Tebantin

width = Tebantiini - lääke, jolla on epilepsialääkkeitä, kipua lievittävä (neuropatia) aktiivisuus ja jolla on myös ahdistusta ja hermostollisia vaikutuksia.

Vaikuttava aine on gabapentiini, lipofiilinen aine, jonka rakenne on samanlainen kuin gamma-aminovoihapon (GABA) neutrotransmitterin rakenne. Samaan aikaan gabapentiinin vaikutusmekanismi eroaa muista interaktiivisista tekijöistä GABA-reseptorilääkkeet: se ei näytä GABA-ergisiä ominaisuuksia eikä vaikuta kaappaamiseen ja GABA-aineenvaihdunta.

Lääke imeytyy nopeasti, ja maksimipitoisuus plasmassa havaitaan 3 tunnin kuluttua. Kun toistuva annos on saavutettu maksimaalisen pitoisuuden saavuttamiseksi, on välttämätön 1 tunti pienempi kuin yksittäisannoksella. Gabapentiinin absoluuttinen hyötyosuus kapseleissa on noin 60%. Kun lääkkeen annos suurenee, tämän aineen biologinen hyötyosuus pienenee.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Antikonvulsantti lääke.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaareseptillä.

hinta

Kuinka paljon Tebantin on apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla800 ruplaa.

instagram viewer

Koostumus ja vapautumisen muoto

Tebantin-kapselien lääkemuoto: kova gelatinous, Coni-Snap, sisältö - kiteinen jauhe valkoinen tai lähes valkoinen väri (10 kpl). läpipainopakkauksissa, 5 tai 10 läpipainopakkauksessa).

Lääkeaineen vaikuttava aine on gabapentiini. Sen sisältö kapseleissa:

Koko nro 3, jossa on valkoinen runko ja vaaleanruskean ruskea kansi - 100 mg;
Koko nro 1, vaaleankeltainen runko ja vaaleanruskean ruskea kansi - 300 mg;
Koko nro 0, kellertävän oranssin rungon ja vaaleanpunaisen ruskean kanteen - 400 mg.

Lisäkomponentit: esihyytelöity tärkkelys, talkki, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti.

Kapselikuoren koostumus: titaanidioksidi (E171), gelatiini, rautaoksidipigmentit keltaiset (E172) ja rautaoksidipuna (E172).

Farmakologinen vaikutus

Tebantinin tarkka vaikutusmekanismi ei ole tiedossa.

Gabapentiini on rakenteellisesti sidoksissa GABA: han (y-aminovoihappo), mutta sen vaikutusmekanismi eroaa muista yhdisteistä, vuorovaikutuksessa GABA: n synapseihin, mukaan lukien barbituraatit, valproaatti, bentsodiatsepiinit, GABA-kaappauksen estäjät, GABA-aihiolääkkeet, GABA-agonistit. In vitro -tutkimuksissa on kuvattu uutta peptidisidospaikkaa rotan aivokudoksissa, mikä voi liittyä gabapentiinin analgeettiseen, antikonvulsiiviseen vaikutukseen.

Eläinkokeissa gabapentiini tunkeutui helposti aivoihin, estäen kouristukset kemiallisista kouristuksista, suurimman sähköiskun.

farmakokinetiikkaa

Syöminen ei vaikuta Gabapentinin imeytymiseen. Biologinen saatavuus on 60%. Kun otetaan yksi annos, huippupitoisuus plasmassa havaitaan 180 minuutin kuluttua ja se lyhenee 120 minuuttiin toistuvalla otolla. Terapeuttinen pitoisuus saavutetaan toisena päivänä, ja sitä ylläpidetään koko hoidon ajan. T1 / 2 tunnit. 6%: n annoksesta erittyy munuaiset. Pieni osa Gabapentinista muuttuu maksaan muuttamatta sen entsyymien aktiivisuutta.

Se tunkeutuu BBB: n läpi ja se löytyy imettävän äidin maidosta. 20% plasmakonsentraatiosta määritetään synovial-nesteessä. Näyttää hemodialyysimenettelyssä. Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, gabapentiinin puoliintumisaika kasvaa. Kun maksan toiminta on heikentynyt, lääkkeen erittyminen pienenee suhteessa QC: n (kreatiniinipuhdistuma) vähenemiseen.

