Sappikivipuiden erittyminen

sappikivet muodostuvat seurauksena rikkomisesta kolesterolin aineenvaihduntaan ja bilirubiini. Johtuen saturaation sapen kolesterolin muodostetaan kolesteroli kiviä, ja kun määrä bilirubiinin - bilirubiinin tai pigmentti kiviä.Useimmiten kolesterolikiviä esiintyy äärimmäisen harvoin, kalsiitti koostuu kalsiumkarbonaatista tai fosforista.

edellytys muodostumista kivi ei ole vain sappikivien sapen, mutta myös heikentynyt toiminta sappirakon. Kun tulehdus elimessä vähensi supistuvuuden virtsarakon( dyskinesia), sappi pysähtyy ja sakka, joka lopulta muodot ja concrement. Kivi voi kasvaa 5-11 vuotta ennen sen olemassaoloa havaittavaksi.

Usein kivet löytyvät tavalliselle filmille tai vatsaa ultraäänellä sattumalta potilaan kohtelu toinen asia. Jos tauti ei ole edennyt kliiniset oireet( "hiljainen" kiviä), asiantuntijat valita valpas odottaa( ei toimi), koska suurin osa potilaista oireita sappikivien tauti, ja ei näkynyt.

harvoin lähti kiviä sappirakon itsenäisesti, usein niiden poistaminen on suoritettu kirurgisella tai lääketieteellisen menetelmiä.Hoitostrategiana valitaan tyypin perusteella kivien, niiden koko ja lukumäärä sekä sairauden vaiheesta otetaan huomioon ja niihin liittyvät sairaudet.

Kiven liukeneminen ja erittyminen voi kestää vuosia ja useimmissa tapauksissa ei voida välttää ilman leikkausta. Ei ole tarpeen toivoa, että concretions itse löytää tie ulos, joten jos saat oireita sappikivien tauti, on välttämätöntä kuulla asiantuntija.

Kirurginen poisto

läsnäolo kiviä sappiteiden estää ulosvirtaus ja johtaa maksassa( sappi) koliikki, joka on erittäin kivulias. Aiheuttaa liike kivi pystyy öljy- tai maustettua ruokaa, äkillinen fyysinen stressi, pitkäaikainen altistus vinossa asennossa, infektio, stressi, synnytyksen.

kipu ei synny seurauksena mekaanista vaikutusta limakalvojen virtsarakon kivi, mutta koska turvotus sen seinät, koska lisääntynyt sisäisen paineen mittaamiseksi ja puuskittainen supistuminen tapahtuu. Maksavaikiksen potilas on sairaalahoidossa ja kirurgi määrittelee jatkohoitotaktiikan.

Leikkaus poistaa sappirakon on merkitty jos liittynyt alussa kliinisiä oireita calculous sappirakontulehdus, samoin kuin jos kivet ovat suurempia kuin 3 cm, on kalkkeutumista tai polyyppien löytyvät rungon seinämien. Kun cholecystectomy poistaa sappirakon, ja kun holetsistolitotomii runko on säilynyt, eliminoituu vain kiviä.

Molemmat menetelmät suoritetaan laparoskopialla tai laparotomialla. Yleensä lääkärit suosittelevat poistaa kehon, kuin jos näin ei tehdä, kivet ovat todennäköisesti uusiutumaan. Jos suuri tai concrements lääkehoito ei anna toivottua tulosta, sitten lähtö kiviä sappirakon tulee Lithotripsy( kivi pirstoutuminen ultraäänellä tai laser) tai tappi litholysis( happo liukeneminen kivi).Kivienmurskauskirurgialaitteet

soveltaa tarvittaessa päästä eroon yhden kivi, joka on pienempi kuin 2 cm. Sonikoidut kivi, joka kulkee kudoksen läpi aiheuttamatta vahinkoa, mutta aiheuttaa tärinää kiinteässä rakenteisiin.

concrements ultraäänellä murtuu ja jakaa sitten näytetään luonnollisesti. Koska kivet ei tulisi sijaita kanavissa, tämä menetelmä on vain 20%: lla potilaista voidaan käyttää.Joissain tapauksissa se vaatii useita istuntoja kunnes hammaskivi ei saa olla pienempi kuin 0,5 cm.

