Käyttö polvinivelellä

Polvinivelen kirurginen hoito

Polvinivel on loukkaantunut enemmän kuin toiset. Vakavia seurauksia nivelsiteiden repeämien, meniskin ja nivelten luun pintojen vaurioittamisella ei voida kovettaa konservatiivisilla menetelmillä. Keskeinen on ajankohtainen toimenpide polvinivelessä.

Kuka näytetään polven operatiivisessa hoidossa

Kirurgisen hoidon indikaatiot riippuvat spesifisestä patologiasta.

On sairauksia, joissa konservatiivinen hoito yhdistettynä fysioterapiaan (niveltulehdus, rystys) on hyväksyttävää ja antaa hyviä tuloksia.

Poltossa on myös patologisia muutoksia, joissa kirurgista hoitoa on käytettävä mahdollisimman pian, koska viive aiheuttaa komplikaatioita käytön aikana, tekee elpymisen aikana.

Väliaikaiset vasta-aiheet mihin tahansa kirurgiseen toimenpiteeseen:

• akuutin hengitystieinfektion, käsittelemättömän influenssan, herpes;
• naisille - kuukautisjakson, kolmen vuorokauden ajoituksen ennen ja jälkeen.

Mitä on tehtävä valmistelun aikana?

Ennen leikkausta kaikkien potilaiden on suoritettava yleinen tutkimus, johon kuuluu:

• veren ja virtsan analysointi;
• veriryhmän ja Rh-tekijän määritys;
• HIV-testaus, RW, virus hepatiitti;
• sokeri ja bilirubiini;
• EKG: n ja terapeutin kuulemisen potilaisiin 50 vuoden ikäisten jälkeen.

Viikkoa ennen suunniteltua toimintaa sinun on lopetettava alkoholin käyttö. Aattona et voi syödä illallista. Kirurgian päivänä et voi syödä aamulla.

Muovinen anteriorinen ristisilmasolmuke murtumisen jälkeen

Voinko tehdä endoskooppisilla menetelmillä?

Arthroscopy on vähitellen tulossa helppokäyttöinen menetelmä mille tahansa traumatologian osastolle. Toimenpide säästää pehmytkudoksia, viittaa matala-trauma-interventioihin. Edut arthroscopy:

• Samalla se on diagnoosimenetelmä, auttaa näkemään visuaalisesti ja arvioimaan vahingon astetta.
• Ei sisällä suurta viiltoa, mikä minimoi kudosten turvotuksen ja infektioriskin.
• Operatiivisten kirurgien ei tarvitse huolehtia jalan kiinnittymisestä ja liikkumattomuudesta;
• kuntoutus alkaa varhaisessa vaiheessa, työkyvyttömyyden kesto lyhenee;
• sairaalaryhmän oleskelun kesto lyhenee, mikä kasvattaa liikevaihtoaan ja useampia käytettyjä potilaita.

Miten arthroscopy suoritetaan?

Toimenpide suoritetaan spinaalianestesiassa. Yläpuolella tehdään kaksi pistettä tai pienet viillot:

• ensimmäisessä syöksyyn artroskooppi,
• toisen - erilaisten manipulointivälineiden kautta.

Suolaliuoksen avulla "täytä" nivelkassi. Tämä on välttämätöntä perusteellisen tarkastuksen ja pääsyn kaikkiin ontelon alueisiin. Koko prosessi kestää tunnin.

Arthroscopea käytettäessä nivelpussi ei avaudu

Kun potilaat, joilla on sairauksia ja polven vammoja, tarvitsevat leikkausta?

Osteoartriittipotilaat:

• nivelreuman toisella asteella, merkittävä liikkumisen ja kipuhäiriön paraneminen on taattu jopa kolmeen vuoteen;
• Kolmannessa vaiheessa rustokudos on lähes kokonaan tuhoutunut, ainoastaan ​​nivelpinnat eivät ole palautuvat, kivut pysyvät pysyvinä, syntyvät levossa ja yöllä, särkylääkkeet ja menettelyt eivät anna haluttu vaikutus.

Meniskivahingon puuttumisen tarkoitus on:

• kudoksen repeämisen ja murskaamisen poistaminen;
• liitoksen irrottaminen osista kehosta.

Työkalut kirurgisten toimenpiteiden polven nivelissä nivelrikko

Potilaan ikästä ja polven vaurion luonteesta riippuen kirurginen hoito edellyttää erilaisia ​​interventiotasoja.

Arthroscopic debridement

Tämäntyyppinen toimenpide antaa tilapäisen vaikutuksen, mutta on varsin tehokas nivelten toisessa vaiheessa, kun osa nivelten rypistyneestä pinnasta säilyy edelleen ja kiput liitetään liikkeisiin. Suoritettuja toimia pidetään vähäisinä. Ne koostuvat kivun - kuolevien ruston hiukkasten poistamisesta niveltyneessä pussissa kelluvasta.

Arthroscopen avulla kirurgi saapuu polvinivelen onteloon ja poistaa rustorakenteita. Parannusaika kestää kahta vuotta.

Karotidinen artrodesesi

Suosittelemme lukemaan:Polven korvaaminen

Tämä toiminta on radikaalia. Se suoritetaan täydellisellä tuhoutumisella nivelpinnoilla ja luukappaleilla.

Polviyhteys avataan, kaikki ruston ruumiit poistetaan. Sääriluun, reisiluun ja patelan luuosat muodostavat kosketuspinnan pitkin moottorin toiminnan täydellistä hävittämistä. Tätä kutsutaan ankylosiksi.

Käytännöllisestisti nivel poistetaan ja korvataan kiinteällä luiden yhdistelmällä.

Toisaalta henkilö pääsee eroon kivusta ja epäkuntoon liittyvästä liitoksesta toisaalta - haluan kuitenkin muodostaa ainakin pienen polven toiminnan, jotta kävellä ilman limpää. Siksi tällainen tekniikka on tällä hetkellä hyvin harvinaista.

Periartikulaarisen osteotomian käyttö

Toimenpide on teknisesti monimutkainen. Toimenpide on samanlainen kuin niveltulehdus, mutta nivelpinnat on leikattu etukäteen siten, että verrattaessa ne ovat optimaalisessa kulmassa ja kompensoivat koko nivelen kuormituksen.