Käyttöaiheet

Lääkeaineiden tablettien käyttöä koskevat merkinnät Tebantiini ehdottaa niiden käyttöä epilepsian ja neuropatian hoidossa. Epilepsia, aikuiset ja 12 vuotta täyttäneet potilaat määrätään lääkkeeksi sekä monoterapiana että yhdessä muut aineet osittaisten epileptisten kohtausten hoitoon, mukaan lukien kohtaukset, joihin liittyy sekundaari yleistys.

Myös lasten lapset (3-12-vuotiaat) nimitetään Tebantiniksi apuna lääkeaine osittaisten kouristusten hoidossa, mukaan lukien kohtaukset, joihin liittyy sekundaari yleistys. Gabapentiinin vaikutusta alle 3-vuotiailla lapsilla ja alle 12-vuotiailla potilailla monoterapiana ei ole tutkittu.

Lääke voidaan antaa potilaille, joilla on neuropatia ja neuropaattinen kipu -oireyhtymä.

Vasta

Teabantin on tiukasti vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

Alle 3-vuotiaat lapset;
Lapset ovat iältään 3-12-vuotiaita yksinomaan gabapentiinilla;
Akuutti haimatulehdus;
Glukoosi / galaktoosi, laktaasin puutos, laktoosi-intoleranssi;
Imetysaika;
Yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Tebantiinin saannin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tietoa, joten sitä voidaan määrätä vain, jos odotettu hyöty ylittää mahdolliset riskit.

Erityisen valvonnan alaisena hoidon aikana tulee olla potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana Tebantin-valmisteen käyttöä ei suositella, koska tänä aikana, kaikki sikiön elimet ja järjestelmät sekä raskaana olevien naisten ja syntymättömän lapsen turvallisuutta koskevat tiedot eivät ole saatavilla.

Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana Tebantin-valmisteen käyttö on perusteltua vain, jos odottavan äidin hyöty on suurempi kuin lapselle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Lääkeaineena käytetään vähäisinfektiota ja lääkärin tarkkaa valvontaa.

Ei ole tiedossa, voidaanko vaikuttavan aineen erittyy äidinmaitoon ja miten tämä tapahtuu heijastuu vauvan kehoon, joten lääkettä ei suositella hoidettavaksi hoitotyössä äidit. Tarvittaessa imetys on lopetettava.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeissa on osoitettu, Tebantin-kapselit otetaan suun kautta riippumatta ruoan ottamisesta, pureskellaan, niellään kokonaan ja pestään riittävästi nestemäisellä liuoksella.

Osittaisilla kouristuksilla, joilla annetaan epilepsialääkkeitä aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille, Tebantin on määrätty annoksella 900-1200 mg päivässä. Suositellut hoito-ohjelmat:

kaava A: ensimmäinen päivä - 300 mg (100 mg kolme kertaa päivässä tai 300 mg kerran), toinen päivä - 600 mg (200 mg kolme kertaa päivässä tai 300 mg kahdesti vuorokaudessa), kolmas päivä - 900 mg (300 mg kolme kertaa päivässä), neljäs päivä - 1200 mg (400 mg kolme kertaa päivässä päivä);
Järjestelmä B: ensimmäinen päivä - 900 mg (300 mg kolme kertaa päivässä), seuraavina päivinä voit lisätä vuorokausiannos 1200 mg: aan (400 mg kolme kertaa päivässä).

Tebantiinin suurin päivittäinen annos on 2400 mg (800 mg kolme kertaa päivässä).

Osittaisten kouristusten lisäterapiaan 3-12-vuotiaille lapsille, joiden paino on yli 17 kg, määrätään 25-35 mg / kg ruumiinpainoa päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Suositellut aloitusannokset:

3-12-vuotiaat lapset, joiden paino on 17-25 kg: ensimmäinen päivä - 200 mg päivässä kerran, toinen päivä - 200 mg kahdesti päivässä, kolmas päivä - 200 mg kolme kertaa päivässä;
3-12-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 26 kg: ensimmäinen päivä - 300 mg päivässä kerran, toisena päivänä - 300 mg kahdesti päivässä, kolmantena päivänä - 300 mg kolme kertaa päivässä.

