Polttopneumonia

Mikä on keuhkokuume polttopiste

Usein on diagnosoitu tällainen alemman hengitysteiden sairaus kuin keuhkokuumeella. Keuhkokuume on inflammatorinen sairaus, johon vaikuttaa keuhkokudos. Tämä patologia usein tartuttaa pieniä lapsia. Tällä taudilla on erilaisia ​​lajikkeita. Tällöin koko elimen, lobulan tai segmentin osa voi tulehtua. Usein todettiin keuhkojen tulehdukseksi.

Hyvin usein tapahtuu keuhkoputkentulehdus. Henkilön keuhkot ovat paritettu elin. Ne sijaitsevat rintaontelossa. Jokainen keuhko on jaettu segmentteihin, segmentteihin ja segmentteihin. Keuhkokuumeen polttomuodossa pieniä infiltraatteja havaitaan elimen lobulassa. Mikä on tämän taudin etiologia, klinikka ja hoito?

Taudin ominaisuudet

Tästä keuhkokuumeesta on tunnusomaista akuutti kurkistus, jossa on voimakasta päihtymystä. Tämä keuhkokuume on 2 potilasta 3: sta. Usein terminaaliset keuhkoputket alkavat vaikuttaa, minkä jälkeen prosessi vaikuttaa keuhkokudokseen. Tautilla on tarttuva luonne. Taudin kehityksen ytimessä on samat patogeeniset mekanismit, jotka ovat luontaisia ​​osuudelle (croupous-keuhkokuume).

Tulehduksen kehityksessä erotetaan neljä vaihetta: vuorovesivirtaus, punainen kovettuminen, harmaantuonti ja resoluution. Kypärät voivat olla suuria ja pieniä. Painopiste voi olla yksi tai useampia fokseja havaitaan. Useimmissa tapauksissa kärsivät alemman segmentin elimistä. Hyvin harvoin, ylemmät.

Tämä on ero polttopneumian ja keuhkojen tuberkuloosin välillä. Kun tuberkuloosi-infektio on useimmissa tapauksissa, elimen yläpäät tulevat tulehtumaan. Tämän sairausmuodon erityispiirre on, että tutkittaessa röntgensäteitä havaitaan vaihtelevia pimeitä ja kevyitä alueita. Pimeät alueet vastaavat atelectasiaa, ja kevyemmät vastaavat emfysemaa. Keuhkovaikutusalueella on pilkullinen ulkonäkö.

Useimmissa tapauksissa tämän pulmonaarisen patologian ennuste on suotuisa. Riittämätön hoito tai itsehoito, polttomoottinen keuhkokuume voi aiheuttaa keuhkojen absessi, gangrene. Joskus tauti kallistuu.

Etiologiset tekijät

Focal pneumonia kehittyy johtuen erilaisista ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä. Tautilla on tarttuva luonne. Lapsilla keuhkoputken tulehdus johtuu useimmiten seuraavista mikro-organismeista: streptokokit, pneumokokit, mikroskooppiset sienet, virukset, E. coli.

Lapsille koskemattomuus on epätäydellinen. Patogeenisen mikrofloorin aktivaatio aiheuttaa nopeasti turvotusta ja ärsyttää elimen toimintaa. Aluksi keuhkoputkentulehdus voi esiintyä. Tätä taustaa vasten tapahtuu ysköksen kerääntymistä, mikä on suotuisa tekijä mikro-organismien lisääntymiselle. Tyypillisen hoidon puuttuessa keuhkokuume kehittyy. Lapsuudessa yleisin yksittäinen tulehduksen kohta on yli 1 cm.

Aikuisilla keuhkoputkentulehdus on useimmiten toissijainen, toisin sanoen se muodostuu toisen taudin monimutkaiseen kulkuun. Valmiit tekijät ovat:

• influenssa;
• adenovirusinfektio;
• rinovirusinfektio;
• tuhkarokko;
• kuohuttava yskä;
• tuliperäinen kuume;
• klamydia.

Harvoin keuhkojen spesifisen tulehduksen syy on märkivä otitis, punatauti, pehmeiden kudosten ja luiden märkivä sairaus (osteomyeliitti, furunculosis), aivokalvontulehdus. Pitkäaikainen ja aspiriivinen keuhkokuume eritellään erikseen. Aspiraatiomuotoa havaitaan, kun eri aineisiin tunkeutuu keuhkoihin (myrkylliset kaasut, ruoka-aineet, oksentelu, pienet kiinteät esineet). Hengitys on mahdollista tajunnan menetyksellä voimakkaan oksentelun tai vaikean alkoholimyrkytyksen aikana.

Mitä tulee kongestiiviseen keuhkokuumeeseen, se kehittyy vakavasti sairailla ihmisillä, jotka ovat jo pitkään olleet sängyssä. Hypodinamy johtaa veren pysähtymiseen keuhkoverenkiertoon, mikä johtaa keuhkojen ilmanvaihdon rikkomiseen. Taustalla on ysköstä kertynyt, mikä aiheuttaa patogeenisten mikro-organismien aktivaation ja lisääntymisen. Usein kongestiivinen keuhkokuume diagnosoidaan vanhuksilla.

Tätä keuhkokuumutyyppiä voidaan muodostaa seuraavien sairauksien taustalla: sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sairaus, astma, diabetes, aivohalvaus, kallon vammat, luiden ja selkärangan murtumat. Keuhkoputken keuhkokuumeen kehittymisen kannalta tärkeitä ovat seuraavat herättävät tekijät: tupakointi, usein vilustuminen, alkoholin väärinkäyttö, inaktiviteetti, immuniteetin heikkeneminen, hypovitaminoosi, riittämätön ravitsemus, paineen ja kosteuden vaihtelut ilmaa.

