Keuhkokuume vastasyntyneellä lapsella
Keuhkoputkitulehduksen ominaisuudet sikiöissä ja vastasyntyneillä.
Keuhkoissa ei ole ilmaa kohdussa. Mutta hän alkaa hengittää 23. raskausviikosta. Kuitenkin ennen tätä ajanjaksoa kaasun vaihtoa sikiön keuhkoissa ei voida vielä suorittaa anatomisen ja toiminnallisen kypsymättömyyden vuoksi.Synnytysvaiheessa vauvan keuhkot ovat täynnä lapsivesi. Ensimmäisen inhalaation aikana täysipäiväisellä vauvalla sisäänhengitysmäärä on noin 70 ml, ja lähes kaikki alveolit avautuvat. Amniotti- nen neste imeytyy nopeasti veren ja interalveolaarisen tilan sisään. Aikaisemmilla lapsilla ensimmäinen sisäänhengitys on vaikeampaa, koska kypsymättömyyden lisäksi hengityselimiä heillä on puutteellinen hermoston sydän- ja verisuonijärjestelmä ja monet aineenvaihduntaprosessit aineita.
Syntyneen lapsen hengitys on ajoittaista, epätasaista. On taukoja, täysipäiväisissä lapsissa ne kestävät 1-6 sekuntia, ennenaikaisissa vauvoissa - 5-12 sekuntia.
Vastasyntyneiden alttius keuhkokuumeelle:
- keuhkoelementtien kypsymättömyys, muutamia lihaskudoksia hengityselinten seinämissä;
- kapillaarien ja lymfaattisten alusten tiivis verkko, niiden välinen irrallinen sidekudos;
- jänisepiteeli on edelleen heikosti toimiva, yskärefleksi on vähentynyt;
- Tällöin hengitystiet ovat koko pituudelta kapeat, mikä aiheuttaa vaikeuksia ilman kulkiessa.
- kylkiluut sijaitsevat vaakasuorassa, keskinäiset lihakset ovat huonosti kehittyneet, joten rintakehä vähenee;
- hermoston kypsymättömyys pahentaa hengityselinten vajaatoimintaa.
Nämä ominaisuudet ja immuunijärjestelmän ainutlaatuinen vaste tekevät vastasyntyneistä erityisen alttiita keuhkokuumeelle.Vauvojen haavoittuvuus on olemassa, vaikka raskaus olisi hyvä, syntymä ei ollut monimutkainen, eikä perinnöllistä patologiaa ole.
Keuhkokuumeen syyt vastasyntyneissä
Neonatologien hoitoon vastasyntyneen keuhkokuume. He määrittelevät tämän taudin tarttuvan, vaikka joskus se voi kehittyä aspiraation tuloksena, mutta ennemmin tai myöhemmin infektio liittyy edelleen.
Keuhkokuume vastasyntyneillä on akuutti tarttuva keuhkosairaus, joka voi kehittyä itsenäisenä sairaudena tai komplikaationa. Se käy melko kovaa. Lasten kuolemantapaus lapsilla 1 kuukausi on 30-40%. Vaikutuksen esiintymistiheys pikkulapsilla vaihtelee -1 prosentista, ennenaikaisilla imeväisillä 10 prosenttiin.
Keuhkojen tulehdus vastasyntyneillä luokitellaan seuraaviin muotoihin:
- hajanaista;
- segmentaalisiin;
- interstitiaalinen.
Syy-tekijällä:
- sairaalainfektioiden;
- avohoitokeuhkokuumeen.
Infektioiden olosuhteista riippuen seuraavat tyypit keuhkokuume on erilainen:
- synnynnäinen keuhkokuume (tartunta tarttuu äidistä istukan kautta);
- kohdunsisäinen (kun se on infektoitu amyotroosilla nestettä keuhkoissa);
- intranataalinen (bakteerit putoavat työn aikana äidin sukuelimestä);
- (sairaus, joka syntyi syntymän jälkeen sairaalassa tai kotona).
Syyt keuhkokuumeeseen vastasyntyneelle:
- bakteerit;
- virukset;
- sienet;
- Pneumocystis;
- mykoplasmaa;
- klamydia.
Useimmissa tapauksissa havaitaan seka-pneumonia, esimerkiksi bakteeri-virus. Virusten taajuutta hallitsevat adenovirukset, influenssavirukset ja parainfluenssi. Bakteereista - Staphylococcus aureus, pneumokokki, alfa-hemolyyttinen streptokokki. Klebsiellan osuus suolistoryhmän bakteereista ja proteaasista patogeenien rakenteessa on kasvanut merkittävästi.
Oireet keuhkokuumeesta vastasyntyneessä
Keuhkokuume vastasyntyneillä ilmenee eri tavoin riippuen patogeenistä ja infektio-olosuhteista.