jälkeen kivienmurskauskirurgialaitteet määrätty lääkehoito, joka kestää 12-18 kuukausi

murskaus kiven voi olla laser. Jotta säde saavuttaisi kiven, on välttämätöntä tehdä punktura sappirakon alueella. Jos laser on erikoislääkärin ohjaama, hän tarkkailee ultraäänikoneen käyttöä.Kontaktolitholyysia sovelletaan vain, jos muut menetelmät ovat tehottomia. Sen avulla vain kolesterolikiviä voidaan liuottaa, ei ole rajoituksia sijaintiin ja kokoon.

toimenpide suoritetaan seuraavasti:

• : ssä sappirakon sisään syötetään tyhjennysputki, joka on välttämätön epänsä poistamiseksi;
• arvioi kivien määrän ja laskee tarvittavan tilavuuden liuotinta;
• , metyyli-t-butyylieetteri tuodaan virtsarakon onteloon, joka liuottaa kalkin;
• imeytyy sappeen yhdessä litolyyttien kanssa;
• kaadetaan anti-inflammatorisella aineella, joka auttaa palauttamaan sappirakon limakalvon.

: n kemiallinen liukeneminen Jos elimenpoistoon ei ole merkkejä, niin chenodeoksikolistä ja ursodeoksikolihappoa sisältäviä valmisteita käytetään kolesterolikivien liuottamiseen. Ne vähentävät kolesterolin pitoisuutta sapessa, edistävät sapen erittymisen normalisointia, liukenevat nopeasti ja poistavat pieniä ja suuria konkreetteja sappirakon ja sappitiehyistä.

Chenodeoksikolihappo syntetisoituu ihmiskehoon hepatosyytteihin ja tulee sappirakkoon. Rasvat, hemoglobiini- ja sappipigmenttien hajoamistuotteiden kuljettamiseen tarvittavat rasvat ja emulgointi on välttämätöntä, sillä lipidi imeytyy, parantaa peristalsiinia ja sillä on antiseptisiä ominaisuuksia.

Syntetisoidaan joka päivä noin 250 ml happoa, joka on noin 15% erittyneen sapen kokonaistilavuudesta. Jos erä on suuri, senaodeoksikolihappoa ei ole määrätty, koska sappitiehy voi tukkeutua tai kiven liike johtaa verisuonten puhkeamiseen.

Myös lääke ei sovi potilaille, joilla on hepatiitti, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, akuutti kolekystiitti, peptinen haava. Agentti ei auta, jos kalsifioidut kivet ovat sappirakossa. Valmisteet, jotka sisältävät chodeodekoksolihappoa:

• Henofalk;
• Henosan;
• Genohol.

Terapeuttinen hoito voi olla useasta kuukaudesta 3 vuoteen.

Potilaan lääketieteellisen hoidon aikana tulee olla lääkärin valvonnassa. Ajoittain suoritetut tutkimukset taudin kulun määrittämiseksi. Jos 6 kuukauden kuluessa ei ole positiivista dynamiikkaa, hoitotikka muuttuu. Lääkityksen aikana voi ilmetä sivuvaikutuksia( huimaus, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ihon ihottuma), mikä edellyttää lääkkeen lopettamista.

Ursodeoksikoolihappo syntetisoidaan myös maksassa. Se on koleretiikka-, immunomoduloiva, hepatiektiivinen, kolelitiittinen, hypocholesterolemic-toiminta. Happo stabiloi maksasolujen kalvon, vähentää toksisten happojen pitoisuutta, vähentää kolesterolin imeytymistä.

Koska lääke auttaa vähentämään kolesteroli- ja sappihappoja, sen antaminen johtaa kivien liukenemiseen ja estää uusia. Nimettyihin huumeisiin, jotka sisältävät happoa, jos tunnistetut kolesterolikivet, joiden läpimitta on enintään 2 cm, sappirakko säilyttää tehtävänsä ja on täynnä vähemmän kuin puolet.