Kliiniset ilmiöt

Oikea puolinen keuhkoputkentulehdus tai vasemmanpuoleinen vuoto, jossa on useita kliinisiä ilmenemismuotoja.

Yleisimmät merkit ovat:

• kuumeinen kuume;
• kipu rinnassa;
• yskä;
• lisääntynyt hikoilu;
• heikkous;
• kipu päähän;
• hengenahdistus.

Oireiden vakavuus riippuu soolojen koosta ja niiden määrästä. Kuume yleensä kestää 3-5 päivää. Yskä voi olla kuiva tai tuottava limakalvojen purkautuessa. Useilla ampumatiloilla ja niiden fuusioilla voi esiintyä hengenahdistusta ja syanoosia. Lapsilla tauti usein alkaa prodromal ilmiöistä. Näihin kuuluvat sekavuus tai apatia, ruokahaluttomuus, sydämen sykkeen nousu, usein hengitys. Vakavissa tapauksissa oksentelu on mahdollista.

Keuhkokuume voidaan epäillä siitä seuraavia perusteita: takykardia, takypnea, vaimeita sydän äänet, kuuntelu kostea rales, keuhkojen hengitti raskaasti.

Useimmissa tapauksissa kliinisiä oireita havaitaan 2 viikon ajan, sitten tauti heikkenee. Mahdollisia komplikaatioita keuhkoputken keuhkokuumeeseen ovat:

• absessiin muodostuminen;
• keuhkokuume;
• keuhkopussin tulehdus;
• obstruktiivisen oireyhtymän kehitys;
• akuutti hengitysvajaus;
• keuhkoverenvuoto;
• keuhkopussin empiema;
• pyopneumovorax (ilman ja puskurin kerääntyminen keuhkopussin onteloon);
• akuutti veri-infektio (sepsis);
• märkivä perikardiitti;
• amyloidoosi.

Sydämen vajaatoiminta usein muodostuu poskiontulehduksen taustalla. Kun viemärin keuhkokuume viruksen mahdolliset komplikaatiot, kuten hemoptysis, eri verenvuoto. Vaikeinta on kahdenvälinen keuhkokuume. Sen hoito on suoritettava lääketieteellisen laitoksen seinissä

Diagnostiikkatoimenpiteet

On välttämätöntä tietää paitsi polttoväli keuhkokuume oireita, mutta myös joukko diagnostisia menetelmiä auttamaan tarkka diagnoosi. Taudin diagnosointiin kuuluu:

• eläimen anamneesin kerääminen ja taudin anamneesi;
• ulkoiset tarkastukset;
• fyysinen tutkimus (lyömäsoittimet, auskultaatio);
• paineen ja kehon lämpötilan mittaus;
• Röntgentutkimus;
• bronkoskopia;
• Keuhkojen CT- tai MRI-arvo;
• kiputarkastus;
• yleinen ja biokemiallinen verikoke;
• virtsan analyysi.

Veressä paljasti leukosytoosi, nopeutettu lasko, lisääntynyt fibrinogeenikonsentraatio ja siaalihappoa läsnäolo C-reaktiivisen proteiinin. Usein tutkitaan keuhkojen kaasun koostumusta ja spirometriaa. Röntgentutkimuksessa havaitaan pieniä polttovärejä. Kun viemäri keuhkokuumeen nämä taskut ovat suurempia, ja ne voivat vuorottelevat mikroabsesseiksi ja alueiden keuhkolaajentuma.

.

Terapeuttinen taktiikka

Polttopneumian hoidon tulisi olla monimutkaista.

Hoitoon kuuluu antibioottien (suojatut penisilliinit, fluorokinolonit, kefalosporiinit, makrolidit), infuusioterapia, mukolitiot, ekspektorantit, antihistamiinit, fysioterapia.

Hoidetaan lapsia, joita käytetään usein "Augmentin" ja "Timentin". Hoito kestää 1-2 viikkoa. Antibiootteja tulee pistää. Mokolyyttejä on määrätty vatsan aiheuttaman yskän sattuessa. Älä ylikypsytä ja tupakoi hoidon aikana.

.

Hyvän vaikutuksen annetaan hengitysteitse. Vaikea hengitysvajaus suoritetaan happihoitoon. Fysioterapian menetelmistä UHF-terapiaan käytetään elektroforeesia. Hoitoon kuuluu rintahengitys, hengitysteiden voimistelu. Keuhkokuumeella potilaat, jos mahdollista, tarvitsevat enemmän. Näin ollen keuhkoputken keuhkokuume on vakava sairaus, joka vaatii antibioottiterapiaa ja lääkärin valvontaa.

respiratoria.ru

Polttopneumonia lapsilla ja aikuisilla. Oireet ja Focal Keuhkokuume kohtelu

Focal pneumonia on yksi yleisimmistä keuhkosairauksista. Aikuiset ja lapset kärsivät tästä sairaudesta. Siksi monet lukijat ovat kiinnostuneita lisätiedoista sairaudesta. Mitkä ovat tämän keuhkokuumeen syyt? Mitkä oireet ovat taudin mukana? Mitä komplikaatioita voi esiintyä? Mitä hoito näyttää?

Mikä on tauti?

