Lumbosakraalisen selkärannan radikulopatia

Lumbosakraalinen radikulopatia

Lumbosakraalinen radikulopatia tai radikulaarinen oireyhtymä ovat saman taudin synonyymejä. Tauti tunnetaan myös nimellä radikuliitti.

Se vaikuttaa noin 5 prosenttiin aikuisväestöstä, miehistä ja naisista. Ihmiset, jotka ovat iältään 45 vuotta, ovat useammin sairaita.

Siksi radikulopatia on tilapäisen vamman pääasiallinen syy.

Radiculosyndrooman syyt

Radicular-oireyhtymä on yksi lymfosakraalisen selkärangan osteokondroosin kliinisistä ilmenemismuodoista, joita monimutkaistaa tyrmäys.

On todettu, että herniat voivat muodostaa paitsi ruoansulatuskanavan. Niiden ulkonäköä edistävät perinnöllinen alttius, selkäydinkanavan supistuminen, selkärangan trauma.

Radikulopatian syistä voidaan havaita:

Osteoporoosi tai luukato on yksi radikulopatian syistä

• infektiot - kuppa, tuberkuloosi, osteomyeliitti;
• hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia;
• osteoporoosin seuraukset - selkärangan murtuma;
• ikä;
• muodonmuutos spondyloosi.

Disogeenisen radikulopatian syy on aina vain kirurginen hernia.

synnyssä

Taudin täydellinen nimi on vertebrogenic lumbosacral radiculopathy. Mitä tämä tarkoittaa? Degeneratiivinen - toimiva kudos korvataan vähitellen viallisella.

Vammojen kohdalla havaitaan sidekudoksen kasvua. Dystrophic - selkärangan eri rakenteiden ravitsemus, joka tukee selkärankaa, häiriintyy.

Vertebrogenic on prosessi, joka liittyy suoraan selkärankaan ja vaikuttaa lihasten, nivelten, nivelten jne.

Hernan sekvenssi ja hermoston juuren puristus

Liikkuvuuden erilaisista syistä johtuva häiriö aiheuttaa välkkyneiden levyjen ravintoa, ne alkavat menettää nestettä.

Aluksi muutokset näkyvät levyn keskiosassa - gelatinous ydin.

Myöhemmin tapahtuu kuitumaisen renkaan repeytyminen ja poistuminen muodostetun halkeamien läpi ytimen hyytelömäisestä sisällöstä sen rajojen ulkopuolella. Joten on tyrä.

Jos panssarivaimennys suunnataan taaksepäin kohti selkärangan kanavaa tai kohti nikamavirtalevyä, se aiheuttaa paineita hermoston juurille.

Kliininen kuva

Radicular-oireyhtymän pääasiallinen ilmeneminen on kipu. Heti kun hernia on jumittunut selkärangan hermopäähän, lannerangan alueella on terävä ampuma-tuska.

Sen ulkonäkö liittyy nivelsiteiden ärsytykseen, selän ja pienen lantion lihasten reflexjännitykseen. Kipu voi säteillä jalan takapuolelle. Näkyy glutealisessa, popliteal-alueella.

Vähentävän kivun vähentämiseksi uhri yrittää taivuttaa jalkaa polvesta. Pienemmällä liikkeellä kipu kasvaa voimakkaasti.

Radikulopatia johtaa parestesiaan, jalan paresis

Kipun lisäksi on muita sairauden oireita - parestesia, paresis. Hermo-juuren toiminnan alueella on tunne ryppyjä, tuntemattomia varpaita.

Jalkainen potilas on vaikea liikkua, on vaikea repeytyä sängyltä. Kun iskihermo ärsyttää, tuskalliset tunteet näkyvät jalan takana.

Joskus sairaassa raajassa iho kuivuu, kylmä, syanoosi ilmestyy.

Kipua paitsi potilaan tavallinen asento muuttuu. Selkärangan sivuttainen kaarevuus on skolioosi (lihas-toninen oireyhtymä).

Herniated ulkonemat radikulopatioilla yhdessä hermokuitujen kanssa voivat puristaa astioita.

Vähentynyt verenvuoto suonissa ja valtimoissa edistää heikentynyttä verenkiertoa selkäydin- ja eturaajojen etuosissa ja voi aiheuttaa osan selkäydinnesteen infarktista. Vaikea komplikaatio johtaa potilaiden vammaisuuteen.

hoito

Hoito potilailla, joilla on selkäranka, joka on monimutkainen radikulopatialla, on yleensä paikallaan. Hospitalisaation ehdot riippuvat taudin vakavuudesta, vaihteluvälillä 18-24 vuorokautta. Ne määräytyvät kipu-oireyhtymän, paresisien, parestesiatriittisyyden perusteella.

Huolellinen manuaalinen hoito helpottaa kipua lannerangan alueella

Ensimmäiset sairauden päivät suosittelivat lepotilaa. Sängyn on oltava litteä ja jäykkä, jotta selkäranka ei taipuisi.

Muuten kipu kasvaa vain. Jos haluat nousta ylös, alaselkä tulisi kiinnittää millä tahansa laajalla hihnalla. Vaakasuorassa asennossa se poistetaan.

Konservatiivihoito sisältää:

Voit myös lukea:Miksi lihakset ovat jyrkkiä kipuja?

• Kipulääkkeet - baralgiini, analgini, ketoroli;
• ei-steroidilääkkeet - indometasiini, naprokseeni, diklofenaakki;
• paravertebral blockade 5 novokaiinin tai lidokaiinin liuos B12-vitamiinin kanssa;
• lihaksen spasmin - seduxen, sibazon, baklofeeni poistaminen;
• fysioterapia - diadynamiikkavirrat, ultraääni hydrokortisoni, ionin galvanointi novokaiinilla;
• akupunktio;
• manuaalinen hoito;
• harjoitushoito;
• hieronta selässä, vyötärö.

Ensisijaiset lääkkeet lumbosakraaliosan radikulopatian hoidossa ovat ei-steroidisia valmisteita, jotka ovat yleisiä ja paikallisia. Käytä injektioita, voiteita, tukoksia. Häiritsevän kipulääkkeen vaikutus I ärsyttävät voiteet - nikofleks, finalgon, kapsikam.

