Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: luettelo ja hinnat

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID: t, NSAID) - lääkkeet, joilla on kipua lievittävä (analgeettinen), antipyreettinen ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Toiminnan mekanismi perustuu tiettyjen entsyymien (COX, syklo-oksigenaasi) estämiseen, ne vastaavat prostaglandiinien valmistamiseksi - kemikaaleja, jotka edistävät tulehdusta, kuumetta ja kipua.

Sana "ei-steroidit", joka sisältyy huumeiden ryhmän nimiin, korostaa sitä, että tämän lääkkeen ryhmät eivät ole steroidihormonien synteettisiä analogeja - voimakkaita hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä.

NSAID-lääkkeiden tunnetuimpia edustajia ovat aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki.

Miten NSAID-lääkkeet toimivat?

Jos kipulääkkeet taistelevat suoraan kipua vastaan, tulehduskipulääkkeet vähentävät sekä taudin epämiellyttäviä oireita - sekä kipua että tulehdusta. Useimmat lääkkeet tässä ryhmässä ovat ei-selektiivisiä inhibiittoreita, entsyymin syklo-oksygenaasi, inhiboiden molemmat isoformit (lajikkeet) - COX-1 ja COX-2.

Syklo-oksigenaasi on vastuussa prostaglandiinien ja tromboksaanin arakidonihaposta, joka puolestaan ​​on saatu fosfolipideistä solukalvojen johtuu entsyymin fosfolipaasi A2. Prostaglandiinit ovat muun muassa välittäjäaineita ja säätelijöitä tulehduksen kehityksessä. Tämä mekanismi löysi John Wayne, joka myöhemmin sai Nobel-palkinnon löytöstään.

Milloin nämä lääkkeet ovat määrätty?

NSAID-lääkkeitä käytetään pääsääntöisesti akuutin tai kroonisen tulehduksen ja kipujen hoitamiseen. Erityisen suosittuja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä on saatu nivelten hoitoon.

Listataan sairaudet, joissamäärätä nämä lääkkeet:

• akuutti kihti;
• dysmenorrea (kuukautiskipu);
• metastaasien aiheuttama luukipu;
• leikkauksen jälkeinen kipu;
• kuume (kuume);
• suolen tukkeuma;
• munuaiskolikot;
• keskivaikea kipu, joka johtuu tulehduksesta tai traumasta pehmytkudoksiin;
• alaselän kipu;
• selkäkipu;
• päänsärky;
• migreeni;
• nivelrikko;
• nivelreuma;
• kipua Parkinsonin taudissa.

NSAID-lääkkeet ovat vasta-aiheet ruoansulatuskanavan eroosiivisten ja haavaisten vaurioiden, erityisesti akuutin vaiheen, ilmaantui maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, sytopeniaa, yksilön intoleranssia, raskautta. Potilaita, joilla on keuhkoastma, tulee antaa varoen, samoin kuin ne, jotka aiemmin käyttivät toivottuja reaktioita muiden NSAID-lääkkeiden ottamisen yhteydessä.

Luettelo yhteisistä tulehduskipulääkkeistä yhteisestä hoidosta

Listataan tunnetuimmat ja tehokkaimmat tulehduskipulääkkeetsovelletaan nivelten ja muiden sairauksien hoitoon, kun tulehdusta ja kuumetta ehkäisevää vaikutusta tarvitaan:

• aspiriini;
• ibuprofeeni;
• naprokseeni;
• nimesil;
• indometasiini;
• diklofenaakki;
• selekoksibia;
• ketoprofeeni;
• Tämä on eelander.
• Meloksikaamia.

Jotkut lääkkeet ovat heikompia, vähemmän aggressiivisia, toiset suunnitellaan akuutille niveltulehdukselle, kun tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä vaarallisten prosessien pysäyttämiseksi kehossa.

Mikä on uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden hyöty?

Haittavaikutuksia todetaan pitkäaikaisella NSAID-lääkkeiden saannolla (esimerkiksi osteokondroosin hoidossa) ja ne ovatvatsan ja pohjukaissuolen limakalvon vaurio haavaumat ja verenvuoto. Tämä puute ei-selektiivisten NSAID toiminnan aiheuttanut kehittää uuden sukupolven lääkkeet, jotka estävät COX-2 vain (tulehdus entsyymiä) ja ei vaikuta COX-1 (entsyymi suojaus).

