Gallstone-tauti: oireet ja hoito

Gallstone-tauti (SCI) on patologinen prosessi, johon liittyy sappihäiriöiden muodostuminen.

Taudin toinen nimi on laskeva kolekystiitti. Koska SCI vaikuttaa ruoansulatuskanavan rintaan (sappirakko), sen hoito hoitaa yleensä gastroenterologi.

Ominaisuudet sappikivet

Tuhoutumiset ovat pääasiassa kolelitiasiksen ilmentymä. Ne koostuvat kalsiumista, kolesterolista ja bilirubiinista, ja ne voivat olla erikokoisia. Pienellä koolla on kysymys niin sanotusta "hiekasta" sappirakosta, mutta jos muodostelmat ovat suuria, niitä pidetään täysiä kiviä (concrements).

Tällaiset muodostelmat voivat kasvaa koko ajan. Joten, pienestä hiekasta, kivi voi näkyä mitattuna 1 cm tai enemmän. Korvakkeella voi olla erilainen muoto - pyöreästä tai soikeasta polyhedronin ääriviivoon. Sama pätee kivien tiheyteen. On melko vahvoja konkreettisia, mutta myös erittäin hauras, joka pystyy murtamaan yhden kosketuksen.

Kiven pinta voi olla sileä, piikki tai huokoinen (halkeamia). Nämä ominaisuudet ovat ominaisia ​​kaikille kiville riippumatta niiden sijainnista. Kuitenkin se esiintyy usein sappirakossa. Tällaista poikkeavuutta kutsutaan kolelitiasiksi tai sappirakon laskokseksi. Vähemmän tavallisia kivia on sappitiehyissä. Tätä tautia kutsutaan cholekolitiasiksi.

Sappihäiriöt voivat olla joko yksi- tai moninkertaisia. He voivat olla kymmeniä ja jopa satoja. On kuitenkin muistettava, että jopa yhden laskimen läsnäolo voi aiheuttaa vakavia terveydelle haittoja. Ja vaaralliset komplikaatiot johtuvat usein pienten, ei suurten sappikivien sijaan.

Kivenmuodostuksen syyt

Jos jostain syystä epämuodostumien komponenttien määrällinen tasapaino häiriintyy, syntyy kiinteitä rakenteita - hiutaleita. Kun ne kasvavat, ne yhdistyvät muodostaen kivet. Usein tauti kehittyy johtuen liiallisen suuresta kolesterolin määrästä sappeen. Tällöin sappua kutsutaan litogeeniseksi.

Hyperkolesterolemia voi johtua seuraavista:

• lihavuus;
• rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö, joka sisältää suuria määriä kolesterolia;
• lasku spesifisten happojen vähenemisestä;
• fosfolipidien määrän väheneminen, estämällä bilirubiinin ja kolesterolin kovettumisen ja laskeutumisen;
• taudin pysähtyminen.

Bile stasis voi olla mekaaninen tai toiminnallinen. Jos kyseessä on tietyn poikkeaman mekaaninen luonne, tekijät, kuten:

• kasvaimet;
• kiinnikkeistä;
• sappirakon taipumukset;
• vierekkäisten elinten tai imusolmukkeiden laajeneminen;
• arpi muodostuminen;
• inflammatoriset prosessit, joihin liittyy urutin seinämän turpoaminen;
• ankara.

Toiminnalliset virheet liittyvät sappirakon itseensä heikentyneeseen motoriseen aktiivisuuteen. Erityisesti ne ilmenevät potilailla, joilla on sappihäiriöiden hypokineettinen dyskinesia. Lisäksi kolelitiasiksen kehittyminen voi johtua sairauksista sappitiehen, tarttuvien ja allergisten sairauksien, autoimmuunisairauksien,

luokitus

Gallstone-tauti on jaettu useaan vaiheeseen:

