Tässä artikkelissa: miksi sydämen usein lyö epäsäännöllisesti ja ovat sokki kulkee, kiihtyvyys ja hidastuvuus, epäsäännöllinen supistukset. Oireille erilaisten häiriöiden, kuten diagnoosi ja mitä tehdä, jos on patologia normaalin toiminnan sydän.
artikkelin sisältöä:
- Takykardiaa
- Lisälyönnit
- bradykardia
- Diagnostiikka sydän hänen epäonnistumisista
- ennustetta näille sairaudet
supistuminen sydämen jatkuvassa rytmi - avain moitteettoman toiminnan kaikkiin elimiin. Rytmistä supistukset vastuussa klustereita, luoda sähköinen pulssi vakio taajuus( sinus ja eteis solmu) solut-tahdistimet( sydämentahdistin).heräte aalto, joka esiintyi tällä alueella, mukaan johtavien polkujen( ventriculonector) koskee kaikkia sydämen, aiheuttaen vähentäminen.
katkos tai sydämen rytmihäiriöitä - on taajuuden muutos liittyvä sokki muodostumista tai rikkoo viritysaallonpituus.
normaalia rytmiä sykkeen - 60-90 minuutissa, jokaisella vedolla kautta yhtä paljon aikaa.sähköinen impulssi Source - sinussolmukkeessa.
kolme suurta rikkomuksia:
- takykardia - nopeutunut syke.
- bradykardia - hidastumista sydänlihakseen.
- extrasystole - lisävähennystä taustalla normaalia rytmiä.
Rytmihäiriöt voi esiintyä ajoittain( puuska) olla oireeton tai johtaa nopeasti terveydentilan heikkenemisen ja kuolinsyy. Rytmihäiriöitä ei liittynyt sydänsairaus, kohdellaan hyvin, ja kroonisten sairauksien kanssa sydänlihasvauriot vaativat jatkuvaa hoitoa.
muutokset rytminen Työn sydän ei saa hukata, se on syytä mennä lääkäriin poissulkemiseksi rytmihäiriöitä.Potilaille, joilla on tämän patologian mukana terapeutit ja kardiologien sekä erikoistuneissa keskuksissa - arrhythmology.
Eteisen Takykardiaa
Lyhenne ja( tai) kammiot, joiden taajuus on suurempi kuin 100 per minuutti.
tyypit takykardia
| lokalisointi | Sinus eteisen Ventrikulaaristen eteis |
|---|---|
| Adrift | akuutti( ensimmäinen ilmestyi taustalla akuutin ajan minkä tahansa sairauden) paroksysmaalinen( ajoittainen, on Normaalissa pulssi tai oli vain yksi jakso rytmihäiriöiden) Toistuva( toistuvat keskeytykset sydämessä ) pysyvä |
| mekanismista | Return( vastavuoroinen) Automaattinen( ektooppinen) Alopecia( trigger) yksityiskohtaisempi kuvaus mekanismi, katso kohta "Mechanism of Development" jatkui. Kehittymismekanismi |
vastavuoroisia( paluu) kehityksen mekanismi 80% kaikista johtuu takyarytmioita. Rikkomisen vuoksi sähköisen pulssiheräte aaltoliikkeen liikkuu ympyrän, jälleen sekoittaen ylös samalla sydämen osuuden. Polttoväli
( automaattinen) takykardia on 10%, liittyy aineenvaihdunnan häiriöt aiheutuvat kasvu excitability johtavia reittejä.Tällaisissa olosuhteissa kaikki impulssit aiheuttavat supistumista. Normaalisti, eksitaatioaallonpituudella esiintymisen edellyttää tiettyä sähköistä toimintaa.