Pitkäaikainen taudin kulku, kortikosteroidit - hydrokortisoni, metyyliprednisoloni - ovat tehokkaampia.

Ne injektoidaan epiduralisesti kiinteän aivoverenkierron kalvon ja lannerangan juurien väliseen tilaan.

Kun radikulopatia lumbosakraalisessa selkäranka auttaa pakata, joka koostuu dimexide laimennettuna vedessä suhteessa: novokaiini, B12-vitamiini, hydrokortisoni.

Vapauttaa kipua, vähentää turvotusta, rentoutua lihaksia, parantaa paikallista verenkiertoa - tämä toiminta on moderni nanoplastiry. Se sisältää magneettista jauhetta harvinaisista maametalleista, nanopäällysteestä, joka tuottaa infrapunasäteilyä.

Kipsi toimii nopeasti, parantava ominaisuus pysyy pitkään.

Dimexide - tehokas anti-inflammatorinen, anti-edeema

ennaltaehkäisy

Lävistykset ja lihas-tonic-oireyhtymät lumbosakratian osteokondroosin ilmentymiksi voivat toistuvasti toistaa itsensä ja krooniseksi. Kipeytymisen estämiseksi on suositeltavaa vahvistaa selän ja vyötärön lihaksia. Kestävä lihaksikas korsetti luotettavasti suojaa selkärankaa ylikuormitukselta.

Lihaksen vahvistamiseen, uintiin ja uimahalleihin erikoistuneisiin harjoituksiin esitetään. On välttämätöntä olla jatkuvasti varovainen hypothermia, ei nostaa eikä siirtää painoja. Vuosittain sinun tulee tehdä toistuvat hierontapisteet. Vahvistaa hoidon tuloksia erikoissairaaloissa.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu

Perinteisen oireyhtymän harjoitukset suoritetaan pelastustilanteessa kiputuksen jälkeen. Ne tehdään hitaasti, rauhallisesti hengityksen hallinnan alaisena.

Hyödyllisiä harjoituksia lombosakrumin radikuliitille

1. Valehtele kovalle alustalle, jalat taivuta polvilleen, lukitse polvet kädet ja hitaasti vetää ylös rinnalle mahdollisimman. Myös hitaasti alaselkä. 10-12 toistoa tehdään 3 annosta kohti.
2. Asema on sama kuin edellisessä harjoituksessa. Taivutettu polvilla pitäisi irrottaa lattiasta, venyttää sukat. Samanaikaisesti nosta runkokappaletta kädet ulottuen ja nostamaan polven tasolle.
3. Valehtele kovalla pinnalla vatsasi. Kädet työntyivät ulos ja vetäytyivät selän taakse, ja jalat istuivat lattialle sormillaan. Nosta kehoa niin korkealle kuin mahdollista, odota 2-3 sekuntia. Toistot - 8, lähestymistavat - 3.

Monet selkärangan ongelmat johtuvat alhaisesta liikuntavuudesta, aliravitsemuksesta, liiallisesta painosta. Lannerangan kipu on signaali apua varten. Jos se ilmestyy, sinun on autettava kehoa palauttamaan kadonneen terveyden.

Lähde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

Lumbosakraalisen selkäosan radikulopatian hoito

Lumbosakraalisen selkärangan radikulopatian vaarallinen patologia voi alkaa kaiken ikäiseltä henkilöltä.

Tämä on hyvin yleinen sairaus, josta kukaan ei ole immuuni. Kuitenkin suojautua radikulopatiasta on edelleen mahdollista.

Miten tämä tehdään, ehdotettu materiaali kertoo.

Yleistä tietoa

Radikulopatia tai radikulaarinen oireyhtymä kehittyy selkäydinhermojen juurten lisääntyneen puristuksen seurauksena. Tämä on erityinen neuralgia.

Tällä taudilla on useita lajikkeita. Pääkohdan lokalisoinnin mukaan radikulopatia saattaa kehittyä:

• kaula;
• rinta;
• lanne;
• lumbosacral.

Kahden tai useamman leesion läsnäollessa kehittyy myös sekamuotoinen radikulopatia. Radiologisen oireyhtymän aiheuttamien patologioiden luonteen vuoksi tarttuvien ja disogeenisten tyyppien radikulopatia eroaa toisistaan.

Lumbosakraalisen selkärangan radikulopatia on tämän patologian yleisimpiä muotoja. Loppujen lopuksi tässä selkärangan osassa on suurin kuorma.

Radiculosyndrooman syyt

Discogeeninen radikulopatia l5, s1 ja / tai l4 useimmissa tapauksissa kehittyy sellaisten syiden takia kuin:

1. trauma tai vakava vaurio nikamille;
2. lannerangan selkärangan rakenteen rikkominen;
3. väärä asento;
4. satunnaisen syrjäytymisen tai selkärangan kielen ja selkärangan siirtymisen;
5. tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
6. hyvän ja / tai pahanlaatuisen luonteen selkärangan kasvainten muodostuminen;
7. pitkittynyt hypodynamiitti;
8. hormonaalisen taustan rikkominen;
9. selkärangan rakenteen degeneraatio, dystrofia ja / tai metabolia;
10. kehon immuunijärjestelmän toimintahäiriö;
11. raskauskausi;
12. synnynnäinen vaurio, syrjäytyminen tai muut selkärangan levyt;
13. iäkkäät ja / tai pitkät ikäluokat;
14. tasapainoisen ravitsemuksen puute;
15. taipumus ylensyönteeseen, ylipaino;
16. liiallinen liikunta pitkään;
17. jatkuvaa ylikuumenemista syksy-talvikaudella.

Edellä mainitut syyt johtavat patologisten prosessien puhkeamiseen lumbosakraalisella selkäydellä. Yksi tai useampi nikama voi vaurioitua. Tämän seurauksena näkyvät ensimmäiset radikulopatian oireet, joita ei voida sivuuttaa.

