Akuutti sydäninfarkti: oireet, oireet, hoito

Akuutti sydäninfarktiesiintyy naisilla ja useimmiten miehillä. Se on nekroosi sydänkudoksen haavoittuneelle alueelle syistä, joista keskustelemme myöhemmin. Anginan ja sydäninfarktin välillä on suora yhteys; mutta jos angina pätee sydämen lihasten verenkierron häiriö lyhyesti ja palautuva prosessi, sydäninfarkti prosessin tukoksen veren ja hapen saanti on peruuttamaton ja telineitä.

Kun sairauden viallinen osa sydänlihaskudossiirrännäis se korvataan arpi (TIE), joka johtaa merkittävään heikkenemiseen sydämen.

Puhutaanpa ensimmäiset merkit, oireet ja akuutin sydäninfarktin ja periaatteet ovat ensimmäinen premedical ja ensihoidon työntekijät.

syistä

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat hermostunut, emotionaalinen tai fyysinen ylivara, raskas lihastyö, nopea kävely. Riski kasvaa tupakoinnin, ylikuormitus vatsaan runsaasti ruokaa, erityisesti rasvan, sekä vastaanotto alkoholijuomia.

Sydäninfarkti voi kehittyä eri syistä. Ensimmäinen ja tärkein syy - orgaanisia kaventuminen sepelvaltimon lumenia ja sen tärkeimpien oksat tahansa segmentti kehittymisen ansiostaateroskleroottinen prosessi.

Toinen syy -sepelvaltimon kouristus,toisin sanoen, aluksen seinämien patologinen tilapäinen supistuminen ja tietyn alueen sydänlihaksen ravitsemuksen lopettaminen.

Kolmas tärkeä syy sydäninfarktiin ontrombin muodostuminen sepelvaltimoissa.Taipumusta tromboosiin määräytyy sellaisilla tekijöillä kuin aluksen kaventuminen johtuen muodostuneesta ateroskleroottiset plakit, aluksen sisäseinämän sileän pinnan rikkominen, anti- kehon järjestelmä.

Tärkeä sydäninfarktiin vaikuttava tekijä on lisäaineen verenkierron tila. Mitä heikompi sydänlihakseen syötettävien apuastioiden kehitys on, sitä suurempi on sydänkohtauksen riski. Koska osallistuvien urheilu, vakuuksia liikkeeseen on hyvin kehittynyt, mahdollisuus sairastua sydänkohtaukseen urheilijoiden on paljon pienempi kuin kouluttamattomien ihmisten. Tällä hetkellä ihmisillä on käsitys "juoksu pois sydänkohtauksesta mikä tarkoittaa päivittäistä toimintaa.

Ensimmäiset oireet ja oireet

Sydäninfarkti 90 prosentissa tapauksista alkaa vakavasta kipu-oireyhtymästä.Kipu esiintyy sydänalueella sekä rintalastan takana ja joskus kattaa koko rintakehän. Potilas tuntee, että rintakehässä hänellä on punahihna.

Sydäninfarktin kipu on erittäin voimakasta ("repäisy") ja voi olla niin voimakas, että potilas menettää tajuntansa ja kehittää shokki - on lievä, kylmä hiki, putoaa voimakkaasti painetta.

Jos angina kipu voidaan poistaa tai validolom nitroglyseriini, sydäninfarkti, nämä lääkkeet ovat voimaton.

Harvinaisissa tapauksissa sydäninfarkti kehittyy ilman kipua ja ilmaantuu välittömästi sydämen vajaatoiminnan oireiden oireina.Se on yleisempää vanhuksilla ja vanhukset, enemmän tai vähemmän pitkään kärsinyt sydänlihaksen vaurioita Cardiosclerosis maaperään. Tätä vaihtoehtoa esiintyy usein toistuvilla sydäninfarkteilla.

Kun akuutti kipu kulkee, potilaan tila paranee jonkin verran, muttaKahden tai kolmen päivän kuluttua on verenkiertohäiriöitä. Näihin kuuluvat ensinnäkin kardiogeeninen romahdus, sydänsairaus ja keuhkoödeema.