Niinpä uuden sukupolven huumeet ovat lähes olemattomiin haavaisiin haittavaikutuksiin (elimen limakalvon vaurio ruoansulatuskanavan), joka liittyy ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön, mutta lisää tromboottisten komplikaatioiden riskiä

Uuden sukupolven huumeiden puutteista voidaan huomata vain niiden korkea hinta, minkä vuoksi se on mahdotonta monille ihmisille.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet: luettelo ja hinnat

Mikä se on? Uuden sukupolven ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet toimivat paljon selektiivisemmin,ne todennäköisemmin estävät COX-2: ta, kun taas COX-1 pysyy käytännössä koskemattomana. Tämä selittää lääkkeen suhteellisen tehokkuuden, joka yhdistetään vähimmäismäärän haittavaikutusten kanssa.

Luettelo uuden sukupolven suosituista ja tehokkaista ei-steroidisista anti-inflammatorisista lääkkeistä:

1. movalis. Se on antipyreettinen, hyvin merkitty analgeetti ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tämän lääkkeen pääasiallinen etu on se, että lääkärin säännöllisen valvonnan ansiosta se voi kestää melko pitkän ajan. Meloksikaami tuottaa sen liuoksena intramuskulaaristen injektioiden, tablettien, peräpuikkojen ja voiteiden muodossa. Meloksikaami (Movalis) -tabletit ovat erittäin käteviä, koska ne ovat pitkäkestoisia, ja riittää ottaa yksi tabletti päivän aikana. Movalis, joka sisältää 20 tablettia 15 mg on 650-850 ruplaa.
2. Ksefokam. Lornoksikaamiin perustuva lääke. Sen ominaispiirre on se, että sillä on suuri kyky pysäyttää kipu-oireyhtymä. Tämän parametrin mukaan se vastaa morfiinia, mutta se ei ole riippuvuutta eikä sillä ole opiaattimainen vaikutus keskushermostoon. Xefokam, joka sisältää 30 tablettia 4 mg 350-450 ruplaa.
3. selekoksibi. Tämä lääke helpottaa suuresti potilaan tilaa osteokondroosilla, niveltulehduksella ja muilla sairauksilla, lievittää kivun oireyhtymää ja torjua tehokkaasti tulehdusta. Selekoksibin sivuvaikutus ruoansulatuskanavaan on vähäinen tai kokonaan poissa. Hinta on 400-600 ruplaa.
4. nimesulidi. Suuri menestys on vertebrogenic selkäkipu, niveltulehdus, jne. Poistaa tulehduksen, hyperemian, normalisoi lämpötilan. Nimesulidin käyttö johtaa nopeasti vähemmän kipuihin ja liikkuvuuteen. Sitä käytetään myös voiteena, jota käytetään ongelmatilanteessa. Nimesulidi, joka sisältää 20 tablettia 100 mg, on 120-160 ruplaa.

Siksi tapauksissa, joissa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaista käyttöä ei vaadita, käytetään vanhempia lääkkeitä. Kuitenkin joissakin tapauksissa tämä on vain pakollinen tilanne, koska harvalla ihmisellä on varaa ottaa tämä lääkekurssi.

luokitus

Miten NSAID-aineet luokitellaan, ja mikä se on? Kemiallisen alkuperän mukaan nämä lääkkeet ovat happamia ja ei-happamia johdannaisia.

Happamat NSAID: t:

1. Oksikam - piroksikaami, meloksikaami;
2. NSAID: t, jotka perustuvat indoetikkahappo - indometasiiniin, etodolaakkiin, sulindaksiin;
3. Perustuu propionihappo - ketoprofeeniin, ibuprofeeni;
4. Salisylaatit (perustuu salisyylihappoon) - aspiriini, diflunisali;
5. Fenyylietikkahapon johdannaiset - diklofenaakki, aseklofenaakki;
6. Pyratsolidiinit (pyratsolonihappo) - analgiinit, metamitsolinatrium, fenyylibutatsoni.

Ei-happamat NSAID: t:

1. alkanonien;
2. Sulfonamidin johdannaiset.

Myös ei-steroidiset lääkkeet eroavat vaikutuksen muodossa ja voimakkuudella - kipua lievittävät, tulehduskipulääkkeet ja yhdistetyt.

