Bronkitsin abstrakti

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla

Obstruktiivinen bronkiitti aikuisilla - pitkittynyt ärsytys ja tulehdus aiheuttama diffuusi keuhkoputkien vaurio, jossa on keuhkoputkien kaventuminen, johon liittyy vaikeuksia saada ulos kertynyt limaa, yskös. Bronkospasmeilla, jotka ovat luontaisia ​​tässä sairaudessa, on hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, jotka eivät liity muiden järjestelmien ja elinten tappioon. Progressiivinen tulehdusprosessi johtaa keuhkoihin heikentyneeseen tuuletukseen.

Keuhkoputkien tukkeutumisen syyt

Keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

Lääketieteelliset tekijät:

• Hengityselinten infektiot ja tulehdukselliset sairaudet ja nenän hengityksen rikkominen, infektioiden kärjet ylemmillä hengityselimillä - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume
• Toistuvat virusinfektiot ja nenänielun sairaudet
• Henkitorven ja keuhkoputkien tuumorit
• Hengityselinten yliaktiivisuus
• Geneettinen alttius
• Alentuneisuus allergisiin reaktioihin
• Vammat ja palovammat
• myrkytys

Sosioekonomiset tekijät:

• Tupakointi, toistuva savu (ks video siitä, mitä savukkeita)
• Alkoholin väärinkäyttö
• Epäsuotuisat elinolot
• Vanhusten ikä

Ympäristötekijät:

• Ulkoisessa ympäristössä fysikaalisten ärsykkeiden keuhkoputken limakalvolle aiheuttamat pitkäaikaiset vaikutukset ovat allergeeneja, kuten joidenkin kasvien siitepölyä, talon pölyä, eläinten hiuksia jne.
• Läsnäolo kemiallisten ärsyttävien ilmassa tuotannon tai kotitalouksien - epäorgaanisten ja orgaanisten höyryjen happo, otsoni, kloori, ammoniakki, pii, kadmiumin, rikkidioksidin ja muut. (ks. kotitalouksien kemikaalien vaikutus terveyteen).

Tyypit obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus- Akuisten akuutti keuhkoputkien tukkeuma ei ole tyypillinen, sillä useimmiten akuutti keuhkoputkentulehdus esiintyy alle 4-vuotiailla lapsilla. Kuitenkin aikuisilla primäärinen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus havaitaan - johtuen useista edellä kuvatuista riskitekijöistä, syntyy tulehduksellinen prosessi. Akuutin hengitysvirusinfektion, influenssan, keuhkokuumeen, riittämättömällä hoidolla ja muilla provokoitavilla tekijöillä taudin puhkeamisen alkaminen voi alkaa. Akuutissa obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa potilaiden pääasialliset oireet ovat seuraavat:

• Ensimmäinen havaittu ylempien hengitysteiden kataruus
• Vaikea kuiva yskä, jossa on kovaa talteenottoa
• Yskiminen hyökkäykset erityisen pahempaa yöllä
• Vaikea hengitys hengitettynä
• Lämpötila on subfebrile, korkeintaan 3, tämä erottaa akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus yksinkertaisesta akuutin bronkiitin, joka on yleensä korkea lämpötila.

Akuutti keuhkoputkien tukkeuma on parannettavissa, mutta jos se saa kroonisen muodon, siitä voi tulla progressiivinen, peruuttamaton sairaus.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehduson keuhkoputkien asteittainen tukkeutuminen vastauksena erilaisiin ärsykkeisiin. Keuhkoputken vioittuminen on ehdollisesti jaettu: palautuva ja peruuttamaton. Oireet, joiden kanssa potilaat tavallisesti ovat yhteydessä lääkäriin:

• Voimakas yskä, jossa aamulla on runsaasti vatsan limaa
• Hengenahdistus näkyy ensin vain fyysisellä rasituksella
• Väsymys, hengenahdistus
• Yskös voi tulla märkiväksi muiden infektioiden ja virusten lisäämisjakson aikana ja sitä pidetään obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen relapsiksi.

Ajan myötä, jolla on peruuttamaton krooninen prosessi, tauti etenee ja relapsien väliset välekset lyhentyvät. Kroonisessa kurssissa,

Miten hoidata obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta?

Hoidettavan keuhkoputkitulehduksen hoidon tulisi olla potilaan aktiivinen osallistuminen hoitoprosessiin. Jos mahdollista, on vältettävä taudin etenemistä aiheuttavat negatiiviset tekijät - tämä on ensisijaisesti kieltäytyminen tupakoinnista, halu saavuttaa maksimaalisesti terveellinen elämäntapa, jos keuhkoputken tukkeutumisen pääasiallinen syy on teollisuuden vaaroja - on toivottavaa työn muutos.

Bronkododiloitava hoito.Se koostuu kolmesta lääkeryhmästä:

• Antikolinergiset lääkkeet. Tehoimpia ja tunnettuja niistä Ipratropiumbromidi mitatuissa aerosoleissa on Atrovent. Inhalaatiolääkkeiden vaikutus on hidas noin tunnin ajan ja kestää 4-8 tuntia. Päivittäinen annos 2-4 hengitys 3-4 kertaa.
• Beta on 2-agonisti. Näitä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi 3-4 kertaa päivässä. Jos potilaalla ei ole selkeää ilmenemistä taudin oireista, niitä voidaan käyttää vain ennaltaehkäisynä välittömästi ennen fyysistä rasitusta. Tunnetuimmat huumeet: Berotek, salbutamoli.
• Metyyliksantiinien. Pitkäaikaisen teofylliinin laaja käyttö, niitä käytetään 1-2 kertaa päivässä. Tunnetuin näistä lääkkeistä on Teopek. Eufylliinin liuosta annetaan vain sairaaloissa käyttöaiheiden mukaan. Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa metyyliksantiineja sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Mukoregulatoriset lääkkeet.Jyrsimisen parantamiseksi, jos se on ristiriidassa sen erittymisen kanssa, käytä asetyylikysteiiniä, ambroksolia tai Lazolvania (ks. luettelo kaikista yskän yskäaineista).

Antibakteerinen hoito.Tapauksissa, joissa on lisäksi bakteeri-infektio, läsnäolo märkivä yskös ja yleisiä myrkytysoireita määrätä antibiootteja keuhkoputkentulehdus laaja-spektri 7-14 päivää. Inhalaatioissa ei käytetä antibiootteja. Jos potilaalla on krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, antibioottihoito ennaltaehkäisevästi, jotta vältetään pahenemisvaikeudet, älä.

kortikosteroidit. Niiden käyttö on rajallista, ja systeemisiä kortikosteroideja on määrätty ainoastaan ​​vakavasti hengitysvajeen vuoksi. Ehkäpä inhaloidut hormonit, koska tämän hakemuksen haittavaikutukset vähenevät merkittävästi.

Terapeuttiset hengitysharjoitukset.Hengityselinten koulutus on osoitettu kaikille potilaille, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Tämä voimistelu harjoittaa Strelnikovaa, hengittää Buteykoa ja käyttää Frolovin hengityslaitetta.

Hoito-ohjeet

• Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen paheneminen, joka ei pysähdy avohoidossa (jatkuva yskä, märkivä yskö, hengenahdistus, hengitysvajausten lisääntymisen merkit)
• Hengitysvajaus, joka kehittyi jyrkästi.
• Liiallinen keuhkokuume.
• Merkkejä sydämen vajaatoiminnasta keuhkoverenkierron kehittymisen kanssa.
• Tarve bronkoskopiaan.

Nebulisaattoreiden edut COPD-lääkkeiden antamiseen

Lääkkeitä obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon tulee käyttää inhalaatioina. Useimmiten kotona tähän tarkoitukseen käytetään nebulisaattoreita. Niiden etuja ovat seuraavat.

• Lääke ruiskutetaan hienojakoisten hiukkasten muodossa aerosolin koostumuksessa, jonka seurauksena aineen tunkeutumissyvyys hengitysteissä lisääntyy.
• Helppokäyttöisyys lapsilla ja vanhuksilla (älä koordinoi inhalaation hengitystä, jota on vaikea opettaa pienelle lapselle tai vanhuksille).
• Nebulisaattorin avulla voit pistää suuria annoksia lääkeaineita, ja sitä voidaan käyttää tukahduttavien iskujen pysäyttämiseen.

zdravotvet.ru

Keuhkoputkentulehdus lapsilla: akuutti, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, oireet, hoito

Keuhkoputkentulehdus lapsilla esiintyy useimmiten komplikaationa vastaan ​​SARS, flunssa tai huono kylmä, hypotermia. Keuhkoputkentulehduksen aiheuttavat tekijät ovat kausiluonteiset terävät lämpötilan muutokset, erityisesti sateet, joissa on korkea kosteus, joten tämä tauti yleensä tapahtuu syksyllä tai keväällä.

Muodossaan kaikki keuhkoputkentulehdus lapsilla on jaettu: akuutti, pitkittynyt ja toistuva.

Tapahtumien vuoksi riippuu tulehduksen taudinaiheuttajasta, ja se jakautuu seuraavasti:

• Virustauti, adenovirukset, parainfluenssa
• Bakteeri - voi olla akuutti tai obstruktiivinen (patogeeni on Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, Haemophilus influenzae, ja Mycoplasma ja Chlamydia)
• Allerginen, obstruktiivinen, astmaattinen - aiheutuu ärsyttävistä kemiallisista tai fysikaalisista tekijöistä, kuten kotitalouskemikaaleja, talon pölyä (lue allergiaoireita pölylle), eläimenkarvat, kasvien siitepöly ja muut.

Keuhkoputkentulehdus lapselle vuoteen asti - oireet ja hoito

Lapset, jotka ovat rintaruokinnassa ja joilla ei ole yhteyttä sairastuneisiin lapsiin ja aikuisiin, ei saisi olla hengitysvaikeuksia. Jos lapsi kuitenkin syntyi ennenaikaisesti, sillä on synnynnäisiä epämuodostumia hengityselimissä ja muissa sairauksissa sekä perheessä lastentarhat ovat lastentarhoissa ja usein sairas - keuhkoputkentulehduksen kehittyminen lapselle enintään vuodessa on mahdollista syistä:

• kapeampi kuin aikuinen, keuhkoputki, kuivempi ja haavoittuvampi hengitysteiden limakalvo
• olemassa olevia synnynnäisiä epämuodostumia
• viruksen tai bakteeri-infektion jälkeen
• herkkyys kemiallisille ja fysikaalisille ärsykkeille - allergia mihin tahansa.

Perustavanlaatuiset keuhkoputkentulehduksen oireet ovat vaikea kuiva yskä, paroksismaalinen, johon liittyy hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta. Vähitellen yskä tulee kosteaksi, mutta limaa, kouristusta keuhkoputkitulehduksen aikana lapselle jopa vuoden merkittävään heikentää hengitystä, normaali keuhkotoiminta häiriintyy, koska hengitystiet ovat alkuvaiheessa kapea. Keuhkoputkentulehdus lapsille jopa vuoden ja jopa 3-4 vuoden ajan on useimmiten seuraavia:

• Akuutti bronkiitti yksinkertainen
• Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
• bronkioliitti

Akuutti ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, asumme tarkemmin alla. Ja nyt pitää yleisimmin alle vuoden ikäisiä lapsiabronkioliitti.

Bronkiitti alle vuoden ikäisillä lapsilla - keuhkoputki

Tämä vaikuttaa keuhkoputkentulehdus ja pienten keuhkoputkien ja ilmatiehyiden, kehittyy usein taustalla SARS, influenssa viruksia lisääminen edelleen pneumokokkien (ja niin edelleen. streptokokki). Jäätyvän ilman tai erilaisten kaasujen voimakkaiden pitoisuuksien hengittämisessä bronchiolitis voi kehittyä itsenäisenä sairaudena. Tällaisen keuhkoputkitulehduksen vaara on voimakas bronchoobstructive oireyhtymä, jossa on joskus jopa akuutti hengitysvajaus:

• Ominaista kuiva yskä jaksoja, hengenahdistus tai sekamuotoihin uloshengityksen oireyhtymät paisuttaa siivet nenä, ylimääräiset lihakset, kylkiluiden tilat takaisinvedon rinnassa, kalpeus, ihon, syanoosi.
• Lapsella on suun kuivuminen, ei kyyneleitä itkussa.
• Lapsi syö vähemmän ja juomat tavalliseen tapaan, ja hänen virtsaaminen on harvinaisempaa.
• Lisääntynyt kehon lämpötila, mutta toisin kuin keuhkokuume, se on vähemmän voimakas (ks. onko lämpötilan alentaminen tarpeen).
• Hengenahdistus on 60-80 hengitystä minuutissa, kun taas hengitys on levinnyt, pinnallinen.
• Molemmilta puolilta kuullaan diffuusi märkä rengas hienoksi kuplittavaksi ja kipuisaksi.
• Lasten bronchiolitis-päihteiden oireita ei ilmaista.
• Röntgenkuvaus määräytyy keuhkokudoksen terävästä läpinäkyvyydestä, kuvion vaihtelusta, kylkiluiden vaakasuorasta seisokkeesta ja keuhkoihin tunkeutuvista muutoksista.
• Jos aluksi oli yksinkertainen keuhkoputkentulehdus, niin keuhkoputkitulehduksen kiinnittyminen jonkin ajan kuluttua ilmaantuu teräväksi lapsen yleisen tilan heikkeneminen, yskä tulee tuskallisemmaksi ja voimakkaammaksi ja vähäpätöisemmäksi expectoration.
• Lapset ovat yleensä hyvin levoton, moody, innoissaan.
• Veritestiä voidaan muuttaa hieman, pieni leukosytoosi ja ESR: n kasvu ovat mahdollisia.
• Yleensä bronchiolitis-hoito lapsilla, joilla on enintään yksi vuosi, on pitkittynyt 1- kuukausi.
• Akuutin bronkioliitin syyt ovat samankaltaisia ​​kuin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen syyt yli 2-4-vuotiailla lapsilla. Hengityselinten paikallinen immuunijärjestelmä alle 2-vuotiailla lapsilla on heikko, virusten suojaaminen ei riitä, joten ne tunkeutuvat helposti syvien keuhkoputkien ja pienten keuhkoputkien sisään.

Bronchiolitin hoito lapsilla

Kotona et voi parantaa keuhkoputkia. Kun bronkioliitti ilmenee, lapsi näytetään yleensä sairaalahoitoon, jolloin lapsi on lääkäreiden valvonnassa. Pediatrian sairaalassa pulmologit määrittelevät tarkan diagnoosin ja määrittävät asianmukaisen hoidon. Mitä äitini pitäisi tehdä, ennen kuin ambulanssi saapuu?

Voit vain lievittää vilustumisen oireita - luoda huoneeseen optimaalisesti miellyttävää ilmaa, kytkeä ilmankostutin, ilmanpuhdistin päälle.

Jos lapsella ei ole korkeaa lämpötilaa, voit helpottaa hengittämistä lämpimällä voiteilla ja voiteilla, levittää niitä, vasikoita. Vain tämän kanssa sinun on oltava varovainen, jos lapsella ei ole ollut allergisia ilmenemismuotoja ennen, silloin se auttaa paljon, jos lapsi on allerginen, lämpeneminen voiteet olisi suljettava pois.

Kun yskä pehmeämpi, voit tehdä höyryhöyryä - kiehuvan astian yläpuolella heikkoa suolaliuosta, pidä vauva kädessäsi. Tai istu alas pöydälle ja peitä pyyhe yli kuuman lääketieteellisen ratkaisun.

Yritä pakottaa vauva juomaan enemmän dehydraation välttämiseksi, jos lapsi kieltäytyy rintasta tai seoksesta, anna lapselle vain puhdasta vettä.