Yliherkkää keuhkokuumetta on ominaista tukehtumiskehityksen syntymästä. Lapsi syntyy ihon sijoittuvalla sävyllä, ei itke heti, heikosti tai ei itke ollenkaan, pienet liikut kädet ja jalat, reflekset ovat heikkoja. Kun ruokitaan tällaisissa lapsissa, on runsas regurgitaatio. Hengitys heikentynyt, kun uloshengitys on kuullut, joskus on olemassa ilme yskää. Hengitysjärjestelmän lisäksi lapsijärjestelmän sydän verisuoni ruoansulatuskanava (turvotus, vatsakipu, laajentunut perna) kärsivät. Kehon lämpötila on normaalia tai pienempi. Kokoaikaisessa lapsessa saattaa esiintyä kuumetta taudin toisesta päivästä. Oireet kestää noin 3-4 viikkoa. Tämän tyyppistä tulehdusta leimaavat voimakas kurssit ja korkea kuolleisuus.
Keuhkokuume, joka kehittyy lapsen elämän ensimmäisinä päivinä, on pitkä piilotettu aika. Ensimmäisiä merkkejä voidaan havaita vasta 5. päivänä elämässä ja myöhemmin. Kurssin vakavuus riippuu taudin aiheuttamasta infektiosta.
Viruksen keuhkokuumeen diagnoosi on vaikea saada aikaan, koska mikrobi-infektio yhdistyy nopeasti.Vastasyntyneen influenssa-keuhkokuumeeseen liittyy odottamaton alku. Kehon lämpötila kohoaa 39 ° C: seen tai enemmän, kouristukset, ahdistuneisuus, ruokahaluttomuus, meningaaliset oireet ilmenevät. On myös mahdollista epätyypillistä virtausta, jonka lämpötila on jopa 38 ° C ja ilman voimakkaita merkkejä myrkytyksestä. Tämäntyyppisen keuhkotulehduksen ominaisuus on verisuonten tuhoutuminen ja verenvuoto kaikissa lapsen elimissä. Tällaisilla lapsilla voi olla seurauksia aivojen, aivokalvontulehduksen, elintärkeiden elinten verenvuodon, otitis, pyelonefriitin muodossa.
Parainfluenssaviruksen aiheuttama keuhkokuume kehittyy rinnakkain nielun tulehduksen kanssa. Kliinisesti se etenee helpommin kuin influenssa, päihtymys on vähemmän voimakas, lämpötila nousee hieman. Mutta heikkous, refleksien väheneminen, vaaleat raajat ovat edelleen läsnä.
Staphylococcus-keuhkokuume lapsilla voi olla komplikaatio sepsiksestä tai syntyy itsenäisenä sairaudena. Se virtaa voimakkaasti korkea kuume, vaikea toksisuus, verenvuoto, rintakehä. Myös sydän, hermosto, munuaiset vaikuttavat.
Chlamydia ja mykoplasma-keuhkokuume esiintyy useimmiten utero-potilailla. Ne eivät ole vain vaikeita vuotaa, mutta niitä on myös vaikea hoitaa. Näille keuhkokuumeille on ominaista yskä, turvotus ja joskus erupuraatio. Nämä sairaudet johtavat usein hengenvaarallisiin tuloksiin.
Mitkä ovat keuhkokuumeen etenemisen ja ennenaikaisten vauvojen väliset erot? Lapsilla:
- Oireita, kuten hengenahdistus, ihon syanoosi, hengitysteiden masennus ovat vallitsevia;
- lisääntynyt lämpötila on harvinaista;
- komplikaatiot sekä keuhkoista että muista elimistä ovat yleisempiä;
- suusta vapautuu vaahtoutunut neste;
- keuhkokuume aiheuttaa usein sepsis;
- tauti kestää kauan ja jättää peruuttamattomat seuraukset.
Keuhkokuumeen hoito vastasyntyneissä
Tärkein asia keuhkokuumeen hoidossa on antibakteerinen hoito. Suurin osa tarttuvaa ainetta antibioottiresistenssin aikana ei ole vielä tiedossa, joten lääkäri tekee olettamuksensa. Jos lääke on valittu oikein, 2-3 päivän kuluessa tilanne paranee. Muussa tapauksessa lääkkeitä on muutettava muille.Vastasyntyneet käyttävät kolme antibioottiryhmää: penisilliinit, kefalosporiinit ja makrolidit. Tehokas terapian aloittamiseen ovat suojatut penisilliinit (amoksiklav, augmentin, fleokoklavi, unazin). Jos epäillään klamydiaa tai mykoplasmaa, valinta riippuu makrolideista (atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini). Vaihtoehtoisina lääkkeinä käytetään kefalosporiineja. Lapsella hoidetaan antibiootteja vähintään 10-14 päivän ajan.
Antibioottihoidon patogeenin tunnistamiseksi on mahdollista kiinnittää hoito erityisillä immunoglobuliineilla (antistafylokokki, antigrippinen, synteettinen synteesi, jne.).
Hengitys on erottamaton osa keuhkosairauksien hoitoa. Happi inhaloidaan vesiliuosten, natriumvetykarbonaatin, suolaliuoksen, asetyylikysteiinin, latsolvanin, trypsiinin, kymotrypsiinin kautta. Happi vähentää hengitystiehäiriöitä ja muolettien laimea ysköstä.
