torasemidia

Torasemidi kuuluu diureettien - loop-diureettien ryhmään.

Pienet lääkeannokset menestyvät onnistuneesti valtimoiden verenpainetauti, koska sillä on heikko saluri- ja verenpainetta alentava vaikutus. Lääkkeen suuremmat annokset ovat lisänneet diureettisia vaikutuksia riippuen käytetystä annoksesta.

Tablettien oraalinen antaminen johtaa lääkkeen nopeaan imeytymiseen mahalaukusta. 60 - 120 minuutin kuluttua havaitaan maksimipitoisuus, biologinen hyötyosuus on 85%, aktiivinen aine on 99% sitoutunut veriplasman proteiineihin.

Torasemidin maksimaalista aktiivisuutta havaitaan 2-3 tuntia oraalisen annon jälkeen.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Diureetti.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaareseptillä.

hinta

Kuinka paljon Torasemide maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla350 ruplaa.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Valmiste Torasemide Canon on saatavana tablettien muodossa suun kautta. Tabletit, joiden väri on valkoinen, pyöreät, joiden toisella puolella on riski, pakataan 10: n ääriviivareunapakkauksiin kappaletta (1 - 10 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa), yksityiskohtainen kuvaus sisältävä laatikko on suljettava laatikkoon, joka sisältää valmistetta.

instagram viewer

Jokainen valmiste sisältää 5 mg tai 10 mg aktiivista ainesosaa - Torasemidi sekä muutamia ylimääräisiä lisäaineita, mukaan lukien laktoosi.

Farmakologinen vaikutus

Torasemidi on silmukka-diureetti. Aineen päävaikutus johtuu sen liittämisestä natriumin, kloorin ja kaliumin kuljettimiin, jotka sijaitsevat Henle-silmukan nousevan segmentin kalvossa. Tästä johtuen natrium- ja vesi-ionien imeytyminen vähenee, nesteen paine solujen sisällä laskee. Lääke kykenee estämään aldosteronin reseptoreita sydänlihassa, fibroosi liukenee ja sydänlihaksen toiminta paranee.

Lääkeaine, toisin kuin muut tunnetut diureetit, aiheuttaa hypokalemiaa vähäisemmässä määrin, se toimii kestävämmin ja aktiivisemmin. Huumeiden hyvin vähentää verenpainetta missä tahansa kehon paikassa. Se on huume, jonka valinta on pitkäkestoista. Sen lääkevalmisteen vaikutus on noin 18 tuntia, ja sen jälkeen, kun se on otettu käyttöön, se helpottaa potilaiden elämää (ihmisille ei ole rajoituksia).

Diureettinen vaikutus kehittyy 60 minuutin kuluttua nautinnon jälkeen, sen enimmäismäärä kehossa kasvaa 3 tunnin kuluttua. Lääkkeen aineenvaihdunta tapahtuu maksassa entsyymien avulla sytokromisysteemin avulla. Kemiallisten reaktioiden (hydroksylaation ja hapettumisen) seurauksena muodostuneet metaboliitit sitoutuvat veriplasman proteiineihin. Noin 80% hyväksytystä annoksesta erittyy munuaisissa (20% ennallaan).

Käyttöaiheet

Ihmiset, joilla on verenpainetauti, ovat "Torasemiden" käyttötarkoituksia, koska natriumin ja veden nopea poisto kehosta auttaa vähentämään verenpainetta. Loppujen lopuksi vain sama korkea verenpaine aiheuttaa kohonnutta verenpainetta.