Sairaalassa hengitysvaikeuksien oireiden lievittämiseksi vauvalle annetaan inhalaatioita bronkodilaattoreilla ja annetaan hengittää happea. Myös lääkärin harkinnan mukaan valitaan antibiootti - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. On mahdollista käyttää erilaisia ​​interferoni-lääkkeitä. Vaaditaan välttämättä antihistamiineja, joilla poistetaan turvotus tulehduksen alueella ja mahdollinen allerginen reaktio hoitoon. Jos huuhtelun oireita havaitaan, suoritetaan tarvittava rehydraatiohoito.

Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla - oireet

Keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleisimpiä hengitysteiden sairauksia. Akuutti keuhkoputkentulehdus on keuhkoputken limakalvon akuutti tulehdus ilman keuhkokudoksen tulehduksen oireita. Yksinkertainen keuhkoputkentulehdus lapsilla 20% itsenäisestä bakteeritaudista, 80% - joko viruksen ohjelmassa (Coxsackie-virus, adenovirus, influenssa, parainfluenssi) tai bakteerikompleksi näiden viruksen infektioita.

Keuhkoputkentulehduksen kliiniset oireet lapsilla ovat seuraavat:

Ensinnäkin lapsella on yleinen heikkous, huonovointisuus, päänsärky, ruokahaluttomuus, sitten on kuiva yskä tai yskä ysköksen, jonka intensiteetti kasvaa nopeasti, kuunnellen kuiva diffuusi tai erilainen kosteus vinkumista. Joskus lapsella saattaa olla haukkumyrky, jonka hoito on hieman erilainen.

Ensimmäisten kahden päivän aikana lämpötila nousee 38 ° C: een, mutta lievässä muodossa lämpötila voi olla 37-3.

6-7 päivän kuluttua kuiva yskä on märkä, nokkimuodostus helpottaa lapsen tilaa ja on hyvä merkki siitä, että keho selviytyy tartunnasta ja viruksesta.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kesto lapsilla on keskimäärin 7-21 päivää, mutta sairauden luonne, tulehduksen vakavuus prosessi riippuu lapsen iästä, immuunijärjestelmän voimasta, samanaikaisesta kroonisesta ja systeemisestä esiintymisestä sairauksiin. Epätäydellisen tai epätyypillisen hoidon tapauksessa akuutti keuhkoputkentulehdus voi johtaa lisäykseen - keuhkoputki, keuhkokuume.

Joskus influenssan jälkeen jonkin aikaa lapsen tila paranee ja sitten voimakas rappeutuminen, lämpötilan nousu, yskän nousu - tämä johtuu immuunijärjestelmän heikkenemisestä viruksen torjunnassa ja bakteeri-infektion kiinnittymisessä, tässä tapauksessa se näkyy antibiootti.

Kun mykoplasman tai adenovirus akuutti keuhkoputkitulehdus lapsilla, myrkytysoireita, kuten - kuume, päänsärky, vilunväristykset, ruokahaluttomuus, voi olla noin viikossa. Yleensä akuutti bronkiitti on kahdenvälistä, mutta mykoplasman keuhkoputkentulehdus on useimmiten yksipuolinen, joskus yhdistettynä sidekalvotulehdukseen.

Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla - hoito

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kesto lapsilla, joiden hoito on oikein ja ajankohtainen, ei saa olla enempää kuin 14 päiviä, mutta imeväisillä, yskä voi esiintyä jopa kuukaudessa, samoin kuin iäkkäillä lapsilla, joilla on epätyypillisiä mykoplasmisia keuhkoputkentulehdus. Jos äkillisesti keuhkoputkentulehdus lapsella viivästyy, on tarpeen sulkea useita sairauksia:

• ruoan toive
• keuhkokuume
• kystinen fibroosi
• ulkokehä keuhkoputkissa
• tuberkuloosi-infektio

Pediatri vaatii täydellisen hoitopaketin. Kaikkien lääkärisi antamien suositusten lisäksi sinun on annettava lapselle erityinen ravitsemus ja laadukas hoito. On toivottavaa luoda huoneeseen optimaalinen kosteus ja puhtaus, tähän tarkoitukseen on kätevää käyttää ilmankostuttimia ja ilmanpuhdistin, usein ilmanvaihto huoneeseen ja päivittäinen märkäpuhdistus huoneessa, jossa lapsi. Ja myös:

• Runsas juoma

Varmista nesteiden runsas vastaanotto lämpimässä muodossa. Yrttien, lämpimän maidon voidakseen tai Borjomi-kivennäisvettä pehmentääkseen voi korvata hunajaa.

• Korkea lämpötila

Kuumeella lämpötilan, joka on hieman yli 38 ° C, tulee ottaa syövyttävyys - parasetamoli siirapilla.

• antibiootit

Antibiootit keuhkoputkitulehdukselle lapsille, jos lääkäri sitä suosittaa, tulisi antaa tiukasti tunnin ajan. Jos antibakteerisia lääkkeitä tarvitaan 3 kertaa päivässä, tämä ei tarkoita sitä, että sinun tarvitsee juoda aamiaisesta, lounasta ja illallista. tarkoittaa, että niiden vastaanoton on oltava 24/3 = 8, 8 tunnin välein, jos sitä käytetään päivittäin, ja antaa sen vain samaan aikaan, esimerkiksi kello 9 aamulla. 11 sääntöä - miten antibiootteja käytetään oikein.

• Yskänlääke

Kuiva yskä voi antaa lapselle lääkärin määräämien antitussiivisten lääkkeiden ja kun märkää mennä ylähuoneisiin. Kuiva yskä voi yhdistää keinot (Sinekod). Jos yskä on kostea, se osoittaa yskänlääkkeet - Mukaltin bromiheksiiniä, Gedeliks siirappi alteynogo, Thermopsis infuusio yrttejä tai kuiva-aineesta, Bronhikum, Evkabal, nukkui hoitotyön maksuja.

• hengitysteitse

Hengittäminen keuhkoputkitulehduksessa lapsilla, joiden oireet ovat hyvin voimakkaita, auttavat hyvin hengitysteissä tavanomaisten sooda, kutsutaan kuumilla ruukuilla, inhalaatiolla natriumbikarbonaatilla käyttäen sumutinta, inhalaattorin.

• Vauvoille

Pienille ja imeväisille, jotka eivät tiedä itsensä selvittämisestä, lääkärit neuvovat lapsen kääntämisestä useammin toiselta puolelta. Tällöin ysköstä siirretään alaspäin, ärsyttää keuhkoputken seinää, tämä johtaa refleksikokeeseen.

• ohjata varoja

Vanhemmille lapsille, tölkkeille, sinapereille, kuumille jalkakylpylille, ne auttavat edelleen, ja jos lapsella on voimakas immuniteetti, tällaiset toimenpiteet estävät antibioottien käytön. Voit liittää vauvan jalat 1 vuoden kuluttua ja myös hieroa niitä lämpimillä aineilla - tärpättiöljyvoidut, Barsukor, Pulmax-vauva jne., Mutta vain siinä tapauksessa, ettei korkeaa lämpötilaa ole, hankauksen jälkeen sinun pitäisi lämmittää jalkasi ja kääriä lapsi. Kuitenkin allergisen keuhkoputkitulehduksen tapauksessa lapsella ei saa käyttää sinappia eikä lämpenemisvoiteita, koska voiteiden ja sinappikokoonpano saattaa pahentaa lapsen tilan.

• pakkaa

Kun keuhkoputkentulehdus lapsilla, hoitoa auttavat pakkaa lämmin öljy. Lämmin auringonkukkaöljy 40 ° C: seen ja kostuta ne harjalla, joka on taitettu useaan kertaan. Tämä pakkaus tulee asettaa vain vauvan oikealle puolelle ja takaosalle, ylhäältä laita muovipussi ja kerros puuvillaa, neulaa lapsi useita kertoja. Pukeudu lämpimiin vaatteisiin, tee tämä menettely yöksi, jos lapsella ei ole lämpötilaa.

• Kansalliset korjaustoimenpiteet

Vanha kansanmusiikki - retiisi mehu hunajaa, kaalin mehua, naurismehua - jokin näistä mehuista pitäisi antaa 1 tl 4 kertaa päivässä. Voit antaa ja karpalo mehua sekoittamalla sitä hunajaa suhteessa 3/1, rkl 3 kertaa päivässä.

• hieronta

Ensimmäistä viikkoa auttavat hyvin rintahieronta, vanhemmat lapset tekevät hengitysharjoituksia.

Fysioterapia keuhkoputkentulehduksella

Lapsilla nämä menettelyt on määrätty ja toteutetaan vain lääkärin harkinnan mukaan, nämä ovat fysioterapian menetelmiä edistää nopeampaa elpymistä, koska niillä on anti-inflammatorinen vaikutus, mutta niitä ei voida suorittaa useammin 2 kerran vuodessa:

• Rinnan ultraviolettisäteily
• Mud, parafiini-sovellukset rinnassa ja olkapäiden välissä
• Induktometria samoilla alueilla
• Elektroforeesi kalsiumilla
• SOLLUX NUORETTA
• Aeronisaatio hengityselimistön hydroionisointilaitteella kamomilla ja antibiooteilla.

Akuutin bronkiitin ehkäisy lapsilla:

Älä anna pitkittynyttä nenää lapselle, ajankohtaista kylmän ja infektiivisen hoidon taudit ovat parhaiten ennaltaehkäiseviä tartunnan läpäisevyydestä alempiin hengitysteihin. tavalla.

Kävelyssä puiston raikasta ilmaa, leikkimistä mökillä, liikuntaa luonnossa, karkaisu, päivittäinen saanti luonnollisista vitamiineista hedelmissä ja vihanneksissa, eikä tabletteja - tapa terveytesi lapsi.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla - oireet

Pikkulapsilla, yleensä jopa 3-4 vuoteen akuutissa keuhkoputkitulehdussa voi seurata obstruktiivinen oireyhtymä - tämä on akuutti keuhkoputkentulehdus. Lapsilla tällaisen keuhkoputkentulehduksen oireet alkavat useammin virusinfektioiden tai allergisten ilmiöiden jälkeen ärsykkeessä.

Merkittävät keuhkoputkentulehduksen oireet:

• Harvinainen, äänekäs pitkäkiuha ja whistling
• Yskä hyökkäyksillä, ennen oksentelua, heikentää
• Inhalaation aikana intercostal-tilat vedetään sisään ja rintakehä turvotetaan hengitettäessä

Obstruktiivisessa allergisessa keuhkoputkitulehduksessa lapsilla ei ole lämpötilaa, se alkaa allergisen reaktion vaikutuksesta lapsen voimakkaaseen ärsyttävyyteen ja vanhemmat voivat usein Muista, että äskettäin ostanut jotain lapselle - alas tyyny tai peitto villaa tai kamelin lampaan kotiin hengittää maali korjaamiseen tai meni käymään, jossa kissa.

Hoidossa keuhkoputkitulehduksessa lapsilla oireet voivat alkaa influenssin 3.-4. Päivästä tai ARVI: sta, ja ne voivat olla myös muiden bakteerit, jotka ilmenevät ulospäin tulevan dyspnean ilmestymisestä - hengitysnopeuden nousua 60 minuutissa, on myös havaittu vaikeuksia hengitettynä.

Lapsi alkaa hengästyä, äänekäs hengitys, erityisesti pitkähihainen hengitysvaikeus, jota lapset lähellä olevat henkilöt kuulevat. Rintakehä on ikään kuin turvonnut, eli rivat on järjestetty vaakasuoraan. Yskä on kuiva, häiritsevä, jaksot, syntyy yhtäkkiä, se ei tuota helpotusta ja voimistaa yöllä.

Jos tämä sairaus ei kehittyisi ARI: n jälkeen, lämpötila alkuajoissa ei lisääntynyt.
Päänsärky, heikkous ja pahoinvointi ovat hyvin harvinaisia.

Kuuntelussa on keuhkoissa kuivaa hengityksen vinkumista.

X-ray paljasti lisätä avoimuutta, parantaa keuhkojen malli ilman infiltratiivinen muutoksia keuhkoissa.

Veren analysointi virusinfektiona - lymfosytoosi, leukopenia. nopeutettu ESR, jos lapsella on allerginen keuhkoputkentulehdus, sitten eosinofilia.

Liittyy lähes aina obstruktiivista keuhkoputkitulehdus virus tai mykoplasmatulehduksen, toistuvat obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla yleensä lopu itsestään 4 vuotta.
Jos vaikuttaa keuhkoputkia ja pieni keuhkoputket, se on jo akuutti bronkioliitti.

Oobstruktivny keuhkoputkentulehdus lapsilla on erilainen astmakohtauksia että tukos kehittyy hitaasti, ja astma lapsi jyrkästi alkaa tukehtua. Vaikka ensimmäiset keuhkoastmamuutokset lapsilla myös alkavat ARVI: n aikana. Jos häiriö esiintyy useita kertoja vuodessa, se on merkki siitä, että lapsi on vaarassa sairastua astmaan tulevaisuudessa.

Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus lapselle voi johtua passiivisesta tupakoinnista, se voidaan erottaa voimakkaalla yskillä, jossa on pilliä aamulla, kun taas lapsen tila on varsin tyydyttävä. Allergiatilanteet ilmenevät allergian yhteydessä ja viime aikoina hyvin usein ilmenemismuoto allergioista kärsiville lapsille, kuten keuhkoputkentulehdus ovat toistuvat ja uhkaavat kehityksen keuhkoastma.

Allerginen ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla - hoito

sairaalahoitoa

Keuhkoputkitulehdusta lapsille, jotka ovat enintään vuoden tai kahden vuoden ajan, hoito tulee suorittaa sairaalassa pediatrian valvonnassa, muissa tapauksissa lääkärin ja vanhempien harkinnan mukaan. Hoito on parasta tehdä sairaalassa, jos:

• Lihan tukkeutumisen lisäksi myrkytyksen oireita ovat ruokahalu, kuume, pahoinvointi, yleinen heikkous.
• Merkkejä hengitysvaurioista. Tämä on hengästyneisyyttä, kun hengitystaajuus nousee 10% ikästandardeista, laskeminen on parempaa yöllä, ei pelien tai itkien aikana. Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla hengitysnopeus ei saisi ylittää 60 minuuttia, 6-12 kuukautta - 50 hengitystä, 1-5 vuotta, 40 hengitystä. Acrocyanoosi on merkki hengitysteiden vaurioista, jotka ilmenevät syanoottisella nasolabial kolmio, kynnet, eli keho kokee hapen puutetta.
• Ei ole harvinaista, että lasten keuhkoputkentulehdus lapsille peittää keuhkokuume, joten jos lääkäri epäilee keuhkokuumeen sairaalahoidosta, ei voida kieltää.

keuhkoputkia laajentavat

Bronchiolithics laajentaa keuhkoputkien, joten ne on suunniteltu lievittämään tukos. Tähän mennessä ne on esitetty eri tavoin lääketeollisuudessa:

• Sairauksien (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril) muodossa, jotka sopivat pienille lapsille, niiden haittana on vapinaa ja sydämentykytystä.
• Inhalaatioratkaisujen muodossa (ks. Berodual inhalaationa) - tämä on kätevä tapa pikkulapsille, jolla kasvatetaan lääkettä liuos fysikaalisella liuoksella, hengitys 2-3 kertaa päivässä, parannuksen jälkeen, on mahdollista käyttää vain yöllä. Moninkertaisuus ja annostus sekä hoidon kulku määräytyy vain pediatrian mukaan.
• Inhaler-aerosoleja voidaan käyttää vain vanhemmille lapsille (Berodual, Salbutamol).
• Tällaiset keuhkoputkia estävät tabletit, kuten teofylliini (Teopec, Euphyllin), ei ole tarkoitettu lapsille obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, niillä on voimakkaampia sivuvaikutuksia, ovat myrkyllisempiä kuin paikalliset inhalaatiomuodot.

antispasmodisten

Voidaan käyttää keuhkoputkien vähentämiseen. Tämä on papaverini tai Drotaverin, No-shpa. Heidän vastaanotto voidaan suorittaa inhalaattorin avulla, oraalisesti tablettien muodossa tai suonensisäisesti sairaalassa.