Disogeenisen radikulopatian toissijaista muotoa pidetään taudin vertebrogenic-lajikkeena. Tällöin selkäydin hermopäätteet ovat jumittuneita patologisilla kasvustoilla, jotka on muodostettu edellä mainittujen syiden vuoksi.

Tarttuva lumbosakraalinen radikulopatia kehittyy tämän alueen vakavien infektiohäiriöiden vuoksi.

Kun aika aloitetaan ja hoidetaan asianmukaisesti, tauti voidaan parantaa ilman haitallisia vaikutuksia kehon yleiseen tilaan.

Jos havaitset epäilyttäviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Lannerangan radikulopatian oireet

Useimmiten, kun selkäydinten hermot ovat loukussa nikamissa l5, s1 ja / tai 14, potilas kehittää oireita, kuten:

• kipu vyötärölinjaa pitkin selkärangan pylväästä peritoneumin keskelle;
• akuutti kipu alaselkässä;
• kipu, joka imitoi viereisten elinten tappion;
• ihon punoitusta ja / tai palovammoja lannerangan alueella;
• lihaksen ylivarren tunne lannerangan alueella;
• turvotus ilmoitetulla alueella;
• kloonisen kouristukset, jotka vaikuttavat lihaksia peritoneumin eturaajassa;
• kipu lantiossa ja / tai reiden yläosassa.

Kaikki nämä oireet voivat näkyä sekä selkärangan vasemmalle että oikealle puolelle. Tutkittaessa palpata, samoin kuin vähäisellä fyysisellä rasituksella, näiden oireiden aiheuttama kipu ja epämukavuus on huomattavasti parantunut.

Mitkä ovat taudin neurologiset oireet? Radikulopatia aiheuttaa poikkeuksetta sellaisia ​​ilmentymiä kuin:

1. Allodynia - kipu, joka esiintyy jopa pienellä kosketuksella;
2. parestesia - kudosten tunnottomuus, pistely, "kammottava" jne. tunne;
3. hyperalgesia - hermopäätteiden vaurioituminen, mikä aiheuttaa liian suurta herkkyyttä;
4. Hyperpatia on tuntuva patologia, joka ilmenee osittaisena kosketusvastuuseen ulkoisille ärsykkeille, esimerkiksi toiminnan voimalle.

Radikulopatian diagnosointi

Taudin kliinisen kuvan selvittämiseksi ja havaittujen oireiden aiheuttaneiden erityisten syiden selvittämiseksi potilaan perusteellinen tutkimus olisi tehtävä selkärangan vasemmalle tai oikealle puolelle.

Alunperin anamnestinen keskustelu ja palpation tutkiminen.

Lisäksi potilas suorittaa lääkärin ohjeiden avulla joitain yksinkertaisia ​​liikkeitä jaloillaan, kehon kierteillä, syvällä hengityksellä ja äkillisillä uloshengityksillä.

Epämiellyttävät ja / tai kivuliaat aistit suorituskyvyssä määrittelevät patologian kehityksen luonteen.

Tällöin se määritetään tarvittaessa:

• Röntgenkuvat;
• magneettinen resonanssikuvaus;
• CTG;
• lannerangan lävistys;
• laboratoriotutkimus.

Erityiset oireet, jotka ilmenevät tässä potilaassa, määrittävät tarvittavat tutkimusmenetelmät. Tämä auttaa lääkäriä määrittämään, mikä hoito olisi määrättävä.

Radikulopatian hoito

Lumbosakraalista radikulopatiaa pääsääntöisesti käsitellään kipu-oireyhtymän ja muiden taudin oireiden poistamisella. Tämä tehdään huumeiden avulla, kuten:

1. tulehduskipulääkkeiden ei-steroidit - tulehduskipulääkkeet;
2. lihasrelaksantit;
3. kipulääkkeet;
4. steroidit;
5. masennuslääkkeet;
6. antikonvulsantit;
7. ryhmän B vitamiineja.

Kaikki nimitykset tulisi tehdä vain lääkäri. Loppujen lopuksi näillä varoilla voi olla vasta-aiheita ja / tai sivuvaikutuksia.

Radikulopatian hoito suoritetaan kotona tai sairaalassa. Sairaalahoitoa tarvitaan potilaille, jotka tarvitsevat asiantuntijoiden jatkuvan seurannan. Tällöin täydellinen liikkumattomuus voidaan osoittaa, sijoittamalla erityiseen sänkyyn.

Lisääntyneen kipu-oireyhtymän poistamiseksi tapahtuu vaurioituneen selkärangan tukos. Ne valmistetaan käyttämällä lidokaiinia, novokaiinia ja muita lääkkeitä.

Kuinka hyödyllistä on fyysinen kulttuuri? Fysioterapeuttisten harjoitusten säännölliset istunnot ovat pakollinen osa lombosakrarian radikulopatian monimutkaista hoitoa. Harjoitusten monimutkaisuus valitaan jokaiselle potilaalle tiukasti erikseen.

Oikein suoritettu harjoitusharjoitusten kokonaisuus auttaa:

• normalisoi metabolisen prosessin lannerangan alueella;
• Levitä selkärangan levyt haluttuun etäisyyteen;
• tehostaa verenkiertoa;
• palauttaa selkärangan alkuperäisen anatomisen sijainnin.

Alussa luokat suoritetaan lääkärin, harjoittelun ohjaajan tai kuntoutuksen asiantuntijan valvonnassa. Sitten potilas voi suorittaa suositeltavan harjoittelun kompleksin itsenäisesti. Tärkeintä ei ole ylivalottua alaselän aikana harjoitusten aikana, älä ylitöitä ja äläkä äkillisiä liikkeitä.

Lääkkeiden ja harjoitushoidon avulla saavutettuja positiivisia tuloksia suositellaan vahvistettaviksi tällaisten fysioterapeuttisten menetelmien avulla, kuten:

1. hydrokortisonia;
2. diadynamiikka;
3. ionogalvanizatsiya;
4. EHF-terapia;
5. laser-säteilytys;
6. parafiinihoito;
7. sähkö;
8. elektroforeesi.