1. Fysikaaliskemiallinen tai todiste. Tämä on kolelitiasiksen kehityksen alkuvaihe. Kurssin aikana tapahtuu asteittain sappin koostumuksen muutoksia. Tässä vaiheessa ei ole erityisiä kliinisiä ilmentymiä. On mahdollista havaita CLD: n alkuvaihe sapen koostumuksen biokemiallisessa tutkimuksessa.
2. Piilevä (piilevä) kivilajien vaihe. Tässä vaiheessa sappirakon tai sen kanavien konkrementit ovat vasta alkamassa. Kliininen kuva ei myöskään ole tyypillistä patologisen prosessin tässä vaiheessa. Kolelitiasian tunnistaminen voidaan tehdä vain instrumentaalisten diagnostisten toimenpiteiden aikana.
3. Vaihe, kun taudin oireetulehdus alkaa näkyä kirkkaammaksi ja raskaammaksi. Tässä tapauksessa voimme puhua akuutin laskuisen kolekystiitin kehittymisestä tai sen siirtymisestä krooniseen muotoon.

Erilliseltä lähteeltä voidaan havaita neliportainen kolelitiasairaus. Taudin viimeinen, neljäs vaihe on ominaista sellaiseksi, jossa patologisen prosessin mukana olevat komplikaatiot kehittyvät.

Tyypit sappikivet

Sappihäiriöön lokalisoidut kivet voivat olla erilaisia ​​kemiallisia koostumuksia. Tämän kriteerin mukaan ne jaetaan:

1. kolesteroli. Kolesteroli - yksi sapen osista, mutta sen ylimyydyllä voidaan muodostaa konkreetteja. Tämä aine kulkeutuu ihmisruumiin yhdessä ruoan kanssa ja jakautuu tasaisesti solujensa yli, mikä edistää sen täydellistä toimintaa. Jos kolesterolin assimilaatioprosessi on ristiriidassa, se alkaa kertyä sappeen, muodostaen kiviä. Kolesterolikiveillä on pyöreä tai soikea muoto, ja ne voivat olla halkaisijaltaan 1 senttimetriä. Niiden sijainti usein tulee sappirakon pohjaan.
2. bilirubiini. Bilirubiini on hemoglobiinin hajoamisen tuote. Kivet, jotka muodostuvat sen liiallisuudesta kehossa, kutsutaan myös pigmentoituna. Bilirubiinikoko on pienempi kuin kolesteroli, mutta sen määrä voi olla enemmän. Tällöin ne vaikuttavat paitsi sappirakon pohjaan, mutta myös kykenevät lokalisoimaan sappitiehassa.

Sikatehoihin voi olla erilainen kalsium-kyllästysaste. Se riippuu siitä, kuinka selvästi on mahdollista nähdä kasvain ultraäänikoneen näytöllä tai roentgenogrammilla. Lisäksi kalsiumkiven kyllästymisaste määrittelee myös terapeuttisten menetelmien valinnan. Jos kivi on kalkkiutunut, se tarkoittaa, että lääkinnälliset keinot selviytyä siitä ovat paljon vaikeampia.

Riippuen koosta sappikivet ovat:

1. pieni. Tällaisten kasvainten mitat eivät ole halkaisijaltaan yli 3 cm. Yksittäisillä kivillä, jotka sijaitsevat sappirakon pohjan alueella, potilaan erityisiä kliinisiä oireita ei ilmene.
2. suuri. Nämä ovat kivet, joiden halkaisija on yli 3 cm. Ne estävät tavanomaisen sapen ulosvirtauksen, ja ne voivat aiheuttaa sappihäiriöitä tai muita epämiellyttäviä oireita.

Ei vain lajit, vaan myös koon määrät voivat vaikuttaa terapeuttisten taktiikoiden valintaan LCF: ssä. Suuret kivet eivät periaatteessa ole alttiina huumeiden liukenemiselle. Niitä ei myöskään murskata ultraäänellä, koska tällainen terapeuttinen lähestymistapa ei todennäköisesti tuota odotettuja tuloksia.

Tässä tapauksessa suoritetaan kolekystektomia - toimenpide, jolla poistetaan sappirakko yhdessä kivien kanssa. Jos kalkit ovat pieniä, harkitaan miellyttävämpiä hoitomenetelmiä.

Joissakin tapauksissa lääkäreiden huomio voidaan myös keskittyä kasvainten sijaintiin. Sikiön pohjan alueella sijaitsevat kivet harvoin häiritsevät potilasta, koska ne eivät ole tyypillisiä minkään kliinisen kuvan kannalta.

