Quincken turvotus - oireet ja hoito, kuva

Quincken turvotus on pääasiassa ruumiin allerginen reaktio erilaisten kemiallisten ja biologisten tekijöiden vaikutuksesta.

Ensimmäistä kertaa tämä tila kuvasi vuonna 1882 saksalainen lääkäri Heinrich Quinck, jonka puolesta tämän taudin nimi esiintyy. Quincken turvotusta kutsutaan myös nimellä angioödeema, jättiläinen urtikaria.

Quincken turvotuksen oireita voi esiintyä kenenkään henkilön kanssa, mutta suurin riski kehittää tätä tilaa on potilailla, joilla on allergiaa. Useimmiten tämä sairaus esiintyy lapsilla ja nuorilla naisilla, he ovat vähemmän todennäköisesti kärsineet vanhuksista.

Kurkunpään limakalvojen Quincken turvotus on erittäin vaarallinen - se voi johtaa kuolemaan tukehtumisesta. Vähemmän vaarallinen on ruoansulatuskanavan limakalvon tauti. Valokuvia, oireita ja tämän taudin hoitoa, harkitsemme tänään.

luokitus

On olemassa kahdenlaisia ​​Quincke-turvotusta - allergisia ja pseudoallergisia. Ja ne ovat juuri syitä, jotka aiheuttavat vaarallisen tilan.

1. Allerginen turvotus- allergisen antigeeni-vasta-ainereaktion tulos. Turvotus on seurausta verisuonten läpäisevyyttä lisäävän laukaisee vapautumisen bioaktiiviset aineet kehossa - välittäjien (kiniinit, histamiini, prostaglandiinit, sytokiinit, jne.). Allerginen turvotus voi aiheuttaa allergeenisuutta (suklaa, kalaa, sitrushedelmiä, maitoa, munia, pähkinät), lääkkeet sekä muut perinteiset allergeenit (kukka siitepöly, eläinten turkis, hyönteisten puremat ja jne).
   instagram viewer
2. Jos kyseessä onQuincken pseudoallerginen turvotusPatologian syy ovat komplementtijärjestelmän synnynnäiset virheet - ryhmä proteiineja, jotka osallistuvat primaaristen immuunijärjestelmien ja allergisten reaktioiden muodostumiseen. Tavallisesti nämä proteiinit pysyvät rauhallisina ja aktivoituvat vain, kun allergeeni tulee kehoon. Jos rakenteessa on vikoja, komplementtijärjestelmä toimii joko spontaanisti tai termisten, kemiallisten ja kylmien ärsykkeiden vuoksi.

Quincke esiintyy useimmiten huulilla, kielillä, silmäluomilla, poskilla ja kurkunpällä (vaarallisin tapauksin).

syitä

Miksi Quincke kehittyy ja mikä se on? Neljästään kaikista edema-aineista huono perinnöllisyys on syytä syyttää, lähes peräkkäisessä prosentissa tapauksista, angioödeemian syytä ei voida todeta. Muissa tapauksissa Quincken turvotus johtuu allergiasta lääkkeisiin, elintarvikkeisiin, kotitalouskemikaaleihin, kosmetiikkaan, hyönteisten puremiin, matoihin läsnäolosta kehossa.

Muun kuin allergisen tyyppisen turvotuksen muodostuksessa initiaattorit voivat olla samoja allergeeneja samoin kuin erilaisia ​​epäspesifisiä tekijöitä:

• fyysinen vaikutus (kylmä, kevyt, jne.);
• stressi;
• myrkytyksen;
• infektio.

Kehon reaktio veritauteihin ja eräitä autoimmuunisairauksia voi ilmetä myös Quincken turvotuksessa.