Saadut tulokset auttavat vahvistamaan hierontaa, joka toteutetaan erityisohjeiden mukaisesti, sekä akupunktio-istuntoja.

Kun toiminto suoritetaan

Erityisen vaikeissa tapauksissa potilas voi tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Toiminnan pääindikaattorit ovat:

• hermoprosessien vaikea puristuminen;
• verenvuoto hernia;
• lantion elinten toimintahäiriö;
• onkologisia ja / tai muita kasvaimia.

Kun tutkitaan huolellisesti sairauden kliinistä kuvaa, potilaan terveydentilaa ja suoritettujen tutkimusten indikaattoreita, tehdään päätös cavitaarikäytön toteutettavuudesta.

Kirurgisen toimenpiteen pääasiallinen tarkoitus on useimmissa tapauksissa vaurioituneen selkärangan levytys. Tämän jälkeen kuntoutusmenettelyt toteutetaan erityisjärjestelmän mukaisesti.

Esimerkiksi monimutkainen harjoittelu, akupunktio, fysioterapia ja / tai korjaava hieronta.

Vaaralliset seuraukset

Lumbosakraalisen selkärannan radikulopatiaa tulee hoitaa erikoislääkärin jatkuvalla valvonnalla. Muussa tapauksessa tällaiset vaaralliset seuraukset voivat syntyä, kuten:

1. tyrä;
2. alaraajojen liikkuvuuden väheneminen;
3. krooninen iskias;
4. jalkojen ja / tai koko ruumiin halvaus.

Uusien hyökkäysten välttämiseksi lumbosakraalisen selkärangan radikulopatian jälkeen on tarpeen noudattaa määrättyjä suosituksia ja lääkärintarkastuksia.

Ehkäisevät toimenpiteet

Vältä radikulopatian muodostumista selkärangan lumbosakraalissa ja / tai muissa osissa auttavat noudattamaan seuraavia sääntöjä:

• hypotermian puuttuminen;
• mekaanisten vaikutusten välttäminen selkärankaan;
• säännöllinen liikunta;
• välttää liiallista fyysistä ylikuormitusta;
• alkoholin ja / tai nikotiinin alkoholin kieltäytyminen;
• tasapainoinen ravitsemus.

Varovainen asenne terveellisi auttaa suojaamaan sinua paitsi radikulopatiasta myös monista muista ongelmista.

Lähde: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Lumbosakrinen radikulopatia: patologian diagnoosi ja hoito

Radikuliitti tai radikulopatia ovat lääketieteessä käytettyjä termejä, jotka viittaavat oireiden monimutkaisuuteen syntyy, kun selkäydinhermojen vaurioituneita, tulehtuneita tai ahtautuneita juuria - hermoruuveja, jotka ovat peräisin selän aivot.

Radikuliitti vaikuttaa 10 prosenttiin maailman väestöstä. Tilastollisten tutkimusten mukaan yleisin on yli 40-vuotiaiden keskuudessa.

Syövän syövän syy ovat selkärangan patologiset prosessit, nimittäin:

• selkärangan rintakipu, nikamavälilevyt, selkärangan ympärillä olevat pehmytkudokset trauman vuoksi;
• degeneratiiviset dystrofiset prosessit - osteokondroosi ja sen komplikaatiot: ulkonemat ja herniated intervertebral discs;
• tuki- ja liikuntaelimistön epämuodostumat, joihin liittyy lihasäänen muutos;
• nivelten häiriöt, selkärangan kaarevuus - skolioosi.

Jotta aiheuttaisi hyökkäyksen radiculitis voi olla epäonnistunut liikettä, pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävä asema, jyrkkä nousu painovoiman. Tupakointi, alkoholin ja kofeiinin väärinkäyttö, liiallinen ruokavalio pakkomielle pahentaa selkärangan verenkiertoa ja rasittaa radikulopatian kulkua.

Lumbosakraalisen selkärannan radikulopatia. oireet

Lumbosakraalisen selkäranskan radikuliitti on yleisin. Sille on ominaista voimakas selkäkipu, joka ulottuu myös reiden takapintaan. Sen luonne riippuu leesion lokalisoinnista.

Viidennen lannerangan puristamalla potilaat valittavat aivoverenkierron pakenemaan, reiden ulompi sivupinta, säärin etupinta ja jalkaosan sisäosa suuren sormi. Useissa tapauksissa ihon herkkyys häiriintyy myös näillä alueilla.

Kun ensimmäinen sakraalinen selkä on loukkaantunut, epämiellyttävät tuntemukset levittäytyvät pakaraan, reiden takaosan ja ulkopinnan, alaosan, jalustan ja ulomman osan pikkusormeen. Akselin jänteen refleksi heikentää tai katoaa.

Lumbosacral-iskiasinta kehittyy useimmiten voimakkaasti ja nopeasti. Mikä tahansa toiminta lisää kipua. Potilasta tutkittaessa paljastuu selän lihasten kireys, jalan valtimoiden pulssi heikkenee, iho muuttuu valkoisemmaksi ja kylmäksi.

Diagnostiikkatutkimus

Koska radikuliitti ei ole itsenäinen sairaus, diagnoosiprosessissa on tärkeää selvittää, mitä tarkalleen on syynä paineeseen jommallekummalle selkäydinjuurista, mikä johtaa koko kompleksin muodostumiseen oireita.

Tarkkaa diagnoosia varten lääkäri suorittaa useita toimintoja. Diagnostiikkavaiheiden järjestys on pääsääntöisesti seuraava:

1. Akuutissa kipuissa lumbosakraalisella alueella suoritetaan alaselän tutkiminen ja palpataatio, jonka avulla voimme tunnistaa paravertebral lihasten kouristukset.
2. Neurologiseen tutkimukseen kuuluu välttämättä moottoritoimintojen testaus, alaraajojen eri kohteiden herkkyyden menetys.
3. Lopullisessa vaiheessa suoritetaan instrumentaalinen diagnostiikka.

Lumbosakraalisen leikkauksen disogeeninen radikulopatia ja išikkan ilmiöitä (sciatic hermoston tulehdus) ilmenee selvästi potilaan kulussa, joka muuttuu hitaaksi ja varovaiseksi.

