Kallonsisäinen paine (ICP) on kallon sisällä oleva paine: aivokalvon sinusissä, subarknoidisissa ja epiduraalisissa tiloissa, aivojen kammiot.Sen vaihtelut liittyvät aivoverenkierron nesteen (CSF) lievään liikkeeseen tietyissä kallo-osissa, mikä johtaa sen kertymiseen tai puutteeseen.
Terve ihminen vapauttaa litran lipeä päivässä, kun taas kallonsisäinen paine pysyy normaalina. Tämä johtuu aivo-selkäydinnesteiden jatkuvasta imeytymisestä aivojen laskimoosiin. Patologisissa tapauksissa aivo-selkäydinneste ei imeydy, jos sitä tarvitaan ja sen liiallinen massa aiheuttaa paineen aivojen kammioiden seinämille. Näissä tapauksissa diagnoosi on "lisääntynyt kallonsisäinen paine". Siten ICP-indeksi riippuu CSF: n määrästä, sen kammion ilmavirroista ja imeytymisasteesta laskimoaluksiin.
Kallonsisäinen paine voi vaihdella koko päivän. Samaan tapaan kuin valtimo, se nousee ja laskee eri tekijöiden vaikutuksen vuoksi, eikä henkilö tunne mitään epämukavuutta. Patologia on ICP: n jatkuva kasvu, joka johtuu aivoverenkierron nesteen (aivo-selkäydinneste) liiallisen kallon kertymisestä.
Syyt lisätä ICP
Miksi kallonsisäinen paine on lisääntynyt ja mitä se on? On useita sairauksia, jotka usein aiheuttavat kallonsisäisen paineen kasvua.
Ensinnäkin ne ovat:
- Volumetriset aivokasvaimet, sekä pahanlaatuiset että hyvänlaatuiset.
- Aivojen ja sen kalvojen tarttuva ja tulehduksellinen sairaus: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.
- Laskimonsuonien tromboosi, jonka vuoksi aivoverenkierron nesteen verenkierto heikkenee.
- Craniocerebral-vammat, jotka aiheuttivat suuria hematoomia.
- Eklampsia ja preeklampsia ovat raskaana olevien naisten myöhästyneiden myrkyllisyyden muotoja, joissa valtimopaine saavuttaa lyhyessä ajassa kriittiset arvot.
- Iskeeminen aivohalvaus voi myös aiheuttaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta.
- Hydrocephalus on synnynnäinen sairaus, joka rikkoo viinaa, joka ilmaantuu lapsen elämän ensimmäisinä päivinä tai kuukausina. Syynä voi olla useita tekijöitä, esimerkiksi raskauden aikana siirretyt äidit, tartuntataudit.
Lisääntyvä ICP usein esiintyy aikuisilla seurauksena päävammoja ja murtumisen aneurysman sekä vaikutukset vakavia sairauksia, kuten aivokalvontulehdus, aivotulehdus, kasvaimia kallon sisään. Lisäksi kallonsisäisen paineen lisääntymisen syy voi olla Arnold Chiarin epäsäännöllisyys, hypoksia, verenkierron rikkominen ja vaikea myrkytys.
Kohonnut kallonsisäinen paine aikuisilla
Normaalissa tilassa aikuisen kallon sisällä oleva paine ei saa olla yli 10-15 mmHg. Sen nousua 25-35 millimetriin pidetään kriittisenä, ja tässä tapauksessa on mahdollista menettää tietoisuus. Jos tätä prosessia ei pysäytetä, se voi johtaa aivokuolemaan. Siksi on erittäin tärkeää pystyä määrittämään aikuisen kallonsisäisen paineen lisääntyminen oireillaan.
Kohonnut kallonsisäinen paine aikuisilla:
- usein päänsärkyä, erityisesti aamulla;
- oksentelu, pahoinvointi;
- lisääntynyt hikoilu;
- sydämen sydämentykytys;
- näköhäiriöt: kaksoisvisio, sykkivä kipu;
- mustelmia tai pieniä mustelmia silmien alla;
- nopea väsymys, hermostuneisuus;
- nivelten liikkuvuuden heikkeneminen;
- vähentynyt voimakkuus, seksuaalinen halu.
