Kongaaninen keuhkokuume potilailla, jotka ovat löysällä

Sydänlihaksen oireet ja hoito

Keuhkokuume pysähtynyt ei voi esiintyä yksinään. Syynä sen esiintymiseen ovat sairaudet, pitkä oleskelu potilaan sängyssä jälkikäteen, aivohalvaukset, trauma. Kehittämällä tätä taustaa vasten keuhkokuume pahentaa vakavasti taustalla olevan taudin kulkua ja sen hoitoa. Usein nämä komplikaatiot voivat johtaa epämiellyttäviin seurauksiin, jopa potilaan kuolemaan saakka.

Taudin syyt

Pitkäaikainen tai hypostatic-keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdus. Tämä vaiva aiheutuu ruuhkautumisesta johtuen liikkuvuuden puutteesta ja rajoitetusta ilmastoinnista keuhkoihin.Sen ilmenemismuodossa tauti katsotaan toissijaiseksi ja esiintyy potilailla, joilla on jo tauti, joka johtaa kehon rajoittamiseen tai kehon heikkenemiseen.Ensimmäiset patologian merkkejä voidaan heikosti ilmaista ja terapeutti voi diagnosoida vain erikoislääkäri. Seuraavat potilaat ovat alttiita kongestiiviselle keuhkokuumelle:

• potilaat, joilla saattaa esiintyä verenkiertojärjestelmän pysähtymistä;
• Ne, jotka joutuvat viettämään pitkään sängyssä;
instagram viewer
• yli 60-vuotiaat potilaat;
• pitkään leikkauksen jälkeen;
• selkärangan kaarevuuksilla tai rintalastan epämuodostumalla;
• joilla on vakavia sairauksia, esimerkiksi astma, diabetes, sydänsairaus.

Keuhkokuumeella potilaan keuhkoputkissa riittämättömän tuuletuksen taustalla on yskää kertyy. Tämä johtaa erilaisten taudinaiheuttajien lisääntymisen edellytysten luomiseen. Useimmiten keuhkokuume on yksipuolinen, kun tauti vaikuttaa yhteen keuhkoon, yleensä oikeaan puoleen. Jos tauti vaikuttaa molempiin keuhkoihin, niin se on kaksisuuntainen keuhkokuume, ja siitä tulee uhkaava tekijä, ja hoitoprosessi on vaikea.

Taudin merkit

Taudin oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin keuhkokuume. Sen merkit ovat seuraavat:

• kun kuuntelemalla keuhkoja, ralleja löytyy;
• on yskä;
• kehon lämpötilan nousu on vähäistä;
• potilas on hengästynyt.

Hypostatulla keuhkokuumella voi seurata yskää yskän tai pienen pussien purkautuessa. Lämpötila ei yleensä ole korkea. Potilas voi valittaa yleisestä heikkoudesta, letargista, hikoilusta. Vähentynyt ruokahalu.

Tauti voi kehittyä 2-3 viikon nukkumaanmenoa ja joskus jopa vauhtia muutamassa päivässä, se pysyy taustalla. Jälkimmäisessä tapauksessa vaivaa on vaikea tunnistaa, koska sen oireet yhdistyvät taustalla olevan taudin oireiden kanssa. Aikaa käsittelemätön hoito uhkaa keuhkopussin tai perikardiitin kehittymistä.

Taudin diagnosointi ja hoito

Diagnoosi tehdään potilaan tilan kokonaisvaltaisella tutkimuksella. Asiantuntija kuulee potilasta, suorittaa tutkimuksen ja kuuntelee keuhkoja. Tärkein vianmääritystyökalu on röntgenkuvaus. Röntgenkuvauksissa on mahdollista havaita pimeät alueet keuhkoissa. Virtsatutkimukset, yleiset ja biokemialliset verikokeet, yskää viljely suoritetaan.

Riittämättömän tiedon ansiosta voidaan suorittaa tutkimuksia magneettikuvaajan, bronkoskopian avulla. Laajan tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri valitsee hoitotoimenpiteet.

Pitkäaikaisen keuhkokuumeen jokaisella potilaalla on omat oireet ja kurssinsa, mutta joka tapauksessa se on melko pitkä prosessi. Hoito kestää vähintään 4-5 kuukautta ja jatkuu myös silloin, kun potilas tuntee olevansa terveellistä. Määritä hoidon riittävyys vain lääkäri, joka perustuu kokeisiin.

Elpymisen on tapahduttava erikoislääkärin valvonnassa, koska heikentyneissä keuhkoissa voi esiintyä infektioita. Tässä tapauksessa potilaalle on määrätty antibiootteja.

Kongestivaalinen keuhkokuume vaatii integroidun lähestymistavan. Bronkodilaattoreita on määrätty yskäksi ja yskän erittymisen parantamiseksi. Ne otetaan lääkärin suosituksen mukaan ja ilmoitetuissa annoksissa 30 päivän kuluessa. Verenkierron parantamiseksi keuhkoissa, Trental on yleensä määrätty. Vahvistaa sydämen lihaksen auttaa Digitalis. Samaan aikaan potilaalle on määrätty diureetteja. Ne auttavat vapauttamaan ylimääräisen nesteen runsautta ja vähentämään turvotusta.