Potilas hieman kallistaa vartaloaan kävelemällä. Hänelle on helpompaa seisoa tai valehdella, hänen istumapaikkansa aiheuttaa kivuliaita tunteita. Kun Valsalva-testi suoritetaan, kipu voimistuu.

Hermo-juuren kompressointi repeytyneellä kiekolla paljastuu testin avulla, jossa suoristetun jalan nostaminen on taivutetussa asennossa. Tämän harjoituksen tekeminen on vähäistä ja aiheuttaa selkäkipua, joka luopuu jalassa. Kivuliaita tunteita parannetaan taivuttamalla jalka.

Moottoritoimintojen testauksen avulla voit tutkia useimmin esiintyviä hermovapaita.

Tällöin arvioidaan potilaan kykyä kävellä jalat ja kengän jalat, koukussa, jalka ja sormien taivutus.

• Juuren S1 puristus voi johtaa istutuksen joustavuuteen, kun potilas menettää kykynsä seisomaan varpaisiin.
• L5: n juuren painaminen voi johtaa jalka- ja peukalon takajännän häiriöön, jalkojen vaikutuksen ulkonäköön.
• Hermo-juuren L4 tappio voi johtaa quadriceps-lihaksen voimakkuuden vähenemiseen, mikä aiheuttaa potilaan epävakauden tunteen jalassa.
• L5-S1-levyn patologia aiheuttaa nilkkanheijastuksen vähenemistä.
• Polvinheijastuksen menetys ilmaisee L3-L4-levyn patologian.

Karsin eri osien herkkyyden väheneminen voi osoittaa lumbosakraalisen selkärangan intervertebral-levyjen repeämisen:

• Kun lautasen tyrä L5-S1 - mahdollinen pikkusormen herkkyy- den ja puutumisen menetyksen ja jalan ulkoreunan.
• Kun levyn tyrä L4-L5 - suurten varvasten herkkyyden ja puutumisen menetyksen ja jalkaosan sisäpuolella.
• Herkistyneellä levyllä L3-L4 - vähentynyt herkkyys reiden ja alaosassa olevan etupinnan alueella.

Instrumentaalisina tutkimusmenetelminä:

1. Röntgenkuva, jolla määritetään selkärangan degeneratiivisten muutosten aste;
2. magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) juuripakkauksen visualisointiin;
3. EMG (elektromyografia) havaitsemaan hermokuitujen vaurion laajuutta.

Lumbosakraalin selkärangan radikulopatian hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Tällainen lääketieteellinen ennaltaehkäisy auttaa ehkäisemään taudin vaarallisia seurauksia:

• krooninen kipu-oireyhtymä;
• selkä- ja alahaarojen lihasten kouristukset;
• lantion elinten loukkaukset.

Tärkein vaikutus on taudin monimutkainen hoito.

Oireiden poistamiseen on liitettävä perusteellinen tutkimus, jolla pyritään tunnistamaan taustalla oleva tauti, joka aiheutti lumbosakrun radikuliitin kehittymisen. Jos hoitoa ei tehdä, potilaan radikuliitin toistumisen todennäköisyys pysyy hyvin korkeana.

Lääkehoito

Se on pakollinen vaihe lumbosakraalisen radikuliitin hoidossa. Se tehdään käyttämällä lääkkeitä paikalliseen hoitoon ja systeemiseen hoitoon.

Paikallisen hoidon avulla lääkkeitä, useimmin voiteita, hierotaan ihoon vyötäröllä ja ristiluu.

Paikallista ärsyttävää vaikutusta (Finalgon, Capsicum, Gymnastalog) ja käärmeen tai mehiläisen myrkkyjä (Apizarthron, Viprosal, Mellivenon) ei suositella, jos iho on vaurioitunut.

Lääkevalmisteita systeemiselle hoidolle annetaan suun kautta tai parenteraalisesti: subkutaaniset tai lihaksensisäiset injektiot, tarttuvuus.

Se koostuu kortikosteroidihormoneista, B-vitamiineista, valmisteista paikallispuudutukseen.

Systeemisen radikuliittisen hoidon aikana käytetään seuraavia:

1. Lihasrelaksantit.
   Ne pysähtyvät nopeasti luustolihaksen kouristukseen, mikä auttaa poistamaan hermoväleiden pakkauksen. Kliinisissä käytännöissä käytetään useimmin lääkkeitä tolperisonia, baklofeeniä, tizanidiinia.
2. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.
   On kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus, lievittää turvotusta. Tätä varten yhä useammin käytetään uuden sukupolven parannettuja lääkkeitä, kuten meloksikaami tai selekoksibi, jolloin vähiten riski komplikaatioista ruoansulatuskanavasta ärsytystä. Suurin vaikutus on NSAIDien ja lihasrelaksanttien yhdistelmällä.
3. Masennuslääkkeet.
   Sleeping ja rauhoittavia lääkkeitä käytetään parantamaan potilaan yleistä tilaa ja hyvinvointia.
4. Vitamiinikompleksit.
   Sisältää vitamiineja B1, B6, B12. Ne auttavat normalisoimaan aineenvaihduntaprosesseja tulehtuneessa hermojuurissa, vähentämään kipuuntumia, estämään inflammatoristen välittäjien toimintaa ja hidastamaan synteesiään.
5. Biologisesti vaikuttavat aineet.
   Palauta normaali verenkierto ja kudoksen aineenvaihdunta kyseisellä alueella.

Potilaiden on ymmärrettävä, että radikuliitin lääketieteellinen hoito voidaan ja tulee suorittaa tarkasti lääkärin määräyksen mukaisesti! Koska tällainen hoito edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa, joka perustuu tarkkaan diagnoosiin ja ottaen huomioon mahdolliset haittatapahtumat potilailla, joilla on tiettyjä lääkkeitä.

Mutta on mahdotonta parantaa radikulopatiaa vain lääkkeillä!

Ei-lääkehoito

Kun akuutin lumbosakratian radikulopatian oireita osoitetaan potilaalle, lepohuulo on osoitettu. Jotta maksimoisi tämän osan selkäranka, potilaan, jossa potilas on, on oltava melko jäykkä.