Cardiogeeninen romahtaminenjolle on tyypillistä jyrkkä verenpaineen lasku, heikon usein pulssin ilmeet. Potilas peitetään kylmällä hikellä. Hänellä on hengenahdistusta ja huulien syanoosi (syanoosi).

atkeuhkoödeemaetualalla ilmiöitä keuhkoissa - astma, yskä ja vaahtoava vaaleanpunainen yskös, vakava heikkous.

Jos infarkti pysähtyy myocardiumissa, vaikuttaa oikeaan sydämeen (oikea puoli), niin potilas kehittyymaksan turvotus.

Jos sydäninfarkti ei pääty potilaan kuolemaan, tulevaisuudessa osa sydänkudoksen paikalla kuolion korvataan sidekudoksen arpikudosta. Tämä kudos ei toimi, ja tulevaisuudessa potilas kehittyy krooniseen sydämen vajaatoimintaan.

Ensiapu ensiapua

Potilaat, joilla on akuutti sydäninfarkti, jotka tarvitsevat kiireellistä sairaalahoitoa ja hoitoa sairaalassa. Sydäninfarktin hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Hyvin usein tapahtuu, että sairas ihminen tekee ensiapua.

Kun vahva angina päänsärky (pre-infarktin), potilaan pitäisi laittaa pilleri alle kielennitroglyseroli. Jos kipu ei läpäise, potilaan tulee ottaa toinen pilleri 5 minuutin kuluttua ja jos kipu jatkuu seuraavien 5 minuutin ajan, toinen tabletti (vain 3 tablettia, joskus sen saa ottaa nitroglyseriiniä korkeintaan viisi tablettia vuorokauden välein 6 minuutin välein puolen tunnin ajan).

Jos kolmivaiheinen nitroglyseriinin kipu ei mene pois, sinun on pikaisesti soitettava ambulanssi.

Ennen "ensiapu" saapumista on mahdollista pureskella Aspirin-tabletti, joka sitten pestään vedellä.

Lääketieteen asiantuntijat suorittavat edelleen hoitoa: kipua lievittävä hoito, hoito ehkäisyyn veren hyytymät, sydämen toiminnan tukeminen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä, hoito rytmihäiriöiden poistamiseksi ja pr. Joissakin tapauksissa käytetään sepelvaltimoiden patenssin kirurgista palauttamista, mutta tämä on, jos tällaiselle hoidolle on olemassa mahdollisuus ja edellytykset.

Hoidon alussa pääpaino on lääkityksessä.

Lääkekasveista käytetään vain kasveja, joilla on rauhoittavia ja sepelvaltimota laajentavia ominaisuuksia.

MUISTUTTAA, että akuutin sydäninfarktin kasvien hoito voi olla vain liitännäinen.

Kansalliset korjaustoimenpiteet eivät ole ensiapua

Erilaisten yrttien uutteet, decoctions, infusions voi täydentää tai tilapäisesti korvata kemikaalien vaikutukset. Niinpä esimerkiksi virtsarakon valmisteiden lisäterapeuttinen vaikutus koostuu siitä, että sillä on vasodilataatio, rauhoittava vaikutus ja alentaa valtimon paineita.

Lääkekasvien rooli kasvaa merkittävästi elpymisjakson (kuntoutus) aikana, joka alkaa taudin kolmannella tai neljännellä viikolla. Se kestää kauan, ja tietenkin koko potilasta ei voida pitää vain farmaseuttisissa valmisteissa. Lääkekasvien käyttötapa on lähes sama kuin kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa ja angina pectoriksessa.

Leonurus-valmisteetvähentää verenpainetta, on rauhoittava vaikutus.

Kukat ja lehdet lilja laaksossa ja adonison myös heikko kardiotoniiva vaikutus ja vaikuttaa myönteisesti potilaan tilaan.

