Sytomegalovirus - oireet, syyt ja hoito

Cytomegalovirus on virus, joka on laajalti levinnyt kaikkialle maailmaan aikuisten ja lasten keskuudessa, jotka kuuluvat herpesvirusten ryhmään.Koska tämä virus löydettiin vasta äskettäin, vuonna 1956, sitä ei vieläkään ole ymmärretty hyvin, ja tieteellisessä maailmassa tähän päivään kuuluu aktiivisia keskusteluja.

Sytomegalovirus on melko yleinen, viruksen vasta-aineita löytyy 10-15% nuorista ja nuorista. 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä esiintyy 50% tapauksista. Sytomegalovirus löytyy biologisista kudoksista - siemenneste, sylki, virtsa, kyyneleet. Kun kirjoitat kehon, virus ei katoa, mutta jatkaa elantonsa omistajansa kanssa.

Mikä se on?

Cytomegalovirus (toinen nimi - CMV-infektio) on infektiivinen sairaus, joka johtuu herpesvirusperheestä. Tämä virus vaikuttaa henkilöön sekä kohdussa että muulla tavoin. Niinpä sytomegalovirusta voidaan välittää seksuaalisella, ilmassa kulutetulla tavalla.

Kuinka virus lähetetään?

Sytomegaloviruksen lähetystavat ovat moninaiset, koska virusta voi esiintyä veressä, sylissä, maidossa, virtsassa, ulosteessa, siemennesteessä, kohdunkaulan erityssä. Mahdollinen ilmassa tapahtuva siirto, verensiirto, sukupuoliyhteys, mahdollisesti transplacentalinen kohdunsisäinen infektio. Tärkeä paikka on saastuminen synnytyksen aikana ja imettäessä sairasta äitiä.

On tapauksia, joissa viruksen kantaja ei edes epäile sitä, etenkään niissä tilanteissa, joissa oireetologia ei ole miltei ilmennyt. Siksi potilasta ei pidä pitää sytomegaloviruksen potilaana, koska kehossa hän ei koskaan voi ilmetä koko elämänsä aikana.

Hypotermia ja sen jälkeinen immuniteetin väheneminen ovat kuitenkin sytomegaloviruksen aiheuttavia tekijöitä. Taudin oireet ilmenevät myös stressin takia.

Cytomegalovirus igg-vasta-aineet havaitaan - mitä tämä tarkoittaa?

IgM ovat vasta-aineita, jotka immuunijärjestelmä alkaa tuottaa 4-7 viikon kuluttua siitä, kun henkilö ensin tarttuu sytomegalovirukseen. Tämän tyyppisiä vasta-aineita tuotetaan myös aina, kun sytomegalovirus, joka jätetään ihmiskehossa edellisen infektion jälkeen, alkaa lisääntyä aktiivisesti uudelleen.

Näin ollen, jos sinulla on IgM-tyyppisten vasta-aineiden positiivinen (lisääntynyt) titteriä sytomegalovirusta vastaan, se tarkoittaa:

• Olette saaneet sytomegalovirusta äskettäin (ei aikaisintaan viime vuonna);
• Se, että olet saastunut sytomegaloviruksella pitkään, mutta äskettäin tämä infektio alkoi lisääntyä uudelleen kehossasi.

Positiivinen IgM-vasta-ainetiitteri voi pysyä henkilön veressä vähintään 4-12 kuukauden ajan infektion jälkeen. Ajan myötä vasta-aineet, kuten IgM, katoavat sytomegaloviruksesta sairastuneen henkilön verestä.

Taudin kehittyminen

Inkubaatioaika on 20-60 päivää, akuutti 2-6 viikon aikana inkubointijakson jälkeen. Ruumiin läsnäolo piilevässä tilassa infektion jälkeen ja haalistumisjaksojen aikana on rajoittamaton.

Jopa viruskäytön kenttä elimistössä elämässä elämässä, pitäen riskin uusiutumisesta, joten raskauden turvallisuus ja täysipainoiset lääkärit eivät voi taata edes pysyvän ja pitkäaikaisen remission alkamisen myötä.

Sytomegaloviruksen oireet

Monet ihmiset, jotka ovat sytomegaloviruksen kantajia, eivät näe oireita. Sytomegaloviruksen oireet voivat ilmetä immuunijärjestelmän häiriöiden seurauksena.