Taudin akuutin ajanjakson päätyttyä potilaalle määrätään fysioterapia. Radikuliitin hoitojärjestelmässä ovat tehokkaimmat:

• Elektroforeesi. Auttaa lopettamaan tuskalliset aistimukset.
• Vyöhyketerapia. Lisäksi auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta.
• Shock Wave Therapy. Tällainen kudosten mikromassage stimuloi verenkiertoa, pysäyttää tulehdusprosessin.
• Magneettiterapia. Sen tarkoituksena on vähentää turvotusta ja vähentää kivuliaita aistimuksia. Menetelmä parantaa mikrokytkennän kudoksissa, sillä on anti-inflammatorisia ja rauhoittavia vaikutuksia.

Myös joukko fysioterapeuttisia menetelmiä, jotka on määrätty lumbosakraalin selkärangan radikulopatiaan, voivat myös sisältää ortopediset toimenpiteet (yllään korsetit ja siteet), diadynamiikan hoito, lämmitys, ultraviolettisäteily ja kylmähoito.

Selkärangan terveen biomekaniikan palauttamiseksi ja liikkeiden tavanomaisen stereotyypin palauttamiseksi potilaille määrätään terapeuttinen fyysinen harjoittelu.

Harjoitusten monimutkaisuus valitaan erikseen, luokat suoritetaan säästötilassa. Usein kuormavektoreiden uudelleenjakoon liittyvien harjoitusten avulla poistetaan selkärangan puristus.

LFK mahdollistaa lopettamisen degeneratiiviset muutokset selkärangassa. Luokat vaikuttavat positiivisesti nivelsiteiden ja lihasten elastisuuteen, mikä lisää potilaan liikkumista. Harjoittelu järjestelmässä on erinomainen ehkäisyaikatauti.

Kirurgiset toimet

Jos konservatiivisen hoidon menetelmät eivät poista kipu-oireyhtymää, se etenee, kun sitä ei voida poistaa hermojen puristus, joka aiheuttaa raajojen puutumista, suoliston ja urogenitaalisen järjestelmän häiriöitä, kirurgiset toiminta.

Lähde: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Lumbosakraaliosaston radikulopatian hoitomenetelmät

Tilastojen mukaan maan viidenneksi asukkaat kärsivät osteokondroosista. Usein tämän taudin taustalla on radikulopatia (radiculitis) tai radicularin oireyhtymä - selkäydinhermojen kiinnitetyt säteet.

Useimmiten vaurio esiintyy lombosakraalisessa selkärangassa. Tämä tila on syy teräväksi, tunkeutuvaan selkäkipuun, mikä johtaa selkärangan rajoitettuun liikkuvuuteen.

Lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosin aiheuttama radikulopatia voi johtaa vammautumiseen.

Radikulaarisen oireyhtymän aiheuttamat tekijät

Lannerangan radikulaarisen oireyhtymän syyt ovat:

1. trauma ja nikamien subluxation;
2. selkäydinten tuumorit;
3. heikko lihaksikas selkänoja;
4. istumamassa elämäntapa;
5. pysyvä, liiallinen kohdun selkäranka;
6. tartuntataudit (kuppa, tuberkuloosi);
7. hypotermia;
8. lihavuus.

Herniated intervertebral -levyjen aiheuttamaa radikulaarista syndroomaa kutsutaan dysogeeniseksi radikulopatiaksi.

Radikulopatian oireet

Radicular-oireyhtymän pääasiallinen oire on voimakas, ampumakivut neuraalisten nippujen vaurioalueella.

Lumbosakrun leesio voi aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia muille kehon osille: pakara, reisi, vasikka, sormi ja jalka.

Tällöin voidaan havaita kouristukset varpaiden alaosassa ja tunnottomuus.

Radikulopatian komplikaatiot

Lyhytaikainen hoito radikuliitilla johtaa selkärangan kaarevuuteen. Juurien puristamisen taustalla on verenkiertohäiriöitä, jotka voivat johtaa halvaukseen ja täydelliseen liikkuvuuden menettämiseen.

Harvinainen komplikaatio on pienen lantion sisäisten elinten rikkomus.

Radikulopatian diagnosointi

Diagnoosin tärkein tehtävä on tunnistaa syy, joka aiheutti radicularin oireyhtymää. Tätä tarkoitusta varten neurologi valitsee seuraavan tyyppiset tutkimukset:

• Röntgenkuvat;
• tietokonetomografia (CT);
• magneettikuvaus (MRI).

Radiografia ja MRI luovat patologian, joka aiheutti radikulopatian (osteokondroosi, intervertebral hernia jne.). CT antaa täydellisen kuvan taudin alkamisesta.

Perin syndrooman hoitomenetelmät

Radikulopatian hoito edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa, johon kuuluu seuraavat toimenpiteet:

1. lääkehoito;
2. saarto;
3. fysioterapia;
4. terapeuttinen voimistelu;
5. vyöhyketerapia;
6. hieronta.

Perinteisen syndrooman hoito on lievittää tuskallista kouristusta ja tulehdusta, parantaa verenkiertoa ja palauttaa nikamavälilevyjen rustoa.

Lääkehoito

Radikuliitissa nimitetään tai nimitetään seuraava lääkeainevalmisteiden ryhmä:

• NSAID;
• lihasrelaksantit;
• kipulääkkeiden;
• hondroprotektory;
• ryhmän B vitamiineja.

NSAID-lääkkeet ovat ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä, joiden tehtävänä on poistaa turvotus ja tulehdus hermojuurien leesioalueella. Tämä lääkeryhmä sisältää diklofenaakti, voltaren, aceclofenac, naprokseeni jne.

Lihaskouristuksen ja kipu-oireyhtymän lievittämiseksi lihasrelaksantit: baklofeeni, tizanidiini, noophen, tolperisoni jne.

Kipulääkkeitä määrätään taudin oireiden pahenemisvaiheessa. Anestesiassa nimittää ketorolia, pentalginia, baralgiinia ja vastaavia.