Myös lapsen asema on tärkeä asia. Jos keuhkojen tulehdus on yksipuolinen, lapsi asetetaan terveelle puolelle, ja jos kahdenvälinen - vaihtaa puolen 2 tunnin välein. On suositeltavaa, että äiti tai hoitohenkilökunta antaa lapselle rintahieron napauttamalla. Tämä helpottaa myös liman poistumista. Aktiivisessa vaiheessa fysioterapiasta saa vain mikroaaltouunin rinnan alueella.
Mitkä ovat keuhkokuumeen seuraukset lapselle?
Aika on äärimmäisen tärkeää. Aikaisempi hoito aloitetaan, sitä paremmin lapsen ennuste.Jos hoito aloitetaan ensimmäisenä päivänä, keuhkokuume voidaan kovettaa ilman jälkiä. Mutta jos antibioottihoito käynnistyy myöhään, seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Infektio voi levitä terveille alueille keuhkoissa, pleura, sitten pleura kehittyy. Sepsis on melko yleinen ja valtava komplikaatio. Kudosten pitkittynyt tuhoutuminen keuhkoissa on muodostunut. Lasten keuhkokudoksen ominaisuudet aiheuttavat keuhkoödeeman ja hengitysvajauksen nopean kehittymisen.
Pitkän aikavälin seuraukset kehittyvät kuukausien ja vuosien jälkeen taudin jälkeen. Tämä voi olla: siirtyminen krooniseen muotoon, keuhkojen ja keuhkoputkien väliset tarttumiset, tavanomaisen keuhkofunktion häiriintyminen, usein ahdistuneisuus aikuisikään.
ingalin.ru
Keuhkokuume vastasyntyneissä
Keuhkosyöpä vastasyntyneissä - keuhkokudoksen tarttuva tulehdus - on yksi yleisimmistä tartuntataudeista. Se on vaarallista kaikille vauville, erityisesti kun on kyse kahdenvälisestä keuhkokuumeesta vastasyntyneissä. Valitettavasti tilastotiedot ovat nykyään seuraavat: keuhkokuume vastasyntyneillä diagnosoidaan 1 prosentilla täysipäiväisestä ja 10-15 prosentista ennenaikaisista vauvoista.
Keinotyyppien tyypit ja syyt vastasyntyneillä
Lääketieteessä erittyy seuraavia keuhkokuumeita riippuen sairauden syystä:
- synnynnäinen transplacental (syy-agentti tunkeutuu vauva istukan läpi äidiltä);
- kohdunsisäinen antenataalinen, on aiheuttanut taudinaiheuttajat, jotka ovat tunkeutuneet sikiön keuhkoihin amyotuslääkkeestä;
- intranataalinen, tapahtuu, kun vauva kulkee äidin syntymän kanavan kautta, joka on mikro-organismeja;
- synnytyksen jälkeinen keuhkokuume, jossa infektio syntyy synnytyksen jälkeen äitiyssairaalassa, vastasyntyneen patologian laitoksessa (nosocomial) tai kotona.
Yleisimmät keuhkokuumeen syyt vastasyntyneissä ovat:
- toksoplasmoosin, listeriosis, vihurirokko, herpes (synnynnäinen transplacentti keuhkokuume vastasyntyneillä);
- ryhmien B ja O streptococci, gestal mykoplasmat, tuberkuloottiset ja hemofiliset tangot (synnytyksen ja synnytyksen kanssa keuhkokuumeilla);
- streptokokki-B-ryhmä, sytomegalovirus, klamydia, Candida-suvun sienet ja tyypin II herpesvirus (intranataalipneumonia);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, suoliston yucca, proteaasit, stafylokokit (urospuolisissa munuaissyöpäpotilailla);
- seka bakteeri-bakteeri, virus-bakteeri.
Hankittu koti-keuhkokuume esiintyy useimmiten adenovirusten aiheuttaman akuutin hengitysvirusinfektion taustalla.
Toissijaista keuhkokuumetta, joka on sepsiksen ilmeneminen tai komplikaatio, aspiraatio-oireyhtymä, aiheutuu usein vastasyntyneillä streptokokkeilla, stafylokokilla tai gram-negatiivisella kasvilla.
Oireita keuhkokuumeesta vastasyntyneissä
Merkkejä keuhkokuumeesta vastasyntyneissä kohdunsisäisten infektioiden tapauksessa lääkärit löytävät ennen uutteet, koska usein ensimmäiset keuhkokuumeiset signaalit alkavat näkyä heti syntymän jälkeen lapsi.
Jos äiti ja lapsi päästetään kotiin, ensimmäisen kuukauden aikana heidän on oltava lääkäriin liitettäväksi. Hän huolehtii vauvan tilasta ja hän tarvitsee puhua kaikista hälyttävistä oireista Esimerkiksi lapsen letargia, säännöllinen regurgitaatio ja nestemäinen jakkara, rintojen vajaatoiminta, nopea imee.