Kun sydäninfarkti on käytössä: arnica-vuori (kukinto), astragalus villakukka (ruoho tai kukat), valerianjuuri, bataattiruoka, katsella lehtiä trifoliate, juurakko Isohirvenjuuri, kukkia ja lehdet mansikka, versoja suopursut Marsh, niitty apilan kukkia, hevoskastanja kukkia, yrtti mesiangervo, poimulehti lehdet yleiset, yrtit sitruunamaljut ja piparminttu, Krim-kukan ruusunlehdet, tilli vihannes (koko kasvi), fenkolihedelmät, lääkkeen voikukka juuret, hedelmät ruusunmarjan kaneli, maissi silkki, äiti-äitipuoli, lehdet, kukat Helichrysum hiekkaa, ruohoa cudweed suo yrtti oregano yrtti valkopajun, fireweed kapea-leaved lehdet, hedelmät vuori tuhka, vadelma versot, sikuri juuret yleinen, takiainen suuri suolakurkku juuren yhteinen, ruoho St. John's wort, rei'itetty kaura kaura, juurakko Baikal kalotti, yrtti rue, laventelin kukkia ja ruohoa, kukkia Viburnum, yrtti salvia, lehmus kukkia lehtipuita, porkkana juuret, hedelmät karpaloita valkosipuli ja sipuli (koko kasvi).

Sydäninfarktin hoitoon(EI AKUT VAIHEESSA!)kansanlääke suosittelee myös seuraavia kasviperäisiä lääkkeitä käsitteleviä folk korjaustoimenpiteitä.

Pähkinä on dendriittinen (pähkinä).Valmisteet hasselpähkinästä laajentavat sydänsairauksia ja siksi ne ilmenevät kaikentyyppisissä iskeemisessä sairaudessa. Tinktuurit ja infuusiot tavallisesta hasselpähkinän verenpaineesta vaikuttavat hermostoon rauhoittavaa ainetta ja parantaa kipulääkkeiden toimintaa sydäninfarktiin ja angina pectorikseen.

Kansanlääketieteessä käytetään lehtien ja kuoren hasselpähkinää, ja ne ovat hyvä väline hypertension ja eturauhasen adenoman hoidossa miehillä.

infuusio:Ruuaseleita hienonnettuja ja kuivattuja lehtiä tai kuorta kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Tartu 1 tuntiin lämpöön. Juo 2 rkl 3-4 kertaa päivässä.

Pasternak-inokulaatti.Parsnipista tehdyt valmisteet ovat hyvä herpesepidemia ja myös pehmeästi alhaisempi valtimopaine ja laajentavat sydämen verisuonia.

Lääkkeiden raaka-aineet ovat pasianssien juuret ja siemenet. Näistä valmistetaan Furocumorin-tabletteja, jotka on otettu iskeemisessä sydänsairaudessa (1 tabletti neljä kertaa päivässä).

Oliivipuu.Oliivipuiden infuusiot ja decoctions käytetään kansanlääketieteessä sepelvaltimotilana ja rytmihäiriölääkkeinä. Oliivipuiden uutteilla on voimakas hypotensiivinen vaikutus.

Tinktuura.100 g munuaisia ​​yhdessä lehtien kanssa, kaada 300 ml 96-prosenttista alkoholia. Vaadi 7 päivää pimeässä ja lämpimässä paikassa. Rasitusta. Juo 30 tippaa 3-4 kertaa päivässä iskeemiseen sydänsairauteen, verenpaineeseen ja ateroskleroosiin.

Infuusiona.2 rkl kuivattuja ja hienonnettuja lehtiä silmukoilla, kaada 300 ml kiehuvaa vettä. Vaadi 1 tunti, kanta. Juo kolmasosa lasista 3-4 kertaa päivässä.

Porkkanamehu.Kaikki potilaat, joille tehtiin sydäninfarkti, on suositeltavaa juoda puoli kuppi porkkana mehua 1 tl auringonkukkaöljyä päivittäin.

valmistellarakenne: ota 10 g tuorettalehtipuiden lehtipuita,kaada ja kaada 1 litravalkoinen tai punainen luonnollinen viinirypäle,lisätä2ruokalusikallista viinietikkaa ja keitä vähäisellä lämmöllä 10 minuuttia. Lisää 300 g hunajaa seokseen ja keitä vielä 5 minuuttia. Kuumana, kaada pullot, tiiviste ja jäähdytyksen jälkeen, säilytä jääkaapissa. Ota 1-3 ruokalusikallista päivässä kaikille sydänsairauksiin yleisenä korjaantuotteena.

valmistellaseos:125 g murskattua hedelmääviikunoita,250 grammaa maata ilman siemeniä (mutta kuorella)sitruunat,250 grammaahunajaja 50 gvodkaa.Kaikki sekoitetaan puisella lusikalla ja säilytä jääkaapissa. Ota 1 rkl 3-4 kertaa vuorokaudessa ennaltaehkäisevänä kaikissa sydänsairauksissa.

