Erythromelalgia: syyt, oireet, hoito

Rodonalgia (synonyymit: Mitchell oireyhtymä, kivulias ihon turvotusta rajoitettu Pospelov akromelalgiya, vasomotorisia halvaantuminen raajojen Lannoy) - ihan harvinainen sairaus autonomisen hermoston, kliinisiä oireita, jotka johtuvat laajentaminen pienissä valtimoissa puuskittaista kädet ja jalat. Tämän seurauksena, on terävä polttava kipu raajoissa, iho kehittää punoitusta käsien ja jalkojen, paikallinen lämpötila nousee (käsien ja jalkojen tulee kuuma koskettaa).

Selkeät syyt taudin puhkeamiseen ovat silti mysteeri lääkärin ammattiin. Diagnoosi perustuu kivulias hyökkäysten ominaispiirteisiin kliinisiin oireisiin. Taudin hoito on ensinnäkin konservatiivinen ja koostuu lääketieteellisestä toiminnasta ja fysioterapiatekniikasta. Tapauksissa, jotka eivät ole sopivia tavanomaiseen hoitoon, turvautuvat kirurgisiin hoitomenetelmiin. Tästä artikkelista saat lisätietoja syistä, oireista ja tämän taudin hoitomenetelmistä.

Erytromelalgian syyt

Lääkärit eivät vielä tiedä taudin ainoaa todellista syytä. Lääke tietää vain, että erytromelalgia voi olla itsenäinen sairaus, ja voi on muiden patologisten tilojen ilmeneminen (tässä tapauksessa erytromelalgia on, kuten se oli, toissijainen). Muiden sairauksien, joiden ilmenemismuoto voi olla, tunnetaan seuraavia:

• syringomyelia;
• multippeliskleroosi;
• amyelotrophy;
• diabetes mellitus;
• verisairaudet (erityisesti polysytemia);
• vammojen, myös paleltumisen, seuraukset;
• selkeä selkärangan osteokondroosi;
• myxedema;
• laskimotulehdus;
• pääteartriittia;
• alkoholismi;
• kihti.

Erythromelalgia, joka on itsenäinen sairaus, tavallisesti etenee entistä vakavammin. Toissijaisella erytromelalgialla on edullisempi kurssi ja potilaat sietävät sitä paremmin.

Erytromelagian kliinisten ilmenemismuotoilun ytimessä on sympaattisen hermojärjestelmän eri tasojen patologia. Tämän seurauksena raajojen reuna-osissa esiintyy veren mikroverenkiertoa. Arteriovenous anastomosesien kautta suuri veren ruuhkautuminen, johon liittyy vasodilataatio, aiheuttaa paikallisen lämpötilan nousun, iho kuumenee ja muuttuu punaiseksi. Koska aluksilla on runsaasti sympaattisten hermokuitujen innervaatio, niiden liiallisen verenkierron jakautuminen aiheuttaa palavan, leivontaan tyypillisen voimakas kipu. Verisuonten reflex-kouru ei vähennä veren virtausta erytromelalgiassa, mikä johtuu myös hermoston sympaattisten rakenteiden patologiasta. Tämän seurauksena erytromelalgian hyökkäys kestää jonkin aikaa, kunnes veren virtaus vähenee.

oireet

Erytromelalgian hyökkäyksille on tunnusomaista kipu raajoissa ja niiden punoitus.

Erythromelalgia on ihmisten sairaus, joka on enimmäkseen nuori. Tilastojen mukaan miespuolinen sukupuoli on alttiimpi ensisijainen sairaus kuin naaras.

Erythromelalialla on paroksismaali. Ajoittain kohtauksia esiintyy ominaisuuksin. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

• paikallisten punojen ihon ja / tai jalkojen ihon punoitus;
• kohonneiden raajojen lämpötilan nousu hyökkäyksen aikaan;
• polttaminen, paistaminen, sietämätön kipu kädessä ja jalassa;
• lisääntynyt hikoilu kärsineiden raajojen aikana hyökkäys.

