Motilium-suspensio

Motilium - antiemeettinen lääke, joka kykenee stimuloimaan maha-suolikanavan liikkuvuutta.

Lapsille ja aikuisille tarkoitettu lääke lievittää sairauden pahoinvointia, närästystä, oksentelua, röyhtäilyä, turvotusta, raskautta mahassa ja liiallista kaasun muodostumista. Kun myrkytys ja edellä mainitut olosuhteet ovat, Motilium palauttaa häiriintyneet prosessit ja nopeuttaa elpymistä.

Valmistettu tablettien muodossa, päällystetty kuorella ja suspensiolla oraaliseen antoon. Ennen kuin lääkettä hoidetaan lasten hoidossa, tulee keskustella pediatrian kanssa, on vasta-aiheita.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Keskushermoston antiemeettinen lääke, joka estää dopamiinireseptorit.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Motilium maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla650 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Suspensio suun kautta annettavaksi. Väri - valkoinen. Johdonmukaisuus on homogeeninen. Aktiivinen komponentti on domperidoni.

Lisäkomponentit:

• natriumkarmelloosi;
• propyyliparahydroksibentsoaatti;
• natriumhydroksidi;
• sorbitoli, nestemäinen, ei-kiteinen;
• metyyliparahydroksibentsoaattia;
• natriumsakkarinaatti;
• mikrokiteinen selluloosa;
• polysorbaatti;
• puhdistettu vesi.

Pakkaus: pullo tummalta lasilta, 100 ml.

Farmakologinen vaikutus

Motilium pyrkii stimuloimaan suoliston peristaltiikkaa ja antamaan antiemeettisiä vaikutuksia. Lääkeaineen pääasiallinen rakenneosuus on domperidoni, joka toimii dopamiiniantagonistina, mikä selittää lääkkeen antiemeettisen vaikutuksen.

Domperidonia on ominaista kyvyttömyydestä poistaa verenkierron ja keskushermoston välinen este (GEB). Tämän seurauksena ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia harvoin havaitaan. Montiliumin aktiivisen komponentin ansiosta prolaktiinin tuotanto aivolisäkkeillä kasvaa.

Muun ominaisuuden joukossa, kun sitä annetaan suun kautta, on syytä huomata:

1. Lisääntynyt sulkijalihaksen sävy ja paine;
2. Ei vaikutusta mahahappomään;
3. Puolikiinteiden ja nestemäisten ulosteen puutteiden eliminointi ihmisillä, joilla ei ole terveydellisiä ongelmia, ja vaikeissa sairaissa potilaissa hidastaen evakuointiaan.

farmakokinetiikkaa

Vaikuttava aine Motilium imeytyy nopeasti ja saavuttaa maksimaalisen verenpaineen läsnäolon tunnin kuluessa lääkityksen ottamisesta. Vähentynyt mahahapon happamuus heikentää lääkkeen imeytymistä.

Domperidoni ei kerääntyy kehoon, se metaboloituu täysin ruoansulatuskanavassa ja maksassa ja erittyy elintärkeän aktiivisuuden tuhlauksella. Oraaliseen virtsaan saantiin asti 31% domperidonia erittyy, ja ulosteet ovat jopa 66%. Pieni osa aineesta erittyy kehosta alkuperäisessä muodossaan. Puoliintumisaika terveellisessä ihmisessä on noin 8 tuntia.

Tutkimus lääkeaineen jakautumisesta koe-eläimille osoittaa, että domperidoni on alhainen penetraatio aivoihin. Lääkkeen farmakokinetiikkaa koskevat tiedot saatiin aikuisten vapaaehtoisten tutkimuksessa.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa? Motiliumia käytetään ruoansulatuskanavan yläosien sairauksiin, jotka vähentävät moottorin evakuointitoimintoja. Käyttöaiheet:

• vatsakipu;
• turvotus;
• kyllästyminen epigastriumissa;
• närästys, ilmavaivat;
• säännöllinen regurgitaatio, syklinen oksentelu;
• pahoinvointi ja oksentelu, joka johtuu ruokavalion tai lääkehoidon loukkauksesta;
• vatsan häiriö lapsilla;
• dyspeptisten oireiden monimutkaisuus, joka liittyy mahan tyhjenemisen hidastumiseen.

Suspensioon käytetään maha-suolikanavan refluksi ja regurgitaatio vastasyntyneissä.

