Artikkelista, opit mitä verisuonitukos. Kuinka vaarallista se on, mitä seurauksia voi aiheutua. Syitä sairauden, sen tärkein kliiniset oireet, riippuen lokalisointiprosessin. Tunnistusmenetelmät patologian ja hoitomenetelmiä.
artiklan Sisältö:
- tyypit trombin
- Luokittelu tromboosi
- syistä
- Laskimon muotojen
- oireet valtimon muotoja
- Diagnostics
- hoito
- Prediction
Thrombosis - prosessi muodostamiseksi sisemmän astian seinän ryhmittymän veren elementtien( verihiutaleet, punaiset verisolut, valkoiset verisolut) ja fibriinisäikeiksijoka vähentää tai täysin estää verisuonen ontelon.
Tällainen monialayritys nimeltään trombi. Jos on sen täydellinen tai osittainen erottaminen astiasta seinään, veritulpan on muodostettu - liikkuva patologinen hiukkanen, joka liikkuu läpi verenkiertoon ja voi asettua muiden alusten.
prosessi tromboosin - normaalin puolustusmekanismi kehon on vaurioitunut verisuonten rakenteita, jonka tarkoituksena on lopettaa verenvuoto. Mutta jos hän menettää mestnoogranichitelny luonne ja( tai) kasvaa liian suureksi, niin tämä tila on patologia. Kun tällainen sairaus
hyytymän muodostumisen suonen sisällä johtaa häiriöitä sisäänvirtausta( valtimoon) tai ulosvirtaus( suoneen) veressä.Riippuen verenvirtauksen lohkon kehittyy patologian:
- vähentäminen happea ja ravinteita kudosten valtimopistokohdissa suoritusmuodossa,
- rikkoo nesteen erittymistä ja aineenvaihdunnan tuotteita elinten laskimon muodossa.
Molemmat vaihtoehdot ovat vaarallisia, että alue, jossa on häiriintynyt veren virtauksen aktivoitujen solujen hajoaminen prosesseja ja muodostettu alue kuolion( nekroottisen kudoksen).Kun valtimon
lohkon tämä prosessi etenee nopeammin kuin laskimoiden. Siksi rikkomisesta verenkiertoa valtimo - vaarallinen patologian, joka voi nopeasti johtaa kuolemaan, jos hyytymä sijaitsee suuren sydämen, keuhkojen tai aivojen aluksia.
mahdollisuus parantaa taudin määritetään:
- alustyyppikohtaisesti - valtimon tai laskimon;
- lumenin halkaisijan - mitä suurempi alus, sitä suurempi riski vakavia seurauksia, kuten kuolema;
- alkamisaika hoidon - erityisen tärkeää valtimoiden häiriöt ja laaja laskimoiden runkoja;
- tekniset mahdollisuudet hoitolaitos - mitä suurempi keskus, nykyaikaisempi hoitomenetelmät ja poistaa tukos aluksen;
- ikä, läsnäolo liitännäissairauksia potilaan - vanhemmat sairaita, sitä alhaisempi elpymisen ja kehon puolustuksessa, ja vakavia sydän- ja verisuonitauteja pahentua huomattavasti korjauksen ominaisuuksia.
ongelma havaitseminen ja tromboosin hoitoon liittyvät verisuonten ja yleisesti kirurgit. Kun lokalisointiprosessi aivoissa, neurotieteilijät on kytketty, ja jos tukossa sydänverisuonissa - kardiologeille.
