- Mikä on diagnoosin kannalta tarpeellinen?
- Kliininen tutkimus
- Erotusanalyysi
- tekniikat
- Aiheeseen liittyvät videot
Yersiniosi on akuutti suoliston infektio, johon liittyy toksisuus-allerginen reaktio. Tauti lähetetään ulosteella tai suun kautta. Tarttuvien aineiden säiliö voi olla jyrsijöitä, eläimiä, koiria. Ihmiset voivat myös levittää infektiota, mutta taudin tarttuminen ihmisestä toiseen on harvinaista.
Tauti voi olla kohtalokas. Siksi on niin tärkeää diagnosoida patologia ajoissa. Hoito nimitetään tutkimuksen tulosten perusteella. Potilaat sijoitetaan tarttuvaan osastoon. Terapeuttisen prosessin päätavoitteena on torjua taudinaiheuttajaa. Yersiniosin aiheuttavat aineet ovat hyvin säilyneet vedessä ja maaperässä. He hengittävät jäätymisen myöhemmällä sulatuksella.
Patogeeninen mikroflora on herkkä kuivumiselle, kiehuvuudelle sekä altistumiselle auringonvalolle ja kemiallisille desinfiointiaineille. Tartuntatautien käyttöönottoa helpotetaan riittämättömästi lämpökäsitellyillä eläinperäisten tuotteiden sekä saastuneiden vesilähteiden avulla. Taudinaiheuttajan siirron tärkeimmät tekijät ovat kasvisruokat ja maitotuotteet.
Veden käyttö avoimista vesimuodoista on toinen tapa tarttuvasta aineesta. Tässä artikkelissa puhutaan yksityiskohtaisesti perustasta, jolla diagnoosi "Yersiniosis" tehdään. Katsotaanpa, millä patologialla diagnoosierotus olisi käytet- tävä, ja myös opimme siitä, mitä asiantuntija kiinnittää huomiota potilaan tutkimuksessa.
Mikä on diagnoosin kannalta tarpeellinen?
Kun ensimmäiset sairauden merkit ilmestyvät, potilaan tulee kuulla gastroenterologin ja tartuntatautien asiantuntija. Komplikaatioiden tapauksessa voi olla tarpeen kuulla nefrologia, neurologia ja kardiologia.
Tunnistaa suoliston yersiniosis, tarttuvan taudin neuvonta
Yersiniosin diagnoosiin kuuluu tällaisten tutkimusten suorittaminen:
- nokkosihottun ja ysköksen bakteerikulttuuri;
- veritesti;
- EKG;
- virtsan, ulosteiden, aivo-selkäydinnesteiden, sapen analysointi;
- Vatsaontelon ultraääni;
- kolonoskopia;
- CT;
- immunologiset ja serologiset testit;
- laparoscopy;
- Röntgenkuvat;
- sonography;
- sigmoidoskopiaa.
Biologinen aine mikrobiologisen diagnostiikan suorittamiseksi on:
- cal;
- virtsa;
- verta;
- limaa;
- huuhtelee suusta;
- sapen salaisuus;
- aivoselkäydinneste;
- kudoksia, jotka on otettu kirurgisten toimenpiteiden aikana.
Myös potilaan potilaan bakteriologista kylvämistä käytetään. On myös syytä tutkia vihanneksia, hedelmiä, astioita, keittiötarvikkeita. Bakteriologisella analyysillä on useita haittoja. Ensinnäkin tämä johtuu infektiivisten aineiden vähäisestä pitoisuudesta biomateriaalissa, erityisesti veressä. Tarkimman tuloksen saamiseksi tarvitaan vähintään neljä näytettä.
On myös syytä huomata, että tämä diagnostinen tekniikka vaatii paljon aikaa. Joten yksi analyysi voi kestää kahdesta viikosta kuukaudelle, mikä vaikeuttaa hoitoprosessin suorittamista. Näistä syistä asiantuntijat jättävät usein huomiotta bakpoivia tai osoittavat sen yhdessä muiden tutkimusten kanssa. Diagnoosin luotettavampi analyysi on vasta-aineiden havaitseminen potilaan veressä.
Tapauksessa maha iersinioza yhdeksänkymmentä prosenttia tapauksista voidaan tarkasti havaita tai sulkea pois tarttuvan aineen. Serologinen analyysi voidaan tehdä toisesta viikosta taudin puhkeamisen jälkeen. Diagnoosin luotettavuutta varten kaksi viikkoa myöhemmin suoritetaan toinen tutkimus. Poikkeustapauksissa Yersinia-vasta-aineet löytyvät muutaman vuoden kuluttua elpymisestä.
