahoinvointi;
• : n vakavuus epigastrisella alueella;
• röyhtäily;
• parantaa kaasun muodostumista vatsaan;
• taipumus ripuli( ulosteesta noin 5 kertaa päivässä, vetistä, vaahtoava, sitten hankkii paistaa), ripuli voidaan vuorottelevat ummetus. Jos

Giardiaasi muuttuu krooniseksi, potilaat huomattavasti painoa, tulee ärtynyt, kärsivät väsymys, heikkous, epävakaa merkkejä gastroduodenitis dyskinesia suoli eyunita( tulehdus tyhjäsuolen).Päihtymyksen vakavuus riippuu ihmiskehoon tulevien kystien massiivisesta määrästä, taudin kestosta.

Mahdollinen lämpötilan nousu, alueellisten imusolmukkeiden tulehdus, adenoidit. Giardiaasiin liittyvien toksiinien vaikutus hermostoon johtuu mielialan voimakkaasta muutoksesta, ärtyneisyydestä, huimauksesta ja verenpaineen alenemisesta.

Lapsilla tutkittavana neurologit näyttelytila ​​tics, pakko liikkeen( hyperkinesia), taipumus pyörtyminen. Ihon muutokset ovat lisääntynyt kuivuus kuorinta, kutina ihottumat vesikkelit, keratoosi, nokkosihottuma, muita ihotulehduksia.

pikkulapsille Giardiaasi aiheuttaa ihovaurioita tyypin neurodermatiitti

Epäillään giardiaasi potilas on tarpeen pysyviä sidekalvotulehdus ja luomitulehdus( silmäluomien tulehdus ja silmän membraanien).Allergiset ilmiöt saattavat joskus saavuttaa astmaattinen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoastma.

Kuinka lambliasis diagnosoidaan laboratoriomenetelmillä?

Vuodesta kliinisiä oireita Giardiaasi nähneet, että potilailla, joilla on samanlaisia ​​oireita voidaan jatkuvasti hoitaa gastroenterologi neurologi, silmälääkäri, ihotautilääkäri allergologist immunologi. Ultraääni cholecystography vain vahvistaa läsnäoloa vauriot hepatobiliaarisesti, mutta ei auta tunnistamaan syitä.

Yleisen laboratorion ominaisten giardiaasi vähän, mutta näyttää tason rikkomuksista:

• yleinen verestä normaalisti varoa monosytoosi ja eosinofilia.
• Biokemiallisten testien joukossa havaitaan veriproteiinin( sekä albumiinien että globuliinien) väheneminen, entsyymin alkalisen fosfataasin kasvua.
• analyysi ulosteet löytyi scatological merkkejä tulehduksesta ja häiriöiden ruoansulatusta: paljon rasvaa inkluusion pilkkoutumattomiin kuitua, limaa, valkosolut, punasolut.

Nykyaikainen diagnoosintaso vaatii pakollista loistauditutkimusta giardiasista. Ottaen huomioon vaiheistus kehittämisen mikro-organismin diagnoosi olisi vahvistettava havaitseminen ulosteissa lamblia kystat sisältö pohjukaissuolessa - vegetatiivinen muotoja. Tätä varten suoritetaan mikroskopia materiaalin tahroista.

Koska nuoruusiässä on mahdollista havaita lamblia sapessa mikroskooppisella menetelmällä, sitä tutkitaan pohjukaissuolihaavan jälkeen. Tämä menettely lapsilla on mahdotonta. Mikro-organismit löytyvät lasista( in vitro) ominaisillä merkkeillä Giardiaasin havaitsemisen parantamiseksi, käytetään erityistä väriä.

Infektiolääketieteilijät suosittelevat tarkempaa havaitsemiskykyä pohtimaan lisääntymisjaksojen ja loisten muodon jakautumista ulosteisiin. Tätä varten on parempi siirtää analyysi toistuvasti kuukauden ajan kolmesta viiteen kertaan 1-2 viikon keskeytyksillä.

tunnistaminen loisia riippuu asiantuntijoiden koulutusta, oikeellisuudesta materiaalin kerääminen ja toimitusajat

laboratoriossa menetelmä on helppo toteuttaa alhaisin kustannuksin. Ulosteet otetaan erityiseen steriiliin säiliöön. On välttämätöntä ottaa epäilyttäviä limakalvoja, hiukkasia, joiden väri muuttuu. Kyseitä havaitaan toimituksen yhteydessä 24 tunnin kuluessa. Tunnista lamblian kasvava muoto on paljon vaikeampaa, koska se kuolee 60 minuutin kuluttua defecation jälkeen. Siksi aineisto olisi toimitettava mahdollisimman pian tai aita olisi tehtävä lääketieteellisessä laitoksessa.