tyypit hyytymiä
| ryhmän | erityisessä suoritusmuodossa |
|---|---|
| klassinen White - muodostuu verihiutaleita, valkosoluja ja fibriini. Muodostetaan ensin Punainen - toisen vaiheen, jossa muodostetaan hyytymän, kun ryhmittymän pesuallas erytrosyyttejä Mixed - muodostuu useista kerroksista valkoinen ja punainen nippujen | |
| Erityiset | Septinen - muodostettu tulehdustilojen muutokset verisuonen seinämään kasvain - muodostetaan astiassa itämistä vyöhykkeellä kasvaimen Pyöreät- seka-fragmentti erillinen hyytymän mitraalistenoosi vegetations - tromboottista kerrostus tarttuvan tulehdusAgen sisäkuori Marantichesky sydän - punainen hyytymä, joka on muodostettu pysähtyminen laskimoverta johtui veren määrä verenkierrossa |
luokitus tromboosi
| Tyypin aluksen | lokalisointi |
|---|---|
| Valtimon | aivoissa( aivohalvaus) sydän( sydänkohtaus) Raajat suoliston alusten( suoliliepeen tromboosin) |
| Laskimon | aivojen laskimoiden poskionteloiden Gate Wien Munuaisten Wien kaulalaskimoon Wien Wien suoliliepeen suolen Budd-Chiari oireyhtymä oireyhtymä Pagetin-Shrettera syvä ja pintasuoniin jalkojen keuhkovaltimon |
aiheuttaa epänormaali veritulpan muodostuminen laskimoiden syntyy nja toiminnan useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen, miten yksitellen tai kaikki kerralla:
| Ryhmä | ominaiset tekijät syitä |
|---|---|
| Vähentynyt veren virtausnopeus tiehyelumeniin | pitkittynyt liikkumattomuus( leikkaus ja leikkauksen jälkeen, työolosuhteiden pakotetun asennossa "istuvaan" potilaatvakavassa tilassa) ulkoinen puristus verisuonia( hedelmällisessä, syöpä) häiriintyminen normaalia verisuonten kehityksen kirjanmerkit elimissä( taittumista, kerrossänkyushenie aivohalvaus seinä vikoja) |
| Veren viskositeetin | systeeminen koagulaatiohäiriöitä( veritulppataipumus) Raskas somaattisten sairauksien( onkoprotsessa, kuivuminen keskellä infektiot ja myrkytysten) haittavaikutukset lääkkeiden( ehkäisyvälineet, tamoksifeeni, jne.) |
| traumatisoituminen alus | Suoravahinko seinäelementtien trauman aikana tai leikkauksen komplikaatio invasiivisia diagnostisia menetelmiä Tulehduksellinen muutokset alusten( vaskuliitti, thromboangitisum) Germination seinä kasvaimen |
suoritusmuotoon valtimotukosten liittyy muita syitä:
- ateroskleroottisten vaurioiden verisuoniston;
- kaikki vaihtoehdot takyarrytmioita erityisesti värekarvallisten vaihtoehto;
- -infektioprosessi sydämen sisäkuoressa;
- synnynnäinen ja hankittu häiriöt rakenteen sydänläppien;
- aneurysman sydän onteloita ja aortta.
Manifestations laskimoiden muotoja
oireita laskimotukoksen ja tilan vakavuudesta riippuu lokalisointiprosessin. Potilaat, joilla tromboflebiitti yksikön ja kaulalaskimoihin tuntuu varsin tyydyttävästi ja voi suorittaa tavallista toimintaa. Jäljellä olevat lomakkeet johtavat nopeasti vammaisuuteen.
Sines aivot
- lisääminen hajanainen päänsärky vähentää asteittain vaikutus kipulääkettä.
- lisääntynyt kipu selälleen ja fyysisen rasituksen aikana.
- Ruumiinlämmön nousu yli 38 astetta.
- Pahoinvointi.
- Kouristuskohtaukset.
- Heikkous.
- Tajuuden muutos.
- Loukkaavan kaltaiset oireet.
Gate Wien
- laajentuneen pernassa ja maksassa.
- Nestemäisen vatsan kerääntyminen.
- Maksan toiminnan väheneminen.
- ikteerisessä värjäytyminen ihon ja silmänvalkuaiset.
- Lisääntynyt ruokatorven suoneen verenvuotoa niistä.
- Kipu-oireyhtymä koko vatsaan.
- Bloating ja ulostehäiriö.Munuaisten
Wien
- kipu alemman kolmannes takaisin molemmin puolin.
- Vapautuneen virtsan määrän progressiivinen väheneminen.
- Veri virtsatessa.
- lisäys yhteensä myrkytyksen.
jugular veina
- Aluksen yläpuolisen ihon punoitus.
- Kipu vaikutusalaan.
- Laskimon paksuuntuminen ja laajentaminen.
Badd-Chiarin oireyhtymä( maksavaivat)
- Vaikea kipu maksan projisoinnissa.
- Nesteiden kertyminen vatsan, rinnassa.
- Vaikea pahoinvointi.
- Runsaasti oksentelua myöhemmin - veressä.
- Suurentuneiden, kouristettujen suonien verkko vatsan ja rinnan ihon alla.
- Ihon ja limakalvojen lievä ikterinen värjäys.
- Lisääntynyt maksan koko, perna.
- Jalkojen turvotus lisääntyy.
- Heikkous.
- Tajuuden masennus.
Paget-Shreer-oireyhtymä( olkapää ja subklavialaskimo)
- Äkillisesti kehittynyt käsien turvotus.
- Lisääntyvä, jyskyttävä kipu.
- Ihon sininen värjäys.
- Lisääntynyt hikoilu.
- Vaurioitunut käden liikkuvuus.