Focal pneumonia on tauti, joka esiintyy usein nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytössä. Tämä akuutti tulehdus, johon liittyy keuhkokudoksen rajallisten alueiden, erityisesti keuhkojen lobulojen, tappio.

Tilastotietojen mukaan noin 65% keuhkokuumeesta on vain tätä tautitapausta. Nykyaikaisessa keuhkolääketieteessä käytetään tätä tautia - "lobulaarista keuhkokuumetta" tai "bronkopneumonia". Tulehdus tässä tapauksessa alkaa tavallisesti pienillä potilaan keuhkoputkiloilla, ja prosessi tarttuu yhteen tai useampaan keuhkojen lobuloihin. Pienet infektiot voivat olla joko yksi- tai moninkertaisia. Muuten, keuhkoputken tulehdus diagnosoidaan usein lapsilla, ja imeväiset ovat myös alttiita taudille.

Keuhkoputken pääasialliset syyt

Focal pneumonia voi olla sekä toissijainen että ensisijainen. Taudin ensisijaiset muodot syntyvät pääsääntöisesti silloin, kun virus- tai bakteeripatogeeni tunkeutuu hengityselimiin. Erityisesti taudin syy voi olla rhinovirus, parainfluenssavirus, hengitysteiden synti- siiviset virukset. Kuten bakteerin organismien noin 70-80%: ssa tapauksista, sairauden kehittyy toiminnan eri pneumokokkien. Mutta polttoväli keuhkokuume lapsilla on usein ilmenee aktivoituminen patogeenisten mikrofloorasta - streptokokit, Escherichia coli, stafylokokit. Lisäksi rickettsia, mykoplasma, klamydia voivat toimia haitallisina aineina.

Muuten on huomattava, että keho on alttiimpi tällaiselle taudille influenssan ja muiden akuutin hengitysinfektioiden taustalla.

Toissijainen keuhkokuume kehittyy komplikaation joihinkin muihin sairauksiin. Esimerkiksi tauti esiintyy usein taustalla hinkuyskä, tulirokko, tuhkarokko, märkivä korvatulehdus, punatauti, meningokokki aivokalvontulehdus, peritoniitti, paiseet, osteomyeliitti ja joitakin muita sairauksia.

Morbid anatomia

Focal-keuhkokuumeelle on tunnusomaista yksittäisten tai useiden ampumien esiintyminen keuhkoryhmässä. Tämän patologisen prosessin kehittyy yleensä pituussuunnassa - ensimmäinen mukana keuhkoputkien, keuhkoputkia ja keuhkorakkuloihin sitten. Tämän tulehduksen muodon osalta on kolme vaihetta, jotka ovat ominaisia: se on serosseutuksen vaihe, jota seuraa kurataatio ja resoluution.

Eritteen keuhkorakkuloihin yleensä vakavien metalliseos alveolaarisen epiteelin ja leukosyytit. Useimmiten tauti vaikuttaa keuhkojen takana oleviin segmentteihin.

Case history: keuhkoputkentulehdus ja sen oireet

Aluksi on syytä huomata, että kliininen kuva tässä tapauksessa riippuu pitkälti inflammatorisen prosessin ominaisuuksista. Kuitenkin voimme tunnistaa joitakin yhteisiä piirteitä. Miten focal pneumonia esiintyy? Ensimmäisen vaiheen oireet ovat kehon lämpötilan nousu, yleinen heikkous, päänsärky, lisääntynyt hikoilu. Jotkut potilaat valittavat yskän aikana ilmenevää rintakipua.

Normaalisti kehon lämpötila palautuu normaaliksi antibakteerisen hoidon alkamisen jälkeen. Erikseen on ymmärrettävä yskää. Aluksi se voi olla kuiva, ja kun tauti kehittyy, se märkä. Yskimisen aikana voidaan eristää seroosi tai seroosi-märkivä yskö.

Potilasta tutkittaessa voi havaita nopean lisääntymisen hengityselinten liikkeissä. Lisäksi tulehdusprosessi vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön - esimerkiksi havaitaan usein takykardiaa.

Focal-keuhkokuumeeseen voi liittyä myös hengenahdistus. Useimmiten tämä oire esiintyy lapsilla - hengitysvaikeudet ilmenevät fyysisesti tai levossa. Joka tapauksessa hengityselinten vajaatoiminta voi johtaa hypoksiaan, johon liittyy syanoosi ja voimakas heikkous.

Toisaalta joillakin potilailla tauti on piilossa - ei ole kuumetta, ei kipua rintakehässä, ei hengenahdistusta. Tällaisia ​​sairauksia pidetään melko vaarallisina, koska sairaat ihmiset kääntävät lääkärille liian myöhään.

Bronkopneumonia ja sen muodot

Kuten jo mainittiin, bronkopneumonia lapsilla on yleisempi. Ja aikaan diagnoosi on erittäin tärkeää määritellä sen muoto ja vakavuus, koska se riippuu valitusta lääkärin hoitoon laitteet. Nykyaikaisessa lääketieteessä tällaista tautia on useita luokittelujärjestelmiä. Esimerkiksi tulehdusprosessin paikannuksesta riippuen voidaan erottaa seuraavat muodot:

• Yleisimmin diagnosoitu oikeansuuntainen polttopneumonia lapsella tai aikuisilla, mikä liittyy johonkin anatomisiin piirteisiin. Tosiasia on, että oikea keuhkoputki on lyhyempi ja laajempi, mikä helpottaa infektion etenemistä keuhkokudoksessa. Muuten, oikeapuoliin tulehdus on paljon yleisempi voidelluilla oireilla, mikä suuresti vaikeuttaa diagnoosiprosessia. Tämä sairausmuoto sopii kuitenkin hyvin tavanomaiseen hoitoon.
• Vasemmanpuoleisella tulehduksella on myös joitain ominaisuuksia. Erityisesti diagnoosi voi olla vaikeaa. Siksi tunnistaa pienet tulehdusfokukset, on suositeltavaa suorittaa tietokonetomografia.
• Mitä vaikeampi on kahdenvälinen keuhkokuume. Tällainen tulehdus tapahtuu pääsääntöisesti ruumiin ehtymisen taustalla tai keuhkojen keinotekoisen tuuletuksen jälkeen. Oireet tässä tapauksessa ovat voimakkaampia - on voimakas jäähdytys ja heikkous, voimakas ja jatkuva kehon kehon lämpötila sekä voimakas kipu rinnassa. Tämän lomakkeen hoito toteutetaan yksinomaan sairaalassa.
• Vaarallisinta on polttoneste-keuhkokuume. Tällaisella taudilla tulehdusprosessi kattaa useita segmenttejä kerralla tai jopa kokonainen osa keuhkosta. Samaan aikaan on muutos keuhkokudoksissa ja emfyseemityypin tyypistä ja mikroprosessien ulkonäöstä. Potilailla ilmenee hengitysvaikeuksien oireita syanaosista ja vaikeasta hengenahdistuksesta.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät

Tietenkin edellä mainittujen oireiden läsnä ollessa on välttämätöntä hakea välittömästi apua asiantuntijalta - on mahdotonta määrittää sairauden läsnäoloa. Diagnostinen prosessi tässä tapauksessa sisältää joukon useita toimintoja. Vain erikoislääkäri tietää, mikä on polttopneumonia, jonka oireet ja hoito käsittelemme tänään.

Luonnollisesti ensin potilaalle annetaan standarditutkimukset. Veren analysoinnissa havaitaan ESR: n lisääntymistä sekä neutrofiilien määrän kasvua. Vakavimmissa tapauksissa veritesti suoritetaan veriviljelyssä.

Sairaan henkilön on lähetettävä keuhkoihin röntgenkuvaan. Tällaisen tutkimuksen tulokset voivat olla erilaisia, koska kaikki tässä riippuu taudin vaiheesta ja muodosta, tulehdusprosessin lokalisoinnista ja niin edelleen. Jos radiografia ei anna sinun saada tarpeeksi tietoa, tehdään lisätutkimuksia, mukaan lukien keuhkojen bronkodoskooppi, magneettikuvaus ja CT.

Aiheuttavan aineen määrittämiseksi tutkitaan liman, lantion ja huuhtelu keuhkoputkista. Saadut näytteet analysoidaan erilaisilla tekniikoilla, mukaan lukien PCR ja bakteerikulttuuri. Vain kun maksimaalinen määrä tietoa on saatu, lääkäri voi tehdä tehokkaan hoidon.

Miten fokaalinen keuhkokuume hoidetaan?

Mikä hoito vaatii bronkopneumonia? Tässä tapauksessa lääkäri valitsee lääkäri erikseen jokaiselle potilasryhmälle ja sisältää täyden valikoiman vapaa-ajan aktiviteetteja.

Hoito riippuu ensisijaisesti taudinaiheuttajan luonteesta. Virusperäisen tulehduksen hoidossa käytetään viruslääkkeitä ja immunomodulaattoreita. Jos tulehdusprosessin syy on bakteereja, niin antibakteeristen lääkkeiden antaminen on osoitettu. Yleensä kefalosporiineja käytetään hoitoon ("kefatsoliini" kefepiimi "Ceftriaxone"), penisilliinit ("Ampicillin "Ampioks" -karbenisilliini "), fluokinolonit (" Levofloxacil "Moxifloxacil" Gatifloxacil ") ja yhdistelmät huumeita. Pääsymaksu kestää vähintään 10-14 päivää. Useimmissa tapauksissa lääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti, mutta vaikeammissa tapauksissa endobronkialinen ja intrapleuraalinen antaminen on mahdollista.

Luonnollisesti suoritetaan myös vieroitus, mikä helpottaa potilaiden tilaa (glukoosin, suolaliuoksen, jne.) Laskimonsisäinen infuusio. On tarpeen ottaa anti-inflammatorisia lääkkeitä - vakavimmissa tapauksissa käytetään hormonaalisia kortikosteroideja.

Jälkipäästöjen helpottamiseksi potilaille on määrätty mucolyttisiä ja keuhkoputkia laajentavia aineita. Melko tehokas ovat "Bromgexin" Eufilin "ja" Teopek, jotka laimeavat ysköstä, helpottavat sen vetäytymistä ja ekspectoraatiota. Apupalveluna on useita inhalaatioita - ne voivat olla lääkkeitä, entsymaattisia, emäksisiä, öljyjä jne. Potilaat ottavat myös multivitamiinisia komplekseja, jotka nopeuttavat kehon palautumista.

Kun tulehdusprosessi häviää, hoidon kulku sisältää erilaisia ​​fysioterapia-tekniikoita, jotka auttavat palauttamaan hengityselinten normaalin toiminnan. Melko tehokas on rintahieronta, DMV-hoito sekä UHF, elektroforeesi.