Keskimääräisten annosten teho

Voimallaanti-inflammatorinen vaikutuskeskimääräiset NSAID-annokset voidaan sijoittaa seuraavaan järjestykseen (yläosassa ovat voimakkaimmat):

1. indometasiini;
2. flurbiprofeeni;
3. Diklofenaakin natrium;
4. piroksikaami;
5. ketoprofeeni;
6. naprokseeni;
7. ibuprofeeni;
8. Amidopyrine;
9. Aspiriinia.

päälleanalgeettinen vaikutuskeskimääräiset NSAID-annokset voidaan järjestää seuraavaan järjestykseen:

1. ketorolaakki;
2. ketoprofeeni;
3. Diklofenaakin natrium;
4. indometasiini;
5. flurbiprofeeni;
6. Amidopyrine;
7. piroksikaami;
8. naprokseeni;
9. ibuprofeeni;
10. Aspiriinia.

Yleensä edellä mainittuja lääkkeitä käytetään akuutteihin ja kroonisiin sairauksiin, joihin liittyy kipu ja tulehdus. Useimmin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet on määrätty kivun ja nivelkipuiden hoitamiseksi: niveltulehdus, niveltulehdus, vammat jne.

Ei-harvoin NSAID-lääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen päänsärkyä ja migreeniä, dysmenorrea, postoperatiivinen kipu, munuaiskolikko ja niin edelleen. Koska prostaglandiinien synteesiä inhiboivaa vaikutusta, näillä lääkkeillä on myös antipyreettinen vaikutus.

Minkä annoksen pitäisi valita?

Kaikkiin uusiin lääkkeisiin tietylle potilaalle tulee määrätä ensin pienimmällä annoksella. Hyvä siedettävyys 2-3 päivän kuluttua päivittäinen annos suurenee.

NSAID-lääkkeiden terapeuttiset annokset ovat laajalla alueella, ja viime vuosina on ollut suuntaus kohti yksittäisten ja päivittäisten lääkkeiden Paras siedettävyys (naprokseeni, ibuprofeeni) säilyttäen suurimmat annosrajat aspiriinille, indometasiinille, fenyylibutatsonille ja piroksikaamille. Joillakin potilailla terapeuttinen vaikutus saavutetaan vain käyttämällä erittäin suuria NSAID-annoksia.

Sivuvaikutukset

Pitkäaikainen anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa:

1. Hermoston häiriö- mielialan muutokset, disorientaatio, huimaus, apatia, tinnitus, päänsärky, näön hämärtyminen;
2. Muutos sydämen ja verisuonien työssä- palpitaatio, verenpaineen nousu, turvotus.
3. Gastriitti, haava, perforaatio, ruoansulatuskanavan verenvuoto, dyspepsia, maksan toiminnan muutokset maksan entsyymiaktiivisuuden lisääntymisellä;
4. Allergiset reaktiot- angioedeema, erythema, urtikaria, buleznydermatiitti, keuhkoastma, anafylaktinen sokki;
5. Munuaisten vajaatoiminta, virtsaamisen vaurioituminen.

NSAID-lääkkeiden hoito tulee suorittaa vähimmäisaikavälillä ja alhaisimmilla tehokkailla annoksilla.

Käyttö raskauden aikana

Ei ole suositeltavaa käyttää NSAID-ryhmään kuuluvia lääkkeitä raskauden aikana, erityisesti kolmannella kolmanneksella. Vaikka ei ole havaittu suoria teratogeenisia vaikutuksia, uskotaan, että tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa sikiön valtimon (Botallova) kanavan ja munuaisten komplikaatioiden ennenaikaisen sulkeutumisen. Myös tietoa ennenaikaisesta syntymästä. Tästä huolimatta aspiriinia yhdessä hepariinin kanssa käytetään menestyksekkäästi raskaana oleville naisille, joilla on antifosfolipidisyndrooma.

Kanadalaisten tutkijoiden viimeisimpien tietojen mukaan NSAID-lääkkeiden käyttö 20 viikkoa raskauden aikana liittyi lisääntyneeseen keskivertokulkuun [6]. Tutkimustulosten mukaan keskenmenon riski kasvoi , kertaa riippumatta annettavan lääkkeen annosta.

movalis

Joidenkin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden johtajia voidaan kutsua Movalis-lääkkeeksi, jolla on pitkäaikainen toiminta-aika ja jonka käyttö on sallittu pitkään.

On voimakas tulehduksenvastainen vaikutus, joka mahdollistaa sen ottamisen nivelrikko, selkärankareuma, reumatoidinen niveltulehdus. Sillä ei ole lievää kipua lievittäviä ominaisuuksia, se suojaa rustokudosta. Sitä käytetään hammassärkyyn, päänsärkyyn.