Vasta

absoluuttinen:

1. Prolactinoma (prolaktiinia erittävän aivolisäkkeen kasvain);
2. Kohtalainen ja vaikea maksan maksan toimintahäiriö;
3. Ruumiinpaino alle 35 kg: n lapsille - tabletit;
4. Yliherkkyys Motilium-komponenteille;
5. Laktoosi-intoleranssi, galaktosemia, heikentynyt glukoosin / galaktoosin imeytyminen - tableteille;
6. Olosuhteet, joissa mahalaukun stimulaatio on vasta-indikaattinen, esimerkiksi mekaaninen tukos, perforaatio, maha-suolikanavan verenvuoto;
7. Erytromysiinin, ketokonatsolin ja muiden voimakkaiden isosyyttien estäjien samanaikainen käyttö CYP3A4, QT-aikavälien venyttäminen, kuten klaritromysiini, vorikonatsoli, amiodaroniflukonatsoli ja telitromysiini.

Suhteellinen (varovaisuus komplikaatioiden riskin takia):

1. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
2. Johtavuuden ja sydämen rytmihäiriö, mukaan lukien QT-ajan pidentyminen;
3. Vaurioitunut munuaisten toiminta;
4. Elektrolyyttitasapainon rikkomukset.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Motiliumin käyttöä raskauden aikana ei riitä.

Tähän mennessä ei ole näyttöä siitä, että riski ihmisen kehityshäiriöistä lisääntyy. Sitä vastoin Motilium®-valmistetta on määrättävä raskauden aikana vain tapauksissa, joissa äidin äitien hoidon odotettu hyöty ylittää potentiaaliset riskit sikiölle.

Naisilla domperidonin pitoisuus rintamaidossa on 10-50% vastaavan plasman pitoisuudesta eikä ylitä 10 ng / ml. Rintamaidossa erittyvä domperidonin kokonaismäärä on alle 7 μg / vrk, kun suurimpia sallittuja annoksia käytetään. Ei ole tiedossa, onko tällä tasolla negatiivisia vaikutuksia vastasyntyneisiin. Siksi, jos tarvitset Motilium®-valmisteen käyttöä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeissa on osoitettu, että on suositeltavaa ottaa lääke Motilium ennen aterioita, kun vastaanotto on syötyä, domperidonin imeytyminen hidastuu hieman. Lääkkeen jatkuvan käytön kesto ilman lääkärin suositusta ei saa ylittää 28 päivää.

1. Imeväiset ja alle 12-vuotiaat lapset: , 5-, mg domperidonia (, 5-, ml suspensiota) 1 kg: n painokiloa kohden 3-4 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on , mg / kg, mutta enintään 80 ml (80 mg). Annoksen määrittämiseksi tulisi käyttää ruumiin ruiskuvalmista "0-20 kg".
2. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret, joiden paino on vähintään 35 kg: 10-20 ml 3-4 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 80 ml (80 mg).

Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta:koska T1 / 2 domperidoni kasvaa vakavien munuaistoiminnan loukkausten kanssa, toistuvalla levinneisyystavalla, pääsytaajuudella lääkettä Motilium tulisi vähentää 1-2 kertaa päivässä riippuen häiriöiden vakavuudesta, voi olla tarpeen myös vähentää annokseen. Pitkäaikaisessa hoidossa tällaisten potilaiden säännöllinen tutkimus on suoritettava.

Maksan vajaatoiminta:Motilium on vasta-aiheinen keskivälin ja vakavan maksan toimintahäiriöitä vastaan. Annoksen säätö ei ole tarpeen, koska maksan vajaatoiminta on heikkoa.

Säännön soveltamisen keskeyttämistä

Ennen käyttöä sekoitetaan injektiopullon sisältö ravistellen sitä varovasti, jotta estetään vaahdon muodostuminen.

Suspensio toimitetaan pakkauksessa, joka on suojattu lasten vahingossa tapahtuvalta avautumiselta. Pullo on avattava seuraavasti: paina muovisen pullon kannen yläosaa kääntämällä sitä vastapäivään; poista irrotettava kansi.

Aseta ruisku ampulliin. Pidä alaraajaa paikallaan ja nosta ylempi rengas lapsikuoren painoon (kg). Pidä pohjaseinää, vedä täytetty ruisku ampullista. Tyhjennä ruisku. Sulje injektiopullo. Huuhtele ruisku vedellä.