Hengitysharjoitukset

Älä aliarvioi hengitystyötä, joka edistää keuhkojen tuuletusta.

Se koostuu seuraavista. Potilas hengittää ja nostaa kätensä ylös. Sitten seuraa terävä uloshengitys, kädet samaan aikaan pudota alas.

Hyvä liikunta on ilmapallojen täyttöä. Se tulisi tehdä 2 minuuttia aamulla ja illalla.

Jos potilas ei pääse yksinään sängystä, silloin päivän aikana se on nostettava istuma-asentoon useita minuutteja, jos lääkäri sallii sen. Huoneen, jossa potilas sijaitsee, tulee tuuleta ja kostuttaa säännöllisesti.

Vaihtoehtoinen lääketiede

Hyvä apopaattisen keuhkokuumeen hoidossa ovat kaikenlaiset siirapit, paalut ja eliksiirit, jotka ovat jo käyttövalmiita, ostettavissa apteekista.

Yrttejä sisältäviä liemuja on helppo tehdä itsenäisesti tunnettujen kansanperinteiden perusteella.

Voimakkuuden poistamista varten voit tehdä siirappia elekampanan juuresta. Kaksi suurta lusikkaa murskattua raaka-ainetta kaadetaan 250 g kiehuvaa vettä ja keitetään 30 minuutin ajan pienessä tulessa. Jäähdytä sitten liemisuodatin ja lisää hunajaa. Hunajaa tulisi lisätä siten, että saatu siirappi oli makea ja hieman karvas. Potilaan tulee ottaa 2 isoa lusikkaa ennen aterioita.

Kaksi rkl kuivan yrtin sekaa timjamia ja timjamia kaada kahteen kuppiin kiehuvaa vettä. Annan sen jäähtyä ja tyhjennä. Syö kaikki liemi päivään syömisen jälkeen.

Seos voidaan valmistaa seuraavan reseptin mukaan: 1 kg pellavansiemeniä ja pähkinää jauhaa homogeeniseen viskoosiin massaan. Se on säilytettävä viileässä paikassa. Vastaanottamista varten 100 g voita kermaa sekoita lusikka sekoitus. Laita hitaasti tulipalo ja keitä. Jäähdytysmassassa lisätään hunajaa 1-lusikan määrässä. Jäähdytyksen jälkeen se voidaan levittää leivälle ja syödä ilman rajoituksia.

Sinun pitäisi juoda teetä sitruunalla, vadelmilla. Hyvä kouristus auttaa keittämään dogrose.

Keuhkokuumeella on hyödyllistä laittaa potilas kaniin, hieronta selässä ja käyttää eksytaattorin elixyyrejä ja diureettisia ominaisuuksia.

Perinteisen lääketieteen käyttö ei ole pääasiallinen kongestiivisen keuhkokuumeen hoitoon, mutta se voi vahvistaa lääkkeiden vaikutuksia ja lievittää epämukavuutta.

Ehkäisevät toimenpiteet

Voit suojata itsesi kylmiltä ja keuhkokuumeelta noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä.

Viileinä päivinä sinun pitäisi pukeutua säähän. Pidä jalat kuivana ja lämpimänä. Raikasta ilmaa kävelemällä on tullut tapana.

On tarpeen johtaa terveellistä elämäntapaa, lopettaa tupakointi ja juoda alkoholia. Sinun tulisi jatkuvasti pitää kehosi väsyneenä, harjoittaa liikuntaa.

Ruokavaliossa on suositeltavaa sisältää runsaasti vitamiineja sisältäviä mehuja ja hedelmiä. Tuotteet, kuten kala, punainen liha, pavut, sisältävät sinkkiä koostumuksessaan, mikä voi vähentää keuhkokuumeen mahdollisuutta.

On suositeltavaa rokottaa influenssaa vastaan, varsinkin kiinteässä iässä. Tämä säästää sinulle komplikaatioista.

.

Oikea diagnoosi ja varhainen hoito auttavat eroon sairaudesta 3-4 viikossa.

Laiminlyödyssä muodossa keuhkokuume voi kestää kuukausia ja aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia. Käsittele tautia olisi oltava lääkärin valvonnassa suositustensa mukaisesti. Yksinkertainen profylaksia pystyy suojaamaan tätä tautia vastaan ​​ja ylläpitämään terveyttä.

respiratoria.ru

Sydänlihaksen keuhkokuumeen kehittymisen ja hoidon ominaispiirteet vanhuksilla

Ikääntyneiden pneumonia on vakava ongelma, joka vaatii välittömiä reaktioita sukulaisilta. Tällaisessa tilanteessa hengityselimet ja elimet ovat täysin avoimia infektioille, ja koska vanhusten organismi on jo heikko, seuraukset voivat tulla hyvin surullisiksi.

Keuhkokuume on sairaus, joka vaikuttaa keuhkokudokseen. Mitä kauemmin tilanne leviää, sitä vaikeampaa on käsitellä sitä myöhemmin.

