Tässä artikkelissa opit: Mikä on aivoiskemia, ikä, jossa sitä esiintyy, mikä aiheuttaa voi vaikuttaa sairauden etenemistä.Myös iskeemian oireita ja suosituksia sairauden hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi kuvataan.
artikkelin sisältöä:
- syyt aivoiskemian
- oireita
- aivoiskemian hoitamisessa
- mahdolliset vaikutukset aivoiskemian
Aivoiskemia - liittyvän sairauden riittämätön kylläisyyttä aivokudoksen hapen. Patologian tarkoittaa syntymää, jos se kehittyy ensimmäisinä päivinä elämän, ja 70%: ssa tapauksista, prosessi alkaa raskauden loppuvaiheessa tai synnytyksen.aivoiskemia pidetään krooninen, jos se on diagnosoitu vanhuksilla, useimmiten vanhuksilla. Aivoiskemian vastasyntyneen 1 aste - tämä on helpoin muodossa tauti, eristetty vain 3 astetta, riippuen oireiden vakavuudesta ja ennuste.
Diagnoosi ja hoitoon iskeeminen aivosairaus suorittaa lastentautien. Tunnistamisessa ensimmäiset oireet tärkeä aika tunnistaa ja poistaa syy taudin, kuten hypoksia( riittämätön verenkierto) johtaa nekroottisen muutoksia kudoksissa, vakavat sairaudet hermoston, koomaan ja jopa kuolemaan. Ennusteessa on suotuisa ajoissa hoidon aloittamisen, kun aivot ei ole vielä osoittautunut muuttua ja pystyy kehittämään iän.
syyt aivoiskemian
kliinisiä oireita aivoiskemian imeväisiässä kehittää riittämättömän hapensaanti kudoksiin, patologian voi esiintyä raskauden tai synnytyksen aikana. Yleisin tekijöitä, jotka saattavat aiheuttaa iskemia:
- synnytyksen aikana ilmenneiden komplikaatioiden( johto takertua, keisarinleikkauksella, syntymä trauma, pitkäaikainen työ);
- -veren hyytymisen patologia, tromboosi;
- : n tartuntataudit raskauden aikana;
- kroonisten sairauksien hengitysteiden, sydän-, urogenitaalinen äiti järjestelmät;
- huonojen tapojen esiintyminen äidissä;
- synnynnäinen patologia sikiön( sydän vikoja, avoin valtimotiehyt);
- ennenaikaisten pikkulasten synty.
Tauti voi esiintyä vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla johtuen ateroskleroosi, tromboosi, korkea verenpaine, tulehdukselliset verisuonisairaudet. Tällaiset patologiat vaikeuttavat aivojen verenkiertoa ja hapen virtausta kudokseen.
Sairauden oireet Ensimmäiset oireet aivoiskemian vastasyntyneillä esiintyä ensimmäisinä päivinä elämän. Vakavuudesta riippuen aivokudoksen eristetty taudin levinneisyys.
Oireita aivoiskemian iskemian
1 aste ensimmäisen asteen - se on kaikkein lievä muoto tauti, suurin osa siitä tapahtuu ensimmäisen viikon elämän. kliiniset oireet taudin ovat lieviä, se ei ole aina mahdollista tunnistaa sen alkutekijöissään, ja estää komplikaatioita.
Klikkaa kuvaa suuremmaksi oireet:
- kova päänsärky, joka vastasyntyneille voidaan epäillä jatkuvan ahdistuksen ja unihäiriöitä.
- Lievää lihasäänen nousua: lihakset ovat jännittyneet, tiukka palpataatio. Lihasjännitys määräytyy lääkärin mukaan, koska verenpaine on normaali kaikissa vastasyntyneissä.
- Vasteen vahvistaminen jänteen refleksien testauksen aikana. Informatiivinen määritelmä tahtoa polven refleksi, joka suoritetaan kärki sormen hanat kuoppia kyynärpää, polvi tai calcaneal jänne.
Vuoden ensimmäisinä päivinä elämän lapsi on alle jatkuva valvonnassa lastenlääkäri joka arvioi aste sen kehitystä ja toimivuus tarkistaa kaikkien elinjärjestelmien. Huolimatta siitä, että tunnistetut sepelvaltimotauti tässä vaiheessa ei ole helppoa, se auttaa ajoissa nimetä hoito ja ehkäistä komplikaatioita.
Aikuisilla sairaus alkuvaiheessa ilmenee emotionaalinen epävakaus, unettomuus, ilmaisu ilman refleksit, jotka ovat ominaisia vain imeväisille, migreeni, heikentynyt liikkeiden koordinointi, kävely. Ensimmäisen vaiheen muutokset katsotaan palautuviksi, jos ne voidaan eliminoida viikon kuluessa.