Lasissakoivu sapliuotetaan rklhunajajamehua puolet sitruuna.Juo kerralla pienissä sipsissä aamulla tyhjään vatsaan, johon liittyy kohonnut verenpaine, turvotus, sydämen turvotus, unettomuus.

100 g kuivaa ruohoaSt. John's Wortkaada 2 litraa vettä. Kiehauta vähän lämpöä 10 minuuttia, vaadi 1 tunti huoneenlämmössä, kanta. Lisää 200 ghunajaSekoita. Säilytä suljetussa säiliössä jääkaapissa. Ota yksi kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä heikentyneen sydämen toimintaa.

Sydämen kipu iskeemisen sairauden lisäksi sydänkohtauksen jälkeen kansanterveydellinen lääketiede suosittelee seuraavaaainekset:

• 5 päätä valkosipulia;
• 5 sitruunat kuorta;
• Kg hunajaa.

Kaikki jauhaa lihamyllyssä, sekoita hunaja, vaatia 7 päivää. Ota 1 rkl 3 kertaa päivässä tyhjään mahaan. Hoitojakso - 2 kuukauden ajan. Se tarkoittaa yksi parhaista Sydäninfarktin ja jatkuva sepelvaltimotauti.

Joilla on heikentynyt sydämen, häiriöitä sen toiminnassa, perinteinen lääketiede suositteleepiparminttu.Tl kuivattua murskattuja lehtiä kaada lasi kiehuvaa vettä ja jyrkkä 1 tunti. Rasitusta. Juo 1 lasia aamulla tyhjään mahaan pitkään. Lääkehoidon keskeyttämisen älä tee kuudessa kuukaudessa.

Ehkäisyyn sydäninfarktin ja aivohalvauksen ovat hyödyllisiä ja tuoreita hedelmiäirgi,sekä infuusioiden ja decoctions niistä ja jättää irgi munuainen.

Kun sydänsairaus on hyödyllinenperuna ruokavalio:potilas päivän aikana, jolloin saatiin 1 kg keitettyä suolatonta peruna (5-6 vastaanottotilat 200 g). Parantaa makua, voit lisätä perunat juuri valmistettu jogurtti.

Kun kipu sydämessä, sepelvaltimotauti, verenpainetauti ja sydämentykytys kansojen Pohjois-Kaukasian käyttöälähtee kuningasmagnolia.100 g tuoreita hienonnettua magnolia-lehtiä kaada 500 vodkaa tai alkoholia ja vaatii pimeässä paikassa 7 vuorokautta, ajoittain ravistamalla sisältöä. Rasitusta. Take 20 tippaa vettä 2-3 kertaa päivässä.

Angina pectoris, sydämen vajaatoiminta sydänkohtauksen jälkeen, joilla on korkea verenpaine ja krooninen sydämen vajaatoimintaAstragalus pushistotsvetkovy.100 g tuoretta astragalus-ruohoa täytetään 1 litralla kuivaa valkoviiniä, vaativat tummaa viileää tilaa 3 viikon ajan, ravistellen jaksottaisesti rasvaa. Ota 1 rkl 3 kertaa päivässä ennen aterioita.

Perinteisen parantajan Irina Vasilyevan neuvoja

Mutta mitä neuvoa tunnettu parantaja Irina Vasilieva antaa potilaille - sydän:

.

"1. Laita munuaiset, keuhkot, suolet ja maksa kunnossa.