Mesenteric laskimot
Klikkaa kuvaa suurentaaksesi - Kasvavat kouristukset vatsaan.
- Bloating.
- Kaasujen ja ulosteiden häiriöt.
- Vaikea heikkous, uneliaisuus.
- Lisää syke.
- Paineen aleneminen asteittain.
Alaraajojen syvät laskimot
- Jalka turvotus.
- Muutokset ihonväreissä vaaleilta sinihygiinisiksi.
- Lisääntyvä väsyminen alaraajoissa.
Reumasolmujen ja lonkka-segmenttien yläosassa olevat korkeat muodot:
- Jalkeen koko kasvaa nopeasti.
- Violet-musta ihonväri.
- Merkittävä kipu-oireyhtymä.
- Yleinen vaikea tila, johon liittyy heikentynyt tietoisuus.
Jalkaterän pinnalliset laskimot
- Laskimotukosten koon ja ulkonäön lisääntyminen.
- Ihon punainen, tuskallinen, tiivisteellä.
- Kipu-oireyhtymä patologisesti muutetun astian aikana.
- Vakaus säärin ja jalka seisova ja lastausasentoon.
Keuhkovaltimo
- Vaikea kipu rintakehässä.
- Vaikea, usein hengittävä.Yskä veren kouristuksella.
- Usein pieni pulssi.
- Merkittävä verenpaineen lasku.
- Vaikea heikkous.
: n valtimoiden oireet Valtimotromboosin oireet riippuvat verenkierron häiriön alueesta. Patologiaa erotetaan ankarammalla kurssilla kuin aluksen lumen sulkumenetelmällä.Lyhytaikaiset potilaat menettävät kyvyn suorittaa mitään toimia ja useimmissa tapauksissa tarvitsevat lepotilasta.
Aivot( aivohalvaus)
Kliinisten oireiden yhdistelmä riippuu vyöhykkeestä, jossa veren virtaus häiriintyy. Virtauksen vakavuus johtuu ohitusarterien määrästä ja niiden seinien alkutilasta.
- Koko kehon ja sen osan voimakkuuden menettäminen kehon osassa tai sen puolessa.
- Kasvojen lihasten heiluminen.
- Mahdollisuus puhua ja niellä.
- Visio- ja kuulovammaiset vaihtelevat vakavasti aina täydelliseen menetykseen saakka.
- Kehon tai yksittäisten raajojen( vapina) hermostuneisuus.
- Epävakaa kulku.
- Muistin heikkeneminen, mukaan lukien täydellinen menetys( amnesia).
- Virtsatut ja uloshengitysongelmat( viivästyminen, inkontinenssi).
- Mielenterveyshäiriöt( aggressio, sairauden kielto, masennus).
Sydän( infarkti)
Ilmeneminen riippuu kyseessä olevan aluksen koosta - sitä suurempi, sitä nopeammin oireet ja niiden vakavuus kehittyvät.
- Vaikea kipu vasemmalla puolella rinnassa ja( tai) rintalasta.
- Heijastus kipua varsi, kaula, leuka tai vatsaan.
- Usein sydämentykytys alussa, heikkenemisen vuoksi - hidastuminen pulssin.
- korkea paine, ja sitten korvataan alhainen.
- ihon jäähdytys.
- hikoilu.
- pelkoa.
- hengästyneisyys.
suoliliepeen alukset( suoliliepeen)
- voimakas kipu vatsan ympärille.
- nopeasti kasvava ilmavaivat.
- Ei jakkara ja kaasua.
- sietämätöntä pahoinvointi.
- Runsas oksentelu ulosteen hajua.
- kalpeus.
- kuiva iho.
- suuri määrä sykettä.
- huomattava painehäviö.
- yleinen terveydentila heikkeneminen.
- kasvava voimattomuuden tunteeseen.
raajan verisuonia
tappion käytettyjen alusten on harvinaista.
