Angina pectoris - mitä se on? Syyt, oireet ja hoito

Angina on yleinen sydänsairaus, joka etenee edessään, mikä johtaa krooniseen sydämen vajaatoimintaan ja sydäninfarktiin.Anginaa pidetään usein oireena sepelvaltimotauti - se on äkillinen painetta kipu takana rintalastan, joka tapahtuu fyysisen stressin taustalla tai stressaavaa tilannetta.

Todennäköisesti monet kuulivat ilmaisun "rintalelu varovaksi." Kuitenkaan kaikki eivät tiedä, että tällaisen epämukavuuden syyt rintaan ovat sydänsairauksissa. Kaikki epämiellyttävät tuntemukset, joihin liittyy kipu rintakehässä, ovat ensimäinen merkki taudista, kuten angina pectoris. Kaikki vika - verenkierron puute sydämen lihaksessa, mikä aiheuttaa kivuliaan hyökkäyksen.

Tässä artikkelissa tarkastelemme angina pectorista, oireita siitä, mitä tehdä ja mitä ei voida tehdä. Lisäksi puhumme hoidosta ja tehokkaista tavoista ehkäistä tautia.

syistä

Miksi angina syntyy, ja mikä se on? Angina pectoris on yksi iskeemisen sydänsairauden muodoista, jolle on ominaista terävä kipu rinnassa. Se liittyy siihen tosiasiaan, että tietyllä sydämen alueella normaali verenkierto häiriintyy. Tätä sydänlihaksen tilaa kuvasi ensin V. Heberden vuonna 1768.

Kaikki syyt myokardiaaliseen ravitsemukseenjoka liittyy sepelvaltimoiden halkaisijan vähenemiseen, ne sisältävät:

1. Sepelvaltimotautien ateroskleroosi on yleisin syy sydänlihaksen iskemiaan, jossa kolesterolin valtimot ovat kerrostuneet seinämiin, mikä johtaa lumen kaventumiseen. Tulevaisuudessa ateroskleroosia voi monimutkaistaa sydäninfarkti (sydänlihaksen osan kuolema, koska veritulppa on kokonaan suljettu).
2. Takykardia on sydämen sykkeen nousu, mikä lisää lihaksen tarvetta happea ja ravintoaineita aineet, kun sepelvaltimoilla ei aina ole riittävää annostusta.
3. Hypertensiivinen sairaus - systeemisen valtimon paineen lisääntyminen normaa korkeammissa astioissa aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristuksia (ahtauma).
4. Sepelvaltimoiden infektiopotologia on endarteriitti, jossa alusten lumen kaventuu niiden tulehduksen vuoksi.

Angina pectoriksen altistavia syitä kutsutaan seniiliksi iäksi, joka liittyy verisuonten kulumiseen, aineenvaihduntahäiriöihin, kudosherkkyyteen degeneratiivisiin muutoksiin. Nuorille angina kehittyy erilaisten sairauksien, sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän itsensä, sekä endokriinisten, hermostuneiden ja aineenvaihdunnallisten prosessien läsnäollessa.

Riskitekijät ovat ylipaino, tupakointi, aliravitsemus, synnynnäiset sydän- ja verisuonitaudit, verenpainetauti, diabetes mellitus.

luokitus

Riippuen sydämen reaktioista herättäviin tekijöihin, eritellään useita angina pectoris -tyyppejä:

1. Vakaa rasitusrintakipu- sen oireet ilmenevät painavien, tylsiä kipujen tai raskauden tunteen vuoksi rintalastan takana. Tyypillinen on säteilytys vasemmassa olakkeessa tai vasemmassa käsivarressa. Kipu johtuu liikunnasta, stressistä. Kipu häviää spontaanisti liikunnan lopussa tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.
2. Epästabiili angina (progressiivinen angina). Henkilö voi yhtäkkiä tuntea olevansa pahempi. Ja kaikki tämä tapahtuu ilman ilmeisiä syitä. Tämän tyyppisen angina pectoriksen kehittyminen liittyy ateroskleroottisen plaketin lähellä sijaitsevan halkeaman sydänsairauteen. Tämä johtaa veren hyytymien muodostumiseen sepelvaltimoissa, jotka häiritsevät normaalia veren virtausta.
3. Spontaani (variantti) angina pectorison harvinaista, se aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristuksia, miksi sydänlihasta tulee vähemmän verta ja happea. Se ilmenee voimakkaan kipua rintalastan takana, sydämen rytmi häiriintyy. Spasmi ei johda sydänkohtaukseen, se kulkeutuu nopeasti, mikä aiheuttaa sydänlihaksen pitkittynyttä happea nälkään.

