Silmänpaine: miten mitataan glaukooman?

Miljoonilla ihmisillä maailmassa on lisääntynyt silmänsisäinen paine. Sillä välin tämä oire usein ilmaisee vakavan silmäsairauden - glaukooman - lähestymistapaa. 40 vuoden glaukooman jälkeen havaitaan noin 7% väestöstä ja 75 - 7-8% ihmisistä.Miten mitata silmänsisäistä painetta? Mitkä ovat paine-indikaattoreiden lisääntyneet tai pienentyneet?Kerromme tästä materiaalistamme.

Taudin määritelmä

Glaukooma (kaistalla. Kreikan kanssa. - "sininen "meriveden väri") - vakava vaurio vision elimelle, sai nimensä huomioon vihertävä väri, jota laajentunut ja liikkumaton oppilas hankkii akuutin hyökkäyksen vaiheessa sairaus.Siksi tämän patologian toinen nimi - "vihreä kaihi".

Tänä päivänä glaukooma on krooninen silmäsairaus, jolle on tyypillistä silmänsisäisen paineen (IOP) vakio tai jaksollinen kohoaminen troofisten häiriöiden silmänsisäisen nesteen ulosvirtausreitit, verkkokalvo ja optinen hermo, jotka johtavat tyypillisten vikojen esiintymiseen näkökentässä ja optisen levyn marginaalisen masennuksen kehittymiseen hermo.

Tähän asti glaukooman kehityksen tarkkoja syitä ja mekanismia ei ole vielä todettu, joten tauti havaitaan usein jopa akuutti vaiheessa, jolloin seuraukset ovat peruuttamattomia.

Glaukooman ominaisuudet ja oireet:

• Kohonnut silmänsisäinen paine;
• Optisten hermo-kuitujen tyypillinen leesio- glaukoomaalinen optinen neuropatia, joka johtaa sen atrofiaan.

Glaukomaa voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä, vaikka vastasyntyneelläkin, mutta taudin esiintyvyys on korkeimmillaan vanhuksilla ja seniileillä. Tämä tauti on yksi ensimmäisistä paikoista epätasaisen sokeuden syiden joukossa.

Määritelmä silmänpaine

Silmänsisäinen viittaa nesteen aiheuttamasta paineesta silmän etu- kammioon ja lasimaisen kappaleen silmuseiniin.Silmänpaineella on tietty kiinteä arvo, jonka ansiosta silmämunan normaali muoto säilyy ja normaali näkökyky varmistetaan.

Silmänpaineen normi

Visuaalisen elimen tila riippuu silmänsisäisen paineen parametreistä. Silmän sisällä olevan nesteen jatkuvan paineen vuoksi sen koko ja muoto säilytetään. Jos paineindeksi muuttuu, silmän optinen järjestelmä ei pysty toimimaan normaalissa tilassa.

Ihmissilmä on monimutkainen järjestelmä, jolla on selkeä itsesäätely. Silmänpaine ei saa laskea alle 18 mmHg. Art. ja älä nouse yli 30 mmHg. Art.Heti kun tämä sääntelymekanismi katoaa yhteen suuntaan, näkymä heikkenee ja silmäsairaudet kehittyvät.

Silmänpaineella on tavallisesti vakioarvo ja terveellinen henkilö ei muutu. Mutta se voi vaihdella hieman päivän aikana.

Aamulla, välittömästi nukkumisen jälkeen, silmänsisäisen paineen osoitin on korkeammissa luvuissa.Todennäköisesti tämä johtuu ruumiin vaakasuorasta sijainnista ja hermostuneisuudesta yön yli.

Iltaisin silmänsisäinen paine vähenee asteittain. Ilta- ja aamuindeksien ero voi olla enintään 2 mm Hg. Art.

Vain silmänpaineen terveellisen indikaattorin kunnossa on mahdollista ylläpitää normaalia aineenvaihduntaa silmämunassa.

poikkeamat

Mitkä ovat tavallisimmat oireet ja oireet pienentyneestä ja lisääntyneestä silmänsisäisestä paineesta?

Alhainen silmänpaine

syistä:

• hypotensio, toisin sanoen, verenpaineen aleneminen. Tänään on osoitettu, että silmänsisäinen paine liittyy verenpaineeseen. Yleisillä hypotensioilla silmän kapillaareihin kohdistuva paine laskee, minkä seurauksena silmänsisäinen paine laskee.
• Läpäisemätön silmä trauma.Vakavissa vammoissa silmänsisäinen paine laskee ja näkö heikkenee, mikä johtaa silmämunan surkastumiseen.
• Silmämunan tulehdukselliset sairaudet: silmäkuoridin tulehdus (uveiitti), iiris-tulehdus (iritis).
• Verkkokalvon irtoaminen.Tässä tapauksessa silmänsisäisen nesteen muodostumisen mekanismit häiriintyvät.
• nestehukka(havaittu vakavissa infektioissa ja tulehdussairauksissa, esimerkiksi koleran, dysenterian, peritoniitin) kanssa.
• ketoasidoosi- akuutti tila, joka esiintyy diabetes mellitusta sairastavilla potilailla.
• Vaikea maksasairaus.