1. Opi rajoittamaan hengityksen syvyyttä. Kehitä tapaus, jos on olemassa vaara hengityksen syvyyden vähentämiseksi ja vatsan venyttämiseksi. Käytännössä makaa sängyssä. Tämä yksinkertainen temppu auttaa sinua ulos ja ei ole mitään huonoja seurauksia. Lisäksi sinun on yritettävä välttää stressiä. Opi perus kuulo koulutus!
2. Jos sinulla on vaikeita sydänkipuja, ota puolihyönteinen mitkä tahansa valerian juuriinfuusion suuhusi. Sekoitus valerian ja persikka, tippa Zelenin toimii hyvin. Älä niele välittömästi, pidä suussa 5-10 minuuttia, sitten niele. Tänä aikana sinulla on aikaa tarttua vatsaan, vähentää hengitystäsi ja hieroa sydämesi pituuspiiriä.
3. Sydämen pituuspiirin ulkoinen kulku alkaa kainalovedessä, kulkee olkapään ulnaarisen puolen ja kyynärvarsi, sekä vasemmalla että oikealla kädellä, sitten - pitkin käden ulnar-reunaa ja päättyy kynsiin pikkusormi. Virtaussuunta pituuspiirissä on olkapäästä pikkusormeen. On erittäin hyödyllistä hieroa pituusdiagnoosi kyynärpästä pikku sormeen, vaivaa kunnes lämpö kädessä. Kokeile nyt! Tätä varten kääri hihat ylös ja hankaa, kunnes ulkonäkö lämpöä, kyynärvarren kyynärvarren ja käden. Ensin vasemmalla ja sitten oikealla puolella. Löydä nyt pulssin ranteesta, laske sykkeesi. Jos sydän menee usein ja voimakkaasti, se on rauhoittava. Voit tehdä tämän hieronnan hitaasti ja voimakkaasti ranteen alueella ensimmäisen ja toisen ryppyjen välillä. Jos pulssi on harvinaista ja heikkoa, sydän on äänetettävä. Tällöin pikkusormen kärki puristetaan helposti ja helposti puristimen kyynärpäässä. Ole varovainen! Tarttuta kurkkusi. Verenpaine voi nousta.
4. Aseta oikea kämmenne vasemman rinnan alla sydämeesi. Peitä silmäsi. Ajattele sydämestä kiitollisuutta. Kiittää häntä työstä, rauhoittaa häntä, aivohalvaus, paina tiukasti kämmentä rintaansa, kevyesti pyöreät liikkeet, niin että iho muuttuu. Kerro sydämelle makea sana, toivottaa hänelle onnea.

Toivottavasti intohimo, luottamus: kuten sanot, se on niin! - rakkaus ja rauha.

Keskustele sydämesi kanssa ja autat häntä jatkuvasti.

1. Aamulla kostuta puuvillaa valerian tinktuurissa ja käytä rintakehääsi koko päivän. Voit käyttää rintakehäsi erityisellä laukkuvalerianjuurilla ja valkosipulin kynsillä.

Voit valmistaa itsellesi lääkettä aamulla koko päivän ajan: ottaa leipää sormen kokoiseksi. Leikkaa se 4 osaan ja kullekin pudotukselle 2-4 tippaa valerianin infuusiota. Joka neljäs tunti vie palan suuhusi. Ravista ja pidä muutama minuutti suussa, niin niele.

Tämä on tehtävä ennen kuin katoaa kokonaan, riippumatta siitä, millaisia ​​sydänvaivoja. "

.

Wangin suositukset

Bulgarian parantaja Vanga sydänsairauksien ehkäisyyn suosittelee, että jokainen henkilö viettää neljä kertaa vuodessa4päivän teetä alkaensininen hawthorn kukkia.

Hoito varhaisvaiheissa, mikäli mahdollista, vähentää kivun eliminoitumista, sepelvaltimoiden sepelvaltimoiden verenkierron palautumista. Jos sydämenpysähdystapahtuma (kammion fibrilloitumisen seurauksena), sydänpulmonaalinen elvytys aloitetaan välittömästi. Automaattisten ulkoisten defibrillaattorien saatavuus lisää selviytymistä tällaisissa tilanteissa.

Sydäninfarktin hoito sairaalassa: lääkkeet, tabletit lääkkeitä

Kipu, hengenahdistus ja ahdistuneisuus

Jos anginaalisen kipua (sydänkipu) ei heikkene muutaman minuutin kuluttua liikunnan päättymisestä tai hän ilmestyi levossa, potilaan pitäisi ottaa nitroglyseriini tabletin muodossa kielen alla (mg) tai aerosolin muodossa (mg annos).