Keinot yskään

Jälkipyssy paranee, käytetään erilaisia ​​mucoregulatory huumeita, ne auttavat laihtua ysköstä ja nopeuttaa sen erittymistä:

• Nämä ovat valmisteita, joilla on vaikuttava aine ambroksolia (Lazolvan, Ambrobene). Nämä varat eivät saa kestää yli 10 päivää, on parasta käyttää niitä muodossa hengitysteitse ja valmisteet karbotsisteina (Flyuditek, Bronhobos, Mukosol).
• Kun yskä kastui, kouristukset vähenivät, kostutus nesteytettiin, mutta se poikkesi huonosti, ambroksoli tulisi vaihtaa lasten yskäyhdistelmää, joka saa antaa enintään 5-10 päivää, mukaan lukien Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (vrt. Herbion kuivasta ja märästä yskystä), Tussin, Bronchipret, imettäminen,.
• Kodeiinia sisältäviä lääkkeitä ei saa antaa lapsille, jos lapsella on kouristuskohtainen pakko-yskä, lääkärin määräämistä voidaan käyttää Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (varovasti lapsuudessa), Bronhicum, Bronholitin.
• Erespal - edistää sekä tukosten poistamista että ysköksen tuotannon vähentämistä ja myös sitä anti-inflammatorista aktiivisuutta, käytetään taudin ensimmäisistä päivistä, vähentää komplikaatioiden riskiä, vasta-aiheet alle 2-vuotiailla lapsilla.

Draining hieronta

Jälkikypsymisen helpottamiseksi vanhemmat voivat itse tehdä lapselleen hieronnan kaulusvyöhykkeelle, rinnalle ja takaisin. Erityisesti vahva hieronta on tehtävä selän selkärangan lihaksille. Hyödyllisiä keuhkoputkitulehdusta lapsille leikkaushierontaan - toisin sanoen vauvan vartalon kouristuksiin aamulla ripustaa lapsi sängystä ylösalaisin (pehmustettu tyyny hänen vatsansa alla) ja napauttamalla kämmenten taitettuna veneessä 10-15 minuuttia. Vanhemmille lapsille, hieronnalla, pyydä lapsi syvään henkeä, ja uloshengityksen kautta napauta. Hyödyllisiä ja ylimääräisiä harjoituksia, kuten ilmapallojen täyttäminen, kynttilöiden puhaltaminen.

antihistamiinit

Antihistamiineja annetaan lapsille allergisten reaktioiden yhteydessä. Tällaisten lääkkeiden allergioista kuten Aerius siirappia voidaan antaa lapsille 1 vuodesta kuuteen kuukauteen voi käyttää Claritin ja Zyrtec, 2 vuotta siirapit ja putoaa Tsetrin, Zodak, Parlazin (ks. luettelo allergioista). Tällaisia ​​1. sukupolven Suprastinia ja Tavegilia käyttäviä antihistamiineja käytetään harvemmin, vain kuivattaessa runsaalla nestemäisellä kavuudella.

Allergia tai virus

Jos tukos johtuu allergiasta tai viruksesta - antibiootteja ei voida käyttää ja jopa vaarallisia (ks. antibiootit kylmille ja orgs). Antibioottien nimittäminen on mahdollista vain lapsilla todetun keuhkoputkitulehduksen tarttuvan alkuperän perusteella.

Kun antibiootteja on merkitty

Keuhkoputkien hoito antibioottien kanssa ei ole osoitettu, jos lapsella on kuumetta yli 4 päivän ajan, tai toinen lämpötila nousi 39 ° C: seen 4-5 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta, johon liittyy voimakas myrkytys, vaikea yskä jos riittävän hoidon ansiosta lapsi tulee äkillisesti ahdistuneeksi, hidas, kieltäytyy syömisestä, on heikkoutta, pahoinvointia, päänsärkyä ja jopa oksentelu. Tällaisissa tapauksissa antibioottien käyttö on perusteltua. Ne on määrätty vain lapsilla kliinisen kuvan perusteella, märkivän ysköksen (joka osoittaa bakteerikanavan keuhkoputkentulehdusta), tulehdukselliset muutokset veren analysoinnissa samoin kuin muut bakteerin keuhkoputkitulehduksen tai keuhkokuumeen (hengityksen vinkuminen, röntgensäteily) merkkejä).

Antiviraaliset lääkkeet

Useimmat lääkärit suosittelevat, että ARVI: lle ja influenssalle otetaan viruslääkkeitä, vauvojen kynttilöille Genferon, Viferon ja myös pisaroiden muodossa Gripferoniin, interferoniin, otetaan Orvire-siirapit (remantadiini), ja kolmen vuoden ikäisten tablettien jälkeen, kuten Kagocel ja Arbidol, Cytovir 3. Mutta on syytä muistaa, että jos suvussa (lähisukulaisiin) on olemassa jokin autoimmuunisairaus (Sjögrenin syndrooma, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosuksen, Gravesin tauti, vitiligo, multippeliskleroosi, anemia, insuliinista riippuvainen diabetes, myasthenia gravis, uveiitti, Addisonin tauti, primaarinen biliaarinen kirroosi, autoimmuuni hepatiitti, skleroderma) ottaa Muutimmunostimulantit (Kagocel, Citovir, Amiksin) ei, se voi aiheuttaa debyytti autoimmuunisairaus lapsi, ei ole mahdollista nyt ja myöhemmin (ks. enemmän viruslääkkeitä orviille).

Hormonaalinen hoito

Hormonaaliset lääkkeet, kuten Pulcicort, on tarkoitettu vain vakavissa tai kohtalaisissa vuotoissa obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus (yleensä nebulisaattorin avulla) he nopeasti estävät tukos ja tulehdus nimittää vain lääkäri.

Mitä ei tehdä

Obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa lapsilla - hoito hankaamalla ja levittämällä lapsen runkoa erilaisilla lämmitysöljyillä (Dr. Mohm voide, voiteet lääkkeillä kasvit, eteeriset öljyt), käyttäen sinappi laastarit voida hyväksyä, sillä ne aiheuttavat vieläkin allergisia reaktioita ja bronkospasmia, erityisesti alle 3 vuotta. Myös kategorisesti on mahdotonta suorittaa inhalaatioita keuhkoputkitulehduksella erilaisten lääkekasvien ja eteeristen öljyjen kanssa. On mahdollista käyttää vain sellaisia ​​kansanhoitolaitteita lämpenemiseen - lämpöä pakataan perunoilla, suolalla ja tattarilla.

fysioterapia

Fysioterapeuttiset menetelmät akuutissa vaiheessa ovat vasta-aiheisia, kun estäminen on jo pysähtynyt, on mahdollista suorittaa UHF, elektroforeesi tai laser.

Hypoallergeeninen ruokavalio ja runsas juoma

Kaikki luonnolliset juomat - kivennäisvesi, jossa on maitoa, teetä ja dogrose-lientä, on tarpeen juoda lapselle niin usein kuin mahdollista. Ruokavalion tulisi olla hypoallergeenista, mutta samalla maksimaalisesti vitaminoitua, runsaasti proteiineja ja rasvapitoisuutta. Sulje lapsen ruokavaliosta jokin, joka voi aiheuttaa allergisen reaktion:

• sitrushedelmiä, punaista ja oranssia hedelmää
• ostettu mausteet, makeiset, maitotuotteet juusto, jogurtti, virvoitusjuomat, makkara - mitään, mikä sisältää väriaineita, hajusteita, säilöntäaineita ja arominvahventeet
• hunajaa ja muita mehiläistuotteita
• kalanviljelyssä kasvatetut kala, broilerin kanoja, koska ne on täytetty hormoneilla ja antibiooteilla, mikä aiheuttaa allergioita.

Kun lapsi hoitaa, sinun tulee päivittäin ilmastuttaa, kostuttaa huone, jossa lapsi on. Se on kuuma asunnossa ei pitäisi olla, on parempi olla viileä, raikas, puhdas ilma. Sen jälkeen, kun lapsi on toipunut, hänet on annettava allergialääkärille.

zdravotvet.ru

Hoidon obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla: luettelo parhaista lääkkeistä

Keuhkoputkentulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka sijaitsee hengitysteissä. Tulehdus voi vaikuttaa paitsi ylempään, myös alempiin hengitysteihin.Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on reflektiivisten kouristusten puhkeaminen, jotka estävät liman tulemisen ulos.Esto voi olla säännöllistä, etenkin kroonisessa muodossa. Tällaisen keuhkoputkentulehduksen erityispiirre on se, että se pystyy etenemään latenssein.

Syyt ja ennakoinnit

Useimmiten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ei osoita tavanomaisia ​​bronkiittia oireita. Jopa yskä, sairauden edellytys, näyttää ärsyttäväksi: yskä päivän aikana pahentamalla aamulla. Ulkopuolella tämä on samanlainen kuin tavallinen hengitysteiden puhdistus itse elimistössä. Useita aikoja podkashlyat tai aamulla tyhjentää kurkkua unen jälkeen, tämä on melko terve tasoa. On vaikea arvata, että tämä on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Siksi se siirtyy nopeasti krooniseen muotoon, ja siitä tulee vain pahenevia.

Toinen piirre on se, että se ei aina vaadi erityistä hoitoa.Esimerkiksi potilas työskentelee pölyisessä huoneessa. Hänen yskänsä ei ole taudin seuraus vaan haitallisen työn seuraukset. Se riittää vaihtamaan työpaikkoja tai muuttamaan ehdot hyväksyttäviksi, kuten keuhkoputkentulehdus katoaa. Tämä tapahtuu, kun ainoa syy tautiin on ulkoisia tekijöitä.

Monet asiantuntijat väittävät, että keuhkoputkien tukkeutumisen pääasiallinen syy on virus. Ja he kutsuvat pääasiallisen syyllisen siirretyn kylmän, flunssa, ARI: n. Viimeisimmät Venäjän huomautukset ovat kuitenkin osoittaneet lausunnon epäjohdonmukaisuuden.Itse asiassa keuhkoputkentulehdus on yleisimpi niille, jotka polttavat paljon tai työskentelevät haitallisessa työssä.Tämä selittyy keuhkoputkien herkkyydellä vieraiksi aineiksi ja hiukkasiksi. Tässä immuniteetin ja suojaava esteet voimaton: pöly, hartsi kehoon ja talletettu limakalvojen suoraan keuhkoputkien vastaanotetuksi kanssa hengitettynä.

Luomalla looginen syyjono, voit saada tällaisen luettelon (useimmiten alimmasta

enee):

• Tupakointi.Riippumatta siitä, poltatko sinusta vai lähelläsi, on taipumaton tauti;
• Ulkoisten tekijöiden vaikutus: pöly, jauhot, toksiinit, raskasmetallit;
• Virus tai bakteeri.Keuhkoputkien vaurio on toissijainen sairaus;
• Allergia.Vihollisen agentti aiheuttaa taudin.

Hengitystaudin sopeutuminen on välttämätöntä. Lauseen kurkunpään tulehdus, sinuiitti, vilustuminen usein aiheuttavat erilaisia ​​keuhkoputkentulehduksia. Tämä ihmisryhmä on todennäköisemmin kuin keuhkokuume.

Ensimmäiset merkit

Oireet riippuvat itse keuhkoputkitulehduksen tyypistä ja taudin provokatorista.Jos se on piilevä muoto tai kronikka, niin yskä on merkityksetön päivän kuluessa.Yskä, joskus kuivaa yskää, joskus väsyneenä. Älä aina välähdä välittömästi ja tuo haittaa. Se voi pahentaa aamuisin tai lähempänä aamua. Täällä yskä tulee tunkeilevaksi, kuuroksi, hysteeriseksi, "naarmuun" kurkkuun. Lisäksi on olemassa useita "tunnistettavia" oireita, obstruktiivisen bronkiitin oireita:

1. lämpötilan hypätä;
2. mäykkäävän seoksen ulkonäkö lonkassa;
3. vaikea hengenahdistus kuorman ulkopuolella;
4. kuiva yskä;
5. hikoilu ja heikkous;
6. päänsärkyä;
7. ruokahaluttomuus ja uni.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet voivat ilmetä kaikki kerralla, mutta ne voivat olla vain yksi tai kaksi. Oireetologiat voivat muuttua: tänään on yskä ilman väsymystä, huomenna se on märkä. Eli kaikkien merkkien ulkonäkö on valinnainen.

diagnostiikka

Potilaille annetaan röntgenkuvaa tutkimisen jälkeen kuuntelemalla keuhkoja ja keuhkoja

Veritesti on melkein hyödytön keuhkoputkien tukkeutumisen diagnosoinnissa.Poikkeus: allerginen luonne. Muissa tapauksissa veriklinikalla on tietty määrä valkosoluja, jotka kertovat vain tulehduksen liikkumisesta. Siksi potilaalle annetaan röntgenkuvaa tutkimisen jälkeen kuuntelemalla keuhkoputkia ja keuhkoja.

Mitä tehdä, kun kurkku sattuu vasemmalta, kun nieleminen on osoitettu tässä artikkelissa.

Kipu korvalle ja kurkulle toisaalta, mitä se tekee, on tässä artikkelissa.

Mitä tehdä, kun kurkkukipu ja nielemiskipu, löytyvät tämän artikkelin täällä: http://prolor.ru/n/lechenie-n/bolit-gorlo-bolno-glotat.html

Tarvittaessa röntgenkuvaus tehdään useilla ulkonemilla. Tutkimus on tarpeen keuhkoputkien ja keuhkojen tilan arvioimiseksi, tulehdusten tunnistamiseksi. Tarvittaessa voidaan määrätä spirometria ja EKG.

Kuinka hoitaa kotona ja sairaalassa

lääkitys

K

Hoidon lopullinen tavoite on spasmin eliminointi, ysköksen irtoaminen ja tukoksen täydellinen poistaminen.Tätä tarkoitusta varten käytetään hoitojärjestelmiä algoritmeja, joissa yhdistetään nykyaikaiset keinot - antispasmodiat ja keuhkoputkia laajentavat aineet. Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus ei kulje nopeasti, tarvitset kärsivällisyyttä täydellisen parantumisen varalta.

Lonkkojen laajentamiseksi keuhkoputkissa määräävät kolinergisten salpaajien: Beradual tai Bromide (siedettävyyden mukaan). Prosessin lopettamiseksi lisätään hormoneja, usein Prednizalon. Hoidon aikana on tärkeää lisätä laimennusta, joten järjestelmä sisältää välttämättä esivalmistelevia valmisteita: bromiheksiini, ambroksoli.

Jos infektio on yhteydessä, laajamittaisia ​​antibiootteja lisätään, lääkäri voi myös määrätä antibiootteja keuhkoputkitulehdusta varten.Allerginen tukos, antihistamiinit. Muista noudattaa yleisiä suosituksia:

1. vuoteet;
2. kosteassa ilmassa huoneeseen;
3. runsas juominen;
4. lievää ruokavaliota.