Leikkauksen jälkeinen aika tässä tapauksessa on erilainen pitkään (enintään kuusi kuukautta), ja vaikutus on tilapäinen.

Yhteisprojektit

Meniskiä vaurioittavien kirurgisten menetelmien tyypit

Meniskin toiminnot suoritetaan kahdessa versiossa:

• arthrotomy - avoin menetelmä, mukana ruumiinavaus;
• endoskooppinen menetelmä (arthroscopy) - pienen artroskopian avulla.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit ovat:

• koko meniskin tai sen osan poistaminen;
• meniskin palauttaminen;
• siirrännäinen.

Avoimen tapahtuman tyyppi

Meniskin poisto

Kaikkien meniskin osan tai osan poistaminen vaaditaan, kun rustokerros on kokonaan murskattu ja repeytynyt. Tällä hetkellä traumatologit yrittävät poistaa vain vahingoittuneen osan ja leikata reunat. Uskotaan, että koko meniksen uuttaminen aiheuttaa nivelreuman jatkokehitystä.

Meniskin palauttaminen

Meniskin palauttamiseksi asettamalla erityinen ompeleet artroskopian aikana vaaditaan useita leikkauksen ehtoja ja ohjeita:

• interventioaika on mahdollisimman lähellä vahinkoa;
• potilaan ikä on jopa 40 vuotta ja ristin dystrooppisten prosessien puuttuminen.

Kun tehdään arthroscopy, läsnäolo:

• rikki pitkin keskeistä pitkittäistä pystysuoraa viivaa;
• meniskin osan irtoaminen ja enintään 4 mm: n etäisyys;
• peruuntuu osiin tai ei-offsetilla.

Yhdistettyjen pintojen reunat on korjattu, ne saavuttavat täydellisen kohdistuksen ja sovituksen. Kestävät alueet poistetaan.

Irrotettavan osan kiinnitys yhteiseen kapselin sisään tehdään erityyppisillä ompeleilla. Kumpi niistä koskee, kirurgi päättää tutkittuaan vahingon. Käytetään erilaisia ​​lääketieteellisiä laitteita:

• ruuvit
• nuolet,
• tikanheitto
• napit,
• resorboituneita kiinnitysaineita.

Toiminta onnistuu paremmin, kun punainen tai punainen ja valkoinen alue repeytyy. Tässä verenkiertoa kehitetään paremmin, joten paraneminen on nopeampaa. Jos aikaa menetetään, tauko on muuttunut krooniseksi sairaaksi ja on valkoisella vyöhykkeellä, hyvät liikkumavaraisuudet ovat vähentyneet.

Kuinka meniskinsiirto tehdään?

Transplantaatioon kuuluu vahingoittuneen osan tai koko meniskin korvaaminen synteettisellä versiolla tai luovuttajalla. Koska luovuttaja voi jäädyttää ja käsitellä ruumiin kudosta. Sopivan siirron etsiminen kestää kauan.

Elinsiirtoa koskevat vaatimukset

Meniskikudoksen korvaava materiaali:

• on huokoinen rakenne, joka sallii verisuonten tunkeutumisen sisään;
• täysin täyttävät vaaditut mitat.

todistus

Kirurgit tarjoavat meniskinsiirtoa seuraavissa tapauksissa:

• täydellisellä pirstoutumisella ja ilman muuta mahdollisuutta palauttaa omat kudokset;
• potilaan iässä 40 vuoteen asti.

Vasta-aiheinen korvaaminen:

• vanhuksilla;
• jos nivelissä on jatkuvasti rappeuttavia muutoksia;
• jos on olemassa kroonisia samanaikaisia ​​sairauksia (diabetes mellitus, polyartriitti, vaikea ateroskleroosi, sydämen iskemia ja aivoverisuonet).

Mitä komplikaatioita on mahdollista

Polvinivelen operatiivisen hoidon positiivinen vaikutus havaitaan 85 prosentissa tapauksista. Komplikaatioita voi kuitenkin joskus kirjata muodossa:

• verenvuoto verisuonitautien vuoksi;
• nivelten ja hermopäätteiden rikki;
• tartunnan kehittyminen yhteiseen pussiin.

Miten elpyminen on?

Toimenpiteen jälkeen potilas määrätään tarvittavista lääkkeistä, fysioterapeuttisista toimenpiteistä kudoksen korjauksen parantamiseksi, arpihevosten heikentämiseksi ja nivelpintojen kehittämiseksi. Kuntoutuskurssi sisältää välttämättä myös fyysisiä harjoituksia.

Yhteisvahinkojen oireet eivät häviä välittömästi, vaan 6-8 viikon kuluttua. Potilaan on oltava valmis täyttämään kaikki vaatimukset.

Kuntoutusohjelmat

Kunkin potilaan elvytyssuunnitelman tapahtumien kulku on yksilöllistä. Se riippuu toimintatavasta, koskemattomuuden tasosta.

Säästötoimenpiteiden avulla

Kuormitusliitäntä sallitaan vähäpätöisesti toisena päivänä (seisoo sängyllä, käydään seurakunnassa), mutta kavereita on käytettävä 7 päivää.

Potilas vapautuu töihin 1-2 viikon kuluttua, ja kolmen viikon kuluttua voit harjoitella paikallaan pysyvällä pyörällä ja lisätä kuormaa.

Kuukautta myöhemmin osallistuminen urheilupeleihin (lentopallo, jalkapallo), tennis, yleisurheilu.

Näytetään, että siinä on kiinnityshihna, jolla on kuormitus nivelessä

Mekaniikan ompelemisen jälkeen

Neljän viikon ajan potilaan tulee käyttää kainaloita purkamaan käytettyä niveltä. Vain viidennen viikon jälkeen on sallittu käydä.

Urheilun harjoitteluun voi aloittaa lääkärin luvalla aikaisintaan 8 viikkoa.

Täysi urheilukuorma näkyy vasta kuuden kuukauden kuluttua.