Joskus yksilöillä, joilla on normaali immuniteetti, tämä virus aiheuttaa niin sanotun mononukleosidimäisen oireyhtymän. Se tapahtuu 20 - 60 päivää infektion jälkeen ja kestää 2-6 viikkoa. Näyttää korkeaa kuumetta, vilunväristyksiä, yskää, väsymystä, huonovointisuutta ja päänsärkyä. Seuraavaksi viruksen vaikutuksen alaisena organismin immuunijärjestelmä rekonstruoidaan, mikä valmistautuu hylkäämään hyökkäys. Kuitenkin voimakkuuden puuttuessa akuutti vaihe menee rauhallisempaan muotoon, kun verisuonten ja kasvun häiriöt ilmenevät usein ja myös sisäelimet kärsivät.

Tällöin kolme sairauden ilmenemistä ovat mahdollisia:

1. Yleistetty muoto- CMV: n sisäisten elinten (maksan kudoksen tulehdus, lisämunuaiset, munuaiset, perna, haima) häviäminen. Nämä elinten vaurioita voivat aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, joka edelleen pahentaa tilannetta ja aiheuttaa suurempaa painetta immuunijärjestelmään. Tässä tapauksessa antibioottihoito on vähemmän tehokas kuin tavanomaisella keuhkoputkentulehduksella ja / tai keuhkokuumeella. Samanaikaisesti verihiutaleiden väheneminen voi olla perifeerisessä veressä, vaurioita suolen seinämille, silmämunan aluksille, aivoille ja hermojärjestelmälle. Ulkokäyttäytyvät laajentuneiden sylkirauhasen lisäksi myös ihottuma.
2. ARVI - tässä tapauksessa heikkous, yleinen huonovointisuus, päänsärky, vuotava nenä, laajentunut ja tulehtunut sylkirauhas, nopea väsymys, hieman kohonneet kehon lämpötila, vaaleat päällysteet kielessä ja kumit; Joskus saattaa esiintyä tulehtuneita risat.
3. Urogenitaalisen järjestelmän häiriöt- ilmenee säännöllisen ja epäspesifisen tulehduksen muodossa. Samaan aikaan, kuten keuhkoputkitulehduksen ja keuhkokuumeen tapauksessa, tulehdusta ei ole helppo hoitaa perinteisillä antibiooteilla tietylle paikalliselle taudille.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä CMV: ään sikiöön (kohdunsisäinen sytomegalovirusinfektio), vastasyntyneille ja pikkulapsille. Tärkeä tekijä on tartunnan raskausjakso sekä se tosiseikka, että raskaana olevan naisen tulehdus tuli tai tapahtui tartunnan uudelleenaktivointi - toisessa tapauksessa sikiön infektion todennäköisyys ja vaikeiden komplikaatioiden kehitys ovat paljon pienemmät.

Myös raskaana olevan naisen infektiossa sikiön patologia on mahdollista, kun sikiö tartuntaa CMV: n ulkopuolelta, mikä johtaa keskenmenon (yksi yleisimmistä syistä). On myös mahdollista aktivoida virus, joka tarttuu sikiöön äidin veren läpi, latentin muodon. Infektio johtaa joko lapsen kuolemaan kohdussa / synnytyksen jälkeen tai hermoston ja aivojen häviämiseen, mikä ilmenee erilaisissa psykologisissa ja fyysisissä sairauksissa.

Tartunta sytomegaloviruksella raskauden aikana

Kun nainen on saanut tartunnan raskauden aikana, useimmissa tapauksissa hän kehittää taudin akuutin muodon. Mahdolliset vauriot keuhkoihin, maksaan, aivoihin.

Potilas valittaa valituksista:

• väsymys, päänsärky, yleinen heikkous;
• Lisääntyminen ja arkuus koskettaessa sylkirauhasia;
• irtoaminen liman luonteesta;
• valkaisevan värin allokointi sukuelimeltä;
• kipu vatsaan (kohdun lisääntyneen sävyn vuoksi).

Kun sikiö on saanut tartunnan raskauden aikana (mutta ei synnytyksen aikana), on mahdollista kehittää synnynnäinen sytomegalovirusinfektio lapselle. Viimeksi mainittu johtaa vakaviin sairauksiin ja keskushermoston vaurioihin (viivästyminen henkisessä kehityksessä, kuurous). 20-30 prosentissa tapauksista lapsi kuolee. Yliherkkää sytomegalovirusinfektiota esiintyy lähes yksinomaan lapsilla, joiden äidit raskauden aikana ovat sytomegaloviruksen äskettäin infektoineet.