Muista syödä hapan maitoa, paljon vihanneksia ja vähärasvaista lihaa ja kalaa. Yritä olla ylikuormitusta mahassa, syödä vähän, mutta täynnä. Mutta kaikki tämä on hyödytöntä, jos henkilö ei poista syytä: muuttaa haitallista työtä, lopeta tupakointi.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Melissa ja minttu infuusio - yksi tehokas folk korjaustoimenpiteitä obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Hoito keuhkoputkentulehdus yrttejä olisi tehtävä huolellisesti ja oikein. Nopean palautumisen vuoksi potilaan on juotava runsaasti nesteitä. Siksi se on ihanteellinen, jos henkilö juo korkeintaan: yrttiteet, kamomilla ja salvia.Muista sisällyttää karpaloiden ruokaan, luonnonvaraisen ruusun liemi. Nämä marjat vakauttavat immuunijärjestelmää, tappa- vat tartuntaa ja niillä on lievä diureettinen vaikutus.

Mitä tehdä, kun kurkku sattuu ilman kuumetta ja kylmää, voidaan ymmärtää artikkelin sisällöstä.

Kuinka kurkku näyttää ruumiinpohjilta lapsilla, voidaan nähdä tästä artikkelista.
Kuinka punainen kurkku näyttää valkoiselta kosketuksella ilman lämpötilaa, on esitetty tässä: http://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Jos yskä haittaa suuresti kurkkua, varsinkin jos taustalla kipu keuhkoputkista tehdään tinktuura, joka perustuu hunajan ja propolis: 1/2 maitoa ja ripaus propolis. Juo 12 tippaa ennen yskän puhkeamista.

Erinomainen, jos yhdistät koko hoidon usein hengitysteihin. Inhalaatiot voivat olla kotiin tai sumuttimen avulla. Inhalaation koostumus on hyvin erilainen:

1. äiti-ja-isä suklaasta kamomilla;
2. mintun ja sitruunamaljan infuusio;
3. pari keitettyä perunaa;
4. mentolihöyryn hengittäminen.

Hengitys hyvin auttaa ohutta limaa, yskää sitä ja vähentää yskänkohtausten toimintaa. Lisäksi höyryn korkea lämpötila tunkeutuu kehoon ja tappaa mikrobeja.

komplikaatioita

Kun obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot saattavat ilmaantua keuhkojen vajaatoiminta

Kun tukkeutuminen kehittyy, tarpeellinen määrä ilmaa lakkaa virtaamaan keuhkoihin. Hengitys tulee raskas, kalvo ei täysin avaudu. Lisäksi hengitämme enemmän kuin hengitämme jälkikäteen. Jotkut osat jäävät keuhkoihin ja aiheuttavat keuhkoemfyseemaa.Vakavissa ja kroonisissa muodoissa voi esiintyä keuhkoverenkiertoa, ja tämä on syy kuolemaan.Käsittelemätön keuhkoputkentulehdus lähes päättyy aina keuhkokuumeeseen, mikä on paljon vaikeampaa hoitaa.

video

Mitä ei voi tehdä obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa - selvitä tästä videosta:

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi olla vaarallinen komplikaatioille. Hänellä on taipumus varastamiseen, ja hän luo riskin terveydellemme. Mutta tavanomaisella tavalla on tärkeätä olla lykätä matkaa keuhkojen erikoislääkärille. Älä unohda, että tukkeutuminen voi johtaa krooniseen muotoon, kun paraneminen on mahdotonta.

ProLor.ru

Mikä on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus?

Yleisin haittavaikutus, joka kehittyy kylmän takia, on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Hengitysprosessi on tehokas järjestelmä. Keuhkot, jotka ovat tämän ketjun perustavanlaatuinen yhteys, edustavat monimutkaista rakennetta, jossa on monia erilaisia ​​toimintoja ja ominaisuuksia. Rakenteelliset muutokset, joita niissä esiintyy ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta, antavat järjestelmän hetkellisen häiriön. Jos hengityselimiin kohdistuu pysyvä negatiivinen vaikutus, tämä johtaa keuhkoputkien suojauksen vähenemiseen. Niiden limakalvo, joka likaantuu, vaikeuttaa hengitettävän ilman puhdistamista, mikä aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen kehittymistä.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen liittyy useita oireita. Yleensä tauti alkaa pitkällä yskäällä. Yskä on tässä tapauksessa kehon suojelu ulkoisen ympäristön vaikutuksilta. On huomattava, että taudin kehittyminen tapahtuu riittävän hitaasti, joten usein yskä on edelleen yksi taudin merkki. Yskän seurauksena on ysköksen erittyminen, joka on aluksi kuiva, ja myöhemmin alkaa kovettaa kellertävän vihreä sävy. Myöhemmin siihen lisätään hengitys, johon liittyy kohinaa ja viheltämistä, jonka syynä on uloshengityksen vaikeus, joka johtuu keuhkoputkien kaventumisesta. Pääsääntöisesti obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen on tunnusomaista raskas ja pitkittynyt uloshengitys.

Lääkärit erottavat useita keuhkoputken muotoja: obstruktiivisia ja ei-obstruktiivisia, akuutteja tai kroonisia.

Obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen on tunnusomaista se, että tulehdukseen liittyy tukkeuma (komplikaatio), jossa hengityselimistö turvonnut ja liman kumuloituminen. Tämän seurauksena verisuonituuletus on vaikeaa.

Jos obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus vaikuttaa lapsiin, heitä hoidetaan hengitysteitse ja menettelytapoja, jotka puhdistavat keuhkoputket. Tämä vakauttaa verenkiertoa ja lievittää kouristuksia. Parannuksen merkki on whistlingin ja hengityksen vakavuuden väheneminen tai täydellinen katoaminen.

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kestää keskimäärin useita päiviä useisiin viikkoihin. Tulehdusprosessi tässä tapauksessa aiheutuu infektiosta tai ulkoisista tekijöistä. Lapsilla tämä sairaus voi ilmetä syntyvyyden vuoksi.

Jos akuutti keuhkoputkentulehdus hoidetaan ajallaan ja oikein, potilas palaa ilman seurauksia. Väärä hoitomuoto voi johtaa keuhkojen kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen. Tätä sairautta on paljon vaikeampi hoitaa, varsinkin kun se aiheuttaa useiden samanaikaisten sairauksien esiintymisen.

Taudin akuuttia muotoa leimaa lämpötilan nousu ja yleinen heikkous. Kroonisen muodon merkit ovat voimakasta hengitystä ja hengenahdistusta.

Pääasialliset syyt obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen lapsille ovat virusinfektiot sekä vaikea hypotermia. Myös aikuiset hankkivat pitkäaikaisen tupakoinnin vuoksi kroonisen sairauden.

Yksi obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen muoto on toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Tämä sairauden muoto esiintyy, kun vuoden aikana yli kolme kertaa potilaalle todettiin "obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus". Yleensä väärän ja epätodennäköisen hoidon avulla tämä sairaus kehittyy usein krooniseksi.

Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta hoidetaan monimutkaisella tavalla: ensiksi on tarpeen poistaa taudin syy (so tuli merkityksetön), tuhota infektio, puhdista keuhkot ja tee useita ehkäiseviä menettelyjä. Se on kuitenkin tehtävä vain lääketieteellisissä oloissa erikoislääkärin avustuksella. Muista, että itsehoito on erittäin vaarallista terveydelle!

fb.ru

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - Hoito

Tällaisella sairaudella kuin krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on tarkoitettu pitkäaikaiseksi ja oireiseksi. Koska keuhkojen krooninen tukkeuma on luontaista tupakoijille, joilla on monivuotinen kokemus, sekä ihmisiä, jotka osallistuvat haitallisiin tuotanto lisääntyneellä pölypitoisuudella inspiroidussa ilmassa, hoidon tärkein tehtävä on estää kielteiset vaikutukset keuhkot.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus: hoito nykyaikaisilla keinoilla

Kroonisen obstruktiivisen bronkiitin hoito useimmissa tapauksissa on äärimmäisen vaikea tehtävä. Ensinnäkin tämä johtuu taudin kehityksen tärkeimmistä säännöllisyydestä - keuhkoputkien tukkeutumisesta ja hengitysvaikeuksista johtuva pysyvä eteneminen keuhkoputkien tulehdusprosessi ja hyperreaktiivisuus sekä kehon pysyvien ja peruuttamattomien keuhkoputkien loukkausten kehittyminen, jotka aiheutuvat obstruktiivisen emfyseeman muodostumisesta keuhkot. Lisäksi kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidon vähäinen tehokkuus johtuu niiden myöhäisestä kun hengitysvaikeuksista ja palautumattomista muutoksista on jo havaittavissa merkkejä keuhkot.

Kuitenkin kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen nykyaikainen monimutkainen hoito monissa tapauksissa mahdollistaa taudin etenemisen nopeuden vähenemisen keuhkoputkien tukkeutumiseen ja hengitysvaikeuksiin liittyvien haittojen vähentämiseen, pahenemisongelmien tiheyden ja keston lyhentämiseen, tehokkuuden lisäämiseen ja fyysisen kuormitus.

Kroonisen obstruktiivisen bronkiitin hoito sisältää:

• kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ei-farmakologinen hoito;
• bronkodilaattoreiden käyttö;
• Mekoregulaattorin hoito;
• hengitysvajauksen korjaus;
• anti-infektiivinen hoito (taudin pahenemisvaiheessa);
• anti-inflammatorinen hoito.

Useimmat COPD-potilaista on hoidettava avohoitopotilaslääkärin kehittämän yksittäisen ohjelman mukaan.

Sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat:

1. COPD: n paheneminen, jota ei ole valvottu avohoidossa, kurssista huolimatta (kuumeen, yskä, märkivä yskö, myrkytyksen merkit, lisääntynyt hengitysvajaus ja jne).
2. Akuutti hengitysvajaus.
3. Lisääntynyt valtimon hypoksemia ja hyperkapnia potilailla, joilla on krooninen hengitysvajaus.
4. Keuhkokuumeen kehitys keuhkoahtaumatautiossa.
5. Sydämen vajaatoiminnan merkkien esiintyminen tai eteneminen potilailla, joilla on krooninen keuhkosairaus.
6. Suhteellisen monimutkaisten diagnostisten manipulaatioiden tarve (esimerkiksi bronkoskopia).
7. Anestesiasta kirurgisten toimenpiteiden tarve.

Keskeinen rooli elpymisessä kuuluu epäilemättä potilaalle. Ensinnäkin, on välttämätöntä luopua haitallisesta savukkeiden käytöstä. Nikotiinin ärsytyskyky keuhkokudoksessa mitätöi kaikki yritykset "lukitsemaan" työ keuhkoputket, parantavat verenkiertoa hengityselimissä ja niiden kudoksissa, poistavat yskänlaskut ja tuovat hengityksen normaaliksi tilassa.

Nykyaikainen lääketiede ehdottaa kahden hoitovaihtoehdon yhdistämistä - perustavanlaatuisia ja oireita. Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen peruskäsittelyn perusta ovat sellaiset lääkkeet, jotka poistavat ärsytys ja pysähtyminen keuhkoissa, helpottaa kouristusten kulkua, laajentaa keuhkoputkien lumen ja parantaa niitä verenkiertoa. Tämä sisältää ksantiinisarjan valmisteet, kortikosteroidit.

Oireisen hoidon vaiheessa mucolitioita käytetään tärkeimpänä keinona yskän ja antibioottien torjumisessa, jotta sekundaarisen infektion kiinnittyminen ja komplikaatioiden kehitys jäävät pois.

Esillä on säännöllinen fysioterapia ja terapeuttiset harjoitukset rintakehälle, mikä helpottaa huomattavasti viskoosin ysköksen ulosvirtausta ja keuhkojen tuuletusta.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - hoito ei-farmakologisilla menetelmillä

Muiden kuin lääketieteellisten hoitotoimenpiteiden kompleksi COPD-potilailla on tupakoinnin ehdoton lopettaminen ja mahdollisuuksien mukaan eliminointi muut taudin ulkoiset syyt (mukaan luettuna altistuminen kotitalous - ja teollisuusepäpuhtauksille, toistuvat hengityselinten virusinfektiot, ja jne). Erityisen tärkeitä ovat infektioiden, etenkin suuontelon, kohdentaminen ja nenän hengityksen palauttaminen jne. Useimmissa tapauksissa muutaman kuukauden kuluttua irtisanomisesta tupakointi vähentää kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen kliinisiä oireita (yskä, yskö ja hengenahdistus) ja FEV1: n ja muiden indikaattorien heikkeneminen hidastuu hengitys.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen potilaiden ruokavalion tulisi olla tasapainossa ja sisältää riittävä määrä proteiineja, vitamiineja ja mineraaleja. Erityistä huomiota kiinnitetään antioksidanttien, kuten tokoferolin (E-vitamiini) ja askorbiinihapon (C-vitamiinin) lisäämiseen.

Ravitsemus potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, tulisi sisältää myös lisääntynyt määrä monityydyttymättömiä rasvahappoja (eikosapentaeeninen ja dokosaheksaeeni), joka sisältää merituotteita ja jolla on erityinen anti-inflammatorinen vaikutus aineenvaihdunnan vähenemisen vuoksi arakidonihappo.

Kun hengitysvajaus ja häiriöt happo-emäs-asema hypokaloriseen ruokavalioon ja sopivilla restriktioent- vastaanotto yksinkertainen hiilihydraatteja, jotka lisääntyvät nopeutetun aineenvaihduntansa, hiilidioksidin muodostumisen ja vastaavasti herkkyyden vähentämisen seurauksena hengityselin. Joidenkin tietojen mukaan hypokalorisen ruokavalion käyttö vaikeissa COPD - potilailla, joilla on hengitysvajauksen oireita ja krooninen hyperkapniaa tehokkuutta on verrattavissa tuloksiin näiden potilaiden pitkiä malopotochnoy happea.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito

keuhkoputkia laajentavat

Sävy keuhkoputkien sileän lihaksen säätelevät useat Neurohumoraalisten mekanismeja. Erityisesti, laajentuma keuhkoputkien kehittyy, kun stimuloidaan:

1. beeta2-adrenoseptorit, joilla on adrenaliini ja
2. VIP-reseptorit NANC (ei- adrenerginen, ei-kolinerginen hermosto) vasoaktiivinen intestinaalinen polypeptidi (VIP).

Päinvastoin, keuhkoputkien tapahtuu, kun stimulaatio:

1. M-kolinergiset reseptorit asetyylikoliinilla,
2. reseptorit P-aineeseen (NANH-järjestelmä)
3. alfa-adrenergiset reseptorit.

Lisäksi lukuisia biologisesti vaikuttavia aineita, mukaan lukien tulehdukselliset välittäjät (histamiini, bradykiniini, leukotrieenit, prostaglandiinit, aktivaatiotekijä verihiutaleet - FAT, serotoniini, adenosiini jne.) on myös huomattava vaikutus keuhkoputkien sileiden lihasten sävyyn, mikä osaltaan vaikuttaa pääasiassa lumen keuhkoputkien.

Siten keuhkoputkia hajottava vaikutus voidaan saavuttaa useilla tavoilla, joissa tällä hetkellä on olemassa yleisimmin käytetty M-kolinergisten reseptorien blokki ja beeta2-adrenergisten reseptorien stimulaatio keuhkoputkien. Tämän mukaisesti M-holinolyytit ja beeta2-agonistit (sympatomimeetit) käytetään kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Kolmas keuhkoputkia laajentavan lääkevalmisteen ryhmä, jota käytetään COPD-potilailla, ovat metyyliksantiinijohdannaiset, keuhkoputkien sileälihakset vaikuttavat mekanismin monimutkaisemmiksi

Nykyaikaisten ajatusten mukaan bronkodilaattoreiden järjestelmällinen käyttö on perusterapian perusta potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja COPD. Tällainen kroonisen obstruktiivisen bronkiitin hoito on sitäkin tehokkaampi. keuhkoputkien tukkeutumisen peruuttamaton osa ilmaistaan. On totta, että keuhkoahtaumatautien käyttö COPD-potilailla on ilmeisistä syistä merkittävästi positiivisempi kuin potilailla, joilla on keuhkoastma astma, koska keuhkoahtaumataudin tärkein patogeneettinen mekanismi on etenemisen aiheuttama progressiivinen peruuttamaton hengitysteiden tukkeuma niissä. Samaan aikaan on pidettävä mielessä, että joillakin moderneilla keuhkoputkia laajentavilla valmisteilla on melko laaja toiminta-alue. Ne edistävät keuhkoputken limakalvon turvotuksen vähentämistä, limakalvojen liikenteen normalisointia, vähentäen keuhkoputkien erittymistä ja tulehduksellisia välittäjiä.

