bakteeriendokardiitti - sairaus, joka kehittyy taustaa vasten yleisestä tilasta organismin septinen tulehdus sisäkalvon ja sydämen venttiili vaurioita.
Tämä patologia johtuu tunkeutuminen tarttuvan painopiste mikrobit, useimmiten kuuluva kokkimuotoja ryhmään. Harkitse kaikki ominaisuudet endokardiitti, verenmyrkytys aiheuttaa sydämen.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet Yleistä
kokonaiskuva septisen endokardiitti riippuu taudinaiheuttajasta. Sieni-infektioita ja gram-negatiiviset organismit harvoin aiheuttaa sairauden, ja usein kehittää verenmyrkytyksen esiintyvyyttä huumeriippuvaisten tai ihmisille tekoläppien .Streptokokit voivat aiheuttaa akuutin tai subakuutin muotoja endokardiitti.
varten subakuutti bakteeriendokardiitti on tunnusomaista oireet, kuten yleinen heikkous, väsymys, laihtuminen, ulkonäkö huono laatu lämpöä.Myös mahdollinen menetys immuuni elinten ( munuaistulehdus, nivelkipu) ja kehitetään emboliatapahtumat( aivohalvaus, munuaisten infarkti).
syyt ja riskitekijät
Useimmiten subakuutti komplikaatioita esiintyy täsmälleen aiemmin muokattu venttiilejä.Vanhukset ovat kaikkein alttiimpia syntymistä endokardiitti jätti sydämen kammioiden kanssa vaurion hiippaläpän ja aorttaläpän aikaisemmin vaihdettua.
Kun sydän vahinkoa johtaa usein hammaslääkärin ruoansulatuskanavan instrumentaalinen tutkimus, virtsateiden, sekä bakteerien pesäkkeitä infektio. Tappion oikeassa sydämen kammiot useimmiten kehittyy huumeriippuvaisten ja potilaiden sairaalat, jotka ovat perustaneet suonensisäisten katetrien.
Valitettavasti diagnosoida tauti ajoissa voi olla vaikeaa .Diagnoosi on usein vain muodostamisen jälkeen patologian ja syntyminen venttiilien sydämen vajaatoiminta.
taudin esiintyvyys on
Septinen sydänlihastulehdus on jaettu kahteen tyyppiin:
- ensisijainen - kehitetty ehjä venttiilit( Chernogubova tauti);
- toissijainen - kehittyvät venttiilit, joilla on aiemmin patologia.
Toissijainen sairauden tyyppi löytyy 70-80%: ssa tapauksista , usein edellinen reumaattinen sydänsairaus. Paljon harvemmin - johtuvat potilaille Ateroskleroottisiin, syphilitic tai synnynnäinen.
ensisijainen tauti on todettu 20-30% kaikista tapauksista.
vaaraa ja seurauksia
Viime vuosikymmeninä morfologiset ja kliininen kuva on muuttunut dramaattisesti. Aiemmin kun antibiootteja ei käytetty, bakteeriendokardiitti pidetään vakava sairaus johtaa kuolemaan .
johtuen suuria annoksia antibiootteja septinen prosessin sydänläpät eliminoitu , granulaatiokudos läpät kypsyvät nopeammin, poistaa bakteeri- puhkeaminen.
Tämä johtaa muodonmuutos venttiilien ja kehittymistä tai pahenemista sydänsairaus.
Ruumiinavaus yleensä löytää aortan sydänläppäsairaus Vaikeaa vakavuuden venttiili muutoksia, lävistys- läpät sekä raskaan patologia sydänlihaksen.
-oireet Septisen endokardiitin oireet ovat yleinen heikkous, hengenahdistus. Alhainen lämpötila säilyy, mutta nousee joskus yli 39 asteen : n. Vilunväristykset ja hikoilu ovat myös yleisiä.
Potilaalla on -kadehdus, joka johtuu anemian : n ja aorttaläpän poikkeavuuksista. Joillakin on harma-kellertävää ihoa, ihonalaisia verenvuotoja, jotka myös näkyvät silmäluomien ja sidekalvojen taiteissa. Tämä johtuu kapillaarien hauraudesta.
Useimmiten potilailla sormet muuttuvat rumpukappaleiksi ja kynnet katselusillalla.