Käyttöaiheita ovat myös erilaiset sairaudet hepatoareettisen järjestelmän( kirroosi, hepatiitti, maksan kystinen fibroosi, dyskinesia tai cholecytopathy).Vasta-aiheet akuutissa tulehdusprosessissa sappirakonissa ja sen kanavissa, kirroosi, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja munuaisten vajaatoiminta.

Ursodeoksikolihappo voi aiheuttaa kutinaa, ummetusta, pahoinvointia, vatsakipua, maksan entsyymiaktiivisuus saattaa lisääntyä.Sikiöiden kalkkeutumista havaittiin harvoin. Terapeuttisen kurssin kesto sekä annostus määritetään erikseen.

Hoidon alussa on tarkistettava maksan entsyymien aktiivisuus kuukausittain ja tehtävä ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaukset kuuden kuukauden välein. Kivien liukenemisen jälkeen on suositeltavaa ottaa lääke muutama kuukausi ennalta ehkäisevällä tarkoituksella.

Lääkkeet, joissa vaikuttava aine ursodeoksikolihappo:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Urdoks;
• Ursoliv;
• Ursofalk;
• Livedoksa;
• Grinterol et ai.,

Ursodeoksikolihappoa pidetään turvallisempana ja tehokkaammin kuin chodeodekoksolihappo. Lääkkeiden avulla kolesterolikiviä liukenee 15 prosentilla potilaista. Tällainen pieni prosenttiosuus suotuisaksi liittyy siihen, että vaadittu pitkäaikaishoidossa( 1,5-2 vuotta), ja se on tarpeen noudattaa ruokavaliota, alkoholinkäyttö kokonaan. Ruokavalion ruoka

tunnistamisessa kivet sappirakon tai merkkejä tulehduksesta elimen( kipua tai ruoansulatushäiriöiden oireyhtymä), on tarpeen säätää tehoa. Hepatobiliarijärjestelmän sairauksissa on määrätty No5-käsittelytaulukko, joka edellyttää ruoansulatusjärjestelmän kemiallista ja mekaanista ravistelua.

Ruokavaliosta tulee koskaan kadota:

• rikkaat liemet( kala tai liha);
• paistettuja, rasvaisia ​​tai mausteisia ruokia;
• sivutuotteet;
• marinadit, savustettu liha, suolakurkku;
• munat kovaa keitettyä;
• leivonta, tuore leipä;
• vahva kahvi ja tee;
• alkoholipitoiset ja hiilihapotetut juomat;
• purkitettu liha ja kala.

Valikossa tulisi olla runsaasti kuitu- ja kasviöljyjä.Kumpikään voi tai kasviöljyä ei saa lämpökäsitellä.Sinun pitäisi syödä enemmän magnesiumia sisältäviä elintarvikkeita, koska mikroelementti auttaa vähentämään kolesterolia veressä.Hyödyllisiä tattari, papuja, herneitä.

Jos rikot ruokavaliosta saattaa alkaa kiven liikettä, joka aiheuttaa sapen koliikki

Nutrition olisi murtoluku( usein ja pieniä aterioita), yhtenäisen sapenvirtaus sappirakon. Erittäin haitallisia sappikiviä paasto tai jättää aterioita väliin, koska se johtaa sapen pysähtyneisyyden ja laskeuman kolesterolin, kalsiumin ja bilirubiini.

Perinteiset

Folk parantajat suositella seuraavaa reseptit kivien:

• seoksen juurikkaiden, porkkana ja kurkku mehu. Mehu sekoitetaan yhtä suurina osina ja kulutetaan 100 g kolme kertaa päivässä;
• piparjuurikkaiden tinktuura. Kasvisraaka-aineet pakataan tiheään litran astiaan puoleen ja täytetään 500 ml: lla vodkaa. Anna infusoida 14 päivää, sitten suodattaa. Käytetään 20 ml: n paasto-tinktuuraa;
• tinktuura katajaisen kuoresta.100 grammaa kuorta varten otetaan 400 ml vodkaa ja asetetaan pimeässä paikassa kahden viikon ajan. Juo 30 gramman paino 15 minuuttia ennen aterioita kolme kertaa päivässä.On suositeltavaa, että tinktuura on päättynyt tauon jälkeen 5 vuorokautta ja toista sitten 4 kertaa lisää;
• -ratsastushoito infuusiolla. Joten, 10 grammaa hevoskauppaa kaadetaan lasia kiehuvaa vettä ja jätetään seisomaan 40 minuuttia. Juo kolme ateriaa puoli tuntia ennen aterioita.
• retiisi musta mehu. Agentti juo yksi tl tunnin kuluttua aterian jälkeen. Jos maksa-alueella ei ole epämiellyttäviä tunteita, annostus nousee vähitellen ja nousee puoli kuppiin. Hoidon aikana sinun täytyy juoda noin 3 litraa mehua;
• kauran decoction. Lasi kuorimatonta kauraa kaadetaan litralla kiehuvaa vettä ja pidetään alhaisessa lämpötilassa noin tunnin ajan. Juo kaikki liemi päivässä.Kurssin kesto on 50 päivää;
• hunajan ja auringonkukkaöljyn seos. Hunajaa ja voita sekoitetaan yhtä suuressa määrin( teelusikallinen) ja syödään ennen ruokailua. Kymmenen päivän kurssin jälkeen ota kolmen päivän tauko ja toista kenttä uudelleen 3 kertaa.
• mansikka mehu. Tuoreet marjat ovat humalassa, mehu on humalassa ennen aterioita kolme kertaa päivässä.Yksi annos noin 100 ml;
• karpalo mehu. Kolme rkl mehua kasvatetaan 100 ml: aan vettä.He juovat ennen aterioita kolme kertaa päivässä;
• infuusi calendula. Kasvikasveja( 1 lusikallinen) kaadetaan lasilla kiehuvaa vettä.Juominen liemi tyhjään vatsaan aamulla ja illalla;
• hapankaalin mehu. Juo 100 ml: n mehua ennen aterioita kolme kertaa päivässä.
• kurpitsa hunajalla. Pumpkin lihaa, lisää hunajaa ja jätä kylmäksi 7-10 päivää.Juo mehua ennen aterioita 50 ml 4 kertaa päivässä.

Perinteiset lääketieteelliset reseptit suosittelevat lääkkeitä, joilla on voimakas cholagogue-vaikutus sappikivien erittymiseen. Uskotaan, että enemmän sappua erittyy, sitä nopeammin hiekka ja pienet konkreetit tulevat ulos sappirakosta.

Tässä tapauksessa, jos potilas tuntee kipua sappirakon projisoinnin alueella( oikeassa hypokondriassa), on suositeltavaa liittää lämmityspatja kouristuksen helpottamiseksi. Nämä hoitomenetelmät voivat toimia vain, jos kivi voi tulla itsestään, muutoin kanavien tukkeutuminen.

Ennen kuin aloitat kansanmukainen hoito, tarvitset asiantuntija-apua

: stä. Näin voit poistaa kivet sappirakosta useilla eri tavoilla. Ei aina terapiaa ole perusteltu, koska useimmissa tapauksissa kivet eivät aiheuta oireita eivätkä vaikuta kehon kunnosta millään tavoin. Lääkärit suosittelevat ruokavalion ravitsemusta, johtaakseen aktiiviseen elämäntapaan.

Kalkin poistaminen on suositeltavaa vain tulehduksellisen tai muun patologisen prosessin kehittymisen sappihäiriöön tai suuri kivi kertyminen, joka voi johtaa sappitiehyyden tukkeutumiseen. Kiven tehokkain poisto( koko elimen poisto, murskaus kivillä laserilla tai ultraäänellä).

Kolesterolikiviä voidaan myös eritellä sellaisilla lääkkeillä, jotka sisältävät chenodeoxycholic ja ursodeoxycholic acid. Kuitenkin hoito ei aina ole tehokasta. Poista pienet kivet sappirakosta, mikä aiheuttaa lisääntynyttä sappineritystä, ja tämä voidaan saavuttaa perinteisten lääketieteellisten reseptien avulla. Esimerkiksi hyvä tapa juoda teetä koivunlehdistä, kalendula kukista tai immortellista ja kahvia voidaan korvata juurisikurin kanssa.