Chondroprotectors estävät degeneratiivisia prosesseja intervertebral-levyillä ja käynnistävät rustokudoksen palautumisen. Tämä lääkeryhmä sisältää glukosamiinin ja kondroitiinisulfaatin.

B-ryhmän vitamiinit auttavat palauttamaan haavoittuneen juuren toiminnan.

saarto

Yksi tehokkaimmista keinoista hoitaa radikuliitti on injektoitava antaminen lääkeaine, jolla on edematoottiset, tulehduksenvastaiset ja analgeettiset vaikutukset.

Menettelyn aikana liittyy selkärangan lantion ja sakraalin alue, jossa lääkeaineen liuos ruiskutetaan. Anestesiaa käytetään tukkeutumisen perustaksi.

Muita lääkkeitä ovat steroidilääkkeet, jotka eivät aiheuta altistumista altistumismenetelmän vuoksi.

fysioterapia

Lisääntyvää hoitoa käytetään radikulaarisen oireyhtymän hoidossa osteokondroosin taustalla:

1. elektroforeesi;
2. magneettiterapia;
3. laserhoito;
4. shokki-aaltoterapia;
5. UHF ja ultrafonose.

Remission aikana määrätään parafiinihoito ja ozoeriterapia. Menettelyt parantavat verenkiertoa ja nopeuttavat toipumisprosessia.

Terapeuttinen voimistelu

Terapeuttisten harjoitustehtävien, jotka lääkäri on valinnut harjoitushoidon, tarkoituksena on palauttaa liikkuvuus ja vahvistaa lihaksikas korsetti. Voimistelu on määrätty pahenemisajan jälkeen.

LFK auttaa paitsi vahvistamaan lihasääntä, mutta myös parantaa paikallista verenkiertoa, jonka ansiosta selkärangan hermot on varustettu ravintoaineilla.

Potilaat, joilla on radikulopatian diagnoosi, tarvitsevat terapeuttista voimistelua paitsi kuntoutuksen aikana myös seuraavana aikana.

Harjoitusten monimutkaisuus valitsee yksinomaan lääkäri. Asiantuntija määrää sallitun kuormituksen asteen.

Ensimmäisessä vaiheessa harjoitushoito suoritetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa.

Tulevaisuudessa voimistelu voidaan tehdä kotona. Harjoitusten on oltava kaksi tuntia ennen aterioita tai puoli tuntia aterian jälkeen. Ennen luokkien suorittamista potilaan on suositeltavaa käyttää puuvillaa tai villaa irrallisia vaatteita.

Suorita harjoitusmahdollisuuksia heikolta paikalta, istuen, kaikkiin neljään tai seisomaan. Paikan valinta määräytyy lääkäri mukaan riippuen potilaan tilasta.

Kuntosalilla päivässä annetaan 20 minuuttia.

Koko kurssi on 1 kuukausi, jonka jälkeen lyhyt tauko on tehty ja potilaan on suositeltavaa palata luokkiin ennaltaehkäisevään tarkoitukseen.

Kun väsyminen ja huonovointisuus ovat vähäisiä, kuormitus vähenee. Kun harjoittelu on vakavaa epämukavuutta tai kipua, sinun on tilapäisesti luovuttava.

vyöhyketerapiaa

Akuutissa vaiheessa reflexoterapia on ylimääräinen tappiota estävä kipu. Toimenpide suoritetaan neulalla tai sormilla, painamalla erikoispisteitä. Reflexoterapia on vasta-aiheinen hemofilissa, sydämen vajaatoiminnassa, kasvaimissa, maksassa ja munuaissairauksissa.

hieronta

Radikulaarista hierontaohjelmaa toteutetaan tavoitteena verenkierron lisääminen, pysähtymättömien ilmiöiden poistaminen ja aineenvaihdunnan palauttaminen.

Tämä tekniikka auttaa myös parantamaan lihasten kimmoisuutta ja eliminoimaan kertyneen interstitiaalisen nesteen, joka voi lisäksi puristaa vaurioitunutta juuren juuria.

Hieronnan avulla voit poistaa tulehduksen, lopettaa kivun ja parantaa lannerangan liikkuvuutta. Menettelyä ei suositella verisairauksille, korkeille lämpötiloille, akuuteille infektioille, kasvaimille ja akuutille tromboflebiitille.

Käytä manuaalista hoitoa vasta sen jälkeen, kun taudin akuutti sairaus on poistunut. Lääkäri käyttää selkärangan taipumista ja laajentamista, kiertymistä ja venyttämistä.

Menettelyn aikana voi olla rypistyä, mikä, jos se on asianmukaisesti manipuloitu, ei aiheuta epämukavuutta, vaan päinvastoin edistää kudosten miellyttävän lämpöä.

Operatiivinen toiminta

Kirurgista menetelmää, jossa radikulopatiaa käytetään, kun muut hoitomenetelmät eivät antaneet myönteistä vaikutusta.

Toimenpiteen aikana tyrä tai luunvaihdunta poistetaan, mikä lisäsi radikulaarisen oireyhtymän alkamista.

Selkärangan purkamisen jälkeen potilas tuntee merkittävän parannuksen yleisessä kunnossa.

Suositeltu kirurgisen toimenpiteen viime vuosina on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, joka takaa vähäisen veren menetys- ja traumatismin. Tämä menetelmä on turvallisin, tehokas ja vähentää huomattavasti toiminnan jälkeistä kuntoutusjaksoa.

Tekniikka on säteilytarkoituksessa tai endoskooppisesti videovalvonnan alaisena.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilaalle on määrätty harjoitusterveyden, hieronnan, lämpökäsittelyn ja muiden fysioterapiamenetelmien kesto.

Radikulopatian ennuste

Perinteisen oireyhtymän ennuste on suotuisa edellyttäen, että sinulla on oikea-aikaiset puhelut lääkärille. Useimmat potilaat reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon ja tekevät ilman leikkausta.