Hengitysteiden vajaatoiminnan kehittymisen myötä (hapetushoito ilmenee harvoin). Kurssin päätyttyä potilas tutkitaan uudelleen hoidon tulosten vahvistamiseksi.

Polttopneumonia lapsilla: hoito ja sen ominaisuudet

Kuten jo mainittiin, taudin tätä muotoa esiintyy usein vauvoilla. Joten millainen hoito tässä tapauksessa vaatii bronkopneumoniaa? Lievien lomakkeiden hoito tapahtuu kotona. Valmistajat ja annostus määrää lääkäri, jonka vanhempien on noudatettava hänen suosituksiaan.

On erittäin tärkeää luoda sopivat olosuhteet vauvan elvyttämiseksi. Älä esimerkiksi unohda täydellistä ravitsemusta huolimatta lapsettomuuden puutteesta. Varmista, että lakanat ja vaatteet ovat aina puhtaita ja kuivia, koska potilaat hikoavat voimakkaasti. Huone on tuuletettava säännöllisesti, mutta ei saa olla vetoa. Ensimmäisinä päivinä on äärimmäisen tärkeää noudattaa tiukkaa lepotilaa, vaikka lapsi pysyy aktiivisena.

Lasten sairaalahoitoa toteutetaan vain vakavissa tapauksissa:

• hengityselinten kroonisten sairauksien läsnäollessa;
• missä tahansa alkuperää olevat enkefalopatiat;
• jos lapsi on alle kaksi kuukautta vanha;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäisten epämuodostumien läsnäollessa;
• Epäedullisessa asemassa olevien perheiden lapset ovat myös sairaalassa tai jos lapsi asuu sopimattomissa hoitopaikoissa, myös orpokodeissa.

Onko komplikaatioita mahdollista?

Useimmissa tapauksissa keuhkoputkentulehdus johtaa potilaan täydelliseen elpymiseen. Kuitenkin ilman hoitoa, väärin annettu hoito tai erittäin vaikeissa olosuhteissa vaaralliset komplikaatiot ovat mahdollisia.

Esimerkiksi tällaisen taudin takia obstruktiivinen oireyhtymä voi kehittyä. Vakavissa tapauksissa tämä keuhkokuume muodostaa absessi- tai gangreenin muodostumisen keuhkokudoksessa. Taudin muutamia muita seurauksia ovat erityisesti akuutti hengitysvajaus ja keuhkopussin tulehdus.

Toisaalta myös fokaalisen keuhkokuumeen erikoispulmonaalinen komplikaatio on yleistä. Potilas voi aiheuttaa myrkyllisen sokin vakavassa tilassa. Joskus sairauden taustalla ilmenee sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien sydänlihastulehdus ja sydänlihastulehdus. Toisaalta, tartunta voi levitä hermostoon kudosta, joka johtaa kehitystä meningoenkefaliitti ja aivokalvontulehdus.

Perusteelliset ehkäisevät varotoimet

Tietenkin polttopneumonia voi olla äärimmäisen vaarallinen sairaus. Valitettavasti ei ole olemassa rokotteita tai muita lääkkeitä, jotka voivat suojata ihmistä tällaiselta sairaudelta. Siksi ainoa tapa ehkäistä sairaus on vahvistaa immuunijärjestelmää.

Terveillä elämäntavoilla on suuri vaikutus kehon kuntoon. Oikea ravitsemus, liikunta, hengitys harjoitukset, karkaisu, pyyhkiminen kylmällä vedellä multivitamiinikompleksit - nämä toimenpiteet vähentävät tulehdusinfektioiden kehittymisen todennäköisyyttä sairauksiin. Ja koska keuhkokuume kehittyy usein juuri influenssan taustalla, on välttämätöntä käsitellä kaikkia ARVI-hoitoja ajoissa ja oikein.

Keuhkojen tulehduksen jälkeen henkilö tarvitsee aikaa palauttaa keho. Siksi epicrisis annetaan vain 10 päivää oireiden häviämisen jälkeen ja vain, jos verikokeet ja muiden tutkimusten tulokset ovat normaaleissa rajoissa.

syl.ru

Polttopneumonia ja sen seuraukset

Se on tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu keuhkoissa ja joka tarttuu keuhkokudoksen pieniin alueisiin. Focal-keuhkokuume ja sen seuraukset ovat yksi äkillisen keuhkokuumeen. Useimmiten tulehdusprosessi alkaa keuhkoputkissa, polttomuodossa on edelleen nimi - bronkopneumonia. Lääketieteellisessä käytössä on kolme erilaista keuhkoputken keuhkokuumetta: pienikokoiset, suurikokoiset ja tyhjenevät.

Yandex. suora

Poistamme suonikohjuja, poistamme suonikohjuja ja verisuonten kouruja jalkoihin varikoz.ru Osoite ja puhelin On vasta-aiheita. Keskustele lääkärisi kanssa. Piilota mainos Kiitos. Mainos on piilotettu.

Keuhkojen hoitoSotšissa! Yksityinen klinikka Sochiin! Tuomme tulokseen! Kuuleminen on maksutonta! 25 vuoden käytäntö Yli 100 hoitomenetelmää Ei toimintoja Internetin vastauksia. Keskustele lääkärisi kanssa. Piilota mainos Kiitos. Mainos on piilotettu.

Lapsikeuhkokuume"Lue, miten se hoidetaan" koulu ehkäisy ". Asiantuntijoiden kuuleminen! Vanhemmille tarkoitettuja artikkeleita Asiantuntemuspyyntöjä Lapsen tuntemusLisäksi oppimisohjelmatchoolofcare.com On vasta-aiheita. Keskustele lääkärisi kanssa. Piilota mainos Kiitos. Mainos on piilotettu.

