Sappihäiriöiden dyskinesia - oireet ja hoito

Sappitieden dyskinesia on sairaus, jossa sappirakon liikkuvuus häiriintyy ja tapahtuu epäonnistuminen sappitiehyeiden toiminnassa, mikä aiheuttaa epätasapainon tai liiallisen purkauksen.

Tämä häiriö esiintyy pääasiassa naisilla. Yleensä sappiteiden dyskinesia vaikuttaa nuoriin potilaisiin (20-40-vuotiaat), vähärasvaiseen kehoon. Joissain naisilla ilmaantuu valitusten pahenemisen ja kuukautiskierron välinen suhde (paheneminen tapahtuu 1-4 päivää ennen kuukautisten alkamista), ja sairaus voi pahentua vaihdevuosien aikana.

Koska tämä tauti aiheuttaa muutoksia sapen ominaisuuksiin, tiettyjen tärkeiden aineiden ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen heikkenee. Vaarana ovat naiset, joilla on sukupuolielinten sairauksiin liittyviä sairauksia, sekä usein altistuvat stressiä.

Sappirakon dyskinesiaa on kaksi pääasiallista muotoa:

• Hypertoninen (hyperkineettinen)- sappirakon sävy on kohonnut;
• hypotoninen- Sappihäiriön sävy laskeutuu.

syitä

Miksi sappitiehyiden dyskinesia syntyy, ja mikä se on?Ensisijaiset syytsappitiehyiden dyskinesia:

1. Pitkäaikainen, systemaattinen ruokavalion loukkaaminen (ruoan epäsäännöllinen saanti, ylensyönti, ravitseva tapa syödä ennen nukkumaanmenoa, akuutti väärinkäyttö. rasvaiset elintarvikkeet).
2. Sappitiehyiden neurohumoraalisten säätelymekanismien häiriöt.
3. Senkaltainen elämäntapa, luontainen alikehittynyt lihasmassa.
4. Neurokirurginen dystonia, neuroses, stressi.

Toissijaiset syytsappitiehyiden dyskinesia:

1. Aikaisemmin siirretty akuutti virusperäinen hepatiitti.
2. Helmet, infektiot (giardiasis).
3. Hilseilevän kaulan tai rungon infleksiot (orgaaniset syyt).
4. Kolelitiasi, kolekystiitti, gastriitti, gastroduodenitis, peptinen haava, enteritis.
5. Vatsaontelon krooniset tulehdusprosessit (munasarjojen krooninen tulehdus, pyelonefriitti, koliitti, appendisidi jne.).
6. Hormonaaliset häiriöt (vaihdevuodet, kuukautiskierron häiriöt, hormonaaliset sairaudet: kilpirauhasen vajaatoiminta, estrogeenipuutos jne.).

Useimmiten sappihäiriön dyskinesia on taustasymboli, ei erillinen. Se ilmaisee kivesten esiintymisen sappirakonissa, haimatulehduksen esiintyminen tai muut epämuodostumat sappirakon toiminnassa. Myös tauti voi kehittyä johtuen tiettyjen elintarvikkeiden käytöstä: makeasta, alkoholista, rasvasta ja paistetuista elintarvikkeista. Vahva psyykkinen tai emotionaalinen stressi voi johtaa dyskinesian alkamiseen.

luokitus

Diskinesia on kaksi tyyppiä:

1. Hypokineettisen tyypin dyskinesia: sappirakko on otania (rento), se ei pääse hyvin, se ulottuu, sen tilavuus on paljon suurempi, joten on sappin stagnaatio ja sen kemiallisen koostumuksen rikkominen, joka on täynnä kiven muodostumista sappirakon. Tällainen dyskinesia on paljon yleisempi.
2. Hyperkineettisen tyypin dyskinesia: sappirakko on vakiotilassa ja reagoi jyrkästi ruoan saantiin pohjukaissuolen lumessa terävillä supistuksilla, heittämällä sappisosaa suuressa paineessa.

Näin ollen, riippuen siitä, minkälaisia ​​dyskinesia-sappitiehyjä olette löytäneet, taudin oireet ja hoitomuodot vaihtelevat.

Sappien dyskinesian oireet

Kun otetaan huomioon dyskinesian oireet, on syytä huomata, että ne riippuvat taudin muodosta.

DZHVP: n sekamuunnoksetyleensä ilmenee:

• kipu ja raskaus oikealla puolella,
• ummetus tai vuorottelu ripuliin,
• vastoin ruokahalu,
• arkuus vatsaontelon ja oikean puolen kanssa,
• ruumiinpainon vaihtelut,
• röyhtäily, katkeruus suussa,
• yleinen loukkaus kunnossa.