Samankaltaiset kohtaukset kestävät useita minuutteja useisiin tunteihin, toisinaan jopa useita päiviä. Hyökkäyksen esiintyminen voi olla spontaania, ja se voi aiheuttaa joitain tekijöitä, esim. ylikuumenemisella (sekä paikallisesti että yleisesti ympäristön lämpötilan nostamalla), fyysinen kuormitus. Potilaat eivät saa käyttää sukkia, eivät peitä niitä peitteellä, eivät pese raajojaan lämpimässä vedessä, eivätkä aiheuta kipua. Kesän kuuma sää tulee sietämätöntä tällaisille potilaille, koska se aiheuttaa useammin kouristuksia. Havaittu yleisempää iskujen esiintymistä illalla ja yöllä. Hyökkäys päättyy yksin. Väliaika kestää 10-15 minuuttia - useita viikkoja.

Erytromelalgian hyökkäykset eivät välttämättä kerää rajoja, vaikka tämä tapahtuu useimmiten. Hyökkäys voi liittyä kärki nenä, korvatulpat, sormen sormen, kantapää, pohja. Yksipuolinen prosessi tulee useammin kahdenväliseksi, ja kivun ja punoituksen alue laajenee. Taudin alkaessa oireet häiritsevät lyhyen ajan, esimerkiksi muutamasta minuutista useita tunteja, viimeksi koko yön, ja taudin edetessä, kohtaukset jatkuvat päivää. Verisuonien pulssi säilyy erytromelalgian hyökkäyksen aikana, jota käytetään kriteerinä differentiaaliselle diagnoosille, jolla poistetaan endarteriitti. Erytromelalgialle on ominaista seuraava ominaisuus: sitä kauemmin sairaus on olemassa, sitä voimakkaammin sen ilmenemismuodot sekä prosessin esiintyvyydestä että kouristusten kestosta ja tuskallisen voimasta tuntemuksia. Onneksi tämä sääntö toimii vain, jos tautia ei ole.

Kosketusalue koskettaa hyökkäyksen aikana lisää kipua. Apua potilaisiin tuo jäävettä, jossa he yrittävät upottaa raajat. Ja jos alaraajoissa on vaikutusta, jotkut talvella olevista potilaista vain poistavat kengät ja kävevät paljain jaloin lumessa helpottaakseen heidän tilaansa.

Tyypillinen hyökkäys rodonalgia ensisijaisessa muodossa tauti, tai, kuten sitä kutsutaan, eritromelalgichesky kriisi, etenee suunnilleen niin: harjat ja pysähtyy yhtäkkiä kuumiksi ja punaisiksi, joskus jopa syanoottisiksi varjossa. Näissä paikoissa on polttava, sietämätön, lievittävä kipu. Vaurioituneet raajat turvottavat, kastuvat hikeestä, punoituksen alueella saattaa olla pientä piste-ihottuma. Potilaat eivät voi löytää paikka, intuitiivisesti poimia raajan veren virtausta, ja sen mukaisesti, ja kipu tai laskea niitä kylmään veteen. Usein potilaat ottavat selän, koska tämä myös lievittää kipua jonkin verran. Koska kipu on erittäin voimakas, hyökkäyksessä on voimakas tunne-väri ja sitä on vaikea sietää. Hyökkäyksen lopussa (joka tapahtuu spontaanisti jonkin ajan kuluttua), raajojen turvotus vähenee vähitellen, luonnollinen väri ja ihon lämpötila palautuvat. Ja muutaman tunnin kuluttua muutoksista jäljellä ei ole jälkiä.

Kun tauti on jo pitkään käytössä, on mahdollista kehittää jatkuvia trofisia häiriöitä haavoittuvilla alueilla, jotka jäävät hyökkäyksen ulkopuolelle. Iho muuttuu paksummaksi, siitä tulee kuiva ja karkea, paksuuntunut kynnet myös haurastuvat ja samea, sormet voivat koloboobrazno paksuuntua ja vääristää. Mutta troofiset haavat eivät kehity tällä taudilla.