Torasemidin käyttö eri annoksissa on tarkoitettu kolmen sairauden hoitoon:

Verenpainetauti. Hänen lääkeaineensa, joka on alhaisimmalla annoksella kahden kuukauden ajan, vain tällä kertaa voi sanoa, onko lääke tehokas vai ei. Kun vaikutus on riittämätön, annosta suurennetaan neljä kertaa.
Sydämen vajaatoiminta. Sitä käytetään poistamaan turvotus tämän taudin taustalla. Ilman positiivista dynamiikkaa hoidon aikana määrätään toinen keino. Ei ole järkevää lisätä annostusta. Se on määrätty ennaltaehkäisevään käyttöön, jotta vältetään turvotuksen uusiutumiset.
Munuaisten vajaatoiminta kroonisessa vaiheessa. Käyttöaiheena on virtsaan vapautunut määrä. Vähintään 200 ml. Alhaisemmilla annoksilla ei ole määrätty diureetteja.

Vasta

absoluuttinen:

kohonnut keskushermoston paine (yli 10 mm Hg. v) .;
hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
intoleranssi galaktoosiin, laktaasin puute, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
yhdistelmähoito aminoglykosidien ja kefalosporiinien kanssa;
munuaisten vajaatoiminta yhdessä anuria;
tulenkestoinen hypokalemia / hyponatremia;
precoma ja maksatulehdus;
dekompensoitu mitraalinen / aorttinen ahtauma;
hypovolemia (valtimon hypotension kanssa tai ilman) tai dehydraatio;
voimakkaasti ilmaistut virtsan ulosvirtauksen mahdolliset etiologiat (mukaan lukien yksipuoliset virtsateiden vauriot);
II-III asteen sinoatrial- ja atrioventrikulaarinen saarto;
akuutti glomerulonefriitti;
hyperurikemia;
glykosidimyrkytys;
allergia läsnäolo sulfonamidien (sulfonyyliureat tai sulfonamidimikrobiologiset aineet);
ikä 18 vuoteen;
raskaus ja imetysaika;
yksittäisten lääkeainekomponenttien intoleranssi.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joiden läsnä ollessa Torasemidin nimittäminen vaatii varovaisuutta):

hypoproteinemia;
hypokalemia / hyponatremia;
hepatornaalisyndrooma;
indikaatiot kammion rytmihäiriöiden anamneesissa;
ripuli;
haimatulehdus;
valtimon hypotensio;
anemia;
kihti;
aivoverisuonten arterioskleroosin ahtautuminen;
virtsan ulosvirtaus (hydronefroosi, hyvänlaatuinen eturauhan hyperplasia tai virtsaputken supistuminen);
alttius hyperurikemian esiintymiselle;
akuutti sydäninfarkti (kardiogeenisen sokin riskin vuoksi);
heikentynyt munuaisten / maksan toiminta;
diabetes mellitus (glukoositoleranssin vähenemisen vuoksi).

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lapsen hoidon aikana "Torasemide" -tabletteja voidaan ottaa vain hoitavan lääkärin tarkkaan valvontaan, joka ennen tämän lääkkeen määräämistä huumeiden on punnittava huolellisesti äidin mahdolliset hyödyt sekä mahdolliset sikiökehitykseen liittyvät riskit.

Jos hoito tämän lääkkeen kanssa on välttämätöntä imetyksen aikana, on tarpeen keskeyttää se hoidon yhteydessä.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeessa Torasemid SZ otettiin suullisesti 1 kertaa päivässä, mikä tahansa sopiva (mutta samanaikaisesti), riippumatta siitä, mikä on ruokaa. Tabletit on nieltävä ilman pureskelua ja juomista riittävällä määrällä vettä.

Edetä oireyhtymä kroonisen sydämen vajaatoiminnassa:

Suositeltu aloitusannos on 10-20 mg kerran päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan kaksinkertaistaa, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan.

Edema-oireyhtymä munuaissairaudella:

Suositeltu aloitusannos on 20 mg kerran päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan kaksinkertaistaa, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan.