Miten keuhkokuume esiintyy ja kehittyy vanhuksille?

Kaikki hengityselimiin liittyvät sairaudet ovat erittäin vaarallisia vanhuksille. Tämä johtuu siitä, että iän myötä kehon suojaavat toiminnot vähenevät huomattavasti ja jopa yleisin kylmä voi aiheuttaa vakavaa haittaa terveydelle.

Keuhkokuumeilla on omat muodot, joita esiintyy jokaisessa ikäryhmässä. Esimerkiksi keski-ikäiselle on ominaista croupous-keuhkokuume, jolla on melko elävä oire, koska se on helppo diagnosoida. Jos potilas juo tiettyjen lääkkeiden kulkua, talteenotto tulee riittävän nopeasti. Mutta mitä vanhempi ihminen muuttuu, sitä riskialtisemmaksi on, että hänestä tulee infektoitunut polttopneumonia. Ikääntyneiden keuhkokuume on elimistössä vaikeampi havaita.

Infektio keuhkokuumeella esiintyy samalla tavalla, vain vastakohtana nuorille, iäkkäillä on hieman erilainen suojajärjestelmä. Elimistöön tulevien patogeenien on vastattava vasta-aineita polussaan. Mutta vanhentunut organismi ei enää voi tuottaa niitä oikeaan määrään, minkä vuoksi tauti tulee raskaammaksi.

Mitä vanhempi ihminen muuttuu, sitä enemmän rikkomuksia esiintyy hänen elimistössäan: ikään perustuvat järjestelmät, elimet ja kudokset eivät enää pysty täysin tekemään työtä. Näin ollen tämä tilanne heikentää toiselta puolelta tai toiselta, joten vanhukset sairastuvat useammin kuin nuoret. Ikääntyneiden keuhkokuume aiheuttaa vedenpoistofunktiota, mikä aiheuttaa kehon kertyvän limaan, joka lopulta sakeutuu. Tällaiset kertymät tuottavat vaikutuksen alaiset keuhkoputket.

Nukutetuille potilaille tilanne on paljon vaikeampi, koska sängyt ja turvotus ovat tässä asennossa. Jos tällaiset muodot sijaitsevat rintalastan yläosassa, tämä on merkki veren virtauksen rikkomisesta keuhkoembolia, joka tulee olemaan hyvä perusta keuhkojen tulehdusprosesseille ja keuhkokuumeen kehittymiselle sellaisissa potilaita.

Usein puhkeaa keuhkokuume, jos henkilön on otettava lääkkeitä. Elimellä ei ole aikaa poistaa koko kemiaa, minkä vuoksi myrkytys kehittyy. Kaikki nämä tekijät määräävät yksilöllisen lähestymistavan hoidettaessa sairautta vanhuksilla.

Miksi keuhkokuume esiintyy pitkälle edenneessä iässä?

Tällaisen taudin kehittämiseksi tarvitaan tiettyjä edellytyksiä. Tulevaisuudessa ne perustuvat lääkäriin valitsemalla hoidon.

Se voi olla seuraavia tekijöitä:

1. Iäkkäiden pneumonia voi kehittyä kuntoutuksen aikana.

Esimerkiksi jos henkilö tekee mitään leikkausta, ja nyt hän joutuu valehtelemaan paljon. Tässä tapauksessa on riski kehittää toiminnallisia tai jopa anatomisia muutoksia. Tämä on erityisen yleistä ihmisillä, joilla on ollut aivohalvaus, sydän- tai keuhkosairaus, jonka seurauksena heistä tuli bedridden (jopa lyhyeksi ajaksi).

1. Iän vuoksi myös keuhkot alkavat muuttua.

Jos kuuntelet vanhusten hengitystä (yli 65-vuotiaat), voit kiinnittää huomiota siihen, että se ei ole syvä vaan pinnallinen.Tämä johtuu siitä, että nyt kalvolla on heikkoja supistuksia, sen toimintoja ei ole täysin toteutettu. Myös laskee iän keuhkokudoksen kimmoisuutta, minkä vuoksi ne ovat huonosti puhdistetaan, on kertyminen limaa, joka on erinomainen kasvualusta haitalliset bakteerit. Keuhkokuumeen pysähtynyt muoto kehittyy anaerobien, pneumokokkien ja enterobakteerien vaikutuksesta.

1. Ihmiskehossa on suuria ja pieniä liikkeitä.

Mitä vanhempi henkilö muuttuu, sitä heikompi jälkimmäinen on. Keuhkoputkia ei ole ilmanvaihtoa kunnolla, ja kaikki, jotka asutte, bakteereita ovat alkaneet asuttaa tracheabroncheal puuhun ja nielu.

Kaikki nämä hetket, valitettavasti, tulevat lopulta kaikille. Mutta tämä aika voi kuitenkin olla maksimaalisesti myöhässä, jos nuorissa noudattaa terveellistä elämäntapaa ja luopua kaikista huonoista tottumuksista. Ekologisia olosuhteita ei tietenkään voida muuttaa, mutta on mahdollista sulkea pois ainakin alkoholi ja savukkeet.

