TIA: oireet ja hoito

Väliaikainen iskeeminen hyökkäys on lyhytaikainen aivoverenkierron väheneminen, jonka oireet katoavat päivän kuluessa.

TIA: n ongelman merkitystä ei voida yliarvioida, koska tämä on ensimmäinen ahdistunut kello mahdollisesta aivohalvauksesta. Aivohalvaus sen jälkeen, kun TIA voi kehittyä 3 kuukauden kuluessa, riski tästä on 17% ja 60% tapauksista vaikuttaa sama valtimotalli. Vaikka aivohalvaus ei kehittyisi kolmen kuukauden kuluessa, sen kehittymisen mahdollisuus kasvaa 5 kertaa.

Kuka on TIA: n alainen?Tärkein "syyllinen" on kaikki sama huonosti ateroskleroosi, koska se on 90% tapauksista johtaa aivosäiliöiden lumen kaventumiseen ja ateroskleroottisen plakin repeämiseen, tromboembolia. Kliinisesti se ilmenee muodossa verenpainetauti, diabetes, liikalihavuus, hyperkolesterolemia, tupakointi, sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt kanssa kardiogeenisten embolian. Niiden tautien lisäksi, kuten vaskuliitti ja veripatologia, ne ovat paljon harvinaisempia. Kaiken kaikkiaan tämä johtaa paikalliseen häiriöön aivoverenkierrossa ja vastaavien oireiden ulkoasusta.

TIA: n luokitus

Seuraavista vaihtoehdoista erotetaan kliinisen kurssin vakavuudesta riippuen:

• Helppo virtaus (oireet kestävät enintään 10 minuuttia ja regressiään). Useimmiten tällaisessa kurssissa potilaat eivät hakeudu lääketieteelliseen apuun eikä pidä mitään merkitystä iskeemian episodiin. Tilanne draama on se, että tämä episodi ei ole viimeinen ja jonkin ajan kuluttua ilmestyy yksityiskohtien klinikkana;
• kohtalainen vakavuus (oireita havaitaan useita tunteja);
• vakavia (oireet jatkuvat koko päivän). Tällainen TIA on erotettava aivohalvauksella.

Eri esiintymistiheydestä riippuen seuraavat TIA: t:

• (enintään 2 kertaa vuodessa);
• keskimääräinen taajuus (3-6 kertaa vuodessa);
• Usein (useammin kuin kerran kuukaudessa).

TIA: n oireet

Yksi TIA: n merkkeistä on huimaus ja pahoinvointi.

Kuten aivohalvauksen yhteydessä, TIA: n oireetologia riippuu iskeemisen prosessin lokalisoinnista, ts. siitä, mistä valtimotien alta syntyi iskeeminen. Yhteenveto seuraavista oireista:

• puhehäiriö tai puhe puhkeaa;
• pahoinvointi, varsinkin jos siihen liittyy oksentelua;
• voimakas huimaus;
• kasvojen puutuminen;
• lyhyen aikavälin näön heikkeneminen;
• väliaikaiset moottori- ja aistihäiriöt;
• disorientaatio paikoillaan, avaruudessa ja itsessä.

Iskeeminen karotidisalissailmenee hemisferaalisia oireita. Potilas tekee seuraavat valitukset:

• äkillinen terävä pudotus näön tai sokeuden silmään useita minuutteja;
• optiko-pyramidaalinen oireyhtymä (vähentynyt näkö tai sokeus yhdistyy heikkouteen vastakkaisissa ääripäissä);
• brahofafialinen paresis (vastakkaisella puolella olevan suolen tukimekanismin taittuminen ja puutuneisuus);
• kortikaalinen dysphasia (puhehäiriö).

Iskeeminen vertebrobilar-valtimoissaesiintyy pikkuaivojen oireiden kanssa. Potilas saa seuraavat valitukset:

• merkitty huimaus, johon liittyy pahoinvointi ja oksentelu, hämärä kävely. Potilas näyttää humalalta;
• potilas näkee epäselvästi, kuva kaksinkertaistuu silmissä;
• sumea puhe, mahdollinen nielemisvaikeus;
• molempien silmien fotopsi;
• nystagmus (silmäluomen vapina).

On olemassa joitain ehtoja, jotka antavat samanlaisia ​​oireita TIA: lle. Näitä ovat:

• komatoottiset sairaudet diabetes mellituksessa;
• epileptiset kohtaukset;
• auraan kohdistuva migreenikohtaus;
• ohimenevä globaali amnesia;
• debyytti multippeliskleroosista;
• Ménièren tauti.

Diagnostinen TIA

TIA on salakavainen tauti, ja taudin salakavuutena on se, että saapumishetkellä potilaan ambulanssiryhmä käy läpi kaikki oireet ja potilas ei ole erityisen halunnut sairaalahoidossa. Kuitenkin sairaalahoito on aina vaatimus, ja se on todella tarpeen, koska on tarpeen selvittää syy tähän ehtoon: se voi tapahtua uudelleen. Pakollisten vähimmäisarvojen lisäksi (kliiniset ja biokemialliset analyysit verestä, virtsasta, EKG: stä, neurologin, kardiologin, silmälääkärin, tarvittaessa asiantuntijoiden tutkimuksista jne.). on tarpeen suorittaa lisätutkimus: tietokonetomografia, elektroenkefalograatio, magneettikuvaus, alusten ultraäänitutkimus, angiografia.

TIA: n hoito

Klassisessa versiossa TIA kestää keskimäärin 12 minuuttia, nykyisen määritelmän mukaan oireiden tulisi regressiota tunnin kuluessa. Jos oireet eivät katoa päivässä, tätä ehtoa käsitellään aivohalvauksena. TIA: n vakava kuristus tulisi hoitaa neurologisessa sairaalassa aivohalvauksena, ja CT-tarkistus on myös tarpeen. Tällaisen potilaan hoito on pääasiassa sairauden taustalla ja estää myöhemmin TIA. Hoito pyrkii korjaamaan kaikki riskitekijät ja elämäntapamuutokset: vähentää ylipainoa, hypocholesterin ruokavalion noudattaminen, kohtalainen päivittäinen fyysinen aktiivisuus, tupakoinnin lopettaminen ja väärinkäyttö alkoholia. Valitettavasti useimmat ihmiset eivät kiinnitä paljon huomiota elämäntapamuutoksiin, vaikka tupakoinnin lopettaminen vähentää riskiä komplikaatioita 60% ja siirtyminen Välimeren ruokavalioon - 50%, kun huumeiden käyttö vähentää riskiä vain 30%.Huumetelmiin kuuluu aspiriinin ja klopidogreelin, statiinien, suun kautta otettavien antikoagulanttien ja hypotensiivisten lääkkeiden pakollinen käyttö. Indikaatioiden mukaan suoritetaan revaskularisoitumiseen tähtäävä kirurginen interventio.

Lopuksi haluan todeta, että jopa yhden jakson TIA ei ole viimeinen, ja on perusteltua syytä ajatella terveyttään ja tehdä ero oman elämäntavan.