Quincken turvotus lapsilla

Jokaisen allergisen lapsen vanhempien pitäisi tietää Quincken hengenvaarallisen turvotuksen yleisimmät syyt:

1. Yksittäiset ruoat, jotka aiheuttavat allergiaa tietyssä lapsessa, sekä erilaiset elintarvikelisäaineet, joita voi olla läsnä Jotkut elintarvikkeet: esimerkiksi vaarallisia säilöntäaineita ja väriaineita löytyy makkaroista, eksoottisista kala- astioista, mehuista, juustosta ja jne.;
2. Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen: antibiootit (erityisesti penisilliini), takavarikot, asetyylisalisyylihappo, jodia sisältävät lääkkeet, B-vitamiinit;
3. Siitepöly vapautuu tiettyjen kasvien kukinnan aikana.
4. Hyönteisten puremat;

Lasten turvotus voi saavuttaa melko suuria kokoja. Lisäksi sillä on muuttolintu, ts. voi syntyä yhdessä tai toisessa paikassa, ikään kuin liikkuu.

Quincken turvotuksen oireet

Kun Quincken turvotus on ilmennyt, oireet ilmaistaan ​​selvästi - huulet, silmäluomet, hengitysteiden, urogenitaalisen alueen turvotus. Se tapahtuu hyvin nopeasti. Puoli tuntia riittää, että turvotus vaikuttaa suureen osaan ihosta ja limakalvosta. Vaurioissa on kivuton turvotus.

Määritä ödeeman kehittyminen Quinck voi olla jokin seuraavista:

1. Kasvojen äkillinen äänihäiriö, jossa on posken ja huulten lisääntyminen sekä ylemmän silmäluomien turvotus;
2. Hengitys tulee hengästyneenä ja vaikeana;
3. Ihon väri on hieman vaalea ja tukehtumiselta on syanoottinen sävy;
4. Joskus on merkkejä heikentyneestä hermoston toiminnasta (ahdistus, levottomuus, disorientaatio tai tietoisuuden täydellinen menetys);
5. Sisäelinten turvotukseen liittyy vatsakipu, ripuli, oksentelu ja virtsaamishäiriö;
6. Kaulan ja alemman leukan turvotuksen myötä soikea ovaali muuttaa muotoaan huomattavasti;
7. Kun hengityselinten limakalvojen turvotus potilaan kohdalla on havaittavissa kamaus ja syntyy haukkumyrkky; Silmämääräisen tarkastuksen yhteydessä on mahdollista havaita nielun aukon kaventuminen ja taivaan löystyminen;
8. Melko usein Quincken turvotus etenee urtikariaan.

Lapset, Quincke n turvotus, useimmiten kehittyy kasvot, kiinni osia, kuten huulet, kielen ja kurkun. Tässä osiossa olevaan kuvaan näet, kuinka potilas näyttää tässä tapauksessa. Edeema kestää useita tunteja (alle päivässä) ja kulkee ilman jälkiä.

Taudin vaara on, että hengityksen toiminta heikkenee edeeman takia. Jos potilas ei saa apua, hän voi kuolla tukehtumiselta. Lisäksi kasvoilla oleva edeema, eteneminen voi tarttua meningeihin, jotka uhkaavat vakavia komplikaatioita.

Edema Quincke kuva

Tarjoamme katsella yksityiskohtaisia ​​kuvia, jotta voimme ymmärtää, mikä näyttää Edema Quinckelta.

diagnostiikka

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan lymfostaasi, turvotus edema periostitis, erysipelas, Melkerson-Rosenthal oireyhtymä. Melkerson-Rosenthalin oireyhtymässä sekä kroonisen kurssin huulen turvotus paljastuu kasvojen hermon kielen ja neuritisin taittuminen. Erysipelasilla on hyperemia (punoitus) leesioiden alueella liekkien kielillä.

tehosteet

Niissä 20-25% tapauksista, joissa Quincken turvotuksen oireet vaikuttavat kurkunpään, henkitorven, suurten keuhkoputkien, potilaan elämään on välittömässä vaarassa. Hän voi kuolla tukehtumisesta.