Yhteinen elinsiirto

Kuormitus on rajoitettu jopa 6 viikkoa. Lisääntynyt liikunta on mahdollista kahden kuukauden kuluttua. Lupaa palata urheilun uran saa hakea vain läsnäolevalta lääkäriltä jatkotutkimuksen jälkeen.

Useimmiten polven nivelet suoritetaan maksullisesti. Tämä määräytyy alueen erityisklinikan palveluiden kustannusten, suunniteltujen muutosten määrän ja elinsiirron laadun mukaan. Moskovan klinikoissa eri toimintojen hinta on 6-80 tuhatta ruplaa.

Israelin keskukset hoitavat huipputekniikan operaatioita käyttämällä johtavien yritysten elinsiirtoja Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa 20-25 tuhatta. dollaria.

Lähde: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Mitkä ovat polven nivelen toiminnot?

Polviyhteys on reisiluun ja sääriluun luiden liikkuva niveltyminen. Myös tämän koulutuksen tärkeät osatekijät ovat ligamentit ja menidit. Polvessa on seuraavat nivelsiteet: lateraalinen, posteriorinen ja nivelsisäinen.

Yksi tärkeimmistä ovat ristisilmäiset nivelsiteet, joista etupäässä oleva ristinivelen ligamentti (PKC) eristetään erikseen, mikä on useimmiten altis traumalle.

Sen kulutuskestävyyttä ovat monet tekijät, joista tärkeimpiä ovat luuston lujuus, joka muodostaa sen, rasvaisten pintojen tiheyden lisääntyminen.

Polvien sairaudet, jotka voivat johtaa kirurgiseen hoitoon

PKC-aukko

Polvinivelen sairaudet on jaettu traumaattisiin, infektioihin ja tulehduksiin. Yleisimmät vammat ovat.

Nämä voivat olla murtumia, dislocations (jotka liittyvät useimmiten nivelsiteiden repeämien), nivelsiteiden repeämien, meniskusvaurion.

.

Vakavimmat ovat murtumia, sillä jopa pitkän ajan kuntoutuksen jälkeen on harvoin mahdollista palauttaa raajan toiminta 100%: lla.

.

Tartuntataudit on jaettu septisiin ja reumaattisiin sairauksiin. Ero niiden välillä on se, että septiksessä tapahtuu pusin muodostuminen, mikä voi johtaa luun sulamiseen ja reumaattinen johtaa yksinomaan tulehdukseen, heikentynyt toiminta polvesta.

Tulehdustaudit voivat ilmetä monien tekijöiden vuoksi. Mutta kaikkia niitä yhdistävät kliininen ilmentymä, joka on kaikissa tapauksissa sama.

Millaista valmistetta tarvitaan polvileikkaukseen

Polven operatiivinen manipulointi ei vaadi erityiskoulutusta. On välttämätöntä valmistaa toiminta-alue ja valmistautua anestesiaan.

Spinaalianestesia

Polyn leikkaukseen voidaan käyttää seuraavia anestesiatyyppejä: endotrakeaalinen, suonensisäinen anestesia, johtava anestesia, selkäydin- anestesia.

Vähemmän tavallisesti paikallispuudutusta voidaan käyttää anesteesien kuten novokaiinin tai lidokaiinin kanssa. Anestesian valinta riippuu toiminnan tyypistä ja tilavuudesta.

Mutta sellaiset toimet kuin proteettinen polviyhteys olisi suoritettava yleisanestesiassa käyttäen lihasrelaksantteja, jotta saataisiin mahdollisimman kätevä pääsy kirurgiseen kohtaan manipulointia.

Mitkä ovat polven toiminnot

1. Polvinivelen puhkaisu on yksi polven yksinkertaisimmista manipulaatioista. Tämä manipulointi suoritetaan määrittämään lääkeaineen läsnäolo, määritys tai lääkkeen antaminen suoraan ongelman paikallistamiseen.

   Punktio suoritetaan paikallispuudutuksessa erityisellä neulalla.

2. Lantion repeämisen ompelu suoritetaan siinä tapauksessa, että ne loukkaavat niiden koskemattomuutta. Ompelu suoritetaan käyttäen erityisiä ommelmateriaaleja. Häiriöitä voi esiintyä sijoiltaan, murtumisilta, murtumilta.

   Tällaiselle toiminnalle käytetään laaja käyttöpääsyä tai käytetään keinotekoisen artroskopian käyttöä, endoskooppinen laite, joka mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen pienemmällä vammoja. Useimmiten rintakehän eturaajat (kpl) ovat repeytyneet.

3. Polven artroskopia on endoskooppinen toiminta, joka suoritetaan diagnostisella tai terapeuttisella tarkoituksella.

   Erityisen laitteen avulla, kameran ohjauksessa LED-valo, on mahdollista suorittaa monenlaisia ​​tyyppejä polven toimintaa, josta tuli hyvä analoginen kirurginen hoito tavanomaisella niveltulehduksella (nauha leikkausta).

4. Fragmenttien avointa uudelleen sijoittamista käytetään vertailemaan murtumien fragmentteja, jotka sijaitsevat joko liitospinnalla tai sen välittömässä läheisyydessä.

   Tämä toimenpide käsittää osteosynteesin - kiinnitysosien käyttämisen hypoallergeenisista materiaaleista valmistettujen erityisten kiinnittimien avulla. Se voi olla niittejä, päitä ruuveja.

   Tämä kiinnitys mahdollistaa mahdollisimman vähäiset seuraukset murtuman jälkeen.

5. Arthroplasty on operatiivinen interventio luiden nivelpintojen palauttamiseksi ja korjaamiseksi.

   Tämä toimenpide suoritetaan porojen vikoja tai luutumiskohtien poistamiseksi. Vikoja eliminoidaan erityisillä tahnoilla, seoksilla, jotka kovettumisen jälkeen eivät ole mitenkään huonompia tiheys-hyaliinirypoon.

   Samanaikaisesti kirurgisen hoidon kanssa lääkitys suoritetaan valmisteiden valmistamiseksi nivelen ja ruston palauttamiseksi.

6. Polvinivelen repeytyminen on melko laaja operaatio, joka toteutetaan märkivien fuusioiden tai laaja-alaisten polvimurtumien tapauksessa.