On korostettava, että usein edellä kuvatuissa COPD-potilaissa toiminnalliset testit bronkodilaattoreilla ovat negatiivisia, koska FEV1: n kasvu M-holinolitikovin ja jopa beeta-2-sympatomimeettien yhden kerran käytön jälkeen on alle 15% arvoa. Tätä ei kuitenkaan ole tarkoitettu, mutta on välttämätöntä kieltäytyä kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidosta keuhkoputkia laajentavilla aineilla, koska niiden järjestelmällisen käytön myönteinen vaikutus ei tavallisesti tule 2-3 kk: sta alusta lähtien hoitoa.

Keuhkoputkia laajentava aine

On edullisempaa käyttää keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden inhalaatiomuotoja, koska tämä keino antaa lääkkeitä nopeammin huumeiden tunkeutuminen hengitysteiden limakalvoon ja riittävän korkean paikallisen pitoisuuden pitkäaikainen säilyttäminen huumeita. Jälkimmäinen vaikutus aikaansaadaan erityisesti toistuvalla pääsyllä keuhkoihin limakalvon läpi imeytyvien lääkeaineiden kautta veren keuhkoputkien kalvo ja putoaminen keuhkoputkiin ja imusuoriin oikeassa sydämessä ja sieltä uudelleen keuhkot

Bronkodilaattorin antamisen inhalaatioväylän tärkeä etu on selektiivinen vaikutus keuhkoputkistoihin ja merkittävä riski kehittää järjestelmän sivuvaikutuksia.

Keuhkoputkia laajentavien aineiden inhalaatiota annetaan käyttämällä jauhe-inhalaattoreita, välikkeitä, sumuttimia jne. Mitta-annoshaavahaluttimella potilas tarvitsee tiettyjä taitoja huolehtimaan täydellisemmästä lääkkeestä hengitysteihin. Tätä varten, kun sujuva, rauhallinen uloshengitysliuoksen inhalaattori on tiukasti kääritty huulet ja alkaa hitaasti ja syvään hengittää, kun paina kynää ja jatka syvään henkeä. Sen jälkeen he pitävät hengityksensä 10 sekunnin ajan. Jos annostellaan kaksi annosta (inhalaatiota), sinun on odotettava vähintään 30-60 sekuntia, ja toista menettely.

Seniili-iästä kärsivillä potilailla, joilla on vaikea hallita täydellisesti tottumuksia annosteltavan inhalaattorin käyttämiseen, on kätevää käyttää ns. välikappaleet, joissa lääkeaine aerosolin muodossa puristamalla kynää ruiskutetaan suoraan muovipulloon ennen hengittämistä. Tällöin potilas sykkii hengästyneenä, hengittää hengästyneenä, henkäyttää välikappaleen suukappaleeseen, ottaa taas syvään hengityksen eikä enää paina kynää.

Tehokkain on kompressori- ja ultraäänisammuttimien käyttö (lat.: nebula-sumu), jossa Nestemäisten lääkeaineiden pirstoutuminen hienojakoisten aerosolien muodossa, jossa lääkeaine on sellaisten hiukkasten muodossa, jotka ovat kooltaan 1-5 um. Tämä mahdollistaa merkittävästi vähentävän huumeiden aerosolin menetystä, joka ei pääse hengitysteihin, ja antaa myös merkittävän tunkeutumissyvyys aerosoli keuhkoihin, mukaan lukien keskipitkän ja jopa pienet keuhkoputket, kun taas tavanomaisilla inhalaattoreilla tällainen tunkeutuminen rajoittuu proksimaalisiin keuhkoputkiin ja henkitorvi.

Lääkkeiden inhalaation edut hemolyyttisillä yhdisteillä ovat:

• lääkkeen hienojakoisen aerosolin tunkeutumissyvyys hengitysteihin, mukaan lukien keskipitkän ja jopa pienet keuhkoputket;
• yksinkertaisuus ja helppokäyttöisyys;
• inhalaation inspiraation koordinoinnin puute;
• mahdollisuutta ottaa käyttöön suuren annoksen lääkkeitä, jolloin käytetään sumuttimet varten kuppaus vakavin kliinisiä oireita (hengenahdistus, tukehtuminen jne);
• mahdollisuus upottaa sumuttimet hengityspiiriin ja happihoitojärjestelmiin.

Tältä osin huumeiden käyttöön ottamista nebulisaattoreilla käytetään ensisijaisesti potilaille, joilla on vaikea obstruktiivinen oireyhtymä, progressiivinen hengityselin puutteesta, ikääntyneiden ja seniilien keskuudessa ja ns. Nebulisaattoreiden kautta on mahdollista injektoida hengitysteitä paitsi keuhkoputkia laajentavia aineita, myös limakalvotekijöitä.

Antikolinergiset lääkkeet (M-kolinolyytit)

Nykyisin M-cholinolitics pidetään COPD-potilailla ensimmäisenä valittavan lääkkeenä, koska se on johtava keuhkoputkien tukkeutumisen peruuttamattoman komponentin patogeeninen mekanismi tässä sairaudessa on kolinerginen bronhokonstruktsiya. On osoitettu, että potilailla, joilla on COPD antikolinergistä bronkodilataattoria toimia voimaa ei huonompi beeta2- agonistit ja teofylliini ovat ylivoimaisia.

Vaikutus näiden lääkkeiden liittyy keuhkoputkia laajentavat kompetitiivinen esto asetyylikoliinin reseptorien postsynaptisiin sileiden lihasten keuhkoputkien, limarauhasissa ja syöttösoluissa. Kuten tiedätte, kolinergisten reseptorien liiallinen stimulaatio johtaa paitsi sileiden lihasten sävyn lisääntymiseen ja keuhkoputkien limakalvon lisääntymiseen, mutta myös mastasolujen degranulaatio, joka johtaa suuren määrän inflammatorisia välittäjiä vapautumiseen, mikä lopulta parantaa tulehdusprosessia ja hyperreaktiivisuutta keuhkoputkien. Niinpä cholinolytics estävät sileiden lihasten ja limakalvojen refleksiivasteen, joka aiheutuu vagushermon aktivaatiosta. Niinpä niiden vaikutus ilmentää sekä lääkkeen käytön että ärsyttävien tekijöiden vaikutuksen ja jo kehitetyn prosessin kanssa.

On myös muistettava, että kolinolitikkojen positiivinen vaikutus ilmenee ensisijaisesti tasolle henkitorven ja suurten keuhkoputkien vuoksi, koska tässä on enimmäismäärä kolinergista reseptoreihin.

Muista:

1. Cholinolytics palvelevat ensimmäisenä valittuna lääkkeenä kroonisen obstruktiivisen bronkiitin hoidossa, koska parasympaattinen sävy tässä taudissa on keuhkoputken ainoa käännettävä komponentti tukos.
2. M-kolinolyyttien positiivinen vaikutus on:
   1. vähentää keuhkopussin sileiden lihasten sävyä,
   2. vähentää keuhkoputkien limakalvojen erittymistä ja
   3. vähentämällä syöttösolujen degranulaatiota ja rajoittamalla inflammatoristen välittäjien vapautumista.
3. Antikolinergisten aineiden positiivinen vaikutus ilmenee pääasiassa henkitorven ja suurten keuhkoputkien tasolle

COPD-potilailla käytetään tavallisesti antikolinergisten lääkkeiden inhalaatiomuotoja - niin sanottuja kvaternäärisiä ammoniumyhdisteitä, jotka tunkeutuvat huonosti hengitysteiden limakalvon läpi eivätkä käytännössä aiheuta systeemisiä sivuvaikutuksia vaikutuksia. Yleisin näistä on ipratropiumbromidin (Atrovent), oksitropiumbromidi, ipratropiumjodidi, tiotropiumbromidi, joita käytetään pääasiassa annosaerosoleja.

Keuhkoputkivärjäysvaikutus alkaa 5-10 minuuttia hengityksen jälkeen, jolloin maksimi on noin 1-2 tuntia. Kesto ipratropiumjodidi - 5-6 h, ipratropiumbromidi (Atrovent) - 6-8 tuntia, 8-10 tuntia, oksitropiumbromidi ja tiotropiumbromidi - 10-12 tuntia.

Sivuvaikutukset

M-holinoblokatorovin haittavaikutuksiin kuuluvat suun kuivuminen, kurkkukipu, yskä. Systeemisiä sivuvaikutuksia salpaamalla M-kolinergisiin reseptoreihin, mukaan lukien kardiotoksisia vaikutuksia sydämeen ja verisuoniin, ovat käytännöllisesti katsoen poissa.

Ipratropiumbromidi (atrovent) on saatavissa annosteltuna aerosolina. Anna 2 inhalaatiota (40 mcg) 3-4 kertaa päivässä. Hengittäminen atrovent jopa lyhyillä kursseilla merkittävästi parantaa keuhkoputkien selkeyttä. Erityisen tehokas keuhkoahtaumatauti on pitkävaikutteinen atroventti, joka vähentää luotettavasti pahenemisvaiheiden määrää krooninen bronkiitti, parantaa merkittävästi hapen kyllästymistä (SaO2) valtimoversiossa, normalisoi unen potilaita, joilla on COPD.

COPD: n lievässä vakavuudessa kurssin nimittäminen atroventin sisäänhengityksessä tai muussa M-holinolitikon, yleensä taudin pahenemisjaksojen aikana, kurssin keston ei tulisi olla pienempi kuin 3 viikkoa. Kun COPD on keskivaikea tai vaikea vakavuus, antikolinergisia käytetään jatkuvasti. On tärkeää, että pitkäaikaisessa hoidossa potilas ei tunne suvaitsevaisuutta lääkkeen ja tachyphylaaksin ottamiseksi.

Vasta

M-holinoblokatory on vasta-aiheinen glaukooman hoidossa. Varovaisuutta on noudatettava, kun ne on määrätty eturauhasen adenomaalisille potilaille

Selektiiviset beeta2-adrenomimetics

Beeta2-agonistit pidetään tehokkaimpana keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotka ovat nyt laajalti käytetty kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehdus. Puhumme valikoivia sympatomimeettisiä että valikoivasti on stimuloiva vaikutus beeta 2 adrenoretseitory keuhkoputken ja lähes mitään vaikutusta beeta-1-adrenergisiin reseptoreihin ja alfa-reseptoreihin, vain pieni määrä esitetty keuhkoputkien.

Alfa-adrenergiset reseptorit ovat pääasiassa määritetään sileän lihaksen verisuonten, sydänlihas, keskushermoston, perna, verihiutaleet, maksa- ja rasvakudoksessa. Keuhkoissa niiden verrattain pieni määrä sijaitsee pääasiassa hengityselinten distaalisissa osissa. Stimulaatio alfa-adrenergisiin reseptoreihin, lisäksi selvä reaktio kardiovaskulaarisen järjestelmän, keskushermoston, ja verihiutaleet, Se johtaa keuhkoputkien sileän lihaksen, lisääntynyt liman eritystä keuhkoputkissa ja vapauttaa histamiinia, jonka maston soluja.

Beeta1-adrenergiset reseptorit ovat laajasti edustettuina sydänlihaksessa eteisten ja sydämen kammioiden, että johtavaan sydämen, maksan, lihasten ja rasvakudoksen verisuonissa, ja ne ovat lähes olemattomia keuhkoputkien. Näiden reseptorien stimulointi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän voimakkaaseen reaktioon positiiviseksi inotrooppisia, kronotrooppisia ja dromotrooppisia vaikutuksia ilman paikallista vastetta hengityselimestä tavoilla.

Lopuksi, beeta2-adrenergisiä reseptoreita löytyy sileän lihaksen verisuonten, kohtu, rasvakudoksessa, sekä henkitorven ja keuhkoputkien. On syytä korostaa, että beeta2-adrenergisen reseptorin tiheys keuhkoputkien puu on paljon suurempi kuin tiheys distaalisen adrenoseptorin. Beet2-adrenergisten reseptorien stimulointi katekoliamiinien kanssa seuraa:

• keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutuminen;
• histamiinin vapautuminen syöttösoluilla;
• limakalvojen kuljetuksen aktivointi;
• keuhkoputkien relaksaatiotekijöiden epiteelisolujen tuoton stimulointi.

Riippuen kyky stimuloida beta1- alfa ja / tai beeta-2-adrenergiset reseptorit kaikki sympatomimeettistä jaettu:

• yleiset sympatomimeetit, jotka vaikuttavat sekä alfa- että beeta-adrenoreseptoreihin: adrenaliini, efedriini;
• ei-selektiivinen sympatomimeetit stimuloivat sekä beeta1- ja beeta-2-adrenoseptorit: isoprenaliini (novodrin, izadrin) orsiprenaliini (alupept, astmopent) geksaprenalin (ipradol);
• valikoiva sympatomimeetit, selektiivisesti toimivan beeta2-reseptorien: salbutamoli (Ventolin), fenoteroli (berotek), terbutaliini (brikanil) ja jonkin verran pitkittyneen muodossa.

Tällä hetkellä kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon yleismaailmalliset ja ei-selektiiviset sympatomimeetit ovat käytännössä ei käytetä, koska niiden huomattavan alfa- ja / tai beeta1: n aiheuttamat sivuvaikutukset ja komplikaatiot ovat suuria aktiviteetti

Nykyisin laajalti käytetyt selektiiviset beeta2-adrenomimetiksit eivät melkein aiheuta vakavia komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja CNS (vapina, päänsärky, takykardia, sydämen rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, jne.), Ei-selektiivinen ja luontainen monipuolisuus On kuitenkin pidettävä mielessä, että erilaisten beta2-adrenomimeettien valikoivuus on suhteellista eikä sulje täysin pois beeta1-aktiivisuutta.

Kaikki selektiiviset beeta2-adrenomimetics on jaettu lyhyt- ja pitkävaikutteisiin lääkkeisiin.

By lyhytvaikutteinen lääkkeitä ovat salbutamoli (Ventolin, fenoterolille (Berotec), terbutaliini (brikanil) ja muut. Tämän ryhmän valmisteet annetaan inhalaationa ja niitä pidetään valinnaisena keinona pääasiassa akuuttien hyökkäysten helpottamiseksi keuhkoputkien tukkeutumisen (esim. potilailla, joilla on keuhkoastma) ja kroonisen obstruktiivisen hoidon keuhkoputkentulehdus. Niiden toiminta alkaa sisällä 5-10 minuutin kuluttua inhalaatiolla (joskus aikaisemmin), ja maksimaalinen vaikutus tulee näkyviin, kun 20-40 minuuttia, kesto 4-6 tuntia.