2. asteen aivosiskemian oireet
Toisen asteen aivojen iskeemian kliiniset oireet ilmenevät ensimmäisen lapsen elämän aikana. Tämä on vaarallinen muoto, jossa on olemassa riski siitä, että keskushermostoa esiintyy edelleen.
2. asteen patologian ilmeneminen vastasyntyneillä:
- Merkitse hengitystieherkkyys nukkumaan, joten vastasyntyneen tulee aina olla lääkärin valvonnassa. Lapsi ei yritä hengittää, pulssi hidastuu, huulien syanoosi alkaa näkyä.Se katsotaan vaaralliseksi apneaksi( hengenvetoon), joka kestää yli 15 sekuntia.
- Heikentynyt lihasääni. Lihakset ovat tuntuvia, raajat ovat suorat.
- Heikentynyt synnynnäinen refleksi. Arvioidessaan hermoston reaktiivisuutta vastasyntyneissä tutkitaan tarkkailemattomia refleksejä( tarttuminen, imeminen).Jos reaktio stimulointiin on heikosti ilmaistu, tämä voi viitata aivokudoksen toiminnallisiin häiriöihin.
- Vauvan iho voi muuttua vaaleaksi, hankkia marmori tai sinipunainen sävy.
- Hydrofafaalinen oireyhtymä voidaan ilmaista, kun pään koko kasvaa, koska nesteen kertyminen aivoihin johtuu. Kallonsisäinen paine kasvaa, oireyhtymää seuraa päänsärky.
- Hengenahdentilanteet johtuvat hermosolujen loukkaamisesta, lisääntynyt paine.
Vastasyntyneiden luokan 2 iskeeminen on taudin vaarallinen muoto, joka johtaa aivokudoksen muodostumiseen ja elintärkeiden refleksien kehittymiseen.
Aikuisilla patologiasta ilmenee oireiden paheneminen, apatia, jatkuva päänsärky, kyvyttömyys keskittyä mihinkään tehtäviin ja myös liikkeiden liikkumiseen liittyvät ongelmat. Sairaalihoito osoitetaan tarvittaessa, jos potilaan hoito suoritetaan trombin poistamiseksi.
Kolmannen asteen aivojen iskemian oireet
Keskushermoston muutokset kolmannessa vaiheessa voivat aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Verenkierron riittämättömyyden vuoksi muodostuu nekroosialueita, ja aivokudokset eivät pysty hoitamaan elintärkeitä toimintoja. Vastasyntyneessä tällainen taudin muoto on havaittavissa ensimmäisen elämänsä aikana.
Klikkaa kuvaa suurentaaksesi - Täydellinen synnynnäisten refleksien puuttuminen, lapsi ei reagoi ärsykkeisiin.
- Aivojen tiettyjen alueiden tappion vuoksi on olemassa ongelmia itsensä hengittämisen, syömisen, valon havaitsemisen ja sydämen rytmihäiriöiden kanssa.
- Kallonsisäisen paineen voimakas nousu viittaa siihen, että veren virtaus vaikeutuu aivokudokseen.
- Saattaa olla kooma, äkillinen tajunnanmenetys.
- Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä ilmenee yksittäisten lihasryhmien tahattomasta supistumisesta.
Kolmannen asteen iskeeminen uhkaa lapsen elämää, se voi vaikuttaa sen jatkokehitykseen ja johtaa sellaisiin seurauksiin kuin fyysiseen tai psyykkiseen kehitykseen.
Aikuisilla tämä taudin muoto ilmaistaan henkisen toiminnan, tajunnan menetyksen, syömisen vaikeuden, virtsanpidätyskyvyn ja muiden aivovaurioiden varalta. Aivoiskemian hoitamisessa
terapeuttinen toiminta määrittää lastenlääkäri perusteella kliinisten oireiden vakavuus sairauden oireet ja potilaan ikä.Aivojen iskeemian hoito vastasyntyneissä suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa äärimmäisissä tapauksissa, elvytys on välttämätöntä. Tauti voi kulkea ilman seurauksia varhaisvaiheissa ja johtaa vakaviin komplikaatioihin, jolloin 3. asteen välitön puuttuminen voi johtaa kuolemaan.