   Tämä toimenpide edellyttää poistamista paitsi itse nivelestä, myös vahingoittuneista luustoista. Useimmiten tämän jälkeen tehdään toinen toimenpide nivelen tai jalkojen korvaamiseksi (tapauksissa, joissa reisiluun kolmasosa amputoituu).

   Tämä toimenpide monimutkaisen toiminnan suhteen on verrattavissa Latarjerin olakkeen nivelen toimintaan.

7. Polvinivelen proteesi on endoproteettien korvaaminen, joka on valmistettu erikoiseoksista ja polymeereistä.

   Nämä proteesit valmistetaan eri kokoisina eri materiaaleista, jotta ne olisivat erikseen valita proteesi jokaiselle potilaalle sen koosta ja yksilöllisestä herkkyydestä riippuen komponentteja. Tähän mennessä tällaiset proteesit pystyvät lähes kokonaan palaamaan alaraajan funktion. Joissakin tapauksissa vain liitospinta voidaan vaihtaa.

8. Polvinivelen kystin poistaminen - tämä manipulaatio merkitsee polven nivelen kystisen nivelen poistamista. Se ei aiheuta ongelmia ja kestää noin 30-40 minuuttia. Niistä erillinen paikka on kystibakerin käytössä.

Yksi leikkaustyypeistä on myös patellan korvaaminen.

Rajoitukset kirurgisten toimenpiteiden jälkeen

hemartroosin

Kirurgisen hoidon jälkeen on tarpeen rajoittaa jalkojen kuormitusta. Tämä saavutetaan tarkkailemalla sängyn lepoa ja sen jälkeenkin kävelemällä kainaloilla, syömäpuilla ja muilla erikoiskohdilla.

Haimatulehduksen kehittymisen estämiseksi käytä tiukkaa sidetta joustavalla sidoksella. Tämä takaa verisuonten puristuksen ja vastaavasti parhaan haemostaatin käytön operatiivisten toimenpiteiden jälkeen.

Polvileikkauksen komplikaatiot

Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden kannalta vaarallisin on septisten komplikaatioiden kehitys. Toimenpiteen kohdalla tällaisissa tapauksissa alkaa näkyä, ja sitten kerääntyy märkivä purkaus.

Tämä voi johtaa luun mulkevaan sulamiseen ja jopa sepsiksen kehittymiseen. Tällaiset ongelmat päätyvät usein toistuviin toimenpiteisiin, polvenivelen tai amputaation resektioon saakka.

Tämä voidaan välttää käyttämällä voimakkaita antibiootteja ja tuomalla antiseptiset aineet liitokseen.

Kunnostus polven nivelen jälkeen

Polven leikkauksen jälkeen tapahtuvat kuormat tulee olla asteittaisia

Jokainen kirurgisten toimenpiteiden tyyppi edellyttää yksilöllistä valintaa kuntoutustoimenpiteistä.

Useimmiten kuntoutus leikkauksen jälkeen polvinivel on asteittainen vahvistaminen lihaksia, joka sijaitsee yhteyden vieressä, sen kehitystä, mutta kaikki tämä tapahtuu vähitellen kuormitus.

Kaikki nämä toimet pyrkivät palauttamaan ja palatakseen täysivaltaiseen elämäntapaan.

.

Polven kirurgiset toimet edellyttävät lääkäriltä korkeaa pätevyyttä. Mutta hoidon vaikutus ei riipu pelkästään kirurgisen hoidon onnistumisesta vaan myös potilaasta.

.

Hänen on noudatettava kaikkia lääkäreiden ja kuntoutujien suosituksia. Tärkeää on myös kuntoutussuunnitelma.

Kaikki nämä komponentit tarjoavat parhaan lopputuloksen taudista.

Suosittelemme lukemaan:sternin punktuuri

Huomio!Sivustoa koskevat tiedot ovat erikoistuneita, mutta ne ovat tosiasioita ja niitä ei voida käyttää itsehoitoon. Varmista, että otat yhteyttä lääkäriin!

Lähde: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Polvinivelen toiminta

Polvinivelen toiminta- suuri kirurgisten toimenpiteiden ryhmä, joka eroaa merkinnöistä, laajuudesta ja tavoitteista, joiden saavuttaminen on suunniteltu hoidon tuloksena.

Jos nivelsiteet ovat vaurioituneet, nivelten sisäiset murtumat, akuutti purulentti niveltulehdus, polvinivelen toiminta suoritetaan kiireellisesti.

Suunniteltujen kirurgisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa trauman tai polven taudin seuraukset, mikä parantaa liitoksen toimintaa tai haittavaikutuksen tukitoimintoa.

Polvinivelen toiminnot sisältävät laajan luettelon artroplastiasta, niveltulehduksesta, resektiosta, osteosynteesistä, meniskin poistamisesta, nivelsiteiden palauttamisesta, jne.

Jos nivelsiteet ovat vaurioituneet, nivelten sisäiset murtumat, akuutti purulentti niveltulehdus, polvinivelen toiminta suoritetaan kiireellisesti.

Suunniteltujen kirurgisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa trauman tai polven taudin seuraukset, mikä parantaa liitoksen toimintaa tai haittavaikutuksen tukitoimintoa.

Polvinivelen toiminnot sisältävät laajan luettelon artroplastiasta, niveltulehduksesta, resektiosta, osteosynteesistä, meniskin poistamisesta, nivelsiteiden palauttamisesta, jne.

Hätätilanteet ja suunnitellut kirurgiset toimenpiteet

.

Polvinivelen hätätoimet suoritetaan kiireellisesti (useita tunteja tai päiviä).

.

Toimenpiteiden tarkoituksena on estää komplikaatioita ja parantaa hoidon pitkän aikavälin tuloksia.

Hätätoimintaryhmä sisältää kirurgiset toimet tuoreille ligamenttireipeille, avoin patellaarinen osteosynteesi, artrotomi akuutilla purulenttiartriittilla jne.