Tämän ryhmän yleisimpiä lääkkeitä ovat salbutamoli (ventolin), jota pidetään yhtenä turvallisimmista beeta-adrenomimetikoista. Lääkkeitä käytetään useammin hengittämällä, esimerkiksi käyttämällä kehruuta, 200 mm: n annoksella enintään 4 kertaa päivässä. Seliviteettömyydestään huolimatta, vaikka salbutamolin sisäänhengitys sovellettuna, joillakin potilailla (noin 30%) esiintyy epätoivottavaa systeemistä reaktioita vapinaa, palpitaatiota, päänsärkyä ja vastaavia muodossa. Tämä johtuu siitä, että suurin osa lääkkeestä on talletettu ylempien hengitysteiden on potilas nielee ja imeytyy verenkiertoon maha-suolikanavasta, jolloin järjestelmä on kuvattu reaktio. Viimeksi mainitut puolestaan ​​liittyvät vähäisen reaktiivisuuden esiintymiseen valmisteessa.

Fenoterolilla (barotekilla) on hieman suurempi vaikutus salbutamoliin verrattuna ja pidempi puoliintumisaika. Sen selektiivisyys on kuitenkin noin 10 kertaa pienempi kuin salbutamoli, mikä selittää tämän lääkkeen huonoa siedettävyyttä. Fenoterolia annetaan 200-400 μg: n (1-2 hengityksen) annos-inhalaation muodossa 2-3 kertaa päivässä.

Haittavaikutuksia havaitaan beta2-adrenomimeettien pitkään käytössä. Näitä ovat takykardia, rytmihäiriö, tihentynyt rintakipukohtausten potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, nousu verenpainetta ja toinen aiheuttama puutteellinen valikoivuus huumeita. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö vähentää beeta2-adrenergisten reseptorien herkkyyttä ja kehittää niiden toiminnallista estämistä, mikä voi johtaa taudin pahenemiseen ja kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen aiemmin suoritetun hoidon tehokkuuden jyrkkään laskuun. Siksi COPD-potilaita suositellaan, jos mahdollista, vain harvoin (ei-säännöllisiä) lääkkeiden käyttöä tässä ryhmässä.

Pitkävaikutteiset beeta2-adrenomimetikot sisältävät formoterolin, salmeterolin (rikki), suolat (viivästetysti vapautuva salbutamoli) ja muut. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen vaikutus (jopa 12 tuntia inhalaation tai oraalisen annon jälkeen) johtuu niiden kertymisestä keuhkoihin.

Toisin kuin lyhytvaikutteiset beeta2-agonistit, luetellut pitkävaikutteiset lääkkeet näyttävät olevan hitaita, joten niitä käytetään pääasiassa pitkiä vakio (tai vaihto) bronkodilaattorihoidosta estämään etenemistä keuhkoputkien ahtauma, ja paheneminen taudin Joidenkin tutkijoiden mukaan pitkäaikaisten vaikutusten beta2-adrenomimetiksillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus, koska ne vähentävät läpäisevyyttä alukset, estää neutrofiilien aktivaatiota, lymfosyytit, makrofagi estämällä histamiinin, leukotrieenien ja prostaglandninov syöttösoluista ja eosinofiilit. Suositellaan pitkävaikutteisten beeta2-adrenomimeettien yhdistelmää inhaloitavien glukokortikoidien tai muiden anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa.

Formoterolilla on merkittävä keuhkoputkia laajentava vaikutus (jopa 8-10 tuntia), mukaan lukien hengitysteitse. Lääke annetaan hengittämällä 12-24 μg: n annoksella 2 kertaa päivässä tai tablettimuodossa 20, 40 ja 80 μg.

Volmax (salbutamoli SR) on salbutamolin pitkäaikainen valmiste, joka on tarkoitettu vastaanottamaan per os. Lääke on määrätty 1 tabletti (8 mg) 3 kertaa päivässä. Toiminnan kesto yhdellä 9 tunnin annoksella.

Salmeteroli (rikki) viittaa myös suhteellisen pitkäaikaisiin beta2-sympatomimeetteihin, joiden kesto on 12 tuntia. Keuhkoputken muotoilun vaikutuksen voimakkuus ylittää salbutamolin ja fenoterolin vaikutukset. Lääkkeen erottamiskyky on erittäin suuri selektiivisyys, joka on yli 60-kertainen on suurempi kuin salbutamolin, mikä antaa vähäisen riskin kehittää toissijaista systeemistä vaikutuksia.

Salmeterolia on määrätty annoksella 50 mikrog 2 kertaa päivässä. Vakavaa keuhkoahtaumataudista, annosta voidaan suurentaa 2-kertaisesti. On näyttöä siitä, että pitkäaikainen salmeterolihoito johtaa COPD: n pahenemisen merkittävään vähenemiseen.

Selektiivisten beeta2-adrenomimeettien käytön taktiikka COPD-potilailla

Ottaen huomioon selektiivisten beeta2-adrenomimeettien käytön tarkoituksenmukaisuus kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa on korostettava useita tärkeitä olosuhteita. Huolimatta siitä, että tämän ryhmän bronkodilaattoreita on nyt laajalti määrätty COPD-potilaiden hoidossa ja niitä pidetään perusterapian valmistuksina, potilaiden on kuoltava, että todellisessa kliinisessä käytännössä niiden käyttö kohdistuu merkittäviin, joskus ylitsepääsemättömiin vaikeuksiin, jotka liittyvät ennen kaikkea useimpien niiden läsnä ollessa ilmaistuina sivutuotteina ilmiöitä. Lisäksi sydän- ja häiriöt (takykardia, rytmihäiriö, taipumus nousta systeemisen verenpaineen, vapina, päänsärky jne), nämä valmisteet pitkäaikaishoidossa sovellus voi pahentaa valtimoiden hypoksemiaa, koska ne edistävät huonosti tuuletetun osan keuhkoista ja heikentävät edelleen ilmanvaihto-perfuusiota suhdetta. Beeta2-adrenomimeettien pitkäaikaiseen käyttöön liittyy myös aivokalvontulehdus kaliumin uudelleen jakautuminen solun sisällä ja sen ulkopuolella, johon liittyy hengityslihaksen heikkouden lisääntyminen ja ilmanvaihdon heikkeneminen.

Pitkäaikainen käyttö beta-2-osoitem symmetristen potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti, on kuitenkin pääasiallinen haitta, joka on tachyphylaaksin säännöllinen muodostuminen - vahvuuden ja keuhkoputkia estävän vaikutuksen kesto, joka voi ajan myötä johtaa kroonisen keuhkoputken supistumiseen ja merkittävän vähenemisen toiminnallisista parametreistä, hengitysteiden. Lisäksi, beeta2-agonistit lisäävät giperreaktiviost keuhkoputkien histamiinille ja metakoliinille (asetyylikoliini), joka aiheuttaa mikä pahentaa bronkokonstriktori parasympaattisen vaikutteita.

Edellä sanotusta seuraa useita konkreettisia päätelmiä.

1. Kun otetaan huomioon beeta2-adrenomimeettien korkea teho akuuttien episodien hoidossa keuhkoahtaumatauti, niiden käyttö COPD-potilailla on osoitettu, erityisesti pahenemisvaiheen aikana sairaus.
2. On suositeltavaa käyttää nykyaikaisia ​​pitkittyneitä erittäin selektiivisiä sympatomimeettejä, esimerkiksi salmeterolia (rikkiä), vaikka tämä ei sulje pois sitä mahdollisuutta, että lyhyen vaikutuksen omaavia beeta2-adrenomimeettejä (tyypit salbutamolia).
3. Beeta2-agonistien pitkäaikaista käyttöä monoterapiana COPD-potilailla, erityisesti vanhuksilla ja seniileillä, ei voida suositella pysyvänä perusterapiana.
4. Jos potilaat, joilla on keuhkoahtaumatauti, tarvitsevat edelleen vähentävän keuhkoputkien tukkeutumista, ja monoterapia perinteisten M-antikolinergioiden kanssa ei ole on suositeltavaa vaihtaa nykyaikaisten yhdistettyjen bronkodilaattoreiden, mukaan lukien M-kolinergisten estäjien, kanssa yhdessä beeta2-agonistit.

Yhdistetyt bronkodilataattorit

Viime vuosina yhdistetyistä keuhkoputkia laajentavista lääkkeistä on yhä enemmän käytetty kliinisessä käytössä, mukaan lukien pitkäaikaishoito COPD-potilaille. Näiden lääkkeiden bronkodilaattorivaikutus saadaan aikaan beeta2-adrenergisen stimulaation avulla perifeeristen keuhkoputkien reseptoreita ja suurten ja keskisuurten kolinergisten reseptorien estämistä keuhkoputkien.

Berodual - yleisin yhdistelmä aerosoliformulaatio, joka käsittää antikolinergisen ipratropiumbromidin (Atrovent) ja beeta-2-agonistit fenoteroli (Berotec). Jokainen beroduuaalinen annos sisältää 50 ug fenoterolia ja 20 ug atroventtia. Tämän yhdistelmän avulla saat bronkodilaattorivaikutuksen minimaalisella annoksella fenoterolia. Lääke on tarkoitettu sekä akuutin tukehtumisriskin helpottamiseen että kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Tavallinen annos on 1-2 annosta aerosolia 3 kertaa päivässä. Lääkkeen alku - 30 sekunnin kuluttua maksimaalinen teho - 2 tunnin kuluttua toiminnan kesto ei ylitä 6 tuntia.

Combinent on toinen yhdistetty aerosolivalmiste, joka sisältää 20 μg. ipratropiumbromidin kolinolyytit (atrovent) ja 100 ug salbutamolia. Yhdistä käytetään 1-2 annosta lääkettä 3 kertaa päivässä.

Viime vuosina hän alkoi kerätä myönteisiä kokemuksia yhdistetyn antikolinergien käyttöä ja beeta2-agonistit (esim Atrovent salmeterolilla).

Tämä kahden kuvattujen ryhmien bronkodilaattorien yhdistelmä on hyvin yleinen, koska yhdistetyillä valmisteilla on voimakkaampi ja jatkuva keuhkoputkia estävä vaikutus kuin molemmissa komponenteissa erikseen.

Yhdistetyt valmisteet, jotka sisältävät M - kolinergisiä inhibiittoreita yhdessä beeta-2-adrenomimeetit, on ominaista vähäinen sivuvaikutusten riski, joka johtuu suhteellisen pienestä sympatomimeettiannos. Yhdistettyjen lääkkeiden nämä edut antavat meille mahdollisuuden suositella niitä keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille, joilla ei ole tehokasta monoterapiaa pitkäaikaisella keuhkoputkia estävällä terapialla.

Metyyliksantiinijohdannaiset

Jos sytologisten tai yhdistettyjen keuhkoputkia estävien aineiden vastaanottaminen ei ole tehokasta, hoitoon kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta voidaan täydentää metyyliksantiinityypeillä (teofylliini ja et ai.). Näitä lääkkeitä on käytetty menestyksekkäästi useiden vuosikymmenien ajan tehokkaina lääkkeinä keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden hoidossa. Teofylliinijohdannaisilla on hyvin laaja toiminta-alue, joka ylittää selvästi bronkodilaattorivaikutuksen.

Teofylliini estää fosfodiesteraasia, mikä johtaa cAMP: n kerääntymiseen keuhkoputkien sileissä lihassoluissa. Tämä helpottaa kalsiumionien kuljettamista myofiileistä sarkoplasmiseen verkkokalvoon, johon liittyy sileiden lihasten rentoutuminen. Teofylliini estää myös keuhkoputkien puriinireseptorit estäen adenosiinin bronkokonstriktiivisen vaikutuksen.

Lisäksi teofylliini estää syöttösolujen degranulaation ja niiden tulehdusvälittäjien eristämisen. Se myös parantaa munuaisten ja aivojen verenkiertoa, lisää diureesia, lisää lujuutta ja taajuutta leikkaa sydämen, alentaa paineita pienessä verenkierrospiirissä, parantaa hengityslihasten toimintaa ja kalvo.

Teofylliiniryhmän lyhytvaikutteisilla lääkkeillä on voimakas keuhkoputkia estävä vaikutus, niitä käytetään akuuttien episodien pysäyttämiseen keuhkoputkien tukkeutuminen esimerkiksi potilailla, joilla on keuhkoastma, sekä potilaille, joilla on krooninen keuhkoputken ahtauttava oireyhtymä.

Euphyllin (teofylliyhdiste ja etyleenidiamiini) vapautetaan 10 ml: n,% liuoksessa ampulleissa. Euphyllinia annetaan laskimoon 10-20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta 5 minuutin ajan. Nopean käyttöönoton mahdollisia verenpaineen laskun, huimaus, pahoinvointi, tinnitus, sydämentykytys, kasvojen punoitus ja kuumia aaltoja. Lisättiin laskimonsisäisesti, euphyllin vaikutti noin 4 tuntia. Laskimonsisäisen tippumisen johdosta voidaan saavuttaa pitkävaikutteisempi kesto (6-8 tuntia).

Pitkäaikaisten teofyllienien käyttöä viime vuosina käytetään laajalti kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja bronkial astman hoitoon. Niillä on merkittäviä etuja lyhytaikaisten teofylliinien suhteen:

• vähentää lääkkeiden määrää;
• lääkkeiden annostelun tarkkuus kasvaa;
• antaa vakaamman terapeuttisen vaikutuksen;
• astman aiheuttamien iskujen ehkäisy fyysisen stressin vuoksi;
• huumeita voidaan käyttää menestyksekkäästi yön ja aamun tukahduttamisen estämiseen.

Pitkäaikaisilla teofylliineillä on keuhkoputkia laajentava aine ja anti-inflammatorinen vaikutus. Ne tukahduttavat suurelta osin sekä allergian inhalaation jälkeen että astmaattisen reaktion varhaiset ja myöhäiset vaiheet, joilla on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen pitkäkestoinen hoito pitkittyneillä teofylliineilla tukee tehokkaasti keuhkoputkien tukkeutumista ja parantaa keuhkojen toimintaa. Koska lääke vapautuu vähitellen, sillä on pitkäkestoisempi hoito, joka on tärkeä hoidon kannalta taudin yöllisiä oireita, jotka jatkuvat huolimatta kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidosta anti-inflammatorisilla lääkkeillä huumeita.

Pitkäaikainen teofylliinivalmiste on jaettu kahteen ryhmään:

1. Ensimmäisen sukupolven valmisteet ovat aktiivisia 12 tuntia; ne on määrätty 2 kertaa päivässä. Näihin kuuluvat: theodore, theotard, theopek, durofillin, ventax, theogard, teobid, slobid, euphyllin SR ja muut.
2. Toisen sukupolven valmistelut kestävät noin 24 tuntia; niitä on määrätty kerran päivässä, mukaan lukien: theodur-24, uniphil, dilatran, euphylong, phylocontin ja muut.

Valitettavasti teofylliinit toimivat hyvin kapealla alueella 15 pg / ml: n terapeuttisilla pitoisuuksilla. Lisääntyvillä annoksilla esiintyy runsaasti haittavaikutuksia erityisesti iäkkäillä potilailla:

• ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli jne.);
• sydän- ja verisuonitaudit (takykardia, rytmihäiriöt, kammiovärinä);
• keskushermoston häiriöt (käsien vapina, unettomuus, levottomuus, kouristukset jne.);
• aineenvaihduntahäiriöt (hyperglykemia, hypokalemia, metabolinen asidoosi jne.).

Siksi, kun käytetään metyyliksantiineja (lyhyt ja pitkittynyt vaikutus), on suositeltavaa määrittää taso teofylliini veressä kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen hoidon alussa, 6-12 kuukauden välein ja annosten muutoksen jälkeen ja huumeita.