Hoidon neljännestä päivästä alkaen gabapentiinin päivittäinen annos voidaan nostaa 35 mg / kg päivässä kolmeen jaettuun annokseen. Kliinisten tutkimusten mukaan lääkkeen annos 40-50 mg / kg päivässä oli hyvin siedetty.

Suositellut päivittäiset annokset 3- 12-vuotiaille lapsille, ruumiinpaino:

17-25 kg - 600 mg kukin;
26-36 kg - 900 mg kukin;
37-50 kg - 1200 mg;
51-72 kg - 1800 mg.

Aikuisille yli 18-vuotiaille neuropaattisille kipuille Tebantyn-annos määritetään titrauksella ottaen huomioon hoidon tehokkuuden ja lääkkeen siedettävyyden. Suurin päivittäinen annos on 3600 mg vuorokaudessa kolmessa jaettuna annoksella.

Suositellut hoito-ohjelmat:

kaava A: ensimmäinen päivä - 300 mg (100 mg kolme kertaa päivässä tai 300 mg kerran), toinen päivä - 600 mg (200 mg kolme kertaa päivässä tai 300 mg kahdesti vuorokaudessa), kolmas päivä - 900 mg (300 mg kolme kertaa päivässä päivä);
B-järjestelmä (voimakasta kipua): ensimmäinen päivä - 900 mg (300 mg kolme kertaa päivässä), seuraavien 7 päivän aikana voit lisätä päivittäistä annosta 1800 mg: aan päivässä.

Potilaat, joilla on alhainen paino, heikentyneet yksilöt ja potilaat, joille on tehty elinsiirto, annosta nostetaan asteittain, enintään 100 mg päivässä.

Munuaisten vajaatoiminta (jos kreatiniinipuhdistuma on alle 80 ml / min), vanhukset, joilla on vähentynyt puhdistuma kreatiniini ja hemodialyysipotilaat, Tebantyn-annos valitaan erikseen ottaen huomioon munuaisten vajaatoiminnan asteen toiminto.

Haittavaikutuksia

Huumeiden käytön taustalla potilailla voi kehittyä haittavaikutuksia, jotka ilmenevät kliinisesti seuraavasti:

Sydän: sydämentykytys.
Visiirin puolelta: diplopia, amblyopia.
Kuulostaudin puolelta tasapaino: huimaus, korvien soiminen.
Verisuonijärjestelmän puolelta: verenpainetauti, vasodilataatio.
Hengityselimet, rintakehä, välikarsinahäiriöt: nuha, hengenahdistus, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, yskä.
Hepatobiliaryjärjestelmästä: hepatiitti, keltaisuus.
Infektiot / hyökkäykset: keuhkokuume, virusinfektio, hengitystieinfektiot, välikorvatulehdus, virtsatietulehdukset.
Verestä, imusuonista: trombosytopenia, leukopenia.
Immuunijärjestelmästä: lymfadenopatia, eosinofilia, allergiset reaktiot.
Metaboliset häiriöt: lisääntynyt ruokahalu, ruokahaluttomuus.
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihassärky, niveltulehdus, lihasten nykiminen, selkäkipu.
Virtsajärjestelmästä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, inkontinenssi.
Lisääntymisjärjestelmän puolelta, rintarauhasten: rintarauhasen hypertrofia, impotenssi, gynecomastia.
Yleiset häiriöt: kuume, väsymys, perifeerinen turvotus, kävelyn häiriöt, yleistynyt turvotus, astenia, huonovointisuus, kipu, flunssan kaltainen oireyhtymä, vieroitusreaktiot (ahdistus, hikoilu, pahoinvointi, unettomuus, kipu), rintakipu, painonnousu elin.
Poikkeavuudet laboratoriotutkimuksissa: vähentynyt valkosolujen määrä, vaihtelu veren glukoosipitoisuutta potilailla, joilla on diabetes mellitus, kohonneet plasman maksan entsyymejä.
Vuodesta hermostoon: huimaus, uneliaisuus, ataksia, hyperkinesia, kouristukset, dysartria, vapina, muistinmenetys, unettomuus, parestesia, päänsärky kipu, hypestesia, silmävärve, incoordination, lisäys, vähentää / puuttumisen refleksit, heikentynyt liikkuvuus (hypokinesia, dyskinesia, koreoatetoosi, dystonia).
Puolelta ruoansulatuskanavassa: pahoinvointi, oksentelu, muutos kunnon hampaita, ripuli, ientulehdus, vatsakipu, ummetus, dyspepsia, suun kuivuminen / nielun, haimatulehdus, ilmavaivat.
Ihon puolella, ihonalaisen kudoksen: violetti, kasvojen turvotusta, ihottumaa, akne, kutina, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme, angioedeema, hiustenlähtö.
Mielenterveyshäiriöt: sekavuus, vihamielisyys, tunnepitoisuus, ahdistuneisuus, masennus, lisääntynyt heräteily, aistiharhat, patologinen ajattelu.
Vammat: murtuma, tapaturma, naarmut.