Kun kallonsisäisen paineen oireet ilmenivät päänvaurion jälkeen, putoavat ja ilmaistaan tajunnan, uneliaisuuden ja jopa pyörtymisen aiheuttamilla häiriöillä, potilasta epäillään aivovaurioilta. Tässä tapauksessa sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua.
Lisääntynyt kallonsisäinen paine on vakava uhka potilaan elämälle. Säännöllinen paine aivoihin häiritsee hänen aktiivisuuttaan, minkä seurauksena henkiset kyvyt voivat pienentyä ja sisäisten elinten toiminnan hermostunut sääntely häiriintyy.
Kallonsisäisen paineen oireet lapsilla
Yleensä lapsille kohonnut kallonsisäinen paine oireet liittyvät läheisesti hydrocefaluksen ilmentymiin, mikä on liiallisen nesteen esiintyminen aivojen kammioissa.
Sen lisäksi, että pään koko kasvaa visuaalisesti, voidaan havaita muita oireita:
- liiallinen voimakas pullistunut fontanel,
- vahva viive yleisessä kehityksessä suhteessa vertaisarviointiin,
- liiallinen ahdistus,
- lapsi leimailee liikaa ja vähän painoa,
- letargia ja uneliaisuus.
- Grefin oire, kun lapsen silmät eivät katso suoraan hänen edessään, vaan alas.
Täten merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta vauvassa ei voi mennä huomaamatta. Jokaisella, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta, pystyy tunnistamaan lapsi tällainen epämiellyttävä ahdistus.
diagnostiikka
Ennen kuin selvität, kuinka hoidat korkeaa kallonsisäistä painetta, sinun on tunnistettava oikein. Siksi kallonsisäisen hypertension diagnosointi aikuisilla on määrätty:
- Yleinen verikoke;
- Elektrolyyttitestit;
- MRI tai CT;
- CSF-paineen mittaus (lannerangan lävistys);
- Aivoselkäydinnesteiden laboratoriotutkimus;
- Differentiaalinen diagnoosi systeemisen lupus erythematosuksen ja sarkoidoosin kanssa.
Diagnoosin tulosten, ja riippuen myös kurssin vakavuudesta ja kallonsisäisen paineen oireiden vakavuudesta, määritetään hoitojärjestelmä.
Kuinka kalibrointipaineen mittaus on?
Erikoistuneissa klinikoissa voidaan käyttää invasiivisia menetelmiä paineen mittaamiseksi aivojen kammioissa erikoistuneiden paineantureiden avulla:
- Aivokammioiden paine mitataan hydraulisella ventrikulaarisella järjestelmällä. Anturiin kytketty katetri asetetaan kammioihin. Menettelyn aikana on mahdollista tyhjentää, antaa lääkkeitä.
- Parensokeen (Codman, Camino) painetta mittaavat anturit viedään etu- tai ajastovyöhykkeeseen 2 cm: n syvyyteen.
- Anturit voidaan asentaa subdural, epiduraalinen, subarachnoid. Menettelyllä on vähäinen aivovaurio. Kuitenkin mittausten tarkkuus on pienempi kuin parenkiaalisissa ja intraventrikulaarisissa menetelmissä.
Useimmissa tapauksissa kallonsisäinen paine mitataan epäsuorasti mittaamalla paine selkärangan subarachnoid-tilassa vyötärötasolla (käyttäen selkärangan punktuuria).
Kallonsisäisen paineen hoito aikuisilla
Diagnoosilla, kohonnut kallonsisäinen paine, aikuisilla tapahtuva hoito riippuu taudin syistä ja iästä, ja se voi sisältää diureetteja, rauhoittavia lääkkeitä ja vaskulaarisia lääkkeitä. Lisäksi kirjoita manuaalinen ja ruokavaliohoito sekä voimistelu.
Ruokavalio on rakennettu ottaen huomioon vitamiinirikkaiden elintarvikkeiden kulutus sekä vähäinen määrä suolaa ja nestettä. Riippuen taudin vakavuudesta, levitä invasiivisia (jotka liittyvät tunkeutumiseen elimistöön) menetelmiin.