Focal pneumonia - taudin ominaispiirre

Focal-keuhkokuume voi alkaa voimakkaasti: kuumetta, vilunväristyksiä, yskää, päänsärkyä, heikkoutta. Yskös voi olla limainen, märkivä, limakalvoava. Focal-keuhkokuumeen lämpötila voi nousta 39 asteeseen, ja iäkkäillä ihmisillä se voi olla melko normaalia tai nousta subfebrile-numeroihin. Fever kestää antibakteerisessa hoidossa enintään 5 vuorokautta.

Potilailla, joilla on suuri keuhkoputken keuhkokuume, havaitaan usein hengenahdistusta ja syanoosia. Fyysisen tutkimuksen tulokset ovat hyvin erilaisia. Kun inflammaattinen tarkennus polttopneumoniaan sijaitsee keskellä, fyysiset tiedot ovat vähäisiä. Tulehduksen perifeerisessä paikassa tunnistetaan tappavat lyömäsoittotilat, jotka vaihtelevat normaalin keuhkoäänen kanssa. Kun kuunteleminen kovaa hengitystä vastaan, kosteat hengityselimet kuullaan erillisissä paikoissa. Kun polttamalla keuhkokuumetta tyhjennetään, kun tulehdusprosessi tarttuu useimpiin leukaan, milloin fyysinen tutkimus, tunnistaa muutokset, joita tavallisesti havaitaan kruunut keuhkokuume. Kun fokaalinen keuhkokuume havaitaan, kuulemattomia kuivia ralleja kuuntellaan usein ja kun kuiva suonikohju liittyy tautiin, kuulostaa pleurisen kitkan melu.

Polttopneumonia ja sen seuraukset

Focal-keuhkokuumeella on muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä: takykardia, himmennetty sävy kärkeä, perkutaanisten rajojen laajeneminen. Useimmilla röntgenkuvaustutkimuksilla havaitaan, että polttopneumonia kuten keskivaikeaa tai vähäistä voimakkuutta tummentavat epätasaiset ääriviivat havaitsevat. Tällaisia ​​muutoksia voidaan havaita peribronkial- tai perivaskulaarisen infiltraation aikana, mutta milloin Acinus vaikuttaa, tulehduksen pienet liekit eivät aina ole havaittavissa röntgensäteellä tutkimus.

Kun keuhkoputken keuhkokuume on croupiformin muotoinen, on usein mahdollista havaita kasvua keuhkon juurien varjossa. Potilaan veren leukosytoosissa todetaan, että leukosyyttien määrä ei muutu, mutta joskus on leukopenia, ESR lisääntyy. Tähän mennessä polttopneumonia on paljon harvinaisempia, antibioottihoidon käyttö tuottaa positiivisia tuloksia ja johtaa oireiden lokalisointiin.

AstroMeridian.ru

Bronkipneumonian oireet

Focal-keuhkokuumeen oireet ja tulokset poikkeavat lobar-tulehduksen kliinisten ilmentymien kuvatusta katkeruudesta keuhko, mikä johtuu suurelta osin patogeneesin ominaisuuksista ja morfologisista muutoksista sekä kliinisissä että morfologisissa variantteissa keuhkokuume.

Ensinnäkin, keuhkoputken keuhkokuumeella, tulehdusprosessi rajoittuu tavallisesti keuhkojen lohkoon tai segmenttiin. Usein pneumoniaiset fuuskat voivat sulautua, jotka saavat suuremman osuuden keuhkon luusta tai jopa koko leuka. Näissä tapauksissa he puhuvat vastuuvapauden polttopneumonia. On tyypillistä, että keuhkojen lobulaarisesta tulehduksesta poiketen pleura liittyy tulehdusprosessiin vain pinnallisella lokalisoinnilla tai keuhkopussin keuhkokuumeella.

Toiseksi, toisin kuin keuhkojen lobar (croupous) tulehdus, polttopneumonia ei yleensä ole mukana yliherkkyys välitön tyyppi; ominaispiirteet ovat normaalit ja hyperergiset reaktiot elin. Tämä ominaisuus luultavasti määrittää ei niin nopean, vähitellen muodostuvan tulehduskohdan ja merkitsevästi vähemmän vaskulaarisen läpäisevyyden kuin kroupuksen tulehduksella.

Kolmanneksi, yhteydessä verisuonten läpäisevyyden vähäisempään loukkaamiseen tulehduksen painopisteessä, tulehdus kohdunkaulan aikana keuhkokuume sisältää vain pienen määrän fibriiniä ja useimmissa tapauksissa on seros tai mucopurulent eritettä. Samasta syystä ei ole edellytyksiä punaisten verisolujen massiiviselle saannolle alveolien lumessa.

Neljänneksi, keuhkoputkentulehdus on lähes aina bronkopneumonian luonne, jossa tulehdusprosessi on ensimmäinen keuhkoputken limakalvo (keuhkoputkentulehdus) on mukana, vasta sen jälkeen tulehdus, kun se kulkee keuhkojen parenkyymiin ja muodostaa keuhkokuume. Siksi toinen tärkeä piirre: keuhkoputken keuhkokuumeessa merkittävä osa serosseista tai muukupululaatiosta erittyvä aine sijaitsee suoraan lumen hengitysteiden kautta, mikä edistää enemmän tai vähemmän voimakkaita keuhkoputkien leviämistä sekä hengityselinten keuhkoputkien tasolla että suurempien keuhkoputkien.

