Tietoisuuden häiriöt: millaisia ​​on olemassa

Sekaannusta viittaa sen laatu rikkomuksia ja on merkki vakavasta ongelmia Aivojen toiminnassa. Useita eri tyyppisiä poikkeama, tunnettu siitä, että syvyys ja sisällön patopsihologicheskih oireita. Havaitseminen ja näiden sairauksien hoidossa potilailla tärkein psykiatrit, lääkehoitoa asiantuntijoita, neurologit, toksikologien ja asiantuntijoiden elvytys, mutta tämä ongelma voidaan kohdata ja lääkäreiden muita erikoisuuksia. Millä ovat eri tyrmistyneenä, ja siitä keskustellaan tässä artikkelissa.

Mitä tapahtuu, kun huimausta

Sekavuus - se on hänen hajoamisen vähenemisen kanssa havaintotasoa ulkoisia ärsykkeitä ja täyttämällä "sisätilaan" ihmisen patologisiapsihoproduktivnymi ilmiöitä.Tässä muuttuvassa ihmisen käyttäytymiseen, joka määräytyy syvyys upottamalla omia kokemuksiaan ja näkyviä vastauksia niihin.

Tärkeimmät kliiniset oireet ovat tyrmistyneenä:

• irrottautuminen ulkomaailmaan, käsitys tapahtumien hajanaista ja epäjohdonmukaista ja analyysi näistä ulkoisia ärsykkeitä vähentynyt voimakkaasti;
• sekavuus ajassa ja tilassa, koska potilaan upottamalla hänen kokemuksia, huomauttavat, että potilas on osittain tai kokonaan ei tunnista tuttuja ihmisiä ja tutussa ympäristössä;
• häiriöitä ajattelussa, sen epäjohdonmukaisuudet, epäjohdonmukaisuus, amorfinen, hajanainen;
• muistin heikkeneminen vaihtelevasti, jopa muistinmenetys, mitä tapahtuu aikana huimausta, myös omista kokemuksistaan.

Diagnosoida tyrmistyneenä, sinun on oltava kaikki 4 edellä mainituista oireista. Usein tunnistettu hallusinaatioita ja toissijainen harhaluuloja. Kokemuksia aikana tyrmistyneenä tuntuu potilaasta kuin todellinen. Ne korvaavat maailman tapahtumia tai koetaan elävämpiä, absorboivat kaikki potilaan huomion. Joskus tämä on mukana tajunnan häiriöitä ja tunnetta vieraantumista.

yksittäisiä muistoja kokenut tunteita voi kestää jonkin aikaa, ja niiden kirkkautta yksityiskohtien riippuu sydänlihaksen häiriöitä.Myöhemmin he menettävät merkitystä, mutta kriittisesti sitä tuskin koskaan menee riittävä.Mutta joissakin tapauksissa, jättäen tilaa huimausta mukana yhteensä muistinmenetys tämän ajan potilas voi havaita pulahtaa henkilökohtaisen aikakäsitys.

Confusion: luokitus

laadullinen tajunnan häiriöt jaetaan:

• juoppohulluus( harhainen tokkuraisuus tai valtion), myös ns ammattilainen delirium;
• oneiric( oneiric tai snovidnoe huimaus);
• amentia( amential huimaus);
• hämärä tietoisuuden( hämärä), jotka sisältävät useita lajikkeita;
• erityinen mielentila: toisenlaisen aura, joka on puuskittaista huimaus.

ei aina voida tehdä riittävän erotusdiagnoosissa alustavan arvioinnin aikana potilaan huimausta. Yleisenä tavoitteena on poistaa määrällisten häiriöt( tainnutusmenetelmät, sopor ja kooma).Hienostuneisuus poikkeavuus lajit joskus suoritetaan perustuu dynaamiseen seurantaan ja retrospektiivinen analyysi potilaan oman ilmoituksen.