Mitkä ovat ikääntyneiden keuhkokuumeen oireet?

On olemassa useita oireita, jotka auttavat diagnosoimaan henkilön keuhkokuume. Niihin kuuluvat:

1. Alhainen tuottavuus yskä. Tämä oire on tärkein, mutta sitä ei lainkaan havaita, joten kliinistä kuvaa on arvioitava kokonaisuutena.
2. Jos keuhkot ovat alkaneet tulehduksellisia prosesseja, ne ilmenevät dyspnoosin muodossa. Useimmissa tapauksissa keuhkokuumeella on vain tämä oire ja toisia ei tunnisteta.
3. Tauti voi liittyä raskauden tunnun ja rintakipu, varsinkin kalvon liikkeen: syvä hengitys, aivastelua, yskimistä jne
4. Tutkittaessa lääkäri kuuntelee rintakehää, jonka aikana hän huomaa pleurikudosten tappion. Vaikka kolkutteli rinnassa ja takaisin, voit kuulla tylsää äänen tai rapea, mutta tämä oire ei aina ilmenee ja voidaan heikosti ilmaista. Muuten siksi on tärkeää päästä pätevälle asiantuntijalle, joka "saalii" tällaisen oireen.

Yleinen tilanne myös huononee. Henkilö kielletään, hänen fyysiset ja emotionaaliset reaktiot vähenevät. Hän haluaa jatkuvasti nukkua, tietoisuus on ajoittain pilvistä. Yleinen tunnelma on tunnusomaista apaattinen, kun taas potilas voi kieltäytyä syömisestä. Kaikki nämä hetket voivat osoittaa, että hengityselinten lisäksi vaikuttaa keskushermostoon.

Usein keuhkokuumeeseen liittyy kuumetta.

Ruokahaluttomuuden lisäksi potilaalla voi olla ongelmia virtsan säilyttämisessä, sen fyysinen lujuus heikkenee merkittävästi.

Nämä oireet ovat tyypillisimpiä sairauden alkuvaiheessa. Kehon lämpötilan indeksejä voidaan pitää normaalina, mutta ne voivat pudota. Tätä ehtoa tulisi kiinnittää erityistä huomiota.

Tietenkin tällaiset oireet voivat puhua myös muista sairauksista. Mutta jos sakkaroosin tasoa veressä ei voida ylläpitää lääkkeillä, kun potilas havaitaan sydämen vajaatoiminta ja hänen tilansa huononee ja leukosytoosi puuttuu, nämä ovat suoria oireita keuhkokuume.

Mikä voi olla sairauden hoito?

Heti kun potilas diagnosoidaan, on aloitettava välittömästi hoito, johon kuuluu seuraavat toimenpiteet:

• jos keuhkokuume on vakava, potilas on välittömästi sairaalassa;
• Terapiassa pakollisia ovat antibiootit, limakalvot ja ekspektorantit, jotka maksimaalisesti poistavat vatsan ("Bromgeksin "Mukaltin "Ambroxol");
• että hengitystoimintoja ei rikota ja sydän toimii kunnolla, potilaalle määrätään erityisiä sydänlääkkeitä.

.

Jos potilasta autetaan ajoissa, pitkäaikaishoidosta huolimatta hän pystyy toipumaan. Useimmissa tapauksissa potilaan elämä riippuu muiden reaktioiden nopeudesta.

respiratoria.ru

Yskä bedridden potilailla: syyt, hoito

Sänkyyn rajoitetut henkilöt ovat hyvin alttiita eri sairauksille. Potilaan kehon tila heikkenee. Tämän vuoksi herkkyys yskän aiheuttamien erilaisten patologisten prosessien syntymiselle hänellä on useita kertoja enemmän kuin tavallinen ihminen, joka elää täydessä elämässä.

Yövoiman tyypit bedridden potilailla

Pitkäaikainen, tuskallinen yskä ihminen, bedridden, kokemus erittäin tuskallista. Se voi johtua kylmyydestä, infektioista, keuhkoputkentulehduksesta, allergioista ja muista sairauksista. Kuitenkin useimmiten on oire tällaisista vaarallisista patologeista kuin keuhkokuume ja sydänsairaus.

Kongestivaalinen keuhkokuume bedridden potilailla

Klassinen merkki keuhkokuumeesta on yskä, johon liittyy:

• Verta.
• Märkivän-limakalvojen ekspe- ratointi.
• Kova hengitys ja hengenahdistus.
• Hengityksen vinkuminen.

Se alkaa äkillisesti, jolle on tunnusomaista kuumeen puhkeaminen. Hänestä johtuen hänellä ei ole levätä. Vahvat hyökkäykset voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, pyörtymistä.

Sydänkoska bedridden potilailla

Joskus terävät refleksit exhalations ovat oire sydämen vajaatoiminnan alkamisesta vasemman kammion. He herättävät usein henkilöä. Päivä voi ilmetä syömisen tai aktiivisten liikkeiden jälkeen. Niitä voidaan pitää tukehtana. Näkyy paroksismaalisesti, voi kestää useita minuutteja useita tunteja. Kyseinen tapaus on tässä tapauksessa provosoiva tekijä. Pohjimmiltaan ne ilmestyvät samanaikaisesti hengästyneenä. Usein esiintyy sydämen astman tai keuhkojen turvotuksen äkillisessä muodossa.