Viidenneksi viidenneksi tulehduksen suhteellisen hidas leviäminen asianomaisessa segmentissä johtaa siihen, että osa sen alueista on tulehdusprosessin eri vaiheissa. Vaikka yhdessä alveoliryhmässä ilmenee vain hyperemian ja eteesialttius (hyperemia astetta), muut alveoliryhmät ovat jo täynnä täyteainetta (kuritusvaihe). Tällainen monimuotoinen morfologinen kuva tulehduksen painopisteestä keuhkokudoksen epätasaisella tiivistämisellä, joka on hyvin ominaista keuhkotulehdus, täydennetään mikro-teleklaasien paikoilla, jotka ovat aiheutuneet pääasiassa pienen keuhkoputkien. Siten keuhkoputken keuhkokuumetta kokonaisuudessaan ei ole tyypillistä tulehduksen muodostumista, joka havaitaan joillakin lobar (keuhkoahtaumaisilla) keuhkokuumeilla.

Polttotulehduksen kliininen-morfologinen variantti on ominaista seuraavilla patogeneettisillä ja morfologisilla ominaisuuksilla:

1. Suhteellisen pieni pituus tulehduskohdasta, joka tarttuu yhteen tai useampaan keuhkojen lohkeihin tai segmenttiin. Poikkeuksena on purkautumisen keuhkokuume, joka tarttuu merkittäviin osiin keuhkojen leesioon tai jopa koko lohkoon.
2. Focal pneumonia liittyy normaali tai hypererginen reaktio kehon, joka määrittää tulehduskohdistuksen hitaamman muodostumisen ja verisuoniston kohtalaisen hajoamisen läpäisevyys.
3. Vakava tai mukomupuhdistunut eritte.
4. Osallisuus keuhkoputkien tulehdusprosessiin (keuhkoputkentulehdus), johon liittyy sekä pienten että (harvoin) suurten keuhkoputkien ilmeisyys.
5. Krooppisen keuhkokuumeen tyypillisen inflammatorisen prosessin selkeän vaiheen puuttuminen.

Nämä patogeneesin ominaisuudet määrittelevät suurelta osin keuhkoputken keuhkokuumeen (keuhkoputken tulehduksen) kliiniset ilmentymät. On kuitenkin muistettava, että keuhkokuumeen aiheuttavien aineiden ja joidenkin muiden tekijöiden biologisilla ominaisuuksilla on myös merkittävä vaikutus tämän taudin kliiniseen kuvaan.

tiedustelut

Toisin kuin lobar (croupous) keuhkokuume, keuhkoputken tulehdus alkaa asteittain ja pitkään. Usein focal pneumonia esiintyy akuutin hengitysvirusinfektion, akuutin tai kroonisen bronkiitin pahenemisen komplikaationa. Muutamassa päivässä potilas huomaa ruumiinlämmön nousun 3, -3 ° C: seen, vuotava nenä, kyynelvuoto, yskä oksalla limakalvojen tai limakalvojen oksentelu, huonovointisuus ja yleinen heikkous, jota pidetään akuutin trakeobronkutiitin ilmentymänä tai ARI.

Tätä taustaa vasten on hyvin vaikeaa havaita keuhkoputken tulehdus. Kuitenkin hoidon tehottomuus useille päiville, päihtymyksen lisääntyminen, ulkonäkö Hengenahdistus ja takykardia, tai uusi kohonnut "aalto" lisäävät fokaalia keuhkokuume.

Potilas yskää ja limakalvon tai märkivän ysköksen erottaa, kehon lämpötila nousee 3, -3 ° C: een (harvoin korkeampi), heikkous lisääntyy, päänsärky heikentää ruokahalua.

Rintakipu liittyy tulehdukselliseen prosessi keuhkopussin (kuiva keuhkopussintulehdus), näkyvät vain osassa potilaita, joilla on pinnallinen kohdistuspiste tai polttopisteen läsnäolo keuhkokuume. Kuitenkin jopa näissä tapauksissa pleura kipu ei yleensä saavuta samaa intensiteettiä kuin havaittiin lobar-keuhkokuumeella. Kipu lisääntyy tai ilmenee syvään hengitykseen; sen lokalisointi vastaa erilaisten parietaalisten pleura-alueiden tappion. Joissakin tapauksissa (diafragmaattisen pleuran vaurioissa) hengitys voi liittyä vatsakipuun.

lääkärintarkastus

Kun tarkastellaan määritelty punoitus posket, huulet syanoosi mahdollisesti pieniä, lisääntynyt kosteus ihon. Joskus on suuri kalpea iho, mikä johtuu vakavasta myrkytyksen ja refleksi kasvu ääreisverenkierron sävy.

Tarkasteltaessa rintakehän viive teko hengitys vaikuttaa puolella paljastuu vain joillakin potilailla, erityisesti potilailla, joilla tyhjene polttovälin keuhkokuume.

Lyömäsoittimille Yli Vauriot paljasti turtunut lyömäsoittimet äänen, vaikka pieni laajuus tulehdus- painopiste tai syvyyttä sen sijainti lyömäsoittimet keuhko on ei informatiivinen.