Jos hyökkäys ei häviä 5 minuutin kuluttua, voit ottaa nitroglyseriini toistuvasti. Jos oireet jatkuvat seuraavien 5 minuutin ajan uudelleen ottamisen jälkeen, soita ambulanssiin ja ota uudelleen nitroglyseriini.

Jos kipu säilyy ambulanssikaivoksen saapumishetkellä, lääkäri käyttää morfiinia. Alustava 10 mg morfiinihydrokloridia laimennetaan 10 ml: aan, natriumkloridin tai tislattua vettä sisältävässä liuoksessa. Ensimmäistä 2-5 mg: n annosta (eli 2 - 5 ml liuosta) annetaan laskimonsisäisesti. Sitten lisätään lisäksi 2-5 mg 5-15 minuutin välein, kunnes kipu tai sivuvaikutukset poistetaan.

Myös analgeettisella tarkoituksella on mahdollista käyttää neuroleptanalgeesia - huumausaineiden yhdistelmää analgeettinen fentanyyli (5 mg) ja neuroleptinen droperidoli (-10 mg, riippuen verenpaine). Tarvittaessa neuroleptanalgeesi toistetaan pienemmällä annoksella.

Jos potilaalla on valtimoiden hypoksemia (valtimoveren kylläisyys 0%: lla happea), hengenahdistus tai muita sydämen vajaatoiminnan oireita ruiskutetaan hapella (maskilla tai nenäsatereilla) nopeudella 2-5 l / min.

Potilas, jolla on vakava magnetointi, ahdistus, kipu (jotka eivät häviä antamisen jälkeen narkoottisen analgeettisen), ja se voi olla rauhoittava (esim. Diatsepaami, suonensisäisesti, 10 mg). On myös tärkeää rauhoittaa potilasta ja hänen läheistään.

Verihiutaleiden hoito

Kaikkien sydäninfarktin omaavien potilaiden tulisi ottaa aikaisemmin pureskeltua asetyylisalisyylihappoa ensimmäisessä 150-300 mg: n annoksessa. Näihin tarkoituksiin enteerisesti liukoinen muoto ei ole sopiva, koska sen toiminnan aloitus on hidasta.

Vaikeissa pahoinvointi, oksentelu, mahalaukun sairauksien voi laskimoon asetyylisalisyylihapon annoksena 250-500 mg.

Lisäksi tällaiset potilaat ilmaisevat asetyylisalisyylihappoa elämässä 75-150 mg / vrk. Kun vasta-aiheita on asetyylisalisyylihappoa vastaan, klopidogreeliä käytetään ensimmäisessä 300 mg: n ja sen jälkeen 75 mg: n päivässä.

antikoagulantit

Levitä fraktioimatonta hepariinia 48 tunnin ajan. Alussa intravenoosisesti 60 U / kg (ei yli 4000 IU), ja sen jälkeen jatkuvasti suonensisäisesti alkunopeudella 13 IU / kg / h (mutta ei enempää kuin 100 IU / tunti). Lisäannos valitaan APTT: n ohjaamiseksi (aktivoidun osittaisen tromboplastiinin aika tai APTT) - tämä on aika, jonka aikana verihyytymä muodostuu kalsiumkloridin ja muiden plasman sitoutumisen jälkeen reagenssit. APTTV on herkempi indikaattori veren koaguloituvuudesta, joka määritetään hemostaasi-järjestelmän (hemostasiograms) tutkimisen yhteydessä. (APTTV: n normi on keskimäärin 30-40 sekuntia. -n. toim.),jonka on oltava -2 kertaa normaalia suurempi ja seurattava 3, 6, 12, 24 tuntia.

On myös mahdollista käyttää alhaisen molekyylipainon hepariini (Enoxaparin), joka ruiskutetaan alle vatsan iholle annoksena 1 mg / kg, 2 kertaa päivässä jopa 5-7 päivää. 15 minuuttia ennen ensimmäistä ihonalaista (subkutaanista) injektiota, 30 mg tätä lääkettä tulee pistää suonensisäisesti. Ensimmäisten 2 injektioiden annos on enintään 100 mg. Pienimolekyylipainoisen hepariinin edut ennen fraktioimattomia ovat: antamisen helppous ja veren hyytymisnopeuden jatkuva seuranta ei ole tarpeen.