Liipaisin( laukaisee) johtuen ulkonäön electropulse takyarytmian ylittää normaalit tasot: sen jälkeen, kun jäljelle jäänyt pulssiheräte aalto taas laukaisee supistumisen sydämen.
syistä
| Ryhmä syistä | erityisiä syitä |
|---|---|
| vahingot sydänlihakseen | rikkominen verenkierto( sydäninfarkti, krooninen iskemia) Rappeutumista lihaskudoksen yhteys( myopatia) jatkaminen ja paksuuntuminen kameroiden( liikakasvu, keuhkojen sydän) tulehdus( sydänlihastulehdus) sydänvika Kasvaimet kanssavaurion |
| sydän rikkominen sisäinen viestintä | Alentuneita kaliumin, magnesiumin myrkytyksen( alkoholi, kahvi, nikotiini) munuaisten vajaatoiminta lääkitys |
| nnen toiminta | Glykosidit valmisteet vastaan rytmihäiriöitä stimulaattoreilla sympaattisen |
| Hermoston hapenpuutteen | Anemia keuhkosairaudet riittämätön verenkierto |
| Hormonaaliset sairaudet | liikatoiminta Diabetes |
| Muita syitä | Vahinko oireyhtymät WPW ja braditahikardii causeless |
Oireet takykardia
- Heartpelaajan epäsäännöllisesti.
- hetkeäkään tai parannettu sydämen impulssi.
- Epäsäännöllinen nopea syke.
- nopea väsymys normaaleihin käyttöolosuhteisiin.
- Hengenahdistus, tunne hengenahdistusta rasituksessa.
- Huimaus, sähkökatkoja, pyörtyminen.
- verenpaineen vaihtelu( lyhennetty AP), joilla on taipumusta vähentyä.
- Kipu sydämessä.
Kehittämisen kanssa vakavia komplikaatioita verenvirtauksen( sydämen sokki, keuhkopöhö) liittymällä oireita sydän-ja verisuonitautien riskin sydänpysähdys.
Adrift takykardia on akuutti tai krooninen, etenevä luonne.
katsaus joidenkin takykardia Eteisvärinä
usein, epäsäännöllinen eteisen supistuminen.75-85% kaikista supraventricular muodoissa, esiintyy 1-2% aikuisväestöstä.Harvoin diagnosoitu 25 vuotta, lyödä ihmisiä ja seniili vanhuuden luokkaan.
tauti on ominaista suuri riski kuolla, sydämen vajaatoiminta kehitys toiminnon, veritulppien muodostumista niiden siirtymistä verisuonten keuhkojen ja aivojen. Pitkä virtaa oireettomasti ja ilmestymisen jälkeen klinikan nopeasti heikentää elämänlaatua koska ne eivät pysty tekemään edes kevyellä kuormalla.
eteisvärinä:
| Rytmihäiriö Kohtauksittainen vaihtuvaksi luonteeltaan Self rytmi toipuminen 2-7 päivän kuluessa | |
| Pysyvät | Vaatii lääkärin hoitoa palauttamaan sinusrytmi episodi kestää yli 7 päivää |
| Pitkä pysyviä | rikkominen korko 1 vuosi, kunmahdollisuus leikkaushoitoa |
| pysyvä | hoidon puute vaikuttaa potilaan kieltäytyminen hoidon |
eteislepatus
Nopeat ja säännölliset eteisen supistuminen. Miehet usein sairastuvat. Jopa 50 vuoden aikana merkittävästi 5 tapausta 100000 väestön iän myötä, ilmaantuvuus kasvaa eksponentiaalisesti.
on puuskittaista luonteeltaan on erittäin harvinainen krooninen muodossa. Hoitamattomana se johtaa äkkikuoleman 20%: ssa tapauksista.
Vuonna 20-35%: ssa tapauksista yhdistettynä eteisvärinä.Psittakoosin vastaavanlaisten, mutta säröt nopeasti johtaa sydämen vajaatoimintaan ja turvotus oireyhtymä.