Edema-oireyhtymä maksasairauden kanssa:

Suositeltu aloitusannos on 5-10 mg kerran päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan kaksinkertaistaa, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan.

hypertensio:

Alkuannos on , mg (1/2 taulukko. 5 mg) 1 kertaa päivässä. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole annettu 4 viikon ajan, annosta nostetaan 5 mg: aan 1 kertaa päivässä. Koska verenpaineen aleneminen ei ole riittävää 5 mg: n annoksella kerran vuorokaudessa 4-6 viikon ajan, annosta nostetaan 10 mg: aan 1 kertaa päivässä. Jos lääkkeen käyttö annoksella 10 mg / vrk ei anna haluttua vaikutusta hoitoon, lisää toisen ryhmän verenpainetta alentavaa lääkettä.

Iäkkäillä potilailla annoksen säätö ei ole tarpeen.

Älä ylitä suurinta yksittäistä annosta, joka on 40 mg (ei kokemusta käytöstä).

Lääkettä käytetään pitkään tai kunnes edeema katoaa.

Haittavaikutuksia

Hoidon taustalla voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

metabolinen alkaloosi;
näköhäiriöt;
kohina, kuurous (yleensä nämä vaikutukset ovat palautuvia);
kutina, ihottuma, valoherkkyys;
patologinen jano, kolesterolin ja triglyseridien lisääntynyt taso veressä;
verenvuoto nenästä;
lisätä tai vähentää verihiutaleiden määrää, laskea valkosoluja ja erytrosyyttejä;
kaliumin, natriumin ja kloorin pitoisuus veressä;
sokerin ja virtsahapon lisääntynyt taso veressä;
huimaus, päänsäryt, jalkojen lihaskrampit, heikentynyt tajunta, uneliaisuus, raajojen herkkyyshäiriö;
lisääntynyt virtsaamistilavuus, lisääntynyt virtsatuotanto, viivästyminen, nokia, lisääntynyt kreatiniinipitoisuus ja virtsa-ainepitoisuus verenkierrossa;
nestemäinen jakkara, vatsakipu, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, haimatulehdus, dyspepsia;
verenpaineen laskun väheneminen, tromboembolisuus, verenpaineen voimakas laskeminen, syvä laskimotromboosi, kohonnut ja lisääntynyt syke, ekstrasstoli, kasvojen punoitus;
nopea väsymys, impotenssi, hyperaktiivisuus, hermostuneisuus.

yliannos

Kun otetaan suuria lääkeannoksia tai Torasemide Kanon -tablettien hallitsematonta käyttöä, potilas kehittää asteittain yliannostuksen oireita, jotka kliinisesti ilmaistaan edellä kuvattujen haittavaikutusten voimistumisella, alentamalla verenpainetta, sortumalla, sekaannusta koomaan.

Yliannostuksen hoito koostuu vatsan huuhtelemisesta, palauttamalla verenkierron määrä, normalisoimalla vesisuola-tasapaino. Lääkkeen vasta-ainetta ei ole. Jos tahraa suuri määrä tabletteja, potilas on oksennettava, pestävä vatsa, anna ottaa aktiivihiiltä ja tarvittaessa suorittaa oireenmukaista hoitoa.

Erityisohjeet

Lääkettä tulee käyttää tarkasti lääkärin määräyksen mukaisesti.

Potilaat, joilla on yliherkkyys sulfonamidille ja sulfonyyliureaseille, voi olla ristiherkkyys Torasemide-SZ-valmisteen suhteen.

Kun atsotemia ja oliguria esiintyvät potilailla, joilla on vaikea progressiivinen munuaissairaus, on suositeltavaa keskeyttää hoito.

Annoksen valinta potilaille, joilla on askelia maksakirroosin taustalla, tulisi suorittaa kiinteissä olosuhteissa (vesi-elektrolyyttitasapainon loukkaukset voivat johtaa maksakomaan kehittymiseen). Tämä potilasryhmä osoittaa plasman elektrolyyttien säännöllistä seurantaa.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla tai glukoositoleranssin pienentämisellä tarvitaan glukoosipitoisuuksien säännöllistä seurantaa veressä ja virtsassa.

