Schirmer-testi: tutkimuksen ydin ja sen menettelytapa

Silmälääkärit käyttävät Schirmer-testiä kyynelnesteen ja sen tuotteiden laadun analysoimiseksi.Näihin tarkoituksiin käytetään hienokappaleen paperia, joka leikataan alemman silmäluomen takana noin 5 minuuttia, minkä jälkeen on mahdollista arvioida repeytymisen laatua. Koetulosten mukaan lääkäri vahvistaa silmän oireyhtymän tai muun diagnoosin. Muistutamme, että silmän kuivuus voi kehittyä eri syistä - tiettyjen seurauksena lääkkeet, erilaisten kroonisten sairauksien esiintyminen ja muiden ulkoisten, sisäiset tekijät. Lue lisää näytteiden ottamisesta.

Menetelmän määrittely

Schirmerin oikeudenkäynti edellyttää siistiä sijoitusta vuosisadan loppupuolella (on helpompaa tehdä näitä manipulointeja pienillä silmäluomilla) ohuiden paperiliuskien silmät.Jotkut lääkärit kysyvät potilasta sulkemaan silmänsä tutkimuksen aikana, kun taas toiset istuvat suoraan ja etsivät.

Tutkimus toteutetaan eri tavoin - jotkut lääkärit kysyvät potilasta pitämään silmänsä täysin kiinni, kun taas toiset avaavat ja etsivät.

Viiden minuutin kuluttua (suunnilleen), kun koeliuska asetetaan, sen kostutuksen alue arvioidaan.Etäisyys katsotaan 10-30 mm, mutta vanhuksille tämä indikaattori saattaa olla pienempi. Katsotaan, että koko repiä tuotetaan, joka koostuu kahdesta osasta - pää ja refleksi.Arvioi testin tulokset vain lääkäri.

Soveltamisala

Schirmer-testiä käytetään:

• kyynelnesteen tuotannon laadun tutkimus ja analysointi;
• kuivan silmäoireyhtymän diagnoosi.

  Kuiva silmäoireyhtymä

koska kuivan silmän oireyhtymä on taistelunesteen tuottamiseen liittyvä sairaus, sen lisäksi sen lisäksi muut sairaudet ja tekijät voivat vaikuttaa sen salaisuuteen. Niihin kuuluvat:

1. Krooninen ylipainettavuus silmien avulla pitkän aikaa näytön edessä.
2. Pitkäaikainen vasokonstriktiivisten tippojen käyttö silmille.
3. Valittamattomat kosteuttavat pudot.
4. Midria, miotiki voi aiheuttaa kuivia limakalvoja. Antibiootit pitkäaikaiseen käyttöön tai väärään annostukseen aiheuttavat polttamista ja kutinaa, joka tulevaisuudessa on täynnä kuivuutta.
5. Dystrofiset muutokset kyynärkanavassa.
6. Kanavien atresia.
7. Nasofarynksin ahtauma.

   VisOptic - vasokonstriktori putoaa

Kuivat silmät kehittyvät Sjogrenin patologian, lääkityksen, kuivan ilman jne. Seurauksena.

toimintojen suorittaminen

Näytteen ottamiseksi lääkäri taipuu erityisen ohutpaperin nauhan päähän ja tuulet sen alapuolisen alemman silmäluomen yli.Paperi alkaa absorboida pre-sarveettista kalvoa ja nesteä ns. Kyynärvestä. Tyypillisesti 5 minuutin jakso tulosten arvioimiseksi on riittävä. Jos henkilö kärsii silmän kuivumisesta, repäisyn määrä, jonka paperiliuska imeytyy, on matala tai yleensä nolla.

Kyyneleiden nollatulo on täydellinen imeytymisen puute.

Jos kyynelikalvo on puutteellinen, testi antaa nollaa tai vain hyvin vähäisiä tuloksia.Normaalisti paperiliuskan pitäisi kastua vähintään 10 mm.

Näyte voidaan ottaa anestesiaa (käyttäen tippoja) tai ilman sitä.

Schirmer-testi voidaan suorittaa anestesian kanssa tai ilman.Milloin anestesia on välttämätöntä? Niissä tilanteissa, joissa kosketuksessa nauhan kanssa aiheuttaa refleksin kyyneliä, patologia peitetään. Reflex-reaktion estämiseksi on mahdollista, että se tippuu ennen tutkimusta silmäanestesiaan.

Varkautumispoistot, joilla on anesteettinen vaikutus, estävät refleksin kyynelisyyden kehittymistä - vastauksen paperiliuskan ärsyttävään vaikutukseen silmän sidekalvoon.

Ilman anestesiaa testi olisi suoritettava paremmin - tässä tapauksessa vain kyyneleet otetaan huomioon (anestesiaa käytettäessä paperi kastuu, mukaan lukien lääkeaineen ansiosta).Tuloksia arvioidaan välittömästi ottaen huomioon potilaan ikä (nuorille ja vanhuksille normit ovat erilaiset). Tarvittaessa voidaan tehdä lisätutkimuksia yhdistettynä subjektiivisiin kliinisiin oireisiin.

Silmän kuivumisaste voi olla erilainen. Sen määrittämiseksi käytetään muita diagnostisia tekniikoita.

tulokset

Näyte on positiivinen, jos alle 60-vuotiaan potilaan saama tulos on enintään 10 mm.Tällöin vanhemmassa iässä oleville ihmisille tämä tulos on normaali (ja näyte, vastaavasti, negatiivinen).

Indikaattori on pienempi kuin 10 mm - vanhusten normi eikä normi nuorille potilaille.

Jos alle 60-vuotiaat potilaat tekevät teetä nestettä, joka suoritettiin ilman anestesiaa, paperia bändi ei liota määrättyyn tasoon, lääkäri diagnosoi kuivan silmän (ja sen vakavuus voi olla eri).Tietyllä tarkalla silmän kuivumisnopeudella käytetään yleensä muita diagnostisia menetelmiä (ne määräytyvät lääkärinä ottaen huomioon kliininen kuva).

video

tulokset

Schirmer-testi on yksinkertainen ja tehokas menetelmä repäisylujuuden tutkimiseen. Testi suoritetaan käyttäen ohut lakmapaperin kaistale, joka on kääritettävä vuosisadan reunalle 5 minuuttia. Iäkkäämpien ja yli 60-vuotiaiden potilaiden tulokset on arvioitu eri tavoin - jos kostutusvyöhyke on alle 10 mm on normi 60 vuoden kuluttua, sitten aikaisemmin tämä indikaattori on riittämätön. Tutkimus voidaan tehdä anestesian kanssa tai ilman, ilman imeytymistä kyynelistä, voidaan sanoa, ettei imeydy lainkaan.

Lue myös siitä, miten astigmatismi diagnosoidaan.