Jos lapsella on kuumetta, älä odota toista lääkäriä. Soita nopeasti ambulanssiin. Imeväisten yskä voi olla lievä, mutta on tärkeää kiinnittää huomiota heti yskimiseen. Varmista myös, että nesteen läpäisyt ilmenevät lapsesta ja hengästyneestä hengenahdistuksesta. Hengenahdistus johtaa oireisiin, jotka ovat sinisiä jalat, kasvot ja kädet. Sairaalla lapsella on nopeampi ulkonäkö vaipan ihottumaa.
Pelätä keuhkokuumeen siirtämistä lapselle ei ole välttämätöntä, tosiasiallisesti sairauden tai taudin oireita ilmenee harvoin ilman lämpötilan nousua. Ja sitä on säännöllisesti mitattava ennaltaehkäisyyn.
Lääkäri, joka säännöllisesti tutkii ja kuuntelee lapsia, voi helposti havaita keuhkokuume.
Mitä hoitoa on määrätty keuhkokuumeeseen vastasyntyneissä?
Useita taudinpuutteisia antibiootteja käytetään aina keuhkokuumeen hoitoon. Lapsi tarvitsee varovaista huolellisuutta ylikuumenemisen ja ylikuumenemisen välttämiseksi. On tärkeää valvoa ihon hygieniaa, muuttaa usein kehon asemaa, syöttää yksinomaan sarvea tai käyttää koettimia. Sairaan lapsen rintaan kohdistuvat lääkkeet sallitaan vain, jos ne ovat tyydyttävissä olosuhteissa, toisin sanoen myrkytyksen ja hengitysvajeen katoamisen vuoksi.
Näiden hoitojen lisäksi fysioterapia (mikroaalto ja elektroforeesi), vitamiinit C, B1, B2, B3, B6, B15, immunoglobuliinien, sinapin ja kuumapäällysteiden käyttö kahdesti päivässä, plasman verensiirrot verta.
Keuhkokuumeen seuraukset vastasyntyneissä
Lapset, joilla on ollut keuhkokuume (etenkin kahdenvälisen keuhkokuumeen vastasyntyneillä), ovat alttiita toistuville sairauksille. Jälkeen vastuuvapauden niiden pitäisi toistuvasti suorittaa kursseja vitamiinihoidon, antaa bioregulators (aloe ja eleutterococcus) ja 3-4 kuukautta. Ja yhden vuoden kuluessa lapsi on kliinisessä valvonnassa.
WomanAdvice.ru
Ärtyvän keuhkokuumeen seuraukset ja hoito vastasyntyneissä
Vastasyntyneiden ummetus-keuhkokuume, jonka seuraukset voivat olla hyvin valitettavaa, on hyvin yleinen patologia. Se on tarttuva tauti, joka kehittyy lapsen elämän ensimmäisinä päivinä.
Tämäntyyppisen keuhkokuumeen esiintymisen syynä on tartunnan saaneiden infektoituneiden amnionesteiden nauttiminen syntymähetkellä tai taudinaiheuttajan hematogeeninen läpäisy sairaasta äidistä.
Sisällön keuhkokuumeen diagnosointi
Ihmisen keuhkokuumeen tärkeimmät diagnostiset kriteerit:
- Merkkejä keuhkokuumeesta ilmenevät 1 - 3 päivän elämästä.
- Toimitettaessa roentgen kolmantena päivänä elämän lapsen polttoväli tai infiltrative varjot nauhat.
- Kun mikroflooraa kylvetään ensimmäisenä elinaikaa äidille ja lapselle, havaitaan samanlaisia analyysejä.
- Vastasyntyneen tappavalla tuloksella neljäntenä päivänä määritetään tulehdusprosessi keuhkoissa.
Avustavat diagnostiset kriteerit:
- Istukan histologinen tutkimus voi paljastaa tulehdusprosessin äidin kohdussa.
- Maksan ja pernan lisääntymisen myötä vauvan kehon patologia määritetään.
- Verikokeet paljastavat tulehduksen.
Sisätaudin keuhkokuumeen oireet
Oireet näkyvät toisella tai kolmannella päivällä synnytyksen jälkeen. Jo synnytyksen aikana on havaittavissa, että lapsi on hidas, heikko ja iho on syanoottinen. Ei voi olla refleksejä nielemisestä ja imemisestä, lihashypotensioista.
Muita oireita ovat:
- kuiva iho, johon liittyy verenvuotohäiriö;
- raajat edematous;
- täysipäiväisillä lapsilla lämpötilan nousu, ennenaikaisilla imeväisillä, päinvastoin, laskee 34-35 asteeseen;
- hengenahdistus ja hengenahdistus;
- toisen ja kolmannen päivän aallot ovat kuultavissa;
- regurgitaatio ja oksentelu;
- ruumiinpainon puute;
- sydämen vajaatoiminnan mahdollinen kehitys;
- asphyxia;
- maksan laajentuminen.
Useimmiten keuhkokuume voi kehittyä johtuen streptokokin infektiosta kohdussa.