Traumatologisen polvinivelen suunniteltujen kirurgisten toimenpiteiden tavoitteena on poistaa trauman seuraukset palauttamalla vaurioituneiden rakenteiden (esim. muovi kroonisten nivelsiteiden vaurioille) tai poistamalla ne (esim. vahingoittuneen nivelkierukka).

Joissakin tapauksissa suunniteltuja toimenpiteitä toteutetaan parantamaan potilaan elämänlaatua, eivätkä ne edellytä normaalin anatomisen muodon tai kaikkien haaran toimintojen palautumista.

Esimerkki tällaisista toimenpiteistä on polven niveltyminen (liikkuvuuden poistaminen, sidoksen kiinnittäminen erityisesti, funktionaalisesti edullinen asema), joka on tehty raajojen raajojen kyvyn palauttamiseksi vakavien vammojen jälkeen, märkiväksi sairaudet jne.

Pehmytkudoksista, luista ja nivelten rakenteista

Eri toimintojen elementtejä voidaan yhdistää eri yhdistelmiin riippuen toimenpiteen tarkoituksesta.

Kirurgisten toimenpiteiden ominaisuudet

Kirurgiset toimet polvinivelessä suoritetaan tavallisesti yleisanestesiassa tai selkäydin- anestesiassa.

Polviliitokselle on monia mahdollisuuksia: lateraalinen, anterolateralinen, posteriorinen, posterolateralinen jne. Kirurgi valitsee pääsyn ottaen huomioon paikallisuuden ja patologian luonteen.

Jotkut toimenpiteet toteutetaan useista käyttökerroista.

Vuoden plastiikkakirurgia suoritettu lisäleikkauksia lonkassa (ottamiseen kojelauta lata liuskoja käytetään hyödynnettäväksi nivelsiteet, luodaan pehmytkudoksen luiden välissä tiivisteen aikana artroplastian ja t. d.) tai sääriluun (korjuu luusiirrännäisten tibialis luu).

.

Polvinivelen verenkierto voi kertyä sen onteloon (hemarthrosis), minkä vuoksi hänellä on Varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa tarvitaan usein yksi tai useampia polvipunkoja yhteinen.

.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen kipsi tai muovi linglet yleensä levitetään raajaan. Pitkien longietsien pituus määräytyy immobilisaation tarkoituksen mukaan.

Siinä tapauksessa, että kiinnitys tehdään lepoa varten, kipsi poistetaan yleensä 1-2 viikon kuluttua. Jos immobilisointi on välttämätöntä sisäisten rakenteiden (luiden, nivelsiteiden jne.) Fuusiona.

), kipsi- tai muoviosassa voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia.

Käsite, jonka jälkeen voit ladata raajan tai tehdä liikkeitä nivelessä, määrää lääkäri.

Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Polvinivelen tyypit

Moderni elämän rytmi eroaa liikkuvuudesta ja nopeudesta. Siksi terveet polvet tänään - lupaus korkea elämänlaatu.

Kun on kipua, ruumis varoittaa meitä vaarasta, joka on eräänlainen punainen hehkulamppu terveydelle.

Loppujen lopuksi polviliitokset on suunniteltu siten, että ne kestävät valtavia kuormia ja tekevät suuren määrän liikkeitä lähes joka minuutti. Aktiiviset ihmiset voivat tavoittaa jopa kaksikymmentätuhatta päivässä.

Siksi on erittäin tärkeää vastata ajoissa, nähdä lääkäri ja määrittää kivun syy. Tämä säästää monia ongelmia tulevaisuudessa.

On kaksi pääasiallista syytä - lukuisia vammoja ja nivelten polven nivelen. Jälkimmäiset ovat myös vaarallisia, sillä alkuvaiheissa ne voivat kulkea huomaamatta, päivittäin tuhoten polvenivelen anatomiset komponentit - nivelsiteet, lihakset, meniskit, jänteet ja periartikulaariset laukkuja.

.

Nykyaikaisilla diagnoosimenetelmillä kokenut ortopedisti pystyy määrittämään, että polvi tarvitsee hoidon, vaikka tauti ei vielä ilmenisi ja estäisi siten vaarallisen sairauden.

.

Tällaisissa tilanteissa lääkäri määrää konservatiivisen hoidon. Polven toiminnot suoritetaan, kun tällainen hoito ei auta tai hätätilanteissa, joissa on vakavia vammoja.

Polven leikkauksen indikaatiot

Polviniveltä koskevat ongelmat liittyvät useimmiten vammoihin, tarttuvien ja tulehduksellisten ominaisuuksien ongelmiin, joista yleisimpiä ja vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä on juuri vammoja.

Nykyään vanhuksilla elävät ihmiset tekevät paljon kuntoa ja muita urheilulajeja, ajavat autoja, liikkuvat paljon, kuin he käyttävät suuria fyysisiä kuormituksia. Siksi suuri traumaatio. Nämä ovat dislocations, murtumat, nivelsiteiden repeämät, vakava vaurio meniskille.

Loppujen lopuksi polvi, vaikka valtava kuorma, lähes ei ole suojattu lihaskudoksella, niin paljon on altis paitsi mustelmille ja kartioille, mutta myös paljon vakavampiin ongelmiin, jopa tavanomaisissa ammateissa urheilua.

Septisille aineille on tunnusomaista purulenteiden pussin muodostuminen tulehduksen keskittymään.

Reumaattiset tulehdusprosessit, jotka johtavat nivelten toimintojen rikkomiseen.

Polvinivelen toiminta eroaa merkinnöistä, tilavuudesta ja tuloksista, jotka voidaan saavuttaa kirurgisen toimenpiteen seurauksena.

Polvinivelen toiminta voi olla hätätilannetta tai suunniteltua.

• Polvien hätätoimet suoritetaan useita tunteja ja jos tilanne kärsii, niin monta päivää. Usein heihin liittyy nivelsiteiden repeämiä, nivelten avoimia murtumia, akuuttia märkivää niveltulehdusta. Tällaiset polvinivelen toi- menpiteet suoritetaan tulevien tuhoutumisten ja tulehdusprosessien estämiseksi myöhempää terapeuttista hoitoa varten.
• Polvikäytössä on erilaisia ​​tavoitteita. Hyvin usein niiden tarkoituksena on poistaa kroonisen trauman seuraukset, parantaa nivelen ja sen anatomisten komponenttien toimintaa ja palauttaa liikkuvuuden alempiin ääripäisiin.

