- sairaudet ja sairaudet, jotka aiheuttavat kipua
- Diagnoosi Hoito
- liittyvät videot
kipu ruokatorveen, kun niellä voi olla itsestään patologian tai olla komplikaatio ensisijaisen ruoansulatuskanavan sairauksien. Mitä tarkalleen aiheuttanut kipu nielemisen aikana voidaan määrittää analysoimalla kliinistä kuvaa.
Kipu voi esiintyä aterian jälkeen tai fyysistä ja henkistä stressiä, ja joskus ne vahvistetaan selälleen, johon usein liittyy heikentynyt nieleminen( dysfagia), ja dyspepsia.
taudit ja sairaudet, jotka aiheuttavat kipua
ruokatorvi on neljä kerrosta( limakalvon, limankalvonalainen, lihaksikas, adventitiaalisista), rikkoo toimintaa tai koskemattomuutta ainakin yksi niistä on nielemisvaikeuksia häiriö.Elimen seinämällä on hermopäätteitä, mutta tästä huolimatta normaaliolosuhteissa henkilö ei tunne nesteiden ja kiinteiden elintarvikkeiden liikkumista sen mukana.
kipu nielemisen esiintyy ruokatorven, jos kudoksen patologisen prosessin tapahtuu. Mikä oli kivun syy nielemistä voidaan ymmärtää asettamalla liittyviä oireita:
- pahoinvointi ja oksentelu osoittaa ruoansulatuskanavan sairaudet;
- närästys ilmenee, jos suolahapon erittyminen lisääntyy ja se tunkeutuu ruokatorveen;
- -regurgitaatio tapahtuu kardian, kasvaimen, divertikulan akalaasiaan;
- heikkous ja kalpeus ominaisuus, jos on olemassa sisäinen verenvuoto, kuten palovamma, trauma ruokatorven limakalvon.
Refluksi esofagiitti
Tässä sairaudessa happaman mahan sisällön tunkeutumaan ruokatorvi, aiheuttaa tulehdusta limakalvojen kerroksen. Sairauksien syyt ovat:
- alennetussa antireflux este työ( ruokatorven sulkijalihaksen rentouttaa usein ja pitkien ajanjaksojen ajan heikkenemisen vuoksi motiliteettia ruokatorven);
- happamuus ruokatorven huonosti säädetty( neutraloiva vaikutus bikarbonaatit ruokatorven limaa ja sylki pienenee);
- vähensi limakalvojen suojaustoimintoa;
- kasvatti kloorivetyhapon tuotantoa. Käytössä
tauti myös oireita, kuten närästystä, röyhtäilyä kanssa hapan tai katkera haju, ruoka, nielemisvaikeuksia, yskä, käheys, kuiva kurkku, karies, anemia, liiallinen syljeneritys.
refluksi( valu) useimmiten tapahtuu, kun henkilö on vaaka-asennossa, niin useimmissa tapauksissa vaikea kipu ja polttava tunne tuntuu kun vatsa ja ruokatorven samalla tasolla( yöllä, kun sitä kallistetaan).
todennäköisyyden pienentämiseksi läpäisystä suolahappoa ruokatorveen suositellaan vuode kohonnut 10-15 cm pääty. Jos tulehdusprosessi on alkanut, silloin limakalvon palauttaminen vie aikaa. Tänä aikana on tarpeen luopua karkea, mausteinen, hapan, suolainen, marinoitua ruokaa, koska se ärsyttää limakalvoja, joka provosoi ulkonäkö polttava tunne kun niellä.
Kipuvoima vaikuttaa sairauden vaiheeseen. Vaikeissa tapauksissa kipu voi ilmetä myös nieltynä vettä tai sylkeä.Paikallinen kipu takana rintalastan tai läheisyydessä xiphoid prosessi, mutta se voi säteillä selkään, kaulan, ruokatorven yläosan solisluun, leuka.
oireiden alkamisesta ei liity fyysistä tai hermostunut jännitteitä, ja tämä eroaa sepelvaltimon kivusta
roskan kiinni ruokatorveen voi olla luun lintu tai kala, rusto, pähkinänkuoria. Joskus kirurgaajat poistavat pieniä esineitä, esimerkiksi nastat, kolikot, napit, leikkeet. Useimmiten niellä esineitä lapset 1-3 vuotta, auttoi puute kehitystä hammasjärjestelmästä, nielemisen pureskella ruoka ei riitä, ettei hermotuksen hypopharynx, inattentiveness.