Jos laskimot ovat paikallisesti sairaan elimen kaulan välittömässä läheisyydessä, tämä voi aiheuttaa sappitiehyjen tukkeutumista. Tässä tapauksessa potilaat häiritsevät epämiellyttävät oireet, jotka ilmenevät kipu-oireyhtymässä oikeassa hypo- kondruksessa ja ruoansulatusvaivoissa.

Kolelitiasiksen oireet ja oireet

Gallstone-tauti on patologinen prosessi, joka voi pitkään ajaa ehdottomasti oireettomasti. Tämä koskee erityisesti taudin alkuvaiheita, kun kalkit ovat liian pieniä ja siksi eivät tukkeudu sappitiehuista eivätkä vahingoitta virtsarakon seinää.

Potilas ei voi keksi pitkään taudin läsnäoloa, toisin sanoen piilevän kiven katkaisijan. Kun neoplasmat saavuttavat melko suuret koot, ensimmäiset hälyttävät oireet patologisesta prosessista sappirakossa ilmestyvät. Ne voivat ilmentyä eri tavoin.

Kolelitiasiksen ensimmäiset oireet, jotka esiintyvät ennen kipujen ilmenemistä oikeassa yläsegrantissa, ovat:

• raskauden tunne vatsaan syömisen jälkeen;
• pahoinvointi;
• hieman ihon keltaisuus (mekaaninen keltaisuus).

Tällainen kliininen kuva syntyy sappin ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi. Tällaisen toimintahäiriön vaikutuksesta ruoansulatuskanavan elinten toiminta poikkeaa toisistaan.

Yleisimpiä CSW: n oireita ja oireita ovat:

1. Kipu oikeassa hypochondriumissa, mikä ilmaisee sappea kalkkikiven kehitystä. Hyökkäyksen kesto voi kestää 10 minuuttia useita tunteja, sillä kipu voi olla akuutti, sietämätön ja antaa oikealle olalle, muille vatsa-alueille tai takaisin. Jos hyökkäystä ei tapahdu 5-6 tunnin kuluessa, potilas voi kehittyä vakavissa komplikaatioissa.
2. Kehon lämpötilan nousu osoittaa akuutin kolekystiitin kehittymistä - tautia, joka on usein CLS: n toveri. Sappirakon intensiivinen tulehdus johtaa myrkyllisten aineiden aktiiviseen vapautumiseen veressä. Jos tautien kouristuksia esiintyy usein taudin jälkeen, ja niillä on kuumetta, tämä osoittaa akuutin kolekystiitin kehittymistä. Jos lämpötilan nousu on tilapäistä ja lämpömittarimerkit saavuttavat 38 ° C, tämä voi viitata kolangitisin esiintymiseen. Lämpötila ei kuitenkaan ole CSW: n pakollinen merkki.
3. Keltaisuuden kehittyminen. Tämä poikkeama syntyy pitkittyneiden pysähtymisprosessien vuoksi sappin ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi. Ensinnäkin silmäterä kääntyy keltaiseksi, ja vasta sitten iho kattaa. Ihmisillä, joilla on kohtuulliset iho, tämä oire on havaittavampi kuin pahoilla potilailla. Usein yhdessä ihon keltaisuuden ja silmäproteiinien kanssa potilailla muuttuu väri ja virtsa. Se saa tummemman sävyn, joka liittyy munuaisten suuren bilirubiinimäärän vapautumiseen. Laskimella kolekystiitilla keltaisuus on vain epäsuora, mutta ei pakollinen oire. Lisäksi se voi johtua muista sairauksista - kirroosista, hepatiitista jne.
4. Kehon akuutti vaste rasvan saantiin. Sappin vaikutuksen alaisena on lipidien jakautuminen ja imeytyminen veressä. Jos kivet sijaitsevat lähelle kohdunkaula tai sappitiehy, ne vain estävät sappeen. Tämän seurauksena se ei yleensä voi kiertää suolistossa. Samanlainen poikkeama aiheuttaa ripulin, pahoinvoinnin, ilmavaivatuksen, tylsän kipua vatsaan. Nämä oireet eivät kuitenkaan ole CSF: n erityisiä ilmentymiä, koska niitä esiintyy useimmissa GI-sairauksissa. Sukulaisuutta rasvaisiin elintarvikkeisiin voi esiintyä kolelitiasiksen kehityksen eri vaiheissa. Kuitenkin jopa suuri kalkki, jos se sijaitsee sairaan elimen pohjalla, ei ole esteenä sapen ulosvirtaamiselle. Näin ollen rasvaiset elintarvikkeet hajotetaan ja hajotetaan melko tavanomaisesti.