Tässä tapauksessa on mahdollista palauttaa vahingoittuneen rakenteen eheys ja poistaa se kokonaan.

Joskus suunniteltu polvinivelen leikkaus tehdään elämänlaadun parantamiseksi ja kiinnittimen kiinnittämiseksi sisään tietty asento jonkin aikaa päästä eroon kipu ja palauttaa jalka kyky levätä.

Polvinivelen toimenpidetyyppejä voidaan suorittaa erilaisissa anatomisissa rakenteissa:

• pehmytkudoksiin liittyvä operatiivinen toiminta esimerkiksi Beckerin kystillä;
• leikkaus periartikulaarisissa osissa - meniskin palauttamiseen tähtäävät toimet, ristisilmasuolojen eheyden palauttaminen;
• luukudoksen hoito, esimerkiksi polven osteosynteesi.

Usein kirurgiset toimet yhdistetään.

Polvinivelen tyypit:

• polvenivelen lävistyksen aidan. Käytä sitä paikallispuudutuksessa erityisellä lääketieteellisellä neulalla. Tavoitteena on tunnistaa perartikulaarisen nesteen läsnäolo, määrä ja koostumus sekä antaa lääkeaine, analgeettinen tai tulehduskipulääke suoraan tulehduskipuvalolle;
• nivelten eheyden palauttaminen murtumissa tai hajoamisissa. Usein tämä johtuu etupäässä ristisillä ligamentoilla. Tällöin kirurginen interventio voi tapahtua artroskoopilla tai endoskoopilla vähemmän traumatismin vuoksi;
• polven artroskopia - suoritetaan nykyaikaisen välineen avulla ja se on vähiten säästävä ja vaatii vähimmäiskuntoutuksen kestoa. Sitä käytetään sisäiseen tarkastukseen. Vain kaksi leikkausta tehdään, jonka avulla luun ja rustokudoksen hiukkaset poistetaan valoa lähettävien diodien ja kameran avulla, nivelten aiheuttavat nivelpinnat kohdistetaan. Kipu ja leikkauksen jälkeiset riskit pienenevät tässä tapauksessa lähes nollaan. Erinomainen vaihtoehto cavitarkirurgialle;
• murtumia, kun on tarpeen etsiä, verrata ja koota oikein luukudoksen palaset. Pohjimmiltaan ne ovat lähellä yhteistä tai sitä. Fragmentit on kiinnitetty erikoislaitteilla - niitit, renkaat, niitit, ruuvit. Ne on valmistettu korkealaatuisesta hypoallergeenisesta lääketieteellisestä materiaalista;
• artroplasty - auttaa palauttamaan vioittuneet nivelpinnat erityisten lääketieteellisten seosten ja formulaatioiden avulla. Kiinteytettyinä ne tarjoavat liikkuvuuden palautumisen ja kivun lopettamisen. Samanaikaisesti suoritetaan huumehoito;
• polvinivelen resektio on yksi monimutkaisimmista vatsatoiminnoista, johon liittyy itse nivelen, ja joskus luuston, poistaminen. Sitä käytetään hätätilanteissa, joissa on purulentti tulehdus tai polven laajamittainen murskautuminen trauman seurauksena;
• polvinivelen proteesi, mukaan lukien meniskin proteesi - interventio, joka mahdollistaa lähes kokonaan alaraajojen liikkuvuuden. Sovitettu tapauksissa, joissa liitosta ei voida enää korjata muilla menetelmillä ja menetelmillä. Proteesit ovat erilaisia ​​materiaaleja, muovia, keramiikkaa tai rautaa, erilaisia ​​kokoonpanoja, joten voit valita ne erikseen jokaisessa tapauksessa. Aine ei aiheuta allergisia reaktioita ja on täysin yhteensopiva ihmisen kehon biologisten muuttujien kanssa. Palvelu voi olla jopa 25 vuotta kunnollisen kuntoutuksen jälkeen. Potilas palauttaa kokonaan toiminnan, poistaa kivun ja johtaa normaalin elämän;
• kystin kaltaisten muodostelmien poistaminen - kestää vain puoli tuntia, ei aiheuta komplikaatioita ja komplikaatioita.

Polvinleikkauksen valmistelu

Ne eivät edellytä laajaa ja pitkää valmistelua. Tärkeintä on valmistaa kirurgin työpaikka ja päättää anestesiasta.

• endotrakeaalinen;
• laskimoon;
• johtosynestesia;
• selkäydin- anestesia;
• paikallinen anestesia lidokaiinin, analginin tai muiden vastaavien lääkkeiden kanssa.

Anestesian valinta riippuu anestesiologin päätöksestä, ja se liittyy toiminnan tyyppiin ja ajankohtaan. Aihiot, kuten meniskin proteesi tai minkä tahansa muun nivelen proteesit, edellyttävät yleistä anestesiaa, jotta kätevä pääsy kirurgiseen kohtaan olisi mahdollista.

Yleensä anestesiologit eivät mene noin potilaisiin, jotka tarvitsevat jopa yleisimmän yleisanestesian väliintulon.

Loppujen lopuksi lääkkeet vaikuttavat seuraavaan kuntoutukseen, heikentävät kehoa, mikä vaatii voimia.

Tämä tapahtuu myös nuorten keskuudessa, puhumattakaan aiemmin kypsyneistä potilaista. Siksi anestesian prosessi on otettava erittäin vakavasti.

Mahdolliset komplikaatiot

Vaarallisimmillaan postoperatiivisessa vaiheessa on tulehdusprosessi, jonka seurauksena murtumaisen nesteen muodostuminen ja kertyminen voi ilmetä toiminnon kohdalla.

Tällaiset septiset muodostumat voivat johtaa luun sepsikseen, toistuvaan leikkaukseen, nivelten resektioon tai jopa amputaatioon. Lääkärit yleensä määrittävät voimakkaita antibiootteja ja antiseptisiä aineita, jotka pistetään pistoksella suoraan niveltykseen.