Usein sydämen yskä ilmenee veren pysyessä keuhkoverenkiertoon. Se on yleensä kuiva ja erittäin itsepäinen, suuresti ärsyttää potilasta. Näkyy millä tahansa fyysisellä kannalla, ja se tapahtuu yöllä levossa. Estää loput potilaasta ja ihmisistä, jotka ovat hänen kanssaan. Nukkumisen puutteesta, ärtyneisyydestä ja masennuksesta ilmenee. Sydänsairauden menestyksekäs hoito kulkee itse. Pitkään pysähtyneen veren mukana seuraa märkä rallia, pillejä. Potilas alkaa eritellä ehtymän kelta-ruskea väri.

Kylmä yskä sängyn potilailla

Reflex-teko, joka aiheutuu erilaisista vilustumisista ja infektioista, voi olla sekä kuiva että märkä. Hyvin usein siihen liittyy korkea kuume, kurkkukipu. Kääntyvällä henkilöllä on melko pienet mahdollisuudet saada sairaita sairauksia, jotka aiheuttavat tällaisen oireen. Kuitenkin, kun se ilmenee ja pienintäkään epäilystä kylmän ja infektioiden esiintymisestä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Allerginen yskä bedridden potilailla

Yskä, jonka allergia aiheuttaa, voi olla kuiva. Se aiheuttaa vakavia epämukavuuksia ihmisillä. Päästä eroon on melko yksinkertainen - sinun tarvitsee vain poistaa allergeeni, jonka vuoksi se syntyi.

Jos makuuasennossa on alkava yskä, on erittäin tärkeää tarkkailla potilasta. Selkeä kuvaus terävien refleksituntumusten luonteesta sekä esiintymistiheydestä, provokoitavista tekijöistä, kehon sijainti auttaa lääkäriä määrittämään oikein niiden ulkonäön syy.

Cure ihmisille, jotka ovat bedridden

Yskän hoito sängyn potilailla on suoritettava pakollisen lääkärin valvonnassa. Kun olet tehnyt diagnoosin ja määrittänyt tarvittavat lääkkeet, sinun on varmistettava, että potilas ottaa ne säännöllisesti.

Tärkeitä kohtia ovat:

• Selkeä noudattaminen kaikille lääketieteellisille tapaamisille.
• Soveltaminen lisävälineenä kasvoterapia, tölkit, sinappi laastarit, puristimet, sinappi footbaths, inhalaatiot.
• Juotavat nesteet suurissa määrissä.
• Korkealaatuinen ruoka.
• Pakollinen huoneen märkäpuhdistus ja ilmanvaihto.
• Kärsimättömän potilaan hoitaminen sylkeällä.
• Kaikki provokaattorit suljetaan pois, yskä pahentaa.

Keuhkoödeeman puhkeamisen estämiseksi suositaan suositeltuja ihmisiä:

• Putken kautta poista ilmaa vesisäiliöön.
• Tuuleta ilmapalloja.

Jotta vältetään pysähtyneisyys pienessä verenkierrospiirissä, on hyödyllistä nostaa potilaan päätä ja hartioita ja jättää se tähän asentoon. Taudin torjumiseksi bedridden-potilailla on välitöntä yhteyttä lääkäriin ja hoitoon varhaisessa vaiheessa.

pro-kashel.ru

Kuinka voidaan helpottaa seisovan potilaan kärsimystä, joka on kehittynyt keuhkoissa pysähtyneenä? Onko mitään huumeita?

vastaukset:

Arnie Novah

Keuhkoverenkiertohäiriöiden estämiseksi sängyn potilailla on hyödyllistä kumipallojen paisuttaminen, puhaltaminen olkiin veteen, jopa täyttää saippuakuplat. No, säännölliset muutokset rungon asentoon lepotilassa.

sitkeni

Voin vain tarjota apua asiantuntijalle.

Julia Julia

säännöllisesti muuttamalla ruumiin asentoa istumasta makaamasta, helpotat tilan tilapäisesti ...

Babka Yozhka

Laita purkit yhteen päivään, ne imevät kerääntyvä vaipan ja helpottavat hengitystä. Jos lepotila voi ainakin siirtää kätensä, tekevät häneltä hengitysharjoituksia, joissa on avoin ikkuna joka päivä: hänen kätensä nousee - inhaloidaan, lasketaan - uloshengitys. Ja niin edelleen.

orkidea

En tiedä kuinka vakavasti sinulla on, se auttaa tai ei, mutta ilmapalloa voi auttaa. Joten lääkärit tekevät bedridden potilaita.

sergei zaharov

mitä tarkoitat "stagnaatiolla"
jos tämä on pysähdys, joka on makuuasennosta, on tarpeen siirtää potilas, kääntyä, hieronta, hengitys voimistelu, anna hänet liikuttaa kaiken, mitä voi, autat, nosta sängyn päätä (älä taivuta pääsi kaulaan, vaan taivuta runkoa alaselkään bit)
jos tämä stasis on sydänsairaus, keuhkokuume ja niin edelleen - ota yhteyttä lääkäriin, joka näkee potilaan. (koska jos näitä sairauksia on, niitä on hoidettava)

Keuhkokuume vanhuksilla

Ikääntyneiden pneumonia on akuutti tarttuva tauti, pääasiassa bakteeri-etiologia, jolle on tunnusomaista keuhkojen hengityselinten polttomaalio, intra-alveolaarisen tuoksun esiintyminen, joka ilmenee fyysisen tai instrumentaalisen tutkimuksen aikana, ilmaistuna vaihtelevasti kuumeisen reaktion ja myrkytyksen.