Sivuvaikutukset

Suspension ja molempien Motilium-tablettien tyypit voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä:

Hermosto:

1. Extrapyramidaalinen oireyhtymä (tics, vapina, puhehäiriöt, parkinsonin kaltaiset liikkeet, lihasäänisairaudet jne.);
2. kouristukset;
3. uneliaisuus;
4. Päänsärky.

Ruoansulatuskanava:

1. Suoliston spasmit;
2. ASATin, ALATin ja APF: n toiminnan muutos;
3. ripuli;
4. ummetus;
5. Suuhun;
6. jano;
7. Ruokahaluttomuus.

Immuunijärjestelmä:

1. Anafylaktiset reaktiot (Quincken turvotus, anafylaktinen sokki, nokkosihottuma);
2. Allergiset reaktiot.

Endokriininen järjestelmä:

1. Lisääntynyt prolaktiinipitoisuus veressä;
2. Galactorrhea (maidon virtaus rintakehästä);
3. Amenorrea (kuukautisten puuttuminen);
4. Gynekomastia.

Mielenterveyshäiriöt:

1. Agitaatio (jännitys);
2. Hermostuneisuus.

6. iho:

1. kutina;
2. Ihottumat.

Ekstrapyramidaaliset häiriöt tavallisesti esiintyvät lapsilla, mutta ovat ohimeneviä, toisin sanoen ne katoavat itsestään Motilium-hoidon lopettamisen jälkeen ja eivät vaadi erityistä hoitoa.

yliannos

Yliannostus lääkeaineesta johtaa oireiden ilmaantumiseen, jotka on kuvattu sivuvaikutusosassa. Neurologiset komplikaatiot voivat ilmetä voimakkaammin.

Jos suuria annoksia käytetään vahingossa, ota sorbentti ja ota yhteys sairaalaan. Kun saat merkittäviä annoksia, mahahuuhtelu on ilmoitettu. Joissakin tapauksissa antihistamiineja käytetään allergiaoireiden poistamiseen.

Erityisohjeet

Huumeiden väliset yhteydet

Antikolinergiset lääkkeet voivat neutraloida Motiliumin vaikutusta.

Motiliumin biologinen hyötyosuus nieltynä vähenee simetidiinin tai natriumbikarbonaatin antamisen jälkeen. Älä ota antasidia ja antisekulaarisia lääkkeitä samaan aikaan kuin Motilium. ne vähentävät sen hyötyosuutta.

Useissa kotoperidonin ja oraalisen ketokonatsolin ja oraalisen erytromysiinin farmakokineettisissä ja farmakodynaamisissa yhteisvaikutuksissa terveille vapaaehtoisille on osoitettu, että nämä lääkkeet estävät merkittävästi domperidonin primaarista aineenvaihduntaa, jota isoentsyymi CYP3A4 suorittaa.

Domperidonin metabolian tärkein tehtävä on CYP3A4-isoentsyymi. In vitro -tutkimusten ja kliinisen kokemuksen tulokset osoittavat, että samanaikaisesti huumeiden, jotka estävät merkittävästi tätä isoentsyymiä, voivat aiheuttaa domperidonin pitoisuuden lisääntymistä plasmassa. CYP3A4: n voimakkaita estäjiä ovat: atsoli-antifungaaliset aineet, kuten flukonatsoli *, itrakonatsoli, ketokonatsoli * ja vorikonatsoli *; antibiootit-makrolidit, esimerkiksi klaritromysiini * ja erytromysiini *; HIV-proteaasi-inhibiittorit, esimerkiksi amprenaviiri, atazanaviiri, fosamprenaviiri, indinaviiri, nelfinaviiri, ritonaviiri ja sakinaviiri; kalsiumantagonistit, kuten diltiatseemi ja verapamiili; amiodaroni *; aprepitantti; nefatsodoni. (Tähdellä merkityt lääkkeet lisäävät myös QTc: n jaksoa).

Tällä hetkellä ei tiedetä, mitkä vaikutukset QTc-ajan muutokseen vaikuttavat domperidonin lisääntyneissä pitoisuuksissa plasmassa.

Samanaikainen annos 10 mg domperidonia 4 kertaa / vrk ja 200 mg ketokonatsolia 2 kertaa / vrk, pidennys QTc keskimäärin , ms koko havaintojakson ajan, joissakin kohdissa muutokset vaihtelivat välillä , ja 1, ms. Kun samanaikaisesti annettiin 10 mg domperidonia 4 kertaa päivässä ja 500 mg erytromysiiniä 3 kertaa päivässä, QTc keskimäärin , ms koko havainnointijakson aikana, joissakin kohdissa muutokset vaihtelivat , : stä 1, : een ms. Kussakin näissä tutkimuksissa Cmax- ja AUC-domperidonia lisättiin noin kolme kertaa.