Jos puhumme CSW: n yleisistä oireista, se voi olla melko erilaista. Vatsan kipu, ruoansulatuskanavan häiriöt, pahoinvointi, joskus myös oksentelun hyökkäykset ovat erilaisia. Mutta koska taudin klinikka on tyypillistä monille ruuansulatuskanavan patologeille, kokeneet lääkärit määrittävät aina sappirakon ultraäänen ymmärtääkseen potilaan huonovointisuuden syyn.

diagnostiikka

Jos sappitiehyeestä oli oireita, on tarpeen ottaa välittömästi yhteys asiantuntijaan. Ensinnäkin suoritetaan fyysinen tutkimus ja anamneesi, joka perustuu potilaan kärsimien oireiden selvittämiseen.

Vatsan palpataatiolla ihon jännitys ja arkuus vatsan seinän lihaksissa on havaittavissa sairaan sappirakon välittömässä läheisyydessä. Lisäksi lääkäri tarkkailee, että potilaalla on kellertäviä ihokosketuksia, jotka johtuvat lipidimetabolian rikkomisesta, silmäterän ja ihon keltaisuudesta.

Mutta fyysinen tutkimus ei ole tärkein diagnostinen menettely. Tämä on alustava tutkimus, joka antaa lääkärille perustan viitata potilaan tiettyihin tutkimuksiin. Erityisesti:

1. Kliininen verikoke. Munuaiskivitaudin tulehdusprosessin läsnä ollessa ESR: n kohtuullinen kasvu ja voimakas leukosytoosi näkyvät testituloksissa.
2. Biokemiallinen veritesti. Lääkärin perehtynyt dataa salakuuntelussa havaittiin kohonneen kolesterolin ja bilirubiinin tasoa emäksisen fosfataasin poikkeavan aktiivisuuden taustalla.
3. Cholecystography. Tämä diagnostinen tekniikka auttaa tarkkaan selvittämään sappirakon kuntoa. Menettelyn aikana elintä suurennetaan ja kalkkisulkeutumat ilmestyvät sen seiniin. Kolektystografian avulla löydetään kalkkikiviä, joka sijaitsee sairaan elimen sisällä.
4. Vatsan ontelon ultraäänitutkimus on kaikkein informatiivinen diagnoosimenetelmä kolelitiasiksen epäiltyyn kehitykseen. Neoplasmien tunnistamisen lisäksi asiantuntijat huomaavat sappirakon seinämän muodonmuutoksen. Myös sairaan elimen moottoritoiminnan negatiiviset muutokset kirjataan. Hyvin näkyvissä ultraäänellä ja merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​kolekystiitille.

Myös sappirakon tilan perusteellinen tutkimus on mahdollista MRI- tai CT-skannauksella. Vähintään yhtä informatiivinen diagnostinen tekniikka, jonka aikana havaitaan leviämisen bileen liikkeessä, on skintigrafia. Myös retrogradisen endoskooppisen cholangiopancreatografian menetelmää käytetään laajalti.

komplikaatioita

Muotojen muodostuminen sappirakonissa on täynnä paitsi sairaan elimen moottoritoiminnan rikkomusta. LCM: llä voi olla erittäin kielteinen vaikutus muiden elinten toimintaan, erityisesti HP: n läheisyyteen.