Neljän kuukauden aikana 7 potilaasta, joilla on diagnosoitu lannerangan radikulopatia, on täysin kunnostettu. Muille potilaille tarvitaan pidempi toipumisaika, joka voi vaihdella kolmesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Pitkäaikainen paheneminen, jota voidaan havaita 6 kuukauden ajan, voi esiintyä jopa 2 vuoden ajan.

Lähde: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Lumbosakraalisen selkärannan radikulopatia

Hyvin monet yli 40-vuotiaat saavat selkäkipua vaihtelevasti. Näiden kipujen syyt voivat olla täysin erilaisia.

Jos kipu johtuu selkärangan hermojuuren puristumisesta, kyseessä on radicularin oireyhtymä tai muuten radikulopatia.

Lantion sijainnin mukaan radikulopatia jakautuu kaula rinta- ja lannerangaan, tai lumbosakraali.

Lumbosakraalinen radikulopatia on yksi kipu-oireyhtymän vakavimmista muodoista, joita esiintyy pitkittyneellä ja voimakkaalla kivulla sekä liikkuvuuden rajoituksella.

Taudin syyt

Lofossoaalisen radikulopatian taudille johtaviin riskitekijöihin kuuluu ensinnäkin raskaalle fyysiselle työvoimalle, jatkuvalle vaikutukselle tärinää, huonoja ilmasto-olosuhteita, äkillinen painon nousu, pitkä oleskelu kallistusasennossa, lihavuus, heikko perinnöllisyys, haitallinen tottumukset.

Syöpätaudin syyt ovat:

• Kirurginen hernia. Tämä on yleisin lannerangan tulehduksen aiheuttaja;
• Osteofytit ja muut osteokondroosin ilmenemismuodot;
• Selkärankan ahtauma lannerangan alueella;
• Asennon häiriöt;
• Selkärangan tulehdussairaudet;
• kasvaimet;
• Selkärangan vamma;
• Iän muutokset;
• liikunnan puute;
• Tartuntataudit, esimerkiksi tuberkuloosi.

Lumbosakrumin radikuliitin oireet

Lannerangan radikulopatian oireetologia on hyvin selkeä.

1. Voimakas pitkittynyt selkäkipu;
2. Kipu lisääntyy yskimisen, aivastuksen ja painon lihasten kireyden vuoksi;
3. Lumbago takimmaisen pinnassa jalka ja päänsärky lihaksia;
4. Kipu voi levitä vatsan seinään;
5. Herkkyys, paresis, varpaiden tunnottomuus;
6. Liikkeen rajoitukset, kun keho kallistetaan;
7. Ei ole mahdollista seistä varpaisi tai taipua varpaita;
8. Jalkojen lihasten ja puristimen atrofia.

Oireet vaihtelevat jonkin verran kipu-oireyhtymän luonteesta riippuen:

• lumbodynia- kipu alaselkässä. Kipu on akuutti, ilmenee fyysisen aktiivisuuden aikana tai heti niiden jälkeen. Saattaa aiheuttaa hyötysuhteen ja ylikuumenemisen. Kipu voi kestää useita minuutteja tai useita päiviä.
• ischialgia- kipu ulottuu lihaskouristukseen, jalan takapintaan ja ulottuu jalkaan. Ammunta- ja polttokivut ovat seurausta ikiroivan ärsytyksestä.
• iskias- Aching pain lokalisoituu alaselän ja ulottuu pakaraan ja jalka takapintaan, mutta ei pääse jalkaan. Kipu tulee usein krooniseksi ja muuttuu ajan myötä voimakkaammaksi.

Lumbosakraalinen radikulopatia- vakava uhka työkyvylle.

Päättymisen normaali johtuminen hermoimpulssien, joka johtaa surkastumista lihaksia, verenkierron häiriöt, toimintahäiriö sisäelinten voi aiheuttaa vamma.
Miten hoidetaan lumbosakraalista radikulopatiaa

Käsittelytoimenpiteiden paketti sisältää:

1. Vuoteiden levottomuudet sairauden ensimmäisinä päivinä;
2. Lääkehoito NSAID (Diklofenaakki, ibuprofeeni, Ortofen), analgeetit, lihasrelaksantit (Mydocalm, Sirdalud), masennuslääkkeet, vitamiini-kompleksi;
3. Hieronta, joka auttaa normalisoimaan verenkiertoa kyseisellä alueella ja lievittämään kivun oireyhtymää;
4. Manuaalinen hoito, joka on suunniteltu irrottamaan puristimet ja lihaskouristukset;
5. Fysioterapia: elektroforeesi, diadynamiikkavirrat, ultraääni;
6. Terapeuttinen voimistelu;
7. Akupunktio.

Voimistelu radikuliitilla

Fysioterapian harjoittamista varten voit aloittaa vasta sen jälkeen, kun sairauden akuutti kesto on vähentynyt. Harjoittelun tulee olla säästävässä tilassa hyvin hitaasti ja rauhallisesti, jolloin hengitys säilyy.

• Sinun täytyy makaa selkäsi kovaa pintaa vasten. Taivuta molemmat jalat sylissä ja vedä ne kohti rintakehää, työntäen kätensä polvilleen. Suorita 10 toistoa, tee kolme lähestymistapaa.
• Suorita liikettä kuten edellisessä harjoituksessa, mutta kädet on venytettävä polven tasolla.
• Vartaloa vatsassa ja leukaa varpaita lattialle, nosta kehon yläosa. Pidä tässä asennossa muutaman sekunnin ajan.
• Eri venytystoimintoja suoritetaan esimerkiksi taivuttamalla ja taivuttamalla taaksepäin kaikissa neljässä asennossa.

Jos 3-4 kuukauden kuluessa kipu-oireyhtymää ei voitu hallita konservatiivisilla menetelmillä tai sisäelinten toimintahäiriöt ja motoriset häiriöt havaittiin, kirurgiset väliintuloa.

Radikulopatialla on ominaisuus siirtyä krooniseen muotoon. Jotta tämä tapahtuisi, on tarpeen vahvistaa lihaksikas korsetti. Vyötärön terveydelle edullinen on uinti ja voimistelu. On vältettävä hypotermiaa ja välttämään painojen nostamista.

Lähde: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html