Torasemide-SZ-hoitoa saavilla potilailla suurilla annoksilla pitkään aikaan hyponatremian, metabolisen alkaloosi ja hypokalemia, ruokavaliota, jossa on riittävästi pitoista suolaa ja kaliumvalmisteiden käyttöä.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, havaitaan lisääntynyt riski kehittää vesielektrolyyttitasapainoa. Kurssin käsittelyn aikana on tarpeen seurata säännöllisesti plasman elektrolyyttejä (natrium, kalsium, kalium, magnesium), happopohjainen tila, kreatiniinia, virtsahappoa ja tarpeen vaatiessa suorittamaan sopivaa korjaavaa hoitoa (suuremmat moninaisuudet potilailla, joilla on usein oksentelu ja parenteraalisesti pistellyt nesteet).

Potilailla, joilla on tajuton tila, eturauhasen liikakasvussa, ureterien kaventuminen, diureettinen säätely on välttämätöntä akuutin virtsanpidätyskyvyn yhteydessä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Torasemidin ja sydänglykosidien yhdistelmä voi lisätä sydänlihaksen herkkyyttä lääkkeisiin johtaen magnesiumin ja kaliumin puutokseen. Lääkkeiden muut lääkevalmisteen vuorovaikutukset on esitetty käyttöohjeissa:

Lääke lisää teofilliinin vaikutusta, hoito kaltaisia lihasrelaksantteja, lisää salisylaattien myrkyllistä aktiivisuutta, kardiotoksisuutta ja litiumvalmisteiden neurotoksisuutta.
Torasemidin ja ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden, probenesidin, mineraalikortikoidien yhdistelmä johtaa diureettisen, hypotensiivisen vaikutuksen heikkenemiseen.
Lääke tehostaa verenpainelääkkeiden, angiotensiinikonvertaasin entsyymi-inhibiittoreiden vaikutusta. Ongelman korjaamiseksi annoksen säätö on välttämätöntä.
Lääkeaineiden, glukokortikoidien, mineraalikortikoidien yhdistelmä voi johtaa kaliumin puutteeseen.
Lääkitys vähentää tulosta diabeteslääkkeiden käytöstä, heikentää epinefriinin ja noradrenaliinin vasokonstriktiivista vaikutusta.
Suuret lääkeannokset tehostavat antibioottien ototoksisia ja nefrotoksisia vaikutuksia aminoglykosidiryhmästä (Tobramysiini, kanamysiini, gentamysiini), kefalosporiinien nefrotoksinen vaikutus, platinavalmisteiden toksisuus.
Lääkkeen ja kolestyramiinin yhdistelmä johtaa ensimmäisen, heikentävän vaikutuksen imeytymiseen.

Arviot

Tarjoamme lukemaan arvosteluja ihmisistä, jotka käyttivät Torasemide-lääkettä:

Tatiana. Tabletit Torasemidi minulle on rekisteröitynyt lääkärin, koska minulle on heikosti ilmaistu valtimon hypertensia. Lääke, lääkärin mukaan, auttaa minua normalisoimaan painostuksen ja palauttamaan terveytensä normaaliksi. Kolmen kuukauden käytön jälkeen paineeni alkoi vastata ikäni todistusta. Tuote näytti täydellisesti.
Alexander. Minulla on munuaisten vajaatoiminta ja hänen taustansa vastaan kohonnut verenpaine. Lääkäri määräsi Torasemide-tabletteja 50 mg annoksella. Juon niitä joka päivä ohjeiden mukaan, älä poiketa siitä. Huomasin, että kahden viikon kuluttua paine stabiloitui ja se alkoi tasoittaa normaalia, ja virtsan erottuminen parani.

analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

Britomar;
Diuver;
Torasemide Vertex;
Torasemide Canon;
Trigrim.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Pidä tabletit lasten ulottumattomissa viileässä paikassa. Lääkkeen säilyvyysaika on 4 vuotta valmistuspäivästä. Lopetuspäivän lopussa lääkettä ei tule antaa suullisesti.