Kammiotakykardia
patologinen impulssi virityslähde on sijoitettu sydänlihaksen kammiot tai äärellinen oksat johtavan järjestelmän. Syy - vain sydämen tekijöiden( 70-80% sepelvaltimotaudin).
hoidon puute johtaa kammiovärinän ja sydänpysähdys. Harvinaisista
- eteis( ja fokaalinen nodulaarinen);
- sinus ja eteisen. Siellä
1-10% takyarytmioita. Riippuvat muoto diagnosoidaan usein lapsilla, kun sydän lyö taajuudella jopa 210 minuutissa.
vioista sydämessä ovat puuskittaista luonteeltaan harvoin liikkuvat pysyviä.He hyvin hoidossa.
Hoito
kaksi lähestymistapaa terapiassa:
- palauttaa normaalin rytmin ja ylläpitää sitä.
- tason kontrolloimiseksi takykardia ilman hyödyntämisaste.
valitseminen yksittäisiä.Riippumatta siitä, mitä sinun tarvitsee tehdä, on olemassa yleisiä sääntöjä:
- palauttaa rytmi nuorten ilman sydämen toimintaa;
- säilyttää syke jopa 90 minuutissa levossa ja enintään 115 kuormalla vanhuksia, joilla on sydänsairaus;
- käytetään antikoagulanteilla( varfariini, pienimolekyylistä hepariinia) - ehkäiseminen verihyytymiä sydämen kammiot;
- hoitaa syitä takyarytmioita.
Esillä hyötykäyttöaste
| menetelmä | erityistoimia aineita |
|---|---|
| kardioversion - "käynnistä» | sydämen Drug( Propafenol, flekainidi) Electric( Purkuvirta) Hybridi |
| Lääkitys | beetasalpaajat Kalsiuminestäjillä Glykosidit |
| ablaatio - tuhoaminenvaurioita epänormaalin sähköisen aktiivisuuden | katetri( suonensisäiset käyttäen polttaminen tai jäädyttäminen) avosydänkirurgiasta( käytetään tapauksissatarvetta leikkaukseen muista syistä) |
| laitteiden asentamisen korjaajien rytmin | asentaminen sydämentahdistin tai cardioverter-defibrillaattorin |
valinta taktiikka riippuu oireista ja aste verenkierron häiriöt. Vaikea sydän- ja vika - osoitus hätä sähkö kardioversiossa. Ei-uhkaava olosuhteissa käyttäen lääkehoito, jonka jälkeen päätös ablaation suorittamiseksi.
tason säätö takykardia
Tätä käytä samaa rytmihäiriölääkkeet, kuten hyödyntämisaste. Usein yhdistelmä useita huumeita. Hoidon tehokkuus määritetään
syistä.Jos ensisijainen sydänsairaus tai toissijaisen muutoksia taustalla pitkittyneen puuttuessa sinusrytmi voidaan täysin kovettunut. takykardia kroonisista sairauksista johtuvan, rytmihäiriölääkitys on elinikäinen.
Lisälyönnit
Lisälyönnit - se ylimääräinen supistuminen sydänlihakseen.
Sen muotoja:
| lokalisointi | Sinus eteis eteisen Ventrikulaaristen |
|---|---|
| mukaan määrä tunnissa | Harvinaiset( & lt; 10) keskitaajuus( 10-30) usein( & gt; 30) |
| mukaan tiheys | Solitarily erillinen |
lyöntiä tapahtua samoista syistä kuin takykardia. Aiheuttavat usein alussa kohtaus takyarytmioiden.
Lisälyönnit on useimmiten oireeton, joskus:
- häiriöitä sydämen;
- tunne vahvistui sydämen syke tai pysäyttää uppoava sydän.
Jos sydämen vajaatoiminta pahenee sairauden, lisääntynyt kuoleman riskiä.Yksittäisten lyöntiä esiintyy terveitä ihmisiä, jotka eivät vaadi korjausta. Vastaa hyvin hoitoon.
hoito rytmihäiriön vahingoittumiseen liittyvät sydänlihaksen, mukaan lukien:
- beeta-salpaajat;
- ablaatio pesäkkeitä korkean taajuuden lyöntiä.Bradykardia
bradykardia - tämä eteis- supistuminen ja( tai) kammionopeus vähintään 60 minuutissa. Lääketieteellisiä toimenpiteitä tarvitaan kammion bradyarytmiaan.