Niinpä kivien reunat voivat vahingoittaa rakon seinämiä, mikä aiheuttaa tulehdusprosessien kehittymistä niissä. Erityisen vaikeissa tapauksissa, kasvaimet tukkivat sisäänkäynnin ja poistumisen sappeen, mikä vaikeuttaa ulosvirtausta sappea. Tällaisilla poikkeamilla alkaa esiintyä pysyviä prosesseja, jotka johtavat tulehduksen kehittymiseen. Tämä prosessi voi kestää useita tunteja tai useita päiviä, mutta ennemmin tai myöhemmin se tulee välttämättä tuntemaan itsensä. Vaurion laajuus ja patologisen ilmiön voimakkuus voivat olla erilaisia.

Joten, on mahdollista muodostaa pieni turvotus sappirakon seinään, tai sen tuhoaminen. Tämän vaarallisen prosessin seurauksena on sairauden häiriö. Tämä kolelitiasiksen komplikaatio uhkaa suoraan potilaan elämää.

Tulehdusprosessin leviäminen vatsaontelon elimiin on täynnä peritoniitin kehittymistä. Tämän tilan komplikaatiot voivat olla tarttuva-myrkyllinen sokki tai usean elimen vajaatoiminta. Kehityksen myötä vakavia toimintahäiriöitä esiintyy sydämen, munuaisten, verisuonien ja jopa aivojen toiminnassa.

Jos tulehdus on liian voimakasta, ja patogeeniset mikro-organismit heittävät liiallisen määrän toksiineja vereksi, ITS voi ilmetä välittömästi. Tällaisissa olosuhteissa jopa välittömät elvytystoimenpiteet eivät ole tae potilaan poistuessa vaaralliselta tilalta ja kuolemaan johtavan lopputuloksen ehkäisemisestä.

Koleliittihoito

Patologian hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Ensisijaisesti terapeuttisia menetelmiä sovelletaan ensin. Niistä:

1. Sikiöiden liukeneminen erityisten lääkkeiden avulla. Erityisesti chodeodeoksikolinen ja ursodeoksikolihappo. Tämä tekniikka on tehokas vain yksittäisille kolesterolipitoisuuksille. Jos potilaalla ei ole vasta-aiheita, tällainen hoito määrätään kurssilla vuoden ja puolen vuoden ajan.
2. Extrakorporeaalinen shokki-aaltolitotripsi on konservatiivinen menetelmä SCI: n hoitamiseksi, mikä tarkoit- taa sokkeliaallon käyttöä, mikä johtaa sappikivien tuhoutumiseen. Tällainen aalto luodaan erityisten lääkinnällisten laitteiden avulla. Tällainen hoito suoritetaan vain pienikokoisten kolesterolilevyjen kanssa (korkeintaan 3 cm). Menettelytapa ei melkein aiheuta kipua ja potilaat sietävät sitä helposti. Kivet poistetaan kehosta ulosmittauksen aikana.
3. Ruokavalio. Tämä on yksi onnistuneen elpymisen ja epämiellyttävien oireiden poistamisen perusta. Koko ruokavaliota hoidon aikana sinun on noudatettava jakaantumisen sääntöjä. Ruoka on otettava 4-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Ruokavaliosta on poistettava rasvaiset, terävät, paistetut, mausteiset ruoat, savustetut elintarvikkeet, suolakurkku, hiilihappoa ja alkoholijuomia, suklaata. Potilaan tulisi luopua lihavalmisteista ja mausteisista mausteista. Terveellinen ravitsemus LAB: n kanssa perustuu maitotuotteiden ja kasvituotteiden käyttöön. Valikkokohtaan on lisättävä vehnäleseitä.

Erityisen suosittu tänään on kolelitiasiksen kirurginen hoito - kolekystektomia. Se toteutetaan kahdella tavalla:

• Classic;
• laparoscopically.