-diagnoosi Sydäntutkimuksessa melua havaitaan usein. Subakuutti-endokardiitille on tunnusomaista embolismit munuaisastioissa sekä pernan, ääripäiden ja maha-suolikanavan aluksissa. Usein perna on suurentunut, mutta polymorfonfekti, jolla on polttomainen muoto, löytyy.
Virtsa-analyysissä havaitaan pieni proteinuria ja hematuria. Joskus diffuusi glomerulonefriitin esiintyminen proteiinien hajoamistuotteiden vaikutuksen seurauksena. Veressä : n on todettu vaihtelevan leukosyyttien lukumäärää, eosinofiilien määrää vähennetään : llä.Biokemiallisessa analyysissä havainnoidaan disproteinemiaa, tymoli- ja muotinäytteet ovat positiivisia. Veren kylväminen paljastaa bakteerien esiintymisen.
Taktiikka hoidon ja ennusteen
Therapy septinen endokardiitti pidetään suuria annoksia mikrobilääkkeiden, vitamiineja ja muita keinoja parantaa kehon.
Tehokkain korjaustoimenpide on -penisilliini, joskus yhdessä streptomysiinin : n kanssa. Yhden kuukauden kuluessa penisilliiniä annetaan päivittäin annoksella 500 000-1500 000 yksikköä.Tätä kurssia toistetaan useita kertoja pienillä keskeytyksillä.Tehokkain hoito, jos se toteutetaan taudin alkuvaiheessa.
Lisähoitona käytetään sellaisia keinoja, jotka lisäävät kehon vastustuskykyä ja lisäävät antibioottien vaikutusta. Myös tällaisen hoidon tarkoitus on -viive antibakteeristen lääkkeiden poistamisessa, verihyytymien estäminen venttiileille .
parantaa koskemattomuutta ja parantaa yleistä potilaan tila ja pidetään vitamiini verensiirtoja, jos ole vasta tähän menettelyyn.
Jos veriviljelyeristyksissä osoittavat bakteerit, jotka ovat resistenttejä penisilliinille, sulfonamidi ovat lääkkeitä, suurina annoksina , ja streptomysiiniä.Myös potilaalle annetaan desinfiointiaineita, rauhoittavia aineita, seoksia polyvitamiinien kanssa.
Ajan aloitettu hoito penisilliinillä lämpötila laskee, harvoin vakavia patologian elimissä.Potilas palaa, tai on pitkäaikainen remissio.
Jos hoito aloitetaan jo keskellä tai myöhemmällä kaudella, potilaan tila paranee, lämpötilaa alennetaan, mikä parantaa verenkuva, vähenee perna.
Joskus jopa remission jälkeen sydämen vajaatoiminnan merkkejä ilmestyvät johtaen potilasta kuolemaan. On tärkeää tietää, että myös potilaan tilan parantamisen jälkeen : n seuraavan pahenemisen ilmeneminen on mahdollista.
Jos sepsis esiintyy kirurgisen toimenpiteen seurauksena, on tärkeä -infektiopisteen poistamiseksi. Hoito toteutetaan antibioottien ja muiden lääkkeiden käytön avulla ja myös verensiirron menetelmällä.Penisilliinia annetaan päivittäin 3 tunnin välein yhteensä 800 000 yksikköannoksena.
Lue lisää septisestä endokardiitista tästä videosta:
Ehkäisevät toimenpiteet
Potilaille, joilla on nykyisiä sydämen vajaatoimintoja, tulee tarkkailla asiantuntijoita. Septisen endokardiitin kehittymisen estämiseksi on eliminoitava -polttonfektioilla. Erityisesti se koskee hampaiden sairauksia, tonsillia.
Septinen sydänlihastulehdus on vaarallinen sairaus, joka aiheutuu sydämen venttiilien tartunnasta ja vahingoittaa muita elimiä.Taudin alkuvaihe on vaikea tunnistaa.
Ajoittainen antibakteeristen lääkeaineiden hoito vähentää merkittävästi vakavien -sydämen venttiilivaurioiden riskiä.
Verikulttuurin jälkeen penisilliinihoito tai streptomysiini aloitetaan suurilla annoksilla toistuvilla kursseilla. On tärkeää muistaa, että jopa pitkittyneen remission jälkeen saattaa esiintyä pahenemista tai uusi sepsis, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Potilaan tulee : n avulla varmistaa rauha, lepohuulo, helppo vitamiinitarjonta, suojaus infektioita vastaan .Oikean hoidon jälkeen useimmissa tapauksissa potilaan tila on yleisesti parantunut.