Korkein diagnostinen arvo on kuuntelu keuhkoihin. Useimmissa leesion määritelty lausutaan heikentää hengitysteiden keuhkoputkien aiheuttama tukkeutuminen läsnä ollessa ja tulehduksen useiden mikroatelektazov. Tämän seurauksena, äänen värähtelyjen kun läpi kulkevaan ilmaan äänihuulten, henkitorvi ja (Osittain) tärkeimmät keuhkoputket, ei pääse pintaa rinnassa, ja vaikuttavat helpottaa hengityksen. Läsnä keuhkoputken supistuminen häiriöiden selittää sen, että jopa silloin, kun nielun polttoväli keuhkokuumeen patologinen keuhkoputkien hengitys kuunnellaan ei niin usein kuin osuuden (Lobar) keuhkokuume.

Harvinaisissa tapauksissa, kun keuhkokuume kehitetty taustalla kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja tulehdus tulisija on syvä kuuntelu voi kuulla raskas hengitys johtuu keuhkoputkien supistumista, on järjestetty pneumoninen tulisija.

Silmiinpistävin ja merkittävä piirre auskultatorisesti polttoväli keuhkokuumeen määritys on hienoksi kostea soinnillinen (konsonantti) vinkuva hengitys. Ne kuullaan paikallisesti tulehtunut alue ja koska läsnäolo tulehduseksudaatti hengitysteiden. Hienoksi kostea rales kuullaan pääosin soinnillinen koko inspiraatiota.

Lopuksi, joissakin tapauksissa kanssa sitoutuneisuus tulehduksellisiin prosessi voi kuunnella keuhkosairaudet keuhkopussin kitkaa.

Merkittävimmät erot kahden kliinispatologisten keuhkokuume vaihtoehtoa: pääoma (Lobar) ja polttovälin keuhkotulehdus (keuhkokuume).

Vertaileva ominaisuudet jaettu (Lobar) ja polttovälin keuhkokuume

näyttö	Murto (Lobar) keuhkokuume	lobulaarinen keuhkokuumeen
synnyssä
vioittumatilavuudessa	Osuus segmentin	Yksi tai useampi viipaleita, segmentti; Useita tulehduspesäkkeitä
Leviämisen tulehdus	Heti alveolaarinen kudos (Kohn huokoset)	Tulehdus keuhkoputkien "siirtyminen" on keuhkoparenkyymissä
Reaktio välittömästi yliherkkyys hengitysteiden alueen keuhkoihin	tunnettu siitä, että	ei tyypillinen
Osallistuminen tulehduksellinen prosessi keuhkoputkien	ei tyypillinen	luonteenomaisesti
hengitysteiden	ole rikki	Rikki, saattaa ilmetä mikroatelektazov
Osallistuminen tulehdus keuhkopussin	aina	Vasta pintalokalisaation lähteen tulehduksen tai kuivatus keuhkokuume
Kehitysvaiheet morfologisten muutosten	tunnettu siitä, että	ei tyypillinen
Luonne eritteen	fibrinous	Limakalvoon märkivä, serous
kliiniset piirteet
puhkeaminen	Akuutti, äkillinen chill, kuume ja kipu rinnassa	Asteittainen ajan jälkeen SARS, trakeobronkiitti tai akuutin kroonisen keuhkoputkentulehduksen
Rintakipu ( "keuhkopussin")	tunnettu siitä, että	Harvoin, vain kun pinta lokalisoinnin lähde tulehduksen tai kuivatus keuhkokuume
yskä	Alkujaan kuivia, sitten erottamalla "ruosteinen" yskös	Alusta alkaen, tuottava, jossa erottaminen limakalvoon märkivä yskös
myrkytysoireita	ilmaisi	Harvinaisempia ja vähäisempää
hengästys	tunnettu siitä, että	On mahdollista, mutta harvoin
ikävyys	Vaiheessa hepatization lausutaan ääni tylppäyselimen	Ilmaistuna vähäisemmässä määrin, joskus offline
Tyyppinen hengitys auskultaatiossa	Alle vuorovesi ja sallivat vaihe - heikentynyt vesicular siinä vaiheessa hepatization - keuhkoputken	Yhä heikentynyt hengitys läpi sairaus
Side hengitys ääniä	Vaiheessa vuorovesi ja resoluutio vaiheessa - krepitaatio vaiheessa hepatization - keuhkopussin hieroa	Märkä hienoksi vinkuminen soinnillinen
Syntyminen bronhofonii	luonteenomaisesti	ei tyypillinen

Merkittävin kliiniset oireet erottaa, yhteisestä polttovälin keuhkokuumeen (Lobar) keuhkokuume, ovat:

• asteittain sairauden puhkeamista, kehittää yleensä, vastaan ​​SARS, akuutti trakeobronkiitti tai pahenemista krooninen keuhkoputkentulehdus;
• useimmissa tapauksissa akuutin "keuhkopussin" kipu rinnassa;
• yskä, jossa limakalvoon märkivä yskös;
• poissaolo useimmissa tapauksissa keuhkoputkien hengityksessä;
• läsnä kostea, pienen kuplan ääni.

On lisättävä, että taulukossa luetellut merkit, jotka mahdollistavat kahden kliinisen ja morfologisen variantin erottamisen keuhkokuume, liittyvät tyypilliseen klassiseen kurssin näiden sairauksien, joka on tällä hetkellä aina. Tämä pätee erityisesti vaikeissa sairaalassa tapahtuvaan keuhkokuumeeseen tai keuhkokuumeeseen, jotka ovat kehittyneet heikentyneillä potilailla ja vanhuksilla ja seniilipotilailla

ilive.com.ua

Aiheeseen liittyviä artikkeleita