Hypotoniseen dyskinesiaanseuraavat oireet ovat tyypillisiä:

• meluisa luonne, joka syntyy oikeassa hypokondriassa;
• raskaus vatsaan;
• jatkuvasti pahoinvointi;
• oksentelu.

Sairauden hypotoniseen muotoontämä ominaispiirre on tyypillinen:

• äkillisen kipu, joka ajoittain syntyy oikeassa hypokondriossa, paluuta tuskallisten tunteiden takana selkä-, niska- ja leuka-alueelle. Tyypillisesti tällainen kipu kestää noin puoli tuntia lähinnä syömisen jälkeen;
• jatkuvasti pahoinvointi;
• oksentaminen sapen kanssa;
• vähentynyt ruokahalu;
• kehon yleinen heikkous, päänsärky.

On tärkeää tietää, että tauti ei ole ainoastaan ​​ilmenee gastroenterologiset kliinistä kuvaa, mutta myös vaikuttaa yleiskuntoa potilaista. Noin joka toinen suuri sikiökauden dyskinesian diagnosoinnissa kohdistuu alkuvaiheessa ihotautilääkärille dermatiitin oireiden takia. Nämä oireet iholla osoittavat ongelmia ruoansulatuskanavassa. Tässä tapauksessa potilaat ovat huolissaan normaalista ihon kutinaa, johon liittyy ihon kuivuus ja skaalaus. Vesipitoisia sisältöjä voi esiintyä kuplia.

Sairaiden dyskinesian diagnosointi

Laboratorion ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien nimeäminen:

• veren ja virtsan yleinen analyysi,
• ljambliin ja koprogramman ulosteiden analyysi,
• maksan määritykset, veren biokemia,
• maksan ja sappirakon ultraäänitutkimus koleretilla aamiaisella,
• suorittamaan fibrogastroduodenoscopy (niellä "tassu"),
• Tarvittaessa mahalaukun ja suolen sävytys suoritetaan sappienäytteiden ottamiseksi asteittain.

Kuitenkin DZHVP: n pääasiallinen diagnoosimenetelmä on ultraääni. Avulla ultraääni voi arvioida anatomiset ominaisuudet sappirakon ja sen tapoja, saatavuudesta ja nähdä kiviä tulehdus. Joskus kuormitustesti suoritetaan dyskinesian tyypin määrittämiseksi.

Sairaiden dyskinesian hoito

Kun diagnosoitu sappiteiden hoidon tulee olla kattava keskittyä joka sisältää normalisointi hallinnon ja ruokavalio, puhtaanapito pesäkkeitä infektio, herkkyyttä vähentävää, Loisten ja antihelmiit- tisiä hoidon poistaminen suoliston dysbiosis ja vitamiininpuutokset, poistaminen oireita toimintahäiriö.

• Dyskinesian hyperkineettisen muodon hoito. Dyskinesian hyperkineettiset muodot edellyttävät mekaanisten ja kemiallisten ärsyttäjien ja rasvojen ruokavaliota. Käytä taulukon numeroa 5, joka on rikastettu magnesiumsuoloja sisältävien tuotteiden kanssa. Sileiden lihasten kouristusten poistamiseksi käytetään nitraatteja, myotrooppisia antispasmodisia (ei-spa, papaverine, mebeverin, gimikromoni), antikolinergit (gastrotsepin) ja nifedipiini (Corinfar) vähentää tonusta sulkijalihaksen Oddi 10-20 mg 3 kertaa päivässä.
• Dyskinesian hypokineettisen muodon hoito. Sinun tulisi käyttää taulukossa 5 olevaa ruokavaliota hypokineettisillä dyskinesioilla, ruokaa tulisi syödä hedelmillä, vihanneksilla, elintarvikkeilla, jotka sisältävät kasvikuitu- ja magnesiumsuolat (ruoka-leseet, tattaripuuro, tuorejuusto, kaali, omenat, porkkana, liha, luonnonvaraisen ruusun liemi). Sappihäiriön tyhjentämistä edistävät myös kasviöljy, smetanahna, kerma, munat. On tarpeen määrittää suoliston normaali toiminta, joka stimuloi refluksivasti sappirakon supistumista. Myös osoitettu kolekinetiikka (ksylitoli, magnesiumsulfaatti, sorbitoli).