Silmänpaineen alenemisen oireet:

• Potilas menettää tavanomaisen silmän loistoa, kuivumisaikaa.
• Zapadenie silmäpallot (vakavissa tapauksissa).
• Visio vähitellen heikkenee.
• Pitkällä taudin kulku, silmä vähitellen pienenee kooltaan.Ajan myötä tämä muuttuu tuntuvasti ulkopuolelta.

Silmänsisäisen paineen laskiessa on melko vähäinen oireyhtymä. Joskus tautiin liittyy vain yksi merkki heikentynyt näkö. Ei ole oireita, kuten kipua ja huimausta.

Lisääntynyt silmänpaine

Taudin kestosta riippuen verenpaineen nousua on kolmea tyyppiä:

1. Väliaikainen, jossa silmänsisäinen paine kasvaa kerran lyhyeksi ajaksi, mutta sitten taas palaa normaaliksi.
2. labiili:VGT nousee ajoittain, mutta palaa normaaliin jälleen.
3. Vakaa, kun paine kasvaa jatkuvasti.

syistä

Yleisimmät silmänpaineen väliaikaisen lisääntymisen syyt:

• Arteriainen verenpainetauti.
• Silmien ylitöitäesimerkiksi pitkän työn jälkeen tietokoneella. Tämä lisää paineita silmämunan verisuonissa, kapillaareissa ja laskimoissa. Samanaikaisesti lisääntyy kallonsisäinen paine.
• Korostaa, väkivaltaisia ​​tunneeroja.
• Sydämen vajaatoiminta ja jotkut munuaissairaudet, jossa havaitaan nesteretentiota kehossa.
• Gravesin tautija tällaiset hormonaaliset sairaudet kuin Itenkun-Cushing-oireyhtymä (runsaasti lisämunuaisten hormoneja veressä), kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Joissakin naisissa tämä oire voi ilmetä voimakkaasti vuotamisessavaihdevuodet.
• Kun myrkytätjoitain kemiallisia yhdisteitä ja lääkkeitä.

IOP: tä säätelevät hermosto ja jotkin hormonit. Jos näitä sääntelymekanismeja rikotaan, se voi lisääntyä. Usein tämä sairaus tulee myöhemmin glaukoomaksi. Mutta alkuvaiheessa ei voi olla mitään oireita.

IOP: n toissijainen lisääntyminen on oire eri silmäsairauksista:

• Kasvaimen prosesseja;
• Tulehdustaudit: iriti, iridosyklitis, uveiitti;
• Silmän vammat.

Tärkein syy IOP: n jatkuvaan kasvuun on glaukooma. Useimmiten glaukooma kehittyy elämän toisella puoliskolla. Mutta se voi olla myös luontainen luonne. Tässä tapauksessa tauti tunnetaan pudotussilmänä.

oireet

Silmäsairauden lievän lisääntymisen myötä oireet saattavat poiketa kokonaan. Väärinkäytöksiä voidaan epäillä vain vastaanotolla silmälääkäriin.

Monet ihmiset, joilla on lisääntynyt silmänsisäinen paine, ovat epäspesifisiä oireita, kuten:

• Päänsärky temppelien alueella;
• Kipu silmissä (jota ei useinkaan anneta merkitykselliseksi);
• Lisääntynyt silmän väsymys;
• Epämukavuutta pitkässä työssä tietokoneessa, huonosti sytytettynä huoneessa, kun luet pienen painetun kirjan;
• Silmien punoitus;
• Visuaalinen heikkeneminen.

Silmänpaineen voimakas lisääntyminen glaukooma-alueella, jolle on ominaista seuraavat oireet:

• Vaikea kipu silmissä;
• Migreenin luonteen päänsärky;
• Visio on jatkuvasti heikentynyt;
• Iridescent-piirejä, niin sanottuja "kärpäsiä" ennen silmiä;
• Hämärävisun häiriö;
• Vähentää näkökenttää - potilas näkee esineitä pahemman "silmän kulmasta."

Akuutilla glaukooman hyökkäyksellä IOP voi nousta 60-70 mmHg: ksi. Art. Tällöin silmässä on terävä, voimakas kipu, se heikentää näkökykyä, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Tämä edellytys edellyttää välitöntä lääkärinhoitoa.