Stenokardia oireet

Kun angina esiintyy, tärkein oire, kuten useimmissa sydänsairauksissa, on kipu. Useimmiten se esiintyy suuressa fyysisessä rasituksessa, mutta se voi myös kehittyä harvemmin esiintyvän emotionaalisen jännityksen taustalla.

Kipu sijaitsee rintakehän takana, sillä on painava merkki, joten angina pectoriksella on toinen nimi - "angina pectoris". Ihmiset kuvaavat tunteita eri tavoin: joku tuntuu kuin rintakehä, joka estää hengittämistä, joku valittaa paineesta sydämessä, joku tuntee polttavan tunteen.

Kipu rullina hyökkäyksiä, jotka kestävät keskimäärin enintään 5 minuuttia. Jos hyökkäyksen kesto ylittää 20 minuuttia - tämä voi jo osoittaa, että angina pommi on siirtynyt akuutti sydäninfarkti. Mitä tulee iskujen esiintymistiheyteen, kaikki on yksilöllistä täällä - niiden väliset välekset toisinaan muodostavat pitkiä kuukausia ja joskus kohtaukset toistuvat 60 tai jopa 100 kertaa päivässä.

Anginan angina-hyökkäysten jatkuva seuranta on myös tunne katastrofin, paniikin ja kuoleman pelosta. Edellä mainittujen angina pään oireiden lisäksi voi olla merkkejä, kuten hengenahdistus ja nopea väsymys, vaikka pienilläkin kuormituksilla.

Anginan oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sydäninfarktin oireet. Yksi tauti voi olla vaikea erottaa toisesta. Anginan hyökkäys kulkee muutamassa minuutissa, jos potilas istuu lepoon tai ottaa nitroglyseriiniä. Ja sydänkohtauksesta tällaiset yksinkertaiset keinot eivät auta. Jos rintakehä ja muut oireet eivät mene tavalliseen pidempään - soita ambulanssiin kiireellisesti.

Mitä tehdä angina pectoriksen hyökkäyksessä - hätätilanteessa

Kun on oire angina pectoris, mitä minun pitäisi tehdä, mitä ei voi tehdä? Ennen ambulanssin saapumista tällaisella angina-hyökkäyksellä tarvitaan seuraava kotihoito:

1. Missään tapauksessaEt voi antaa tunteita ja paniikkia, koska se voi merkittävästi pahentaa kouristusta. Siksi on tarpeellista rauhoittaa sairas ihminen kaikin keinoin eikä osoittaa oman pelkonsa.
2. Istu potilaan kanssa jalat alas, älä anna hänen nousta ylös.Jos anginaalinen hyökkäys sulkeutuu huoneeseen, sinun on huolehdittava hyvästä raikkaasta ilmasta huoneeseen - avaa ikkunat tai ovi.
3. antaanitroglyseriinin tabletti kielen alla ilmoitetulla annoksella, jonka sydänlääkäri oli aiemmin määrittänyt, jos nitroglyseriini on aerosolimuodossa, älä inhaloi yhtä annosta. Nitroglyseriinin pitoisuus veressä saavuttaa korkeintaan 4-5 minuutin kuluttua ja alkaa laskea 15 minuutin kuluttua.
4. Miksi kielen alla?Imeytyneenä suuontelossa nitroglyseriini ei pääse verenkiertoon, vaan suoraan sepelvaltimoihin. Ne laajenevat, veren virtaus sydänlihakseen kasvaa useita kertoja, angina pectoris oireet pysähtyvät.
5. Joshyökkäys ei vähene 10-15 minuutin kuluessa myös nitroglyseriinin toistuvan saannin jälkeen, sinun on käytettävä kipulääkkeitä, koska pitkittynyt hyökkäys voi olla akuutin sydäninfarktin ensimmäinen ilmenemismuoto. Yleensä anginaalinen hyökkäys läpäisee 5, enintään 10 minuutin kuluttua.
6. Yli kolme kertaa nitroglyseriiniä ei voi käyttää, koska verenpaine voi laskea jyrkästi, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia.
7. EnsiapuSinun täytyy soittaa siinä tapauksessa, että angina esiintyi ensimmäistä kertaa elämässäni, ja sitä taustaa vasten kaikki edellä toiminta ei ylitä kymmentä minuuttia kauempaa.