Vaarallisimmat ovat juuttuneet suuret vieraat kappaleet ja terävät esineet, jotka voivat vahingoittaa tai lävistää ruokatorvea. Jos oli ahtauma ruokatorven, niin se alkaa juuttua ruokaa, joka muussa tapauksessa olisi helposti saavutettavissa vatsan( tämä tapahtuu, jos lapsi ruokitaan ja eivät kiinnitä huomiota, että se sattuu niellä).
Getting sisällä roskan vahingoittaa kudosta ruokatorven, mikä johtaa tulehduksen kehittyminen ja lisää riskiä kerrostuminen bakteeritartunta. Potilas kokee tunne pala kurkussa, lisääntynyt syljeneritys, voimakas kipu nielemisen.
Oireet riippuvat siitä, missä ruokatorven roskan kiinni:
- jos jotain on juuttunut kaulan kehon, mies pakotti kallistuu päänsä alas ja hieman eteenpäin, kieltäytyi syömästä, kipua nielemisen, oksentelu, syljeneritys näyttää voi alkaa. Jos kohde on akuutti, niin sylki on näkyvä veri, ja jos se on suuri, ilmenee hengitysvaikeuksia;
- , jumittua nieltynä rinnassa, klinikka on vähemmän kirkas. Sattuu huonosti ruokatorveen, kun nieleminen, tunne ulottuu alueelle, lapaluiden väliin tai käsivarteen;
- ulkokehä, joka on kiinni diafragmaattisessa osassa, aiheuttaa vyöruusuja tai epigastrista kipua. Yritetään syödä kiinteää ruokaa johtaa oksenteluun. Salivaatio ei ole tyypillistä.
Toisena päivänä potilaan tilanne huononee tulehdusprosessin takia.
Burns
Palovammat voivat olla kemiallisia tai lämpöisiä.Ensimmäisessä tapauksessa ruoansulatuskanavan on altistunut kemikaaleille, emäksiä, happoja, palovammojen limakalvojen poltettu liian kuumaa ruokaa. Kipu esiintyy koko ruokatorven putken, sekä suussa, nielussa, mahassa.
Näyttää välittömästi aineen nielemisen jälkeen, joten on helppo diagnosoida. Kliinisiä oireita ovat kipu, oksentelu veren ja limakalvojen hiukkasia, kuolaaminen, nielemisvaikeuksia, kalpeus, kuume, alipaineessa, heikko pulssi.
Kemialliset palovammat ovat usein lasten vastaanottamia, etikka tai ammoniakki, kotitalouskemikaalit. Vaarallisin emästä käytetään arkielämässä, hieman vähemmän haitallisia ammoniakki pesuaineet, valkaisuaineet tai desinfiointiaineita, joitakin lääkkeitä.Happo vahingoittaa enemmän mahalaukun limakalvoa kuin ruokatorvi.
Koska syöpymiä suuhun ja nielemisvaikeudet ei voida arvioida laajuudesta elinvaurioita
Jos palovammoja vaatii välitöntä kortikosteroidien ja laajakirjoiset antibiootit. Vaikka pitkään tarjota nopeaa lääkinnällistä hoitoa( parillisina vuosina) ahtaumat voivat muodostua limakalvon ruokatorven, ei-parantava alueilla verenvuotoa.
tyrä palleatyrätapauksia Kun vatsaontelon elimiä liikutetaan kautta muodostetun vika tai laajennettu aukon läpi. On tyrä heikkouden takia kudosten jotka yhdistävät aukko osastojen ja lisääntynyttä vatsan paine( johtuen kuiva yskä, voimakas oksentelu, liikunta, ummetus, jne).Suonikohjuja ruokatorven
Oireiden vakavuus riippuu halkaisijasta hernial rengas, tyrä lokalisointi ja sen muodot, samoin kuin laskenut elimissä.Kipuja esiintyy paitsi nielemisen yhteydessä myös kääntäessä vartaloa. Ne ovat voimakkaita, usein säteilevät vasempaan käsivarsiin, takaisin, alempaan leukaan.
Jos tyrä on suuri, niin selkärangan voi tuntua kipua. Kliinisen kuvan tuo tunne raskaus vatsassa, hengenahdistus, sydämentykytys, jyrinä rintakehän alueella.
suurin vaara on strangulated tyrä, sillä se voi johtaa vatsakalvontulehdus
motiliteettihäiriö
Noin neljäsosa potilaista ei-sydänperäinen rintakipu ovat patologia, jossa heikentynyt motoriikka ruokatorveen. Mahdolliset epämiellyttävät aistimukset voivat aiheuttaa tuumori tai hermostolliset häiriöt. Kipu syntyy vuoksi kouristus ruokatorven lihakset, venyttely kehon tai jarruttavat peristalsis seiniä.
