Klein-Levin-oireyhtymä: syyt, oireet ja hoito

Klein-Levin -oireyhtymä on säännöllinen spontaani synnynnäinen unihäiriöiden häiriö ja ikävyys melko suuren uniajamäärän muodossa. Nukkuminen voi kestää useita päiviä tai jopa viikkoja. Sairaava henkilö herää vähän aikaa, mutta ei käyttäytä riittävästi, kuluttaa kaikenlaisia ​​ruokia hänen ympärillään. Sellaiset "talvehtimisajat" saavat sitten sairaat. Hyökkäysjaksolla henkilö on täysin terve. Klein-Levin -oireyhtymä on hyvin harvinainen patologia, mutta sen epätavallinen oireyhtymä houkuttelee tutkijoiden huomiota. Kerro meille myös, millaista patologiaa tämä on, miksi se syntyy, mitä on tyypillistä ja miten sitä käsitellään. Tämä artikkeli koskee tätä.

Yleistä tietoa taudista

Ensimmäinen maininta oireyhtymästä on vuodelta 1925. Saksalainen psykiatri Willie Klein kuvaili useita potilaidensa "horrostilaa" (9) tapauksia (9). Vuonna 1936 amerikkalainen neurologi Max Levin kuvaili viisi huomautustaan ​​herättävyyden ja syömishäiriöiden yhdistelmästä. Näin ollen oireyhtymällä on tällainen kaksinkertainen nimi. Klein-Levin -yndrooman synonyymit ovat hypersomnia- ja hyperfagian (bulimia), periodisen hypersomnia, oireyhtymä Sleeping Beauty (koska he olettavat, että samannimisen sadun päähenkilöllä oli todellinen prototyyppi elämässä).

Tähän saakka, huolimatta sen harvinaisuudesta, oireyhtymä eristetään erillisenä sairaudena muiden unihäiriöiden joukossa. Tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa murrosikäisiin miehiin ja joskus yli 20-vuotiaisiin miehiin. Useita Klein-Levin-oireyhtymiä on kuvattu tyttöjen puberteereissa, mikä tiedemiesten mukaan liittyy progesteronin sisällön vaihteluihin tällä iällä.

syistä

Taudin kehityksen tarkat syyt ja mekanismit ovat vielä tuntemattomia. Useat olettamukset on vahvistettu nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä (positroniemissiotomografia).

Klein-Levin-oireyhtymän kehityksen tärkeimmät syylliset ovat aivojen retikulaarisessa muodostumisessa ja hypotalamuksessa, limbisessä järjestelmässä. Kehon hormonaalinen muutos on lähes pakollinen sairauden alkamisen edellytys. Tämä vahvistetaan ensisijaisen syöpäriskin tunnistamisessa molemmissa sukupuolten nuorissa. Lisäksi oletetaan, että viruksen tietynlainen rooli, kraniocerebrinen trauma, epätarkan genesiarvon kehon oloarvojen kehittyminen lisääntyy. Joissakin tapauksissa jäljitellään perinnöllistä luonnetta, koska useat saman perheen jäsenet kärsivät tällaisesta harvinaisesta sairaudesta.

On vaikea sanoa, kumpi näistä tekijöistä on tärkein. Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että taudin ytimessä on jonkin verran geneettistä puutetta toiminnan säätelyssä hypotalamuksen ja aivojen limbisen järjestelmän, joka toteutetaan hormonaalisen puberttikauden puhkeamisella.

oireet

Potilaat nukkuvat suurimman osan päivästä, heräävät vain syömään tai käymään vessassa.

