Kohdunkaulan dysplasia

Kohdunkaulan dysplasia on patologinen prosessi, joka kohdistuu kohdunkaulan epiteelin normaaliin solujen degeneraatioon epätyypillisiin soluihin.Useimmiten dysplasia esiintyy kohdunkaulan kanavan reiän epiteelin siirtymävyöhykkeessä kohdunkaulan monikerroksiseen litteä epiteeliin.

Displasia on ennaltaehkäisevä prosessi. Hoidon puuttuessa luokka III: n dysplasia muuttuu välttämättä squamous-solukarsinoomaksi, mutta oikea-aikaisella hoidolla täydellinen elpyminen tästä sairaudesta on mahdollista.

Kohdunkaulan dysplasia: mitä se on?

Nykyään kohdunkaulan dysplasia on melko yleinen tauti. Asiantuntijoiden mukaan vuosittain tällaisen epämiellyttävän diagnoosin saaneiden naisten määrä kasvaa tasaisesti. Usein dysplasia vaikuttaa raskauden ikäisiin naisiin. Suurin osa potilaista, jotka etsivät apua asiantuntijoilta, ovat 25-35-vuotiaita.

Miksi kohdunkaulan dysplasia esiintyy ja mikä se on? Kohdunkaula on osa emättimen kohtu. Tämä on tiukka lihasrengas, jonka keskellä on kohdunkaulankanava, joka yhdistää kohdun ontelon ja emättimen. Normaalisti kaula peitetään sylinterimäisellä epiteelillä - tämä limakalvon suojaa kudoksia ulkoisen ympäristön haitallisilta vaikutuksilta. Dysplasia on tila, jossa solujen kasvua ja kehitystä häiritsee. Kohdunkaulan dysplasialla limakalvon epiteeli alkaa degeneroitua, menettää sen suojaavat toiminnot. Tämä prosessi kerää syvemmät kudokset.

Dysplastinen degeneraatio voi jatkoa onkologiselle - sitten kohdunkaulan solukalvon karsinooma kehittyy.

Syyt dysplasiaan

Tähän mennessä on tunnistettu monia syitä, jotka edistävät kohdunkaulan dysplasiaa. Ehdollisesti he voivat ollajaetaan kahteen ryhmään:

1. Infektio ihmisen papilloomaviruksen (HPV) kanssa onkogeenisen tyypin kanssa. Tämä syy kohdunkaulan dysplasiaan 90-95% kaikista tautitapauksista on etusijalla.
2. 5-10 prosentissa tapauksista dysplasiaa ovat pitkittyneiden naisten sukupuolielinten tulehdukset, raskauden aiheuttama tausta, vaihdevuodet ja / tai hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkittynyt saanti.

Tiedetään, että HPV havaitsee yli 95% tapauksista kohdunkaulan dysplasiaa. Mutta HPV-infektio ei välttämättä johda taudin kehittymiseen, mikä edellyttää tiettyjäaltistavat tekijät:

• seksuaalisen käyttäytymisen malli;
• ensimmäinen sukupuoliyhteys (enintään 16 vuotta);
• suuri määrä syntymiä;
• pitkä (yli 5 vuotta) hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö;
• yksilöllinen geneettinen alttius gynekologisille pahanlaatuisille prosesseille;
• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
• HIV-infektio;
• seksikumppaneiden määrä (yli 3);
• tupakointi (aktiivinen ja passiivinen);
• kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
• vitamiinin A, C ja beeta-karoteenin puutos ruokavaliossa;
• sytologisten seosten historia poikkeavuuksilla;
• alhainen sosiaalinen taso.

HPV: n havaitseminen naisilla, joilla on kohdunkaulan dysplasia, on suuri prognostinen merkitys ja sillä on merkitystä hoidon tarpeen ja sen menetelmien valinnan kannalta.

Kohdunkaulan dysplasia 1, 2, 3 astetta

Riippuen siitä, kuinka paljon limakalvo on vaurioitunut, erotetaan kolme astetta kohdunkaulan dysplasiaa. Mitä syvemmät ja vahvemmat muutokset, sitä raskaampi taudin muoto.

• 1 aste kohdunkaulan dysplasiaa. Vaikuttaa limakalvon epiteelin yksittäisiin soluihin, jotka sijaitsevat pääsääntöisesti sen yläosissa, eivät ole ominaispiirteitä ja niitä on vaikea diagnosoida. Sairauden määrittäminen varhaisessa kehitysvaiheessa voidaan turvautua seulomalla.
• 2 aste kohdunkaulan dysplasiaa. Epiteelin tilassa on ilmeisiä muutoksia, jotka vaikuttavat jopa 2/3 epiteelin paksuuteen.
• 3 aste kohdunkaulan dysplasiaa.Sille on tunnusomaista epiteelikerroksen yli kahden kolmasosan tappio. Morfologiset muutokset ovat hyvin voimakkaita. Tässä vaiheessa patologisen mitoosin esiintyminen, samoin kuin valtavien hyperkromaattisten solujen esiintyminen

Jokaisessa vaiheessa on tarpeeksi optimistisia ennusteita, kun hoitoa nopeutetaan, sitä vähemmän syöpä on syöpä.

oireet

Kaikkia kohdun kohdunkaulan dysplasiaa oireet ovat lähes olemattomia tai niukat ja epäspesifiset. Ainoastaan ​​joissakin tapauksissa, tavallisesti taudin vakavissa muodoissa, on alhainen vatsa heikosti ilmaistu kipuja, emättimen erittymisen erittyminen voi lisääntyä, joskus se saa epätavallisen epämiellyttävän hajun.