Vain kirurgi voi määrittää, minkä tyyppinen toiminta on tarkoituksenmukaista suorittaa jokaisessa yksittäisessä tapauksessa. Cholecystectomia on pakollinen:

1. Useat sappirakot. Samaan aikaan täsmällisen määrän ja koon ei ole mitään roolia. Jos he ovat miehittäneet, ainakin 33 prosenttia sairaan elimen alueesta, kolekystektomia on pakollinen. Sekä murrosi, että liukenematta tällaisia ​​konkreettisia määriä ei ole mahdollista.
2. Usein sappitiehytulehdukset. Kipu tietylle poikkeavuudelle voi olla varsin voimakas ja usein. Ne poistetaan spasmolyyttisten lääkkeiden avulla, mutta joskus tällainen hoito ei tuota helpotusta. Tässä tapauksessa lääkärit turvautuvat kirurgiseen väliintuloon, riippumatta siitä, kuinka monta ihoa ja niiden halkaisija on.
3. Kivien esiintyminen sappitiehyissä. Sappikivun tiivistyminen peittää vakavan uhan potilaan terveydelle ja merkittävästi pahentaa terveydentilaa. Sappin ulosvirtaus on rikki, kipu-oireyhtymä muuttuu voimakkaammaksi ja mekaaninen keltaisuus kehittyy. Tällaisessa tilanteessa ei voi tehdä ilman operaatiota.
4. Biliary haimatulehdus. Haimatulehdus on inflammatorinen prosessi, joka kehittyy ja etenee haimakuoren kudoksissa. Eturauhan ja sappirakon yhdistyvät yhdellä sappirakenteella, joten yhden elimen työn häiriöt aiheuttavat negatiivisia muutoksia toisen työn työhön. Joissakin tapauksissa laskeva kolekystiitti johtaa haimasyövän ulosvirtauksen rikkomiseen. Elinten kudosten tuhoaminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja uhkaa suoraan potilaan elämää. Ongelma olisi ratkaistava yksinomaan kirurgisesti.

Pakollinen toiminta on välttämätön myös silloin, kun:

1. Peritoniitti. Peritoneumin vatsan elinten ja kudosten tulehdus on vaarallinen tila, joka voi johtaa kuolemaan. Patologinen prosessi voi kehittyä sappirakon murtumisella ja patogeenisten mikro-organismien kanssa vatsaonteloon infektoidun sapen nielemiseksi. Tässä tapauksessa toimenpide ei ole pelkästään kohteena olevan elimen poistamista vaan myös viereisten elinten perusteellista desinfiointia. Viivästyminen leikkauksella voi johtaa kuolemaan.
2. Sappitiehyyden tiukka. Kanavan kaventamista kutsutaan strictureksi. Samankaltaisiin rikkomuksiin voi syntyä intensiivinen tulehdusprosessi. Ne johtavat epätasapainoon ja sen kerääntymiseen maksaan kudoksissa, vaikka sappirakko voidaan poistaa. Kirurgisen toimenpiteen avulla kirurgin ponnisteluilla pyritään eliminoimaan rajoitteet. Kavennettua osaa voidaan laajentaa tai lääkäri luo ohikulman sappeen, jonka kautta se erittyy suoraan peräsuoleen. Ilman leikkausta ei ole mahdollista normalisoida tilannetta.
3. Märkivän sisällön kertyminen. Kun bakteeri-infektio kiinnittyy sappirakon kudoksiin, pussi kerääntyy niihin. Solujen kertymistä sappirakon sisäpuolelle kutsutaan empiemaksi. Jos patologinen sisältö kerätään sen rajojen ulkopuolelle ilman vaikutusta vatsan elimiin, tässä tapauksessa kyseessä on paravezial abscessin kehittyminen. Tällaiset poikkeavuudet johtavat potilaan tilan voimakkaaseen huononemiseen. Toimenpiteen aikana sappirakko poistetaan ja paise tyhjennetään, jota seuraa varovainen antiseptinen hoito peritoniitin estämiseksi.
4. Bile fistulas - patologiset reiät, jotka sijaitsevat sappirakon (harvemmin - sen kanavien) ja vierekkäisten onttojen elinten välillä. Tällaisesta poikkeamasta jokainen erityinen kliininen kuva on epäselvä, mutta se voi merkittävästi häiritä sapen ulosvirtausta, mikä johtaa sen pysähtymiseen. Lisäksi ne voivat aiheuttaa muita sairauksia ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Toimenpiteen aikana patologiset reiät on suljettu, mikä estää ei-toivotut komplikaatiot.

Patologian lisäksi kivien koko ja koostumus, potilaan ikä ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen ovat tärkeässä asemassa terapeuttisen tekniikan valinnassa. Kun farmakologiset lääkkeet ovat suvaitsemattomia, lääkehoito SCI-potilaille on vasta-aiheista. Tällöin ainoa oikea tie ulos tilanteesta on operaatio.