| sairauden laajuuden | Therapies |
|---|---|
| 1 | Hieronta Riittävä hapen huoneessa |
| 2 | poistaminen veritulpan tarvittavista Epilepsialääkkeet Diuretics vesipää, joissakin tapauksissa, ohitusleikkaus Verenhyytymistä ─ verenohennuslääkkeitä Vasodilaattorit Elektroforeesilaitteet rentouttava hieronta |
| 3 | Keinotekoinenkeuhkojen ilmanvaihtoa hengityselinsairaudet Kirurginen poisto trombin Ongelmien hydraulinen oireitaCefalu( liiallinen kertyminen aivo nesteen kammiojärjestelmän aivojen): diureetit, asennus siirtää vasodilataattoreja Verenhyytymistä kuntoutuksen aikana - Elektroforeesin hieronta |
At 1 vaiheessa sepelvaltimotauti voi tehdä ilman lääkitystä.Elvyttää hieronta omistaa lastenlääkäri, tämä menettely on suunnattu lihasten rentoutumista, verenkierron palauttaminen ja ylläpito normaalin hapen pääsyn aivoihin. Lisäksi on tarpeen tuuleta huone, jossa vastasyntynyt, se auttaa estämään taudin etenemistä ja kehittää haittavaikutuksia.
Kaikkein vaikeimmissa tapauksissa lapsi voi hengittää itse, se on tajuton. Kiireelliset toimenpiteet sisältävät intubaation ja yhteyden tuuletin. Näissä laitteissa ilma syötetään intubaatioputken pakotetaan joko maskin.
Duplex ultraäänitutkimus alusta - tämä on helpoimmin menetelmäksi verihyytymiä verisuonissa, myös tehdä tietokoneen tai Sydänkirurgia. Operaation aikana veren hyytymä poistetaan ja normaali veren virtaus palautuu. Vaihtoehtoista antotapa pidetään trombolyysin( formulaatio, joka laimentaa trombin) suoraan paikkaan sen lokalisoinnin. Aikana Kuntoutusaikana käyttää antikoagulantteja, jotka vähentävät veren viskositeetti ja inhiboida uusien veritulppia.
hydrocephalic oireyhtymä vaarallista vastasyntyneen, koska suuri määrä nestettä puristuu aivokudoksen, häiritsevät sen normaalia muodostumista. Diureetit auttaa poistamaan ylimääräisen nesteen kehosta, niitä voidaan käyttää hieman aivojen turvotus. Kehittyneissä tapauksissa, kirurgisesti asennettu siirtää, jonka kautta neste on poistettu vatsaonteloon, niin näemme luonnollisella tavalla. Jälkeen vaihtotyö lapsi on rekisteröity lääkäreitä, jotka aika ajoin tarkistaa sijainnin putket ja korvata sen aikana potilaan kasvun.
Vasodilataattorit lääkkeet ovat tehokkaita korotetussa kallonsisäisen paineen. Niistä on määrätty lääkärin kanssa sosudoukreplyayuschee keinot ja cerebroprotectors( lääkkeet, jotka palauttavat rakennetta neuronien aivoissa).
mahdolliset vaikutukset aivoiskemian
Lievä iskemia vastasyntyneen aivoiskemia kulua ilman seurauksia, lapsia kehittämään samaa tasoa kuin ikätoverinsa. Vaikka ajoissa hoidon alussa potilaiden iän saattaa esiintyä päänsärkyä, unihäiriöitä, tai keskittyminen, epilepsia, psyykkiset kehitysvammaisten. Jos asteen 3 iskemia komplikaatiot riippuvat lokalisoinnin tuhoalueilla aivojen ja kuolio alueet: motorinen heikentyminen jopa täydelliseen halvaantumiseen ja muita oireita CP-vamma. Kliininen kuva voi parantua iän, koska hermosolut on kyky uudistua.
ennustetta aivoiskemian riippuu siitä, missä määrin hapenpuutteen laajaa vahinkoa ja ajantasaisuutta toimivaltaisten sairaanhoidon.
- 1 aste iskeemian mukaan ennuste on suotuisa. Lapset kehittyvät, eivät eroa toisistaan.
- 2 astetta ennuste on epävarma.30-50%: lla potilaista voi esiintyä henkistä kehityshäiriötä, 10-20% - pieniä komplikaatioita korkean verenpaineen muodossa.
- Vastasyntyneiden luokan 3 iskeemisten tapausten määrä jopa 50% on tappava.80% jäljellä olevista lapsista kehittyy sairauksia( aivohalvaus, autismi), 10%: lla on vähäisiä psyykkisen kehityksen poikkeamia ja 10% kärsii taudista ilman komplikaatioita.
Uuden vastasyntyneen aivojen iskemiaan joka tapauksessa sairaalassa hoidetaan. Diagnostiikkatulosten mukaan on annettu yksilöllinen hoito-ohjelma, ja sen jälkeen, kun taudin syy on poistettu ja aivosolujen verenkierto palautunut, on mahdollista ennustaa komplikaatioiden jatkokehitystä.