Sytomegaloviruksen hoito raskauden aikana sisältää antiviraalisen hoidon, joka perustuu asikloviirin laskimonsisäiseen injektioon; huumeiden käyttöä immuniteetin korjaamiseksi (sytotekti, immunoglobuliini laskimonsisäisesti) sekä suorittamaan kontrollitestejä hoidon kulun jälkeen.

Sytomegalovirus lapsilla

Synnynnäinen sytomegalovirusinfektio diagnosoidaan lapsella yleensä ensimmäisellä kuukaudella ja sillä on seuraavat mahdolliset oireet:

• kramppi, raajojen vapina;
• uneliaisuus;
• näkökyvyn heikkeneminen;
• henkisen kehityksen ongelmat.

Tapahtuma on mahdollista ja aikuisikään, kun lapsi on 3-5 vuotta vanha, ja tavallisesti näyttää ARI: ltä (lämpötila, kurkkukipu, vuotava nenä).

diagnostiikka

Sytomegaloviruksesta diagnosoidaan seuraavia menetelmiä:

• viruksen läsnäolon havaitseminen kehon nesteissä;
• PCR (polymeraasiketjureaktio);
• istuttaminen soluviljelmään;
• spesifisten vasta-aineiden havaitseminen veriseerumissa.

Katso myös: tutkimuksessa Igg-vasta-aineita sytomegaloviruksesta Invitroon.

tehosteet

Kriittinen immuunivasteen lasku ja kehon kyvyttömyys tuottaa riittävän immuunivasteen, sytomegalovirus infektio siirtyy yleistyneeseen muotoon ja aiheuttaa useiden sisäelinten tulehdusta:

• lisämunuaiset;
• maksakudos;
• haima;
• munuainen;
• perna;
• ääreishermoston kudoksiin ja keskushermostoon.

Tänään WHO asettaa sytomegalovirusinfektion yleistyneen muodon toiseksi kuolonuhrien määrään maailmanlaajuisesti ARI: n ja influenssan jälkeen.

Sytomegaloviruksen hoito

Jos virus aktivoidaan, sinun ei missään tapauksessa pidä tehdä itsehoitoa - tämä ei ole hyväksyttävää! On välttämätöntä käydä lääkärin kanssa määrittämään oikea terapia, joka sisältää immunomoduloivia lääkkeitä.

Yleisin hoito on sytomegalovirus, jolla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää. Se sisältää antiviraalisen ja yleisen korjaavan hoidon. Myös samanaikaisten sairauksien antibioottikäsittely on määrätty. Kaikki tämä mahdollistaa viruksen kääntämisen piilevään (ei-aktiiviseen) muotoon, kun sen toimintaa hallitaan ihmisen immuunijärjestelmässä. Kuitenkaan ei ole olemassa 100-prosenttista menetelmää, joka mahdollistaisi ikuisen herpesviruksen hävittämisen elimistöltä.

Esimerkiksi serologisten testien mukaan 9, % 80-vuotiaista ja vanhemmista ryhmistä on seropositiivisia (toisin sanoen positiivinen IgG-vasta-ainetaso).

ennaltaehkäisy

Sytomegaloviruksen erityinen vaara on raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa keskenmenon, kuolleen synnynnäön tai aiheuttaa vakavia synnynnäisiä epämuodostumia lapselle.

Siksi sytomegalovirus, yhdessä herpeksen, toksoplasmoosin ja vihurirokon kanssa, on yksi niistä infektioista, joita naisia ​​on ehkäistettävä profylaktisesti, jopa raskauden suunnittelun vaiheessa.

Mihin lääkäriin kohdistuu?

Usein CMV-infektion diagnoosi on gynekologi, joka seuraa tulevaa äitiä. Tarvittaessa taudin hoito antaa neuvoja infektsionista. Uudenvuotisen lapsen, jolla on synnynnäinen infektio, hoitaa neonatologi, sitten lapsihoitaja, jonka on havainnut neurologi, silmäklinikko, ENT-lääkäri.

Aikuisilla CMV-infektion aktivoimisella on välttämätöntä kuulla immunologia (usein yksi aidsin oireista), pulmologi ja muita erikoistuneita asiantuntijoita.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.