Suolistokasvien ulosteiden tutkimus on äärimmäisen tärkeää.Laskelma osoittaa kyky lamblia vähentää osuus bifidobakteerien ja maitohappobakteerien kasvun stimuloimiseksi ja muiden mikro-organismien, parantaa ulkonäköä patogeenisten stafylokokkien, streptokokkien, sienet.

herkempiä diagnostisia menetelmiä

monimutkaisuus Erotusdiagnostisesti lista altistuksen lähde( perheen, lasten joukkue) vaatii vain vähän muutosta havaitseminen oireettomilla Giardiaasi.

ENTEROtest kierteellä

potilaalle annetaan niellä gelatiinikapseli lanka nailonista. Suolessa, kapseli liukenee ja parasiitin liittää olemassa olevaan säiettä.Vasikoiden poistuessa se altistuu mikroskopialle. Tällä tavalla on mahdollista lisätä parasiitin eristyneisyyden todennäköisyyttä.Ominaisuudet

immunologisessa diagnostiikassa Giardiaasi

Pathogen giardiaasi on korostunut antigeenisiä ominaisuuksia. Allerginen mieli on voimakkaimmin kehittyneillä vauvoilla, joilla on diateesi. Kehon herkistymisen asteella infektio diagnosoidaan immunologisilla menetelmillä.Tulosten luotettavuus on 80%.

teoreettinen perusta menetelmä on pakollinen koulutus 2-4 viikkoa infektion jälkeen veren seerumin spesifisten vasta-aineiden potilaan vaste käyttöön vieraan mikro-organismin( antigeeni).Ennen laskimosta potilaan 8 tuntia ei suositella saa juoda vain vettä.

-vasta-aineet ovat immunoglobuliineja( Ig).Dekoodaus analyysi merkittävimmistä kahdenlaisia: IgM - osoittaa akuutin vaiheen tulehdusta Giardia, IgG - enää vastaa krooninen muodossa tauti, korkea sekä immunoglobuliinien - olisi pidettävä pahenemista krooninen Giardiaasi.

immunomääritys menettää sen spesifisyys vertaamalla tuloksia muiden parasiitti-infektioiden, joten sen tietoja ei pidetä kovin tarkka menetelmä

polymeraasiketjureaktio( PCR)

eniten informatiivinen tekniikka diagnoosissa giardiaasi, koska se mahdollistaa 100% -sure määrittää läsnä hyvin pieniä määriä geeninmateriaali lamblia ihmiskehossa. Menetelmä on täysin spesifinen, ei anna vääriä positiivisia tuloksia.

materiaali havaitsemiseksi Giardiaasi voi olla verta, virtsaa, ulostetta, pohjukaissuolen sisällön, sylki, yskös. Veri analysoitavaksi on siirrettävä tyhjään vatsaan. Tulos annetaan enintään kaksi päivää.Positiivinen - vahvistaa henkilön läsnäolon elimistössä lamblia.

määritys koepalamateriaalin

Jos potilas tarvitsee tarkistaa, missä määrin vahinkoa, poistaa tuumorin kasvu, tutkimus duodenogastroskopicheskoe. Hieno kuituoptiikan päähän koettimen avulla silmämääräisesti limakalvo mahan ja pohjukaissuolen. Viiden pisteen biopsia on pakollinen. Tuotanto ja preparaatti mikroskopia läsnäolon paljastamiseksi ja Giardia kystat ylemmässä suolen kappaleet.

Onko mahdollista tunnistaa infektio lamblia kansanperinteen kanssa?

Folk-korjaustoimenpiteitä ei voida oikein diagnosoida. Lambliat eivät ole matoja, ne eivät näy silmään. Ei edes kokeneita parantajia kehotetaan lausumaan ulosteiden ulkonäön kontaminaatiosta. On ehdotuksia rohdosvalmisteiden käytöstä hoidossa, mutta ei diagnoosissa. Paras vaihtoehto on läpäistä lääkärin tarjoamat testit.

Kuka tarvitsee ehkäisevä tutkimus?

väestössä voidaan tunnistaa korkean riskin ryhmiin infektioriski. Kun suoliston vaurion oireita heidän täytyy ensin tehdä analyysi sen Giardiaasi. Vaativat erityistä huomiota:

• tekeville ihmisille kenttätyössä, mökki ja puutarha, kotitarveviljelyä
• eläinlääkärit ja kissa ystäville, koirat, kanit;
• lapsille ja aikuisille matalan ruokavalio, ovat kärsineet nälkään, vähäkalorista ruokavaliota;
• -lapset, joilla on sappitiehyiden synnynnäinen alikehittyminen;
• kroonisia potilaita on nykyisten taipumus lasku mahan happamuutta ja puute ruoansulatusentsyymien( krooninen gastriitti, mahahaava tauti, kunto poistamisen jälkeen mahan).

Giardiaasi on tunnistettava ja hoidettava viipymättä.Pitkäaikainen tiettyjä tulehdusta edistävät kroonisten sairauksien allergisen luonteesta, aiheuttaa vakavia häiriöitä ruuansulatuselimille. Pienet lapset, joilla on giardiasis, kehittyvät huonosti fyysisesti ja henkisesti. Siksi tutkimusta ei voida jättää huomiotta, jos lääkäri suosittelee sitä.