Hengitystiehäiriöiden kehittymisen myötä syntyy kehityksen kolme vaihetta:
- 1 astetta - lievästi toistuva hengitys, intercostal-tilojen sisäänvirtaus on huonosti ilmaistu, syanoosi on huonosti ilmaantunut rauhallisessa tilassa.
- 2 astetta - ylimääräisten lihasten avulla syanoosi on voimakas.
- 3. astetta - usein hengitys, rytmihäiriöt, apnea, pään liikkeitä ja ylimääräistä lihaksistoa hengityksen aikana. Syanoosi on vakaa sekä jännityksessä että rauhallisessa tilassa.
Vastavuoteen kohdistuvan kohdunsisäisen keuhkokuumeen seuraukset ja niiden hoito
Ei aina synnynnäisen keuhkokuumeen hoito voi antaa suotuisan tuloksen. Usein seuraukset edes oikea-aikaisesta hoidosta. Näihin kuuluu atelektasiasin muodostuminen, jolle on tunnusomaista keuhkojen yhdistetyn kudoksen alueet ja sidekudoksen muodostuminen keuhkoihin vaikuttavilla alueilla. Tulevaisuudessa tällaisilla patologioilla keuhkoilla ei ole kykyä suorittaa täysin toimintojaan, mikä johtaa keuhkolaajentumiseen. Tällaisella taudilla lapsi kehittää myrkyllisyyttä, jota on vaikea hoitaa.
Tärkeimmät keuhkokuumeen terapeuttiset toimenpiteet ja sen seuraukset:
- Perifeerisen verenkierron ja sen saarron eliminointi. Tämä menetelmä suoritetaan veren virtauksen keskittämisen poistamiseksi ja aivojen aktiivisuuden vähentämiseksi, mikä on myös mukana tässä prosessissa.
- Kehon detoksifikaatio. Tämä hoito suoritetaan elimistössä kertyneiden toksiinien poistamiseksi, veden ja elektrolyytin ja alkalihapon tasapainon säätämiseksi ja kyllästämällä sisäelimet hyvän verenkierron avulla.
- Sydämen vajaatoiminnan eliminointi.
- Levitetään verisuonten veren hyytymistä ja kun se ilmenee - laadullinen hoito.
- Keuhkokuume-oireiden poistaminen.
Seurauksena keuhkokuumeesta lapsilla, joilla on viivästynyt diureesi.
Useimmiten tämän taudin vaikutukset ilmenevät virtsaamisen vaikeuden takia. Viivästyminen diuresis on hoidettu diureetteja, joiden pitäisi nimittää lääkäri. Se vaatii usein katetrin, joka työnnetään virtsarakkoon.
Pakotettu diureesi suoritetaan kolmessa suunnassa, kuten:
- Kuivumisen eliminointi.
- Veden ja suolan aineenvaihdunta.
- Liiallisen nesteen ehkäisy elimistössä.
Perushoito
Jos epäillään keuhkokuumeesta, lapsi eristetään äidistä ja siirretään vastasyntyneelle osastolle. Siellä hänet sijoitetaan kyvettiin, jossa on kostutettua happea. Pienelle lapselle on määrätty antibioottien kulku. Jos tilanne huononee, käytetään keinotekoista ilmanvaihtoa, tämä prosessi suoritetaan useimmiten tehohoidon yksikössä, jossa raskas vauva siirretään.Jos hoitoa ei tehty oikein, keuhkokuume voi mennä krooniseen vaiheeseen.
Sisätautien keuhkokuume
Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat ryhmän B streptokokit, myös influenssa- ja parainfluenssavirukset, adenovirukset, mykoplasma. Sikiön infektio voi ilmetä, jos raskaana oleva nainen, jolla on myöhäinen raskaus, on sairas flunssan tai ARVI: n kanssa.
Muita tartunnan syitä ovat:
- äidin krooniset infektiot;
- steroidilääkkeiden käyttö raskauden aikana;
- sikiön hypoksia kohdussa;
- keuhkojen ja muiden sisäelinten geneettiset sairaudet.
Lapsi voi saada infektiota, joka johtaa keuhkokuumeeseen kahdella tavalla:
- Bronkodogeeninen, kun infektio tunkeutuu keuhkoihin.
- Hematogeeninen, kun tartunta tapahtuu kohdussa äidin tartunnan kautta.
Toinen keino infektioon voi olla, kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi ja nielee infektoituneen lapsiveden. On olemassa infektioita vauvan syntymän jälkeen.
Keuhkokuumeen ehkäisy vastasyntyneissä
Tämän taudin ennalta ehkäisevät toimenpiteet tarjoavat raskaana olevan naisen ruumiin suojelun, jonka tarkoituksena on infektioiden ehkäisy hänen flunssa tai akuutti hengityselinsairaus, erityisesti toisella puoliskolla raskaus.
Muita raskaana olevan naisen ehkäiseviä toimenpiteitä ovat seuraavat toimet:
- Rekisteröintikortin ajankohtainen avaaminen, säännöllinen käynti poliklinikalle ja tarvittavien testien toimittaminen.