Jotkut näistä menetelmistä on suunniteltu vain potilaan tilan oireiden lievittämiseen. Toiset voivat parantaa sairauden perimmäisiä syitä. Mitä tulee oireiden hoitoon huumeiden kanssa, diureetit, kuten diakrivat, ovat yhteinen korjaustoimenpide. Lääke estää aivojen karboanhydraasia, mikä johtaa aivo-selkäydinnesteen ja kallonsisäisen paineen vähenemiseen. Vastaavasti liittyvät oireet poistetaan. Diskaaria on määrätty vähentämään hyvänlaatuista kallonsisäistä painetta.
Yleensä diureettisten lääkkeiden vaikutusmekanismi perustuu ylimääräisen nesteen erittymiseen munuaisten kautta, mikä vähentää CSF: n paineita. Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, on syytä tutustua ammattilaisten mielipiteeseen varmistaakseen, että määrätty hoito on turvallista. Muista myös, että diureetit eivät ratkaise ongelmaa, kun ICP: n syynä on turvotus, hematooma, aneurysma ja muut vakavat syyt. Älä ota itsellesi lääkettä.
Hoitojärjestelmä
Korvan kallonsisäisen paineen syyn poistamiseksi käytä:
- Jos ICP: n lisääntyminen johtaa intraseraariseen muodostumiseen - aneurysma, kasvain, hematooma, vastaavan preobsledovaniya suorittaa laajamittaisen koulutuksen poistamisen kirurgisen toimenpiteen avulla.
- Jos aivo-selkäydinnesteiden liiallinen erittyminen hydrokefalossa tapahtuu, suoritetaan shunttoimintoja, joiden tarkoituksena on luoda ylimääräinen ulosvirtausreitti aivo-selkäydinnesteelle. Tämä johtaa ICP: n vähenemiseen.
Näiden huumeiden ryhmien käyttöä käytetään kallonsisäisen paineen lääkekorjaukseen:
- Loop-diureetit (furosemidi);
- Hormonaaliset valmisteet (deksametasoni);
- diakarb;
- Neurosuoja-aineet (glysiini).
- Osmodiuretiki (mannitoli, glyseroli), jonka toiminnan tarkoituksena on vähentää aivo-selkäydinnesteiden määrää.
Lisäksi se nimitetään:
- Kammiopurkaus, dekompressio-kraniotomi on suunniteltu vähentämään CSF: n tilavuutta kallon ontelossa.
- Manuaalisen hoidon, hyperbarisen hapetuksen, hallittua valtimon hypotensiota, hyperventilaatiota.
- Ruokavaliota. Rajaa ruumiin sisään tulevan nesteen ja suolan määrä, joka vastaa ruokavaliota nro 10, 10a.
Tarjoamme myös tutustua joihinkin suosituksiin, jotka edistävät kotona tapahtuvan VCHD-loukkaamisen hyvinvoinnin parantamista:
- Jätä pois kylpyammeen vierailu, sauna.
- Suositeltu uinti joella tai altaalla - tämä auttaa vähentämään kallonsisäistä painetta.
- Nukkumaan paremmin korkeilla tyynyillä, niin että pää nostetaan ja herää välittömästi ylös.
- Käy säännöllisesti hieroja: hieronta "kaulus" vyöhyke näkyy.
- Älä syö rasvaisia ruokia ja syötä ruokavalioon hyödyllisempää ruokaa, vitamiineja.
- Älä suosittele suurta fyysistä rasitusta, älä nosta raskasta.
- Juo vettä yrttiteeja, joilla on lievä diureettinen vaikutus.
- Vältä lentämistä.
- Älä yritä sallia teräviä muutoksia ilmastossa, aikavyöhykkeissä.
- Parantaa kaliumia sisältävien tuotteiden ruokavaliota: perunat, kuivatut aprikoosit, sitrushedelmät, vihreät vihannekset.
Älä yritä korjata ICP: tä itsesi kotona ilman asiantuntijoiden kuulemista, koska virheellinen diagnoosi lääkkeiden käyttö on merkityksetöntä, ja jos sinulla on todellinen sairaus, menetät aikaa ja sairaus menettää laiminlyötyyn muotoon.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.