Leikkauksen kohdalla esiintyy usein hematoomia tai syntyy verenvuotoa, kun veren kerääntyminen periartikulaariseen pussiin.

.

Tällöin nesteen pumppaamiseen käytetään myös punktua. Hemartroosin kehittymisen estämiseksi joustavia siteitä käytetään yleensä verisuonten puristamiseen.

.

Näin saavutetaan paras hemostaatti.

Restauroiva aika polven leikkauksen jälkeen

On omat ominaisuutensa, määräytyy asiantuntijan mukaan ja riippuu useista tekijöistä:

• kirurgisen toiminnan tyyppi;
• taudin vakavuus;
• ikä ja yksilölliset ominaisuudet.

Polvipuudutuksen artroskopian kipu katoaa vasta muutaman kuukauden kuluttua, mutta liikkuvuuden täydellinen elpyminen kestää noin kuukausi tai hieman enemmän. Paluu jokapäiväiseen liiketoimintaan potilas pystyy tämän jälkeen.

Kirurginen toimenpide, jossa polvi korvataan kokonaan, vaatii pidempää palautumisprosessia. Potilaan tarvitsee aikaa hoitaa nivelsiteet ja käyttää proteesia.

Kun osteotomia on sairaalassa, potilas viettää vain kolme päivää. Sitten hänet vapautetaan, mutta kuntoutuskurssi kotona vaatii lisää aikaa ja kärsivällisyyttä.

Ortopedian ansiosta potilas tekee yksinkertaisimmat harjoitukset, ja hän liikkuu kävelijöiden tai kainalojen avulla.

Kuntoutuksen aikana lihasten kuormituksen ja niiden elpymisen asteittainen kasvu on lisääntynyt. Menettelyjä määrätään ehdottomasti yksitellen ja ainoastaan ​​hoitavan lääkärin toimesta. On erittäin tärkeää kestää säädettyä lepoaikaa, kun nivelet ja nivelsiteet ovat täydellisessä levossa.

.

Täydellisen levon noudattamatta jättäminen voi lisätä komplikaatioiden vaaraa, anatomisten rakenteiden eheyden häiriintymistä, märkivien infektioiden esiintymistä ja veren ulkonäköä niveljaloissa.

.

Lääkärin antamien suositusten huomiotta jättäminen voi johtaa pelkästään hengenvaarallisiin komplikaatioihin ja sen laatuun, mutta myös itse toiminnan ja suunniteltujen tulosten hylkäämisen. Siksi on mahdollista aloittaa jalkojen lataaminen ja aikaansaada muutoksia kirurgin asettamasta aikajaksosta.

Polvinivelen toiminta vaatii korkeaa pätevyyttä ja kokemusta lääketieteellisestä käytännöstä.

Mutta hyvin paljon riippuu potilasta itseään, joka pitäisi noudattaa lääkärin suosituksia ensimmäisestä minuutista leikkauksen jälkeen ja viimeisenä elpymisen jälkeen.

Ainoastaan ​​tässä tapauksessa kirurgisen toimenpiteen ja itse sairauden tulokset ovat positiivisia.

Lähde: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Polven nivelkipu: leikkaus ja seuraukset

Pidän luokasta

Polven nivelkipu on leikkauspolven alueella ongelmia, kuten murtumia ja muita vakavia meniskulaarioita, rustovaurioita, kystiä, niveltulehdusta, häiriöitä patella jne.

Lisääntynyt ihon alle leikkauksen aikana, arthroscope näyttää monitorin videotiedot siitä, mitä tapahtuu polvinivelessä.

Interventiotaso riippuu prosessin monimutkaisuudesta, joka alkaa meniskin tai kudosten pesemisestä ja päättyy korvien korjaamiseen ja vahingoittuneiden nivelsiteiden korjaamiseen.

:

Toimen monimutkaisuus vaikuttaa myös myöhempien kuntoutusten kestoon. Artroskopian edut ovat hyvin pienet vammat, leikkauksen pieni koko, lyhyt toipumisaika.

Tällaisen hoidon tehokkuus on sanottu arvioinneissa - polvinivelen niveltulehdus valitsee suurimman osan polven vaurioista kärsivistä.

Anestesiat

Toimenpide alkaa polviliitoksella anestesian avulla. Lääkärit soveltavat seuraavia perusmenetelmiä anestesiaan:

• Paikallinen anestesia - helppokäyttöinen, turvallinen ja ei edellytä anestesiologin osallistumista; Sitä käytetään harvemmin kuin toiset, koska se toimii lyhyen ajan;
• johtava anestesia - käytetään 1%: lla lidokaiiniliuosta, joka estää useat perushermot; Tämäntyyppisen anestesian kesto on tunti;
• spinaalinen anesteesi marcainin käytön kanssa on yleisin anestesian muoto; sen ansioista mahdollisuus pidentää anestesian kestoa katetrilla sekä ylläpitää pysyvää yhteyttä toimii;
• yleinen anestesia - suoritetaan anestesiologin mukana, voit hallita toiminnan kestoa.

Polvinivelen artroskopian aikana valitaan anestesia, joka perustuu toiminnan suorittamiseen ja vaikeustasoon.

Artroskopian prosessi

Ennen toimenpidettä potilaan reiteen tai ns. Turnstilen, joka ei salli veren pääsyä nivelteloon, sijoitetaan hermostuneisuus. Tämän ansiosta lääkäri voi nähdä toimivan sivuston paremmin.

Kaikki työkalut asetetaan kolmeen reikään, joiden koko on 5 mm - 7 mm.

Tarkastelua ja muita toimenpiteitä autetaan myös lisäämällä erityinen neste yhteiseen onteloon, joka kulkee jonkin instrumentin läpi.

Leikkausten kautta meniskki poistetaan, ligamenttikorjaus ja muut manipulaatiot suoritetaan. Toimenpiteen päättymisen ja kaikkien välineiden ja nesteiden poiston jälkeen otetaan käyttöön lääke, joka edistää kuntoutusta.

Se voi olla erilaisia ​​anti-inflammatorisia lääkkeitä. Polviliitoksen artroskooppista sanitaatiota käytetään uusien vaurioiden mahdollisuuden poissulkemiseksi.