Näissä tutkimuksissa domperidonin monoterapia (10 mg neljä kertaa päivässä) johti QTc-ajan pidentämiseen , ms: lla (ketokonatsoli-tutkimus) ja , ms: n (erytromysiinitutkimus), kun taas monoterapia ketokonatsolilla (200 mg kahdesti vuorokaudessa) ja erytromysiinin monoterapia (500 mg 3 kertaa päivässä) johti QTc-ajan pidentämiseen , ja , msec vastaavasti koko ajan havaintoja.

Toisessa tutkimuksessa, jossa käytettiin useita annoksia terveillä vapaaehtoisilla, QTc-ajan merkittävää pidentymistä ei havaittu aikana pysyvä monoterapia domperidonin kanssa (40 mg 4 kertaa päivässä, kokonaisannosannos on 160 mg, joka on 2 kertaa suurempi kuin suositeltu maksimipäivä annos). Samanaikaisesti domperidonin pitoisuudet plasmassa olivat samankaltaiset kuin kotoperidonin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutustutkimuksissa.

Teoriassa (koska lääkkeellä on gastroineteettinen vaikutus) Motilium voi vaikuttaa samanaikaisesti käytettävän imeytymiseen suun kautta annettavat valmisteet, erityisesti tarttuvasta vapautumisvalmisteesta tai entsymaattisesti liukoisista päällystetyistä valmisteista kuori. Domperidonin käyttö parasetamolin tai digoksiinin potilailla ei kuitenkaan vaikuttanut näiden lääkkeiden pitoisuuteen veressä.

Motiliumia voidaan ottaa samanaikaisesti neuroleptien kanssa, minkä seurauksena se ei paranna; dopamiinireseptoriagonistit (bromokriptiini, levodopa), joiden haitalliset perifeeriset vaikutukset, kuten ruoansulatusvaivat, pahoinvointi, oksentelu, tukahduttavat vaikuttamatta niiden keskushermostoon.

Arviot

Nousimme joitain vastauksia ihmisiltä, ​​jotka ottivat lääkkeen Motilium:

1. Xenia. Annettiin lapsi 2 viikon ikäisenä, nimitettiin yhdessä entsyymin ja laktobasillien kanssa erittäin pitkällä ilmavaivatuksella, mahdollisesti sappirakon taivutuksen taustalla. Väliaikainen parannus on tapahtunut, mutta nimenomaan aiheuttanut totuus ei ole tiedossa, ennen kuin seuraavat hampaat tulevat. Mutta lääke yleensä, mitään reaktiota ei ollut, ei ihottumaa, ei muutoksia jakkara.
2. Denis. En sano suspensioista, mutta tabletit ovat hyvin tasaisia. Valehtelee pöydällä toimistossa, koska usein kärsin väsymyksen vakavuudesta syömisen jälkeen.. Sen jälkeen, kun armeijan tapana nopeasti ja tiukasti täyttää vatsa tuntuu itseltään. Ja Motilium auttaa vatsaa ajaa, jos en, indeksoi sitten kuin unelias boa, työ on kannattavaa, yleensä kuitenkin kotiin ja nukkumaan.
3. usko. Minulla on kauhea myrkyllisyys, olen jo kiduttanut sitä yksinkertaisesti. Lääkäri on nimittänyt motiliumia kolme kertaa päivässä, niin että pahoinvointi ja oksentelu ovat kuluneet. Aloitin sen ja nyt näen vain positiivisia tuloksia. Aiemmin aamulla minulla oli aina, kuten aikataulussa, pahoinvointia, mutta nyt se on vähemmän ja harvemmin. Minun täytyy mennä lääkäriin ja määritellä, kuinka paljon aikaa hän tarvitsee juoda, hän auttoi minua paljon.

analogit

Motiliumin rakenteelliset analogit ovat:

• Dometius;
• Motizhekt;
• domperidoni;
• Matkustaja;
• Domperidoni-Teva;
• Domperidone HEXAL;
• Domstal;
• Motilak;
• Damelium; Yksitoikkoinen;
• Motonium.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Pidä Motilium-lääkettä 15-30 ° C: n lämpötilassa paikassa, guda ei pääse lapsiin. Liukoisia tabletteja säilytetään 3 vuotta; suspensiota tai tabletteja 5 vuoden ajan.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.