Ikääntyneiden pneumonia on yksi yleisimmistä sairauksista: Ukrainassa keskimääräinen esiintyvyys on 10-15%. Keuhkokuumeen kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen esiintyvyys vanhusten ja seniilien keskuudessa Yhdysvalloissa on 20-40%. Kuolleisuus yli 60-vuotiailla potilailla on 10 kertaa suurempi kuin muissa ikäryhmissä, ja se on 10-15% pneumokokkipneumoniaa vastaan.

Miten keuhkokuume ilmenee vanhuksille?

Keuhkokuumeen kliiniset oireet muodostuvat keuhkojen ja uloshengitysteiden oireista.

Keuhkotulehdukset

Yskä, joka on hyödytön tai ysköksen erottaminen, on keuhkokuumeen usein ilmenevä ilmentymä. Kuitenkin heikentyneillä potilailla, jotka kärsivät yskän reflexistä (aivohalvaus, Alzheimerin tauti), se on usein poissa.

Tyypillinen keuhkokuume on hengenahdistus, joka voi olla yksi tärkeimmistä (ja joskus ainoista) ikääntyneiden ilmenemismuotoista.

Tulehdusprosessi keuhkokudoksessa, joka levittyy pleuraan, aiheuttaa potilaille raskauden tunteen ja kipua rinnassa. Näissä tapauksissa kuuluu keuhkopuristuskitka.

Ikääntyneiden potilaiden keuhkokuumeella, kuten klassisilla merkillä, kuten lyömäsoittimilla, ei ole aina ilmaistu selvästi, ja toisinaan - poissa ollessa. Tämä voidaan selittää sillä, että keuhkokuumeen tiivistymisen ilmiö keuhkokuumeessa vanhuksilla ei aina ole sellaista tasoa, joka riittäisi näiden ominaisuuksien muodostamiseen. Ikääntyneiden potilaiden dehydratointi usein johtuu erilaisista syistä (ruoansulatuskanavan vaurio, kasvaimen prosessi, diureettinen puhe), rajoittuu tulehdus alveoliin, mikä vaikeuttaa keuhkojen muodostumista tunkeutua.

Iäkkäillä vaikea tulkita yksilöidä lyömäsoittimet ja kuuntelu merkkejä tuhoaminen keuhkojen kudosta johtuu läsnäolo! taustatautologia - sydämen vajaatoiminta, keuhkosyöpä, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus - COPD. Näin ollen keuhkokuumeen iskulujuus on vaikea erottaa atelektasiasta, keuhkoputken hengitys hengityksen vinkumisen yhteydessä voi olla pneumoskleroottisen alueen läsnäolosta johtuen vasemman kammion sisälle voi kuulua märkiä pieniä kuplivaa ralleja vajaatoiminta. Auskultatiikan virheellinen tulkinta on yleisin syy keuhkokuumeen kliinisen yli-diagnoosin saamiseksi vanhuksilla.

Extrapulmonary oireet

Ikääntyneiden ja vanhusten ärsytystä esiintyy melko usein (75-80%), vaikka muiden potilaiden ikäryhmät, tauti esiintyy usein tavallisella tai jopa alhaisella lämpötilalla, joka on prognostisesti epäedullisempi allekirjoittaa. Iäkkäiden keuhkokuumeiden usein ilmenevät ilmiöt ovat keskushermoston loukkauksia apatian, uneliaisuuden, eston, ruokahaluttomuuden ja sekavuuden muodossa, kunnes koehollisen sairauden kehitys on lisääntynyt.

Joissakin tapauksissa keuhkokuumeen ensimmäiset ilmenemismuodot ovat fyysisen aktiivisuuden äkillinen häiriintyminen, kiinnostuksen menetys ympäristössä, syömisen kieltäminen, virtsainkontinenssi. Tällaisia ​​tilanteita on joskus virheellisesti tulkittu seniilisen dementian ilmentymiksi.

Keuhkokuumeen liittyvistä kliinisistä oireista taustatautien purkaminen voi tulla esiin etualalla. Siten potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti, keuhkokuumeen kliinisiä ilmenemismuotoja voidaan luonnehtia lisääntyneen yskän, hengitysvajauksen ilmaantuminen, jota voidaan virheellisesti pitää kroonisen pahenemisena keuhkoputkentulehdus. Kun keuhkokuume kehittyy kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa, potilas voi edetä ja tulla tulenkestäviksi (resistentteiksi) hoitoon.