Toissijainen erytromelalgia etenee hyvin, jos niin on mahdollista ilmaista. Sami hyökkää lievempiä voimaa kipua, lyhyempi ja troofiset häiriöt, vaikka pitkäaikainen taudinkulku ilmaistu hieman. Yleensä kyseessä oleva alue on paikallaan, eli prosessi ei levitä toiseen alueeseen tai viereisiin raajoihin. Tällaisia ​​potilaita tutkittaessa tunnistetaan taustalla oleva sairaus, joka aiheuttaa erytromelalgian aiheuttamien iskujen esiintymisen.

hoito

Sen jälkeen, kun erytromelalgian diagnoosi on todettu, on selvitettävä, onko se primaarinen vai toissijainen. Toissijainen rodonalgia edellyttää ensinnäkin, hoidossa taudin, joka aiheutti sen, ja toinen - oireenmukaiseen hoitoon kliinisten oireiden rodonalgia itseään.

Hoito on välttämättä kattava. Ne alkavat aina konservatiivisilla toimenpiteillä: lääkkeiden käytön kanssa sekä fysioterapian tekniikoita. Tällaisten toimenpiteiden tehottomuuden vuoksi on mahdollista ratkaista kirurgisen hoidon ongelma.

Lääkkeistä käytetään yleensä:

• vasokonstriktiivisia lääkkeitä (koska ne vähentävät veren virtausta valtimotukien anastomosien kautta vähentää verisuonen seinämän jännitystä ja ärsytys sympaattisen kuidut) Mezaton, efedriini, ergotamiini, Adrenaliinia. Näiden lääkkeiden kanssa sinun on oltava varovainen, koska ne aiheuttavat verenpaineen nousua;
• tonic hermoston huumeet: kofeiini, fenamiini;
• vitamiinit: askorbiinihappo, rutiini, syanokobalamiini (B12-vitamiini);
• kalsiumvalmisteet;
• asetyylisalisyylihappo;
• uuden sukupolven antikonvulsantit: Gabapentin, Pregabalin (Lyrics). Näiden lääkkeiden käyttö voi vähentää kipu-oireyhtymän voimakkuutta johtuen niiden vaikutuksesta keskushermostoon;
• Novokaiini laskimoon analgesian hyökkäyksen aikana;
• rauhoittajat: Aminatsiini, diatsepaami (Sibazon, Relanium). Tämän lääkeryhmän käyttö on mahdollista vain vaikeissa kipu-oireyhtymissä, joita muut kipulääkkeet eivät poista.

Fysioterapeuttisista menetelmistä sovelletaan:

• kylpyammeet (radoni, sulfidi);
• galvanointi (sympaattisten nupujen alueet, Shcherbaku-kaulus);
• mutahakemukset;
• Darsonvalisoinnin;
• sympaattisen ganglion alueen ultraviolettisäteily;
• iglorefleksoterpiyu.

Kun tauti on erityisen vaikea ja kouristukset tulevat hyvin pitkiksi, heikentävät potilas, ja konservatiivisten lääkkeiden standardiohjelma on voimaton, käyttää kirurgisia hoitoa. Toimenpiteet koostuvat sympaattisten solmujen (sympathectomy) poistamisesta, jotka ovat vastuussa kyseessä olevan alueen innervaatiosta. Tällaisten toimenpiteiden jälkeen alukset pysyvät ilman hermostoa hallitsemattomia ja veren virtausta ei liity kipujen puhkeamiseen.

Takavarikkojen esiintymiseen liittyvät ehkäisevät toimenpiteet ovat suositus ylikuumenemisen välttämiseksi, löyhän kengän käyttäminen. tupakointi olisi poistettava ja alkoholin käyttöön, koska se herättää hyökkäys rodonalgia.

Lopuksi haluan sanoa, että rodonalgia todellakaan ole hengenvaarallisia, vaan vaikuttaa sen laatuun. Täysin päästä eroon tästä taudista, sillä tänään se on mahdotonta. Kuitenkin on täysin mahdollista vähentää kohtausten määrä minimiin. Potilailla, joilla on erytromelalgia, ei pidä epätoivoa. Kaikkien lääkärin suositusten mukaan voitto on potilaan puolella!