Vahvistetaan diagnoosi, jotta vasta-aineet havaitaan
Kliininen tutkimus
Näihin kuuluvat potilaan anamneesin ja ulkoisen kokeen kokoaminen. Historiatiedot sisältää seuraavat tiedot: taudin kulun, kliiniset oireet, esiintymisajankohta ensimmäisiä merkkejä, olosuhteista, mielestä potilaan, voi aiheuttaa sairauden. Kun palpata, on kipu vatsassa.
Potilas voi ilmoittaa lääkärille äkillisestä taudin alkamisesta. Taudille on tunnusomaista kehon lämpötilan nousu, heikkous, heikkous, nivelten ja lihasten särky, päänsärky. Lisätietoja artikkelista lasten iersiniosion ominaisuuksista. Alkuvaiheessa tarttuva tauti on lähes aina ilmennyt ruoansulatuskanavan vaurioista:
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- vatsakipu;
- ripuli.
Yleisluonteisessa muodossa potilaan tila on vaikea. Iho muuttuu epätodellisiksi, ääreisiksi imusolmukkeiksi, maksa suurenee ja hemorraginen ihottuma ilmenee. Toissijainen polttomuoto ilmenee parenkymaalisten elinten vaurioiden muodossa. Potilaita voidaan diagnosoida tällaisilla sairauksilla:
- sydänlihastulehdus;
- aivokalvontulehdus;
- niveltulehdus;
- hepatiitti;
- Reiterin oireyhtymä;
- erythema nodosum;
- keuhkotulehdus.
Potilaat voivat valittaa nivelkipuista, turvotuksesta ja liikkumisestään. Toisen polttovälin yersiniosin ominaispiirre on pienikokoinen ihottuma jaloille ja käsille. Sydämessä on myös kipu ja sydämen syke.
Asiaa tarkasteltaessa lääkäri voi huomata seuraavat ominaisuudet iersinioza: ihottuma, mansikka kielen, kalpeus tai keltaisuutta ihon, liiallinen repiminen, punoitus sidekalvon. Kun palpata, potilas on tuskallinen puhkeaminen epigastrium, navel tai oikea piilevä alue. Myös perna, maksa ja imusolmukkeet voidaan suurentaa.
Tutkittaessa lääkäri kiinnittää huomiota ihon ja käsien alueen ihottumiseen
Erotusanalyysi
Ja tarkka diagnoosi suoritetaan vertaileva ominaisuudet iersinioza muita tauteja, nimittäin, punatauti, salmonelloosi, elintarvikeperäisten sairauksia. Kaikissa näissä sairauksissa on joitain oireita, jotka ovat tyypillisiä iersiniosille:
- yskä ja vuotava nenä;
- ihottuma;
- maksan ja imusolmukkeiden laajentuminen;
- kipu nivelissä;
- keltaisuus;
- kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana, virtsainkontinenssi.
Jos iersinioza kuume voi jatkua kahden viikon, sitten ajan salmonellan ja punatautia, se yleensä kestää enintään kaksi päivää. Myös näiden patologioiden kanssa kipu ei ole kouristuksia. Iesrniain kohdalla kipu on tyypillistä ileal- ja oikeanpuoleiselle alueelle.
Ja punatauti tunnettu siitä, ulkonäön epämiellyttäviä tuntemuksia alavatsan, ja salmonelloosi myrkytys ja - ylä- tai keskiosaan vatsaonteloon. Yersiniosilla on löyhä jakkara, joskus limakalvojen ja veren epäpuhtaudet. Dysenterialle on ominaista laiha tuoli, jossa voi olla myös liman salaisuus ja veri.
Myrkyllisten infektioiden ja salmonelloosin tapauk- sessa uloste saavuttaa vihertävän värin ja haitallisen haju. Tartuntataudin vatsaontelon muoto sekoitetaan helposti akuutin appendisytin kanssa. Eriyttämiseksi lääkäri kiinnittää huomiota siihen, että liiallisen tulehduksen yhteydessä ei ole maksan, keltaisuuden ja kipujen suurentumista oikeassa yläkantasegmentissä.
Jos umpilisäkkeen alkaa kipu oikealla suoliluun alueella, ja sitten kehittää myrkytysoireita, sitten vatsan muodossa yersinioosi on ominaista korkea kuume, heikkous, päänsärky, jota vastaan kehittyy vatsakipua. Eroja näkyy myös kipujen keston aikana. Yersiniosilla heillä on säännöllinen kouristuksia. Ja akuutin appendicitis, kipu huolestuttaa jatkuvasti.