Klein-Levin-oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• pitkäaikainen unta 18-20 tuntia, jotka keskeytetään vasta luonnollisten tarpeiden täyttämiseksi (mene vessaan ja syö). On yksinkertaisesti mahdotonta herätä potilasta tässä välissä;
• samankaltaiset kohtaukset kestävät useita päiviä, ja joskus jopa viikkoja (kuvaus "lepotilasta" - noin 6 viikkoa);
• nukkuminen kouristuksia aikana ei ole täysin täynnä, eli se ei anna tunteen tyydytystä ja levätä. Siksi, kun herääminen lyhyen aikaa, potilas taas nukahtaa. Kun episodi päättyy lopulta, henkilö tuntee itsensä uneen, mutta nälkä;
• niissä hetkissä, jolloin potilas herää, hänet torjuu "villi" nälänhätä. Henkilö syö kaiken mitä hän näkee ja löytää, erottelematta, ilman erityistä huomiota tuotteiden maun yhteensopivuudesta (toisin sanoen se voi samanaikaisesti syödä suolakalaa ja syödä sitä kakun kanssa). Vaikka joitain makeistejauhoja voidaan edelleen jäljittää. Nälän tunteen täyttyessä ihminen menee taas nukkumaan;
• pienet välitavoitteet voivat liittyä henkisiin muutoksiin: aggressiivisuus, liiallinen ärtyneisyys, tunnepitoisuus, psykomotorinen agitaatio, aistiharhat, euforia, skitsofreniformit, hyperseksuaalisuus (joka ilmentyy masturbaatiolla). Nämä samat oireet voivat ilmetä muutama tunti ennen kuin "ensimmäinen" nukahtaa, kun sairaus pahenee;
• kohtaukset: kasvojen voimakas hikoilu, syanoottiset harjat ja jalat, huulet, nasolabialainen kolmio;
• veren glukoositasojen muutokset kouristusten aikana;
• kouristusten amnesia. Kun paheneminen päättyy ja henkilö palaa normaaliksi, hän ei yleensä muista näitä muutamia päiviä tai jopa viikkoja ollenkaan, mikä viittaa siihen, että hän nukkui vain yhden yön.
• puuttuessa poikkeamia hyökkäyksen aikana, eli mitään muutoksia ei voida tunnistaa. Mies osoittautuu täysin terveeksi. Ainoa asia, joka johtuu hallitsemattomasta ruokahalusta "horrostilojen" aikana, on mahdollista lisätä ruumiinpainoa.

Keskimäärin yhden lepotaukon jakson päättymisen jälkeen noin 6 kuukautta on remission ja sitten hyökkäys toistuu. Mutta tämä tosiasia ei ole dogma, aukot voivat olla erilaisia.

Klein-Levin -oireyhtymä, joka on ilmennyt yllättäen ja joka on ollut olemassa jo jonkin aikaa (ehkä useita vuosia), vähitellen vähenee vähitellen. Mitä tämä tarkoittaa? Hyökkäykset ovat vähentyneet ja niiden väliset aukot kasvavat. Loppujen lopuksi tauti katoaa itsestään, eikä se jätä jälkiä (hyvin, ehkä ylimääräisten kilogramman lisäksi, joka on syöty tähän aikaan, vaikka tämä ei välttämättä olekaan tarpeen). Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on tietoa 18 vuoden kokemuksesta taudista.

hoito

Klein-Levin-oireyhtymän hoitoon ei ole olemassa selkeää menetelmää. Ensinnäkin taudin täsmällinen syy ei ole vakiintunut, ja toisaalta tauti sattuu spontaanisti jättämättä jälkeäkään. Siksi jotkut tutkijat eivät näe huumeidenkäsittelyn tarkoituksenmukaisuutta.

Ja vielä tilanteissa, joissa henkilö "horjuttaa" useita viikkoja, ja jopa hallitsemattomalla kurjuudella ja mielenterveyden häiriöt, jotka aiheuttavat vaivaa sukulaisille, käyttävät useita lääkkeitä. Ei ole olemassa luotettavia todisteita kummastakaan niistä, koska lääkärit ovat yrittäneet parantaa liikaa tapauksia heidän avustuksellaan. Koska huumeet johtavat kouristusten keston lyhentämiseen, pitkittyneeseen remissioon, heikentää oireita "horrostilojen" aikana, niiden käyttöä voidaan pitää perusteltuna. Tätä varten käytä:

• masennuslääkkeet;
• rauhoittavat lääkkeet;
• psykoosilääkkeet;
• litiumvalmisteet.

Kaikki nämä lääkkeet ovat tässä tapauksessa puhtaasti oireeton. He auttavat ehkä ei niin paljon potilasta kuin hänen sukulaistensa selviävät niin tuskalliselta ajanjaksolta. Natiivi potilas muistuttaa, että Klein-Levin-oireyhtymä johtaa väistämättä itsenäiseen elpymiseen ja kärsivällisyyttä.

Joten Klein-Levin -oireyhtymä on salaperäinen todellisuus Sleeping Beauty -tapahtumasta. Ainoastaan ​​täällä elämän sankareita tulee enemmän miespuolelta ja he eivät palaa suudelmasta. Taudin tarkat syyt ovat vielä tuntemattomia. Pitkäaikainen nukkumisvaikeus, jossa tauko on hirvittävä ruokahalu yhdessä mielenterveyshäiriöiden kanssa, muodostaa tämän taudin oireiden pääryhmän. Tehokkaita hoitomenetelmiä ei ole olemassa. Jaksot "lepotilassa" olisi yksinkertaisesti kokenut, koska tauti päättyy spontaaniin elpymiseen. Klein-Levin-oireyhtymän radikaali paraneminen on tulevaisuuden tehtävä.

"Sleeping Beauty" Englannista nukkuu 22 tuntia päivässä:

"Sleeping Beauty" Englannista nukkuu 22 tuntia päivässä

Katso tämä video YouTubesta