Helikobakteerien ulosteiden analysointi

Positiivinen ulosteen Helicobacter luotettavaa näyttöä ihmisen infektiosta. Tutkimus koskee suoria lajeja, kun havaitaan erityinen syy-tauti tai sen DNA sen vaikutuksen tai hajoamistuotteiden vaikutusten sijaan( kuten immunologisten verikokeiden suorittamisessa).

lisäksi menetelmän etuna on sen ei-invasiivisia - ei tarvitse hakea materiaalin keräämiseen enemmän tai vähemmän traumaattinen menettelyä( laskimoon punktio verta, pohjukaissuolen koetin hallinto).

Stoolin analyysi ei liity potilaan läsnäoloon, tarpeeksi ajoissa ulostetta laboratoriossa. Tämä on erityisen tärkeää lapsille.

Helicobacter pylorin tunnistamiseen on erilaisia ​​menetelmiä, joista kullakin on omat ansioitumansa.

Lääkärin määräävä tutkimusmenetelmän tarve ja valinta. Erittäin tärkeä on analyysin saatavuus tietylle potilaalle hinnasta johtuen. Suurin osa siitä tehdään vain yksityisissä klinikoissa ja laboratorioissa, koska se vaatii kalliita laitteita.

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää sairauden syy-yhteys Helicobacter-hoitoon ja määrätä kohdennetusta hoitokäytännöstä patogeenin poistamiseksi.

Mikä on helikobakteria?

Helicobacter pylori-nimitys on käännetty "spiraalimaiseksi gatekeeperiksi".Se on sidoksissa bakteerin ominaispiirteeseen, paikannukseen pylorus-alueella( mahalaukun rajan vyöhyke pohjukaissuolella).Mikro-organismilla on lippulaiva, joka auttaa sitä liikuttamaan jopa tiheässä limauksessa.

Helicobacterium pystyy kestämään mahalaukun happaman ympäristön. Elämän tukea varten käytetään vetymolekyylien energiaa, jota suoliston bakteerit tuottavat.

bakteeri syntetisoi noin 20

Useimmat tunnetut entsyymit entsyymit helikobakter:

• oksidaasi,
• ureaasi,
• katalaasi.

Mikro-organismin erityispiirteet ovat:

• viljelyeristyksen monimutkaisuus, koska Helicobacterium ei kasva normaaleilla ravintoalustoilla;
• pitkä infektion ilmaantuvien oireiden puuttuminen;
• mahdollisuus "vaarallisessa" tilanteessa, joka muuttuu pallomaiseksi ja peitetään suojakalvolla.

Spesiaalimuotoa ei voida havaita ulosteessa, koska suolistoympäristö on epäedullinen Helicobacter-lääkkeen olemassaololle. Ei ole tarvittavia happoja, vähän happea, vahvoja enteesejä, jotka tuhoavat entsyymejä, haima. Siksi ihon massat ovat bakteerin sikiön muoto.

Kuka on suositeltavaa tarkistaa Helicobacter pylorin ulosteiden analyysi?

Helicobacter pylorin aiheuttama vatsavaivojen oireet voivat olla vähäisiä tai vastaavat taudin pahenemisen klinikkaa. Potilasta on havaittu:

• -turvotus;
• röyhtäily;
• närästys;
• -kipu-oireyhtymä, erityisesti keväällä ja syksyllä pahenevina;
• ummetus tai ripuli;
• raskauden tunne epigastriumissa;
• vähensi ruokahalua;
• jyrkkä painon lasku.

Tutkimuksen indikaatiot voivat olla:

• : n on tarkistettava ennen pitkää hoitoa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, protonipumpun estäjien, kanssa, koska ne vähentävät kloorivetyhapon tuotantoa mahassa;
• -raudan puutosanemian oireet;
• ei selvä trombosytopenia;
• mahdollisuus perheenjäsenten infektioon;
• antibioottihoidon kulun hallinta;
• selvittää yhteyden geneettiseen alttiuteen.

lapsena infektion oireita sanotaan valituksia pahoinvointi, epämääräinen vatsakipu, ruokahaluttomuus ja kieltäytyminen syödä, usein runsas pulauttelu, ja vatsan turvotus ja jyrinä.