Delirium

Tajuuden herkästi sekaantumiselle on ominaista lähinnä psyko-tuottavien oireiden esiintyminen. Niihin kuuluu runsaasti hallusinaattisia ja kuvitteellisia häiriöitä ja akuutteja aistillisia harhaluuloja, joita he määrittävät. Samalla todelliset hallusinaatiot ovat vallitsevia, vaikkakin tunto- ja kuuloiset petokset ovat mahdollisia. Niiden sisältö on yleensä epämiellyttävä potilaille ja on uhkaava luonne. Nämä voivat olla hirviöitä, saalistavia eläimiä, luurioita, pieniä eläimiä ja hyönteisiä, pieniä humanoidisia olentoja. Hallusinaatiot korvaavat nopeasti toisiaan, jolle on ominaista aaltoilevat aallot.

-käyttäytyminen on alisteinen kokemuksille, potilaat ovat yleensä levottomia, kunnes he kehittävät psykomotorista agitaatiota. Aggressiivisuus on tarkoitettu hallusinatorisiin kuviin ja voi vaikuttaa muihin. Vaikutus on muuttuva ja määräytyy hallusinaatioiden sisällön mukaan. Useimmiten ahdistus, viha, pelko vallitsevat, mutta uteliaisuus ja innostus ovat väliaikaisia. Hallusinaatioiden imeytyminen johtaa täydelliseen tai osittaiseen disorientaatioon, usein epätosi orientoituminen avaruuteen ja ajankohtaan.

Delirium on aaltoileva nykyinen tila. Hänelle tyypillinen lucid ikkunat ovat tyypillisiä: spontaani valaistumisajat, kun potilaan käsitys ympäristöstä ja yleinen aivotoiminnan taso paranevat. Luonteenomaista on myös iltapäivällä tapahtunut heikentyminen ja hallusinaaristen tulvien lisääntyminen illalla ja illalla. Lucid-ikkunat näkyvät useimmiten heräämisen jälkeen, henkilö niiden aikana on aistillistunut, osittain suuntautunut ja kohtalaisen kriittinen. Lisäksi deliriumille on tyypillistä vaiheittainen kehitys, jossa jokainen vaihe on palautuva.

Hallusinaatioiden ensimmäisessä vaiheessa ei ole vielä, mutta paljastuu voimakkaita muistoja, yhdistysten vahvistamista ja kontrolloimattomuutta, huomiota herättäviä.Henkilö on talkatiivinen, emotionaalisesti epävakaa, ei tarpeeksi kriittinen eikä aina selkeästi suuntautunut. Hänen käyttäytymisensä tulee epäjohdonmukaisiksi, ja uni on levoton ja pinnallinen, ja häiritsee liian eläviä unia.

Toisessa vaiheessa on illuusioita ja pareidolia, huomion heikkeneminen on pahentunut vaikeasti havaitessaan ympäristöä.Deliriumin kolmannessa vaiheessa on tunnusomaista monta todellista hallusinaatiota ja siihen liittyvää aistillista deliriumia. Vaikka maisemalliset visuaaliset hallusinaatiot näyttäisivätkin, vieraantumisen tunne säilyy. Potilas ei ole mukana mielikuvituksellisissa tapahtumissa, vaan huomaa heitä tai vastustaa heitä itsestään. Käyttäytyminen kärsii kokemuksista, orientaatio heikkenee jyrkästi.

Neljäs vaihe on ajattelun raskas hajoaminen täydellisellä upottamalla kokemuksiin ja irtautumisesta ympärillämme olevasta maailmasta. Deliriumia tässä vaiheessa kutsutaan mutoiksi. Henkilö ravistelee jotain itsestään, tekee loukkaavia liikkeitä, vetää vuoteita ja muttelee pitkään. Verbaalinen toiminta on melkein riippumaton ulkoisista tekijöistä, voimakas ääni ja kipu ärsykkeet johtavat tilapäiseen lisääntymiseen puhuttujen äänien ja sanojen määrässä.