Annostuksen määrittäminen, annostelutapa (tabletit, injektiot, kynttilät) riippuu taudin vakavuudesta ja tyypistä.

selekoksibi

COX-2: n spesifinen inhibiittori, jolla on voimakas anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Terapeuttisia annoksia käytettäessä ei käytännössä ole haitallisia vaikutuksia ruoansulatuskanavan limakalvoon, koska COX-1: llä on erittäin alhainen affiniteettiaste, joten perustuslaillisten prostaglandiinien synteesiä ei ole rikottu.

Pääsääntöisesti celekoksibi otetaan annoksena 100 - 200 mg päivässä 1-2 jakautuneina annoksina. Suurin päivittäinen annos on 400 mg.

indometasiinia

Tarkoittaa kaikkein tehokkaimpia keinoja ei-hormonaalisille toimille. Niveltulehduksessa indometasiini lievittää kipua, vähentää nivelten turvotusta ja sillä on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus.

Lääkkeen hinta riippumatta vapautumismuodosta (tabletit, voiteet, geelit, peräsuolen peräpuikot) on melko alhainen, tablettien maksimikustannukset ovat 50 ruplaa pakkausta kohden. Kun käytät lääkettä, sinun on oltava varovainen, koska sillä on huomattava luettelo haittavaikutuksista.

Farmakologiassa indometasiini on saatavilla Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

ibuprofeeni

Ibuprofeenin yhdistää suhteellinen turvallisuus ja kyky alentaa tehokkaasti lämpötilaa ja kipua, joten siihen perustuvat valmisteet myydään ilman reseptiä. Vatsavaivoa aiheuttavana aineena käytetään ibuprofeenia, myös vastasyntyneille. On osoitettu, että se alentaa lämpötilaa paremmin kuin muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Lisäksi ibuprofeeni on yksi suosituimmista ei-reseptilääkkeistä. Anti-inflammatorisena lääkkeenä sitä ei ole määrätty usein, mutta lääke on melko suosittu ja reumatologiassa: sitä käytetään niveltulehduksen, nivelrikon ja muiden nivelsairauksien hoitoon.

Suosituimmat ibuprofeenin kauppanimikkeet ovat Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ja MIG 400.

diklofenaakki

Ehkä yksi suosituimmista tulehduskipulääkkeistä, joka syntyi 60-luvulla. Form release - tabletit, kapselit, injektioneste, suppositorit, geeli. Tässä aineessa nivelten hoitoon sekä korkean kipuvastuksen että korkeat tulehduksenvastaiset ominaisuudet ovat hyvin yhdistettyjä.

Saatavana Voltaren, Naklofen, Orthofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Doleks, Diclobert, Clodifen ja muut nimikkeet.

ketoprofeeni

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi ensimmäisen tyypin, ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden, eli COX-1: n, joukko lääkkeitä sisältää keinotekoisen keinon, kuten ketoprofeeni. Sen lujuus on lähellä ibuprofeenia, ja se on saatavana tablettien, geelin, aerosolin, kerman, ulkoisen käytön ja injektioiden, peräsuolen peräpuikkojen (peräpuikot) muodossa.

Voit ostaa tämän tuotteen kauppanimillä Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Arthrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Fleksen ja muut.

aspiriini

Asetyylisalisyylihappo vähentää kykyä liittää verisoluja yhteen ja muodostaa hyytymiä. Aspiriinilla veren kuihtuminen ja astioiden laajentuminen johtavat päänsäryn ja kallonsisäisen paineen hoitoon. Lääkkeen toiminta vähentää tulehduksen painopisteen energiahuoltoa ja johtaa tämän prosessin heikentymiseen.4

Alle 15-vuotiaat lapset Aspiriini on vasta-aiheinen, koska voi olla komplikaatio äärimmäisen vakavan Reye-oireyhtymän muodossa, jossa 80% sairaista kuolee. Jäljelle jäävä 20% eloonjääneistä vauvoista voi olla altis epilepsialle ja henkiselle hidastamiselle.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: chondroprotectors

Melko usein, chondroprotectors on määrätty hoitoon nivelet. Ihmiset eivät useinkaan ymmärrä eroja NSAIDien ja kondroprotektien välillä. NSAID: t nopeuttavat nopeasti kipua, mutta niillä on paljon sivuvaikutuksia. Ja chondroprotectors suojaavat rustokudosta, mutta ne on otettava kursseilla.

Tehokkaimpien kondroproteiinien koostumus sisältää 2 ainetta - glukosamiinia ja kondroitiinia.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.