Leikkauksen jälkeen steriilejä puristusliitoksia levitetään polviin.

Postoperatiivinen komplikaatio

Kuten monissa muissa kirurgisia toimenpiteitä koskevissa tapauksissa, polvinivelen niveltulehdus voi aiheuttaa joitain komplikaatioita, kuten:

• anestesian aiheuttamat - eivät ole suoraan yhteydessä artroskopiaan;
• ongelmia vaskulaarisessa järjestelmässä - syntyy, kun laskimoon tai valtimoon tehdään mustelmia;
• nivelten venytys - syy on liiallinen lisääntyminen luiden välisestä etäisyydestä meniskin tutkimisen yhteydessä;
• Niveltulehdus - jos haava on tartunta;
• hemarthrosis - on erittäin harvinaista; tapahtuu vakavan verenvuodon seurauksena nivelessä.

Postoperatiivinen kuntoutus

Polven artroskooppiin kuuluu pääsääntöisesti kuntoutuskurssin läpikäynti leikkauksen jälkeen. Toipumisaika voi olla yli kuusi kuukautta, ja tehokkuuden lisäämiseksi on toivottavaa harjoittaa jalkojen vahvistamista jopa 1 vuoden ajan.

Avohoitoon sisältyy:

• sidokset lääkärin valvonnassa (suoritetaan 1., 3. ja 9. päivänä leikkauksen jälkeen);
• tulehduksen estävien lääkkeiden käyttö;
• imusuodatus;
• erilaiset kuormat (niiden aste riippuu suoritettavan toiminnan monimutkaisuudesta).

Lisäksi artroskopian jälkeen polvinivelen kuntoutukseen liittyy:

• lonkkaisten lihasten stimulointi sähkön kanssa;
• hieronta, patellin passiivinen leikkaus;
• "Artromotin" käyttö - lääke, jota käytetään liitoksen passiivisiin liikkeisiin;
• fysioterapian erikoiskurssi.

Potilas, joka on suorittanut ensimmäisen kuntoutuksen vaiheen, voi siirtyä toiseen vaiheeseen, joka koostuu joukosta harjoituksia.

Nämä oppitunnit ovat yksinkertaisia, kaikki voivat toistaa ne kotona - tämä on terapeuttisen ja urheilukeskittymän (LFK) tärkein etu.

Alla on tärkeimmät harjoitukset lfk jälkeen artroskopia polvinivelen:

1. Selkänojan taaksepäin nostamalla ja laskemalla suora jalka (nostamalla jalka - 15 kertaa, toistamalla harjoitus - 3 kertaa, suorita 2 tunnin välein);
2. Taaksepäin asennossa (oikeanpuoleisen puolen puolella) nosta käyttöjalka (nostamalla jalka 10 sekuntia, toistuen 10 kertaa 2 tunnin välein);
3. Kun hierotaan, siirrä polvisuoja (10 kertaa, 2 kertaa päivässä);
4. Lyhyen matkan kulku (siis nopeuden tulisi olla pieni, ajo on kielletty);
5. Ratsastaa joka viikko pyörällä (15 minuuttia).

On olemassa myös muita komplekseja, jotka ovat laajempia, ja ne kaikki kohdistuvat toipumiseen polvenivelen niveltulehduksen jälkeen. Jos kaikki harjoitukset suoritetaan ilman vaikeuksia, kuntoutuskäsittelyn jälkeen, voit aloittaa urheilun.

Yleisesti ottaen leikkauksen jälkeinen toipumisaika vaatii potilaille vähintään kolme kampanjaa lääkärille neuvoja varten.

.

Alkuvaiheessa voidaan suorittaa yhteisiä lävistyksiä (turvotuksen tapauksessa).

.

Jos nivelreuman niveltulehdus onnistui ja potilas tuntee hyvin, saumat poistetaan lähitulevaisuudessa.

tehosteet

Riippumatta kuinka onnistunut toiminta on, polvirakenne ei koskaan ole sama. Se, mikä on sen jälkeinen elpyminen, riippuu potilaan lisätoimista.

Mitä parempaa kuntoutusta polven nivelkappaleen niveltulehduksen jälkeen, sitä vähemmän seurauksia odotetaan.

Esimerkiksi jos aktiviteetti on liian aktiivinen, yhteinen neste virtaa postoperatiiviseen jaksoon, joka voi johtaa tunkeutumiseen nivelten sisäpuolelle.

Postoperatiivisen arpi voi esiintyä.

On välttämätöntä pyrkiä välttämään arven tulehdus, koska harvinaisissa tapauksissa kirurginen apu tarvitaan tulehdusprosesseissa.

Joskus rajoitettu liike voi kehittyä algodystrofiseksi oireyhtymiksi, ilmaistuna kivun muodossa.

Tämän taudin kehittymisajankohta voi kestää 12-18 kuukautta, joten sitä ei heti voida havaita.

.

Ikääntyneet ihmiset ovat alttiimpia ei-toivottujen seurausten jälkeen artroskopian.

.

Polven artroskopian hinta riippuu toimenpiteen monimutkaisuudesta ja potilaan valitsemasta klinikasta. Hinta vaihtelee 15 000 ruplaa. ja voi ylittää 40 000 ruplaa. Potilaiden kommentit osoittavat, kuinka tehokas tämä hoitomenetelmä on.

Arviot

Minulle annettiin artroskooppi vuosi ja puoli sitten, toimenpide onnistui.

Nyt yhteistyö toimii hyvin, kuntoutuksen aikana suoritin kaikki harjoitukset ja lääkärin suositukset.

Nyt voin jälleen tehdä suosikkiurheiluni - pyöräilyä. Tietenkin sinun on oltava varovaisia ​​vammoista, joten käytän siteen.

Artroskopian jälkeen, lääkärin taidon ja kuntoutusmenettelyn ansiosta, minä nopeasti "astuin jalkoihini" sanan kirjaimellisesti.

On hyvää, että kaikki on jo takana, olen varovainen nyt. Artroskopian jälkeen en huomaa merkittäviä muutoksia polven työhön.

Pidän luokasta

Lähde: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html