- Tulevan äidin ravinto on vaihdettava ja tasapainoinen, runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.
- Merkittävää roolia ovat huonoja tapoja hylkäämisessä ja terveellisen elämäntavan ylläpitämisessä.
Toimituksen yhteydessä lääkäreiden on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin välttää sikiön tuhoutumista. Kun vauva on syntynyt, älä anna tartunnan päästä huoneeseen, jossa se on. On erittäin tärkeää, ettet ylikuntoa vauvaa tänä aikana. Myös äidinmaidon merkitys lapsen immuunijärjestelmän kasvattamisessa on osoittautunut pitkään.
respiratoria.ru
Miten keuhkokuume kehittyy vastasyntyneissä?
Vastasyntyneiden keuhkokuume on melko yleinen sairaus, että vauva voi saada infektoituneena kohdussa tai suoraan synnytyksen aikana.
Vain muutama vuosikymmen sitten tämä diagnoosi vaaransi paitsi terveyden, myös lapsen elämää, mutta tilanne on muuttunut radikaalisti. Tietenkin vauva tarvitsee monimutkaista hoitoa, mutta hänen selviytymismahdollisuutensa ovat paljon korkeammat.
Miten keuhkokuume diagnosoidaan?
Tavallisesti vastasyntyneen keuhkokuume diagnosoidaan jopa lääketieteellisen laitoksen seinämien sisällä ja sitä ohjaa edelleen terveydenhuollon työntekijät. Jos tauti sai itsensä tuntumaan, kun vauva oli jo kotona, vanhemmat eivät yksinkertaisesti voi unohtaa ongelmaa! Lapsi muuttuu kapriisiksi, kehon lämpötila kasvaa huomattavasti ja seuraa voimakas yskä. Yrittäessä selviytyä taudista ei ole kategorisesti suositeltavaa, koska useimmissa tapauksissa se johtaa vain vauvan kunnon heikkenemiseen.
Yleisimpiä infektioita voidaan tunnistaa:
- Transplatsentarno. Tällöin syntymättömät lapset saavat infektoida tunkeutumaan patogeeniin äidin istukan kautta. Tällaisen lopputuloksen välttämiseksi naisen tulisi olla erittäin varovaisia ja välttämään ruuhkautumispaikkoja etenkin tartuntatautien epidemioiden pahenemisvaiheessa.
- Raskaudenaikainen. Bakteeripatogeenit tunkeutuvat vauvan hengitysteihin amniotista nestettä vastaan ja aiheuttavat nopean infektion. Synnynnäisen vauvan hoitaminen on melko monimutkainen prosessi, joten ilman merkittäviä indikaatioita lääkärit odottavat hänen syntymänsä.
- Synnytyksen. Tällöin imeväisten infektio tapahtuu suoraan toimitusprosessin aikana, varsinkin jos lapselle annetaan keisarileikkaus. Syynä ei ole välttämättä infektio äidin syntymäkanavassa. Se voi olla myös näkymättömästi läsnä ympäristössä.
- Synnytyksen jälkeinen. Tämä polku viittaa siihen, että infektio vaikuttaa jo syntyneeseen vauvaan, joka on äitiysosastossa sekä kotona. Vanhemmille ei kuitenkaan suositella viettää aikaa kuka on syyllinen. Heidän päätehtävänsä on löytää pätevä lääkäri, joka voi määrätä laadukkaasta ja tehokkaasta hoidosta vauvalle.
Mitä vanhempien vaarallinen ja pelottava ei olisi kohdunsisäinen keuhkokuume, se ei saisi viedä vanhempia hämmennykseen. Ongelma voi ja täytyy torjua! Tämä vie kuitenkin aikaa.
Miten keuhkokuume hoidetaan?
Heti heti, kun vastasyntyneille on todettu keuhkokuume, lääkäri välittömästi sijoittaa heidät lääkärin vastaanotolle, jossa heille annetaan pätevää hoitoa. Yritetään haastaa lääkärin päätös ja vakuuttaa hänelle, että kotona tehdään paras hoito, on anteeksiantamaton virhe! Herkkä lasten organismi on kehitysvaiheessa eikä yksinkertaisesti pysty selviytymään voimakkaasta infektiosta. Häntä olisi ehdottomasti autettava kuitenkin vain sillä ehdolla, että lääkitys ei vahingoita muita elimistöjä.Tällöin keskeisessä asemassa tässä numerossa on asianmukaisesti määrätty antibioottien kulku, joka mahdollistaa lämpötilan normalisoinnin ja progressiivisen tulehduksen pysäyttämisen. Tällainen kurssi on määrätty vauvoille epäonnistumatta, riippumatta sairauden muodosta ja sen vakavuudesta. Samanaikaisesti lapsi ottaa voimakkaan vitamiinihoidon, joka tukee kehoa ja antaa hänelle vahvuuden taudin torjumiseksi.