Lääkeaineiden kuvaamien haittavaikutusten kehitys edellyttää lääkärin välitöntä kuulemista ja päätöstä hoidon lopettamisesta tai korjaavan määräyksen korjaaminen.

yliannos

Jopa 49 g Tebantinin ottamisen jälkeen ei havaittu hengenvaarallisten akuuttien myrkytysten oireita.

Yliannostuksen sattuessa on puhehäiriö, kaksoisvisio, huimaus, ripuli, uneliaisuus ja letargia. On suositeltavaa oireita. Hoidettaessa potilaita, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, hemodialyysi on mahdollinen.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:

Lääke on tehoton epileptisten kohtausten takia.
18-vuotiaiden potilaiden neuropaattisen kivun hoidon turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu.
Gabapentiinin turvallisuutta ja tehoa alle 3-vuotiailla lapsilla epilepsian lisäterapiassa ja alle 12-vuotiailla lapsilla ei ole todettu monoterapiana.
Optimaalisen terapeuttisen annoksen valitsemisessa ei ole tarvetta mitata lääkkeen pitoisuutta plasmassa.
Kun gabapentiinia käytetään, on tarpeen seurata verensokeritasoa potilailla, joilla on diabetes mellitus; joskus on tarpeen muuttaa hypoglykeemisen lääkkeen annosta.
Kun laktoosi-intoleranssi on otettava huomioon, 1 korkki. (100 mg) sisältää 2, 4 mg laktoosia, 1 korkki. (300 mg) - 6, 2 mg laktoosia ja 1 korkki. (400 mg) - 8, 6 mg laktoosia.
Pienennä annosta, perua lääke tai korvata toinen vaihtoehtoinen keino tulisi olla vähitellen vähintään yhden viikon ajan. Hoidon jyrkkä lopettaminen voi aiheuttaa epileptisen tilan.
Kun ensimmäiset oireet akuutista haimatulehduksista (pitkittynyt kipu vatsakammioon, pahoinvointi, toistuva oksentelu) pitäisi keskeyttää hoito gabapentiinilla. Potilaan perusteellinen tutkimus (kliiniset ja laboratoriotutkimukset) olisi tehtävä akuutin haimatulehduksen varhainen diagnosoimiseksi.
Aikuisten uneliaisuus, ataksia, huimaus, lisääntynyt väsymys, pahoinvointi ja / tai oksentelu, painonnousu ruumiin ja lasten uneliaisuus, hyperkinesia ja vihamielisyys, pitäisi lopettaa lääkkeen ottaminen ja kuulla hoitoa lääkäri.

Hoidon aikana potilaiden tulisi olla käyttämättä ajoneuvoja ja harjoittelemaan potentiaalisesti jotka edellyttävät psykomotorisen pitoisuuden ja nopeuden lisääntymistä reaktioita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