Bakteriologisen viljelyn menetelmä

Taudinaiheuttajan kulttuurin eristäminen on mikrobiologinen tutkimus. Menetelmän klassikot edellyttävät materiaalin kylvämistä ravintoalustalla, kasvaneiden pesäkkeiden laskemista ja mikro-organismien tutkimusta pesäkkeestä mikroskoopilla. On myös tarpeen suorittaa biokemiallisia testejä sen ominaisuuksien tutkimiseksi ja lisäviljelyn avulla antibiootteilla erilaisten lääkkeiden herkkyyden havaitsemiseksi.

siemen väliaine on melko kallista, valmistelee erityisesti

Analyysi ulosteen Helicobacter pylori viljelymenetelmällä on vaikea suorittaa:

• istutus olisi tapahduttava ilman happea;
• pystyy erottamaan vain kierteiset muodot, jotka harvoin päätyvät ulosteeseen, mutta eivät kokkalsseja;
• reaktio johtaa herkkyyttä antibiooteille in vitro( in vitro tarkoittaa "lasi koeputki") käytännössä ovat harhaanjohtavia ja joissakin tapauksissa eivät vastaa todellista käyttöä potilaan( in vivo), havaittu optimi antibiootti ei ole riittävän tehokas;
• -analyysi vaatii pitkää( 7-10 päivää) täydellistä toteutusta varten.

Immunologiset tutkimusmenetelmät

Immunologisen määrityksen ydin on vasta-aine + antigeenikompleksien havaitseminen, jossa vierasagentti on Helicobacterium. Veren tutkimuksen yleisempi käyttö.Itse asiassa epäsuorat todisteet antigeenin läsnäolosta voidaan vahvistaa läsnäololla jakkara, syljen, virtsan mukana raskaana oleville naisille amnioottifluidissa.

Menetelmät käyttävät valmiita "merkittyjä" vasta-aineita. Antigeenejä( Helicobacter pylori -jäämät) sisältävän potilaan jakkaraa hoidettaessa tapahtuu yhdisteen reaktio standardi-vasta-aineiden kanssa. Tutkimuksen kesto on 24 tuntia. Helicobacter-antigeenin ulosteet analysoidaan, jos potilaalla on oireita ruoansulatuskanavan häiriöistä.

Yleisin muunnos on väestön ensisijainen seulonta( kaikkien hakijoiden tai tiettyjen ryhmien tutkiminen), joilla ei ole erityisiä valituksia. Venäjällä sitä ei käytetä, koska ei ole tarpeeksi immunologisia testejä poliklinikoiden laboratorioissa.

PCR-menetelmä

Polymeraasiketjureaktio( PCR) viittaa molekyyligenetiikkaan. Sen avulla ei ole bakteeria, mutta sen spesifinen DNA paljastuu. Vaikka pieni määrä, kun kyseessä on toipuminen tai oireeton kuljetus, menetelmä mahdollistaa suhteellisen riittävän täsmällisen muutoksen elimistössä Helicobacter-toimintaan. Analyysi aika

nopean menetelmän 5-6 tuntia, tyypillisesti - 2-3 päivää

Menetelmä on tarkoitettu keinotekoinen synteesi erillistä palasta DNA, kaksinkertaistaa ja ketjuuntuminen 30 sykliä.Prosessia ei tapahdu ilman biomateriaalin pienimpiä jäämiä.Reaktion tapauksessa tarvitaan vahvistin. Polymeraasi on entsyymi, joka nopeuttaa prosessia.

PCR ulostetta nimetty vahvistamaan roolia helikobakteerin patologian ja määrittää toteutettavuus erityishoito:

• kanssa eroosioita ja haavaumia mahassa, ruokatorven ja pohjukaissuoli;
• gastroesofageaalinen refluksi( heitto sisältö päinvastaiseen suuntaan);
• mahalaukun atrofinen vaurio;
• -polyypit;Mahalaukun
• ;
• paljastaa perinnöllisen alttiuden ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvainten sukulaisten tapauksessa;
• antibioottihoidon tulosten seuranta.

PCR-ulosteiden etuja voidaan harkita:

• korkea herkkyys ja spesifisyys( määritetty 94% ja 100%), reaktio on positiivinen jopa 10 bakteerin kanssa;
• tilan yksinkertaisuus;
• potilaan turvallisuus, traumatismi materiaalin ottamisen aikana;
• kykenee määrittämään DNA Helicobacter pylori -bakteerisissa ja koccal-muodoissa;
• eristäminen ja tutkiminen erilaisista geneettisistä muunnoksista, kannoista.