Yleensä ilmenevät keuhkokuumeen merkit viikossa, kun taas täydellinen elpyminen kestää useita viikkoja. Pieni potilas voidaan päästää kotiin edelleen kuntoutusta varten noin 10 päivässä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että kotihoidossa vastasyntyneen keuhkokuumeessa vanhempien on annettava vauvalle vain lääkkeitä!
Olennaista tukea voidaan tarjota perinteisellä lääketieteellisellä menetelmällä, jota arvioidaan vaihtoehtoisena hoitomuodotuksena. Yksi niistä on tunnettua monille sinapinlaastareille, jotka voidaan sovittaa lastenlääkäriin ja pikkulapsille. Tässä asiassa vanhempien tulisi kuitenkin olla erittäin varovaisia, joten niiden levittämisen jälkeen murrojen herkälle iholle ei jää palovammoja.Apua keuhkokuume ja hunaja vastaan, joiden paranemisominaisuudet ovat lähes kaikkien tiedossa. Sitä tulisi sekoittaa koivun silmut ja keittää 10 minuuttia. Vettä varten lapsi tämän seoksen pitäisi olla välittömästi ennen nukkumaanmenoa. Hunaja- ja koivunimutsien seos on hyvä, koska se ei aiheuta allergioita, ja sitä voidaan käyttää paitsi keuhkojen tulehduksen hoidossa myös minkä tahansa muun tartuntataudin varalta. Kuitenkin, ennen kuin käytät sitä, lapsenlääkäri on kiinteä menettely!
Keuhkokuumeen ehkäisy lapsilla
Ärtyvän keuhkokuumeen kehittyminen vastasyntyneissä ei ole riippuvainen vauvasta millään tavoin ja kuuluu täysin vanhempien omatuntoon. Tulevan äidin tulee olla äärimmäisen tarkka ja jälleen kerran ei aiheuta sairauksien kehittymistä. Varhennetulla päivällä tai suurten ihmisten kanssa tapahtuvien tartuntojen etenemisen aikana on toivottavaa pidättäytyä! Loppujen lopuksi infektion syyt ovat usein niissä. Todella tärkeä nainen raskauden aikana on yksinomaan lapsen terveyttä. Kaikki muut toiveet voivat odottaa.
Siinä tapauksessa, että vanhemmat kärsivät tartuntataudista, heidän on minimoitava kosketuksen lapsen kanssa ja heidän on käytettävä heidän sivuillaan sideharsoja!
.Sellaiset ensisilmäyksellä yksinkertaiset suojausmenetelmät mahdollistavat tällaisen lapsen läsnäolon taudit, kuten kohdunsisäinen keuhkokuume, joka ei ole kategorisesti sairas tällaisessa iässä suositeltavaa!
Vastasyntyneen lapsen terveyteen olisi kiinnitettävä asianmukaista huomiota, sillä tällä hetkellä monet yllätykset ovat mahdollisia. Jos keuhkokuumeen oireet ovat jo tuntuneet, älä epäröi! Loppujen lopuksi lääketieteellistä hoitoa varmasti ratkaisee kaikki ongelmat ja antaa vauvalle terve ja onnellinen lapsuus.
respiratoria.ru
Keinotautihoidon syyt ja menetelmät vastasyntyneillä
Keuhkokuume vastasyntyneillä, joiden syy on luonteenomaista sikiöön kohdistuva kohdunsisäinen infektio tai sen infektio toimitusaika on tarttuvan alkuperän akuutin infektio keuhkokudoksesta, johon liittyy hengitysprosessin häiriö. Tilastotietojen mukaan tämä tauti diagnosoidaan 1 prosentilla täysipäiväisestä ja 12-15 prosentista ennenaikaisista vauvoista. Lapsen onnistunut elpyminen ja sen normaali kehittyminen keuhkokuumeessa riippuvat patologian havaitsemisen ajallisuudesta ja määrätyn hoidon tehokkuudesta.
Keuhkokuumeen syyt vastasyntyneissä
Nykyään on monia tekijöitä, jotka voivat johtaa keuhkokuumeen kehittymiseen vastasyntyneissä. Tärkein syy tähän sairauteen on tartunnan sikiö haitallisilla mikro-organismeilla: streptokokit, stafylokokit, pneumokokit sekä virukset ja sienet.
Infektiota patogeenisten bakteerien kanssa voi esiintyä kahdella tavalla:
- bronkogeeninen - keuhkojen kautta;
- hematogeeninen - äidistä vauvaan veren kautta.
Ensimmäisessä tapauksessa tauti tunkeutuu lapsen organismiin synnytyksen aikana. Tässä tapauksessa alttiit tekijät ovat keuhkojen rakenteen ominaisuudet vastasyntyneissä ja hengityselinten kehittymättömyys, jota usein havaitaan ennenaikaisissa vauvoissa. On myös suuri riski synnynnäisen keuhkokuumeen syntymisestä lapsilla, jos odottava äiti oli altistunut raskauden aikana tartuntataudit, hänellä oli sisäinen verenvuoto tänä aikana, vastasyntynyt oli syntymässä pitkään ilman vettä.