Kaikkein rationaalinen keuhkoputkia laajentava keino COPD-potilailla on seuraava:

Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen keuhkoputkia laajentavan hoidon sekvenssi ja tilavuus

• Keuhkoahtaumataudin oireilla on hieman ilmaistu ja epäyhtenäinen oire:
  • inhalaatio M-holinolitiki (atrovent), pääasiassa taudin pahenemisvaiheessa;
  • tarvittaessa hengittävät selektiiviset beeta2-adrenomimeetit (satunnaisesti - pahenemisvaiheessa).
• Vakavampien oireiden (lievä ja kohtalainen vakavuus):
  • inhalaatio M-holinolitiki (atrovent) jatkuvasti;
  • ei ole riittävän tehokas - yhdistetyt keuhkoputkia laajentavat aineet (fermentoitu, yhdistelmä) jatkuvasti;
  • tehokkuuden riittämättömyys - metyyliksantiinin lisääminen.
• Hoidon vähäisessä tehokkuudessa ja keuhkoputkien tukkeutumisen etenemisessä:
  • harkitsemaan beroduovan tai yhdistelmän korvaamista käyttämällä erittäin selektiivistä pitkäaikaisen vaikutuksen beeta2-adrenomimeettiä (salmeterolia) ja yhdistelmää M-kolinolyyttien kanssa;
  • Muutetaan lääkeaineiden (spencers, nebulayers) lääkitysmenetelmiä,
  • jatketaan metyyliksantiineja, teofylliiniä parenteraalisesti.

Mokolyyttiset ja sekavaa sääntelyviranomaiset

Keuhkoputkien kuivumisen parantaminen on tärkein tehtävä kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Tätä varten olisi harkittava mahdollisia vaikutuksia elimistöön, myös ei-lääkehoidot.

1. Runsas lämmin juoma auttaa vähentämään ysköksen viskositeettia ja lisää keuhkopussin limakalvon kerrosta, mikä helpottaa oksennetun epiteelin toimintaa.
2. Rintakehä 2 kertaa päivässä.
3. Paikkahävitys keuhkoputkista.
4. Ekspectorantit, joilla on eteerisesti-refleksiivinen toiminta-mekanismi (lämpökuvio, terpinhydraatti, root ipekakuany jne.), stimuloivat keuhkoputkia ja lisäävät keuhkoputkien määrää salaisuus.
5. Bronkodilaattorit, jotka parantavat keuhkoputkien kuivumista.
6. Asetyylikysteiini (flumusiini), ysköksen viskositeetti, joka johtuu sylmin limkoposykaridien disulfidisidosten hajoamisesta. Sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia. Lisää glutationin synteesiä, joka osallistuu vieroitusprosesseihin.
7. Ambroksoli (lazolvan) stimuloi pienen viskositeetin trakeobronkialisen erityksen muodostumista, joka johtuu keuhkoputkien limakalvojen happo-limkopolysaccharidien depolymerointi ja neutraalien mu- polysakkaridien tuotanto sokerisoluja. Se lisää pinta-aktiivisen aineen synteesiä ja erittymistä ja estää jälkimmäisen hajoamisen epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta. Vahvistaa antibioottien tunkeutumista keuhkoputken erittymiseen ja keuhkoputken limakalvoon lisäämällä antibioottihoidon tehokkuutta ja lyhentämällä sen kestoa.
8. Karbosyteiini normalisoi happamien ja neutraalien siomaloottien kvantitatiivinen suhde keuhkoputkien eritteisiin vähentäen ysköksen viskositeettia. Edistää limakalvon regeneroitumista, vähentämällä lukusolujen lukumäärää, erityisesti terminaalisissa keuhkoputkissa.
9. Bromheksiini on mucolyttinen ja mucoregulantti. Se stimuloi pinta-aktiivisen aineen tuottamista.

Kroonisen obstruktiivisen bronkiitin tulehduksenvastainen hoito

Koska kroonisen bronkiitin muodostuminen ja eteneminen perustuu keuhkoputkien paikalliseen tulehdusvasteeseen, hoidon onnistuminen potilaat, mukaan lukien COPD-potilaat, määräytyvät pääasiassa mahdollisuuksien mukaan tulehdusprosessin estämiseksi hengitysteissä tavoilla.

Valitettavasti perinteiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) eivät ole tehokkaita potilailla COPD eikä pysty lopettamaan taudin kliinisten ilmenemismuotojen etenemistä ja tasaista laskua FEV1. On ehdotettu, että tämä johtuu erittäin rajoitetusta, yksipuolisesta NSAID-vaikutuksesta aineenvaihduntaan arakidonihappo, joka on tärkeimpien tulehduksellisten välittäjien - prostaglandiinien ja leukotrieenien. Kuten tiedetään, kaikki tulehduskipulääkkeet, estämällä syklo-oksigenaasi, vähentävät prostaglandiinien ja tromboksaanien synteesiä. Samanaikaisesti arakidonihappometabolian syklo-oksigenaasireitin aktivaatio lisää leukotrieenien synteesiä, mikä on todennäköisesti tärkein syy tulehduskipulääkkeiden tehottomuuteen COPD: ssä.

Toinen mekanismi on glukokortikoidien anti-inflammatorinen vaikutus, joka stimuloi fosfolipaasi A2: n aktiivisuutta inhiboivan proteiinin synteesiä. Tämä johtaa prostaglandiinien ja leukotrieenien, arakidonihapon, lähteen tuotannon rajoittamiseen, mikä selittää glukokortikoidien korkea tulehdusta ehkäisevä aktiivisuus kehon eri tulehdusprosesseissa, mukaan lukien COPD.

Tällä hetkellä glukokortikoideja suositellaan kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon, jossa muiden hoitomenetelmien käyttö on osoittautunut tehottomaksi. Kuitenkin vain 20-30% COPD-potilaista onnistuu parantamaan keuhkoputkien puhkeamista näillä lääkkeillä. Useammin meidän on luopua glukokortikoidien järjestelmällisestä käytöstä niiden lukuisten haittavaikutusten vuoksi.

Jotta voitaisiin ratkaista kysymys kortikosteroidien pitkäaikaisesta jatkuvasta käytöstä COPD-potilailla, on suositeltavaa suorittaa kokeiluhoito: 20-30 mg / vrk. mg / kg (prednisolonin mukaan) 3 viikon ajan (oraalinen kortikosteroidin saanti). Kortikosteroidien positiiviselle vaikutukselle keuhkoputkien läpäisykykyä koskeva kriteeri on vastauksen lisääntyminen keuhkoputkia laajentavia aineita keuhkoputkia laajentavassa testissä 10% OPB1: n asianmukaisista arvoista tai FEV1: n lisääntymisestä vähintään pa 200 ml. Nämä indikaattorit voivat olla perusta näiden lääkkeiden pitkäaikaiselle käytöstä. Samalla on korostettava, että tällä hetkellä ei ole yleisesti hyväksyttyä näkemystä systeemisten ja hengitettynä olevien kortikosteroidien käytöstä keuhkoahtaumataudissa.

Viime vuosina kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja tiettyjen inflammatoristen sairauksien hoidossa ylemmän ja alemman hengitysteiden hoitoon menestyksekkäästi uusi anti-inflammatorinen huumeiden fenspiride (erespal), joka vaikuttaa tehokkaasti hengityselinten limakalvoon tavoilla. Lääke on kykenevä tukahduttamaan histamiinin vapautumista syöttösoluista, vähentämään leukosyyttien infiltraatiota, vähentämään tromboksaanien erittyvyyttä ja vapautumista sekä verisuonten läpäisevyyttä. Glukokortikoidien tavoin fepspiridi estää fosfolipaasi A2 -aktiivisuuden estämällä tämän entsyymin aktivoimiseksi tarvittavien kalsiumionien kuljetuksen.

Näin ollen fepspiridi vähentää tulehduksen (prostaglandiineja, leukotrieenejä, tromboksaaneja, sytokiinejä jne.) Tuotantoa, jolla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus.

Fenspiridia suositellaan käytettäväksi sekä pahenemisvaiheessa että pitkäaikaishoidossa krooninen obstruktiivinen bronkiitti, turvallinen ja hyvin siedetty tarkoittaa. Kun tauti huononee, lääke on määrätty 80 mg kahdesti päivässä 2-3 viikon ajan. Kun vakaa COPD-hoito (suhteellinen remissioaste), lääkettä on määrätty samassa annostuksessa 3-6 kuukauden ajan. Fenspiridin hyvää siedettävyyttä ja tehokkuutta on raportoitu jatkuvaan hoitoon vähintään yhden vuoden ajan.

Hengitysteiden vajaatoiminnan korjaus

Hengitysteiden vajaatoiminnan korjaus saavutetaan hapenkäsittelyn avulla ja hengityselinsairaan koulutuksen avulla.

Pitkäaikaisten (jopa 15-18 tuntia vuorokaudessa) merkkejä pienen fluidin (2-5 litraa minuutissa) happihoitoa varten sekä sairaalassa että kotona ovat:

• PaO2-valtimoveren aleneminen <55 mm Hg. Artikkeli.;
• SaO2: n väheneminen <88% levossa tai <85% standardimallilla 6 minuutin kävelyllä;
• PaO2: n lasku 56-60 mmHg: een. Art. lisäedellytysten (edestakaisen kammion vajaatoiminnan, pulmonaarisen sydämen oireiden, P-pulmonenien esiintymisen EKG: ssä tai erytrosytoosi, hematokriitti yli 56%),

Keuhkoahtaumatautia sairastavien hengityshäiriöiden hoitamiseksi on määrätty erilaisia ​​yksilöllisesti valittuja hengitystoiminnan harjoittajia.

Intubaatio ja ilmanvaihto on merkitty potilailla, joilla on vaikea asteittainen hengitysvajaus, mikä lisää valtimoiden hypoksemiaa, hengitysavun asidoosia tai hypoksia aiheuttavia aivovaurioita aivot.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen antibakteerinen hoito

COPD-antibioottihoidon vakaan kurssin aikana ei ole osoitettu. Antibiootteja määrätään vain kroonisen keuhkoputkitulehduksen pahenemisvaiheessa kliinisten ja laboratoriomerkkien läsnä ollessa märkivän endobronkittiin, johon liittyy kehon lämpötilan nousu, leukosytoosi, myrkytyksen oireet, ysköksen määrän kasvu ja sen purpuraation elementtejä. Muissa tapauksissa, jopa taudin pahenemisajan ja keuhkoputken tukkeutuvan oireyhtymän pahenemisen vuoksi antibioottien käyttöä kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa ei ole osoitettu.

Edellä on jo mainittu, että kroonisen keuhkoputkentulehduksen yleisimmät pahentumiset ovat Streptococcus-keuhkokuume, Haemophilus influenzae, Moraxella catanalis tai Pseudomonas aeruginosan ja morocellin (y tupakoitsijat). Iäkkäillä, heikentyneillä potilailla, joilla on vakava keuhkoahtaumatauti, stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa ja Klebsiella, voivat vallita keuhkoputkien sisällöt. Kääntäen, nuorempien potilaiden aiheuttava aine inflammatorisen prosessin keuhkoputkien ovat usein solunsisäisiä (epätyypilliset) taudinaiheuttajia: Chlamydia, Mycoplasma ja Legionella.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito alkaa yleensä antibioottien empiirisellä antamisella ottaen huomioon keuhkoputkitulehduksen yleisimpien patogeenien spektri. Antibiootin valinta, joka perustuu kasviston herkkyydelle in vitro, suoritetaan vain, jos empiirinen antibioottihoito on tehoton.

Ensimmäisen vaiheen lääkkeiden pahenemisen krooninen keuhkoputkentulehdus ovat aminopenisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini), aktiivinen Haemophilus influenzae, pneumokokki, ja Moraxella. On suositeltavaa yhdistää nämä antibiootit ß-laktamaasien estäjiin (esimerkiksi klavulonihapolla tai sulbaktaami), joka antaa näiden lääkkeiden suuren aktiivisuuden hemofilisen sauvan laktamaasia tuottaville kannoille ja Moraxella. Muista, että aminopenisilliinit eivät ole tehokkaita solunsisäisiä patogeeneja vastaan ​​(klamydia, mykoplasmat ja rickettsia).

II-III-sukupolven kefalosporiinit kuuluvat laajakirjoihin antibiootteihin. Ne ovat aktiivisia gram-positiivisia, mutta myös gram-negatiivisia bakteereita vastaan, mukaan lukien hemofiliset rod-kannat, jotka tuottavat ß-laktamaasia. Useimmissa tapauksissa, lääke annetaan parenteraalisesti, vaikka lieviä tai kohtalaisia ​​akuutin suun kautta voi II sukupolven kefalosporiinit (esim., Kefuroksiimi).

Makrolidit. Korkea tehokkuus hengitysinfektioiden hoidossa potilailla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, on uusia makrolideja, erityisesti atsitromysiiniä, joka voidaan ottaa vain kerran päivässä. Kolmipäiväinen atsitromysiinihoito annetaan 500 mg: n annoksella päivässä. Uudet makrolidit vaikuttavat pneumokokkeihin, haemophilus-sauvaan, moraxellaan ja solunsisäisiin patogeeneihin.

Fluorokinolonit ovat erittäin tehokkaita gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan, erityisesti "hengityselimiä" fluorokinolonit (levofloksasiini, kykloksasiini jne.) - lääkkeet, joilla on lisääntynyt aktiivisuus pneumokokkien, klamydian, mykoplasmat.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen hoidon taktiikka

Kansallisen liittovaltion ohjelman "Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus" suositusten mukaan, 2 kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkituhoidon hoitomenetelmät: pahenemisvaiheen hoito (ylläpitohoito) ja pahenemisen hoito COPD.

Peruuttamista (ulkopuolella keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen) pidetään erityisen tärkeänä bronkodilataattorihoitoa korostetaan tarvetta yksilöllisiin valintoihin keuhkoputkia avaava huumeita. Tässä tapauksessa keuhkoahtaumataudin ensimmäisessä vaiheessa (lievä vaikeusaste) keuhkoputkia laajentavan aineen järjestelmällinen käyttö ei ole, ja suositellaan vain nopeita M-antikolinergisia tai beeta-2-agonisteja tarvitsee. Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden järjestelmällinen käyttö on suositeltavaa aloittaa taudin toisessa vaiheessa etusijalle pitkävaikutteisten lääkkeiden kanssa. Vuosittaista influenssarokotusta suositellaan kaikissa sairauden vaiheissa, joiden tehokkuus on riittävän korkea (80-90%). Asenne ekspektoranteille pahenevuuden ulkopuolella - hillitty.

Tällä hetkellä ei ole lääkitystä, joka voi vaikuttaa, mutta pääasiallinen merkittävä ominaisuus COPD: asteittainen menetyksen keuhkojen toiminnot. COPD-lääkitys (erityisesti keuhkoputkia laajentava aine) vain helpottaa oireita ja / tai vähentää komplikaatioiden esiintyvyyttä. Vaikeissa tapauksissa erityinen rooli hoidetaan kuntoutustoimenpiteillä ja pitkäaikaisella heikosti intensiteetillä hapetushoidolla, kun taas pitkittynyt systeemisten kortikosteroidien tulisi välttää mahdollisuuksien mukaan ne korvataan inhaloitavien glukokortikoidien tai vastaanotto fenspirid

Aikana paheneminen COPD, riippumatta sen aiheuttaa, muuttaa merkitys eri patogeneettiset mekanismeja muodostumista sairauden oireita lisääntyy tarttuvien tekijöiden merkitys, joka usein määrittää bakteerilääkkeiden tarpeen, lisää hengitysteiden vajaatoimintaa, mahdollisen kompensoinnin keuhkojen sydän. Perusperiaatteet hoidon pahenemisesta COPD ovat tehostamista bronkodilaattorihoidosta ja reseptiä antibioottien, kun ilmoitettu. Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen tehostaminen saavutetaan sekä annoksen suurentamisen että jakelumenetelmien muokkaamisen avulla lääkkeitä, välikappaleiden käyttöä, sumuttimia ja vaikeaa tukkeutumista - laskimonsisäisesti huumeita. Laajennetut merkinnät kortikosteroidien nimeämiselle ovat parempia kuin niiden lyhytkurssien järjestelmällinen nimittäminen (suun kautta tai laskimonsisäisesti). Vaikeissa ja kohtalaisissa pahenemisvaiheissa on usein tarpeen käyttää menetelmiä korkean veren viskositeetin korjaamiseksi - hemodilutiona. Puristetun keuhkosydän hoito suoritetaan.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - kansanmukainen hoito

Se auttaa lievittämään kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta joidenkin kansankielten hoitoon. Timjami, tehokkain yrtti keuhkoputkitulehdustaudin torjumiseksi. Sitä voidaan käyttää teetä, keittämistä tai infuusiona. Lääkekasvien valmistaminen voi olla kotona, kasvattamalla sitä puutarhan sängyissä tai ostamaan lopputuote apteekista säästää aikaa. Kuinka keittää, vaati tai keitä timjami - ilmoitetaan kemistin pakkauksessa.