Yersinioosin ja pseudotuberkuloosin eroavaisuusdiagnoosi aiheuttaa vaikeuksia. Tämä pätee erityisesti silloin, kun yleistettyä ja toissijaista polttomuotoa verrataan samoihin pseudotuberkuloosiin. Tämä liittyy monipuoliseen kliiniseen kuvaan. Diagnoosin ratkaiseva hetki on tutkimuksen tuloksia.
tekniikat
Laboratoriodiagnostiikkaan sisältyy suuri määrä tutkimuksia, joista puhumme.
Iersiniosin veren analysointi on kaikkein informatiivisin tutkimusmenetelmä
IFA
Tämä menetelmä perustuu spesifiseen antigeeni-vasta-ainereaktioon. Laskimon verta on otettava sille. Biologinen materiaali kerätään tyhjään vatsaan. Veritestiin liittyvät merkit ovat seuraavat:
- kipu ja turvotus;
- veren ja lima-epäpuhtauksien ripuli;
- ihottuma;
- kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen;
- kuume;
- lihaksissa ja nivelissä.
Analyysi suoritetaan akuuttien suolistotulehdusten erilaistumisen diagnosoimiseksi. Positiivinen tulos osoittaa nykyisen akuutin intestinaalisen yersiniosin tai varhain siirtyneen taudin läsnäolon. Epäillään olevat tulokset voivat johtua äskettäin siirretystä infektiosta tai patologisen prosessin varhaisesta vaiheesta. Tässä tapauksessa tutkimus olisi toistettava yhdestä kahteen viikkoon.
Yleinen ja biokemiallinen verikoke
Biologinen materiaali sijoitetaan erityisiin tyhjiöihin aitauksen jälkeen. Yleisessä analyysissä laboratorion työntekijät kiinnittävät huomiota verisolujen parametreihin, hemoglobiiniin, hematokriittiin ja erytrosyyttien sedimentaatioasteeseen. Yersiniosilla voi esiintyä anemiaa. ESR: n ja valkosolujen parametrit lisääntyvät myös. Biokemiallisessa tutkimuksessa määritetään entsyymien, proteiinien, mineraalien ja aineenvaihduntatuotteiden pitoisuus veressä.
Yleisessä verikokeessa ilmaantuu anemia ja muutos leukosyytti-kaavassa
Geneettinen analyysi
Biologisena aineena voidaan ottaa veri, ulosteet, oksentelu. Menetelmän ydin perustuu infektiosairauden DNA-taudinaiheuttajan tunnistamiseen. Yksi PCR-diagnostiikan eduista on suuri tarkkuus. Tämä johtuu seuraavista syistä:
- biomateriaalin oikea keruu ja kuljetus;
- steriilien ja kertakäyttöisten välineiden käyttö;
- steriilisyyden noudattaminen;
- noudatetaan tiukasti menetelmien sääntöjä ja vaiheita.
Mikrobiologinen tutkimus
Tämän tekniikan avulla on mahdollista eristää infektiosta aiheuttava aine puhtaassa muodossaan. Analyysia varten otetaan verestä, ulosteista, nieluista, oksista ja muista huuhteluista. Biologinen materiaali sijoitetaan erityisiin väliaineisiin, joissa luodaan suotuisat olosuhteet tarttuvan aineen aktiiviselle kehitykselle.
Joten iersiniosin varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon. Potilaan tutkiminen alkaa anamneesin keräämisellä ja potilaan tutkimuksella. Työnnä lääkäri ajatellen sairauden läsnäolo voi olla ihottuma, ruoansulatuskanavan häiriöt, myrkytys, keltaisuus.
Tarkka diagnoosi tehdään laboratoriotutkimusten tulosten perusteella. Tunnista, että taudin aiheuttaja voi olla bakteriologisella inokuloinnilla. Tekniikalla on useita haittoja, joten se on määrätty yhdessä muiden analyysien kanssa. Suuri tarkkuus on serologiset ja immunologiset tutkimusmenetelmät.
Yersiniosi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja aiheuttaa kuoleman. Tämän välttämiseksi, myös ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, ota yhteys asiantuntijaan. Älä anna taudin kulkea erityisesti lapsille. Varovainen asenne kehoon voi jopa pelastaa elämäsi. Terveesi on käsissänne!