Potilaat, joilla on sappihäiriöiden dyskinesia, näyttävät gastroenterologin ja neurologin havainnoinnin, vuosittain terveyttä parantavia kursseja balneologisissa sanatorioissa.

fysioterapia

Hypotoni-hypokineettisessä variantissa diadynamian virtaukset, faradisointi, sinimuotoiset moduloidut virtaukset, matala impulssivirrat, vähäkaloriset ultraääni-, helmi- ja hiilidioksidikylvet.

Kun kyseessä on dyskinesian hypertoninen hyperkineettinen muoto, potilaille suositellaan induktiotermiaa (oikean hypokondriumin yläpuolella oleva elektrodilevy), UHF, mikroaaltoterapia (UHF), ultraäänitutkimus, novokaiinielektroforeesi, ozokerolyytti tai parafiini, galvaaninen muta, havupuut, radon ja vetysulfidikylpy.

Dyskinesia ruokavalio

Kaikki ohjeet, joilla hoidetaan dyskinesia-sappitiehyjä, ovat hyödyttömiä, jos et noudata tiettyjä ruokavaliota koskevia sääntöjä, jotka auttavat normalisoimaan sappitiehyä.

Oikea ravitsemus edistää suotuisten olosuhteiden luomista ruoansulatuskanavan normaalille toiminnalle ja sappiteiden normalisoimiseksi:

• kielletty kaikki voimakkaasti suolainen, hapan, katkera ja pistävä;
• mausteet ja mausteet ovat rajoitettuja, paistettuja on kielletty;
• ravinteiden rasva rajoittuu, korvaa se mahdollisimman paljon kasviöljyillä;
• asetetaan tiukasti kielteinen kielto mahdollisesti haitallisille ja ärsyttäville elintarvikkeille (sirut, pähkinät, sooda, pikaruokaa, suolakalaa);
• kaikki ateriat ovat aluksi lämpimässä ja puoliksi nestemäisessä muodossa, erityisesti kivuliaita hyökkäyksiä vastaan;
• kaikki ruoka keitetään, keitetään höyrytetty tai haudutettu, paistetaan folioon.

Päivän näytevalikko:

1. Aamiainen: pehmeää keitettyä munaa, maitopuita, teetä sokerilla, voileipä, voita ja juustoa.
2. Toinen aamiainen: kaikki hedelmät.
3. Lounas: kaikki kasvisruoka, paistettua kalaa, perunamuusia, kasvisalaattia (esim. Kaalia), kompotti.
4. Iltapalaa: lasillinen maitoa, jogurttia, ryazhenkaa tai kefiriä, pari vaahtokarkkeja tai marmeladia.
5. Illallinen: höyrytettyjä lihapullia, vermiselli, makea tee.
6. Ennen nukkumaanmenoa: lasillinen jogurttia tai juomakogurtia.

Suositeltu tavanomainen saanti (enintään kuusi kertaa päivässä) pienistä ruoan osista. Viimeinen vastaanotto olisi ennen unta, ettei sappin pysähtynyt.

Sairaiden dyskinesian hoidossa olevien lasten hoito

Sairaiden dyskinesiaa sairastavilla lapsilla hoito suoritetaan, kunnes sappea pysähtyy ja kolean ulosvirtauksen rikkomisen merkkejä poistetaan kokonaan. Voimakas kipu on suositeltavaa 10-14 päivän hoitaa lapsi sairaalassa ja sitten - paikallisessa kylpylässä.

Sappitiehäiriöiden oikea diagnoosi ja lasten oikea hoito havaitun poikkeavuustyypin mukaan voivat estää muodostumisen edelleen sappirakon, maksaan, haima-aineen tulehdussairauksiin ja estää varhaisen kiven muodostumisen sappirakosta ja munuaisissa.

ennaltaehkäisy

Patologian välttämiseksi noudata seuraavia sääntöjä:

• koko yöunen vähintään 8 tuntia;
• makaamaan viimeistään klo 23;
• vaihtoehtoinen henkinen ja fyysinen työ;
• käveleminen raitisessa ilmassa;
• Syö kokonaan: kuluttavat enemmän kasvilajeja, viljaa, keitettyjä eläintuotteita, vähemmän -
• paistettua lihaa tai kalaa;
• poissulkea psyko-traumaattiset tilanteet.

Toissijainen profylaksia (ts. Sappitiehyiden dyskinesian puhkeamisen jälkeen) on aikaisinta havaitsemista, esimerkiksi säännöllisten ennaltaehkäisevien tutkimusten avulla. Sappirakon dyskinesia ei vähennä elinkaarta, vaan vaikuttaa sen laatuun.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.