Tutkimuksen haitat:

• ei näytä olevan kyky määrittää optimaalinen antibiootti herkkyydelle;
• : lla ei ole eroa akuutin akuutin sairauden ja pahenemisen jälkeisten jäljellä olevien tapahtumien välillä, bakteeri-DNA pysyy ulosteessa lähes kuukauden kuluttua kliinisestä palautumisesta;
• -herkkyys on edelleen pienempi kuin kun tarkastellaan biopsiaa mahalaukusta;
• suhteellisen korkeat kustannukset;
• tarvitsee kouluttaa henkilöstöä ja hankkia laitteita;
• on positiivinen reaktio tapauksissa, joissa vieraalla näytteellä oleva materiaali( saastuminen ulkopuolelta) on saastunut.

PCR-laboratoriossa on parannettu tekniikka

: n luotettavien diagnostisten tulosten saamiseksi. Kuinka arvioida testien tulokset?

Tutkimustulosten selitys on erikoislääkärin kysymys.Älä turvaudu omaan tulkintaan tai käytä ystävien palveluita. Arviointi suoritetaan joukolla ominaisuuksia. Kun PCR-tulokset:

• negatiivinen, jos Helicobacteriumin genotyyppiä ei ole eristetty, se havaitaan normaaliksi;
• on positiivinen, jos potilaalla on ollut sairaus tai tartunnan historia.

Bakteriologisessa tutkimuksessa:

• havaitaan bakteerien nolla määrä tai helikobakteria puuttuu;
• jos mikro-organismien määrä on suurempi kuin nolla - helibakteerio vahvistetaan;
• S osoittaa herkkyyttä väitetylle antibiootille;
• R - osoittaa resistenssin( resistenssi) lääkkeelle;
• I - herkkyys on kohtalainen.

Bakposov kala mahdollistaa helikobakteeri-infektion paitsi laadulliset myös kvantitatiiviset ominaisuudet. Tätä varten otetaan huomioon bakteerien kasvunopeudet:

• 1 astetta - nestemäisessä elatusaineessa on lievä kasvu, kiinteissä näytteissä - ei ole kasvua;
• 2. astetta - kasvaa jopa 10 pesäkettä;
• 3 astetta - kasvien määrä kasvaa 100: een;
• 4 astetta - taudinaiheuttajan esiintyvyys ja aktiivisuus ovat erittäin aktiivisia, kasvaa yli 100 pesäkettä.

Testaus suoritetaan entsyymi-immunomääritys standardiseerumeja

Immunologiset kokeet osoittavat negatiivinen tulos, jos antigeeni taudinaiheuttajan ei havaita, positiivinen - jos helikobakterioza. Immunologisten ja kulttuuristen menetelmien luotettavuus on paljon alhaisempi kuin PCR, koska niiden käyttäytyminen vaatii suurta esiintyvyyttä patogeenistä ulosteessa.

Miten valmistaudutaan testiin?

Jos analyysi on mahdollista läpäistä, lääkäri määrittelee. Hänen tulee myös perehtyä potilaaseen aineiston saannista ja valmistelusta. Jotkut yksityiset klinikat tarjoavat kävijöille painetun ohjeen "Miten tehdä testejä".Tutkimuksen tehokkuus riippuu näiden ehtojen noudattamisesta.

Helikobakteerin havaitsemiseen käytettävien ulosten keräämistä koskevat yleiset säännöt ovat:

• antibakteeristen aineiden lopettaminen kolme päivää ennen analyysiä;
• : n ulosteiden kontrollitesti suoritetaan kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä;
• jotkut testit vaativat kolme päivää ennen tutkimusta mennä ruokavalion ilman elintarvikkeita ravintokuitua, poissulkea suolakurkkua, alkoholijuomia;
• kielletään laksatiivien, peräsuolen peräpuikkojen käytöstä, jos hoito vaatii päivittäistä saantia, lääkärin tulisi varoittaa;
• : n keräämiseksi puhtaissa laboratoriolaitteissa tarvittava uloste( joka on annettu klinikalla tai ostettu apteekissa) on toivottavaa ottaa näytteitä kolmesta kohdasta;
• sopimatonta pidetään ulosteina, joissa on lima, pussi, veri, virtsa;
• materiaalin toimittaminen laboratoriolle on varmistettava kahden ensimmäisen tunnin aikana, tarvittaessa se voidaan säilyttää jääkaapissa enintään 24 tuntia 2-8 asteen lämpötilassa.

-apteekkiin voi ostaa