Tyypit
| Tyyppi | sairas sinus -oireyhtymä eteis( selkokielellä - saarron sydämen impulsseja sydämeen) |
|---|---|
| Adrift | Kohtauksittainen( kohtauksittainen) Krooninen |
sairas sinus -oireyhtymä
vähentäminen tai alasajo sähköistä aktiivisuutta tärkeimmistä tahdistimen -sinus solmu. Tauti vaikuttaa ihmisten keski ja vanhuuden, se on harvoin diagnosoidaan nuorilla. Tapahtuma - 3 tapausta 5000 asukasta kohden.
alkuvaiheessa heikentämättä on alle 40 minuutissa mitään oireita. Erottaa edistyksellistä kurssia. Hoito parantaa yleistä terveyttä, mutta ei aina vaikuta elinajanodote.
Atroventrikulyarnye saarto
Siellä rikkoo viritysaallonpituutena väyliä kammiot. Tapahtuma on 2-5%.Edistyvä virta. On 3
vakavuus koska häiriöt aktivointiaallonpituus. Blockade 2-3 astetta ominaista suuri riski sydänpysähdys.
Syyt Sydän
- tekijöitä kuin silloin takyarytmia. Lisäämällä
- kalium, magnesium.
- ruokatorven mahalaukun sairauksien.
- sivuvaikutus rytmihäiriölääkkeet, kipulääkkeet morfiini ryhmä.
- vagotonia( vallitsevana toiminnan parasympaattisen hermoston).
- Kilpirauhasen toiminnan vähäisyys.
- Ei aiheuttanut. Oireet
- laskee sydämen sykettä.
- häiriöitä sydämen, tunnetta pysäyttää sen.
- Vaikea, lisääntynyttä heikkoutta, kyvyttömyys harjoittaa normaalia liiketoimintaa.
- Epävakaa verenpaine, usein - lisäämällä episodia alhainen Hoidon teho.
- tajunnan häiriön vakavuudesta kuolleelle heikko.
- Rintakipu ilman fyysistä rasitusta.
Hoito Mitä tehdä tämän patologian:
- hoidossa ensisijaisen aiheuttamien sairauksien hidastamalla rytmi;
- oikea bradykardia lääkkeitä( ksantiinit, antikolinergiset aineet);
- asentaa sydämentahdistin( sydämentahdistin) - suuri riski sydänpysähdys.
taktiikka askel riippumaton bradyarytmiaa läsnäolon klinikalla. Jos rytmi liittyy hidastuminen sydänlihasvaurioon - ei täydellinen toipuminen.
fysiologisia bradykardiaa vuonna koulutettuja ihmisiä ja oireetonta bradyarytmiaan vaadi hoitoa.
Diagnostiikka sydän teoksessaan ajoittain
- Huolellinen potilastutkimuksesta tunnistaa erityisiä valituksia.
- EKG - "kultaisena standardina" asentaaksesi tyypin rytmihäiriö.Kun puuskittaista episodi ei aina kirjata rikkomuksia.
- EKG päivällä( Holter) tai viikon( tapahtuma seuranta) - diagnoosi puuskittaista rytmihäiriö.
- ultraääni sydämen rintakehän läpi ja( tai) ruokatorveen. Toiminnan arviointiin sydänlihaksen sydämen tutkimista onteloita hyytymiä.
ennuste
Kaikki rytmihäiriöt Ekstrakardiaaliset alkuperä on täysin parannettavissa korjattaessa alkuperäisen patologia.
Vuonna muodot liittyvät sydänlihaksen vaurioita, ennuste riippuu siitä, missä määrin verenkierron häiriöt. Krooniset sydämen sairaudet edellyttävät jatkuvaa hoitoa ja vähitellen edistystä.
Sydämen vajaatoiminnan epoksimaaliset muodot ovat yleisin syy äkilliseen kuolemaan.