Yleensä ensiapua angina pectoris -taudin sattuessa vähentää sepelvaltimoiden laajentamiseen käytettäviä lääkkeitä. Näihin kuuluvat nitraattien kemialliset johdannaiset eli nitroglyseriini. Vaikutus tulee muutamassa minuutissa.

Angina pectoriksen hoito

Kaikki anginahoidon menetelmätTavoitteena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:

1. Sydäninfarktin ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisy;
2. Taudin etenemisen ehkäisy;
3. Vähennä hyökkäysten määrää, kestoa ja voimakkuutta.

Tärkein rooli ensimmäisen tavoitteen saavuttamisessa onmuuttaa potilaan elämäntapaa. Parannuksia taudin ennusteissa voidaan saavuttaa seuraavilla toimenpiteillä:

1. Tupakoinnin kieltäminen.
2. Keskinkertainen liikunta.
3. Ruokavalio ja laihtuminen: suolan ja tyydyttyneen rasvan kulutuksen rajoittaminen, hedelmien, vihannesten ja kalojen säännöllinen kulutus.

Rutiini rintakipulääkityksensä hoito käsittää vastaanotetaan angina pectoriksen (anti-iskeeminen) lääkkeet, jotka vähentävät tarvetta sydänlihaksen hapen: pitkävaikutteiset nitraatit (erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et ai.), b-salpaajia (propranololia, trazikora et ai.), molsidomiini (korvatona), kalsiumkanavan salpaajat (verapamiili, nifedipiini) preductal et ai.

Hoidettaessa angina suositeltavaa käyttää anti-skleroottiset valmisteet (ryhmä statiinien - lovastatiini, Zocor), antioksidantit (tokoferoli, Aevitum), verihiutaleiden vastaiset aineet (aspiriini). Kehittyneissä vaiheissa epästabiili angina, kun kipu ei häviä pitkään, kirurgisia menetelmiä käytetään angina:

1. Aortokoronäärinen ohitusleikkaus: kun omasta laskimosta tehdään ylimääräinen sydänastia suoraan aortalta. Hapen nälänhädän puuttuminen poistaa kokonaan angina pectoriksen oireet.
2. Stenirovanie sydänaluksetkun angina pectoris antaa sinulle mahdollisuuden luoda erityinen läpimitta valtimoissa, joita ei ole suppeneva. Toimen ydin: työnnetään sydänverisuoniputkeen, joka ei kutistu.

Anginan kulku ja taudin lopputulos

Angina on krooninen. Hyökkäykset voivat olla harvinaisia. Angina pectoriksen hyökkäyksen enimmäiskesto on 20 minuuttia, mikä voi johtaa sydäninfarktiin. Pitkäaikainen angina pectoris, sydämen vajaatoiminta kehittyy, sydämen rytmi on rikki, sydämen vajaatoiminnan oireet ilmenevät.

ennaltaehkäisy

Angina pectoriksen tehokas ehkäisyriskitekijöiden poistaminen:

1. Katso painosi, yritä olla myöntämättä lihavuutta.
2. Ikuisesti unohtaa tupakointi ja muut huonoja tapoja.
3. Ajan myötä hoitavat taudit, jotka voivat tulla angina pectoriksen kehityksen edellytys.
4. Kun geneettinen taipumus sydänsairauksiin, lisää aikaa sydänlihaksen ja lisätä verisuonten elastisuutta, käydä fysioterapian harjoituksissa ja noudattaa tarkasti kaikkia lääkäriin kuuluvia ohjeita.
5. Elävät aktiivista elämäntapaa, kuten liikunnan puute - yksi riskitekijöistä kehittämisessä angina ja muiden sydän- ja verisuonitauteihin.

Toissijaisena ennaltaehkäisynä angina pectoriksen jo vahvistetussa diagnoosissa on vältettävä levottomuutta ja fyysistä rasitusta, profylaktisesti ottaa nitroglyseriiniä ennen kuormitusta, suorittaa ateroskleroosin ehkäisy, samanaikaisten patologioiden hoitamiseksi.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.