Lisäksi vaikeissa tapauksissa Quincken turvotus voi olla erittäin vaarallinen ilmeneminen allergiselle reaktiolle - anafylaktinen sokki, joka myös uhkaa kuolemaa. Siksi ei ole itsenäistä hoitoa kotona - soita ambulanssiin!

ennaltaehkäisy

Tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on potentiaalisten allergeenien yhteyksien rajoittaminen. On tarpeen tunnistaa ja käsitellä ajoissa sairauksia, jotka aiheuttavat sen kehitystä.

On täysin mahdotonta kohdella Quincken turvotusta itsenäisesti, vaikka se on jokaiselle, joka kärsii allergioista aina aina antiallergisilla lääkkeillä, jotka annostellaan apteekeissa ilman lääkemääräyksiä (Tavegil, Citrine, Letyzen, Zodak).

Ensiapu

Jos Quincken turvotus on epäilemättä vähäisempi, ensisijainen tavoite on soittaa ambulanssiin. Prosessin kehitys on salamannopea, muuttuu kirjaimellisesti muutamassa sekunnissa ja viivyttely tässä tilanteessa voi johtaa kuolemaan.

.

Ennen kuin hätätilanteessa oleva ambulanssi saapuu:

1. Sijoita potilas mukavaan asentoon, rauhoita.
2. Huuhtele mahdollisimman nopeasti allergeeni, joka aiheutti turvotuksen.
3. Anna potilaalle antihistamiinia. Lääke heikentää reaktiota ja helpottaa tilaa ennen ambulanssin saapumista.
4. Tarjoa runsaasti emäksistä juomaa (1000 ml vettä kohti 1 g soodaa, tai narzan tai Borjomi). Tämä auttaa poistamaan allergeenin kehosta.
5. Sorbenteina voidaan käyttää enterosgeeliä tai tavallista aktiivihiiltä.
6. Anna raittiiselle ilmalle hyvät mahdollisuudet, poista esteitä, jotka estävät hengityksen.

Vaikealla turvotuksella on parempi, ettet ota mitään toimenpiteitä itse, niin että potilaan tilan pahenemista ei aiheudu ja odottaa ambulanssia. Tärkeintä ei ole vahingoittaa uhria.

Quincken turvotus

Quincken turvotuksen diagnosoinnissa on ensinnäkin välttämätöntä lopettaa kontaktit epäillyn allergeenin kanssa. Keholle jo pudonnut allergeeni eliminoidaan lapselle runsaasti alkalista juomaa, enterosorbentteja (enterosgeeliä, aktiivihiiltä).

Quincken allergisen edeeman ensimmäiset valmisteet lapsille ovat antihistamiineja (ketotifen, tavegil, klaritin, suprastin, dimedrol). Yhdessä niiden kanssa voidaan käyttää systeemisiä kortikosteroideja (dexametasoni, prednisoloni, hydrokortisoni), diureetteja (furosemidi, diasartaani, lasix). Verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi on määrätty ascorutin.

Quincken turvotuksen lisäksi huumeet edellyttävät erityistä ruokavaliota ja täydellistä lepoa. Jos Quincken turvotus johti tällaiseen komplikaatioon kuin tukehtuminen, lääkäri johtaa henkitorven intubaatiota ja injektoi lihaksen rentouttavan aineen. Tällöin saattaa olla tarpeen lisätä lääkkeitä - epinefriini ja efedriini. Quatcken hoito voi kokonaisuudessaan kestää useita viikkoja.

Niinpä Quincken edeema, edellä kuvatut oireet ja hoito on helpompaa estää kuin lopettaa. Ennaltaehkäisyn vuoksi on suositeltavaa vähentää kotitalous- ja elintarvike-allergeenien määrää, yritä välttää lääkkeiden kohtuutonta käyttöä ja ensimmäisellä allergisten reaktioiden (dermatiitti, nokkosihottuma, kausiluonteinen nuha, sidekalvotulehdus tai keuhkoastma) ilmenemismuodot kaikkien allergisten aineiden kanssa.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.