Joskus fondaparinuuksia käytetään annoksena mg mahalaukun alla 1 kertaa päivässä. Tämä lääke on kätevin käyttää ja toisin kuin hepariini ei aiheuta trombosytopeniaa.

Trombolyyttinen hoito

Trombolyyttinen hoito on tarkoitettu sydäninfarktiin, jossa on ST-segmentin kohoaminen EKG: ssä. Sen tehokkuus on vakuuttavasti todistettu, se mahdollistaa sepelvaltimon palautumisen, infarktin suuruuden rajoittamisen ja kuolleisuuden vähentämisen. Trombolyysi suoritetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja 12 tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta. Tätä varten käytä streptokinaasia annoksena, miljoona ME laskimonsisäisesti 100 ml: ssa, natriumkloridin liuosta 30-60 minuutin ajan.

Alteplasia käytetään myös 100-200 ml: n isotooniseen liuokseen, joka on kaavion mukaan: 15 mg intravenoosista struinoa, sitten 5 mg / kg 30 minuuttia (mutta enintään 50 mg) ja lisäksi mg / kg 60 minuutin ajan (mutta enintään 35 mg). Alteplasella on etuja streptokinaasiin verrattuna tehokkaammin sepelvaltimonvirtauksen palauttamiseksi, joka johtuu tropismista fibriiniruttoon, sekä antigeenisyyden puutteesta.

beeta-salpaajat

Jos vasta-aiheita ei ole, sovelletaan metoprololia, propranololia tai atenololia. Kuitenkin laskimonsisäisen beta-adrenoblokatorovin tehokkuus varhaisvaiheissa ei ole osoitettu ja lisää riskiä sydänsairauden kehittymisestä.

Hätäapu

Tuloksena on akuutin sydäninfarktin toiminnan algoritmi vaiheittaisen hoidon tehtäviksi.

Tehtävä 1.Kivun lopettaminen: Omnupon, Promedol, morfiini (riippuen tilasta lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti). Lisätä huumeiden vaikutuksia lisäävät neuroplastisia lääkkeitä (Aminatsiini). Joskus kivun poistamiseksi käytetään typpioksiduulin käyttöä.

Tehtävä 2.Sepelvaltimotromboosin kehittymisen estäminen tai vähentäminen: hepariini 10 000-20 000 yksikköä lihaksensisäisesti kahdesti vuorokaudessa ensimmäisessä 3-5 päivää (yhteensopivuuden valvonnan alaisena); Fibrinolysiini 15 000-25 000 yksikköä 300 ml: ssa fysiologista liuosta tippaa kahta päivää.

Suorien antikoagulanttien ja fibrinolyyttisten lääkkeiden yhdistelmä voi pysäyttää trombin muodostumisen.

Poistamisen jälkeen akuuttien tapahtumien määrätty antikoagulantit epäsuora toiminta: neodikumarina (mukaan, r) tai pelentan (mukaan, g) ja hitaasti toimiva Fenilin (3 g kaksi tai kolme kertaa päivässä) ajaksi, jonka kesto määräytyy sisällön veren protrombiiniajan ( "protrombiiniaika" pitäisi pudota 60-50 ja jopa 40% sen normaalista arvo).

Tehtävä 3.Sydän- ja verisuonitautien torjunta. Verenpaineen laskun myötä norepinefriini on määrätty (1-2 ml, liuosta laskimonsisäisesti glukoosiliuoksessa tipoittain); Mesaton (1-2 ml 1-prosenttista liuosta).

Yhteisten suolojen, glukoosin, veren korvaavien aineiden, verensiirron, onnistuneesti putoamisessa käytettävien liuosten käyttö on tavallisesti epäsuotuisa.

Sydämen tonisen lisäksi tulisi käyttää sydänglykosideja (Strophantine tai Korglikon laskimonsisäisesti glukoosin kanssa).

Infuusiot on toistettava 2-3 kertaa päivässä riippuen potilaan tilasta.

Lähde: O.G.G.G. N. Virallinen ja perinteinen lääketiede. Yksityiskohtaisempi tietosanakirja. - Moskova: Publishing House Eksmo, 2012.

.