Keinot, jotka neutraloivat mahalaukun happamuutta, sisältävät magnesiumia tai alumiinia, pienentävät gabapentiinin biologista hyötyosuutta 24%. Kapselit Tebantyn tulee ottaa 2 tuntia antasidien ottamisen jälkeen.
Simetidiinin ja gabapentiinin yhdistelmällä munuaisten erittyminen vähenee hieman, mikä todennäköisesti ei ole kliinistä merkitystä.
Muut keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet sekä etanoli voivat lisätä gabapentiinin haittavaikutuksia keskushermostoon (esim. Uneliaisuus, ataksia).
Probenesidi ei vaikuta gabapentiinin munuaisten erittymiseen.
Gabapentiinin ja fenytoiinin, karbamatsepiinin, valproiinihapon ja fenobarbitaalin välisiä vuorovaikutuksia ei ole havaittu. Gabapentiinin farmakokinetiikka tasapainotilassa on sama terveillä ihmisillä ja potilailla, jotka saavat muita epilepsialääkkeitä.
Gabapentiini ei vaikuta noretisteronia ja / tai etinyyliestradiolia sisältävien oraalisten ehkäisyvälineiden farmakokinetiikkaan ja tehoon. Näiden lääkkeiden ehkäisyvaikutuksen vähentäminen / lopettaminen on kuitenkin mahdollista yhdistettäessä Tebantiini muiden antiepileptisten lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät ehkäisytablettien tehokkuutta varoja.
Kun gabapentiini lisättiin muihin kouristuslääkkeisiin, havaittiin vääriä positiivisia tuloksia virtsan kokonaisproteiinin määrittämiseen käyttäen puolikvantitatiivisia testejä. Jos tällaisilla testeillä saadaan positiivisia tuloksia, on suositeltavaa käyttää tarkempaa saostusmenetelmää sulfosalisyylihapolla tai biureettien hajoamisella.
Kun gabapentiinin ja morfiinin yhteiskäytön aikana morfiinia annettiin 60 mg: n kontrolloidulla kapselilla, otettiin 2 tuntia ennen gabapentiinin ottamista, AUC-gabapentiini kasvoi 44% verrattuna gabapentiinin monoterapiaan, johon liittyi kipuarvon nousu (kylmäpuristin testi). Näiden muutosten kliinistä merkitystä ei ole osoitettu. Kun gabapentiinia annettiin 2 tuntia morfiinin antamisen jälkeen, morfiinin farmakokineettisiä parametrejä ei muutettu. Morfiinin sivuvaikutukset yhdistettynä gabapentiiniin eivät eronneet kuin morfiinin ja lumevalmisteen hoidossa havaitut.

Arviot

Tarjoamme tutustumaan arvosteluihin, jotka käyttävät Tebantyn:

Martha. Minua auttoi vain tebantin. Kirjautui sairaalaan kirjaimella "G". Kuukautta käsiteltiin - injektioita, fysioterapiamuotoja, hierontaa, radonkylpyjä. Vapautumishetkellä suoristin ylös, mutta vasen jalkani vetivät ja löysivät, ja minä hämmästytin. Kun minut vapautettiin, tebantin oli määrätty järjestelmän mukaan - asteittainen lisääntyminen ja väheneminen. Jalka päästää irti. Jännityksissä taas vetää jalka ja antaa takaisin. Älä yritä ottaa kaikkea sydäntäsi. Varo itseäsi.
Tatiana. Hyväksyttiin tämä lääke neurologin nimittämiseen, koska trigeminaalisen neuralgian diagnoosi ei auttanut jopa karbamatsepiinia suurissa annoksissa. Kapselit auttoivat välittömästi. Kurssi pidettiin 3 kuukautta toukokuussa 2015, eikä tämä tauti ole vielä häirittänyt minua (vaikka se on krooninen sairaus). Lääke on kallista - 50 kapselia maksaa 2300, mistä sivustolla kirjoitetaan 684 ruplaa. En tiedä. Tabletteja myydään vain lääkärin määräyksestä, mutta kaikki apteekit eivät ole.
irene. Haittavaikutuksista ilmeni paljon. Kaikki alkoi 10-12 tuntia käytön jälkeen akuutilla ompelemalla kipua selkäranka ja jalat, innoissaan tilassa ja lämpöä. Tuska ja kestämättömät kipu kesti yli päivällä. Kaikki päättyi kuumeella (lämpötila 39 ° C). Epämiellyttävä tila. "Chased" erittäin, runsaasti juomaa. Poista pysyvä kipu-oireyhtymä, jossa lumboshialgia ei auttanut.