Teen timjasta

Jos tällaista ohjeistusta ei ole, niin voit käyttää yksinkertaisinta reseptiä - teetä timjasta. Voit tehdä tämän ottamalla 1 rkl hienonnettua yrtti timjamia, laita posliini teekannu ja kaada kiehuvaa vettä. Juo 100 ml tätä teetä 3 kertaa päivässä aterian jälkeen.

Höysteenä männynpeiloja

Täydellisesti poistaa pysähtymisen keuhkoputkissa, vähentää hengityksen vinkumisen määrää keuhkoissa viidentenä käyttöpäivänä. Valmista tällainen keittäminen ei ole vaikeaa. Porojen munuaisia ​​ei tarvitse kerätä itsestään, vaan ne ovat saatavilla apteekeissa.

On parempi antaa etusija valmistajalle, joka huolehti pakkauksen pakkausmerkinnöistä ja myös kaikki positiiviset ja negatiiviset toimet, joita voi esiintyä ihmisissä, jotka käyttävät mäntyä munuainen. Kiinnitä huomiota siihen, että männynpeppejä ei tule viedä ihmisiin, joilla on veritauteja.

Maustevan juuren lakritsi

Lääkekannat voidaan esitellä eliksiirin tai imetyksen muodossa. Molemmat hankitaan valmiissa muodossa apteekissa. Elixir otetaan tippaina, 20-40 tunnissa ennen aterioita 3-4 kertaa päivässä.

Rintojen kerääminen valmistetaan infuusion muodossa ja otetaan puolet lasia 2-3 kertaa päivässä. Infuusion tulisi olla ennen ruokailua, jotta yrttien lääketieteelliset vaikutukset voisivat tulla voimaan ja niillä on aikaa "päästä" ongelmajärjestelmiin verenkierrossa.

Sallii kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen pudottamisen huumeiden ja modernin ja perinteisen lääketieteen osastoon kestävyys ja usko täydelliseen elpymiseen. Lisäksi sinun ei pidä kirjoittaa terveellistä elämäntapaa, vuorottelua työssä ja lepoa, sekä vitamiinikompleksien ja korkean kaloriravinnon saanti.

ilive.com.ua

Kuinka hoidata obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta lapsilla?

Keuhkoputkentulehdus, tämä akuutti muoto, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla on lapsen yleisin sairaus ensimmäisinä vuosina. Hengityselinten sairaudet - yleinen ja vakava hoito ilmiö, on tärkeää muistaa ja ehkäistä. Aikuisilla nämä sairaudet ovat harvinaisempia, mutta esikoulu lapset ja vauvat ovat hyvin alttiita erilaisille keuhkoputkentulehduksille. Tämä johtuu lasten kehityksen mekanismista, joten taudin kulku, sen diagnoosi ja hoitomenetelmät ovat omia ominaisuuksia, jotka ovat ominaisia ​​tässä ikäryhmässä.

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputken limakalvon tulehdus, joka voi vaikuttaa ylempien hengitysteiden elinten membraaneihin. Tulehdusprosessit alkavat nenästä ja kurkusta sen jälkeen, kun virus saapuu niihin, ja myöhemmin ne levittyvät hengitysteihin. Keuhkoputkentulehduksen erityispiirre on se, että tauti kehittyy tiettyjen tekijöiden mukana ja ei ulotu muihin hengityselinten elimiin.

Keuhkotulehduksen syyt ja sen tyypit

Keuhkoputkitulehduksen syyt lapsiin voivat olla erilaisia. Useimmiten se on:

• virukset ja bakteerit;
• merkittävä ruumiin hypothermia;
• ekologia;
• kommunikointi sairastuneen lapsen kanssa.

Ensisijainen paikka keuhkoputken tulehduksen joukossa on viruksia, jotka heikentävät kehon immuunijärjestelmää ja edistävät haitallisten mikrobien tunkeutumista hengitysteihin. Seuraava tekijä on sen kaasun sisältö ja pölyisyys, jonka lapsi hengittää. Koska keuhkoputkitulehdus on levinnyt ilmassa olevilla pisaroilla, myös riski saada heidät tekemään sairaita sairastaessaan on erittäin korkea.

Suurin osa keuhkoputkitulehduksesta esiintyy syksy-talvikaudella, kun ilman lämpötila laskee, virukset tulevat aktiivisemmiksi ja kehon immuunijärjestelmä heikkenee. Pojat ja tytöt sairastuvat samalla tavalla. Lapsilla on omat kehitystyönsä, jotka edesauttavat keuhkoputkitulehduksen kehittymistä tietyssä määrin.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ensimmäisten 3 vuoden ikäisillä ja pikkulapsilla johtuu keuhkoputkien ja niiden osien anatomisista ominaisuuksista. Tässä iässä lasten sisäelimet jatkuvat aktiivisesti, mikä on suotuisa tekijä niiden haitallisten mikro-organismien tappion kannalta. Keuhkopallorakenteet tässä iässä ovat melko pitkät, mutta lumenet ovat pieniä. Munka-aine, joka on vastuussa ysköksen tuotannosta, ei ole vielä kehittynyt riittävästi eikä se toimi täydellä voimalla. Hän on vastuussa keuhkoputkien suojaamisesta tulemasta niihin viruksiin ja bakteereihin. Keuhkopussin sileiden lihasten kehittymättömyys edistää kouristusten ulkonäköä jopa hieman ärsytyksellä.

Rintalastan lihakset ovat heikkoja, mikä estää keuhkojen täydellisen ja asianmukaisen ilmanvaihdon.Tekijöitä, jotka edistävät sairauksien lisääntymistä, ovat epämuodostunut immuniteetti ja allergiat.

Kansainvälisessä luokittelussa lapsille on ilmoitettu kolme keuhkoputkentulehdusta:

• akuutti keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoputkentulehdus obstruktiivinen;
• akuutti bronkioliitti.

Keuhkoputkentulehdus - yksinomaan virustaudit, ne voivat tarttua vain ilmassa olevia pisaroita. Äidinmaidonkorvike on erittäin harvinaista ja se kehittyy tapauksissa, joissa vauva on syntynyt ennenaikaisesti tai on synnynnäisiä hengityselinten epämuodostumia ja jopa kosketuksissa vanhempien sairastuneiden lasten kanssa ikä. Jos rintaimuri kulkeutuu akuuttiin keuhkoputkiin, vaikeat komplikaatiot akuutin hengitysvajeen muodossa ovat mahdollisia.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Keuhkoputkentulehdus lapsella kehittyy vähitellen. Ensinnäkin on yleinen kylmä ja kuiva yskä, joka voimistuu illalla ja yöllä. Lapsi voi valittaa rintakipuista, heikkoudesta, kapriisista, levottomasta ja hermostuneesta. Usein ruumiinlämpötila nousee yli 38 ° C: ssa, hengitysvaikeudet ovat: hengitysvaikeudet keuhkoissa, hengästyneisyys.

Akuutin keuhkoputkentulehdus kestää enintään viikon, ja se voidaan parantaa 5-6 päivän kuluessa. Jos ysköstä tulee läpinäkyvä, tämä osoittaa akuutin bronkiitin vaiheen, mutta pus on merkki taudin kroonisesta muodosta. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa tai menee pieleen, keuhkoputkentulehdus uhkaa vakavasti ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Yksi niistä on normaalin keuhkoputkentulehduksen siirtyminen obstruktiiviseen muotoon. Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on yksi tulehduksen aiheuttama keuhkoputkien aiheuttamia vahinkoja, jotka ilmenevät niiden vioittumisesta.

Taudin syyt ovat erilaiset:

• hengityselinten synnynnäiset häiriöt;
• hypoksia;
• rintakehä trauma;
• Keskosten.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Merkittäviä oireita obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa ovat voimakkaat hyökkäykset yskä, syanoosi murusien ja huulten sormet. Kirkkaiden ilmenemismuotojen vuoksi on helppo todeta taudin muoto. Tämä auttaa aloittamaan oikean hoidon. Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla kehittyy hyvin nopeasti ja vaikuttaa terveisiin hengityselinten osiin. Tällöin vauvan tila heikkenee jyrkästi joka toinen sekunti. Ominaisia ​​merkkejä obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta ovat yskäyhtymät yöllä, varsinkin jos vauva oli aktiivinen päivällä ja kommunikoinut vertaisryhmien kanssa.

Jos kyseessä on lapsi, hänen käyttäytymisensä on levoton: vauva itkee unconsciously, ei voi nukahtaa, ryntää unessa. Jos kuuntelet hengitystä, kuulet hengityksen vinkumisen ja kuplien, vihellänne rintaasi. Toinen varma merkki keuhkoputkentulehduksesta on hengenahdistus, johon liittyy liitännäislihakset hengitysmenettelyssä. Tämä voidaan nähdä, jos kiinnitämme huomiota lapsen kylkiluut ja vatsa: välit kylkiluiden vedetään sisäänpäin, vatsa jännittynyt, ja rintakehän näyttää jatkuvasti täynnä ilmaa. Vaikuttaa siltä, ​​että vauva hengittää ilmassa, eikä voi hengittää.

Kuiva yskä, joka lopulta muuttuu kosteaksi yskäksi, jossa on ysköksen purkautuminen, on keuhkoputkitulehduksen päätuote. Sen etenemistä ilmaisee hengitysvajauksen puhkeaminen, joka ilmenee usein ja jaksottaisessa hengityksessä, sydämentykytys.

Pienten keuhkoputkien obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehitys riippuu suoraan taudin provokasta ja vauvan keuhkoputkien reaktiivisuudesta. Keuhkojen sileiden lihasten kouristukset, limakalvon turvotus ja paksun liman vapautuminen ovat suuria määriä.

Ja jokaiseen tällaiseen prosessiin vaikuttavat sen mikro-organismit. Jotkut virukset vaikuttavat keuhkoputkien ympärillä oleviin hermosolmuihin, mikä johtaa niiden sävyn menetykseen ja spasmin esiintymiseen. Toiset aiheuttavat liikaa limaneritystä. Ja kolmannen hyökkäyksen seurauksena on limakalvotulehdus, jossa sen lumen kapenee. Yleensä näiden ominaisuuksien yhdistelmää havaitaan, ts. useat bakteerityypit tulevat kehoon heti, mikä johtaa esteiden lisääntymiseen.

Suurin alttius obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen taudille ovat lapset, jotka kärsivät allergioista tai jotka ovat ylipainoisia. Nämä tekijät lisäävät kouristeen hajoamista ja keuhkoputkien reaktiivista turvotusta riippumatta mikrobien vaikutuksesta.

Kuinka hoitaa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus?

Hoidon käsittely obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen läsnä ollessa on melko raskas ja pitkä, se koostuu useista eri menetelmistä. Heti kun diagnoosi tehdään tai epäillään tällaisen keuhkoputken tulehduksen esiintymistä, on kiireellisesti toteutettava toimenpiteitä taudin torjumiseksi, varsinkin jos vauva on monta kuukautta vanha.

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on vähentää keuhkoputkien tukkeutumista ja palauttaa elinten läpinäkyvyys.

Ensin sinun täytyy yrittää rauhoittaa murusia. Jännitys ja ahdistus lisäävät hengitysongelmia ja pahentavat keuhkoputkien selkeyttä. Tätä varten rauhoittavia lääkkeitä käytetään luonnollisesti annoksena, joka sopii vauvan ikään.

Erityisvalmisteiden inhalaatiot olisi suoritettava, koska tämä on tehokkain ja tehokkain tapa estää tukos.

Vauvoille voit käyttää tällaisia ​​laitteita sumuttimena tai ultraäänilaitteena. Inhalaatioon tarkoitettujen seosten tulee sisältää glukokortikoideja ja salbutamolia. Inhalaatiomenetelmä on hyödyllinen siinä, että kaikki lääkkeet annetaan hengittämällä suoraan keuhkoputkiin ja tulos näkyy muutaman minuutin kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä.

.

Pakolliset ovat kostutetun hapen inhalaatiot, jotka suoritetaan rinnakkain muiden lääketieteellisten toimenpiteiden kanssa. Jos inhalaatiot eivät anna asianmukaista vaikutusta, keuhkoputkia estävien aineiden käyttöönotto tapahtuu tislaamalla. Tämä menettely on pakollinen ja siinä tapauksessa, että elimistöön kohdistuu myrkytystä, siihen liittyy dehydraus.

Yleiset suositukset obstruktiivisen bronkiitin hoitoon

Pakollinen toimenpide - valitus asiantuntijalle. Itsetulosta pienten lasten kohdalla on täysin mahdoton hyväksyä. Jos lääkäri havaitsee keuhkoputkitulehduksen vaaratilanteen vaihtavan raskaampaan muotoon tai jos vauva on kuumetta, se on sairaalahoitoa, koska pienten lasten hengityselin ei toimi kokonaan. Lisätoimenpiteinä voit käyttää runsaasti lämpimiä juomia, antipyreettisiä lääkkeitä, tiukkaa lepotilaa tarvitaan.

Jos viikon sisällä ei ole parannusta, lapsen lisätarkastusta vaaditaan. Antibioottien vastaanotto on äärimmäisen epätoivottavaa vauvalle, mutta vaikeissa tapauksissa niitä ei voida välttää. Lapsen nimittäminen yksin tai ystävien neuvontaa ei voi tehdä lääkäri, joka määrää lääkkeiden annostuksen.

On syytä muistaa, että alle yhden vuoden ikäiset lapset eivät saa antaa kodeiinia sisältäviä lääkkeitä. On mahdollista käyttää folk keinoja keuhkoputkentulehduksen hoitoon, mutta ne on sovitettava yhteen erikoislääkärin kanssa ja toimia apupuheena.

.

Keuhkoputken tulehduksen estämiseksi sinun on seurattava lapsen vaatteita talvella: älä voimakkaasti eristä muruja, jotta vältät liiallisen hikoilun ja ylikuumenemisen. Mutta myös ruumiin hypotermiaa ei pidä sietää, koska se on tärkeä tekijä, joka edistää keuhkoputkentulehduksen kehittymistä. Kävely on tapahduttava paikoissa, jotka ovat suojassa liialliselta pölyltä ja kaasun pilaantumiselta eli kulkureilta, tehtailta ja teollisuusyrityksiltä. Tiloja, joissa lapsi asuu ja leikkii, on säännöllisesti tuuletettava ja puhdistettava. Se osoittaa myös immunomoduloivien lääkkeiden käytön, jotka auttavat lisäämään kehon puolustuskykyä.

respiratoria.ru

Aiheeseen liittyviä artikkeleita