Lisääntynyt silmänpaine aiheuttaa näköhermon atrofiaa. Tämän seurauksena visio pienenee, toisinaan, kunnes se on täysin kadonnut.Vaurioitunut silmä sokeutuu.Jos vain osa hermosädeistä on arofoitunut, näkökenttä muuttuu ja koko fragmentit voivat pudota sen ulkopuolelle.

Verkkokalvon atrofian tai repeämisen seurauksena sen irtoaminen voi tapahtua. Tähän tilaan liittyy myös merkittävä näkövamma ja vaatii kirurgista hoitoa.

Paineen mittausmenetelmät

IOP voidaan mitata usealla eri tavalla.

Silmän itsenäisen "palpation" menetelmä

Silmänpaineita voidaan säätää itsenäisesti, mutta tässä tapauksessa saamme vain likimääräisen tuloksen. Tämä tehdään kosketuksella. Suljetuilla silmäluomilla on käytettävä lievää painetta. Normaalisti sormen tulisi tuntea joustava pallo, joka on hieman puristettuna. Jos silmät kovaa kuin kivi, ja ei millään tavalla muotoaan, kun sitä painetaan - niin todennäköisyys on suuri, että silmänsisäinen paine on kohonnut.

Siinä tapauksessa, että pallomaista muotoa ei lainkaan tunneta ja sormi "putoaa" silmään, se osoittaa voimakasta silmänpaineen alenemista.

IOP: n mittaus erityislaitteiden avulla

IOP: n tarkka mittaus suoritetaan erikoistuneissa klinikoissa silmälääkärin nimittämiseksi. Tätä varten käytetään menetelmää, jolla kehitettiin Venäjän tutkija Maklakov, joka itse kehitti tätä menetelmää.

Ennen silmän värisävyn suorittamista piilolinssit tulee poistaa (jos potilas käyttää niitä). Lääkäri suorittaa sitten anestesian silmille.Ne kahdesti (välein 1 minuutti) tiputettiin tippa dicain - anestesia, joka toimii kuten prokaiini ja Lidokaiini. Sitten potilaan on tarjottu makaamaan sohvalla, kiinnittämään päänsä ja pyytämään katsomaan tietyn pisteen. Silmässä on pieni värillinen lasti. Tämä on epämiellyttävä, mutta se ei haittaa lainkaan. Silmän painaminen kuorma hieman muuttaa sitä. Muodonmuutosaste riippuu siitä, kuinka suuri IOP on. Pieni osa maalista jää silmään, ja sitten se yksinkertaisesti pese pois kyynelnesteen avulla.

IOP mitataan kahdesta silmästä. Sen jälkeen tee vaikutelma jäljellä olevasta maalista lastilla. Värin intensiteetti määräytyy silmänsisäisellä paineella molemmissa silmissä.

Maklakovin laite

Maklakovin kannettava versio on kannettava.Lääkäri painaa potilaan silmää kuulakärkikynällä. Tämä menetelmä on myös turvallinen ja kivuton, koska anestesia on ennalta sovitettu.

Maklakovin laite

Kosketuksettomat tonometria

Kosketuksettomia tonometriaa on myös. Tällöin älä laita kuormaa silmiin.Silmänsisäisen paineen mittaus suoritetaan silmään suunnatun ilmavirran avulla. Tämä tekniikka on vähemmän tarkka.

Glaukooman ehkäisy

Yksi tärkeimmistä ehkäisevistä toimenpiteistä on säännöllinen käynti silmälääkärille, joka mittaa silmän paineita.

.

Kouristus majoituksen koodilla ICD-10

Tässä artikkelissa on tarttuva sidekalvotulehdus.

Sävytetty piilolinssi http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

.

Menetelmät silmänpaineen häiriöiden estämiseksi:

• Päivittäinen harjoittelu silmille;
• Täysi lepo;
• Säännöllinen harjoittelu;
• Laadukas ruoka;
• Vitamiinikompleksien vastaanotto;
• Kofeiinipitoisten juomien kohtuullinen kulutus;
• Alkoholin hylkääminen.

Muista, että silmäsi väsyvät liiallisesta jännityksestä. Anna heille lepoa, älä ylitä silmää, istuvat tietokoneessa.

video

tulokset

Joten saimme selville, että silmänsisäinen paine olisi säilytettävä normaalilla tasolla. Muussa tapauksessa voi kehittyä salakavala ja vaarallinen sairaus - glaukooma, joka voi johtaa täydelliseen näkemiseen. Ole säännöllisesti silmälääkäri, varsinkin jos työsi on sidottu silmäkohtaan. Älä unohda, että silmäsi tarvitsevat levätä ja päivittäisiä harjoituksia.

Lue, miksi punasilmäproteiinit ja mitä ilmaus tarkoittaa, on linssien oikea kuluminen.