Tietoisuuden hämärän hämärtymisen erityinen muoto on ammattimaista deliriumia, jossa aistiharhainen-hämmennys häiriöt ovat hajanaisia ​​eivätkä määrää käyttäytymistä.Syvän irtoamisen taustalla ja ajattelun hajoamisella näkyvät stereotyyppiset toistuvat liikkeet, jotka liittyvät potilaan ammattitaidon automatisointiin. Tämä voi olla jäljitelmä työstä koneella, pyyhkäisy, laskujen käyttö, neulonta. On myös mahdollista toistaa yksittäisille henkilöille tyypillisiä eleitä ja liikkeitä.

Oniroid

Oneiroid on tietoisuuden hämärtymisestä raskaampi muoto. Samaan aikaan määrittävä merkki on fantastisen sisällön unenomaista deliriumia, joka dramaattisesti avautuu ja johtaa potilaan itsetuntemuksen tason rikkomiseen. Visioita pidetään sisäisenä näkyvänä, ne absorboivat melkein kaiken henkilön huomion ja osallistuvat siihen illuusioelämään. Maisemat ovat suuria, fantastisia, värikkäitä ja dynaamisia. Potilas tuntuu erilaiselta henkilöltä tai olemukselta, epätavallisilla kyvyillä ja kyvyn vaikuttaa kaikkiin tapahtumiin. Se ikään kuin toimii maailman sodissa, avaa uusia galaksit, kerää kasvien poikkeuksellisen kauneuden, tapaa historiallisia persoonallisuuksia tai jopa muuttuu niistä.

Toisin kuin onyeroidilla, nämä elävät kokemukset eivät käytännössä vaikuta kilpirauhasen pysyvän henkilön käyttäytymiseen. Hän saattaa näyttää hämmentyneeltä, estetyksi tai jäädyttää ajoittain. Hänen liikkeensä ovat yleensä taidokkaita, heikkoja, hidas. Heille ja jäädytetyille mimiileille on lähes mahdotonta arvata visioiden sisältöä.Samalla, joskus on mahdollista saada yksinkertaisia ​​vastauksia kysymyksiin kokemuksista ja mielikuvituksellisesta paikasta potilaan oleskelua.

Tällainen tajunnan sekavuus voi tapahtua vaiheittain:

1. Toinen kontrolloitu fantasia, jossa on valokuvien sisääntulot;
2. Intermetamorfoosin delirium, jolla on epävirallisuuden tunne ja tapahtumien dramatisointi, vääriä tunnustuksia, jotka kasvavat upean sisällön aistilliseen deliriumiksi;
3. Oriented onyroid, kun unenomainen kokemukset yhdistetään osittaiseen orientointiin ympäristössä;
4. Syvä yksieroero, joka on irrotettuna todellisesta maailmasta, jättäessään sen, on tapahtunut todelliset tapahtumat.

Joskus tajunnan tajuttomuus on diagnosoitu sen valmistumisen jälkeen. Samanaikaisesti potilaalla on yksityiskohtainen kirkas kuvaus fantastisista kokemuksista yhdistettynä siihen, mitä hänen ympärillään tapahtuu, ja hämmennystä episodin pituudesta ja hänen henkilökohtaisesta identiteetistään.

Amenia

Hämmennyksen muoto, henkilö on hämmentynyt, avuton, hän ei ymmärrä tapahtumia ja on syvästi hajanainen paikoillaan, ajallaan ja jopa omalla persoonallisuudel- laan. Kaikkien ajattelutapojen komponentit hajoavat, analyysimenetelmä ja synteesi hajoavat ja itsetuntemus hajoaa. Hallusinaattiset ja hämmennyshäiriöt ovat hajanaisia ​​ja tässä tapauksessa eivät määrää potilaan käyttäytymistä.