Näistä syistä kipu usein ulottuu ruokatorven ja antaa takaisin ja kaulan, ja hyökkäys voi kestää tunteja. Kun akalasia( ruokatorven sulkijalihaksen ei rentoutua aikana nielemisrefleksiä) samanlainen kriisi esiintyy kerran useita kuukausia.
: n kasvaimet
Kasvaimet kehittyvät ajan myötä.Syöpään alttiita tekijöitä ovat hyvin kuumat juomat, karkea, mausteinen ruoka, alkoholi sekä vitamiinien( A ja B) ja mikroelementtien, tupakoinnin puute.
rappeutuminen terveiden solujen syöpä voi johtua Esofagiittia mahahaavatauti, akalasia, edistää tätä polyypit, lipomas, Barrettin ruokatorvi. Useimmiten sairauden oireet näkyvät lavalla, kun ruokatorven kouristus esiintyy johtuu ärsytystä kentän ilmaisuja, mikä aiheuttaa arkuutta, kun niellä.
Ensisijainen oireita ovat nielemisvaikeudet( nielemisvaikeudet ruokaa käynnissä), näyttää siltä, kauan ennen kuin on olemassa kaventuminen ontelon ruokatorven, joten ulkonäkö kipu ruokatorveen, kun niellä on kiireesti lääkäriin.
Dysfagia voi olla 4 astetta: ensimmäisessä vaikeusasteessa kiinteän ruoan kulkeutumisessa ja neljännessä lumen ollessa täysin tukossa. Tuumorin kehittymisen myötä on havaittu seuraavat oireet:
- tunne ripulin jälkeen rintalastan ruuan kanssa;
- lisääntynyt syljeneritys;
- oksentelu syyttömällä elintarvikkeella;
- huono hengitys.
Oireet, kuten anemia, laihtuminen, heikkous näkyvät ruokatorven ahtauma ja päihtymyksen
Diagnostics
selvittää miksi oli kipuja ruokatorveen, kun nieleminen, voisiko lääkäri kun tarvittavat analyysit ja testit. Alkuperäisen tutkinnan gastroenterologi kerätä sairaushistoria, kysyi yksityiskohtaisesti noin intensiteetti kipu, sen luonne, kesto, aika esiintyminen ja tunnustella vatsan tarkistaa poikkeavuuksia vatsaan.
Ruokatorven ja mahan seinämän tutkiminen sekä niiden moottoritoimintojen arvioiminen auttavat instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.Tohtori nimittää:
- röntgenkuvaus;
- fibrogastroduodenoskopia;
- päivittäinen pH-metriikka;
- -manometria( testi vedellä);
- -ultraäänitutkimus.
Jos kasvain havaitaan, tehdään biopsia ja kudos lähetetään histologista tutkimusta varten, joka selvittää, ovatko solut pahanlaatuisia.
: n hoito Itsehoito kipua varten ruokatorven alueella ei ole hyväksyttävää, koska erittäin vakavia komplikaatioita voi esiintyä, kunnes elinten kutistuminen ja perforaatio. Useimmissa tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä( kasvain, vieras elin, tyrä).Jos
aiheuttaa kipua palovammoja limakalvo on tarpeen mahahuuhtelu, ja vaikeissa tapauksissa, hyvää( käyttöön erityinen väline laajenee ruokatorveen).Vakavaa kipua anestesia-aineet auttavat: Novocain, Anestezin, Lidocaine. Närästys kulkee sen jälkeen, kun on otettu lääkkeitä, jotka suojaavat limakalvolta ärsytystä( Almagel, Simethicone).
Ennen kuin menet lääkärille, voit turvautua oireenmukaiseen hoitoon.
Vähentää kouristusta No-Shpa, nitroglyseriiniä.Kun käytetään antasideja, protonipumpun estäjiä, H2-salpaajia, kloorivetyhapon tuotanto vähenee. Kun peristalsiksen ja kouristusten määrä vähenee, prokinetiikasta, kouristuskohtauksista tai kalsiumkanavasalpaajista määrätään.
Kudoksen uudistaminen on nopeampaa, jos noudatat ruokavaliota, joka sulkee pois kaikki karkeat, mausteiset, hapan ruoat ja myös luovat alkoholin ja tupakoinnin. Pieniä osia ja mieluummin puristettua ruokaa on tarpeen, keitetyt höyrytetyt tai keitetyt. Ensimmäisessä tilaisuudessa on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa selvittääksesi ruokatorven kipua ja saada asianmukaista hoitoa.