Keuhkokuumeen merkit voivat olla diabetes mellituksen dekompensaatio ketoasidoosin kehittymisen myötä (iäkkäillä potilailla, joilla on diabetes mellitus); ulkomuoto maksavaurion merkkejä potilailla, joilla on maksakirroosi; kehittyminen tai eteneminen kroonisissa potilailla pyelonefriitti.

Leukosytoosi voi olla poissa kolmasosasta potilaista, joilla on keuhkokuume, mikä on epäedullista prognostista merkkiä etenkin neutrofiilien siirtyessä. Näillä laboratoriomuutoksilla ei ole ikäspesifisiä ominaisuuksia.

Miten pneumoniaa hoidetaan vanhuksilla?

Luokittelu, joka heijastaa täysin yhteisöllisen keuhkokuumeen ominaisuuksien ja todistaa etiotrooppisen hoidon ominaispiirteet, perustuu taudin aiheuttavan aineen määritelmään. Käytännössä keuhkokuume etiologiassa selvennystä epärealistinen, koska niukasti tietoja ja pitkän keston perinteisten mikrobiologiset tutkimukset. Lisäksi vanhuksilla 50%: lla tapauksista ei ole tuotavia yskää taudin varhaisessa vaiheessa.

Samanaikaisesti keuhkokuumeen hoito tulisi aloittaa kiireellisesti kliinisen diagnoosin toteuduttua.

Joissakin tapauksissa (20-45%), vaikka on olemassa sopivia ysköksenäytteitä, ei ole mahdollista tunnistaa taudinaiheuttajaa.

Siksi käytännössä eniten käytetty empiirinen lähestymistapa etiotrooppisen hoidon valintaan. Yli 60-vuotiaiden potilaiden hoito voidaan suorittaa avohoidossa. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa käyttää toisen sukupolven suojattuja aminopenisilliinejä tai kefalosporiineja. Legionellan tai keuhkokuumeisen klamydiaalisen etiologian suuresta riskistä johtuen on suositeltavaa yhdistää edellä mainitut lääkkeet näistä ryhmistä makrolidiantibioottien (erytromysiini, rovamysiini) kanssa, mikä lisäsi hoidon kestoa 14-21 vuorokauteen ( Legionelloosiin).

Tarvitaan pakollisia sairaalahoitoa sairastavia potilaita, joilla on kliinisesti vaikea keuhkokuume, jonka oireet ovat: syanoosi ja hengenahdistus yli 30 / min, hämmentynyt tietoisuus, korkea kuumotaso, takykardia, joka ei vastaa kuumemäärää, valtimon hypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm, Hg. Art. ja / tai diastolinen verenpaine alle 60 mm Hg. v.). Vaikeassa yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa suositellaan käytettäväksi kolmannen sukupolven kefalosporiineja (claforania) yhdessä parenteraalisten makrolidien kanssa. Viime aikoina on ehdotettu vaiheittaisen antibakteerisen hoidon käyttämistä keuhkojen tulehdusprosessin stabilointiin tai parantamiseen. Tämän tekniikan optimaalinen muunnos on kahden annostusmuodon (esim parenteraalinen antaminen ja oraalinen antaminen), joka takaa jatkuvuuden hoitoa. Siirtyminen lääkkeen oraaliseen antamiseen mahdollistuu 2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Tämän tyyppistä hoitoa voidaan käyttää: ampisilliininatrium ja ampisilliinitrihydraatti, sulbaktaami ja ampisilliini, amoksisilliini / klavunaatti, ofloksasiini, kefuroksiiminatrium ja kefuroksiimiasetyyli, erytromysiini.

Antibiootit keuhkokuumeen hoidossa vanhuksille

Benzippeiitsiplin

On erittäin aktiivinen yleisin keuhkokuumeen yleisin patogeenia vastaan ​​- S. pneumoniae. Viime vuosina pneumokokkien vastustuskyky on lisääntynyt penisilliinille, ja joissakin maissa sen taso on 40%, mikä rajoittaa tämän lääkkeen käyttöä.

Aminopenisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini)

Tyypillinen laajempi aktiivisuusalue kuin bentsyylipenisilliineillä, mutta epävakaat stafylokokkien ja gramnegatiivisten bakteerien beetalaktamaaseille. Amoksisilliinilla on etulyöntiasema ampisilliinin suhteen, koska se imeytyy paremmin maha-suolikanavaan, pienemmäksi annettuna ja paremmin siedettyinä. Amoksisilliinia voidaan käyttää lievän keuhkokuumeen kanssa avohoitopotilailla iäkkäillä potilailla ilman samanaikaista patologiaa.

Suojatut aminopenisilliinit - amoksisilva / kpavulanaatti

Toisin ampisilliinia ja amoksisilliinia, joka on aktiivinen lääke bakteerikantoja vastaan, jotka tuottavat B-laktamaasi- klavulanaatti on estetty, sen jäsen. Amoksisilliini / klavulanaatti on erittäin aktiivinen useimmissa vanhusten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen patogeeneissä, mukaan lukien anaerobit. Nykyisin pidetään johtava lääke yhteisössä hankittujen hengitysteiden infektioiden hoidossa.