Mutta ikääntyneet, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten tai muiden elinten sairaudet, voivat leikata vain haittaa. Tässä tapauksessa lääkärit yrittävät välttää tämän taktiikan.

Kuten voidaan havaita, CSF: n hoitomenetelmän valinta riippuu monista tekijöistä. Tarkoituksena on leikkauksen tarve, vain hoitava lääkäri voi hoitaa kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet.

Ruokavalio kolelitiasilla

Ruoan tulee olla murto-osainen. Ruoka on otettava pieninä annoksina 4-6 kertaa päivässä. Ruoan lämpötilan ei tulisi olla alle 15 tai yli 62 celsiusastetta. LCB: n kiellettyjä tuotteita ovat:

• alkoholi;
• palkokasvit missä tahansa muodossa;
• rasva- ja maitotuotteet;
• paahdettu;
• akuutti;
• suola;
• savustettu;
• rasvainen kala ja liha;
• kaviaari;
• makeiset;
• säilykkeet;
• sieniä missä tahansa muodossa;
• kuuma tuore leipä, paahtoleipä, paahtoleipä;
• mausteet, mausteet;
• marinadi;
• kahvi;
• suklaa tuotteet;
• kaakaota;
• vahva musta tee;
• kovaa tai suolaista juustoa.

Päinvastoin lääkärit suosittelevat etusijalle:

• 2 erilaista jauhoa valmistettu kuivattu leipä;
• vähärasvaiset juustot;
• keitetyt, höyrytetyt tai paistetut vihannekset;
• hienoksi leikattua valkoista kaalia (rajoitetuin määrin);
• paistettu tai keitetty vähärasvainen liha;
• erilaiset lajit;
• vermicelli ja makaroni (kohtuullisissa rajoissa);
• hilloa ja hilloa;
• makeat hedelmät ja marjat;
• ei vahva tee;
• makeat kotitekoiset mehut;
• vaahdot;
• kuivattujen hedelmien komposti;
• Kermavaahtoa, joka on lisättävä eri ruokiin enintään 30 grammaa päivässä;
• vähärasvaiset kalalajit (hauki ahven, hauki, kummeliturska jne.);
• täysmaitoa. Sitä voidaan käyttää sekä puhtaassa muodossa että sitä voidaan käyttää ruoanlaittoon.

Myös rasvaton juusto ja luonnolliset vähärasvaiset jogurtit ovat sallittuja (mieluiten kotitekoisia).

CLD: n ennuste ja ennaltaehkäisy

Kolelitiasiksen kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä välttää mahdollisuuksien mukaan tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa hyperkolesterolemian ja bilirubinemian kehittymistä. On myös tärkeää sulkea pois pysyvät prosessit sappirakon ja sen kanavien. Tätä helpotetaan:

• tasapainoinen ja riittävä ravitsemus;
• liikunta;
• tarkka seuranta ruumiinpainosta ja tarvittaessa - sen säätö;
• oikea-aikaisen havaitsemisen ja täydellisen sairauden paranemisen.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä sapen liikkeeseen ja kolesterolin tasoon ihmisille, joilla on geneettinen alttius kolelitiasille.

Jos puhumme sappikivien estämisestä taudin havaitsemisessa, potilaiden on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Heidän tulisi valvoa huolellisesti niiden painoa ja käyttää riittävä määrä nestettä (- 2 litraa päivässä). Välttääksesi kivien liikkumisen riski sappitiehyissä, potilaiden tulisi välttää työn suorittamista, joka vaatii pitkää kallistumista.

Kolelitiasiksen ennustaminen on erilainen kaikille potilaille, koska ne riippuvat suoraan laskimon muodostumisnopeudesta, niiden koosta ja liikkuvuudesta. Useimmissa tapauksissa sappihäiriöiden esiintyminen johtaa epäsuotuisiin ja vakaviin komplikaatioihin. Mutta jos teet kirurgisen toimenpiteen ajoissa, taudin vaaralliset seuraukset voidaan estää!

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.