Merkittävästi harvemmin, lapsi tarttuu hematogeeniseen reittiin, koska tässä tapauksessa raskaana oleva nainen tuntuu huonolta. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden mennä lääkäriin ajoissa ja suorittaa tehokkaan hoidon, joka paitsi parantaa hänen tilaansa, mutta myös vähentää sikiön tartuntariskiä.
Oireita keuhkokuumeesta vastasyntyneissä
Jos sikiön infektio tapahtuu ennen synnytystä, keuhkokuumeen oireita voidaan havaita vauvan elämässä ensimmäisinä minuutteina.Tämän ansiosta kokenut lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin mahdollisimman lyhyessä ajassa ja määrätä tehokkaan hoidon. Tällaisia oireita ovat:
- Tuhoutuminen - hengitystoiminnan rikkominen tukehtumisen muodossa, jossa esiintyy hapen puutetta. Vastasyntyneen ottaminen pois tästä sairaudesta vaatii usein elvytystä.
- Vastasyntyneen heikot kyyneleet. Terveen lapsen ulkonäkö seuraa hänen huutojaan, jotka aiheuttavat hengityselimen. Keuhkokuumeella huuto voi olla hyvin heikko tai täysin poissa. Tässä tapauksessa vauvan hengitys on pinnallinen ja rytmihäiriöinen.
- Korostettu tai vähentynyt kehon lämpötila. Ärsyttävä kehon lämpötila vastasyntyneissä on normaalia. Kuitenkin keuhkokuumeella se voi saavuttaa 39 ° C tai korkeamman ja ennenaikaisissa pikkulapsissa lämpötila päinvastoin voi laskea 34 ° C: seen. Tällaiset olosuhteet uhkaavat suoraan vauvan elämää, joten heidän on reagoitava välittömästi.
- Ruoansulatusjärjestelmän dysfunction. Rintaperheet usein syövät, ja on periodisia hyökkäyksiä oksentelua. Tämä voi myös vähentää painoa.
- Yleinen huonovointisuus. Vastasyntyneissä se ilmenee apatiaa ja tyytymättömyyttä. Vaikeassa keuhkokuumessa synnynnäiset refleksit (hengityselimet, imevät jne.) Voidaan suuresti vähentää imeväisillä.
- Ihon värin ja limakalvojen muutos. Vastasyntyneen ihon värin avulla voidaan arvioida monia sairauksia, mukaan lukien keuhkokuume. Tässä tapauksessa iho ensin saa harmaata sävyä ja jonkin aikaa - vaalea ja syanoottinen.
On vaikeampaa määrittää keuhkokuume kun infektio on tapahtunut jonkin verran synnytyksen jälkeen (esimerkiksi sairaalan purkautumisen jälkeen). Tämä johtuu siitä, että nuoret vanhemmat kokemattomuudellaan eivät ehkä näe tai kiinnittävät asianmukaista huomiota taudin ensimmäisiin oireisiin. Tärkein keuhkokuume on hengitysvaikeus.
Keuhkokuumeen hoito vastasyntyneissä
Synnynnäinen keuhkokuume pitkäaikaisilla vauvoilla tapahtuu lähes aina ilman vakavia komplikaatioita, eikä sitä tarvitse pysäyttää keinotekoisella tuuletuksella. Taudin kesto on noin 10 päivää, jonka jälkeen vauva on parantunut. Keuhkokuume keskosilla parhaimmillaan jälkeen pidettävässä kuukauden antibioottikuurin, mutta tauti on usein kohtalokas.
Imeväisten keuhkokuumeen hoidolla on omat ominaispiirteensä:
- Hoito on suoritettava kiinteissä olosuhteissa. Tämä johtuu siitä, että pikkulapsilla, joilla on keuhkokuume usein komplikaatioita munuaiset, sydän ja hengityselimiä, jotka edellyttävät nopeaa reagointia.
- Lapsen tulisi olla äitinsä kanssa erillisessä huoneessa, joka rajoittaa hänen kosketustaan muihin lapsiin.
- Osastolla on jatkuvasti säilytettävä optimaalinen lämpötila- ja kosteustaso. Huoneen tulee olla 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla) märkäpuhdistukseen ja ilmastointiin.
- Ruokavalion tulee olla kyllästynyt rintamaitoon. Jos vauva ei kykene imemään yksinään, sen on syötettävä ilmaisulla maitoa.
Hoidettaessa keuhkokuume iässä tahansa hallitsee laajakirjoiset antibiootit (keftriaksoni, kefotaksiimi, amoxiclav, tsefipim et ai.). Lisäksi antibiootit annetaan vitamiineja (B1, B2, B3, B6, B15, C), immunoglobuliinit, päivittäin kuuma kääreet, elektroforeesi, mikroaaltouuni ja muut hoidot.
.Keuhkokuumeilla kärsivillä lapsilla on taipumus toistuvaan keuhkokuumeeseen, joten he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa. Elpymisen jälkeen heidän tulee säännöllisesti ottaa vitamiinihoidon kursseja. Enintään 1 vuoden ajan vauvan on oltava kliinisessä valvonnassa.
respiratoria.ru