Parenteraalisen muodon läsnäolo sallii lääkkeen käytön sairaalassa potilailla, joilla on vaikea keuhkokuume.

kefuroksiimi

Viittaa toisen sukupolven kefalosporiineihin. Toiminta-alue on lähellä amoksisilliini / klavulanaattia, lukuun ottamatta anaerobisia mikro-organismeja. Penisilliiniresistentti pneumokokin siivilät voivat olla resistenttejä kefuroksiimiin. Tätä lääkeainetta pidetään ensimmäisen linja-aineena hoidettaessa paikallisesti hankitun keuhkokuumeen geriatrisissa potilailla.

Keftaksiimi ja keftriaksoni

Ne liittyvät kolmannen sukupolven parenteraalisiin kefalosporiineihin. Ne ovat erittäin aktiivisia useimpia Gram-negatiivisia bakteereja ja pneumokokkeja vastaan, mukaan lukien penisilliinille resistentit kannat. He ovat valinnaisia ​​lääkkeitä vaikean keuhkokuumeen hoidossa vanhuksilla. Ceftriaxone on optimaalinen lääke parenteraaliselle hoidolle kotihoitoa saaneiden iäkkäiden potilaiden parissa, koska annostus on helppoa - kerran päivässä.

makrolidit

Iäkkäillä potilailla makrolidien merkitys on vähäinen patogeenien spektrin ominaisuuksien vuoksi. Lisäksi viime vuosina pneumokokkien ja hemofilisten sauvojen vastustuskyky on kasvanut makrolideihin. Vanhusten makrolideja tulisi antaa yhdessä kolmannen sukupolven kefalosporiinien kanssa vaikeassa keuhkokuumessa.

Muut keuhkokuumeen hoito vanhuksilla

Hoidon vaikutus riippuu suurelta osin toiminnasta vaikuttavien sydänsairauksien oikeaan käyttöön hengitys (kamferi, kardiamiini), sydänglykosidit, koronaroliitit ja tarvittaessa rytmihäiriölääkkeet varoja.

Yliherkkinä aineina, joilla on jatkuvaa kuivaa yskää, käytetään huumeita, joilla ei ole negatiivista vaikutusta keuhkoputkien (balticks, intussin) kuivatukseen.

Kihtipeptidin ja mucolyttisten lääkkeiden nimeäminen on tärkeä yhteys monimutkaisessa hoidossa. Tyypillisesti käytetään: bromiheksiiniä, ambroksolin, mukaltin, 1-3% vesiliuosta kaliumjodidia, infuusio termopsisa, alteynogo juuri, lehdet äiti leskenlehti, piharatamo, rintakehä kokoelma.

Huomiota olisi kiinnitettävä keuhkokuumeen hoitoon, hoitoon ja seurantaan. B-kuumeinen aika vaatii lepoa ja yksilön paastoa tai pysyvyyttä tehohoidon yksikössä, hemodynaamisten parametrien hallintaa ja hengitysvajauksen astetta. Tärkeä psykologinen tuki, potilaan varhainen aktivointi, koska vanhusten ja seniilien ihmiset ovat erittäin herkkiä hypodynamialle.

Ruoan pitäisi olla helposti sulava, runsaasti vitamiineja (erityisesti vitamiineja C). Se tulisi antaa usein (jopa 6 kertaa päivässä). Runsas juoma (noin 2 litraa) vihreän teen, mors, komposti, liemeen muodossa.

Sängyn lepotilassa havaitaan usein ummetusta, joka johtuu lähinnä suoliston atonista. Kun kallistuu ummetukseen, näkyy hedelmämehujen, omenien, juurikkaiden ja muiden vihannesten ja hedelmien ruokavalio, jotka stimuloivat suoliston peristaltiikkaa.

Kasviperäisten kevyiden laksatiivien vastaanotto (tyrni, Senna), hieman emäksiset kivennäisvedet. Ilman erityisiä käyttöaiheita ei ole tarpeen rajoittaa nesteen saanti (alle 1 litra päivässä), koska se voi edistää ummetuksen lisääntymistä.

Ikääntyneiden pneumonia kestää noin 4 viikkoa ennen tärkeimpien kliinisten ja laboratorioindikaattorien normalisointia. Kuitenkin keuhkokudoksen rakenteen palauttaminen voi viivästyä jopa 6 kuukauteen. Siksi on äärimmäisen tärkeää suorittaa monimutkaisia ​​lääketieteellisiä ja virkistystoimintoja avohoidossa. Hänen täytyy! mukaan lukien kliininen ja laboratorio- ja röntgengenologinen tutkimus 1-3-5 kuukauden kuluttua, vitamiinien ja antioksidanttien, bronkodilaattoreiden ja expectorantteja, suuontelon ja ylempien hengitysteiden kuntoutusta, tupakoinnin lopettamista, fysioterapiaa, harjoittelua ja mahdollisuuksien mukaan parantola hoitoa.

ilive.com.ua

Aiheeseen liittyviä artikkeleita