Puheen tuotantoa tehostetaan. Lausunnot koostuvat pääosin erillisistä epäyhtenäisistä sanoista, mutta samalla niiden sisältö vastaa olemassa olevaa vaikutusta. Mieliala on epävakaa, potilaalla on muuttuva tila innostus ja kyyneleet. On olemassa selkeästi kuvatut episodit, joilla on vähentynyt mieliala masennuksen oireyhtymän klassisilla psykomotorisilla oireilla.

-käyttäytymiselle on tunnusomaista kiihtyvyys sängyssä, joka joskus muistuttaa katatonista ja lyhyen aikaa voidaan korvata substuuttisella tilalla. Liikkeet eivät ole tarkoituksellisia, epäjohdonmukaisia, usein lakaisia. Hieno moottoritaito ei ole tyypillinen.

Amenic hämärtyminen on syvä tajunnan häiriö ja voi kestää jopa useita viikkoja. Valonviljelyjaksoja ei tapahdu, mutta illalla ja yönä ameniteetti korvataan usein ohimenevällä deliriumilla. Heti sekaantumisen jälkeen potilas täysin amnesoi sekä hänen kokemuksiaan että ympäröivän maailman tapahtumia.

Twilight

Twilight tietoisuuden tilat ovat ohimeneviä ja heterogeenisiä häiriöitä.Niille on ominaista voimakas vaikutus, orientaation häiriintyminen ja täydellisen hajunpurkauksen hajoaminen. Hämärästä riippuen henkilöllä on myös harhaluuloja, hallusinaatioita, automaattisia liikkeitä tai jännitystä.Poistetaan hämärtyneitä, affektiivisia( dysforisia), suuntautuneita vaihtoehtoja hämärän tilasta tajunnan. Erikseen on olemassa formaatti, jossa on erilaisia ​​avohoidon automatismeja, kuten trance ja fuuga.

Ympäröivät ihmiset eivät aina tunnista ihmisen hämärän tietoisuuden tilaa. Epäkelpoiset merkit ovat riittämätön itsetuntemusta, tapahtumien välinpitämättömyyttä, stereotyyppisiä liikkeitä tai naurettavia odottamattomia toimia. Toimet voivat olla rikollisia, mikä aiheuttaa muiden ihmisten fyysistä vahinkoa murhaan saakka.

Aura

Aura on erityinen tajunnan hämärtyminen, useimmiten se esiintyy ennen epileptisen asennuksen käyttöönottoa. Tässä tapauksessa henkilö kokee eloisia ja ikimuistoisia kokemuksia, ja todellisia tapahtumia tuntuu hajanaisesti ja epäselvästi tai ei ollenkaan pakottaa potilaan huomion. On olemassa tunne muutos kehon järjestelmässä, depersonalisaatio ja derealization, visuaalinen, maku ja hajuhaavan hallusinaatiot, kuomu, kirkas väri valopilkku, lisääntynyt kontrasti ja värjäys todellisten esineiden.

Vaikutus on yleensä voimakasta, usein on dysforia tai ekstaasi. Henkinen aura voi jäädyttää, tuntea ahdistusta ja uppoutua epätavallisiin tunteisiinsa. Muistoja näistä kokemuksista korvaavat tietoja muistista siitä, mitä tapahtuu heidän ympärillänsä maailmassa, eikä heitä altistu amnesiaan, vaikka yleinen kouristuskohtauskin olisi mahdollista.

Tällä hetkellä uskotaan, että tajunnan sekavuus aiheutuu aivokuoren sisäisten yhteyksien rikkomisesta. Lisäksi nämä muutokset eivät ole rakenteellisia vaan toiminnallisia, ne liittyvät tärkeimpien neurotransmittien epätasapainoon. Syynä tähän voi olla endogeeniset mielenterveyden häiriöt, erilaiset myrkytykset, iskeeminen aivovaurio ja muut olosuhteet. Ja potilaan henkisen hämärtymisen tyypin määrittely on tärkeä diagnoosipiste, joka usein määrittelee jatkokäsittelyn taktiikat.

Psykiatri Zhuravlev IV luentoja "Tajuuden ja itsetuntemuksen häiriöt":