Myös valkovuoto voi hankkia ruosteinen väri johtuu veren epäpuhtauksia, oire kohdunkaulan dysplasiaa näkyy joskus yhdynnän jälkeen. Useimmissa tapauk- sissa patologiaa havaitaan ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana, ennen kuin kanteluja ilmenee.

valokuva

Kuinka kohdun kohdun dysplasia valokuvassa:

diagnostiikka

Koska dysplasia ei ole tyypillisiä kliinisiä oireita, diagnoosi on todettu laboratorioanalyysien ja instrumentaalimenetelmien yhteydessä suoritetun fyysisen tarkastelun perusteella:

1. Gynekologinen tutkimus käyttäen emätinpeilejä. Tavoitteena on havaita silmään näkyvien limakalvojen muutokset.
2. Colposcopy, joka on seuraava vaihe taudin diagnosoinnissa. Sitä suorittavat naiset, jotka säärestyy sytologisten tutkimusten tuloksena poikkeavuuksia.
3. Näyttelybiopsi suoritetaan kolposkopian aikana. Kudososa poistetaan kohdunkaulan epäilyttävästä alueesta myöhempää histologista tutkimusta varten.
4. Biopsin histologia on biopsiaan otetun materiaalin histologinen tutkimus. Tämä on kaikkein informatiivinen diagnoosimenetelmä dysplasiasta.
5. Sytologia Pap preparaatti - tutkimuksessa mikroskooppisen kaavin- limakalvon kohdunkaula. Edistää solujen atyypia- ja HPV-merkkisolujen havaitsemista.

Biopsia on tärkein menetelmä taudinmääritys, koska sen avulla voidaan tutkia paitsi rakenteen solujen, mutta myös arkkitehtuuria epiteelikerrosten.

Kohdunkaulan dysplasian hoito 1, 2, 3 astetta

Taktiikka lääkärin valinnassa hoitomenetelmässä kohdunkaulan dysplasian riippuu potilaan iästä, patologinen nidus koko, läsnäolo muita sairauksia, aste dysplasia.

Lievää dysplasiaa (luokka 1) olevia potilaita hoidetaan varovaisesti. Kohtalaisella nopeudella (luokka 2) -kar- (asteen 3), ja myös ilman vaikutusta lievän dysplasian voidaan käyttää:

1. Lazerovaporizatsiya- Menetelmä perustuu matala-intensiteetin lasersäteen toimintaan kohdunkaulan vaurioituneissa pisteissä, mitkä patologiset kudokset tuhoutuvat kuumentamalla muodostaen nekroosin vyöhykkeen terveellisen kudoksen liitoskohdassa.
2. diathermocoagulation- tekniikka on hajoamista (tuhoaminen) patologisten nidus suurtaajuisen sähkövirta, joka syötetään elektrodin (silmukka) kontachaschy kaulan. Tämän seurauksena, kuolion (kuolema) epätyypillisten epiteelisolujen, ja on muodostettu in situ cauterization rupi.
3. Kryoterapia -tuhoutuminen dysplasia keskittyy nestemäinen typpi hyvin alhainen lämpötila. Tämän seurauksena epätyypilliset solut tuhoutuvat ja hylätään.
4. Kohdunkaulan veitsi- kirurgisen jonka aikana kohdunkaula poistetaan kartiomainen osa (tavallisesti diatermokoagulyatora silmukan anestesian jälkeen).
5. Kohdunkaulan amputaatio.

Vastakirurgiseen hoitoon:

• raskaus;
• adenokarsinooma;
• kohdunkaulan ja emättimen tulehdus;
• lantion elinten tulehdussairaudet.

1 ja 2 asteessa dysplasiaa, pieni koko muuttuneesta vyöhykkeestä, potilaan nuori ikä on usein valittu odottamaton hoito ottaen huomioon suuren todennäköisyyden kohdunkaulan dysplasiaa itsenäisen regression suhteen.

Miten hoitoon kohdunkaulan dysplasiaa asteen 3 pitäisi määritellä ainoastaan ​​erikoislääkärin ja vasta - perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Naiset, joilla on 3 asteen hoidossa kohdunkaulan dysplasia, arvioinnit ovat rohkaisevia: leikkauksen jälkeinen aika etenee ilman kovaa kipua ja sen jälkeen kohdunkaulan tai sen alueen puuttuminen ei häiritse normaalia elämää lainkaan.

näkymät

Varhainen havaitseminen kohdunkaulan dysplasia, asianmukainen diagnoosi ja hoito, edelleen säännöllisesti lääkärin valvonnassa sallia yhden parantaa lähes minkä tahansa sairauden vaiheesta.

Kirurgisten tekniikoiden soveltamisen jälkeen kohdunkaulan dysplasia on 86 - 95%. Kohdunkaulan dysplasiaa esiintyy toistuvalla kurssilla 5-10% potilaista, joille on tehty leikkaus, johtuen ihmisen papilloomaviruksen kuljettamisesta tai patologisen paikan puutteellisesta poistamisesta.

Hoitamattomana 30-50% kohdunkaulan dysplasia invasiivisen syövän uudistua.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.