| heikentynyt verenkierto jalka saattaa rikkoutua eri tasoilla, ja tämä riippuu vakavuudesta valtion | Ilman ajoissa apua |
|---|---|
| voimakas kipu alueella vastaisesti verenvirtauksen | turvotus viallinen osa |
| marmori pallor | ihon tummumista |
| rikkoo kaikenlaisia tunteita tässäElintensisäistä | raajanekroosia( nekroosi) |
| puutuminen | sinus takyarytmian |
| usein sydämentykytys | koko kehon myrkyttyminen |
| Paineistus | |
| arastayuschaya volyymin menetykset aktiivisen ja sitten passiivisia liikkeitä |
Diagnostiikka
| menetelmä | Mitä arvioimiseksi |
|---|---|
| kerätä tietoa valitus- ja tarkastus | kliiniset oireet taudin useimmissa tapauksissa sallia tässä vaiheessa perustaa Todennäköinen diagnoosi Tutkimus järjestelmien lääkärin tutkimuksen tiettyjen testienmäärittää lokalisointiprosessin( taivutus raajojen refleksit ja herkkyys tunnustelu) |
| Röntgenografiset tutkii | Käyttöohjeettutkimuksia keuhkojen kudoksia ja elimiä vatsan arvioitu merkki verisuonten kuvio keuhkoissa, niiden keveys Vatsan läsnäolon määrittämiseksi suuria määriä nestettä ja kaasua täytetyn suolistossa, häiriöitä edistäminen sisällön |
| Laboratory verinäytteen | informatiivisuutta leesioissa alusten sydämen ja keuhkojen( spesifinen sydänlihaksen entsyymien jatromboembolia) muissa tapauksissa, ei ole erityisiä muutoksia |
| verisuonten Sonografia eri tiloissa( ultraääni) | erittäin informatiivinen menetelmiä havaitsemiseksi osto-ki lumenia, laajuutta määritetään vaurioiden ja hoitovaihtoehdoista Ei käytössä tappion aivojen alusten ja suolet |
| Magneettiset ja tietokonetomografiaa verisuoni ohjelman | luotettavin ja tarkka diagnostinen menetelmä havaitsemiseksi tyyppisiä verihyytymiä, selkeä paikallistamiseen teennäinen ja aste verenvirtauksen häiriöitä ei aina käytettävissä |
| Angiografia | yleinen käytäntö muodossa valtimotromboosin on lääketieteen diagnostinen tarkoituksena esitetty laskimoiden muodotah vaurioita suurten verisuonten runkoja ei suoritettu, jos pinnallinen verisuonten patologia invasiivinen toimenpide, jossa käytetään suuria annoksia varjoainetta |
hoito kyky toteuttaa parannuskeinoa taudin riippuu:
- halkaisija vaikuttaa aluksen;
- aika heikentynyt verenvirtaus;
- hoidon riittävyys;
- potilaan yleinen tila;
- vaihe komorbiditeetti virtaus.
Kummassakin tapauksessa on olemassa vaara kuolemaan johtavia tai vamma, varsinkin kun valtimoverenvirtaus muotoja rikkomuksia. Edullisemmin edetä tromboosin pinta-alukset tai pieniä sisäisiä oksat.
tromboosi Hoito sisältää kaksi aluetta: kirurgisten ja huumeiden. Useimmiten käyttävät näiden yhdistelmä.
patologia sivuonteloiden aivojen leesiot pintasuoniin, okkluusio pieni sivuhaarojen viettää vain konservatiivinen hoito.
Lääkkeet tapoja
| tarkoituksena | korjauksen valmisteet |
|---|---|
| verenohentajia | Aspirin varfariini Fraksiparin hepariini |
| sulaisi trombin | streptokinaasi Fibrinolizin |
| laajennus pienten alusten | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| vahvistaminen verisuonen seinämän ja lisätä sen joustavuus | Troxevasin Detraleks Vazokettulehduskipulääkkeet |
| Ketorolaakki Nimesulide diklofenaakki |
operatiivisene
menetelmiä käyttää erilaisia tekniikoita, riippuen sijainnista hyytymän:
- suonensisäinen tai verisuonen sisäinen poisto( aivot, keuhkot, sydän).
- avoin leikkauksen kanssa leikkelyn suonen seinämän projektio hyytymän minkä jälkeen ompelu vika( vatsa, raajojen).
- poistaminen kudosta, elintä tai raajan osa pysyvissä vaiheissa kuolion( suoli, raajat).Asennus
- pyynnin hyytymiä laitteita onteloon Alaonttolaskimo( lantion, vatsan, raajojen).
ennustaa
| suuri riski saada vakavia, myös kuolemaan johtavia vaikutuksia luonnehtii lohko alusten seuraavissa paikoissa | suhteellisen suotuisa tietysti koko hoito, erottaa heikentynyt verenkierto sairauksista |
|---|---|
| Brain | pintasuoniin jalan ja kaulan |
| Heart | sivuonteloiden aivojen |
| Lightsyvä laskimotukos | sääriluu |
| suoli maksan hartian suoneen | |
| alempi ontto Wien | |
| korkea |
lohko aluksia alaraajojen Kun kaikenlaista eSe on kuolemanriski ja myöhempien vamma.
riskitekijöitä ovat:
- potilaan iästä;
- samanaikainen sydän- ja verisuonisairaus;
- aika hakea apua;
- suoritetun hoidon määrä.
